Antibiotika - stoffer til fortynding af blod

Antibiotika er en gruppe af lægemidler, der forhindrer trombose.

De virker på stadiet af blodkoagulation, hvor der er klump eller aggregering af blodplader. De hæmmer (hæmmer) processen med at klæbe blodpladerne, og koagulering forekommer ikke. Forskellige lægemidler i denne gruppe har forskellige virkningsmekanismer for at opnå en antiaggregant virkning.

I medicin anvendes der i dag som et kendt middel til at fremme blodudtynding såvel som moderne lægemidler, der har færre kontraindikationer og mindre udprægede bivirkninger. Farmakologi arbejder konstant på nye lægemidler, hvis egenskaber bliver bedre end de tidligere.

Når udpeget

De vigtigste indikationer for at tage antiplatelet midler er som følger:

• IHD (hjerteets iskæmi).
• Transistor iskæmiske angreb.
• Krænkelser i cerebral kredsløb, forebyggelse af iskæmiske slagtilfælde, en tilstand efter et iskæmisk slagtilfælde.
• Hypertensive sygdom.
• Tilstand efter kirurgisk indgreb på hjertet.
• Obliterating sygdomme i benene.

Kontraindikationer

Forskellige lægemidler kan have forskellige kontraindikationer. Følgende er almindelige:

• Forstyrrelser i leveren og nyrerne af en udtalt natur.
• Mavesår.
• Sygdomme forbundet med blødningsrisiko.
• Hjertesvigt med alvorlige manifestationer.
• Slagtilfælde er hæmoragisk
• Graviditet og tidspunkt for amning.

Liste over antiplatelet agenter og deres klassificering

Alle antiaggreganter kan opdeles i grupper:

1. Acetylsalicylsyre og dets derivater (trombocytisk-AC Aspirin cardio Atsekardol, Cardiomagnyl, Aspikor, KardiASK) og andre.
2. Blockere af ADP-receptorer (Clopidogrel, Ticlopidine).
3. Inhibitorer af phosphodiesterase (Triflusal, Dipyridamole).
4. Blokkere af glycoproteinreceptorer (Lamifiban, Eptifibatid, Tyrofiban, Abciximab).
5. Inhibitorer af metabolitten af ​​arachidonsyre (Indobufen, Pikotamid).
6. Lægemidler baseret på planten Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkyo).
7. Planter med antiplatelet egenskaber (hestekastnød, blåbær, lakrids, grøn te, ingefær, soja, tranebær, hvidløg, ginseng, rødkløver, granatæble, St. John's Wort, løg og andre).
8. Denne kategori omfatter E-vitamin, som udviser de samme egenskaber.

Nu - mere detaljeret om nogle af de mest almindelige stoffer.

aspirin

Den første på listen er acetylsalicylsyre eller aspirin, det mest berømte middel, som i vid udstrækning anvendes ikke kun som en antiaggregant, men også som en antiinflammatorisk og antipyretisk. Virkningsmekanismen for aspirin er at undertrykke biosyntesen af ​​thromboxan A2, som er i blodplader. Således knækkes processen, og blodet koagulerer langsommere. I store doser virker acetylsalicylsyre på andre koagulationsfaktorer, hvilket kun gør antikoagulerende virkning stærkere.

Aspirin har forskellige indikationer, men oftest er det ordineret til forebyggelse af trombose. Lægemidlet absorberes godt i maven, udskilles af nyrerne i 20 timer. Effekten kommer om en halv time. Tag det først efter at have spist, ellers er der risiko for at udvikle et mavesår. Fremstillet i form af tabletter.

Til ovennævnte kontraindikationer bør astma tilsættes bronchial.

Aspirin forårsager en hel del bivirkninger, blandt hvilke:

• smerter i maven;
• kvalme;
• mavesår i mavetarmkanalen;
• hovedpine;
• allergier;
• lidelser i arbejdet i nyrerne og leveren.

clopidogrel

Dette lægemiddel tilhører blokeringserne af ADP-receptorer. Det blokerer bindingen af ​​adenosintrifosfat til receptorer, som hæmmer adhæsionen af ​​blodplader. I sammenligning med andre blokkere forårsager ADP-receptorer mindre allergi og bivirkninger fra blod- og GIT-systemet.

Efter oral administration sker en hurtig absorption af lægemidlet i mave-tarmkanalen, efter en time er den maksimale koncentration i blodet noteret. Det udskilles med afføring og urin. Den maksimale effekt opnås om en uge og kan vare op til 10 dage. Produceret i tabletter.

Forebygger trombose i hjerte-kar-sygdomme mere effektivt end aspirin.

Lægemidlet kan ikke administreres sammen med direkte og indirekte antikoagulantia. Kontraindikationer er stort set de samme som hos andre lægemidler, der tilhører denne gruppe.

Bivirkninger er allergier, gulsot, abnormiteter i fordøjelseskanalen, svimmelhed.

Integrilin (Eptifibatide)

Betegner IIb / IIIa-antagonister af glycoproteinreceptorer. Hæmmer binding af fibrinogen og plasma koagulationsfaktorer til receptorerne for blodplader derved inhiberer blodpladeadhæsion. Det har ingen effekt på APTTV og protrombintiden. Hans handlinger er reversible, og efter nogle få timer til blodpladerne returneres deres funktioner.

Sammen med Integralin er heparin og acetylsalicylsyre ordineret til kompleks behandling af akut koronarsyndrom. Det fremstilles i injektionsvæske, opløsning og anvendes udelukkende til indlæggelsesbehandling.

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet, laktation, indre blødning, hæmoragisk diatese, alvorlig hypertension, trombocytopeni, aneurisme, alvorlige nyre- og leverpatologier.

Bivirkningerne kan kaldes bradykardi, et fald i blodtryk, allergiske reaktioner, et fald i antallet af blodplader i blodet.

klokkespil

Betegner inhibitorer af phosphodiesterase af blodplader med det vigtigste aktive stof dipyridamol.

Dens antitrombotisk effekt baseret på inhibering af blodplade aktivitet af enzymer af endotel prostacyclinfrigørelse og blokaden af ​​dannelsen af ​​thromboxan A2.

Ved sin handling er tæt på aspirin udvider den desuden koronarbeholdere under angina pectorisangreb.

Absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen med 40-60%, og efter ca. en time når den maksimale koncentration i blodet. Det udskilles med galde.

Formen af ​​frigivelse af et lægemiddel - tabletter og dragees.

Af de bivirkninger, der oftest bemærkes:

• svimmelhed;
• hovedpine,
• kvalme,
• rødme af ansigtshud
• muskel smerte;
• sænke blodtrykket,
• hudallergi;
• øgede symptomer på iskæmi.

Tiklid (ticlopidin)

Dette lægemiddel er overlegen i sin antiplatelet effekt, acetylsalicylsyre, men den ønskede virkning kommer meget senere. Det blokerer receptorerne af blodpladerne IIb / IIIa, reducerer blodviskositeten, øger elasticiteten af ​​røde celler og varigheden af ​​blødningen.

Tildele den med aterosklerose at forhindre iskæmi efter myokardieinfarkt efter operation for koronararteriebypasskirurgi som et præventivt middel til blodplade patologier, for at forhindre udviklingen af ​​retinopati og diabetes mellitus.

Formen af ​​frigivelse - tabletter.

Kombinerede præparater

Sammensætningen af ​​sådanne lægemidler omfatter flere antiaggreganter, som forbedrer hinandens handlinger. De mest almindeligt tildelte er:

• Aspigrel - i sammensætningen er acetylsalicylsyre og clopidogrel.
• Agrenoks - indeholder dipyridamol og aspirin.
• Kardiomagnet - er lavet på basis af acetylsalicylsyre og magnesium.
• KombiASK er en analog af kardiomagnet.
• Magnikor - i sammensætning er tæt på kardiomagneten.

konklusion

Uafhængig brug af antiaggreganter på grund af et stort antal kontraindikationer og bivirkninger er ikke tilladt. Behandlingen bør være under tilsyn af en læge, der vil overvåge blodkoagulationsindekset og ændre dosen eller stoffet om nødvendigt.

Selv de lægemidler, der sælges på apoteker uden recept, skal du kun tage lægens recept. Disse omfatter aspirin, klokkespil og andre lægemidler, som er sammensat af acetylsalicylsyre og tabletter baseret på Ginkgo biloba. Må ikke transporteres væk og planter, der har antiaggregant virkning.

Moderne antiplatelet midler: En liste over stoffer efter klassificeringen

Antiaggregeringsmidler refererer til lægemidler, som kan påvirke blodets koagulationssystem hos en person, hvilket stopper hovedfunktionen.

De hæmmer metabolismen af ​​stoffer, som producerer thrombin og andre komponenter, der forårsager trombose i karrene.

De mest almindeligt anvendte antiblodplademidler for sygdomme i det kardiovaskulære system for at undgå risikoen for blodpropper i venerne i de nedre ekstremiteter. Disse lægemidler er i stand til at forhindre blodpladeaggregering samt deres vedhæftning til blodkarernes indre vægge.

Historie om opdagelse

Begyndelsen af ​​det tyvende århundrede - perioden for udseendet af de første antiaggreganter og antikoagulantia. I 1950'erne var det muligt at købe et lægemiddel, der påvirker blodtætheden, det aktive stof i dets sammensætning blev kaldt coumarin. Denne medicin fortyndede blodet godt, hvilket forhindrede dannelsen af ​​blodpropper.

Derefter optrådte antiaggreganter og antikoagulanter i frit salg og blev i stigende grad brugt til behandling og forebyggelse af vaskulære sygdomme.

Antistoffer og antikoagulantia - er der en forskel?

Når der er nogen skade i den menneskelige krop, limes blodplader sammen med erythrocytter og former for blodpropper eller trombier for at undgå store blodtab. Dette hjælper med at stoppe blødningen.

Men i nogle tilfælde er blodkarrene beskadiget, betændt eller udvikler aterosklerose, og så vil blodpladerne danne blodpropper allerede inde i en sådan beskadiget beholder.

Antitrombotiske midler forhindre blodplader klæber sammen, der handler på samme tid blød nok, er de tilknyttet folk med høj risiko for tromboser, i modsætning til disse antikoagulanter - stoffer mere kraftfuld i deres virkning, de ikke tillader blodet til at størkne, hvilket forhindrer udviklingen af ​​åreknuder, blodpropper, hjerteanfald og slagtilfælde.

Grundlæggende farmakologi og virkningsmekanismen for antiplatelet midler:

Anvendelsesområde

Antiaggregant effekt er tilrådelig i følgende sygdomme:

• forebyggelse af arteriel og venøs trombi;
• tromboflebitis;
• iskæmisk hjertesygdom;
• angina pectoris;
• hypertension;
• aterosklerose;
• forbigående iskæmisk angreb
• ondt i halsen;
• slagtilfælde;
• perifer vaskulær sygdom;
• retinopati i diabetes mellitus;
• shunting af blodkar.

