Behandling af diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter

Angiopati er en sygdom i arterier, vener og kapillærer. Diabetisk angiopati er en komplikation, der er almindelig blandt mennesker med diabetes. På baggrund af denne sygdom Kapillærer og blodkar nedbrydes, stagnation af blod forekommer.

klassifikation

Afhænger af hvilke skibe og kapillærer der påvirker sygdommen.

  • Diabetisk nefropati (nyreskade);
  • Diabetisk retinopati (en komplikation, som påvirker øjnene, er karakteriseret ved beskadigelse af nethinden)
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • Diabetisk angiopati i underekstremiteterne;
  • Vaskulær demens (nedsat tænkning færdigheder forårsaget af nedsat blodgennemstrømning til hjernen).

Risikogrupper

Diabetes forårsager metaboliske og hormonelle lidelser, som udløser udviklingen af ​​diabetisk angiopati. Sygdommen afhænger i høj grad af en persons genetiske egenskaber og egenskaber. Patienter med type 1 og 2 diabetes lider anderledes. Folk med højt systolisk tryk, alkoholmisbrugere, såvel som rygere og personer, der arbejder i farlige industrier, er tilbøjelige til at udvikle diabetisk angiopati. 20% af patienter med diabetes går på hospitalet på grund af problemer med underekstremiteterne, oftest er det en infektion. 50-70% af alle amputationer af underekstremiteter forekommer hos diabetikere. Lesioner af underekstremiteterne (sår, tilbagevendende svampeinfektion eller paronychia) kan være det første tegn på diabetes.

* Ifølge AmericanDiabetesAssociation (American Diabetes Association)

Former af sygdommen

Diabetisk mikroangiopati

Diabetisk angiopati er opdelt i to typer: mikro- og makro-angiopati:

  • Makroangiopati påvirker karrene i underbenene og hjertet. Lipider og blodpropper akkumuleres i blodkarrene, klæber til deres vægge, blokerer blodgennemstrømningen;
  • Mikroangiopati beskadiger øjnene og nyrerne. Væggene i små blodkar bliver svage, bløde, og der forekommer et proteinlækage.

Hypertensive angiopati

Hypertensive angiopati refererer til mikroangiopati. Symptomer på sygdommen: udvidelse af fundusårene, petechialblødninger.

Angiopati i underekstremiteterne

Kode MKB10 E11.5 - angiopati i underekstremiteterne i diabetes. Det er opdelt i makro- og mikroangiopati.

Diabetisk mikroangiopati udvikler sig i flere faser:

  • I trin 1 ingen alvorlige afvigelser, men symptomer omfatter nyre funktionsfejl, hypertension og proteinuri (proteiner med høj molekylvægt i urinen), som er vanskelig at diagnosticere, at sikre, at sygdommen skrider frem, er det nødvendigt at udføre en biopsi af nyrerne
  • I 2. etape bliver huden på benene bleg, benene er kolde, der er smertefri rødlige sår;
  • Trin 3: Sårets tilstand forværres, der er sådanne symptomer på smerte og ubehag;
  • Trin 4: mid ulcera forekommer sorte pletter (nekrose - død af væv), hævede områder omkring såret, hud hyperæmi observeres på dette stadium ofte udvikler osteomyelitis (knogleceller skader og knoglemarv) og også opstå bylder, bylder og abscesser;
  • Trin 5: vævets død rammer nærliggende områder
  • Fase 6: sygdommen påvirker hele foden (fodnekrose).

Diabetisk makroangiopati udvikler sig også gradvist:

  • Trin 1: Der er ingen abnormiteter, symptomerne omfatter øget ben træthed, udtalt paræstesi (følelsesløshed og prikkende følelse). Med en fuld lægeundersøgelse kan arteriel hypertension og aterosklerose detekteres;
  • Trin 2 - patienten føler sig konstant træthed, svaghed og ubehag. Patienten markerer sådanne symptomer som følelsesløshed i fødder og fødder, fødder koldt, ofte is, svedig. Fingre og stopper atrofi, der er intermitterende claudication;
  • Trin 3 manifesterer sig i form af alvorlig smerte i ben, ben og lår. Smerten er akut, når patienten er i vandret position, og passerer, når positionen ændres til en vertikal. Patienten lider af kramper, smerten intensiverer om natten, benets hud er bleg, tør, krakket og skællende;
  • Symptomer på 4. fase manifesteres i form af enkelt- eller flere sår med tegn på nekrose;
  • Trin 5: Dør af fingrene, gangren, patienten er feber, feber, kulderystelser.

symptomer

Ud over ovenstående omfatter andre symptomer:

  • Skydespil;
  • Paræstesi (en følelse af følelse, følelse af følelsesløshed, prikkende)
  • Hyperæmi i huden og brændende (på grund af blokeret blodgennemstrømning, får ben ikke nok ilt fra blodet, væv og muskler atrofi);
  • Smerter i lårene, benene eller skinkerne, som stiger med at gå, men forbedrer med hvile (intermitterende claudication - værre med forværring af sygdommen);
  • Håret ophører med at vokse på benets hud, det bliver stift og skinnende (og også tørt, knækmærker vises);
  • Hævelse, irritation, rødme og ubehagelige lugt af en eller begge ben;
  • Negle på benene tykkere, blive tætte, hårde, skift farve til gul;
  • Benens temperatur er reduceret, de er koldt selv om sommeren, svedige;
  • Forekomsten af ​​bensår (sår ofte opstå som følge af nedskæringer eller små sår (men kan forekomme på det sted, de gamle hård hud eller ligtorne), disse symptomer er forårsaget af blokeret blodgennemstrømning, blod, brækkede, blødende sår, ikke heler, infektionen udvikler).

diagnostik

Ved en primær undersøgelse vil en specialist vurdere de kliniske manifestationer af angiopati, der indeholder 6 tegn:

  • smerte (i ro, natlige smerter og lameness);
  • Fravær af puls (benimpulser fraværende, popliteale impulser stærke og håndgribelige)
  • Poikilotermi (manglende evne til at kompensere for ændringer i omgivelsestemperaturen, markant sænke benets temperatur);
  • Blege ben;
  • paræstesi;
  • Lammelse.

