Årsager til angiopati af benets kar

Angiopati (vazopatiya) - fælles betegnelse, men det repræsenterer ikke kun sygdom som et symptom dysreguleret vaskulær tone. Angiopati er en konsekvens af et mere alvorligt problem uden at afsløre, hvilket det er umuligt at bringe skibene i en normal tilstand. Men dette i sig selv er et fænomen uden rettidig behandling kan føre til kronisk dårligt blodomløb og en betydelig forringelse af sundhed. I alvorlige tilfælde er der behov for amputation.

Ved diagnose af angiopati af fartøjer er det i første omgang en krænkelse af kapillærsystemet - mikroangiopati. I fremtiden, uden vedtagelsen af ​​terapeutiske og forebyggende foranstaltninger, kan denne tilstand gå til store fartøjer, hvilket forårsager makroangiopati.

årsager til

For det første er diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter (70% af diagnoserne). Dette er en alvorlig tilstand, som ikke kun påvirker benene, men også nethinden i øjnene, nyrerne. Det sker på grund af ødelæggelsen og deformationen af ​​væggene i karrene ved for stort sukker i blodet. Lider som små fartøjer, og store, deres vægge bliver ujævn, inden for form aflejringer af fedt og mucopolysaccharider. Lumen indsnævres, blodforsyningen falder, ernæring af væv forstyrres på grund af det, de fortaber.

Hypertensive angiopati udvikler sig som følge af en kronisk markant stigning i blodtrykket (over 140/90 mm Hg). Det medfører en strukturel ændring i vaskulærvæggen, en fortykkelse af blodet. Det kan forårsage forstyrrelse af mange organer, vener og arterier, herunder på benene.

Andre årsager til angiopati omfatter:

  • dårlige vaner (rygning og alkohol), som tynde væggene
    fartøjer, reducere deres tone og forstyrre de funktionelle egenskaber
  • medfødte abnormiteter af blodkar, for eksempel telangiectasi;
  • traumatisk virkning
  • skadelig produktion, arbejde med giftige materialer;
  • hyppige hypotermier af fødderne
  • blodsygdomme.

Hypertension vil gå væk. til 147 rubler!

Chief Cardiac Surgeon: Det føderale program til behandling af hypertension er blevet lanceret! Et nyt lægemiddel til hypertension finansieres af budget og særlige midler. Så fra et højt tryk, dryp COPPEREN. Læs mere >>>

Hvordan manifesterer den vaskulære læsion?

Skibets vægge består af 3 lag, som hver især har sin egen funktion. Det ydre lag er ansvarlig for styrke og elasticitet, det indeholder kapillærer, der fodrer det. Mellemlaget er ansvarlig for spænding og form, regulerer blodstrømmen til organerne og vævene. Internal-endothelium - en barriere der regulerer blodtryk, permeabiliteten af ​​beholdervæggen, forhindrer blodkoagulation og dannelse af thrombi.

Overtrædelse af mindst et af disse lag fører i en eller anden grad til en funktionsfejl i hele organismen.

Afhængig af graden af ​​vaskulære læsioner er der 4 stadier af agniopati:

  1. Uden væsentlige eksterne tegn er det afsløret ved omhyggelig undersøgelse
  2. Under gangen viser træthed, tyngde og smerter i benene hurtigt;
  3. Træthed og smerte mærkes selv i en hvilestilstand, når en person ligger. Når benpositionen ændrer sig, falder smertesyndromet;
  4. Vis synlige områder af vævsskader - sår og nekrose. Dette er et vanskeligt stadium, vanskeligt at behandle.

Symptomer på angiopati i ekstremiteterne er direkte relateret til sygdomsstadiet, blandt de mest almindelige tegn er der:

  • Causeless forekomst af subkutane blødninger, blå mærker;
  • Hyppig smerte i benene, styrker når man går. Nogle gange fører til udseende af lameness;
  • følelse af kold snap og følelsesløshed i fødder, kalve og ben, selv i varme;
  • puffiness og cyanotisk skygge;
  • dårlig sårheling
  • kramper;
  • peeling af benets hud,
  • udseende af pigmentpletter, trofiske sår.

Sådan helbrede fartøjer

Succes i behandling af blodkar afhænger af sygdommens rettidige diagnose. For at lave et komplet klinisk billede og vurdere tilstanden af ​​fartøjerne, er det nødvendigt at foretage en række undersøgelser:

  • hardware undersøgelser - MRI af væv, ultralyd af blodkar med dopplerografi, arteriografi;
  • generelle tests, nødvendigvis en blodprøve til bestemmelse af sukkerniveauet.

Kan være påkrævet, og ekstra diagnostiske metoder: elektrokardiogram, X-ray ekstremiteter i flere fremspring, blod definition trykket i anklen, computer Capillaroscopy, laser flowmetri.

Også til behandling af angiopati i underekstremiteterne er det vigtigt at fastslå årsagen til forekomsten. Ved hypertensive angiopati skal du først og fremmest opnå normalt blodtryk.

Med diabetes skal du følge en streng diæt med det formål at normalisere glukoseniveauet. Insulinbehandling udføres. Tag medicin skal forbedre blodcirkulationen, øge styrken af ​​kapillærerne.

Fælles medicin til vaskulær behandling er:

  • trental - fremskynder blodcirkulationen
  • anginin, dialipon - forbedrer vaskulær permeabilitet;
  • kurantil - fortynder blod
  • quintasol - genopretter cellernes ernæring.

Hvis tilstanden af ​​skibene er irreversibel, lægen ordinerer en ublodig intravaskulær kirurgi - ballonudvidelse. En leder med en mikroskopisk blæst ballon ved enden indsættes i beholderen. På plads spasmer kolesterol plak eller blokering i cylinderen forsynes med luft, udvider og genopretter en normal karlumen. Derefter trækkes lederen tilbage. Dette er en forholdsvis enkel og hurtig måde at genoprette normal blodforsyning, men denne behandling er ikke udelukket efterfølgende gentagelse af stenose (forsnævring af blodkar).

En moderne måde at behandle angiopati på er lymfomodulering. Proceduren forbedrer blodcirkulationen og lymfestrømmesystemet, reducerer puffiness, fjerner toksiner og metaboliske produkter.

Til effektive metoder til behandling af tidlige stadier af sygdommen indbefatter mudterapi, fysioterapi.

Hvis sygdommen er startet, og som følge af blokerede blodkar er der udviklet vævsnekrose, skal amputation af de berørte områder udføres. I tilfælde af blodforgiftning opstår der et fatalt udfald.

Forebyggelse af angiopati

Uanset årsagerne er det vigtigt at forhindre yderligere udvikling af vaskulær sygdom.

Et sæt forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette blodforsyningen og forbedre tilstanden af ​​fartøjets væg omfatter:

  • Absolut afvisning af dårlige vaner
  • Slippe af med overskydende vægt;
  • Korrekt ernæring, afvisning af stegt, salt og røget mad. I kosten skal der være flere grøntsager, korn, mejeriprodukter, fisk, mælk, fedtfattigt kød. Fremragende styrke kapillærerne løg og hvidløg, havkål, aubergine, selleri. Rå hvidløg renser også kolesterolplader, forbedrer deres elasticitet, fortynder blod;
  • Faldet kolesterol og blodsukker
  • Regelmæssig moderat fysisk aktivitet - gå, svømme.