Kontraindikationer til brug og mulig "pobochki"

Enhver medicin har kontraindikationer. Lad os se nærmere på kontraindikationer til modtagelse af antiplatelet:

• mavesår og duodenalsår
• blødning;
• nedsat lever- og nyrefunktion
• hjertesvigt
• hæmoragisk slagtilfælde
• graviditet og amning.

Når man tager Aspirin, kan der forekomme krampe i bronchi, så patienter med bronchial astma må ikke tage acetylsalicylsyre. Det skal også huskes, at aspirin kan bidrage til forekomsten af ​​mavesår.

De mest almindelige bivirkninger ved antiplatelet er:

• hovedpine;
• kvalme og opkastning
• svimmelhed;
• arteriel hypotension
• forekomst af blødning
• allergiske reaktioner.

Klassificering af antiplatelet midler

Der er to typer af store antiplatelet midler - blodplade og erytrocyt. Til trombocytiske indbefatter acetylsalicylsyre, heparin, indobufen, dipiridamol. Erythrocyt er pentoxifyllin og reopoliglyukin.

Blodplade gruppe

Overvej mere detaljeret blodpladeantiplatelet, der forhindrer blodpladeaggregering, en liste over de mest populære stoffer:

1. Det mest berømte stof i denne gruppe er Acetylsalicylsyre eller aspirin. Dette lægemiddel er billigt og overkommeligt for alle. Det bruges til at fortynde blod i små doser. Men hvis dosen overskrides, vil aspirin fungere som et antipyretisk og antiinflammatorisk stof. Tag acetylsalicylsyre i lang tid for at få en udtalt effekt. Denne periode kan være måneder eller endda år. Forberedelser med acetylsalicylsyre har forskellige navne - Aspirin Cardio, Cardiomagnolo, Acecardol, Aspicor og andre.
2. Et andet kendt antiplatelet middel er ticlopidin. Hans handling er stærkere end Aspirins. Det er indiceret for trombose, iskæmisk hjertesygdom, i de tilfælde, hvor arteriosklerose af karrene er tydeligt udtrykt.
3. Dipyridamol (Kurantil) - udvider blodkar og reducerer blodtrykket. Blodstrømmen øger sin hastighed, cellerne leveres bedre med ilt. Aggregering af blodplader reduceres. Kan hjælpe med angina pectoris, nemlig dilatere kransetankerne. Har ingen skadelig virkning på mave-tarmkanalen.
4. clopidogrel - i sin virkning ligner Tiklopedin. Reducerer aggregeringen af ​​blodplader, men næsten ingen bivirkninger og forårsager ikke allergier. Vedtaget kursus i lang tid. Det er indiceret for alle typer af trombose og hjerte-kar-sygdomme.
5. abciximab - har en antitrombotisk virkning Handlinger hurtigt, men i kort tid. Det anvendes på hospitalet in vitro i et kompleks med acetylsalicylsyre og heparin. Indikationen er akut koronarsyndrom og vaskulær angioplastik.
6. Teonikol - har antiaggregat og vasodilaterende virkning, forbedrer tilførslen af ​​ilt til hjernen.
7. Eptifibatid (Integrilin) - er ordineret med aspirin til patienter, der har et akut koronarsyndrom eller som har brug for koronar angioplastik. Det bruges til et hospital.
8. Iloprost (Ilomedin) - forhindrer vedhæftning af blodplader, kan opløse en trombose, der allerede har dannet Lægemidlet er tilstrækkeligt kraftigt, det bruges i stationære forhold med kritisk iskæmi og Raynauds syndrom.
9. Trifusal (Disgen) - lægemidlets virkning er rettet mod at reducere biosyntesen af ​​thromboxan, da blodpladecyklooxygenase er hæmmet.

Erythrocytgruppe

Midler, der forhindrer aggregering af erythrocytter (erytrocyt-antiplatelet midler):

1. Pentoxifyllin (Trental) - På grund af stoffets virkning forbedres blodets rheologiske egenskaber. Erythrocyter bliver mere fleksible, som følge heraf kan de sikkert passere gennem kapillærerne. Cellerne holder sig ikke sammen, blodet bliver mere flydende. Effekten af ​​Trental kommer en måned senere. Det er indiceret til brug i problemer med blodcirkulation. Men mennesker, der allerede har ramt myokardieinfarkt, er kontraindiceret.
2. reopoligljukin. Den har næsten samme egenskaber som Trental, men er mere sikker.

Komplekse præparater

Der er stoffer, der omfatter flere antiplatelet midler af forskellige retningsregler. Et aktivt stof forstærker den anden persons handling.

Vi opregner de mest populære af disse lægemidler:

• cardiomagnil (Aspirin plus magnesium);
• Agrenoks (Dipyridamol og aspirin);
• Aspigrel (Clopidogrel og Aspirin).

Applikationsfunktioner

For at begynde at modtage antiplatelet er det kun nødvendigt efter samråd med den behandlende læge. Det er ikke tilladt at engagere sig i selvmedicinering, fordi der er kontraindikationer mod deres modtagelse, og forekomsten af ​​bivirkninger er ikke udelukket.

Hvis du har nogle usædvanlige symptomer eller manifestationer af en allergisk reaktion, skal du øjeblikkeligt ophøre med at tage stoffet og se en læge.

Formålet med antiplatelet agenter udføres af forskellige specialister afhængigt af sygdommen:

• kardiolog med hjertesygdom
• neurolog i sygdomme i cerebral fartøjer;
• phlebolog eller vaskulær kirurg med læsioner af vener og arterier i underekstremiteterne.

Problemer med valg

Det er ikke nemt at plukke et bestemt lægemiddel. Da antiplatelet agenter nu er til salg meget, er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge virkningsmekanismen for et givet lægemiddel såvel som mulige bivirkninger.

Så for eksempel i sygdomme i mave-tarmkanalen bør lægemidler, der indeholder acetylsalicylsyre, ikke tages. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Særlige instruktioner og råd

Tag antiaggreganter har brug for lang tid i de rigtige doseringer. Overgå eller reducer ikke dosis, og afbryd ikke lægemidlet selv. Regelmæssigt skal du lave en blodprøve for at kontrollere antallet af blodplader.

Forberedelser af denne gruppe er et uundværligt forebyggende middel til vaskulære sygdomme. Takket være dem kan du bevare dit helbred i mange år, og også udvide dit liv. Det vigtigste i tide er at identificere forekomsten af ​​en sygdom, som viser modtagelsen af ​​antiplatelet midler.

Lægen vil hjælpe med at vælge den rigtige medicin, ordinere et behandlingsforløb. Det er nødvendigt at overholde disse anbefalinger, ikke at annullere medicinen alene.

Udover at tage stoffer, er det værd at revidere din livsstil. Juster fødevaren, kom ind i kosten mere friske grøntsager og frugter.

Mindre er at spise fede fødevarer, mel. Den korrekte og gennemførlige fysiske belastning hjælper også med at styrke kroppen. Du skal gå mere i fri luft og få det maksimale antal positive følelser.

Antiaggregerende præparater

I moderne medicin anvendes stoffer, der kan påvirke blodkoagulation. Det handler om antiaggreganter.

De aktive ingredienser påvirker de metaboliske processer, er forebyggelsen af ​​trombose i karrene. I de fleste tilfælde ordinerer lægerne sådanne midler til hjertesygdomme.

Brug af stoffer i denne kategori forhindrer limning af blodplader ikke kun mellem sig selv, men også med skibets vægge.

Hvad er disse lægemidler?

Når et sår dannes på den menneskelige krop, sendes blodlegemer (blodplader) til skadestedet for at skabe en trombose. Når dybe nedskæringer er gode. Men hvis et blodkar er skadet eller betændt, er der en aterosklerotisk plaque til stede, kan situationen desværre slutte.

Der er visse lægemidler, som reducerer risikoen for blodpropper. De samme stoffer eliminerer aggregeringen af ​​celler. Disse midler indbefatter antiaggreganter.

Lægen ordinerer medicin, fortæller patienterne hvad det er, hvilken handling medicinerne har, og hvad der er nødvendigt.

klassifikation

I medicin isoleres blodplader og erytrocytpræparater til profylakse. Lægemidler har en mild virkning, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

1. Heparin. Lægemidlet bruges mod dyb venetrombose, emboli.
2. Acetylsalicylsyre (aspirin). Effektiv og billig medicin. I små doser kondenserer blodet. For at opnå en udtalt effekt bør lægemidlet tages i lang tid.
3. Dipyridamol. Aktive komponenter dilaterer blodkar, lavere blodtryk. Hastigheden af ​​blodgennemstrømningen øges, cellerne får mere ilt. Dipyridamol hjælper med angina pectoris, dilaterer koronarbeholderne.

Klassificering af lægemidler er baseret på virkningen af ​​hver antiaggregant. Korrekt udvalgte midler gør det muligt at opnå maksimal effekt ved behandling og for at forhindre mulige komplikationer, konsekvenser.

1. Pentoxifyllin. Biologisk aktive stoffer forstærker blodets reologi. Fleksibiliteten af ​​røde blodlegemer stiger, de kan passere gennem små kapillærer. På baggrund af pentoxifyllin bliver blod flydende, sandsynligheden for at lime celler falder. Lægemidlet er ordineret til patienter med kredsløbssygdomme. Kontraindikeret hos patienter efter myokardieinfarkt.
2. Reopoligljukin. Et lægemiddel med lignende egenskaber til Trental. Den eneste forskel mellem lægemidler er, at Rheopolyglucin er sikrere for mennesker.

Medicin tilbyder komplekse stoffer, der forhindrer trombogenese. Lægemidler indeholder antiaggreganter af forskellige grupper af den tilsvarende virkning. Den mest effektive er kardiomagnesium, aspigrel og agrenoks.

Princippet om drift

Narkotika blokere dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene og fortyndet blod. Hver medicin har en vis virkning:

1. Acetylsalicylsyre, Triflusal - det bedste middel til bekæmpelse af blodpladeaggregering og dannelse af blodpropper. Indeholde aktive stoffer, der blokerer for produktion af prostaglandiner. Celler deltager i starten af ​​blodkoagulationssystemet.
2. Triflusal, Dipiridamol har en antiaggregant virkning, hvilket øger indholdet af den cykliske form af adenosinmonophosphat i blodplader. Processen med aggregering mellem blodceller forstyrres.
3. Clopidogrel indeholder et aktivt stof, der er i stand til at blokere receptorer for adenosindiphosphat, som er på overfladen af ​​blodplader. Klumper dannes langsommere ved at deaktivere blodceller.
4. Lamifiban, Framon er lægemidler, der blokerer aktiviteten af ​​glycoproteinreceptorer placeret på blodcellerne. På grund af aktivstoffernes aktive indflydelse falder sandsynligheden for blodpladeaggregering.

Der er en stor liste over stoffer, der anvendes til behandling og forebyggelse af trombose. I hvert enkelt tilfælde vælger lægen det mest effektive under hensyntagen til patientens egenskaber, tilstanden af ​​hans krop.