Lægen vil også tildele følgende prøver:

  • Brug af en Doppler-probe (Doppler farve scanning) - ikke-invasiv test til vurdering af systolisk blodtryk og strømning til / fra fartøjerne;
  • fotoplethysmografi - diagnostik baseret på ændringer i lysreflektioner fra huden, - registrerer krænkelser af venøs blodgennemstrømning
  • arteriografi Nedre lemmer er nødvendige for patienter rettet mod vaskulær rekonstruktion kirurgi. Arteriografi udføres på baggrund af sår på benene og fraværende fodpulser;
  • Røntgen (såvel som angiografi ved brug af kontrast) til at vurdere fartøjernes tilstand;
  • Magnetisk resonans angiografi eksperimentelt anvendt til at vurdere angiopati, har en klar fordel på grund af manglen på behovet for kontrast;
  • Computer Capillaroscopy - til diagnosticering af blodcirkulationsforstyrrelser
  • Radionuklid scanning med brug af pyrophosphat kan bruges i tilføjelser til radiografi, øget absorption gør det muligt at opdage osteomyelitis i de tidlige stadier.

Udover alle ovennævnte tests skal patienten bestå:

  • Blodtest (fuldstændig celleantal med differential, ESR);
  • urinalyse;
  • Et assay for kreatinin i urinen, i blodet;
  • Rate of glomerular filtration;
  • Blodtest for beta 2 mikroglobulin (for at vurdere nyreskade);
  • Lipidprofil (kolesterol, triglycerider, LDL, HDL).

behandling

Behandling bør fjerne symptomerne på sygdommen og reduceres til at opretholde det optimale niveau af glukose i blodet, forbedre blodcirkulationen og resistens af kapillærer, sænke kolesterolet.

medicin

Behandlingen varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionsprocessen og tilstedeværelsen af ​​livstruende infektioner, såsom sepsis, myonekrose, gangre og osteomyelitis. Ofte brugt:

  • antibiotika (i kampen mod inficerede sår);
  • statiner (til nedsættelse af kolesterol - atorvastatitis, lovastatin);
  • metaboliskstoffer (forbedring af energiforsyningen af ​​væv, mildronat, trimetazidin);
  • præparater udtyndingblodet (Aspirin);
  • Angioprotectors (reducere ødem i blodkar, normalisere metabolisme, dicykin, anginin)
  • præparater lindrer hævelse (diuretika - furosemid);
  • antioxidanter og vitaminer gruppe B.

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne: kendetegn ved kurset og behandling af patologi

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er antallet af patienter med diabetes mellitus stigende hvert år. En af de hyppige komplikationer af sygdommen er diabetisk angiopati i underekstremiteterne. Denne patologiske tilstand forårsager ofte en krænkelse af livskvaliteten såvel som handicap. Faren er, at sygdommen ikke kun finder sted hos ældre, men også hos unge. Hvad er udløserne, årsagerne til progression, de første symptomer og behandling for diabetisk angiopati?

Hvad er diabetisk angiopati i underekstremiteterne

Den største fare for et forhøjet glukoseniveau er imprægnering af produkter ved produkterne af dets udveksling af blodproteiner og kropsvæv. Sidstnævnte mister deres normale struktur. Den mest følsomme over for hyperglykæmi (forhøjet blodsukker), vaskulærvæggen såvel som nervøs væv.

Det er på baggrund af patologiske ændringer i blodkar, at alle komplikationer af diabetes udvikler sig. En sådan unormal transformation kaldes angiopati.

Vigtigt: hjerteanfald og slagtilfælde - årsagen til næsten 70% af alle dødsfald i verden!

Hypertension og trykstigninger forårsaget af det - i 89% af tilfældene bliver patienten dræbt med hjerteanfald eller slagtilfælde! To tredjedele af patienter dør i de første 5 års sygdom!

Diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter - er ændre ben vaskulære strukturer hos diabetespatienter i form af lavere elasticitet af karvæggen og dens fortykkende fører til luminal indsnævring eller total udvisker (okklusion) arterier. Sådanne omlejringer medfører et fald i blodstrømmen til de nedre lemmer. Mest af alt lider foden, da det er det fjerneste segment af foden. Den resulterende iskæmi (utilstrækkelig blodtilførsel og ilt sult) forårsager tab af funktionsevne i de nedre ekstremiteter, trofiske hudforandringer, nekrose (nekrose, koldbrand) af fingre, fødder, eller endda hele ekstremiteten.

klassifikation

Afhængigt af hvilke skibe der er ramt, er sygdommen opdelt i følgende typer:

  1. Makroangiopati - nederlaget i vaskulære strukturer og arterier af stor kaliber (diameter) i ethvert segment af underbenene. Afhængig af fartøjets specifikke placering kan makroangiopati være placeret i:
    • aorta;
    • iliac fartøjer;
    • popliteal arterie;
    • lårbenet
    • underbenets arterier.
  2. Mikroangiopati er en diabetisk læsion af mikrocirkulationssengen. Ændringer påvirker kun de små skibe i benene:
    • kapillærer;
    • arterioler;
    • små blodårer.
  3. Kombinerede varianter af angiopati - en kombination af diabetiske læsioner af store arterier og små ben i benene.

Det er vigtigt at huske! Diabetisk mikroangiopati af nedre ekstremiteter i isoleret form er sjælden. Det kombineres med en læsion af mikrokredsløbssengen af ​​andre lokaliseringer, herunder nyrer (nephropati) og retina (retinopati)!

Årsager og mekanismer ved sygdomens begyndelse

Diagnose af diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter forudsætter i sig selv fremkomsten af ​​patologi udelukkende hos patienter med diabetes mellitus af både den første og den anden type. Kun en vedvarende og langvarig stigning i niveauet af glucose (sukker) i blodet kan fungere som den eneste årsag til en sådan specifik komplikation.

Sandsynligheden for angiopati af benene og dens progression påvirkes af mange eksterne og interne faktorer.