En god forebyggende foranstaltning er phytoterapi. For at rense blodet anvendes fartøjer: citronmelisse, røllike, hyben og tjørn, vejbred, perikon, salvie og timian.

Angiopati i underekstremiteterne i diabetes mellitus: en komplet gennemgang

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er årsagerne til diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter og behandling af sygdommen. Karakteristiske symptomer, metoder til diagnose og forebyggelse.

Diabetisk angiopati i underbenene er en komplikation af diabetes mellitus, hvor karrene, nerverne og ernæringen af ​​benvæv påvirkes.

Cure allerede dannet diabetisk angiopati kan ikke. Men du kan sikre en stabil tilstand og forhindre invaliderende virkninger: gangrene (nekrose), amputation af benene.

Resultatet af behandlingen er i høj grad bestemt af scenen i den patologiske proces, patientens disciplin, aktualiteten i at søge medicinsk hjælp.

Behandling af patologier af blodforsyningen til benene samtidig udøver diabetes læger af forskellige specialiteter: endokrinolog, neurolog, en generel og vaskulær kirurgi, kardiologi. En integreret tilgang til diagnose og behandling af sygdomme fastholder det optimale niveau af sundhed og livskvalitet for patienter med diabetes.

Kernen i patologi

Der er to typer diabetisk angiopati:

  1. Mikroangiopati - hvor mikrocirkulationslejet og kapillærerne er beskadiget.
  2. Makroangiopati - lidelser er lokaliseret i årer og arterier.

Den overskydende mængde glukose, som er til stede i blodet i diabetes mellitus, trænger ind i beholderens væg. Dette fremkalder ødelæggelsen af ​​endotelet (den indre overflade af beholderens vægge), som bliver gennemtrængelig for sukker. I endotelet bryder glukosen ned til sorbitol og fructose, som akkumulerer, tiltrækker væske. Udvikler hævelse og fortykkelse af væggen.

Krænkelse af integriteten af ​​vaskulær væv fremkalder frigivelsen af ​​koagulationsfaktorer i blodet (dannelsen af ​​mikrothrombi). Endvidere producerer det beskadigede endotel ikke en endothelial afslappende faktor, hvilket tilvejebringer udvidelse af beholderens lumen.

Overtrædelse af vaskulærvæg, aktivering af koagulation og nedsættelse af blodgennemstrømning - Virchows triad - et klassisk tegn på angiopati.

Dette fører til ilt sultning af celler og væv, atrofi, ødem og fibroblast aktivering. De syntetiserer bindevæv, der forårsager sclerosering (limning) af blodkar.

I store fartøjer er dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques knyttet til disse ændringer.

Hovedrollen i fremkomsten af ​​problemet er afspillet af polyneuropati - nederlaget i benets nervefibre. I diabetes mellitus er der forskelle i koncentrationen af ​​glucose i blodet. Når det falder (hypoglykæmi), oplever nervecellerne sulten. Med en for stor mængde sukker dannes frie radikaler, som udløser oxidationen af ​​celler og fremkalder en iltchok. Akkumulerende sorbitol og fructose fører til ødem af nervefibre.

Hvis hypertension (forhøjet blodtryk) tilsættes til dette, opstår der en spasme af kapillærerne, der fodrer nerverstammen.

Kombinationen af ​​disse faktorer bidrager til udviklingen af ​​ilt sult og død af nerveprocesser. De holder op med at passere nerveimpulsen til vævene.

Disse fælles forstyrrelser i ernæringen af ​​de nedre ekstremiteter væv ligger til grund for mekanismen for indtræden af ​​diabetisk angiopati.

Årsager til diabetisk angiopati af nedre ekstremiteter

Udvikling af diabetisk angiopati sker mod diabetes første eller anden type på grund af høj blodglucose og pludselige, ukontrollable hopper blodsukkerniveau. I type 1-diabetes, når dit eget endogene insulin ikke produceres overhovedet, er det lettere at kontrollere stabilt glukoseindhold. Når type 2, når insulinproduktion i bugspytkirtlen gemt, men ikke tilstrækkelig - disse toppe er uundgåelige, selv i nøje overensstemmelse med anbefalingerne fra den behandlende endokrinolog.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​vaskulære komplikationer i diabetes mellitus er:

  • insulinresistens - vævs insensitivitet overfor insulin;
  • dyslipidæmi - forøgede atherogene fraktioner af lipoproteiner;
  • fedme - især visceral, i den mandlige type, med aflejring af fedtvæv i maven og indre organer;
  • arteriel hypertension;
  • forøget koaguleringskapacitet af blod
  • systemisk inflammation
  • rygning;
  • stillesiddende livsstil;
  • erhvervsmæssige risici
  • arvelig disposition
  • alder - over 45 år hos mænd, 55 - hos kvinder.

Nederlaget for store og små skibe kan udvikle sig så tidligt som tre år efter diabetesens begyndelse. Selvom det ofte opstår senere, om 10-15 år. Så snart diagnosen "diabetes mellitus" er etableret, er det derfor nødvendigt at engagere sig i forebyggelsen af ​​diabetisk fodangiopati.

karakteristiske symptomer

Tegn på brud på blodtilførslen til benene begynder langsomt. For det første må patienten ikke føle nogen ændringer.

Klik på billedet for at forstørre

Til tidlige symptomer, som er værd at være opmærksomme på, omfatter:

  • en følelse af følelsesløshed i fødderne;
  • kolde fødder;
  • kramper;
  • nedsættelse eller tab af følsomhed
  • periodiske smerter i musklerne;
  • morgen stivhed;
  • "Start" smerte;
  • hævelse af leddene, hævelse af benene med langvarig statisk spænding;
  • tørhed og skrælning af huden
  • tab af hår på benene;
  • brændende fornemmelse;
  • forandring og fortykkelse af neglene på tæerne.

Med patologiens progression, intermitterende claudication, forstyrrelse af hudens integritet, udseendet af trofasår. I denne situation kan du ikke forsinke og udsætte besøget hos en læge specialist. Nødforanstaltninger er nødvendige for at forhindre atrofi og gangren.

I fremskredne tilfælde af udviklingen af ​​diabetes mellitus dannes et kompleks af patologiske sygdomme, den diabetiske fod, der består af knoglens deformiteter med ændringer i blødt væv.

Diabetisk fod med dybe sår

Ved en diabetisk fod udvikler dybfesterende sår, der trænger ind i sener og knogler. Der er mulighed for forskydninger, og der er en høj sandsynlighed for brud i fodbenene, fødderne deformeres.

Samtidig skrumles skibene i ekstremiteterne og forkalkes - Menkeberg syndrom.

diagnostik

Ved en objektiv undersøgelse vurderer tilstanden af ​​huden, negle, en grundig undersøgelse af fødderne, interdigitale rum er nødvendige. Lægen udforsker pulsation af blodkar, måler tryk på popliteale og lårarterier, sammenligner indeksernes symmetri. Kontrollerer temperaturen, taktiliteten og vibrationsfølsomheden af ​​benene.