Når udpeget

Lægemidler ordineret af en læge udpeger midler efter en grundig lægeundersøgelse baseret på den etablerede diagnose og forskningsresultaterne.

De vigtigste indikationer for brug:

1. Til forebyggende formål eller efter et angreb af iskæmisk slagtilfælde.
2. At genoprette lidelser forbundet med cerebral kredsløb.
3. Ved højt blodtryk.
4. I kampen mod sygdomme, der ramte de nedre ekstremiteter.
5. Til behandling af iskæmisk hjertesygdom.

Moderne antiplatelet midler ordineres til patienter efter kirurgisk indgreb på hjertet eller karrene.

Selvbehandling med medicin anbefales ikke på grund af, at de har mange kontraindikationer og bivirkninger. Høring og udnævnelse af en læge er nødvendig.

Til langsigtet forebyggelse og behandling af trombose, emboli, læger ordinerer patienter med indirekte antiplatelet midler. Lægemidler har en direkte virkning på blodkoagulationssystemet. Virkningen af ​​plasmafaktorer falder, dannelsen af ​​en blodpropp forekommer langsommere.

Til hvem modtagelse er forbudt

Lægemidler er ordineret af en læge. Lægemidler sørger for visse kontraindikationer, som du bør vide om. Behandling med antiplatelet er forbudt i følgende tilfælde:

• med mavesår i fordøjelsessystemet i eksacerbationsstadiet;
• hvis der er problemer med funktionen af ​​lever og nyrer
• patienter med hæmoragisk diatese eller patologier, mod hvilke risikoen for blødning stiger
• hvis patienten blev diagnosticeret med alvorligt hjertesvigt
• efter et angreb af hæmoragisk slagtilfælde.

Gravid i løbet af tredje trimester og unge mødre ammer, kan du ikke drikke antiaggreganter. Det er nødvendigt at konsultere en læge eller omhyggeligt læse instruktionerne om brug af medicin.

Mulige bivirkninger

Anvendelsen af ​​antiplatelet midler kan fremkalde ubehag og ubehagelige følelser. Hvis der er bivirkninger, vises karakteristiske symptomer, som skal rapporteres til lægen:

• træthed;
• en brændende fornemmelse i brystet;
• hovedpine;
• kvalme, fordøjelsesforstyrrelser;
• diarré;
• blødning;
• mavesmerter.

I sjældne tilfælde er patienten foruroliget over en allergisk reaktion på kroppen med hævelse, hududslæt, opkastning, problemer med afføring.

De aktive stoffer i stofferne kan forstyrre tale-, åndedræts- og svelgningsfunktionerne. Også hjertefrekvensen stiger, kropstemperaturen stiger, hud og øjne bliver icteric.

Blandt bivirkningerne er almindelig svaghed i kroppen, smerter i leddene, forvirret bevidsthed og udseendet af hallucinationer.

Liste over de mest overkommelige, billige og effektive værktøjer

Moderne kardiologi tilbyder et tilstrækkeligt antal lægemidler til behandling og forebyggelse af trombose. Det er vigtigt, at der udpeges en antiaggregant af den behandlende læge. Alle antikoagulanter har bivirkninger og kontraindikationer.

1. Acetylsalicylsyre. Det ordineres ofte til patienter til forebyggende formål for at forhindre dannelse af blodpropper. Driftskomponenter har en høj sugningshastighed. Antiaggregant virkning opstår 30 minutter efter den første dosis. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter. Afhængigt af diagnosen ordinerer lægen 75 til 325 mg pr. Dag.
2. Dipyridamol. Antiaggregant, dilating coronary vessels, øger cirkulationen. Det aktive stof er dipyridamol. Antikoagulant beskytter væggene i blodkar og sænker blodcellernes evne til at holde sammen. Form frigivelse af lægemidlet: tabletter og injektioner.
3. Heparin. Antikoagulerende direkte virkning. Den aktive bestanddel er heparin. Et lægemiddel, hvis farmakologi giver en antikoagulerende effekt. Lægemidlet er ordineret til patienter, der har stor risiko for trombose. Doserings- og behandlingsmekanismen udvælges individuelt for hver patient. Lægemidlet fremstilles i injektioner.
4. Ticlopidin. Et lægemiddel, der er overlegen i effektivitet til acetylsalicylsyre. Men for at opnå den terapeutiske effekt vil det tage mere tid. Lægemidlet blokerer receptors arbejde og reducerer aggregeringen af ​​blodplader. Lægemidlet i form af tabletter til patienten skal tages 2 gange om dagen til 2 stk.
5. Iloprost. Lægemidlet reducerer adhæsion, aggregering og aktivering af blodceller. Udvider arterioler og venoler, genopretter vaskulær permeabilitet. Et andet navn på lægemidlet er Ventavis eller Ilomedin.

Dette er en delvis liste over antiplatelet midler, der anvendes i medicin.

Læger anbefaler ikke selvmedicinering, det er vigtigt at kontakte en specialist i god tid og undergå behandling. Antiagenturer er ordineret af en kardiolog, neurolog, kirurg eller terapeut.

I de fleste tilfælde tager patienter medicin for resten af ​​deres liv. Alt afhænger af patientens tilstand.

En person bør være under konstant tilsyn af en specialist, udføre testene regelmæssigt og gennemgå en grundig undersøgelse for at bestemme parametrene for blodkoagulabilitet. Reaktionen på behandling med antiaggreganter overholdes nøje af læger.

Antiagenturer: liste over stoffer

Antiaggregeringsmidler er en obligatorisk komponent i behandlingen af ​​angina pectoris af II-IV funktionelle klasser og postinfarktion cardiosklerose. Dette skyldes deres virkningsmekanisme. Vi præsenterer din opmærksomhed en liste over antiplatelet agenter.

Handlingsmekanisme

Koronar hjertesygdom ledsages af dannelsen af ​​arterier af aterosklerotiske plaques. Hvis overfladen af ​​en sådan plaque er beskadiget, deponeres blodlegemer på det - blodplader, der dækker den dannede defekt. Samtidig frigives biologisk aktive stoffer fra blodpladerne og stimulerer yderligere sedimentering af disse celler på plaque og dannelsen af ​​deres blodpropper - blodpladeaggregater. Aggregater bæres af koronar fartøjer, hvilket fører til deres blokering. Som følge heraf er der ustabilt angina eller myokardieinfarkt.
Antiaggreganter blokerer biokemiske reaktioner, der fører til dannelse af blodpladeaggregater. Således forhindrer de udviklingen af ​​ustabilt angina og myokardieinfarkt.

liste

I moderne kardiologi anvendes følgende antiplatelet midler:

• Acetylsalicylsyre (Aspirin, Trombo-Ass, CardiAsk, Plolidol, Trombopol);
• Dipyridamol (Kurantil, Parsedil, Trombonil);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Ticlopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• ifetrobannatrium, lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abciximab (ReProPro).

Der er også færdige kombinationer af disse lægemidler, for eksempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylsyre).

Acetylsalicylsyre

Dette stof undertrykker aktiviteten af ​​cyclooxygenase, et enzym, som forbedrer syntesebeslutningen af ​​thromboxan. Sidstnævnte er en signifikant faktor aggregering (limning) af blodplader.
Aspirin er ordineret til primær forebyggelse af myokardieinfarkt med angina pectoris af stress i II-IV funktionelle klasser og også til forebyggelse af gentagen infarkt efter den allerede overførte sygdom. Det bruges efter operationer på hjertet og karrene for at forhindre tromboemboliske komplikationer. Effekten efter indtagelse sker inden for 30 minutter.
Lægemidlet er foreskrevet i form af tabletter på 100 eller 325 mg i lang tid.
Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, mavesmerter, sommetider ulcerative læsioner af maveslimhinden. Hvis patienten oprindeligt havde mavesår, er det sandsynligt at udvikle gastrisk blødning ved anvendelse af acetylsalicylsyre. Langvarig brug kan ledsages af svimmelhed, hovedpine eller anden svækkelse af nervesystemet. I sjældne tilfælde er der undertrykkelse af hæmatopoiesisystemet, blødning, nyreskade og allergiske reaktioner.
Aspirin er kontraindiceret erosioner og sår i mavetarmkanalen, overfølsomme over for ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, nyre- eller leversvigt, nogle blodsygdomme, er hypovitaminose K kontraindiceret under graviditet, amning og alder under 15 år.
Med forsigtighed er det nødvendigt at ordinere acetylsalicylsyre i bronchial astma og andre allergiske sygdomme.
Når man bruger acetylsalicylsyre i små doser, er bivirkningerne lidt udtrykt. Endnu mere sikkert er brugen af ​​stoffet i mikrokrystalliserede former ("Kolfarit").

dipyridamol

Dipiridamol hæmmer syntesen af ​​thromboxan A2, øger indholdet af blodplader i det cykliske adenosinmonophosphat, som har en antiaggregant virkning. Samtidig udvider han koronarfartøjer.
Dipiridamol er primært ordineret til sygdomme i cerebral fartøjer til forebyggelse af slagtilfælde. Det vises også efter vaskulær kirurgi. Når koronar sygdom lægemidlet ikke almindeligt anvendt hjerte, som en udvidelse af de koronarkar er ved at udvikle "stjæle fænomen" - forringelse af blodforsyningen til de ramte områder af myokardiet ved at forbedre blodgennemstrømningen i de sunde væv af hjertet.
Lægemidlet bruges i lang tid, i en tom mave er den daglige dosis opdelt i 3-4 doser.
Dipiridamol anvendes intravenøst ​​under stressekardiografi.
Bivirkninger omfatter dyspepsi, ansigtets rødme, hovedpine, allergiske reaktioner, muskelsmerter, blodtrykssænkning og øget hjertefrekvens. Dipyridamol forårsager ikke sår i mavetarmkanalen.
Lægemidlet anvendes ikke til ustabil angina og akut myokardieinfarkt.

ticlopidin

Ticlopidin påvirker i modsætning til acetylsalicylsyre ikke aktiviteten af ​​cyclooxygenase. Det blokerer blodplade receptoraktivitet, ansvarlig for bindingen af ​​blodplader til fibrinogen og fibrin, hvilket resulterer i thrombedannelse er stærkt reduceret intensitet. Antiaggregant virkning forekommer senere end efter at have taget acetylsalicylsyre, men det er mere udtalt.
Lægemidlet er ordineret til forebyggelse af trombose ved aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Det bruges til at forhindre slagtilfælde hos patienter med cerebrovaskulær sygdom. Desuden anvendes ticlopidin efter operationer på koronarbeholdere, samt med intolerance eller kontraindikationer til brug af acetylsalicylsyre.
Lægemidlet indgives oralt under måltider to gange dagligt.
Bivirkninger: dyspepsi (fordøjelsesforstyrrelser), allergiske reaktioner, svimmelhed, leverfunktion. I sjældne tilfælde kan der være blødning, leukopeni eller agranulocytose. Under medicinen skal leverfunktionen overvåges regelmæssigt. Ticlopidin bør ikke tages sammen med antikoagulantia.
Medicinen bør ikke tages under graviditet og amning, lever, hæmoragisk slagtilfælde, forhøjet risiko for blødning mavesår og 12 sår på tolvfingertarmen.

clopidogrel

Fremstilling irreversibelt blokere blodpladeaggregering, forebygge komplikationer ved aterosklerose i koronarkar. Han er udnævnt efter et tidligere myokardieinfarkt såvel som efter operationer på koronarbeholderne. Clopidogrel er mere effektiv end aspirin, forhindrer myokardieinfarkt, slagtilfælde og pludselig hjertedød hos patienter med koronar hjertesygdom.
Lægemidlet indgives oralt en gang om dagen, uanset fødeindtagelse.
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som i ticlopidin. Clopidogrel har imidlertid mindre sandsynlighed for at have en negativ virkning på knoglemarven med udviklingen af ​​leukopeni eller agranulocytose. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 18 år.