Risikofaktorer for udviklingen af ​​diabetisk angiopati - bord

Symptomer og kliniske manifestationer

Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus (selv med den mest gunstige strøm) i 5 år truer udviklingen af ​​angiopati i underekstremiteterne. Patienterne har sådanne klager over fødderne:

  1. Smerter under belastning og i ro.
  2. Træthed og træthed.
  3. ˮ Intermitterende claudication состояние er en betingelse, når en person under gangafstand for korte afstande skal stoppe på grund af smerter i benene.
  4. Hævelse.
  5. Følelse af kulde.
  6. Ændring af hudfarve på ben og fødder (dråbe, rødme, mørkere fingre).
  7. Tilstedeværelsen af ​​trophic ulcera og dårlig helbredelse af sår på benene

Det er interessant at vide! Diabetisk angiopati kan manifestere sig i varierende grad på både en og begge underdele. Det kombineres ofte med neuropati (beskadigelse af nerve rødder og kufferter), hvilket forværrer kurset meget. Det meste af denne funktion er karakteristisk for mikroangiopati. Problemet i lang tid forbliver uigenkendt på grund af fravær af smertesyndrom eller andre signaleringssymptomer, der kun manifesteres i løbet af udviklingen af ​​irreversible ændringer i tæerne.

En slående opdagelse i behandlingen af ​​hypertension

Det har længe været fastgjort, at fra hypertension kan ikke bortskaffes permanent. For at føle lindring, er det påkrævet at kontinuerligt drikke dyre farmaceutiske præparater. Er det virkelig så? Lad os forstå!

Symptomer på diabetisk angiopati i underbenene - bordet

Manifestationer af angiopati i underekstremiteterne - galleri

Grader af angiopati

Klassificering af diabetisk angiopati ved sværhedsgrad er meget vigtig for ekspertvurdering af patientens tilstand, definition af handicapgruppe. Enhver form for arteriel vaskulær læsion mod baggrunden af ​​diabetes mellitus er opdelt i sådanne faser:

  1. Prækliniske. I skibene forekommer indledende patologiske ændringer, men de manifesterer ikke nogen symptomer. Du kan kun registrere dem under en særlig undersøgelse.
  2. Funktionsforstyrrelser. Diabetisk transformation af karrene udtrykkes så meget, at specifikke kliniske tegn optræder som følge af krænkelse af blodtilførslen til benene. De er reversible i naturen.
  3. Organiske ændringer. Transformationen af ​​blodkar og kredsløbssufficiens i underekstremiteterne er så udtalt, at trofiske lidelser opstår. De er enten delvist reversible eller irreversible. På benene vises spontant sår, gangren (nekrose) af fingrene eller hele foden opstår.

Til en rent diabetisk makroangiopati blev følgende klassifikation udviklet:

  • 1. grad - indledende manifestationer i form af kolde fødder, smerte i underbenet, når man går i en afstand på ca. 1 km;
  • 2. grad - Tilstedeværelse af "intermitterende claudication" (bensmerter, når man går, gør den stopper) i en afstand fra 50-200 til 400-500 m;
  • 3. grad - umulighed at passere uden smerte 50 m, og også tilstedeværelsen af ​​smerte syndrom i ro
  • 4. grad - de stærkeste smerter, trophic ulcer, fingreben eller hele munden.

diagnostik

For at detektere diabetisk angiopati af underekstremiteterne tillader følgende metoder:

  • Rheovasography er en grafisk oversigt over pulsbølgen af ​​benens arterier. Det anvendes sjældent på grund af tilgængeligheden af ​​mere informative metoder;
  • ultralyd diagnostik:
    • Doppler-undersøgelse - afslører makroangiopati på ethvert niveau, bestemmer graden af ​​dens ekspression;
    • farve duplex scanning af fartøjer - viser på de berørte vaskulære steder på skærmen.
  • kapillaroskopi - moderne udstyr giver dig mulighed for at se tilstanden til selv de mindste kapillærer;
  • angiografi - røntgenundersøgelse, hvor et radiopent stof injiceres i karrene. Det betragtes som den mest informative metode til diagnosticering af diabetisk makroangiopati.
Angiogrammet bestemmer reduktionen af ​​blodcirkulationen i benets kar på grund af indsnævring af deres lumen

behandling

Komplekset af konservative medicinske foranstaltninger til diabetisk angiopati i underbenene kan variere afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og organismens individuelle karakteristika.

Konservativ behandling - bord

  • diæt inden for rammerne af tabel nr. 9 (moderat reduceret kaloriindhold på grund af fordøjelige kulhydrater og animalske fedtstoffer);
  • modtagelse Siofor, Diabeton, Glukofazha;
  • indførelsen af ​​insulin.
  • direkte antikoagulantia (heparin, clexan, fraksiparin). De administreres subkutant eller intravenøst ​​i svære former og komplikationer af diabetisk angiopati;
  • indirekte antikoagulantia (Warfarin, Cincumar). Tildelt efter et forløb af injektioner af direkte antikoagulantia under kontrol af blodkoagulation (analyse på MNO);
  • disaggregeringsmidler: præparater indeholdende acetylsalicylsyre (Magnikor, Cardiomagnet), Clopidogrel (Trombone, Plavix), Ticlopidin.
  • Pentoxifyllin (Trental);
  • Tivortin;
  • Reosorbilakt;
  • Plestazol;
  • vazaprostan;
  • Ilomedin.
  • aktovegin;
  • Nicotinsyre;
  • E-vitamin;
  • mildronat;
  • Cytoflavin.

Nødvendighed og typer af kirurgisk indgreb

Til kirurgi for diabetic fod angiopati ty til:

  1. Disorders of large vessels (ileum-femoral-popliteal segment) i form af enkelt begrænsede områder af constriction. Sådanne patienter er:
    • shunting operationer (udskiftning af de indsnævrede dele af vaskulærlaget med kunstige eller proteser fra deres egne årer);
    • Trombektomi og endarterektomi - fjernelse af patologiske væv, der blokerer lumen i arterien;
    • endovaskulære indgreb - udvidelse af indsnævrede områder med en pneumatisk ballon eller en speciel vaskulær stent. Vaskulære operationer genopretter patensen af ​​de berørte arterielle fartøjer
  2. De almindelige læsioner af arterien i alle segmenter eller udslettelse (indsnævring) af hovedgrenene på skinnerne. I sådanne tilfælde er spørgsmålet om operationens hensigtsmæssighed - sympathektomi (fjernelse af nervenoderne, der er ansvarlig for spasmerne i arterierne.
  3. Purulente sår, flegmon, osteomyelitis, nekrose (nekrose) af fingrene. Det viser udførelsen af ​​rensende operationer, hvis essens ligger i åbningen og den brede dræning af alle purulente hulrum, fjernelsen af ​​uvæsentlige væv, fingers amputation. Når store sår renses, udføres deres plastiklukning.
  4. Gangrene af underbenet. Amputation udført:
    • forreste del af foden - med alle fingers gangrene
    • på skinnens niveau - med skader på hælområdet sår mod baggrunden for bevaret hovedblodstrøm til niveauet af poplitealarterien;
    • på lårets niveau - med gangren på fod og underben.