Ved hjælp af laboratorieprøver afsløres biokemiske afvigelser.

De grundlæggende instrumentelle metoder, der gør det muligt at diagnosticere og bestemme omfanget af skade:

  • angiografi - røntgenundersøgelse af fartøjer med kontrastmedium
  • ultralyd Doppler farve scanning - ikke-invasiv vurdering af blodgennemstrømning;
  • computer video capillaroscopy;
  • spiral computertomografi;
  • magnetisk resonanstomografi;
  • undersøgelse af fundus - visualisering af cirkulationen af ​​den mikrovaskulære seng.

For fuldstændighed af det kliniske billede konsulterer endokrinologen, neurologen, oculisten, vaskulær og generel kirurg, kardiologen.

Metoder til behandling

Hovedbetingelsen for behandling af diabetisk angiopati i underbenene er normalisering af kulhydratmetabolisme. Uden en diæt, passende udvælgelse af glucosesænkende lægemidler og streng kontrol af glukoseniveauer er alle andre foranstaltninger ubrugelige og vil ikke føre til det ønskede resultat.

  • at holde op med at ryge
  • normalisere kropsvægt
  • at kontrollere blodtrykket.

Konservativ terapi

Konservativ behandling er brugen af ​​lægemidler til forbedring af flydende blod og dets biokemiske indikatorer, stofskifte i væv.

Til dette formål foreskrive lægemidlerne fra følgende grupper:

  1. Statiner - til nedsættelse af kolesterol og bekæmpelse af dyslipidæmi.
  2. Midler mod højt blodtryk.
  3. Antioxidanter - påvirker fartøjerne positivt.
  4. Narkotika, der fortynder blod.
  5. Angioprotectors.
  6. Metaboliki.
  7. Biogene stimulatorer.
  8. Vasoaktive stoffer.
  9. Diuretika.
  10. Stimulatorer af vævsregenerering.

Til behandling af polyneuropati anvendes neurotrope lægemidler, B-vitaminer, antidepressiva.

Valget af medicin udføres individuelt under hensyntagen til de afslørede afvigelser.

Operationel behandling

Kirurgisk indgreb indebærer to fundamentalt forskellige mål: restaurering af blodtilførslen i underekstremiteterne og udskæring af nekrotiske områder.

Vaskulære rekonstruktioner opereret til diabetisk angiopati:

  • minimalt invasiv teknik - med okklusion af hovedkarrene
  • endovaskulære indgreb - med segmenterede læsioner;
  • shunting - med langvarig blokering skabe en kunstig kanal for blodpassage omkring de stenotiske fartøjer.

Sådanne operationer genopretter benets blodtilførsel og bidrager til ardannelsen af ​​lavtliggende trofusår.

Lumbal sympathectomy - clipping - indebærer krydset af sympatiske trunks i lænderegionen. Sådan kirurgisk indgreb fjerner indsnævring af arterierne og øger blodgennemstrømningen i benene.

Til radikal kirurgisk behandling - amputationer - behandles som en ekstrem mulighed, når der opstår irreversible ændringer, opstod vævsnekrose eller gangren. Amputationsmængden bestemmes afhængigt af det berørte områdes område: fingre, en del af munden, benet.

fysioterapi

Den fysioterapeutiske virkning er en hjælpemetode og har en ustabil symptomatisk virkning. Men i det væsentlige letter det patientens tilstand.

Læge-fysioterapeut kan udpege:

  • magnetisk terapi;
  • mudderbehandling;
  • massage;
  • fod bade.

Traditionel medicin

Medicinsk urter med diabetisk angiopati i underekstremiteterne tages ind (te, infusioner) og anvendes eksternt (bade, komprimerer).

Husk: urtemedicin kan ikke erstatte lægemiddelvirkningen, men fungerer kun som en ekstra terapi.

Infusioner af urter stimulerer produktionen af ​​insulin, styrker blodkarrene og immuniteten, forbedrer og stabiliserer metaboliske processer i kroppen.

  1. Te og kaffe bør erstattes med cikorie og urtete: kamille, lime, blåbær, salvie, lilla.
  2. Mælkebøtte indeholder et stof, der ligner insulin. Til madlavning: tag 2 spsk. l. friske eller tørrede mælkebøtte rødder, hæld 800 ml kogende vand, insisterer natten over. Tag 10-15 minutter før du spiser.

  • Baths med kløver, jordskokkirsebær, fra rødderne af hvidblegning tone huden, reducere risikoen for komplikationer af diabetisk angiopati og diabetisk fod.
  • Forstyrrelser i ben ernæring kan behandles ved hjælp af kompresser i form af urteforbindelser og olie komprimerer. Bandagerne er lavet af: friske blade af guldfisk, blade og nyrer af linden, tørrede blade af nælde. Oliebaserede kompresser heler ikke kun sår, men også blødgør huden.
  • Til madlavning: 400 g solsikkeolie eller olivenolie, tag langsomt keramisk køkkengrej til kogning. Tilsæt 50 g bivoks, 100 g gran eller fyrharpiks. Kog denne blanding i 5-10 minutter, hvilket ikke tillader en voldsom kogning. Cool olie og opbevar den i et rum uden for direkte sollys. Marl, gennemblødt i olieinfusion, gælder såret i 20-30 minutter dagligt.

    outlook

    Fra komplikationer af diabetisk angiopati, nekrose og blodinfektion (sepsis) dør 10-15% af patienterne.

    Overholdelse af forebyggende foranstaltninger sparer liv. En fuldstændig restaurering af blodtilførslen i benene er mulig, hvis der endnu ikke er sket irreversible intravaskulære komplikationer.

    forebyggelse

    Behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne er ikke altid effektiv, især i fremskredne stadier. Denne betingelse kan dog forhindres.

    Foranstaltninger til forebyggelse af invaliderende komplikationer af diabetes:

    • glukose kontrol;
    • vægt normalisering;
    • gennemførlig fysisk aktivitet
    • fødder hygiejne
    • medicinsk pedicure;
    • komfortable ortopædiske sko;
    • afvisning af dårlige vaner.

    Overholdelse af disse enkle handlinger er 2-4 gange mere effektiv end lægemiddelbehandling af den udviklede patologi.

    Behandling af diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter

    Angiopati er en sygdom i arterier, vener og kapillærer. Diabetisk angiopati er en komplikation, der er almindelig blandt mennesker med diabetes. På baggrund af denne sygdom Kapillærer og blodkar nedbrydes, stagnation af blod forekommer.

    klassifikation

    Afhænger af hvilke skibe og kapillærer der påvirker sygdommen.

    • Diabetisk nefropati (nyreskade);
    • Diabetisk retinopati (en komplikation, som påvirker øjnene, er karakteriseret ved beskadigelse af nethinden)
    • Iskæmisk hjertesygdom;
    • Diabetisk angiopati i underekstremiteterne;
    • Vaskulær demens (nedsat tænkning færdigheder forårsaget af nedsat blodgennemstrømning til hjernen).

