En omfattende gennemgang af retinal angiopati: årsager, behandling

Fra denne artikel vil du lære: hvorfor retina angiopati opstår, og hvad er det. Hvordan det manifesterer sig, ved hvilket middel det diagnosticeres og behandles.

Med angiopati af nethinden er funktionaliteten af ​​de fartøjer, der trænger ind i fundusen, brudt, for hvilket øjet er dårligt forsynet med blod. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom, der opstår ved andre sygdomme (sygdomme i det kardiovaskulære system, øget intrakranielt tryk og andre).

Dette problem håndteres af en øjenlæge. Du kan helt helbrede i et tidligt (første) stadium.

Årsager til retinal angiopati

Hvis du har de sygdomme, der er angivet i den venstre kolonne af tabellen - prøv at undgå faktorer fra højre kolonne.

Opgivelse af dårlige vaner mindsker risikoen for retinal angiopati

Symptomer: Hvordan genkender retinal angiopati?

Fundusens patologi kan i lang tid være asymptomatisk - og det er faren for retinal angiopati. Så længe symptomerne ikke vises, kan patienten ikke vide om sygdommen, og når symptomer begynder at forekomme, vil der blive behov for længere og dyrere behandling. Hvis lægen ikke kontakter lægen i tide, kan sygdommen føre til uhelbredelig blindhed. Derfor er de, der lider af de ovennævnte sygdomme, nødt til at gennemgå en profylaktisk undersøgelse af fundus hvert sjette eller et år.

Kontakt omgående en læge, hvis du bemærker mindst et af følgende symptomer:

  • Synet faldt kraftigt. Objekter, der er placeret i afstanden, ser uklare ud, eller du kan ikke allerede læse fint print. Det kan blive kompliceret at sy, broderi, strikning og andre former for håndarbejde, under hvilke der er belastning på øjnene.
  • Synspunkterne indsnævret: Du ser dårligt, hvad der er placeret på siden af ​​dig. For eksempel bemærker du ikke en person der kommer op fra siden eller en bil, der kommer fra rundt om hjørnet.
  • Der var fluer eller en hylde foran mine øjne.
  • Blev ofte sprængt blodkar i øjnene.
  • Du føler en krusning i øjet.
  • Øjnene begyndte ofte at gøre ondt, selv med den mindste belastning (kort læsning, ser fjernsyn, arbejder på en computer osv.)

Nogle af disse symptomer kan også være tegn på andre oftalmiske abnormiteter, så det er absolut nødvendigt at konsultere en læge.

Seks typer af angiopati

Afhængig af årsagen, som forårsagede problemet, er angiopati af nethinden opdelt i 6 typer:

  1. Diabetic.
  2. Hypertensive.
  3. Hypotonisk - karrene er patologisk udvidede, hvoraf blodcirkulationen forstyrres, og syn reduceres.
  4. Traumatisk - med skader på maven eller hovedet, og også på grund af alvorlig fysisk overstyring, kan der forekomme vaskulær ruptur.
  5. Ungdommelige - venerne bliver betændt og kapillærerne bliver skrøbelige, hvilket fører til blødninger. Dette er en temmelig sjælden sygdom, hvis årsager stadig er ukendte.
  6. Medfødt - sådan en angiopati udsatte for tidlige babyer, fordi de stadig har underudviklede små fartøjer.

Hver af typerne udvikler sig på forskellige måder og har forskellige trin.

Vi vil analysere de to mest populære typer af angiopati: diabetisk og hypertensive.

1. Diabetisk angiopati

Dette er den mest almindelige type: 20% af type 1 diabetikere og 40% af type 2 diabetikere lider af denne patologi. Denne komplikation af diabetes er meget farlig, da det kan føre til blindhed selv hos unge.

Sygdommen begynder sædvanligvis at udvikle sig 7-10 år efter diabetesens begyndelse. Hvis en person har en medfødt diabetes - overvåge tilstanden af ​​de retinale kar er nødvendig fra barndommen, eller angiopati kan føre til blindhed så tidligt som 20 år.

Fundus-fartøjets nederlag på grund af diabetes forekommer i overensstemmelse med følgende princip. På grund af det forøgede sukker i blodet og ukorrekt metabolisme lider små skibe i hele kroppen. Deres vægge er tynde, skibene udvides patologisk, aneurysmer opstår (fremspring af skibets vægge). På grund af alt dette forstyrres blodforsyningen til øjnene, og der forekommer periodiske blødninger. På grund af forringet metabolisme kan kolesterolplakker og blodpropper også danne - de tilstopper blodkarrene, og nethinden får ikke nok ilt og næringsstoffer.

På grund af obstruktionen af ​​karrene opstår angiopati i nethinden og med aterosklerose.

Stadier af diabetisk angiopati:

  1. Ikke-proliferativ. På dette stadium begynder den patologiske proces i fundusens fartøjer. Der er mikroanurysmer og små blødninger. Det væsentligste diagnostiske tegn på øjets angiopati er på dette stadium retinødødem i det område, hvor den blinde plet er placeret. Symptomer på denne fase af sygdommen er normalt diskret: visionen falder en smule, øjnene kan rødme, men små blødninger kan være unnoticeable. Behandlingen startet på dette stadium er mest effektiv, derfor er det meget vigtigt at identificere patologien på dette tidspunkt.
  2. Præproliferativ. På dette stadium lider venerne på nethinden. De udvides, bliver tortuous, tåre, der forårsager blødninger i nethinden, og infiltrater dannes (klynger af celler med en blanding af blod og lymfe). Denne tilstand af nethinden forårsager alvorlig synsforstyrrelse. De er irreversible, og hvis du ikke har konsulteret en læge på et tidligere stadium - kan du kun regne med at stoppe udviklingen af ​​retinal angiopati og kun en lille forbedring i synet.
  3. Proliferativ. Dette er den mest alvorlige fase af øjets diabetiske angiopati. Siden kroppen forsøger at løse problemet med den fattige tilstand af fundusens fartøjer, begynder nye kapillærer at danne sig. Men de er meget skrøbelige, hvilket fører til en endnu værre situation. Blødninger bliver større, de påvirker ikke blot nethinden, men også den glasagtige krop. Næsen er eksfolieret på grund af utilstrækkelig blodforsyning. Alt dette fører til blindhed.

De samme stadier er også karakteristiske for øjets angiopati, der opstår som følge af aterosklerose.

Stadier af diabetisk angiopati af nethinden

2. Hypertensive

På grund af det konstant øgede tryk ændres skibets struktur: arterierne og kapillærerne bliver smalere, hvilket får blodcirkulationen til at bryde i nethinden; åre bliver forvrænget. På grund af det øgede tryk kan små fartøjer briste, hvilket fører til blødning i nethinden.

Hypertensive angiopati af retinalkarrene finder sted i 4 faser:

  1. I første fase er arterierne lidt indsnævret. Ved korrekt behandling af den underliggende sygdom kræver angiopati ikke særlig behandling på dette stadium. Moderat indsnævring af fundusarterierne observeres hos 70% af patienterne med hypertension i første grad og 96% af patienter med hypertension i anden grad.
  2. I anden fase er arterierne stærkt indsnævret.
  3. Den tredje fase er karakteriseret ved det såkaldte symptom på kobbertråd: arterier crinkled, arterioles (små arterier) erhvervet en gul farvetone.
  4. I fjerde fase udvikler et symptom på sølvtråd: arterierne erhverver en grå-sølvfarve, bliver endnu mere krympede.

Det fjerde stadium af hypertensive angiopati i nethinden

Hvis du har højt blodtryk, skal du sørge for en undersøgelse med en øjenlæge hvert år. Med hypertension i tredje grad hos 99% af patienterne er der ændringer i fundusens kar. Derfor er det meget vigtigt at overvåge de processer, der forekommer i øjnene, så om nødvendigt begynde behandlingen i tide.