Det er vigtigt at huske! Sanitære operationer med diabetisk angiopati i underekstremiteterne lindrer ikke en person af problemet, men forhindrer kun forgiftning og spredning af den purulente proces.

Muligheder for traditionel medicin og homøopati

Behandling af angiopati i underekstremiteterne bør være kompleks, derfor bør man under ingen omstændigheder helt regne med folkemidlet og homeopati. Inden du bruger nogen af ​​opskrifterne, skal du konsultere en specialist.

Effektive opskrifter af traditionel medicin:

  1. Lime te. En spiseskefuld hakket tørret lime blomstre hæld et glas kogende vand. I 10-12 minutter skal du holde på en lille brand. Kog ikke med koge. Tag et glas af den tilberedte drink efter at have spist 3 gange om dagen.
  2. Blåbær te. Tørre eller friske blade af blåbær hakke, sat i metal redskaber og hæld to kopper kogende vand. Tænd ilden i 5-7 minutter, hvilket ikke fører til en stærk kogning. Tag 3-4 gange om dagen i 15-20 minutter før du spiser.
  3. Infusion fra bønneblade. 5 spsk. l. strimlet bønneblade, 2 spsk. l. dogrose, St. John's wort og horsetail field, 1/2 st. l. hørfrø til at sætte i en termos, tilsæt et glas kogende vand. Infunder i mindst 2-3 timer. Fordel til 3 receptioner. Drik 30 minutter før du spiser.
  4. Fodbad baseret på hvedegræs rødder. Tag 50 g knust tørrede græsrødder, læg i en metalbeholder og hæld 1 liter varmt vand. Kog og hold på lav varme i 10-15 minutter. Tilberedt bouillon tilsæt i en skål eller bad med 5 liter vand (ikke mere end 35-36˚C). Procedurens varighed er 15-20 minutter.

Folkemedicin mod komplikationer af diabetes - galleri

Mulige konsekvenser og komplikationer

Diabetisk angiopati af underekstremiteter før eller senere fører til komplikationer. Mulige resultater af sygdommen:

  1. Stabilt kursus med minimal manifestationer og langsom progression. Denne mulighed er højst sandsynlig i lysformer af den anden type diabetes mellitus.
  2. Progression af angiopati med dannelsen af ​​diabetisk fodsyndrom: vedvarende smerte, ødem, foliens deformation, purulente komplikationer (flegmon, osteomyelitis), trofasår.
  3. Nekrose (gangren, nekrose) af fingre, fødder, ben.

Tilstedeværelsen af ​​gangrene og purulent-nekrotiske komplikationer udgør en umiddelbar trussel mod patientens liv, da det forårsager svær forgiftning af kroppen med produkterne fra nedbrydning af egne væv.

Det er interessant at vide! Behandlingen af ​​patienter med diabetes mellitus, kompliceret af skader på benets kar, praktiseres samtidigt af læger fra flere specialiteter: en endokrinolog eller en vaskulær kirurg. Til dato er der smalle specialister, der arbejder i diabetic fods kontorer. De hedder podium læger!

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på:

  • forebyggelse af udbrud og progression af diabetes. Faktisk kun for den anden type sygdom. Anser normalisering af ernæring, bekæmpelse af fedme, afslag på rygning, alkoholmisbrug og andre dårlige vaner
  • fald i progressionshastigheden for angiopati. Rettidig korrektion af blodsukkerniveau, systematisk medicinsk og kirurgisk behandling med det formål at genoprette blodcirkulationen i benets kar;
  • forebyggelse af purulent gangren komplikationer. Anser overholdelsen af ​​alle foranstaltninger til pleje af underbenene.

Diabetisk fodsyndrom - video

Angiopati i underbenene er en farlig patologisk tilstand, der udelukkende forekommer hos personer med diabetes mellitus. Tidlig diagnose og behandling vil bidrage til at undgå alvorlige komplikationer, som fænomener, gangrene. Husk, at enhver sygdom er lettere at forebygge end at behandle, så følg forebyggelsesretningslinjerne og vær sund!

Angiopati i underekstremiteterne i diabetes mellitus: en komplet gennemgang

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er årsagerne til diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter og behandling af sygdommen. Karakteristiske symptomer, metoder til diagnose og forebyggelse.

Diabetisk angiopati i underbenene er en komplikation af diabetes mellitus, hvor karrene, nerverne og ernæringen af ​​benvæv påvirkes.

Cure allerede dannet diabetisk angiopati kan ikke. Men du kan sikre en stabil tilstand og forhindre invaliderende virkninger: gangrene (nekrose), amputation af benene.

Resultatet af behandlingen er i høj grad bestemt af scenen i den patologiske proces, patientens disciplin, aktualiteten i at søge medicinsk hjælp.

Behandling af patologier af blodforsyningen til benene samtidig udøver diabetes læger af forskellige specialiteter: endokrinolog, neurolog, en generel og vaskulær kirurgi, kardiologi. En integreret tilgang til diagnose og behandling af sygdomme fastholder det optimale niveau af sundhed og livskvalitet for patienter med diabetes.

Kernen i patologi

Der er to typer diabetisk angiopati:

  1. Mikroangiopati - hvor mikrocirkulationslejet og kapillærerne er beskadiget.
  2. Makroangiopati - lidelser er lokaliseret i årer og arterier.

Den overskydende mængde glukose, som er til stede i blodet i diabetes mellitus, trænger ind i beholderens væg. Dette fremkalder ødelæggelsen af ​​endotelet (den indre overflade af beholderens vægge), som bliver gennemtrængelig for sukker. I endotelet bryder glukosen ned til sorbitol og fructose, som akkumulerer, tiltrækker væske. Udvikler hævelse og fortykkelse af væggen.