    Risikogrupper

    Diabetes forårsager metaboliske og hormonelle lidelser, som udløser udviklingen af ​​diabetisk angiopati. Sygdommen afhænger i høj grad af en persons genetiske egenskaber og egenskaber. Patienter med type 1 og 2 diabetes lider anderledes. Folk med højt systolisk tryk, alkoholmisbrugere, såvel som rygere og personer, der arbejder i farlige industrier, er tilbøjelige til at udvikle diabetisk angiopati. 20% af patienter med diabetes går på hospitalet på grund af problemer med underekstremiteterne, oftest er det en infektion. 50-70% af alle amputationer af underekstremiteter forekommer hos diabetikere. Lesioner af underekstremiteterne (sår, tilbagevendende svampeinfektion eller paronychia) kan være det første tegn på diabetes.

    * Ifølge AmericanDiabetesAssociation (American Diabetes Association)

    Former af sygdommen

    Diabetisk mikroangiopati

    Diabetisk angiopati er opdelt i to typer: mikro- og makro-angiopati:

    • Makroangiopati påvirker karrene i underbenene og hjertet. Lipider og blodpropper akkumuleres i blodkarrene, klæber til deres vægge, blokerer blodgennemstrømningen;
    • Mikroangiopati beskadiger øjnene og nyrerne. Væggene i små blodkar bliver svage, bløde, og der forekommer et proteinlækage.

    Hypertensive angiopati

    Hypertensive angiopati refererer til mikroangiopati. Symptomer på sygdommen: udvidelse af fundusårene, petechialblødninger.

    Angiopati i underekstremiteterne

    Kode MKB10 E11.5 - angiopati i underekstremiteterne i diabetes. Det er opdelt i makro- og mikroangiopati.

    Diabetisk mikroangiopati udvikler sig i flere faser:

    • I trin 1 ingen alvorlige afvigelser, men symptomer omfatter nyre funktionsfejl, hypertension og proteinuri (proteiner med høj molekylvægt i urinen), som er vanskelig at diagnosticere, at sikre, at sygdommen skrider frem, er det nødvendigt at udføre en biopsi af nyrerne
    • I 2. etape bliver huden på benene bleg, benene er kolde, der er smertefri rødlige sår;
    • Trin 3: Sårets tilstand forværres, der er sådanne symptomer på smerte og ubehag;
    • Trin 4: mid ulcera forekommer sorte pletter (nekrose - død af væv), hævede områder omkring såret, hud hyperæmi observeres på dette stadium ofte udvikler osteomyelitis (knogleceller skader og knoglemarv) og også opstå bylder, bylder og abscesser;
    • Trin 5: vævets død rammer nærliggende områder
    • Fase 6: sygdommen påvirker hele foden (fodnekrose).

    Diabetisk makroangiopati udvikler sig også gradvist:

    • Trin 1: Der er ingen abnormiteter, symptomerne omfatter øget ben træthed, udtalt paræstesi (følelsesløshed og prikkende følelse). Med en fuld lægeundersøgelse kan arteriel hypertension og aterosklerose detekteres;
    • Trin 2 - patienten føler sig konstant træthed, svaghed og ubehag. Patienten markerer sådanne symptomer som følelsesløshed i fødder og fødder, fødder koldt, ofte is, svedig. Fingre og stopper atrofi, der er intermitterende claudication;
    • Trin 3 manifesterer sig i form af alvorlig smerte i ben, ben og lår. Smerten er akut, når patienten er i vandret position, og passerer, når positionen ændres til en vertikal. Patienten lider af kramper, smerten intensiverer om natten, benets hud er bleg, tør, krakket og skællende;
    • Symptomer på 4. fase manifesteres i form af enkelt- eller flere sår med tegn på nekrose;
    • Trin 5: Dør af fingrene, gangren, patienten er feber, feber, kulderystelser.

    symptomer

    Ud over ovenstående omfatter andre symptomer:

    • Skydespil;
    • Paræstesi (en følelse af følelse, følelse af følelsesløshed, prikkende)
    • Hyperæmi i huden og brændende (på grund af blokeret blodgennemstrømning, får ben ikke nok ilt fra blodet, væv og muskler atrofi);
    • Smerter i lårene, benene eller skinkerne, som stiger med at gå, men forbedrer med hvile (intermitterende claudication - værre med forværring af sygdommen);
    • Håret ophører med at vokse på benets hud, det bliver stift og skinnende (og også tørt, knækmærker vises);
    • Hævelse, irritation, rødme og ubehagelige lugt af en eller begge ben;
    • Negle på benene tykkere, blive tætte, hårde, skift farve til gul;
    • Benens temperatur er reduceret, de er koldt selv om sommeren, svedige;
    • Forekomsten af ​​bensår (sår ofte opstå som følge af nedskæringer eller små sår (men kan forekomme på det sted, de gamle hård hud eller ligtorne), disse symptomer er forårsaget af blokeret blodgennemstrømning, blod, brækkede, blødende sår, ikke heler, infektionen udvikler).

    diagnostik

    Ved en primær undersøgelse vil en specialist vurdere de kliniske manifestationer af angiopati, der indeholder 6 tegn:

    • smerte (i ro, natlige smerter og lameness);
    • Fravær af puls (benimpulser fraværende, popliteale impulser stærke og håndgribelige)
    • Poikilotermi (manglende evne til at kompensere for ændringer i omgivelsestemperaturen, markant sænke benets temperatur);
    • Blege ben;
    • paræstesi;
    • Lammelse.

    Lægen vil også tildele følgende prøver:

    • Brug af en Doppler-probe (Doppler farve scanning) - ikke-invasiv test til vurdering af systolisk blodtryk og strømning til / fra fartøjerne;
    • fotoplethysmografi - diagnostik baseret på ændringer i lysreflektioner fra huden, - registrerer krænkelser af venøs blodgennemstrømning
    • arteriografi Nedre lemmer er nødvendige for patienter rettet mod vaskulær rekonstruktion kirurgi. Arteriografi udføres på baggrund af sår på benene og fraværende fodpulser;
    • Røntgen (såvel som angiografi ved brug af kontrast) til at vurdere fartøjernes tilstand;
    • Magnetisk resonans angiografi eksperimentelt anvendt til at vurdere angiopati, har en klar fordel på grund af manglen på behovet for kontrast;
    • Computer Capillaroscopy - til diagnosticering af blodcirkulationsforstyrrelser
    • Radionuklid scanning med brug af pyrophosphat kan bruges i tilføjelser til radiografi, øget absorption gør det muligt at opdage osteomyelitis i de tidlige stadier.