Angiopati og graviditet

Hvis en kvinde har tegn på et indledende stadium af retinavets angiopati, kan patologien under graviditeten forværres. Også den naturlige tilstand af nethinden kan påvirkes af naturlig fødsel.

Kvinder med hypertension, hypotension, aterosklerose eller diabetes under graviditeten bør regelmæssigt undersøge deres øjne.

Hvis retinaens patologi udvikler sig, kan læger forbyde en kvinde at føde naturligt og beslutte sig for behovet for en kejsersnit.

Diagnose af angiopati af retinale kar

I tilfælde af symptomer, konsulter en øjenlæge, vil han udføre følgende diagnostiske procedurer:

  • undersøgelse af fundus (oftalmoskopi)
  • Øjet ultralyd
  • CT af nethinden og bane i øjet.

Oftalmoskopi er den enkleste og mest effektive metode, hvormed det er muligt at diagnosticere angiopati af retinalkarrene. Det udføres som følger:

  1. Lægen dilaterer patientens elev for at se fundus godt. Han gør dette ved hjælp af særlige dråber (Tropicamide, Midratsil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minutter efter indstilling sættes patienten ned, og lægen undersøger fundus gennem en speciel linse.

Hvis du i ophthalmoskopien kan se krympning af karrene, blødninger, retinal ødem, ændringer i arteriets farve - lægen konkluderer, at patienten har angiopati i nethinden. For at afklare diagnosen kan det undertiden være nødvendigt at have en ultralyd- eller CT-scanning af øjet.

Behandling: Kan jeg slippe af med angiopati?

Det er muligt at helt udelukke angiopati ved at kontakte specialister på den tidlige (første) fase af sygdommen. På dette stadium anvendes konservativ behandling - medicin:

Angiopati i nethinden - årsager, symptomer, diagnose og behandling hos nyfødte, gravide eller voksne

Øjesygdomme er især ubehagelige for en person, da de begrænser evnen til klart at se alt, hvad der sker omkring. En af sådanne patologiske tilstande er angiopati af nethinden, hvilket ikke betragtes som en uafhængig sygdom, men kun et ubehageligt symptom i oftalmologi. Problemet opstår på baggrund af vaskulær toneforstyrrelser som følge af abnormiteter i nervøs regulering. Behandlingen skal være rettidig, ellers blandt potentielle komplikationer giver læger en progressiv grå stær, glaukom og endda fuldkommen blindhed.

Hvad er retinal angiopati?

Hvis lokal blodcirkulation i øjets kar er forstyrret, ændres strukturen i vaskemuren, vi taler om en sådan ubehagelig patologisk proces som retinal angiopati. Med dette symptom falder tonerne i kapillærerne, der er midlertidige, men reversible spasmer. Efterhånden som den patologiske proces skrider frem, udvikler nekrotiske ændringer i nethinden, dens yderligere udtynding, frigørelse og brud. Sådanne potentielle komplikationer kaldes et medicinsk udtryk - retinopati. Med karakteristiske læsioner kræves en diagnose.

grunde

Denne sygdom kan udvikle sig i alle aldre, men er mere udbredt hos patienter ældre end 30 år. Tilstanden af ​​de øjet blodkar påvirker den generelle tilstand af systemisk blodgennemstrømning, således at den konservativ behandling var så effektiv som muligt, den første ting, du ønsker at identificere de skjulte sygdomme, der udløste en krampe og reducerede vaskulære tone vægge korrekt. Potentielle diagnoser er som følger:

  • diabetes mellitus
  • systemisk vaskulitis;
  • aterosklerose;
  • neurocirkulatorisk dystoni;
  • hypertensive sygdom;
  • Øjnens presbyopi
  • skoliose;
  • osteochondrose af den cervicale rygsøjle.

Uden ordentlig behandling af den underliggende sygdom er angiopati i nethinden problematisk, og positiv dynamik er ikke tilgængelig i lang tid. Andre sygdomsfremkaldende faktorer er repræsenteret af følgende liste:

  • blodsygdomme
  • øget intrakranielt tryk
  • ældre patient;
  • langvarig lægemiddelbehandling
  • medfødte abnormiteter af blodkar
  • skadelige arbejdsvilkår
  • traume, mekanisk skade på nethinden;
  • forgiftning af kroppen.

Hos nyfødte

Ifølge resultaterne af en instrumentel undersøgelse af fundusens struktur kan oculisten detektere retinal angiopati selv i en baby. Hovedårsagen til patologien er øget intrakranielt tryk, hvilket er typisk for mange nyfødte. Læger udelukker ikke medfødte anomalier i øjenkarrene, patologier under graviditeten. Behandlingen skal være rettidig, ellers udvikler øjen af ​​den optiske nerve.

I graviditeten

Da blodvolumenet med føtalvæksten fordobles, skibene er patologisk forstørrede. Sådanne træk ved den systemiske blodstrøm forårsager progressiv angiopati. Desuden fremkalder hormonfaktoren i første trimester sygdommen i den anden og tredje - faldet i perifer resistens af blodkar mod baggrunden for dannelsen og funktionen af ​​livmoder-placenta-kredsløbssystemet. Angiopati bliver ofte en komplikation af sen gestosis. Dette er en af ​​de medicinske indikationer for en sådan leveringsmetode som kejsersnit.

Forløbet af den patologiske proces med retinaangiopati afhænger helt af den underliggende sygdom. For at fremskynde effektiviteten af ​​den valgte behandling tilbyder læger denne klassifikation:

  1. Diabetisk angiopati i nethinden. Den vigtigste provokerende faktor er diabetes mellitus. Sygdommen har to typer: mikroangiopati og makroangiopati. I det første tilfælde taler vi om kapillarernes nederlag imod baggrunden af ​​tyndning af væggene med efterfølgende blødning, i den anden - krænkelsen af ​​permeabiliteten hos store blodkar.
  2. Hypertensive. Dette er en konsekvens af hypertension, når ujævn arteriel indsnævring begynder at danne sig i øjet fundus, kan diagnosticeres ved instrumentelt undersøgelse af fundus.
  3. Hypotonisk. Med et patologisk fald i tonen i små fartøjer udvikles arteriel hypertension, som ledsages af en mærkbar pulsering, arteriel dilatation og venøse vener.
  4. Traumatisk. Angiopati opstår med mekaniske skader og skader på brystet, livmoderhvirveler, ledsaget af manglende blodcirkulation og iltstød. Denne form for sygdommen er en konsekvens af skoliose, en form for osteochondrose.
  5. Ungdom. Den anden betegnelse er Illza sygdom. Patologi er ekstremt sjælden, ledsaget af en inflammatorisk proces med uforklarlig ætiologi, blødning i glaslegemet og nethinden. Det kliniske resultat er ugunstigt.

symptomer

Sygdommen begynder med et uventet tab af synsskarphed, som bør advare hver patient. Andre almindelige tegn på angiopati er vist nedenfor:

  • progressiv myopi
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • gnidning i øjnene;
  • symptomer på forgiftning på baggrund af toxoplasmose;
  • blinker, flyver for øjnene;
  • blanding af blod i afføring, urin.

De resterende symptomer afhænger helt af sygdommens specifikke form, graden af ​​den patologiske proces. Disse er repræsenteret i tabellen:

Form af retinal angiopati

nedsat syn med perfekt helbred og ingen andre symptomer

bundne skibe af fundus, destruktive ændringer i nethindevæv, gule pletter på fundus

pulsering, mørkere i øjnene, svimmelhed, generel svaghed, fulde og konvolutte årer

hypertensive (angioretinopati af nethinden)

fluer, tåge for øjnene, en følelse af indre varme, nedsat koordinering af bevægelser

senil demens, progressiv, for eksempel mod baggrunden af ​​Alzheimers sygdom

markante tegn på lidelser i centralnervesystemet

diagnostik

De første mistanker om angiopati i økologen forekommer med instrumental undersøgelse af fundus. For at afklare det kliniske billede kræves en omfattende undersøgelse, som omfatter sådanne diagnostiske foranstaltninger:

  • Ultralyd af kroppens vaskulære system;
  • angiografi (for at vurdere fundus betingelse, identificere den patologiske proces);
  • MR (påkrævet).