Krænkelse af integriteten af ​​vaskulær væv fremkalder frigivelsen af ​​koagulationsfaktorer i blodet (dannelsen af ​​mikrothrombi). Endvidere producerer det beskadigede endotel ikke en endothelial afslappende faktor, hvilket tilvejebringer udvidelse af beholderens lumen.

Overtrædelse af vaskulærvæg, aktivering af koagulation og nedsættelse af blodgennemstrømning - Virchows triad - et klassisk tegn på angiopati.

Dette fører til ilt sultning af celler og væv, atrofi, ødem og fibroblast aktivering. De syntetiserer bindevæv, der forårsager sclerosering (limning) af blodkar.

I store fartøjer er dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques knyttet til disse ændringer.

Hovedrollen i fremkomsten af ​​problemet er afspillet af polyneuropati - nederlaget i benets nervefibre. I diabetes mellitus er der forskelle i koncentrationen af ​​glucose i blodet. Når det falder (hypoglykæmi), oplever nervecellerne sulten. Med en for stor mængde sukker dannes frie radikaler, som udløser oxidationen af ​​celler og fremkalder en iltchok. Akkumulerende sorbitol og fructose fører til ødem af nervefibre.

Hvis hypertension (forhøjet blodtryk) tilsættes til dette, opstår der en spasme af kapillærerne, der fodrer nerverstammen.

Kombinationen af ​​disse faktorer bidrager til udviklingen af ​​ilt sult og død af nerveprocesser. De holder op med at passere nerveimpulsen til vævene.

Disse fælles forstyrrelser i ernæringen af ​​de nedre ekstremiteter væv ligger til grund for mekanismen for indtræden af ​​diabetisk angiopati.

Årsager til diabetisk angiopati af nedre ekstremiteter

Udvikling af diabetisk angiopati sker mod diabetes første eller anden type på grund af høj blodglucose og pludselige, ukontrollable hopper blodsukkerniveau. I type 1-diabetes, når dit eget endogene insulin ikke produceres overhovedet, er det lettere at kontrollere stabilt glukoseindhold. Når type 2, når insulinproduktion i bugspytkirtlen gemt, men ikke tilstrækkelig - disse toppe er uundgåelige, selv i nøje overensstemmelse med anbefalingerne fra den behandlende endokrinolog.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​vaskulære komplikationer i diabetes mellitus er:

  • insulinresistens - vævs insensitivitet overfor insulin;
  • dyslipidæmi - forøgede atherogene fraktioner af lipoproteiner;
  • fedme - især visceral, i den mandlige type, med aflejring af fedtvæv i maven og indre organer;
  • arteriel hypertension;
  • forøget koaguleringskapacitet af blod
  • systemisk inflammation
  • rygning;
  • stillesiddende livsstil;
  • erhvervsmæssige risici
  • arvelig disposition
  • alder - over 45 år hos mænd, 55 - hos kvinder.

Nederlaget for store og små skibe kan udvikle sig så tidligt som tre år efter diabetesens begyndelse. Selvom det ofte opstår senere, om 10-15 år. Så snart diagnosen "diabetes mellitus" er etableret, er det derfor nødvendigt at engagere sig i forebyggelsen af ​​diabetisk fodangiopati.

karakteristiske symptomer

Tegn på brud på blodtilførslen til benene begynder langsomt. For det første må patienten ikke føle nogen ændringer.

Klik på billedet for at forstørre

Til tidlige symptomer, som er værd at være opmærksomme på, omfatter:

  • en følelse af følelsesløshed i fødderne;
  • kolde fødder;
  • kramper;
  • nedsættelse eller tab af følsomhed
  • periodiske smerter i musklerne;
  • morgen stivhed;
  • "Start" smerte;
  • hævelse af leddene, hævelse af benene med langvarig statisk spænding;
  • tørhed og skrælning af huden
  • tab af hår på benene;
  • brændende fornemmelse;
  • forandring og fortykkelse af neglene på tæerne.

Med patologiens progression, intermitterende claudication, forstyrrelse af hudens integritet, udseendet af trofasår. I denne situation kan du ikke forsinke og udsætte besøget hos en læge specialist. Nødforanstaltninger er nødvendige for at forhindre atrofi og gangren.

I fremskredne tilfælde af udviklingen af ​​diabetes mellitus dannes et kompleks af patologiske sygdomme, den diabetiske fod, der består af knoglens deformiteter med ændringer i blødt væv.

Diabetisk fod med dybe sår

Ved en diabetisk fod udvikler dybfesterende sår, der trænger ind i sener og knogler. Der er mulighed for forskydninger, og der er en høj sandsynlighed for brud i fodbenene, fødderne deformeres.

Samtidig skrumles skibene i ekstremiteterne og forkalkes - Menkeberg syndrom.

diagnostik

Ved en objektiv undersøgelse vurderer tilstanden af ​​huden, negle, en grundig undersøgelse af fødderne, interdigitale rum er nødvendige. Lægen udforsker pulsation af blodkar, måler tryk på popliteale og lårarterier, sammenligner indeksernes symmetri. Kontrollerer temperaturen, taktiliteten og vibrationsfølsomheden af ​​benene.

Ved hjælp af laboratorieprøver afsløres biokemiske afvigelser.

De grundlæggende instrumentelle metoder, der gør det muligt at diagnosticere og bestemme omfanget af skade:

  • angiografi - røntgenundersøgelse af fartøjer med kontrastmedium
  • ultralyd Doppler farve scanning - ikke-invasiv vurdering af blodgennemstrømning;
  • computer video capillaroscopy;
  • spiral computertomografi;
  • magnetisk resonanstomografi;
  • undersøgelse af fundus - visualisering af cirkulationen af ​​den mikrovaskulære seng.

For fuldstændighed af det kliniske billede konsulterer endokrinologen, neurologen, oculisten, vaskulær og generel kirurg, kardiologen.

Metoder til behandling

Hovedbetingelsen for behandling af diabetisk angiopati i underbenene er normalisering af kulhydratmetabolisme. Uden en diæt, passende udvælgelse af glucosesænkende lægemidler og streng kontrol af glukoseniveauer er alle andre foranstaltninger ubrugelige og vil ikke føre til det ønskede resultat.