    Udover alle ovennævnte tests skal patienten bestå:

    • Blodtest (fuldstændig celleantal med differential, ESR);
    • urinalyse;
    • Et assay for kreatinin i urinen, i blodet;
    • Rate of glomerular filtration;
    • Blodtest for beta 2 mikroglobulin (for at vurdere nyreskade);
    • Lipidprofil (kolesterol, triglycerider, LDL, HDL).

    behandling

    Behandling bør fjerne symptomerne på sygdommen og reduceres til at opretholde det optimale niveau af glukose i blodet, forbedre blodcirkulationen og resistens af kapillærer, sænke kolesterolet.

    medicin

    Behandlingen varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionsprocessen og tilstedeværelsen af ​​livstruende infektioner, såsom sepsis, myonekrose, gangre og osteomyelitis. Ofte brugt:

    • antibiotika (i kampen mod inficerede sår);
    • statiner (til nedsættelse af kolesterol - atorvastatitis, lovastatin);
    • metaboliskstoffer (forbedring af energiforsyningen af ​​væv, mildronat, trimetazidin);
    • præparater udtyndingblodet (Aspirin);
    • Angioprotectors (reducere ødem i blodkar, normalisere metabolisme, dicykin, anginin)
    • præparater lindrer hævelse (diuretika - furosemid);
    • antioxidanter og vitaminer gruppe B.

    Årsager, Diagnose og Behandling af Diabetisk Angiopati af Nedre Lemmer

    For nylig er den mest almindelige endokrinologiske sygdom diabetes mellitus, som er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer og et klart fald i livskvaliteten. Angiopati af de nedre ekstremiteter, som udvikler sig på grund af patologiens fremgang, er en af ​​de første, der manifesterer sig ikke alene hos ældre, men også hos unge.

    Hvad er diabetisk angiopati i underekstremiteterne

    Endothelium - det indre lag i vaskulærvæggen, som er ansvarlig for processerne for regulering af blodtryk, inflammatoriske reaktioner, forebyggelse af blodpropper. Et højt sukkerindhold i blodet fører til dets forstyrrelse og udviklingen af ​​komplikationer.

    Diabetisk angiopati af underekstremiteterne - et begreb, der karakteriserer beskadigelsen af ​​endotel lag af små kapillærer (mikroangiopati) eller vener og arterier (makroangiopati).

    Udviklingen af ​​diabetisk angiopati fører til en forstyrrelse af forsyningen af ​​bløde væv i underbenene

    Mekanisme for udvikling af diabetisk angiopati - video

    Årsager og risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen

    Diabetes mellitus er den væsentligste årsag til skade på skibene i underbenene. Desuden øger manglen på tilstrækkelig hypoglykæmisk behandling denne proces. Udtynding lag beholder glucose og produkter fra dets metabolisme (sorbitol, fructose), fører til ophobning af væske i væggen, hvilket reducerer blodgennemstrømningen hastighed, øget trombogenese, da endothelet er ansvarlig for reguleringen af ​​disse processer. Over tid bliver små fartøjer sclerosed, og store aneurysmale bundter dannes. Skader på endothelvæggen i store kaliberskibe fører til dannelse af aterosklerotiske plaques og obstruktion af deres lumen.

    Dannelsen af ​​kolesterolplaques fremkalder krænkelsen af ​​blodcirkulationen i underekstremiteterne og som følge heraf diabetisk angiopati

    Ud fra dette er risikofaktorer for udviklingen af ​​vaskulære komplikationer i diabetes:

    • genetisk prædisponering for insolvens af væggene i blodkar - med diabetes accelererer den negative virkning af glucose de destruerende processer i vaskulærvæggen;
    • hypertensive sygdomme - et højt niveau af arterielt tryk udøver en ekstra belastning på væggen af ​​den beskadigede beholder;
    • krænkelser af lipidmetabolisme - med overskydende kolesterol i kroppen begynder det at deponeres på det indre (endotel) lag af beholderen og tilstoppe dets lumen;
    • rygning - nikotin og tjære derudover indsnævrer beholderne
    • misbrug af alkohol - fører til øget trombose;
    • alder over 55 år
    • unormal hjertefrekvens (arytmisk)
    • Varigheden af ​​diabetes er mere end 10 år.

    Diabetisk angiopati: special kommentarer - video

    Symptomer på patologi

    Komplikationens symptomatologi afhænger af sværhedsgraden af ​​angiopati selv.

    mikroangiopati

    Med mikroangiopati er der seks grader af sværhedsgrad, som varierer i symptomer og lokale manifestationer i patienten.

    • nul grad af mikroangiopati forårsager ikke ubehagelige fornemmelser i patienten, men under undersøgelse, hudens bleghed, et fald eller manglende hårvækst på benene, en karakteristisk glans af huden;
    • i første grad bliver huden tyndere, patienter klager over at føle sig kolde i benene, smerter når man går, der er næppe mærkbare sår uden tegn på betændelse;
    • Den anden grad af mikroangiopati hos patienter ledsages af dannelsen af ​​sår, som ikke kun spredes til blødt væv, men også påvirker knoglerne med et udpræget smertesyndrom;
    • i tredje grad, sårets kanter og bunddybden bliver de nekrotiske og bliver sorte. På samme tid svulmer benet og bliver blålig. I nogle tilfælde udvikler shin osteomyelitis;

    Trofiske sår i underbenet med diabetes kan yderligere føre til gangren

    macroangiopathia

    Makroangiopatiske lidelser i underekstremierne i diabetes har en række almindelige symptomer:

    • følelse af følelsesløshed, koldhed, kulderystelser i benene;
    • smerter i kalvemusklerne, som ofte ledsages af kramper
    • ændringer i blødt væv og atrofi af musklerne i underbenene;
    • dannelsen af ​​trofasår på grund af langvarig eksponering for metaboliske produkter.

    Symptomer afhængigt af scenen af ​​makroangiopati

    Afhængigt af makroangiopatiens stadium bemærker patienten følgende ændringer:

    • 1 - patienten klager over kold snap i fødder med øget svedtendring af fødder, komprimering af negleplader på tæer, smerte og lameness efter fysisk anstrengelse;
    • 2A - patientens bevægelser bliver mere begrænset, foruden følelse fødder frysning, selv i varmt vejr, er der følelsesløshed i fingrene, fødder, bleg hud sveder kraftigt og halthed bliver hyppigere;
    • 2B - permanent lameness dominerer;
    • 3A - patienten klager over alvorlig smerte i benene og hyppige kramper i ro og om natten bliver huden på benene gul, bliver tør og stærkt flager. Når du sænker dine ben fra sengen, bliver de blå
    • 3B - ud over det konstante smertesyndrom er der udtalt ødem, sår med nekrotisk blødt væv;
    • 4 - Nekrotisering af foden og udvikling af den infektiøse proces i det på grund af vedhæftningen af ​​et bakterielt patogen.

    Funktioner af manifestationer af diabetisk fod

    I de sene stadier af udvikling af makroangiopati opstår der et kompleks af ændringer kaldet diabetisk fod. Det forekommer hos næsten 2/3 af patienter med diabetes og fører ofte til amputation. Yderligere kendetegn makroangiopati ændringer sklerose og forkalkning af arterierne dybt for dette syndrom er iboende og patologiske processer i joint og knoglevæv.

    En diabetisk fod kan provokere:

    • traumatisk skade på huden (ridser, bidder insektbid);
    • dannelse af grovhed;
    • svampesygdomme i negleplader;
    • indgroet tånegle
    • cornification af lagene af huden og deres infektion.