Blokkere IIb / IIIa af blodpladereceptorer

I øjeblikket er der en søgning efter stoffer, som effektivt og selektivt hæmmer blodpladeaggregering. Klinikken bruger allerede en række moderne midler, der blokerer blodplademodtagere - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Disse lægemidler administreres intravenøst ​​i akut koronarsyndrom såvel som under perkutan transluminal koronar angioplastik.
Bivirkninger omfatter udvikling af blødning og trombocytopeni.
Kontraindikationer: blødning, aneurisme og hjerte fartøjer, signifikant hypertension, trombocytopeni, lever- eller nyresvigt, graviditet og amning.

abciximab

Det er et moderne antiaggregant, et syntetisk antistof mod blodplade IIb / IIIa receptorer, der er ansvarlig for deres binding til fibrinogen og andre klæbemolekyler. Lægemidlet giver en udtalt antitrombotisk virkning.
Virkningen af ​​lægemidlet med intravenøs injektion sker meget hurtigt, men det varer ikke længe. Det anvendes i form af infusion sammen med heparin og acetylsalicylsyre ved akut koronar syndrom og koronarbeholderoperationer.
Kontraindikationerne og bivirkningerne af lægemidlet er de samme som for blodplade IIb / IIIa-blokkere.

Antiaggreganter: en gennemgang af stoffer, indikationer og kontraindikationer

En af de mest succesrige metoder til farmakoprofylakse ved dannelsen af ​​blodpropper i blodkar er anvendelsen af ​​specielle lægemidler - antiaggreganter. Mekanismen for blodkoagulering er et komplekst kompleks af fysiologiske og biokemiske processer og beskrives kort på vores hjemmeside i artiklen "Antikoagulantia of direct action". Et af stadierne af blodkoagulation er aggregeringen (limning) af blodplader med hinanden med dannelsen af ​​en primær trombus. Det er på dette stadium, at antiplatelet agenter virker. Ved indvirkning på biosyntesen af ​​visse stoffer de inhiberer (inhiberer) Blodplade adhæsionsprocesser, primær thrombe ikke dannes, og trinnet med enzymatisk koagulering ikke forekommer.

Mekanismer til antiplatelet effekten, farmakokinetikken og farmakodynamikken er forskellige for forskellige præparater, og vil blive beskrevet nedenfor.

Indikationer for anvendelse af antiplatelet midler

Som regel anvendes antiaggregerende lægemidler i følgende kliniske situationer:

• til profylakse eller efter et iskæmisk slagtilfælde såvel som for forbigående cerebrale cirkulationsforstyrrelser;
• med iskæmisk hjertesygdom
• med hypertension
• med udslettende sygdomme i de nedre ekstremiteter;
• efter operationer på hjertet og blodkarrene.

Kontraindikationer til brug af antiplatelet midler

Almindelige kontraindikationer for brugen af ​​stoffer i denne gruppe er:

Individuelle antiplatelet midler har indikationer og kontraindikationer, der adskiller sig fra andre lægemidler i denne gruppe.

Følgende lægemidler tilhører gruppen af ​​antiplatelet midler:

• acetylsalicylsyre;
• ticlopidin;
• clopidogrel;
• dipyridamol;
• eptifibatid;
• iloprost;
• triflusar;
• kombinerede præparater.

Lad os overveje hver enkelt af dem mere detaljeret.

Acetylsalicylsyre (Acecor cardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio og andre)

Dette stof, selv om det refererer til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, men også påvirker blodkoagulabilitet. Ved at undertrykke biosyntesen i blodplader af thromboxan A2 forstyrrer den dermed deres aggregeringsprocesser: koagulationsprocessen sænkes. Anvendes i store doser, acetylsalicylsyre angreb og andre koagulationsfaktorer (inhiberer prostaglandinbiosyntese antithrombotisk og frigivelse og blodpladeaktiverende faktor III og IV), som forårsager udviklingen af ​​en mere udtalt trombocythæmmende virkning.

Den mest almindeligt anvendte til forebyggelse af trombose.

Når indtaget er tilstrækkeligt godt absorberet i maven. Når du bevæger dig langs tarmene og øger mediumets pH, falder absorptionen gradvist. Suges i blodet, det transporteres til leveren, hvor det ændrer den kemiske struktur under påvirkning af biologisk aktive stoffer i kroppen. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren, i modermælk og cerebrospinalvæske. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Effekten af ​​acetylsalicylsyre udvikler sig i 20-30 minutter efter en enkeltdosis. Halveringstiden afhænger af patientens alder og den dosis, der tages og varierer inden for 2-20 timer.
Formen af ​​frigivelse - tabletter.

Den anbefalede dosis som antiplatelet middel er 75-100-325 mg afhængigt af den kliniske situation. Har ulcerogen virkning (stand til at fremkalde udviklingen af ​​mavesår), så tager stoffet bør nødvendigvis efter måltid med en tilstrækkelig mængde væske: vand, mælk, eller alkalisk mineralvand.

Kontraindikationer for brug af acetylsalicylsyre er beskrevet i den generelle del af artiklen, behøver man blot at tilføje til det endnu, og astma (nogle mennesker aspirin kan fremprovokere et anfald af bronkospasme, den såkaldte aspirin astma).
På baggrund af behandlingen med dette lægemiddel kan uønskede virkninger udvikles, såsom:

• kvalme;
• forringelse af appetitten
• smerter i maven;
• ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
• nedsat nyre- og leverfunktion
• allergiske reaktioner
• hovedpine og svimmelhed
• støj i ørerne
• synshandicap (reversibel);
• krænkelse af blodpropper.

• behandling med acetylsalicylsyre bør udføres under kontrol af blodkoagulationsindikatorer og afhængigt af dem justere den daglige dosis;
• Anvendelse af dette lægemiddel samtidigt med antikoagulantia er det værd at huske den øgede risiko for blødning;
• Anvendelse af lægemidlet med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bør tage højde for risikoen for udvikling af gastropati (forbedring af deres negative virkninger på maven).

Ticlopidin (Ipaton)

Dette medikament til antithrombotisk aktivitet i et par gange større end acetylsalicylsyre, men den senere udvikling karakteristiske ønskede virkning for ham sit højdepunkt i 3-10 dages dosering.

Ticlopidin blokerer aktiviteten af ​​blodpladeafledte IIb-IIIa-receptorer, hvorved aggregering reduceres. Forøger varigheden af ​​blødning og elasticiteten af ​​røde blodlegemer, reducerer viskositeten af ​​blodet.

Absorberes i fordøjelseskanalen hurtigt og næsten fuldstændigt. Den maksimale koncentration af aktiv substans i blodet registreres efter 2 timer, hvor halveringstiden er fra 13 timer til 4-5 dage. Antiaggregationseffekten udvikler sig efter 1-2 dage og når maksimalt efter 3-10 dage med regelmæssig optagelse, forbliver 8-10 dage efter afskaffelsen af ​​ticlopidin. Det udskilles fra kroppen med urin.
Fremstillet i form af tabletter på 250 mg.

Det anbefales at tage indvendigt, mens du spiser 1 tablet to gange om dagen. Tage i lang tid. Ældre patienter og personer med øget risiko for blødning udnævner en halv dosis.

På baggrund af at tage stoffet udvikler nogle gange bivirkninger, såsom allergiske reaktioner, gastrointestinale lidelser, svimmelhed, gulsot.

Lægemidlet er ikke ordineret parallelt med antikoagulantia.

Clopidogrel (Aterokard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet og andre)

I struktur og virkningsmekanisme ligner ticlopidin: inhiberer blodpladeaggregering proces irreversibelt at inhibere bindingen af ​​adenosin til deres receptorer. I modsætning til ticlopidin forårsager det sjældent udviklingen af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen og blodsystemet samt allergiske reaktioner.

Når de indtages hurtigt absorberes i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration af stoffet i blodet bestemmes efter 1 time. Halveringstiden er 8 timer. I leveren ændres det til dannelse af en aktiv metabolit (metabolisk produkt). Det udskilles fra kroppen med urin og kalve. Den maksimale antiaggregationseffekt observeres 4-7 dage efter behandlingsstart og varer i 4-10 dage.

Det overgår acetylsalicylsyre til forebyggelse af trombose i kardiovaskulær patologi.

Det fås i form af 75 mg tabletter.

Den anbefalede dosis er en tablet, uanset fødeindtag, en gang dagligt. Behandlingen er lang.

Bivirkninger og kontraindikationer ligner ticlopidin, men risikoen for at udvikle komplikationer og uønskede reaktioner med clopidogrel er meget mindre.

Dipyridamol (Kurantil)

Undertrykker aktiviteten af ​​specifikke trombocytenzymer, som følge heraf øges indholdet af cAMP, hvilket har en antiaggregant virkning. Det stimulerer også frigivelsen af ​​stoffet (prostacyclin) fra endotelet (indersiden af ​​karrene) og den efterfølgende blokade af dannelsen af ​​thromboxan A2.

Ved antiplatelet er effekt tæt på acetylsalicylsyre. Derudover har han også koronare ekspansive egenskaber (dilaterer hjertens kransetanker med anginaangreb).
Hurtigt og ret godt (med 37-66%) absorberes i mavetarmkanalen med indtagelse. Den maksimale koncentration noteres efter 60-75 minutter. Halveringstiden er 20-40 minutter. Det udskilles med galde.

Fremstillet i form af piller eller tabletter på 25 mg.

Som antitrombotisk anbefales det at tage 1 tablet tre gange om dagen, 1 time før måltider.

Ved behandling af dette lægemiddel er det muligt at udvikle følgende bivirkninger:

• kvalme;
• svimmelhed og hovedpine
• smerter i musklerne
• rødme af ansigtshud
• sænke blodtrykket
• forværring af symptomer på koronar hjertesygdom
• hudallergiske reaktioner.

Der er ingen ulcerogen virkning af dipyridamol.