  • at holde op med at ryge
  • normalisere kropsvægt
  • at kontrollere blodtrykket.

Konservativ terapi

Konservativ behandling er brugen af ​​lægemidler til forbedring af flydende blod og dets biokemiske indikatorer, stofskifte i væv.

Til dette formål foreskrive lægemidlerne fra følgende grupper:

  1. Statiner - til nedsættelse af kolesterol og bekæmpelse af dyslipidæmi.
  2. Midler mod højt blodtryk.
  3. Antioxidanter - påvirker fartøjerne positivt.
  4. Narkotika, der fortynder blod.
  5. Angioprotectors.
  6. Metaboliki.
  7. Biogene stimulatorer.
  8. Vasoaktive stoffer.
  9. Diuretika.
  10. Stimulatorer af vævsregenerering.

Til behandling af polyneuropati anvendes neurotrope lægemidler, B-vitaminer, antidepressiva.

Valget af medicin udføres individuelt under hensyntagen til de afslørede afvigelser.

Operationel behandling

Kirurgisk indgreb indebærer to fundamentalt forskellige mål: restaurering af blodtilførslen i underekstremiteterne og udskæring af nekrotiske områder.

Vaskulære rekonstruktioner opereret til diabetisk angiopati:

  • minimalt invasiv teknik - med okklusion af hovedkarrene
  • endovaskulære indgreb - med segmenterede læsioner;
  • shunting - med langvarig blokering skabe en kunstig kanal for blodpassage omkring de stenotiske fartøjer.

Sådanne operationer genopretter benets blodtilførsel og bidrager til ardannelsen af ​​lavtliggende trofusår.

Lumbal sympathectomy - clipping - indebærer krydset af sympatiske trunks i lænderegionen. Sådan kirurgisk indgreb fjerner indsnævring af arterierne og øger blodgennemstrømningen i benene.

Til radikal kirurgisk behandling - amputationer - behandles som en ekstrem mulighed, når der opstår irreversible ændringer, opstod vævsnekrose eller gangren. Amputationsmængden bestemmes afhængigt af det berørte områdes område: fingre, en del af munden, benet.

fysioterapi

Den fysioterapeutiske virkning er en hjælpemetode og har en ustabil symptomatisk virkning. Men i det væsentlige letter det patientens tilstand.

Læge-fysioterapeut kan udpege:

  • magnetisk terapi;
  • mudderbehandling;
  • massage;
  • fod bade.

Traditionel medicin

Medicinsk urter med diabetisk angiopati i underekstremiteterne tages ind (te, infusioner) og anvendes eksternt (bade, komprimerer).

Husk: urtemedicin kan ikke erstatte lægemiddelvirkningen, men fungerer kun som en ekstra terapi.

Infusioner af urter stimulerer produktionen af ​​insulin, styrker blodkarrene og immuniteten, forbedrer og stabiliserer metaboliske processer i kroppen.

  1. Te og kaffe bør erstattes med cikorie og urtete: kamille, lime, blåbær, salvie, lilla.
  2. Mælkebøtte indeholder et stof, der ligner insulin. Til madlavning: tag 2 spsk. l. friske eller tørrede mælkebøtte rødder, hæld 800 ml kogende vand, insisterer natten over. Tag 10-15 minutter før du spiser.

  • Baths med kløver, jordskokkirsebær, fra rødderne af hvidblegning tone huden, reducere risikoen for komplikationer af diabetisk angiopati og diabetisk fod.
  • Forstyrrelser i ben ernæring kan behandles ved hjælp af kompresser i form af urteforbindelser og olie komprimerer. Bandagerne er lavet af: friske blade af guldfisk, blade og nyrer af linden, tørrede blade af nælde. Oliebaserede kompresser heler ikke kun sår, men også blødgør huden.
  • Til madlavning: 400 g solsikkeolie eller olivenolie, tag langsomt keramisk køkkengrej til kogning. Tilsæt 50 g bivoks, 100 g gran eller fyrharpiks. Kog denne blanding i 5-10 minutter, hvilket ikke tillader en voldsom kogning. Cool olie og opbevar den i et rum uden for direkte sollys. Marl, gennemblødt i olieinfusion, gælder såret i 20-30 minutter dagligt.

    outlook

    Fra komplikationer af diabetisk angiopati, nekrose og blodinfektion (sepsis) dør 10-15% af patienterne.

    Overholdelse af forebyggende foranstaltninger sparer liv. En fuldstændig restaurering af blodtilførslen i benene er mulig, hvis der endnu ikke er sket irreversible intravaskulære komplikationer.

    forebyggelse

    Behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne er ikke altid effektiv, især i fremskredne stadier. Denne betingelse kan dog forhindres.

    Foranstaltninger til forebyggelse af invaliderende komplikationer af diabetes:

    • glukose kontrol;
    • vægt normalisering;
    • gennemførlig fysisk aktivitet
    • fødder hygiejne
    • medicinsk pedicure;
    • komfortable ortopædiske sko;
    • afvisning af dårlige vaner.

    Overholdelse af disse enkle handlinger er 2-4 gange mere effektiv end lægemiddelbehandling af den udviklede patologi.

    Angiopati af de nedre ekstremiteter i diabetes mellitus

    Diabetes mellitus er en farlig sygdom, ofte ledsaget af samtidige sygdomme. De omfatter diabetisk angiopati. Uanset hvilken type det er, kan patienten opleve alvorlige komplikationer. Derfor er det vigtigt at identificere problemet i tide og påbegynde behandlingen. Men for dette er det nødvendigt at svare på spørgsmålet - diabetisk angiopati: hvad er det, hvordan det manifesterer sig, og hvordan man håndterer det?

    Kendsgerningen i sygdommen, årsagerne til dens udvikling og risikofaktorer

    Glukosemetabolismer er imprægneret i blodproteiner og kropsvæv. Med et øget niveau af glukose i kroppen, der er karakteristisk for mennesker, der lider af diabetes, stiger mængden af ​​sådanne stoffer. Som følge heraf begynder kropsvæv at tabe deres normale struktur. Mest af alt lider det menneskelige vaskulære system, fordi væggene i karrene er meget følsomme for hyperglykæmi.