    Patienter, der bor i lang tid med diagnose "diabetes" bør advare forekomsten af ​​symptomer på fødderne:

    • hævelse;
    • rødmen af ​​huden;
    • fravær af puls på arterierne
    • nedsat lokal temperatur og hårtab på den ydre (bageste) overflade.

    Alle disse tegn kan indikere begyndelsen af ​​udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom.

    Diabetisk fodsyndrom - video

    Diagnostiske foranstaltninger

    Metoder til undersøgelse af diabetisk angiopati er baseret på mekanismerne i dens udvikling. Til diagnosen bruger specialisten ikke kun inspektionsdataene, men også yderligere diagnostiske procedurer.

    1. Bestemmelse af lipidfraktion - totalt kolesterol, lavt og højt densitetslipoprotein.
    2. Undersøgelse af glycosyleret hæmoglobin - jo længere hypoglykæmisk terapi er ineffektiv, den højere procent.
    3. Dopplerografi af de nedre lemmers kar - hjælper med at vurdere blodstrømens hastighed, tilstanden af ​​ventilerne på venerne og deres patency. Metoden bruges i obligatorisk rækkefølge hos patienter med trophic ulcera.
    4. US ben arterier - gør det muligt at bestemme tykkelsen af ​​lagene i arterievæggen og deres evne afslører tromber og lokalisering af inflammatoriske processer på endothelet, tilstedeværelse af atherosclerotiske plaques og blod strømningshastighed og graden af ​​blodforsyningen til blødt væv.

    Arteriografi giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​patency af fartøjerne

    Dannelsen af ​​trofasår er typisk for skader på skibe af forskellig oprindelse, som skal skelnes mellem.

    Differential diagnose af trofasår - bord

    Behandling af vaskulære komplikationer i diabetes mellitus

    En effektiv behandling af diabetisk angiopati bør starte med fjernelsen af ​​de væsentligste årsager - udsving i glucoseværdier i blodet og høje niveauer af glycosyleret hæmoglobin. Følg anbefalingerne for livsstil:

    • diæt mad med udelukkelse af transgene fedtstoffer og hurtigt fordøjelige kulhydrater. Spise mad ved typen af ​​"madplade", hvor halvdelen af ​​produkterne er grøntsager, 25% - fedtfattigt kød og 25% - nyttige kulhydrater;

    Diabetisk skål mad hjælper med at reducere blodsukker og totalt kolesterol

    Produkter der skal inkluderes i diætet - galleriet

    Medicinsk behandling

    I de indledende stadier af udvikling af både mikro- og makroangiopati er konservativ behandling rettet mod at eliminere symptomer mulig.

    1. Sørg for behandlingsplanen bør omfatte hypoglykæmiske midler for at opnå resultater i en stabil blodsukkersænkende kun muligt ved hjælp af livsstilsændringer interventioner og ernæring. De mest almindelige af disse er Metformin, Diabetes, Amaryl. Dosering afhænger af laboratorieparametre og er strengt individuel.
    2. For at forhindre dannelsen af ​​trombi gælder Cardiomagnolo eller Aspirin. Narkotika reducerer blodpladernes evne til at holde sammen og forbedre blodets reologiske egenskaber.
    3. Når makroangiopati til stabilisering og forebygge dannelsen af ​​aterosklerotisk plak ved anvendelse af statiner - ved samme Rosuvastatin, Lovastatin.
    4. Fluktuationer eller højt blodtryk skal være regulering af antihypertensive midler - Lisinopril, Equator, valsartan.
    5. I tilfælde af ødem i ekstremiteterne anvendes diuretika - Torasemide, Veroshpiron, Lasik.
    6. Diabetisk angiopati har brug for lægemidler til vasodilation - Trental, Nikotinsyre, Pentoxifylin.

    Narkotika til diabetisk angiopati i underekstremiteterne - fotogalleri

    Kirurgiske metoder

    Kirurgisk behandling anvendes i tilfælde af ulceration. Til deres behandling anvendes en laserteknik, i hvilken cauterized blodkar. I tilfælde af nekrose af blødt væv udskæres de.

    De mest moderne og dyre operationer omfatter genopbygningen af ​​arterierne, som hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen og ernæringen af ​​væv.

    I alvorlige tilfælde udføres amputation af underbenet på læsionens niveau.

    Homøopatisk behandling

    Homeopati er en effektiv måde at forsinke udviklingen af ​​angiopati i underekstremiteterne. Narkotika reducerer ikke kun glykæmi, men forbedrer også endotelvæggenes tilstand. I behandlingen anvendes alkoholisk tinktur Acidum phosphoricum, uran, iris, brionium.

    Metoder til traditionel medicin

    Brug af folkemedicin er kun mulig efter samråd med en læge. Deres brug bør ikke erstatte hovedterapien. Metoderne til alternativ medicin til behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne omfatter:

    • urtete med en hypoglykæmisk virkning - kamille, linden, blåbær blade, salvie;
    • infusioner - perfekt stimulere arbejdet i bugspytkirtlen bønne pods, stilke af mælkebøtter, hør frø;
    • bad fra urte doser - reducere risikoen for vaskulære komplikationer. De er forberedt fra stilkene og roden af ​​jordskokker, kløver, hvedegræsrod;
    • Komprimerer hjælper helingen af ​​trofasår. Til dette formål skal du bruge blade og blomster af calendula, nål i en knust form.

    Fremgangsmåder til fremstilling af traditionel medicin - bord

    Folkemetoder til behandling - fotogalleri

    Prognose og komplikationer

    Tidlig appel til en læge, korrekt udvalgt behandling, opretholdelse af en sund livsstil hjælper med at opnå en stabil remission af den patologiske tilstand. Ellers er der en progression af angiopati og begyndelsen af:

    • gangren på niveauet af foden, shin eller låret;
    • et fald i følsomheden af ​​huden, hvilket fører til traumatisering og dens utilsigtede bestemmelse. Dette kan udløse udviklingen af ​​diabetisk fod;
    • forbinder bakteriel infektion og endda aseptisk nekrose, hvilket resulterer i amputation af lemmerne.

    Forebyggelse af diabetisk angiopati

    For at forhindre udviklingen af ​​angiopati hos patienter med diabetes er det nødvendigt:

    • regelmæssigt overvåge kulhydrat og fedtstofskifte
    • at besøge endokrinologen med det formål at estimere en tilstand af hud og blødt væv i de nederste ekstremiteter;
    • at lede en sund livsstil og spise rigtigt
    • daglig hygiejniske procedurer i sin krop, håndter straks ridser ved hjælp af antiseptika.

    En vigtig bestanddel af forebyggende tiltag hos en diabetespatient tager sig af sine ben:

    • undgå udsættelse for for høje eller lave temperaturer;
    • brug behagelige, brede sko, der slipper luften ind
    • Grove hudområder smør fedtfløde med urinstof;
    • at skære negle udelukkende i rette vinkler
    • daglig inspicere fødderne, i tilfælde af skader - behandle dem med et antiseptisk middel;
    • på steder med en mulig spredning af svampeinfektion (saunaer, svømmebassiner, hoteller) brug engangssko
    • I tilfælde af påvisning af ændringer i fodhuden er det akut at konsultere en læge-podolog.