Kontraindikationer til brugen af ​​dette lægemiddel er ustabil angina og et akut stadium af myokardieinfarkt.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhiberer aggregeringen af ​​blodplader ved at forhindre bindingen af ​​fibrinogen og visse plasmakoagulationsfaktorer til blodpladereceptorer. Det virker reversibelt: efter 4 timer efter at infusionen er stoppet, bliver blodpladens funktion halvt restaureret. På protrombintiden og APTT påvirker ikke.

Det anvendes til kompleks terapi (i kombination med acetylsalicylsyre og heparin) akut koronar syndrom og med koronar angioplastik.

Form frigivelse - Injektionsvæske, opløsning.

Indfør ordningen.

Eptifibatid kontraindiceret med hæmoragisk diatese, indre blødning, alvorlig hypertension, aneurisme, trombocytopeni, alvorlige forstyrrelser i nyrerne og leveren under graviditet og amning.

Af de mulige bivirkninger skal blødning, bradykardi (nedsat hjertekontraktioner), nedsættelse af blodtryk og blodpladeantal i blodet, bemærkes.
Det bruges kun på et hospital.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Straffet aggregeringsproces, adhæsion og aktivering af blodplader, fremmer udvidelse af arterioler og venuler, forøget vaskulær permeabilitet normaliserer, aktiverer processer fibrinolyse (opløsningen af ​​trombe har allerede dannet).

Det gælder kun på et hospital til behandling af alvorlige sygdomme: oblitererende atrombangiita under kritisk iskæmi, obliterativ endarteritis i et fremskredent stadium, alvorlig Raynauds syndrom.

Det fås i form af en injektionsvæske og infusion.

Indført intravenøst ​​i henhold til ordningen. Doserne varierer afhængigt af den patologiske proces og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Kontraindiceret til overfølsomhed over for lægemidlet, sygdomme forbundet med en øget risiko for blødning, alvorlig koronararteriesygdom, alvorlig arytmi, akut og kronisk hjertesvigt, under graviditet og amning.

Bivirkninger er hovedpine, svimmelhed, sensoriske forstyrrelser, forvirring, tremor, sløvhed, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, nedsat blodtryk, bronkospasme angreb, smerter i muskler og led, rygsmerter, urinveje, smerte, flebitis på injektionsstedet.

Dette er et meget alvorligt lægemiddel, det bør kun bruges under forhold med omhyggelig overvågning af patientens tilstand. Det er nødvendigt at udelukke indtagelse af et lægemiddelstof på huden eller indtagelse af det.

Styrker den hypotensive effekt af visse grupper af antihypertensive stoffer, vasodilatorer.

Triflusal (Disgren)

Inhiberer blodpladecyklooxygenase, hvilket reducerer biosyntesen af ​​thromboxan.

Form frigivelse - kapsler på 300 mg.

Den anbefalede dosis er 2 kapsler 1 gang om dagen eller 3 kapsler 3 gange om dagen. Når du tager, skal du drikke rigeligt med væsker.

Bivirkninger og kontraindikationer ligner dem af acetylsalicylsyre.

Forsigtighed anvendes triflusal hos patienter med svær lever- eller nyreinsufficiens.

Under graviditet og amning er lægemidlet ikke anbefalet.

Kombinerede præparater

Der er stoffer, der i deres sammensætning indeholder flere antiplatelet midler, som forbedrer eller understøtter hinandens effekter.

De mest udbredte var følgende:

• Agrenoks (indeholder 200 mg dipyridamol og 25 mg acetylsalicylsyre);
• Aspirigrel (indeholder 75 mg clopidogrel og acetylsalicylsyre);
• Coplawix (dens sammensætning ligner Aspigrel);
• Kardiomagnet (det omfatter acetylsalicylsyre og magnesium i doser på 75 / 12,5 mg eller 150 / 30,39 mg);
• Magnikor (dens sammensætning ligner Kardiomagnets sammensætning);
• Combi-asc 75 (dens sammensætning ligner også sammensætningen af ​​kardiomagnesium - 75 mg acetylsalicylsyre og 15,2 mg magnesium).

Ovennævnte er de hyppigst anvendte antiplateletmidler i medicinsk praksis. Vi henleder opmærksomheden på, at oplysningerne i artiklen kun er til rådighed for dig som bekendt og ikke en vejledning til handling. Venligst, hvis du har nogen klager, ikke selvmedicinere, og stol på dine sundhedspersonale.

Til hvilken læge at anvende

Med henblik på antiblodplademidler bør rådføre sig med en specialist: sygdomme i hjertet - en kardiolog, vaskulære sygdomme i hjernen - en neurolog, med nederlag arterierne i underekstremiteterne - det vaskulære kirurg eller terapeut.

Antiaggreganter: liste over stoffer, virkningsmekanisme, klassificering, forskel fra antikoagulantia

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet midler?

Der er en række stoffer, der er designet til at fortynde blod. Alle disse stoffer kan opdeles i to typer: antikoagulantia og antiaggreganter.

De adskiller sig fundamentalt i handlingsmekanismen.

For en person uden medicinsk uddannelse for at forstå denne forskel er vanskelig, men artiklen vil give forenklede svar på de vigtigste spørgsmål.

Hvorfor er det nødvendigt at fortynde blodet?

Blodkoagulering er resultatet af en kompleks sekvens af hændelser kendt som hæmostase. Det er takket være denne funktion, at blødningen stopper, og fartøjerne hurtigt genoprettes.

Dette skyldes, at små fragmenter af blodlegemer (blodplader) holder sammen og "forsegler" såret.

Koagulationsprocessen indbefatter så mange som 12 koagulationsfaktorer, der omdanner fibrinogen til et netværk af fibrinstrenger.

Hos en sund person aktiveres hæmostase kun i tilfælde af et sår, men nogle gange som følge af sygdomme eller ukorrekt behandling er der ukontrolleret koagulation af blod.

Overdreven koagulation fører til blodpropper, som helt kan blokere blodkar og stoppe blodgennemstrømningen.

Denne tilstand er kendt som trombose.

Hvis sygdommen ignoreres, kan dele af blodproppen komme ud og bevæge sig gennem blodkarrene, hvilket kan føre til så alvorlige tilstande:

• forbigående iskæmisk angreb (mini-slag);
• hjerteanfald;
• gangrene af perifere arterier
• infarkt af nyrerne, milten, tarmene.

Fortyndingen af ​​blod med de rigtige lægemidler vil medvirke til at forhindre forekomst af trombi eller ødelægge de allerede eksisterende.

Hvad er antiplatelet midler, og hvordan virker de?

Antiaggreganter hæmmer produktionen af ​​thromboxan og er ordineret til forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Lægemidler af denne type hæmmer adhæsionen af ​​blodplader og dannelsen af ​​trombier.

Aspirin er et af de mest billige og almindelige antiplatelet lægemidler.

Mange patienter, der tager sig af et hjerteanfald, foreskriver aspirin for at stoppe yderligere dannelse af blodpropper i koronararterierne.

Som aftalt med lægen kan du tage dagligt lave doser af lægemidlet for at forhindre trombose og hjertesygdom.

Aspirin er den mest almindelige antiaggregant

Adenosin diphosphat (ADP) receptor hæmmere er ordineret til patienter, der har ramt et slagtilfælde, såvel som for dem, der har gennemgået hjerteventil udskiftning. Inhibitorer af glycoprotein injiceres direkte i blodbanen for at forhindre dannelse af blodpropper.

Antiplatelets har følgende handelsnavne:

Bivirkninger af antiplatelet midler

Som alle andre lægemidler kan antiplatelet medføre uønskede konsekvenser. Hvis patienten har påvist nogen af ​​følgende bivirkninger, er det nødvendigt at spørge lægen om en gennemgang af de foreskrevne lægemidler.

Antiaggreganter har mange bivirkninger

At beskytte mod sådanne negative manifestationer:

• alvorlig træthed (konstant træthed)
• halsbrand;
• hovedpine;
• forstyrret mave og kvalme
• mavesmerter
• diarré;
• næseblod.

Bivirkninger, når det synes nødvendigt at stoppe med at tage medicin:

• allergiske reaktioner (ledsaget af hævelse af ansigt, hals, tunge, læber, hænder, fødder eller ankler);
• hududslæt, kløe, urticaria;
• opkastning, især hvis opkast indeholder blodpropper;
• mørk eller blodig afføring, blod i urinen
• åndenød eller sluge
• problemer med tale;
• feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
• hurtig hjerterytme (arytmi);
• gulning af huden eller øjnene;
• smerter i leddene
• hallucinationer.

Måske vil nogle patienter blive ordineret antiplatelet midler for resten af ​​deres liv. Sådanne patienter skal regelmæssigt tage blodprøver for at overvåge koaguleringstiden.

Funktioner af virkningen af ​​antikoagulantia

Antikoagulanter er stoffer, der er ordineret til behandling og forebyggelse af venøs trombose, samt forebyggelse af komplikationer af atrieflimren.

Den mest populære antikoagulant er warfarin, som er et syntetisk derivat af plantemateriale af coumarin.

Anvendelsen af ​​warfarin til antikoagulering begyndte i 1954, og siden da har dette lægemiddel spillet en vigtig rolle for at reducere dødeligheden af ​​patienter, der er udsat for trombose. Warfarin undertrykker K-vitamin ved at reducere den hepatiske syntese af K-vitaminafhængige koagulationsfaktorer.

Warfarinpræparater har en høj binding til protein, hvilket betyder, at mange andre lægemidler og kosttilskud kan ændre den fysiologisk aktive dosis.

Dosen vælges individuelt for hver patient efter en grundig undersøgelse af blodprøven. Uafhængigt ændre den valgte dosering af lægemidlet er stærkt modløs.

For høj dosis betyder, at blodpropper ikke dannes hurtigt nok, hvilket betyder en øget risiko for blødning og ikke-helbredende ridser og blå mærker.

For lav dosering betyder, at trombi stadig kan udvikle sig og spredes gennem hele kroppen. Warfarin tages normalt en gang om dagen, samtidig (normalt før sengetid).

Overdosering kan forårsage ukontrolleret blødning. I dette tilfælde introduceres K-vitamin og friskfrosset plasma.

Warfarin er den mest populære antikoagulant

Andre lægemidler med antikoagulerende egenskaber:

• dabigatran (pradakas): hæmmer thrombin (faktor IIa), der forhindrer omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin;
• rivaroxaban (xarelto): hæmmer faktor Xa, der forhindrer omdannelsen af ​​prothrombin til thrombin;
• apixaban (elivix): hæmmer også faktor Xa, har svage antikoagulerende egenskaber.

Sammenlignet med warfarin har disse relativt nye lægemidler mange fordele:

• forebygge tromboembolisme
• mindre risiko for blødning
• færre interaktioner med andre lægemidler;
• en kortere halveringstid, hvilket betyder at det vil tage et minimum af tid at nå toppunktet af de aktive stoffer i plasma.