    Med diabetisk angiopati i underekstremiteterne ændres strukturen af ​​karrene i benene. Vægernes elasticitet falder, de bliver tykkere. Som følge heraf reduceres vaskulær clearance. I nogle tilfælde er der en blokering af arterierne. På grund af alle disse ændringer forværres blodtilførslen til underekstremiteterne. Den mest lignende situation påvirker fødderne, de fjerneste segmenter af benene.

    Forstyrrelser i blodcirkulationen fører til ilt sult, hvorfor de nederste ekstremiteter ikke længere kan udføre deres funktioner fuldt ud.

    Dette fører til trofiske ændringer i huden, udseendet af nekrose, gangren. På grund af irreversible ændringer er det ofte nødvendigt at amputere individuelle tæer, en hel fod eller i ekstreme tilfælde hele lemmen. Diabetisk angiopati er inkluderet i den internationale klassificering af sygdomme, sin kode for IBC 10 er E10.5 og E11.5.

    Afhængig af hvilke skibe der er berørt, skelnes der to former for sygdommen:

    • mikroangiopati - med denne form for sygdommen påvirkes små beholdere (dvs. kapillarer);
    • makro-angiopati - er deformation af store skibe (vi taler om vener og arterier).

    Udviklingen af ​​angiopati forekommer med langvarig diabetes mellitus. Normalt forekommer sådanne komplikationer hos mennesker, der lider af denne sygdom i ti til femten år. Selvom i halvfjerds procent af tilfældene forekommer benlæsioner, kan skibe i andre organer deformere. Dette gælder for øjne, lever, hjerte, hjerne.

    Angiopati opstår udelukkende blandt personer med diabetes. Og hans type i denne sag er ikke vigtig. Den største og eneste årsag til sygdommen er et langvarigt højt blodglukoseniveau. Det er klart, at alle diabetikere er i fare. Men der er nogle faktorer, der øger chancen for at udvikle angiopati af karrene. Blandt dem:

    • blodsukker niveau. Jo højere det er, jo hurtigere og tyngre sygdommen passerer;
    • Varigheden af ​​diabetes. Da udviklingen af ​​angiopati er direkte relateret til den tid, blodglukosen holdes i, jo længere en person har diabetes, jo højere er risikoen for at udvikle sygdommen.
    • hypertension. Er en risikofaktor på grund af den negative virkning på blodmikrocirkulationen;
    • fedme. Overvægt påvirker progressionen af ​​transformationer i karrene og fremskynder dem
    • brug af tobak. På grund af rygning i store fartøjer forekommer forekomster af aterosklerotiske plaques, kapillærer smalle;
    • overdreven / utilstrækkelig belastning på underbenene. Manglende fysisk aktivitet såvel som for meget fysisk anstrengelse forværrer sygdommens forløb;
    • forøget blodkoagulering. Harmonisk påvirker blodkarrene og fremskynder de diabetiske forandringer, der forekommer i dem.

    Symptomatologi af sygdommen

    Symptomer på diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter afhænger af hvilke skibe der påvirkes, og hvor lang tid sygdomsforløbet er. Forløbet af mikro- og makropiagnose er normalt opdelt i flere faser. Hvert stadium er præget af et vist niveau af transformation i karrene, og symptomer manifesteres heri.

    Der er seks grader af mikroangiopati:

    1. nul grad. Karakteriseret ved fuldstændig fravær af symptomer. I denne henseende er det svært at identificere sygdommen på dette udviklingsstadium, fordi patienter sjældent konsulterer en læge. Men under undersøgelsen kan specialisten bemærke de ændringer, der er begyndt;
    2. den første grad. De første tegn på sygdommen manifesteres på dette stadium. De består i at ændre skyggen af ​​benets hud (det paler), udseendet af små sår (ikke ledsaget af betændelse i huden omkring dem og ikke forårsage alvorlig smerte);
    3. anden grad. Sårene går dybt. De kan påvirke muskler og knogler. Der er smertefulde fornemmelser;
    4. tredje grad. Sårets steder begynder at dø (manifesterer nekrose, der strækker sig til bunden af ​​uddannelse og dets kanter). Huden omkring såret bliver rød, ødem fremstår. I nogle tilfælde udvikler patienter osteomyelitis (infusioner i knoglevæv). Abscesses og phlegmon er også mulige;
    5. fjerde grad. Kendetegnet ved spredning af nekrose uden for mavesåret (på fodens tæer eller i begyndelsen)
    6. den femte grad. Den ekstreme form for udvikling af nekrose. Det strækker sig til hele foden. I dette tilfælde er det umuligt at gemme det. Patienten er amputeret på dette stadium.

    Der er fire stadier af makroangiopati:

    • den første fase. I den første fase af makroangiopati observeres fortykkelse af neglene og følelsesløshed af tæerne. Med fysisk anstrengelse opstår der hurtigt en følelse af træthed i benene. De første bevægelser efter søvn er begrænset. Der er "intermittent claudication" (hvert femhundrede til tusind meter). Desuden manifesterer sygdommen sig i øget svette i ekstremiteterne. Benene fryser hurtigt;
    • 2a scenen. Patienter dummer regelmæssigt deres fødder, frysning af fødderne mærkes selv i den varme årstid. Der er en pletter af huden på lemmerne, sveden er øget. "Intermitterende claudication" manifesterer sig hvert andet til fem hundrede meter;
    • 2b trin. Alle ovennævnte symptomer vedvarer, men lameness manifesterer sig gennem halvtreds til to hundrede meter;
    • 3 fase. Til de allerede manifesterede symptomer tilsættes smerter, der intensiverer med starten af ​​natten. I benene er der ofte kramper. Der er en brændende fornemmelse i huden, som bliver tør og flager. Benene erhverver en lys skygge, når patienten ligger ned. "Intermitterende claudication" forekommer hver femtreds meter;
    • 3b trin. Smertefulde fornemmelser bliver permanente. Hævelse af fødderne er observeret. Sår med nekrose forekommer;
    • det fjerde stadium. Den sidste fase af sygdommen. Nekrose strækker sig til fingrene, nogle gange på hele foden, på grund af hvilken væv i benet dør. På grund af dette kan kroppen udvikle infektioner, ledsaget af en generel svaghed og en stigning i patientens kropstemperatur.