Behandling af retinal angiopati

Når angiopati i begge øjnes retina udvikler sig, begynder konservativ terapi med identifikation af en provokerende faktor. Efter installationen er tilgangen til sundhedsproblemet kompleks, indebærer ikke kun køb af medicin på anbefaling af økologen, men også forandring af nogle af deres vaner, livsstil:

  1. Hvis årsagen til angiopati i arteriel hypertension er det nødvendigt at tage vasodilatorer. Når sygdommen bliver en komplikation af diabetes, er det vigtigt at overvåge blodglukoseniveauet ved hjælp af lægemidler og ikke-medicinske metoder.
  2. Det er nødvendigt at holde sig til en terapeutisk diæt for at kontrollere elasticiteten af ​​de vaskulære vægge. Af den daglige ration kræves der produkter, der er rige på vegetabilsk fiber og kulhydrater, sukker erstattes af frugt og honning, animalsk fedt er vegetabilsk. Det anbefales at forbruge mere protein i mejeriprodukter og fisk.
  3. Det er vigtigt at kontrollere kroppens vægt og systematisk kontrollere blodsukkeret. Dette gælder især for patienter med diabetes mellitus og repræsentanter for denne risikogruppe.
  4. Udover den terapeutiske kost er det nødvendigt at holde sig til intensiv vitaminterapi. Minerale og mikronæringsrige fødevarer, effektive multivitaminkomplekser er velkomne. Særligt vigtigt for kroppen er vitaminerne A, B, C, E, P.
  5. Konservativ behandling af angiopati skal udføres to gange om året, hvert kursus varer fra 2 til 4 uger, afhængigt af betingelsen for den enkelte patients fundus. Overholde lægemiddelterapi vil ikke skade og forebyggelse.
  6. Det er obligatorisk at gennemføre fysioterapeutiske procedurer i fuld kurs, for eksempel magnetbehandling, laserbestråling, akupunktur og akupunktur er meget effektive. Derudover udelukker involvering af alternative medicinmetoder ikke.

medicin

Konservativ terapi kan udføres i et hjemmemiljø, det vigtigste er at overholde strengt alle medicinske anbefalinger, udover at behandle den underliggende sygdom. Nedenfor er flere farmakologiske grupper og deres repræsentanter for at forbedre nedsat syn:

  • midler til forbedring af lokal blodcirkulation: Cavinton, Pyracetam, Pentoxifyllin, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentilin, Vasonite;
  • lægemidler til nedsættelse af beholdervæggenes permeabilitet: Parmidin, Ginkgo biloba, calciumdobesilat;
  • lægemidler, der forhindrer vedhæftning af blodplader: Tiklodipin, Acetylsalicylsyre, Dipiridamol;
  • Multivitaminkomplekser: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Fort.

Med udviklingen af ​​denne sygdom er afbrydelsen af ​​konservativ behandling uønsket, da efter den første forbedring kan symptomerne komme tilbage igen, reducere den sædvanlige synsskarphed. De vigtigste lægemidler:

  1. Trental. Lægemidlet stimulerer blodet i områder med forstyrrelse af dets omsætning. Trental sælges i form af tabletter, beregnet til brug på hele kurset. Det skal drikke 1 stk. tre gange om dagen, øget dosis gradvist to gange. Den maksimale dosis: enkeltdosis - 400 mg, daglig - 1200 mg.
  2. Taufon. Øjedråber til regenerering af sårede retinavæv, som aktiverer metaboliske og energiprocesser på cellulært niveau. Lægemidlet anbefales ikke til høj følsomhed i kroppen til aktive komponenter og i barndommen. Det er nødvendigt at injicere 2 dråber i hvert øje 2-3 gange om dagen i 2 uger. Blandt bivirkningerne af lægerne identificerer lokale og allergiske fænomener.
  3. Cavinton. Dette er et lægemiddel, der stimulerer cerebral cirkulation. Hjælper med at eliminere årsagen til angiopati i nethinden, idet tabletterne inden i skal være 1-2 stk. tre gange om dagen. Da denne medicin kan forårsage omfattende bivirkninger, f.eks. Hovedpine, svimmelhed, blodtryksforstyrrelser, skal du konsultere en økolog før du starter kurset.

Hvad er retinal angiopati i begge øjne?

Et sådant fænomen som retinal angiopati er afsløret som et symptom i forskellige sygdomme. Dette er ikke en uafhængig sygdom, og derfor er det nødvendigt at identificere kilden til problemet, dette afgør hvor vellykket behandlingen af ​​sygdommen vil være.

Angiopati i nethinden er en vaskulær læsion (blødning, forstørrelse, spasme) og manifesterer sig temmelig udtalt i begge øjne.

I dette tilfælde klager patienten om:

  • Forværring af synet
  • Hylder eller flimring i øjnene;
  • Udseendet af blod i urinen;
  • Smerter i benene;
  • Nasal blødning.

Anvendelse på lægen i begyndelsen af ​​patologiske forandringer, kan patienten helt slippe af med sygdommen. Hvis staten forsømmes, kan det føre til alvorlige konsekvenser, og endda til blindhed.

Typer af øjenangiopati

Da retinale skibe er påvirket af en form for sygdom, er der en klassificering af øjets angiopati ifølge arten:

  • Diabetisk angiopati af begge øjne. Det blev provokeret af diabetes mellitus, eller mere præcist - forsømmelse af denne sygdom. I denne tilstand kan både kapillærer (mikroangiopati) og store skibe (makroangiopati) påvirkes. Diabetisk angiopati af nethinden udvikler sig gradvist. Som følge heraf bliver øjeskærerne tilstoppede, deres lumen indsnævres, blodcirkulationen og ernæring af væv forstyrres. Synet kan lide meget;
  • Hypertensiv angiopati i nethinden - forekommer med kronisk forhøjet arterielt tryk. I dette tilfælde oplever hele kardiovaskulærsystemet en stor byrde. Forskellige skibe bliver ødelagt, deres endotel er påvirket, muskelskallet fortykkes og bindevævsproliferation. Der er vaskularer og akkumulering af blod. Som følge heraf kan opacificeringen af ​​retina forekomme.
  • Hypotonisk - manifesterer sig ved et systematisk lavt tryk. Hypotension fører til sløvhed og udtynding af vaskulærvæggen, som følge heraf kapillarerne er fyldt med blod, udvides, taber form. Denne tilstand kan føre til retinal dystrofi og udseendet af blodpropper;
  • Traumatisk - forekommer med stærk indvirkning, klemme og andre skader på livmoderhvirvlerne, hovedet, brystbenet. I dette tilfælde er der en kraftig krænkelse af blodtilførslen til hovedets kar, trykket i kraniet øges, hvilket yderligere forværrer situationen.
  • Ungdommelige - hormonelle spring samt ungdomsomstrukturering af kroppen kan provokere angiopati i nethinden.

Hypertension vil gå væk. til 147 rubler!

Chief Cardiac Surgeon: Det føderale program til behandling af hypertension er blevet lanceret! Et nyt lægemiddel til hypertension finansieres af budget og særlige midler. Så fra et højt tryk, dryp COPPEREN. Læs mere >>>

Ved overtrædelse af blodcirkulationen og ændringer i blodkar kan påvirke andre faktorer:

  1. Intoxikation (rygning, alkohol, tage store mængder medicin, skadelig produktion);
  2. Ældre - med det er skibene mest sårbare og tilbøjelige til patologiske processer;
  3. Cervikal osteochondrose;
  4. Blodsygdomme
  5. Graviditet. Ikke altid er moderens krop i stand til at klare belastningen og øger efterhånden som fosteret stiger. Angiopati er inkluderet i listen over konsekvenser af en sådan reaktion på graviditet som en histose;
  6. Angiopopati kan også forekomme hos en nyfødt baby. Dette er normalt et normalt fænomen, men det kan også indikere sygdommens tilstedeværelse.