    At forsinke udviklingen af ​​diabetisk angiopati af underekstremiteterne, er det vigtigt at nøje kontrol blodglucoseniveauer, lipidmetabolisme, for at undgå virkningen af ​​risikofaktorer. For at opnå konsistente resultater kan bruges som en standard behandling, så homøopatiske og folkemusik retsmidler, der kan hjælpe med at forhindre dannelsen af ​​sår og amputation.

    Vær altid
    i humør

    Diabetisk angiopati: årsager, symptomer, diagnose og behandling

    Fra Masterweb

    Tilgængelig efter registrering

    Diabetisk angiopati er en meget almindelig komplikation af diabetes mellitus. En lignende sygdom ledsages af skade på blodkar. Sygdommen kan påvirke både små kapillærer og større skibe (og arterier og vener).

    Ifølge statistikker er de fleste patienter udsat for diabetisk angiopati i underekstremiteterne, selv om den patologiske proces kan spredes til nyrernes, øjnens og selv hjernens blodkar. Selvfølgelig er mange mennesker interesseret i yderligere oplysninger om sygdommen.

    Diabetisk angiopati: ICD-kode, generel information

    Til at begynde med er det nødvendigt at forstå de generelle oplysninger. Mange mennesker i dag står over for en sådan sygdom som diabetisk angiopati. ICD-10-koden, hovedårsagerne og symptomerne, typerne og formerne af sygdommen er vigtige oplysninger.

    Angiopati er en lidelse, der ledsages af en vaskulær læsion (i dette tilfælde mod diabetes mellitus). Der er flere typer af denne sygdom:

    • mikroangiopati - ledsaget af beskadigelse af små kapillærer;
    • makroangiopati - på baggrund af sygdommen påvirker store vener og arterier.

    Ifølge statistikker oplever næsten alle patienter denne komplikation med langvarig diabetes mellitus (længere end 10-15 år). Der er flere sorter af denne lidelse, som forresten vises i ICD'en. Diabetisk angiopati kan tage følgende former:

    • diabetisk retinopati (kode H36.0);
    • diabetisk nefropati (ICD-kode - N08.3);
    • angiopati i underekstremiteterne (kode E11.5).

    Dertil kommer, at sygdommen kan påvirke blodkarrene, der føder hjertet og hjernen, hvilket er yderst farligt.

    Hvorfor udvikler sygdommen?

    Diabetes mellitus er kendt for at være ledsaget af en forøgelse af blodsukkerniveauet. Med et forlænget forløb af sygdommen påvirker tilstanden af ​​vaskulære vægge - på visse steder deformeres, bliver tyndere eller omvendt tykkere. Dette fører selvfølgelig til en overtrædelse af blodcirkulationen, som følge af, at nærliggende væv lider af ilt sult, mangel på vitaminer, mineraler og energi stoffer.

    I moderne medicin er der flere risikofaktorer, hvor virkningen / forekomsten øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Til deres liste bærer:

    • genetisk disposition
    • langsigtet forløb af diabetes (længere end 10-15 år);
    • forkert kost;
    • stillesiddende livsstil;
    • krænkelse af metaboliske processer
    • fedme, tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt
    • kronisk arteriel hypertension;
    • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug);
    • forekomst af arytmi
    • øget stress på underekstremiteterne.

    Diabetisk retinopati: funktioner i det kliniske billede

    Som det er kendt, har øjets nethinde sit eget netværk af små blodkar. På baggrund af diabetes kan strukturen af ​​arterioler og blodårer forstyrres, hvilket fører til forskellige synsvanskeligheder - sådan udvikler diabetisk retinopati. Hendes symptomer omfatter:

    • fald i synsskarphed (undertiden for at fuldføre blindhed);
    • Udseendet blinker for øjnene;
    • Nogle patienter klager over udseende af lilla eller mørke pletter foran øjnene.

    I mangel af rettidig behandling kan sygdommen resultere i retinal detachment og irreversibelt synstab.

    Diabetisk nefropati

    Diabetisk angiopati kan også påvirke de skibe, der fodrer nyrerne. På baggrund af denne komplikation er nyrernes filtreringskapacitet krænket, hvilket fører til meget alvorlige konsekvenser.

    I de indledende faser klager patienterne på tør mund, øget tørst, hyppig vandladning, hud kløe. I mangel af rettidig behandling resulterer angiopati i udviklingen af ​​nyresvigt, der ledsages af meget karakteristiske symptomer.

    • Først er der hævelse. Faktum er, at nyrerne ikke er i stand til normalt at filtrere væsken - de proteiner, der forbliver i kroppen, fører til en stigning i det onkotiske tryk og ophobningen af ​​vand i blødt væv. Som regel er der først hævelse i periorbitalområdet - de vises om morgenen. Gradvist spredes den patologiske proces gennem hele kroppen. Væsken begynder at akkumulere i blødt væv i ekstremiteterne, bukhulen og også i perikardiet.
    • På baggrund af nyreskade er der en stigning i blodtrykket.
    • I senere stadier af nyresvigt er der symptomer på forgiftning, især kvalme, svær svaghed, vedvarende døsighed.

    Koronar hjertesygdom

    Diabetisk angiopati påvirker ofte koronarbeholderne, som er ansvarlige for ernæringen af ​​hjertemusklen. Hypoxi i myokardiet ledsages af smerter i brystet. Der er også forskellige lidelser i hjerterytmen. Patienterne diagnosticeres ofte med takykardi, bradykardi, arytmi, ekstrasystol.

    I mangel af terapi slutter angiopati med hjertesvigt - myokardiet taber gradvist sin evne til at kontrakt og pumpe blod.

    Angiopati i underekstremiteterne

    Diabetisk angiopati af underekstremiteterne, hvis behandling vil blive diskuteret nedenfor, registreres oftest. Symptomer på denne patologi er meget karakteristiske.

    • På grund af overtrædelsen af ​​blodtilførslen til væv, lider patienter ofte af følelse af kulde og følelsesløshed i benene.
    • Symptomer omfatter svær smerte, hyppige kramper i benene, der er forbundet med en skarp indsnævring af blodkarets lumen. Periodisk opstået smerter fører til intermitterende claudikation.
    • Efterhånden som sygdommen skrider frem, ændres huden på benene - de bliver blege, tynde. Hår på huden falder ud. Negle på benene tykkere, deformere, bliver sprøde.
    • Der kan være dybe trofiske sår på benene, som er vanskelige at behandle.

    Encefalopati i baggrunden for diabetes

    Den patologiske proces påvirker undertiden hjernens kar. Tilfælde af diabetisk encephalopati registreres sjældent, og selve sygdommen skrider langsomt. Ikke desto mindre fører utilstrækkelig blodforsyning til disse eller de dele af hjernen til meget alvorlige komplikationer.