Bivirkninger af antikoagulantia

Vi anbefaler at du læser: Anvendelse af aspirin til fortynding af blod

Når der tages antikoagulantia, opstår der bivirkninger, som adskiller sig fra de komplikationer, der kan opstå, når der tages antiaggreganter. Hovedårsagen er, at patienten kan lide af lang og hyppig blødning. Dette kan medføre følgende problemer:

• blod i urinen
• sorte afføring
• blå mærker på huden
• langvarig blødning fra næsen
• blødende tandkød;
• opkastning med blod eller hæmoptyse;
• langvarig menstruation hos kvinder.

Men for de fleste er fordelene ved at tage antikoagulantia opvejer risikoen for blødning.

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet midler?

Efter at have undersøgt egenskaberne hos to typer stoffer, kan man konkludere, at de begge bliver opfordret til at gøre det samme arbejde (fortyndet blod), men ved forskellige metoder.

Forskellen mellem virkningsmekanismerne er, at antikoagulanter normalt virker på proteiner i blodet for at forhindre omdannelse af protrombin til thrombin (nøgleelementet, som danner koaguleringer).

Men antiaggreganter påvirker direkte blodpladerne direkte (ved at binde og blokere receptorer på deres overflader).

Når blod er størknet, aktiveres særlige mediatorer frigivet af de beskadigede væv, og blodplader reagerer på disse signaler ved at sende specielle kemikalier, der udløser blodkoagulering. Antiaggregants blokere disse signaler.

Forholdsregler for at tage medicin, der fortynder blod

Hvis recept på antikoagulantia eller antiplatelet er ordineret (nogle gange kan de ordineres i komplekset), er det nødvendigt at med jævne mellemrum tage en blodkoaguleringstest.

Resultaterne af denne enkle analyse vil hjælpe lægen med at bestemme den nøjagtige dosis medicin, der skal tages hver dag.

Patienter, der tager antikoagulantia og antiaggreganter, bør informere tandlæger, apotekere og andre sundhedspersonale om dosering og timing af medicinen.

Det er nødvendigt at oplyse læger om, at lægemidler, som fortynder blod, tages

På grund af risikoen for alvorlig blødning, skal enhver, der tager stoffer, fortyndet blod beskytte sig mod skader.

Det er nødvendigt at nægte at deltage i sport og andre potentielt farlige aktiviteter (turisme, motorcykel ridning, aktive spil). Eventuelle fald, bump eller andre skader skal rapporteres til lægen.

Selv en mindre skade kan føre til indre blødninger, som kan forekomme uden nogen indlysende symptomer. Særlig opmærksomhed bør rettes mod barbering og rengøring af tænderne med en særlig tråd.

Selv sådanne enkle daglige procedurer kan føre til langvarig blødning.

Naturlige antiplatelet midler og antikoagulantia

Nogle fødevarer, tilsætningsstoffer til fødevarer og medicinske urter har egenskaben at fortynde blodet. Naturligvis kan de ikke suppleres med medicin, der allerede er taget. Men i samråd med lægen kan du bruge hvidløg, ingefær, ginkgo biloba, fiskeolie, vitamin E.

hvidløg

Hvidløg - det mest populære naturlige middel til forebyggelse og behandling af aterosklerose, hjerte-kar-sygdomme.

Hvidløg indeholder allicin, som forhindrer blodplader i at klumpe og danne blodpropper.

Ud over sin antiplatelet-virkning reducerer hvidløg også kolesterol og blodtryk, hvilket også er vigtigt for kardiovaskulær sundhed.

ingefær

Ginger har samme positive virkninger som antiplatelet lægemidler. Det er nødvendigt at bruge mindst 1 tsk ingefær hver dag for at lægge mærke til effekten. Ingefær kan reducere klæbrighed af blodplader, samt reducere blodsukker.

Ginkgo biloba

Brugen af ​​ginkgo biloba kan hjælpe med at tynde blodet, forhindre for stor klæbning af blodplader.

Ginkgo biloba hæmmer blodpladeaktiveringsfaktoren (et særligt kemikalie, der får blodet til at størkne og danne blodpropper).

Tilbage i 1990 blev det officielt bekræftet, at ginkgo biloba effektivt reducerer for stort antal blodplader i blodet.

Naturlige kosttilskud hjælper også med at forhindre udvikling af trombose

gurkemeje

Gurkemeje kan virke som et antiplatelet lægemiddel og reducere tendensen til at danne blodpropper. Nogle undersøgelser har vist, at gurkemeje kan være effektiv til forebyggelse af aterosklerose.

Officiel medicinsk forskning, der blev gennemført i 1985, bekræftede, at den aktive komponent af curcuma (curcumin) har en markant antiplatelet effekt.

Også curcumin stopper blodpladeaggregering og fortynder også blod.

Men fra mad og tilsætningsstoffer, der indeholder K-vitamin i store mængder (Brysselkål, Broccoli, Asparges og andre grønne grøntsager) er det bedre at nægte. De kan dramatisk reducere effektiviteten af ​​antiplatelet og antikoagulant terapi.

Antiaggreganter: En liste over stoffer. Antikoagulanter og antiplatelet midler, deres egenskaber

Øget koagulering forårsager ofte trombose, hvilket fører til alvorlige konsekvenser, herunder død. Opnåelse af farmakologi gør det muligt at redde liv for patienter med sådan patologi som følge af vedligeholdelsesbehandling i form af antiplatelet lægemidler.

Hvad er antikoagulantia?

Rheologiske egenskaber ved blod tilvejebringes ved en ligevægt mellem koagulations- og antikoaguleringssystemer.

I at opretholde denne balance som en naturlig antikoagulant deltage antitrombin III og heparin, der driver direkte antitrombotisk funktion er at forhindre dannelsen af ​​en blodprop.

Virkningsmekanismen af ​​sidstnævnte er forbundet med dannelsen af ​​et kompleks med antithrombin III, hvilket resulterer i dannelsen af ​​aktivt antithrombin.

Han er igen ansvarlig for bindende thrombin, hvilket gør den inaktiv - dette bidrager også til hæmning af trombose. Antithrombin III selv har også antikoagulerende egenskaber, inaktiverende thrombin, men denne reaktion går meget langsomt.

Evnen af ​​heparin til at sikre inaktivering af thrombin afhænger direkte af mængden af ​​antithrombin III i blodet.

Nødvendig dosisjustering baseret på analysen.

Ofte udpeges to lægemidler samtidigt - heparin og antithrombin III, med doser udvalgt individuelt for hver person.

Binding til antithrombin er ikke den eneste funktion af heparin. Derudover er det i stand til at spalte fibrin uden involvering af plasmin, som kaldes ikke-enzymatisk lysis.

Denne reaktion er forbundet med dannelsen af ​​forbindelser med forskellige biologisk aktive stoffer, herunder peptider og hormoner.

Blandt andre funktioner, undertrykkelsen af ​​et antal enzymer, involvering i den inflammatoriske proces (reducerer dens intensitet) såvel som aktivering af lipoproteinlipase og forbedring af blodgennemstrømningen i hjertets kar.

Hvad er antiaggreganter?

Preparater antikoagulantia og antiaggreganter anvendes effektivt i medicin.

Dette navn er opnået ved at undertrykke limning (aggregering) af blodlegemer - blodplader og røde blodlegemer.

Virkemekanismen af ​​disse stoffer er forskellig, hvilket gjorde det muligt at identificere flere grupper. Antiaggreganter, hvis liste over præparater er omfattende, klassificeres som følger.

1. Antagonister af calcium ("Verapamil").
2. Enzyminhibitorer, som omfatter stoffer, der undertrykker cyclooxygenase (acetylsalicylsyre, "naproxen", "Indomethacin") og adenylatcyclase og phosphodiesterase ( "Ticlopidin", "Pentoxifyllin").
3. Præparater, der stimulerer dannelsen af ​​prostacyclin ("pyrazolin").
4. Prostanoider ("Prostacyclin" og dets analoger af syntetisk natur).
5. Narkotika, der hæmmer frigivelsen af ​​stoffer indeholdt i blodplader ("Piracetam").

vidnesbyrd

Antiagreganty - stoffer, hvis navne er kendt for mange på grund af udbredt anvendelse. Hovedfunktionen i denne gruppe er forebyggelse af trombose.

Antiaggregeringsmidler er stoffer, der effektivt anvendes i en række kardiovaskulære patologier, såvel som efter kirurgiske operationer (protetiske hjerteventiler).

Antiaggreganter: En liste over stoffer, der ofte bruges i lægepraksis

Der er mange stoffer, der tilhører denne gruppe, og alle har deres egen ejendommelighed. Valget af en medicin afhænger af det kliniske tilfælde. Og selvfølgelig er selvmedicinering i denne situation upassende.

"Aspirin"

Ved regulering af hæmostase deltager eicosanoider, som er et produkt af oxidation af arachidonsyre. Blandt dem er tromboxan A2 vigtigst, og dets hovedfunktion er tilvejebringelse af blodpladeaggregering.

Virkningen af ​​aspirin er rettet mod inhiberingen af ​​enzymet, som blev kaldt cyclooxygenase. Som følge heraf undertrykkes syntesen af ​​thymboxan A2, derfor undertrykkes trombogeneseprocesser.

Effekten stiger med den gentagne administration af lægemidlet på grund af kumulation. For fuldstændigt at undertrykke cyclooxygenase kræves et daglig indtag. Den optimale dosis reducerer sandsynligheden for "Aspirin" bivirkninger, selv ved konstant brug.

Dosisforøgelse er uacceptabel, da der er risiko for komplikationer i form af blødning.

"Ticlopidin"

Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på blokering af visse receptorer, der er ansvarlige for trombose. Normalt, når ADP binder til dem, ændres blodpladeformen og aggregering stimuleres, og "Ticlopidin" hæmmer denne proces.

Funktionen ved denne antiaggregant er dens høje biotilgængelighed, hvilket opnås ved en høj absorptionshastighed. Efter tilbagetrækning observeres effekten i yderligere 3-5 dage.

Ulempen er et stort antal bivirkninger, blandt hvilke kvalme, diarré, trombocytopeni og agranulocytose er almindelige.

"Clopidogrel"

Antiaggregant efter aktivitetstype ligner "Ticlopidin", men dens fordel er relativt lav toksicitet.

Desuden er risikoen for bivirkninger, når du tager dette lægemiddel, meget lavere.

I øjeblikket foretrækker specialister "Clopidogrel" på grund af manglen på komplikationer i form af agranulocytose og trombocytopeni.

"Eptifibatid"

Lægemidlet forstyrrer aggregering ved at blokere glycoproteinet, som er placeret i blodplade membranen. Det ordineres til intravenøs væskeadministration, normalt med angina og angioplastik for at reducere sandsynligheden for myokardieinfarkt.

"Dipyridamol"

Hovedvirkningen af ​​lægemidlet - vasodilatation, det vil sige vasodilatation, men i kombination med andre lægemidler observeres en udpræget antiaggregant virkning.

"Dipiridamol" ordineres sammen med "Aspirin", hvis der er stor risiko for dannelse af thrombus.

Det er også muligt at kombinere med Warfarin, som effektivt anvendes efter prostetiske hjerteventiler for at reducere sandsynligheden for emboli. Med monoterapi er effekten mindre udtalt.