Af alle de nævnte er den hyppigste form stadig hypertensive angiopati. Hun har flere grader, som økologen kan bestemme, når den undersøges:

  • I grad er karakteriseret ved: indsnævring af store og dilaterende små skibe på nethinden, forskellig størrelse af lumen og udseende af tortuosity;
  • II manifesterer graders effusioner og blod aggregering, effekten af ​​"sølvtråd", som ligner de fartøjer, tilstedeværelsen af ​​thrombi, bleghed af den indre overflade af øjeæblet;
  • III grad af skade ledsages af retinalt ødem, omfattende blødninger, blørhed og ødem i optisk nerve, hvide pletter på fundus.

Diagnose og behandling

Patologi kan komme til skade ved et uheld - i tilfælde af en lægeundersøgelse. Eller når man observerer den underliggende sygdom - diabetes, hypertension, lavt blodtryk.

Lægen kontrollerer fundus med et specielt apparat og vurderer tilstanden af ​​nethinden og karrene i begge øjne. Hvis mistanken for angiopati vil også have brug for ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse, angiografi af fartøjer (angiografi).

Terapi af anginaathi af nethinden bør ske i forbindelse med eliminering af kilden - den underliggende sygdom. Derfor har hver type angiopati sin egen behandlingsalgoritme.

Ud over lægemidler, der korrigerer den underliggende sygdom, er følgende ordineret:

  • Medikamenter til forbedring af blodcirkulationen og styrkelse af væggene i øjnene (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Reduktion af vaskulær permeabilitetsmedicin (Dobezilat, Parmidin);
  • Vitaminkomplekser til syn restaurering og styrkelse af kapillærer;
  • Blodfortyndere (Agapurin, Curantil, Persanthin);
  • Dråber, der forbedrer mikrocirkulationen (Taufon, Emoxipin);
  • Fysioterapeutiske foranstaltninger (infrarød laserstråling, magnetoterapi, akupunktur).

Som vedligeholdelsesbehandling kan planteekstrakter og afkog fra blomster af kamille, melissa og johannesurt, blomster og hagtornsfrugter anvendes.

Hvis patogenet af retinalkarrene har medført irreversible konsekvenser, vil en kirurgisk operation være nødvendig. En af de hurtigste og mest effektive måder at behandle er laserstråling. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, det tager kun 20 minutter. Som følge heraf smelter de beskadigede beholdere til nethinden.

Forebyggelse af angiopati

For at opretholde skibene, herunder øjet, i en normal tilstand, er det vigtigt at følge enkle regler:

  • At lede en sund livsstil. Det er også nødvendigt at korrigere og forebygge udvikling af hypertension, diabetes og andre angiopatiske provokatører;
  • Overvåg kroniske sygdomme, tag behandlingskurser, kør ikke;
  • Udfør hvert år en forebyggende undersøgelse fra en øjenlæge, selv om der ikke er nogen indlysende problemer med syn;
  • Hvis der er risikofaktorer (sygdomme, skadelig produktion, ældre alder), skal økologen besøges mindst en gang hvert halve år;
  • Ved opdagelse af angiopati hos gravide kvinder, for at undgå afmontering af nethinden, er en kejsersnit foreskrevet.

Øjne er et vigtigt organ, uden hvilket vi ikke kunne modtage så meget information og indtryk af verden. Den initierede retinal angiopati kan fratage en person af et normalt liv, gøre ham handicappet. Derfor bør eventuelle, selv mindre synssygdomme korrigeres i tide af en specialist. Og så alvorlige sygdomme som diabetes og hypertension - holdes under konstant kontrol.

Vores skibe

Behandling og forebyggelse af vaskulære sygdomme

Årsager, symptomer og behandling af retinal angiopati

Angiopati i nethinden er en patologisk lidelse i fundus blodkar forårsaget af en lidelse af nervøs regulering. Angiopati kvalificerer sig ikke som en uafhængig sygdom og betragtes som en symptomatisk manifestation af andre patologiske processer, hvor blodcirkulationssystemets kar er påvirket.

Mekanismer for udvikling og typer af patologiske lidelser

Grundlaget for den patologiske lidelse er svigtet af innerveringsprocessen, tilvejebringelse af væv og celler med nerveimpulser, hvilket fører til tab af kommunikation med centralnervesystemet. En patologi udvikler sig, når blodtilførslen af ​​en bestemt del af kroppen forstyrres, hvilket fører til atrofi af nerveenderne, og de ophører med at transmittere impulser i det nødvendige omfang.

Den øjenhindehæmmedes vaskulære væg bliver labil - et ukontrollabelt nervesystem. Generelt udvikler angiopati i nethinden af ​​begge øjne.

Udviklingen af ​​patologiske forandringer fremkaldes af alle sygdomme, der fører til krænkelse af blodcirkulationen. Angiopati for fundusfartøjer er kvalificeret på grund af forekomsten og sker:

  • Diabetic. Diabetes mellitus i et forsømt stadium fører til nederlaget for alle blodkar i kroppen. Blodstrømmen sænkes, kapillærerne bliver tilstoppede og tynde, der opstår blødninger på de tilstødende væv. Manglende behandling af sygdommen fører til en stigning i blodniveauet og blokering af blodårer, som blokerer fodring af nethinden.
  • Hypertensive. Højt blodtryk fremkalder ujævnt indsnævring af funduskarrene, derudover er der en udvidelse af vener. Dette fører til talrige blødninger og dannelsen af ​​forgrenede årer. Hypertensive angiopati i nethinden i uåbne tilfælde elimineres efter regulering af blodtryk.
  • Hypotonisk. Ved konstant lavt tryk falder tonerne i beholderens vægge, hvilket fører til overfyldning med blod. Gradvist dannet blodpropper. Overdreven blodtryk på væggene i karrene fører til atrofi af problemområder.
  • Traumatisk. Overtrædelse af blodgennemstrømning fremkalder traumer i en cervikal afdeling, en kraniet og en thorax. Dette skyldes, at blodtilførslen presses til karrets hjerne eller øget intrakranielt tryk. Ofte findes hos børn.
  • Ungdom. Inflammation af retinale skibe hos børn og unge. Udviklingen af ​​lidelsen ledsages af en blødning i nethinden og i den glasagtige, patologiske dannelse af bindevævet. Ofte udvikler sig til alvorlige komplikationer: glaukom, grå stær eller retablering af nethinden. Årsagerne til overtrædelsens udseende er ukendte.

Det findes ofte retinal angiopati hos et barn. Hos nyfødte, denne diagnose er lavet med fylder af vener eller efter fødselskader. I de fleste tilfælde forårsager en sådan overtrædelse hos nyfødte børn ikke alvorlige sundhedsrisici og passerer til sidst uden en bestemt behandling.

Det er langt mere farligt, når angiopati diagnosticeres i tidlige spædbørn. Retinale skibe har ikke tid til at danne sig ved fødslen - det kan føre til en retinal detachment i den nyfødte. I dette tilfælde er kirurgisk behandling indikeret.

Angiopati i nethinden under graviditeten kan udvikles i tredje trimester. Årsagen til denne lidelse er gestosis, som påvirker blodcirkulationen af ​​hele kroppen eller arteriel hypertension, fremkaldt af en ændring i den hormonelle baggrund. For at foretage en tilstrækkelig vurdering af den generelle tilstand af blodkar, udføres gentagen diagnose efter fødslen, når kroppen begynder at fungere normalt uden deltagelse af graviditetshormoner.