    Afhængigt af hvilke fartøjer der blev påvirket, kan følgende overtrædelser forekomme:

    • udseendet af patologiske reflekser;
    • konvergensforstyrrelser
    • ustansighed i gang
    • krænkelse af koordinering af bevægelser
    • anisocoria (eleverne af patienten har en anden diameter);
    • krænkelse af opmærksomhed og hukommelse.

    Andre symptomer på sygdommen omfatter øget træthed, permanent svaghed, svær hovedpine, søvnforstyrrelser.

    Diagnostiske foranstaltninger

    Diabetisk angiopati i lemmerne, øjnene, nyrerne og hjernen er alvorlige komplikationer, der skal detekteres i tide. Derfor er den korrekte og rettidige diagnose så vigtig, som omfatter flere grundlæggende procedurer:

    • analyse til bestemmelse af niveauet af resterende kvælstof i blodet
    • en blodprøve til måling af niveauet af protein, glukose, ketonlegemer
    • bestemmelse af filtreringshastigheden i det glomerulære system;
    • urinanalyse for beta-2-mikroglobulin;
    • en blodprøve til bestemmelse af niveauet af kolesterol og lipoproteiner
    • oftalmologisk undersøgelse, undersøgelse af fundus
    • elektrokardiogram og ekkokardiogram;
    • angiografi af koronararterierne (kontrastmedium injiceres i karrene, hvorefter bevægelsen overvåges);
    • Dopplerografi af skibe (dette er ultralydundersøgelse af arterier og årer);
    • ultralydsundersøgelse af nyrerne (i tilfælde af mistænkt nyrevaskulær sygdom);
    • magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen (med mistanke om diabetisk encephalopati).

    Diabetisk angiopati: behandling med medicin

    Faktisk afhænger terapien i høj grad af tilstedeværelsen af ​​visse symptomer og graden af ​​deres sværhedsgrad. Behandling af diabetisk angiopati omfatter følgende lægemidler:

    • stoffer, der reducerer blodglukose (effektive lægemidler anses for at indeholde metformin, gliclazid, glibenclamid, miglitol);
    • stoffer, der hjælper med at reducere kolesterol, især dem, der indeholder lovastatin, simvastatin eller atorvastatin som de vigtigste aktive ingredienser;
    • lægemidler, der reducerer blodtrykket (effektive stoffer som verapamil, nifedipin, lisinopril, nebivolol);
    • diuretika, der hjælper med at bekæmpe ødem (furosemid, spironolacton, acetazolamid);
    • lægemidler, der øger modstanden af ​​væggene i blodkar og forbedrer blodcirkulationen (Pentoxifylline, Troxerutin, Bilobil);
    • lægemidler, der fortyder blodet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper (disse omfatter vobenzym, acetylsalicylsyre, sulodexid);
    • vitaminer og andre stoffer, som aktiverer metaboliske processer (pyridoxin, triposadenin, solcoseryl, tocopherol, ascorbinsyre).

    Operationel indgriben

    Desværre kan situationen ikke altid afhjælpes ved hjælp af lægemidler og andre procedurer. Sommetider er kirurgisk indgreb nødvendig. Valget af proceduren afhænger direkte af patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​visse problemer.

    • Endarterektomi, trombektomi - procedurer, hvor specialisten fjerner væv og / eller strukturer, der dækker det arterielle lumen.
    • Under den endovaskulære procedure udvider kirurgen de indsnævrede dele af karrene - en pneumatisk cylinder kan anvendes til dette. Nogle gange effektiv er installationen af ​​en vaskulær stent.
    • Sympathektomi er en procedure, hvor specialisten fjerner nervehudene, der indvander de berørte skibe, hvilket forårsager deres spasme.
    • Nogle gange er patienten vist hygiejneprocedurer. For eksempel åbnes hulrummet, hvor pus ophobes, rengøres og behandles med antiseptika.
    • I nogle tilfælde er der brug for mere radikale procedurer. For eksempel kan behandling i diabetisk angiopati i underekstremiteterne omfatte amputation af fingrene eller en hel lem.

    Traditionelle behandlingsmetoder

    Medicinsk terapi kan suppleres med lægemidler fra arsenalen af ​​traditionel medicin. Selvfølgelig kan du kun gøre dette med tilladelse fra lægen. Wizards bruger decoctions og tinkturer af forskellige medicinske urter, som hver har visse egenskaber:

    • ginseng, levsea, echinacea styrke kroppen, forbedre immunsystemets funktion;
    • pære, granatæble, brombær, cikorie reducere kroppens behov for insulin;
    • nælde, mælkebøtte, elecampane har en insulinlignende virkning;
    • blade og knopper af birk, blomster af cornflower, horsetail urt bidrage til at reducere blodsukker.

    Med diabetes, kulsyreholdige drikkevarer, er kaffe bedre erstattet med te fra medicinske planter. Nyttige er drikkevarer fra blomster af kamille og linden, blåbær blade, salvie urter.

    Forebyggende foranstaltninger

    Patienter med diabetes bør altid overvåge deres tilstand og trivsel. Der er mange former, som diabetisk angiopati kan erhverve (ICD-10 bekræfter dette). Forebyggelse af en sådan komplikation er reduceret til overholdelse af flere regler.

    • Styring af sukkerniveauet er yderst vigtigt. I apoteket kan du i dag købe specielle instrumenter til test derhjemme. Desuden anbefaler læger, at du konstant overvåger blodtrykket (de bør ikke være over 140/100 mm Hg). Det er også vigtigt at regelmæssigt tage prøver for at bestemme niveauet for kolesterol.
    • Den rigtige diæt er en del af behandlingen af ​​diabetes. Det er vigtigt at medtage korn (boghvede, byg, ris), klid, hvede, havre, rug), friske grøntsager og frugter, kartofler, grønne bønner, surkål, selleri og blåbær i kosten. Men fra røget mad, fede og krydrede retter, konserveringsmidler og andre tilsætningsstoffer til fødevarer skal kasseres.
    • Aktiv livsstil har en positiv indflydelse på kroppens tilstand, især det kardiovaskulære system. Patienterne anbefales dagligt at gå i frisk luft. Nyttige vil svømme, samt cykle, gå, etc.
    • Hygiejnebestemmelserne er yderst vigtige for at forebygge en sådan sygdom som diabetisk angiopati i underbenene. Det er vigtigt at korrekt og i tide til at skære tånegle, at hver aften vaske fødderne med varmt vand og behandle huden antibakterielle creme, skal du ikke bruge andre folks håndklæder, strømper, sko, og på offentlige steder (såsom sauna, swimmingpool, brusere i hoteller) for at bruge deres egne eller enkeltstående sko.
    • Afvisning fra dårlige vaner er bare hvad du skal gøre først. For eksempel forøger rygning forløbet af diabetes, forårsager vasospasme, hvilket øger risikoen for angiopati. Alkohol virker også på leveren, forværret blodfiltrering og forårsager forskellige metaboliske forandringer.

    Selvfølgelig, når du har angst symptomer, bør du altid konsultere en læge. Diabetisk angiopati er en ekstremt alvorlig sygdom, som under ingen omstændigheder ikke kan ignoreres.

    Læs Mere Om Skibene