Antiagreganty - drugs (liste: "Eliksvis", "Klopidogrel" og andre), der i vid udstrækning anvendes i praksis.

Kontraindikationer

Udnævnelsen af ​​antiplatelet agenser kræver omhyggelig indsamling af en anamnesis, som indeholder information om samtidige patologier.

Hvis du har denne eller den sygdom, som er en kontraindikation for at tage medicin i denne gruppe, er korrektion af behandlingsplanen nødvendig.

I sådanne tilfælde udføres individuel udvælgelse af midler og deres doseringer, og terapi udføres under streng lægeovervågning. I intet tilfælde bør de selvforsynede antiplatelet agenser tillades, da konsekvenserne kan være katastrofale.

• allergier;
• hæmoragisk diatese;
• risiko for blødning
• svær lever- og nyresvigt
• en arytmi i anamnesen;
• svær arteriel hypertension
• obstruktiv sygdom i åndedrætssystemet;
• børns alder (for de fleste stoffer).

Derudover er mange antiaggreganter (en liste over stoffer, der er anmeldt i denne artikel) kontraindiceret under graviditet og amning. I denne periode bør der gives fortrinsret til lægemidler, der er sikre for både barnet og moderen.

Antiblodplademidler. Forberedelser: En liste under graviditet

Hvis der er en krænkelse af fostrets blodcirkulation, er der risiko for abort. Dette fænomen blev kaldt fetoplacental insufficiens.

Hvis fødslen af ​​ilt til blodet nedsættes, udvikler fosteret svær hypoxi, hvilket truer ikke kun abnormiteter i dens udvikling, men også døden.

Ved diagnosticering af en sådan patologi kræves øjeblikkelig behandling, som er at forbedre blodgennemstrømningen, reducere blodviskositeten.

Til dette foreskrives antiplatelet midler, men det skal huskes, at ikke alle stoffer i denne gruppe er sikre under graviditeten. Det er kun acceptabelt at bruge visse værktøjer.

"Kurantil"

Lægemidlet er meget populært på grund af det faktum, at der ikke er nogen graviditet og amning på listen over kontraindikationer.

Det aktive stof "Kurantila" er en tidligere beskrevet dipyridamol, som dilaterer blodkarrene og undertrykker også dannelse af trombose. Lægemidlet forbedrer blodtilførslen til hjertemusklen og sikrer levering af den nødvendige mængde ilt.

På grund af dette kan "Urantil" anvendes i nærvær af kardiovaskulær patologi hos en gravid kvinde. Imidlertid er hovedindikationen for at ordinere den til gravide kvinder fostoplacental insufficiens.

På grund af forbedringen af ​​blodets rheologiske egenskaber og vasodilatation blokeres placenta-fartøjerne, derfor har fosteret ikke hypoxi. En yderligere fordel ved lægemidlet kan kaldes immunmodulerende virkning.

Lægemidlet stimulerer produktionen af ​​interferon, hvilket resulterer i en reduceret risiko for virussygdomme hos moderen. Selvom "Curantil" og kan anvendes under graviditet og amning, er det kun nødvendigt at ordinere det, hvis der er bevis.

Når du tager lægemidlet, bør du reducere forbruget af te og kaffe, da de reducerer effektiviteten. Antiagreganty - narkotika (liste ovenfor), som ikke bør kombineres med sådanne drikkevarer. Selvom de under graviditet ikke rådes til at blive båret væk under alle omstændigheder.

Antiaggreganter, listen over stoffer, der tæller snesevis af navne, anvendes effektivt til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Men man bør huske på mulige komplikationer forbundet med nedsat blodviskositet og undertrykkelse af koagulering.

Antiagreganty - narkotika, der kun kan anvendes under tilsyn af den behandlende læge, vil han vælge den nødvendige dosis og behandlingsforløb.

Hvad er antikoagulantia i medicin, deres klassificering og navn på stoffer

Antikoagulanter er en gruppe af lægemidler, der undertrykker blodkoagulation og forhindrer trombogenese ved at reducere dannelsen af ​​fibrin.

Antikoagulanter påvirker biosyntese af visse stoffer, der undertrykker koagulationsprocesserne og ændrer viskositeten af ​​blodet.

I medicin anvendes moderne antikoagulanter til forebyggende og terapeutiske formål. De fås i forskellige former: i form af salver, tabletter eller injicerbare opløsninger.

Forkert udført terapi kan skade kroppen og forårsage alvorlige konsekvenser.

Høj dødelighed pga. Kardiovaskulær sygdom skyldes dannelsen af ​​trombi: næsten halvdelen af ​​dem, der døde af hjertepatologi, viste sig at have trombose.

Tidlig brug af dem kan forhindre dannelse og udvidelse af blodproppen, tilstopning af blodkar.

De fleste antikoagulanter virker ikke på blodproppen selv, men på blodets koaguleringssystem.

Efter en række transformationer undertrykkes plasmakoncentrationsfaktorer, og trombin, et enzym, er nødvendigt for at skabe fibrinstrenger, som danner en trombotisk koagulering. Som et resultat sænker trombogenese.

Brug af antikoagulantia

Antikoagulantia er vist, når:

• Embolisk og trombotisk slagtilfælde (fungere som mikrocirkulationsmidler);
• Reumatisk hjertesygdom;
• aterosklerose;
• Akut trombose;
• tromboflebitis;
• Mitral hjertesygdom;
• åreknuder;
• Aorturisme i aorta
• Iskæmisk hjertesygdom;
• lungeemboli;
• DIC;
• Atrieflimren;
• Endarteritis og udslette trombangiitis.

Kontraindikationer og bivirkninger af antikoagulantia

Antikoagulantia er kontraindiceret hos personer med følgende sygdomme:

• Blødende hæmorider
• Peptisk mavesår i tolvfingertarm og mave;
• Nedsat nyre- og leverfunktion
• Fibrose i leveren og kronisk hepatitis;
• Trombocytopenisk purpura;
• urolithiasis;
• Mangel på vitaminer C og K;
• Cavernous pulmonary tuberculosis;
• Pericarditis og endokarditis;
• Maligne neoplasmer;
• Hæmoragisk pankreatitis
• Intracerebral aneurisme;
• Myokardieinfarkt med hypertension;
• leukæmi;
• Crohns sygdom;
• alkoholisme;
• Hemoragisk retinopati.

Antikoagulanter kan ikke tages med menstruation, graviditet, amning, i den tidlige postpartum periode, de ældre.

Komplikationer af terapi - blødning fra de indre organer:

• næsesvælget;
• munden;
• tarme;
• mave;
• Blødninger i led og muskler;
• Udseendet af blod i urinen.

For at forhindre udvikling af farlige konsekvenser er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand og overvåge blodtal.

Naturlige antikoagulanter

De kan være patologiske og fysiologiske. Patologisk i nogle sygdomme vises i blodet. Fysiologisk i norm er i plasma.

Fysiologiske antikoagulanter er opdelt i primære og sekundære. Den førstnævnte er selvsyntetiseret af kroppen og er konstant til stede i blodet. Sekundær forekommer når opdeling af koagulationsfaktorer under dannelsen og opløsningen af ​​fibrin.

Primære naturlige antikoagulanter

klassificering:

• antitrombin;
• Antitromboplastiny;
• Inhibitorer af processen med selvmontering af fibrin.

Med et fald i niveauet af primære fysiologiske antikoagulantia i blodet er der risiko for trombose.

Følgende liste kan tildeles til denne gruppe af stoffer:

• Antithrombin III er dannet i leveren, refererer til alfa-glycoproteiner. Reducerer aktiviteten af ​​thrombin og en række aktiverede koagulationsfaktorer, men påvirker ikke de ikke-aktiverede faktorer. 75% antikoagulerende aktivitet tilvejebringes af antithrombin III.
• Heparin. Dette polysaccharid syntetiseres i mastceller. I store mængder er det indeholdt i leveren og lungerne. Store doser heparin hæmmer blodpladernes funktion og forhindrer blodpropper.
• Protein C. Det findes i blodet i en inaktiv form og dannes af celler i leveren parenchyma. Det aktiveres af thrombin.
• Komplement-I-hæmmer.
• Alfa₂-makroglobulin.
• Protein S. Afhængig af vitamin K syntetiseres af endotelceller og leverparenchyma.
• Antitromboplastiny.
• Lipid hæmmer.
• Kontakt hæmmer.

Sekundære fysiologiske antikoagulanter

Dannet i processen med blodkoagulation. De optræder også, når de opdeler koagulationsfaktorer og opløser fibrinklumperne.

Sekundære antikoagulanter - hvad er det:

• Antithrombin I, IX;
• fibrinopeptidet;
• Antitromboplastiny;
• PDF-produkter;
• Metafaktorer er Va, XIa.

Patologiske antikoagulanter

Med udviklingen af ​​en række sygdomme i plasmaet kan stærke immunkoagulationsinhibitorer, der er specifikke antistoffer, som en lupus antikoagulant, akkumulere.

Disse antistoffer angiver en bestemt faktor, de kan udvikles til bekæmpelse af manifestationer af blodkoagulabilitet, men ifølge statistikker er de inhibitorer af faktor VII, IX.

Nogle gange kan der i en række autoimmune processer i blodet og paraproteinæmi akkumuleres patologiske proteiner, der har en antithrombin eller hæmmende effekt.

Virkningsmekanisme for antikoagulantia

Disse lægemidler, der påvirker blodets koagulabilitet, bruges til at reducere risikoen for udvikling af en trombose.

På grund af dannelsen af ​​blokering i organerne eller karrene kan følgende udvikles:

• Lemmer af lemmerne;
• Iskæmisk slagtilfælde
• tromboflebitis;
• Hjertets iskæmi;
• Betændelse i blodkar
• Åreforkalkning.

Ved virkningsmekanismen er antikoagulantia opdelt i direkte / indirekte lægemidler:

"Direkte"

De virker direkte på thrombin og reducerer dets aktivitet. Disse lægemidler er protrombin-deaktiverende midler, trombininhibitorer og hæmmer trombusdannelse. For at forhindre intern blødning skal du overvåge indikatorerne for koagulationssystemet.

Direkte antikoagulanter kommer hurtigt ind i kroppen, absorberes i fordøjelseskanalen og når frem til leveren, har en terapeutisk virkning og udskilles udadtil med urin.

De er opdelt i følgende grupper:

• hepariner;
• Heparin med lav molekylvægt;
• hirudin;
• Natriumhydrocitrat;
• Lepirudin, danaparoid.

heparin

Det mest almindelige anti-koaguleringsstof er heparin. Dette er et antikoagulant stof med direkte virkning.

Det indgives intravenøst, intramuskulært og under huden, og bruges også som en salve som et lokalt middel.

Til hepariner er:

• Adreparin;
• Nadroparin natrium;
• parnaparin;
• dalteparin;
• tinzaparin;
• enoxaparin;
• Reviparin.