Faktorer der fremkalder forstyrrelser i fondet

Årsager til retinal angiopati:

  • diabetes mellitus
  • arteriel og intrakraniel hypertension;
  • osteochondrose i nakken;
  • vasculitis;
  • sygdomme i kredsløbssystemet;
  • skader af forskellige slags
  • medfødt defekt af blodkar
  • ateroskeleroz;
  • alderdom.

Uanset årsagen udvikler en patologisk lidelse i et scenarie og kan i mangel af behandling føre til et fuldstændigt tab af syn.

I alle tilfælde observeres angiopati i nethinden af ​​begge øjne, kun traume kan forårsage udvikling af en lidelse på den ene side.

Særligt hurtigt udvikle hypertensive og diabetisk angiopati. Patienter med sammenhængende sygdomme anbefales at besøge øjenlægen mere ofte, selvom der ikke er nogen karakteristiske symptomer. Dette vil hjælpe med at identificere alle patologiske ændringer i fundus og starte behandlingen i tide.

karakteristiske symptomer

Faren for en patologisk overtrædelse er et langt asymptomatisk forløb. I løbet af denne tid i Fundus kan der være overtrædelser, der kræver grundig behandling og i nogle tilfælde irreversibel.

Symptomer på angiopati:

  • nedsat synsstyrke;
  • det periodiske udseende af mørke prikker i blikket;
  • nebulaen foran øjnene;
  • Reduceret gennemgang
  • Udseende af scotoma (et blinde punkt i synsfeltet);
  • smerter, spasmer og pulsationer i øjet
  • synlige blødninger af øjenkarrene.

Alle disse symptomer forekommer som regel i begyndte stadier af patologisk forstyrrelse. Derfor er det ikke nødvendigt at vente på de karakteristiske manifestationer, den grund til at besøge en øjenlæge kan være en genetisk disposition, tilstedeværelsen af ​​samtidig sygdom eller tilskadekomst, hvilket øger risikoen for sygdomme i fundus.

Børn har sjældent en forsømt form for patologi. Forældre skal være forsigtige, når barnet har et symptom - smerter i øjenområdet efter blå mærker. Angiopati i nethinden af ​​begge øjne kan udvikle sig efter et barns vaskulitis.

En svag forstyrrelse i nethinden i øjet kan påvirke hyperaktivitet, ændringer i kroppens position, følelsesmæssig belastning, et sådant fænomen er helt afhængig af immunitet, som i børn er i sin barndom.

diagnostik

Mange klinikker har udstyr, der muliggør fuldstændig diagnose og mikroforandringer i fundus i de tidlige stadier. For en komplet undersøgelse af fundus gælder:

  • oftalmoskopi - undersøgelse af fundus, hvor det er muligt at vurdere graden af ​​forstyrrelse i fartøjerne
  • visometri - visuel skarphedskontrol
  • computer perimetri - undersøgelse af synsfeltet;
  • laser tomografi - vurdering af tilstanden af ​​øjets optiske nerve og nethinden
  • Tonografi - måling af intraokulært tryk.

Derudover kan MR, dopplerografi og radiografi være nødvendige. En sådan omhyggelig diagnoseproces gør det muligt at designe et optimalt behandlingsregime for den enkelte tilstand af nethinden. Parallelt med metoderne til laboratoriediagnose udføres en grundig analyse af symptomerne.

Farmakoterapi angående angiopati i øjnene

Grundlaget for behandlingen af ​​eventuelle lidelser i fundus er eliminering af den underliggende baggrundssygdom. Hvis diabetisk angiopati af nethinden opdages under diagnosen, udføres terapien med lægemidler, som sænker blodsukkerniveauet. Foranstaltninger til regulering af blodtryk udføres med diagnosen retinal angiopati ifølge hypertonisk type.

Med aktiv udvikling af forstyrrelser i fundusens skibe, på baggrund af hovedterapien, anvendes oftalmisk behandling parallelt, gælder:

  • Formuleringer til at forbedre blodcirkulationen i karrene i fundus har angioprotektornoy egenskaber Trental, urtepotter, Arbifleks, Emoksipin. Disse lægemidler er kontraindiceret under graviditet og for børn, med forsigtighed kan ordineres i ekstremt forsømte tilfælde.
  • Narkotika, der forhindrer trombose: Trombon, Losirin, Aspirin.
  • Forberedelser, der styrker væggene i blodkar: Parmidin, Calciumdobesilat.
  • Obligatorisk kursus af vitaminterapi, komplekser med de overvejende vitaminer er tildelt: grupper B, C, P, E.
  • Magnetoterapi, laserbehandling, akupunktur.
  • I mangel af en tilstrækkelig terapeutisk effekt efter medicinsk behandling, og hvis risikoen for synstab er høj, kirurgiske metoder anvendes angiopati korrektion: vitrektomi, laserfotokoagulation.

Behandlingsregimen, kursets varighed og hvilke lægemidler der skal anvendes i terapi er helt afhængige af den enkelte sag. Alle lægebehandlinger bestemmes af den behandlende læge, som afhængigt af årsagen kan være: en terapeut, en neurolog og en øjenlæge.

Under graviditet er der risiko for brud på nethinden under arbejde og arbejde. Derfor bliver angiopati årsagen til indikationen for fødsel ved metoden med kejsersnitt.

Folkelige retsmidler

Traditionel medicin er ikke en selvstændig måde at behandle en så alvorlig lidelse som angiopati og er kun beregnet til at understøtte den grundlæggende behandling. Inden du tager alle medicin, skal du konsultere en læge.

Behandle folkemedicin tilbyder infusioner og afkog af urter:

  • Oprensning af blodkar. Der fremstilles en samling af karve, birkeknopper, immortelle (100 g hver). Den resulterende blanding (1 spsk.) Hældes med kogende vand (0,5 l) og infunderes i 15 minutter. Efter filtrering bringes det til sin oprindelige mængde med kogt vand. En del af det medicinske infusion er taget før sengetid, og den anden halvdel fra morgenen på tom mave. Behandlingsforløbet varer mindst 10 dage.
  • Styrkelse af vaskulær tone. Field horsetail (30 g), mountain pochechuyny (40 g), hagtorn (50 g) blandes grundigt. Den færdige samling (2 tsk) hældes med kogende vand (200 ml) og det insisteres i 30 minutter. Infusion tages 3 gange om dagen til 1 el. l. inden for 20 dage.

Det anbefales at medtage te i den daglige kost med tilsætning af vinblad og bær af bjergaske, persillejuice. Dillfrø, cornflower og laurbærblade har gode egenskaber, der styrker og renser skibene.

Angiopati i øjet retina: en sygdom, der ikke kan startes

Med angiopati opstår destabilisering af blodkarrene, hvilket skyldes en lidelse i nervesystemet. Inflow (udstrømning) af blod forværres i lumen. Angiopati i nethinden er kendt for at manifestere en patologisk forandring, som er fortsættelsen af ​​mange sygdomme. Ikke at være en uafhængig sygdom, det signalerer om andre patologiske processer, der påvirker karrene. Skader på kapillærerne, øjets skibe skyldes hovedsageligt spasmer, parese af blodkar. En sådan lidelse lægger alvorlig opmærksomhed, for i en forsømt tilstand truer angiopati med at miste syn.

Skader på øjets væv skader på voksne, børn, men oftere manifesterer sig efter 30 år. I et barn er angiopati af nethinden præget af et forholdsvis objektivt tegn. Det ændres med ændringen i barnets stilling (stillesiddende eller stående) med fysisk aktivitet. Hos voksne udviser naturligvis også en aterosklerose ofte en mikroangiopati i hjernen mod en baggrund af vedvarende stigning i trykket. Manglende handling vil føre til patologiske, muligvis irreversible processer.

Komplikationer af sygdommen udtrykkes i optisk nerve atrofi; indsnævring af synsfelt, synstab (delvis, komplet). Der er en klassificering af sygdomme, der har forårsaget retinal angiopati. Følgelig er flere typer af denne sygdom blevet identificeret.

Typer af angiopati i øjet

Hovedtyperne af retinal angiopati er som følger:

  1. Ungdom.
  2. Hypertensive.
  3. Traumatisk.
  4. Hypotonisk.
  5. Diabetic.

Illza sygdom - problemet med unge mænd

Den første art anses for at være den mest ugunstige. Det kaldes også Ilza's sygdom. Den æiologi af juvenil angiopati er ikke klar. Det er præget af betændelse i nethinden, normalt venøs. Der er blødning i nethinden, den glasagtige. Også i dem dannes et bindevæv. Nogle gange opstår der komplikationer, for eksempel retinal detachment, glaukom, grå stær.

Hypertensive angiopati: stærkt indsnævrede arterioler i anden rækkefølge.

Hypertonisk type

Hypertensive angiopati er en konsekvens af hypertension. Ujævn indsnævring af arterierne begynder at ses på fundus. Tilstedeværelsen af ​​hypertensive sygdomme fører næsten altid til en sammenbrud i nethinden. Dette er angivet ved forgreningen af ​​venerne, deres udvidelse. I øjehullet er der pinpointblødninger. Der kan være en oversvømmelse af øjet. I avancerede tilfælde er en fuldstændig ændring i retinalvæv mulig. Når hypertensionen er elimineret, forbedres betingelsen for fundus. Denne sygdom i den hypertensive type findes også hos gravide kvinder. Det begynder som regel efter den sjette måned med udvikling af fosteret.

Angiopati som følge af traumer

Traumatisk angiopati opstår som bekendt på grund af kompression af brystet, med rygsygdomme (cervikal rygsøjlen), forøget intrakranielt tryk, hjerneskade. Udseendet af atrofi i optisk nerve er fyldt med forringelse af synet. Tidlig behandling vil forhindre retinal løsrivelse, glaukom.

Hypotonisk udseende

Hypotonisk angiopati manifesterer sædvanligvis, når tonen i karrene (små) falder. Vaskulær overløb begynder med blod, blodgennemstrømningen kan også falde. Resultatet er en trombusdannelse. Denne type angiopati er karakteriseret ved en palpabel puls, arteriel dilatation og forgrening.

Mikro- og makroforstyrrelser i diabetes

Diabetisk angiopati er meget almindelig. Dets udseende er forbundet med den tidlige behandling af diabetes mellitus. To typer blev noteret: mikroangiopati og makroangiopati. Den første type er kapillarernes nederlag, når væggene er tynde. På grund af dette trænger det omgivende væv ind i blodet - der opstår blødninger. Også blodcirkulationen forstyrres. De store fartøjers nederlag er en makroangiopati. Hvis diabetes ikke behandles, registreres høje blodniveauer, så er der en trussel om diabetisk mikroangiopati. Fra indersiden af ​​vaskulaturen akkumuleres fedt, hvilket vil medføre dens fortykning. Så vil der være blokering af blodkar, hvilket forårsager hypoxi af nethindenvæv. Overtrædelse af denne type forårsager iskæmisk sygdom. Perifere fartøjer lider også.

Flere oplysninger om diabetestypen findes på linket.

Årsager til angiopati. symptomer

Årsagerne til sygdommen er ifølge læger følgende faktorer:

  • Uregelmæssigheden af ​​nervøs regulering, selvfølgelig, ansvarlig for tonerne af fartøjerne;
  • Hjerneskade, rygsøjle (livmoderhvirveler);
  • Øget intrakranielt tryk
  • Skadelige arbejdsvilkår
  • Øjenskader;
  • rygning;
  • Cervikal osteochondrose;
  • Karakteristika for skibets struktur (medfødt);
  • Forskellige sygdomme i blodet;
  • Ældre alder;
  • Arteriel hypertension;
  • Systemisk vaskulitis (form for vasopati);
  • Intoxicering af kroppen;
  • Øjnens presbyopi.

Årsagerne til forekomsten af ​​ungdomsangiopati kræver yderligere forskning. Dette er en sjælden form af denne sygdom. Hovedårsagen til vaskulær skade er uden tvivl den forsømte form for diabetes, som forårsager hæmostase. Men undertiden observeres denne afvigelse i en nyfødt, selvom han ikke har de ovennævnte sygdomme. Angiopati af nethinden findes selv på hospitalet. Men spændingen ved dette er for tidligt. Sygdommen kan være konsekvensen af ​​alvorlig fødsel. Ofte er der ingen trussel mod den nyfødte. Efter et stykke tid vil en sådan patologi passere sig selv.

Gist sipht, hvor gule pletter vises på øjenklumpet - et tegn på hypertonisk type øjenskade.

Symptomer på angiopati manifesteres som følger:

  1. Vision forværres (billedet bliver grumset);
  2. "Lyn" i øjnene.
  3. Helt tabt syn
  4. Forstyrre næseblodene
  5. Smerter i benene;
  6. Fremadrettet myopi er observeret;
  7. Dinaftens dystrofi
  8. Blod i urinen
  9. Gastrointestinal blødning forekommer.

På øjehullet er der tydeligt synlige gule pletter, forgrening af skibe, sinuøse små skibe og identifikation af blødninger. Patienten oplever ofte hypotonisk angiopati i en pulsation i fundus.

Diagnose. Formål med behandling

For en korrekt og effektiv behandling af retinal angiopati er professionel diagnose meget vigtig. Sygdommen diagnosticeres selvfølgelig kun af en øjenlæge. For at tydeliggøre diagnosen vil der kræves særlige undersøgelser, for eksempel ultralydscanning af fartøjer, der giver information om cirkulationen. På grund af Doppler (duplex) scanning ser specialisten tilstanden af ​​væggene på fartøjerne.

Røntgenundersøgelse er også effektiv. I proceduren introduceres et røntgenkontraststof for at bestemme patronernes patronitet. Nogle gange kan magnetisk resonansbilleddannelse anvendes. Dette hjælper med at visuelt undersøge tilstanden af ​​blødt væv.

Efter at have fundet ud af angiopati, ordinerer lægen effektive præparater til forbedring af blodcirkulationen: pentilin, vazonit, arbiflex, solkoseryl, trental. Under graviditeten er angiopati imidlertid medicinsk uønsket. Kemiske virkninger på fostret bør udelukkes fuldstændigt for at bevare helbredet. Derfor ordinerer læger ikke medicin, især forbedrer blodcirkulationen. Vælg sparsomme fysioterapi metoder.

Til behandling af diabetisk angiopati sættes der en særlig diæt til de foreskrevne medicin. Fra den daglige kost er det nødvendigt at udelukke kulhydratprodukter. Læger anbefaler også lys (ikke belaste) motion, som vil bidrage til de nødvendige muskler forbruge sukker, forbedre tilstanden for normal drift af det kardiovaskulære system. K

Når der er øget skrøbelighed i karrene, er det tilrådeligt at ordinere calciumdobesilat. Takket være præparatet forbedrer blodmikrocirkulationen, blodets viskositet falder i en nødvendig grad, vaskulær permeabilitet er ganske effektivt normaliseret.

Ved behandling af angiopati af begge øjne kan anvendelsen af ​​fysioterapeutiske metoder overvejes. Forskellige procedurer (for eksempel laserbestråling, magnetoterapi, akupunktur) forbedrer den generelle tilstand.

Ved hypertensive angiopati er en behandling, der har til formål at normalisere trykket, en signifikant sænkning af niveauet af kolesterol, effektivt. En passende diæt er foreskrevet. En øjenlæge ordinerer normalt øjendråber, vitaminer (Antocian Forte, Lutein). Når betingelsen for angiopati er forsømt, er hæmodialyse ordineret. Proceduren bidrager til rensning af blod.

Hvorfor udvikler og hvordan manifesterer retinal angiopati sig?