Lokale antitrombotiske lægemidler har ikke meget høj effektivitet og ubetydelig permeabilitet i vævet. Bruges til at behandle hæmorider, benvaricose, blå mærker.

Oftest anvendes følgende stoffer med heparin:

• Heparin salve;
• Lyton gel;
• Venolayf;
• Thrombless gel;
• Troxevasin NEO;
• Gepatrombin.

Hepariner til subkutan og intravenøs administration - reducerende koagulation lægemidler, som er individuelt udvalgt og ikke erstattes af en anden i løbet af behandlingen, fordi de ikke er ækvivalente i aktion.

Aktiviteten af ​​disse lægemidler når et maksimum på ca. 3 timer, og virkningsvarigheden er en dag. Disse hepariner blokerer trombin, reducerer aktiviteten af ​​plasma og vævsfaktorer, forstyrrer dannelsen af ​​fibrinstrenger og forebygger adhæsion af blodplader.

Til forebyggelse af trombose og tromboembolism udpeges Reviparin og heparin.

Natriumhydrocitrat

Denne antikoagulant anvendes til laboratoriepraksis. Det tilsættes til reagensglas for at forhindre blodkoagulering. Det bruges til at spare blod og dets komponenter.

"Indirekte"

Indflydelse på biosyntesen af ​​de sekundære enzymer i koagulationssystemet. De hæmmer ikke trombins aktivitet, men ødelægger det fuldstændigt.

Ud over de antikoagulerende virkninger, stoffer i denne gruppe har en afslappende virkning på glatte muskler, stimulere blodstrømmen til myocardiet, udskiller urat og har kolesterolsænkende effekt.

"Indirekte" antikoagulanter er ordineret til behandling og forebyggelse af trombose. De bruges udelukkende indeni. Formen af ​​tabletter bruges i lang tid i ambulant indstilling. Abrupt udtagning fører til en stigning i protrombin og trombose.

Disse omfatter:

Til "indirekte" er forberedelserne:

Warfarin (thrombininhibitorer) kan ikke tages med visse sygdomme i lever og nyrer, thrombocytopeni, tendens til blødning og akut blødning under graviditet, DIC-syndromet, medfødt mangel på S- og C-proteiner, lactasemangel hvis forstyrret absorption af glucose og galactose.

Den største ulempe ved warfarin er en øget risiko for blødning (nasal, gastrointestinal og andre).

Orale antikoagulanter af den nye generation (PLA)

Antikoagulanter er uundværlige lægemidler, der anvendes til behandling af mange patologier, såsom trombose, arytmier, hjerteanfald, iskæmi og andre.

Narkotika, der har vist sig effektive, har mange bivirkninger. Udviklingen fortsætter, og i nogle tilfælde findes der nye antikoagulantia.

Forberedelser til fortynding af blod fra den nye generation har følgende fordele:

• Virkningen af ​​stoffet kommer hurtigt og stopper;
• Optagelse reducerer risikoen for blødning;
• Narkotika er indiceret til patienter, der ikke kan tage warfarin;
• Inhibering af trombinbindende faktor og thrombin er reversibel;
• Virkningen af ​​mad, såvel som andre lægemidler, er blevet reduceret.

Nye lægemidler har imidlertid deres ulemper:

• Det er nødvendigt at tage regelmæssigt, mens gamle midler kan blive savnet på grund af langsigtede handlinger;
• Mange test;
• Intolerance overfor nogle patienter, der kunne tage gamle piller uden bivirkninger;
• Risiko for blødning i mave-tarmkanalen.

Listen over stoffer fra den nye generation er lille.

Nye lægemidler Rivaroxaban, Apixaban og Dabigatran kan være et alternativ i tilfælde af atrieflimren. Deres fordel - manglen på behovet for konstant at give blod under optagelse, de ikke interagerer med andre stoffer.

PLA er dog lige så effektive uden højere blødningsrisiko.

antitrombotiske midler

De bidrager også til fortynding af blod, men de har en anden virkningsmekanisme: Antiaggreganter forhindrer blodplader i at klumpe. De er udpeget til at øge effekten af ​​antikoagulantia. Derudover har de en vasodilaterende og antispasmodisk virkning.

De mest berømte antiplatelet midler:

• Aspirin er den mest almindelige antiaggregant. Effektive midler, fortynding af blod, dilating blodkar og forebyggelse af trombose
• Tirofiban - forhindrer vedhæftning af blodplader
• Eptifibatit - hæmmer adhæsionen af ​​blodplader
• Dipyridamol er et vasodilaterende lægemiddel;
• Ticlopidin - bruges til hjerteanfald, hjertekæmi og forebyggelse af trombose.

Til den nye generation er Brilint med stoffet tikagrelor. Dette er en reversibel P2Y receptor antagonist.

konklusion

Antikoagulanter er uerstattelige lægemidler til behandling af hjertesygdomme og blodkar. De kan ikke tages alene.

Ved behandling er regelmæssig laboratorieovervågning nødvendig.

Det er meget vigtigt ikke at forveksle antikoagulantia og antiaggreganter med trombolytiske midler. Forskellen er, at antikoagulanter ikke ødelægger en trombose, men kun langsom eller forhindrer dens udvikling.

Antikoagulantia - en liste over moderne lægemidler, der tages oralt og oralt, kumarinske antikoagulationsmidler

For at undgå forekomst af blodpropper, som farlige blodpropper, er der en farmakologisk gruppe kaldet antikoagulantia i klassificeringen af ​​lægemidler - listen over stoffer er præsenteret i enhver medicinsk referencebog.

Sådanne lægemidler giver kontrol med blodviskositet, forebygger en række patologiske processer, behandler succesfulde individuelle sygdomme i hæmatopoiesis-systemet.

At genvinde var endelig, den første ting at gøre er at identificere og fjerne koagulationsfaktorer.

Hvad er en antikoagulant?

De er repræsentanter for en separat farmakologisk gruppe, der fremstilles i form af tabletter og injektioner, der er designet til at reducere blodviskositeten, forebygge trombose, forebygge slagtilfælde og i den komplekse behandling af myokardieinfarkt.

Sådanne lægemidler reducerer ikke kun produktivt den koagulere systemiske blodgennemstrømning, men opretholder også de vaskulære vægters elasticitet.

Med forøget aktivitet af blodplader blokerer antikoagulantia dannelsen af ​​fibrin, hvilket er egnet til vellykket behandling af thromboser.

Antikoagulanter anvendes ikke kun til vellykket tromboembolismeprofylakse, en sådan aftale med øget thrombinaktivitet, og den potentielle trussel om dannelse af blodpropper, der er farlig for systemisk blodgennemstrømning i de vaskulære vægge, er egnet. Koncentrationen af ​​blodplader falder gradvist, blodet erhverver den tilladte strømningshastighed, sygdommen recedes. Listen over godkendte stoffer er omfattende, og deres specialister udpeges, når:

• aterosklerose;
• leversygdomme;
• trombose af vener;
• sygdomme i blodkar
• trombose af den ringere vena cava;
• tromboemboli;
• trombi af hæmorrhoide vener;
• flebitis;
• traumer af forskellig ætiologi
• åreknuder.

klassifikation

Den indlysende fordel ved naturlige antikoagulanter, som syntetiseres af kroppen og dominerer i tilstrækkelig koncentration til at kontrollere viskositeten af ​​blodet.

Imidlertid kan naturlige koagulationsinhibitorer være tilbøjelige til en række patologiske processer, så det bliver nødvendigt at indføre syntetiske antikoagulanter ind i kompleks behandling.

Før patientens liste fastsættes, skal patienten konsultere en ansvarlig læge for at udelukke potentielle komplikationer for helbredet.

Listen over sådanne lægemidler er designet til at undertrykke trombinaktivitet, reducere fibrinsyntese, normal leverfunktion. Disse er hepariner af lokal virkning af subkutan eller intravenøs administration, der er nødvendige til behandling af åreknuder i underekstremiteterne.

Aktive komponenter absorberes produktivt i den systemiske blodbanen, virker hele dagen, mere effektivt, når de indgives subkutant end oralt.

Blandt hepariner med lav molekylvægt vælger lægerne følgende liste over lægemidler beregnet til administration af hepariner topisk intravenøst ​​oralt:

• Fraxiparin;
• Lioton gel;
• Clexane;
• Heparin salve;
• Fragmin;
• Gepatrombin;
• Natriumhydrocitrat (heparin administreres intravenøst);
• Klivarin.

Indirekte antikoagulantia

Disse lægemidler er langvarig handling, som virker direkte på blodets koagulerbarhed. Antikoagulanter af indirekte virkninger bidrager til dannelsen af ​​prothrombin i leveren, indeholder vitaminer værdifulde for kroppen i den kemiske sammensætning.

For eksempel er warfarin ordineret til atrieflimren og kunstige hjerteventiler, mens anbefalede doser af aspirin er mindre produktive i praksis.

Listen over stoffer repræsenterer følgende klassificering af kumarinserien:

• monokumariny: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
• indandioner: Phenylin, Omefin, Dipaxin;
• bishydroxycoumarin: Dikumarin, Tromeksan.

Til hurtigt normalisere blodpropper og forhindre trombose efter myokardieinfarkt eller slagtilfælde, læger anbefaler orale antikoagulanter med indholdet i den kemiske sammensætning af vitamin K.

Tildele denne form for medicin og andre patologier i det kardiovaskulære system, tilbøjelige til kronisk kurs, tilbagefald.

I mangel af omfattende nyresygdomme bør følgende liste over orale antikoagulantia fremhæves:

PLA antikoagulantia

Dette er en ny generation af orale og parenterale antikoagulanter, udviklet af moderne forskere. Blandt fordelene ved en sådan opgave, en hurtig virkning, komplet sikkerhed for risikoen for blødning, en reversibel inhibering af thrombin.

Der er imidlertid ulemper ved sådanne orale antikoagulanter, og her er deres liste: blødning i GI-organerne, tilstedeværelsen af ​​bivirkninger og kontraindikationer.

For at sikre en langsigtet terapeutisk effekt skal trombininhibitorer også tages i lang tid uden at krænke de anbefalede daglige doser.

Narkotika er universelle, men handlingen i den berørte organisme er mere selektiv, midlertidig, kræver en lang anvendelse.

For at normalisere blodkoagulabilitet uden alvorlige komplikationer anbefales det at tage en af ​​de deklarerede lister over nye generations antikoagulantia af den nye generation:

Prisen på antikoagulantia

Hvis det er nødvendigt at reducere blodets koagulerbarhed så hurtigt som muligt, anbefaler lægerne straks at tage antikoagulantia af medicinske årsager - listen over stoffer er omfattende.

Det endelige valg afhænger af den farmakologiske egenskab af den eller anden medicin, prisen på apoteker. Priserne er forskellige, og opmærksomheden er mere nødvendig for den terapeutiske effekt.

Nedenfor kan du finde ud af mere om priserne på Moskva, men glem ikke de grundlæggende kriterier for et sådant køb. Altså:

Antikoagulantens navn er på listen over stoffer