Oftalmisk patologi omfatter retinal angiopati. Det påvirker små fartøjer, der fodrer denne shell. Oftest udvikler angiopati mod en anden patologi (diabetes, arteriel hypertension). Forkert behandling eller mangel på det kan føre til nedsat synsstyrke og blindhed.

Retinal vaskulær skade

Menneskelige øjne har en kompleks struktur. Nethinden betragtes som en af ​​membranerne. Det fokuserer billedet. Det støder op til det glasagtige legeme og er en del af det optiske system. Langvarig angiopati fører til irreversible forandringer, der ikke kan elimineres ved hjælp af medicin.

Følgende typer af denne patologi er kendt, afhængigt af etiologien:

  • diabetisk;
  • hypertension;
  • hypotonisk;
  • posttraumatisk;
  • juvenile.

Ofte observeres vaskulær skade hos små børn umiddelbart efter fødslen. Angiopati diagnostiseres hovedsageligt hos voksne over 35 år. Denne patologi er primær og sekundær. Måske både ensidig og to-vejs nederlag.

Kendte etiologiske faktorer

Angiopati i nethinden udvikler sig af flere grunde. Følgende etiologiske faktorer er kendt:

  • Decompenseret diabetes mellitus type 1 eller type 2;
  • systemisk vaskulitis;
  • aterosklerose;
  • osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
  • blodsygdomme
  • eksponering for giftige stoffer
  • forgiftning med methylalkohol og surrogater af alkohol;
  • rygning;
  • traume i øjet;
  • primær arteriel hypertension;
  • lavt blodtryk
  • traumer under fødslen.

Predisponerende faktorer er: arvelig disposition, uregelmæssigheder i udviklingen af ​​små fartøjer, arbejde under skadelige forhold, eksponering for ioniserende stråling og alderdom. Separat er angiopati af øjet i nyfødte spædbørn isoleret. Risikogruppen omfatter for tidlige babyer. Årsagen er ufuldstændig udvikling af nethinden. Oftest udvikler angiopati hos småbørn født inden 31 uger og vejer mindre end 1500 g.

Til den normale udvikling af maskehallen skal der være anoxiske forhold, hvor glykolyse aktiveres. Efter fødslen er for tidlige babyer sygeplejerske. Aktiv iltning udføres, hvilket negativt påvirker retinalkarrene. I mangel af ordentlig behandling fører denne sygdom i fremtiden til amblyopi, strabismus og øvning af øjet.

Angiopati i Diabetes

Millioner af mennesker rundt om i verden lider af diabetes. Hvad er det kendt af alle endokrinologer. Sygdommen fører til skader på nethinden. Angiopati er en senere komplikation af diabetes mellitus. Dette er den hyppigste årsag til handicap hos mennesker, der lider af denne sygdom.

De blinde forekommer 20-25 år tidligere end hos raske mennesker. Meget ofte kombineres diabetisk retinopati med neuropati, grå stær, glaukom, nyreskade, diabetisk fod og koronar hjertesygdom. Følgende patologiske processer ligger til grund for retinal læsionen:

  • øget kapillærpermeabilitet
  • okklusion;
  • spredning af arvæv.

Jo længere diabetes mellitus er, jo højere er risikoen for angiopati. Hvis sygdommens varighed er mindre end 2 år, ses tegn på retinale læsioner hos 15% af patienterne. Hvis diabetes varer 10-15 år, diagnosticeres hvert sekund med retinopati. Denne betingelse kan hurtigt gå videre. Predisponerende faktorer er:

  • dyslipidæmi;
  • tilstedeværelse af aterosklerose
  • hypertension;
  • overvægt;
  • rygning;
  • pubertal alder;
  • periode med at bære barnet.

Oftest er den vaskulære læsion bilateral (OU-oculus uterque). Der er 3 hovedformer af diabetisk retinopati:

  • ikke-proliferativ;
  • præproliferativ;
  • proliferativ.

Dette er scenen i en enkelt proces. Angiopati i nethinden i de tidlige stadier af dens udvikling fører ikke altid til nedsat syn. Det falder, hvis macula er berørt. I fase 1 fører hyperglykæmi til en stigning i skørhed i retinalkarrene og tyder på blødning. Små aneurysmer dannes. Diabetisk retinopati i 2 faser er karakteriseret ved okklusion (blokering) af karrene.

Som et resultat udvikler iskæmi. På spredningsstadiet vises nye skibe. Denne proces kaldes neovaskularisering. Dette medfører permanente blødninger. Konsekvenser kan være løsningen af ​​den retikulære membran og hæmophthalmos. Diabetisk retinopati er asymptomatisk. Der er tegn som blurriness af objekter, nedsat synsstyrke og vanskeligheder, når man overvejer objekter i nærheden.

Retinopati i aterosklerose af fartøjer

Angiopati i øjets nethinde udvikler sig ofte på baggrund af systemisk atherosklerose. I denne sygdom er kun en arterie ikke altid påvirket. Små øjne kan være involveret i processen. Aterosklerose, der sker følgende ændringer på arteriernes side:

  • forsegling væggen;
  • reduceret gennemsigtighed
  • blødning;
  • plasmorrhages;
  • afsætning af lipoproteiner;
  • afsætning af proteineksudat
  • dannelse af zoner af iskæmisk infarkt.

I senere stadier vises kapillære blødninger. Under venerne deponeres krystallinsk exudat. Når den ses, bliver den optiske disk lys. Hvis du ikke behandler en person, er farlige komplikationer mulige. Disse omfatter atrofi af den optiske nerve og blokering af arterier, der fodrer retikulær membranen.

Retinopati udvikler sig ikke hos alle patienter med aterosklerose. Startfaktorerne er:

  • manglende overholdelse af lægens anbefalinger til behandling
  • uregelmæssig modtagelse af lipidsænkende lægemidler;
  • manglende overholdelse af kosten
  • fedme;
  • lav motoraktivitet
  • alkoholforbrug.

Særligt negativt påvirker karrene overskydende indtagelse af fødevarer fra animalske lipider. De er en del af lav og meget lavdensitets lipoproteiner. Sidstnævnte er deponeret på arteriernes vægge, tykkere og tilstoppe karrene.

Angiopati i hypertension og hypotension

Hypertensiv angiopati af nethinden er blevet udpeget særskilt. Kernen i udviklingen af ​​denne patologi er indsnævring af fartøjerne. På baggrund af spasmer forværres blodtilførslen til nethinden. Venerne udvides. Der er 4 stadier af udvikling af hypertensive retinopati. Arterioler og venoler er involveret i processen. Ændringerne er reversible.

Tilstanden af ​​nethinden normaliseres efter udvidelsen af ​​arterierne. I 1. fase er der ingen organiske ændringer. Angiosklerose udvikler sig i anden fase. Væggene i arterierne bliver tættere. Deres gennemsigtighed er reduceret. Så følger scenen for retinopati. Det er præget af fokalændringer. Alt dette manifesteres af et fald i synsskarphed og scotomer. På scenen af ​​neuroretinopati er optisk nerve involveret i processen. Der er ødem

Hos mange patienter opstår der en delvis løsrivelse af den retikulære membran. Den største fare er malign form af arteriel hypertension. Med det vokser ændringerne meget hurtigt. En anden udviklingsmekanisme er hypotensiv retinopati. Ved lavt tryk øges lumen i arterierne. Dette fører til en afmatning i blodgennemstrømningen. Øget risiko for blodpropper. Fartøjer bliver krympet. Disse ændringer hjælper læger med at foretage en korrekt diagnose.

Årsagen til blodsygdomme

Angiopati af nethinden af ​​begge øjne er med blodpatologier. Disse omfatter polycytæmi, leukæmi, makroglobulinæmi, anæmi og myelom. Når polycytæmi, når produktionen af ​​erythrocytter, blodplader og hvide blodlegemer stiger, observeres følgende overtrædelser:

  • Ændrens farveændring;
  • trombose;
  • ødem af optisk disk
  • cyanotiske skygge af fundus.

Årsagerne til retinopati kan dækkes af anæmi. Herved reduceres niveauet af hæmoglobin og erytrocytter. Når ophthalmoskopi bestemmes af den blegede okulære fundus. Fartøjerne er forstørrede, deres farve og diameter er de samme. Sommetider udvikler hæmoftalmi mod anæmi. Dette er en tilstand, hvor blod ophobes.

Påvisning af forvrængede vener, ødem i nerveskiven og nethinden, forekommer forekomsten af ​​zoner med exudat og blødning leukæmi. Mikroanurysmer, blodpropper, veneklusion, blødninger og vasodilation er alle tegn på retinopati i baggrunden for myelom og makroglobulinæmi. Med denne patologi bliver blodet tykkere og dysproteinæmi observeret.

Andre risikofaktorer

Meget ofte forringes synet med skader. I hjertet af udviklingen af ​​retinopati ligger hypoxien i øjets skallet. Post-traumatisk angiopati af nethinden af ​​begge øjne forårsager ofte atrofien af ​​den optiske nerve. Følgende risikofaktorer for vaskulær skade er kendt:

  • kompression af brystet;
  • hjernerystelse;
  • traumer af cervikal rygsøjlen;
  • skade på kraniet;
  • slag til hovedet;
  • trafikulykker
  • falder fra en højde.

Post-traumatisk angiopati af øjnene i begge øjne er præget af et kraftigt fald i synsstyrken. Årsagen er en stigning i blod og intrakranielt tryk. Angiopati af retina fartøjer i begge øjne er undertiden afsløret i ungdomsårene. Denne patologi kaldes ellers Ilza's sygdom. De nøjagtige årsager til dens udvikling er ikke etableret.

Denne form for retinopati er karakteriseret ved et malignt kursus. På denne baggrund udvikler glaukom og grå stær. Angiopati observeres ofte hos ældre. Presbyopi er en prædisponerende faktor. Funktionel retinopati findes hos gravide kvinder. Det udgør ikke en stor fare og forsvinder efter levering.

Typer af primære retinopatier

Du er nødt til ikke kun at kende årsagerne til anginaathi af nethinden, hvad det er, hvordan STS'en dechifreres, men hvad er de primære retinopatiers egenskaber. De er idiopatiske, det vil sige grundene til deres udvikling er ikke etableret. Følgende typer primære retinopatier er kendt:

  • central serous;
  • posterior multifokal pigmentosa;
  • ekstern eksudativ

Den centrale form er diagnosticeret oftere hos unge mænd. Kun ét øje er involveret i processen. Serøs central angiopati af nethinden manifesteres ved indsnævring af synsfeltene, tilstedeværelsen af ​​kvæg, hovedpine og nedsat synsstyrke. Ødem af nethindenes perifere fartøjer, læsionen af ​​den optiske nerve-disk og de indviklede skibe kan indikere multifokuseret posterior retinopati.

Med denne patologi vises flade hvidgrå foci, som efterlader en depigmentering efter sig selv. Sådanne mennesker finder ofte: episkleritis, iridocyclitis og opacity af den glasagtige humor. Med ekstern exudativ angiopati af nethinden afsløres exudat, kolesterolaflejringer i form af krystaller, mikroanurysmer og blødninger.

Patientundersøgelsesplan

Umiddelbart inden behandling af patienter diagnosticeres. Følgende undersøgelser er påkrævet:

  • US of eyeballs;
  • duplex scanning;
  • oftalmoskopi;
  • biomikroskopi;
  • tonometri;
  • pupilloscopy;
  • gonioskopi;
  • visometry;
  • optisk sammenhængstomografi;
  • elektroretinografi;
  • electrooculography;
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • kontrastradiografi.

Det er nødvendigt at afgøre, om en person har brydningsforstyrrelser (hyperopi, nærsynethed, astigmatisme). Når angiopati behandling først begynder efter etableringen af ​​den underliggende årsag. Til dette formål kan følgende undersøgelser være nødvendige:

  • en generel blodprøve
  • koagulation;
  • biokemisk forskning;
  • lipidogram.

Arteriospasm er mulig mod baggrunden af ​​hypertension, så blodtrykket måles altid. Visuel skarphed vurderes ved hjælp af Sivtsevs tabeller. Differentiel diagnose udføres med retinitis, glaukom og grå stær.

Metoder til behandling af patienter

Behandlingsregimen for retinal angiopati vælges af en øjenlæge. Hvis årsagen til vaskulær skade var diabetes, er følgende foranstaltninger nødvendige:

  • overvågning af blodglukoseniveauer
  • brug af lægemidler
  • normalisering af lipidmetabolisme;
  • intravitreal administration af kortikosteroider;
  • laser koagulation.

Det første skridt er eliminering af metaboliske sygdomme. Dette kræver en korrektion af dosen af ​​hypoglykæmiske lægemidler. Et vigtigt aspekt er overholdelsen af ​​en kost med en begrænsning af fødeindtagelse, der er rig på kulhydrater. Medikamentbehandling indebærer anvendelse af antiaggreganter, angioprotektorer og antihypertensive stoffer.

Med hurtig fremgang af retinopati udføres laserbehandling. I fremskredne tilfælde med retinal detachment og alvorlig hæmofthalmus ty til vitrectomi. For at bekæmpe den traumatiske form for angiopati anvendes iltning og instillation af vitaminer. Hvis årsagen var blodets patologi, er behandlingen rettet mod den underliggende sygdom.

Hvis en person har aterosklerose, er der ikke behov for særlig terapi. Prescribed statiner, disaggregerende midler, vasodilatorer og angioprotektorer. Ifølge indikationerne anvendes diuretika. I scenen af ​​neuroretinopati, når nerven påvirkes, udføres elektroforese. Hvis årsagen var højt tryk, er dets korrektion påkrævet. Lægemidlet udvælges individuelt.

De mest almindeligt foreskrevne ACE-hæmmere, calciumantagonister og beta-adrenoblokere. Antiplateletmidler, oxygenering og laserkoagulation er indikeret. Med enhver form for retinopati er der ordineret medicin, der forbedrer blodtilførslen til nethinden. Disse omfatter: Trental, Pentoxifylline Zentiva og Vasonitis. Mange lægemidler er kontraindiceret under graviditet og børn. Angiopati af nethinden i en blandet type behandles med medicin, der reducerer vaskulær permeabilitet.

Disse omfatter Ginkgo biloba. Af gruppen af ​​antiplatelet midler er de mest almindeligt foreskrevne: Dipyridamole, Tiklid, Tiklo og Curantil. Vitaminer til øjne anvendes nødvendigvis. Emoxipin, Taufon og Taurin-Akos anvendes ofte. Folkets midler kan også være nyttige. De vælges sammen med lægen. Du kan blande St. John's wort, kamille, birk knopper, yarrow og immortelle, hæld dem med kogende vand og insistere.

Sådan forebygges retinopati

Sekundær angiopati af nethinden kan forebygges. Til dette skal følgende anbefalinger overholdes:

  • rettidig behandling af eksisterende sygdomme
  • med arteriel hypertension tager jævnligt ordinerede lægemidler;
  • overvåge blodtryk og glukoseniveauer
  • i tilfælde af diabetes må du ikke springe over medicinen
  • Undgå ethvert traume i øjnene, brystet og rygsøjlen;
  • behandle aterosklerose;
  • tage vitaminer
  • opretholde optimal kropsvægt
  • flytte mere;
  • opgive rygning og alkohol;
  • fuldt nærede
  • forhindre forgiftning
  • ikke at blive stresset.

Forebyggelse af den primære form for retinopati er ikke blevet udviklet. Således er skaden på øjnene i øjnene en farlig patologi. Ubegrænset behandling fører til frigørelse af skallen og tab af syn.

Læs Mere Om Skibene