    Hvis reglerne om personlig hygiejne ikke respekteres, og der ikke er nogen kontrol over sygdommens forløb, vil mudder dannet på grund af angiopati få snavs, hvilket vil forårsage en smitsom proces.

    Hvis infektionen er sket for nylig og endnu ikke er udviklet, kan situationen afhjælpes ved hjælp af antiseptika. Med massiv nekrose af fodvævene skal lemmen amputeres.

    Destruktive processer, der forekommer i ekstremiteterne, kan ikke reverseres. Komplet opsving af patienten er også umulig. Det eneste moderne medicin kan gøre er at bremse udviklingen af ​​angiopati. Men for dette må sygdommen detekteres i tide, hvilket hindres af manglen på tydeligt udtrykte symptomer i de indledende faser af dets udvikling.

    diagnostik

    For at foretage en nøjagtig diagnose skal en specialist foretage en diagnose. Han vil lytte til patientens klager og vil gennemføre sin undersøgelse. Derudover vil det være nødvendigt at bestemme niveauet for glukose i blodet og urinen. Specielle tests udføres til dette formål. Det vil også være nødvendigt at gennemføre specialiserede studier:

    • Dopplerografi af underekstremiteterne, det vil sige ultralydsundersøgelse. Med denne metode kan du bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og finde de punkter, hvor den går langsommere. Doppler ultralyd giver dig også mulighed for at bestemme venernes tilstand. En lignende undersøgelse er obligatorisk, hvis patienten har gangrene, trophic ulcer;
    • arteriografi af underekstremiteterne. Essensen af ​​metoden er vedligeholdelse af et særligt stof i fartøjerne, hvis passage gennem fartøjerne overvåges ved hjælp af radiografi. Således kan du finde ud af, hvilke skibe der er beskadiget;

    Udover alt ovenfor vil specialisten måle pulsationen og trykket på de skibe, der er placeret i foden, og på arterierne under knæet og på låret.

    Behandling af sygdommen

    Grundlaget for behandlingen er at holde blodsukkerniveauet på et normalt niveau.

    Dette opnås ved at tage specielle lægemidler, der reducerer mængden af ​​glukose i blodet og stimulerer frigivelsen af ​​insulin. Behandling for diabetes udføres under lægens vejledning. Derudover er konstant overvågning af niveauet af glukose i urinen, blod vigtigt. Blandt de stoffer, der reducerer glucosegrænsen, kan vi skelne mellem følgende:

    1. "Glibenclamid". Gunstigt påvirker frigivelsen af ​​insulin. På den første dag af indtagelse forbruges en tablet af stoffet. Derefter øges dosis først til to og derefter til tre tabletter. Dosis afhænger af sukkerniveauet;
    2. "Diastabol". Stimulerer nedbrydningen af ​​kulhydrater, før der er glukose, så blodet opretholder et normalt sukkerniveau. Lægemidlet tages tre gange om dagen, en tablet ad gangen (50 mg). Dosisjustering udføres i en måned efter begyndelsen af ​​brugen af ​​lægemidlet;
    3. "Amaryl". Påvirker udskillelsen af ​​insulin. Det daglige indtag er 1 tablet (en milligram). Hver anden uge øges dosis (hver gang for en milligram).

    Hvis patienten har diabetisk makroangiopati, er der ordineret midler, der påvirker niveauet af kolesterol. Blandt dem:

    1. "Torvakard". Ud over at hæmme syntesen af ​​kolesterol øges resistensen af ​​væggene i blodkarrene. Den første daglige dosis af lægemidlet er ti milligram. Den gennemsnitlige dosis er tyve milligram. I nogle tilfælde kan den øges til 40 milligram;
    2. Zokor. Påvirker kolesterolet. Doseringen er den samme som i det foregående tilfælde. Lægemidlet tages om aftenen;
    3. "Lovasterol". Brug af lægemidlet fører til undertrykkelse af dannelsen af ​​cholesterol i leveren, hvilket reducerer dets niveau i blodet. Standarddosen er tyve milligram. Om nødvendigt kan det øges til 40 milligram. Lægemidlet tages en gang dagligt.

    Desuden kan patienten ordinere lægemidler, der fortynder blod, forbedrer blodcirkulationen, stabiliserer metaboliske processer, smertestillende midler, antibiotika mod infektioner. Den specifikke behandlingsordning afhænger af patientens tilstand og sygdomsudviklingsstadiet.

    I nogle tilfælde kan kirurgisk indgreb være nødvendig. Operationer udføres med:

    1. Tilstedeværelse af begrænsede steder med indsnævring af de berørte store skibe (bypass, trombektomi, endovaskulær indgreb);
    2. omfattende læsioner af arterier, deres indsnævring (i dette tilfælde er nervenoderne, der er ansvarlige for spasmer fjernet);
    3. Tilstedeværelse af purulente sår, flegmon, nekrose af fingre. Formålet med kirurgisk indgreb er fjernelse af døde væv, dræning af purulente hulrum. I nogle tilfælde er fingrene amputeret;
    4. påvisning af gangren. I dette tilfælde udføres en amputation. Afhængigt af det berørte område fjernes benet på lårets, underbenets, forreste del af foden.

    Forebyggende foranstaltninger

    Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter skibe fører ikke nødvendigvis til udviklingen af ​​gangren og yderligere amputation af lemmerne. Hvis du følger anbefalinger fra en læge og rettidig forebyggelse, kan gangren måske ikke vises. I mellemtiden udvikler omkring nitti procent af patienterne, der ikke behandler sygdommen rettidigt og ikke har ændret deres livsstil, 5 år efter sygdomsbegyndelsen. I ti procent af tilfælde fører det til infektion af patientens blod og død.

    Forebyggelse af diabetisk angiopati er:

    • Overholdelse af en særlig kost, der består i begrænset anvendelse af salt, kulhydrater, lipider;
    • Afvisningen af ​​vaner, der er sundhedsskadelige (både fra brug af tobak og fra alkoholholdige drikkevarer);
    • korrekt valgt fysisk anstrengelse (et sæt øvelser, som ikke forværre takykardi, angina og andre sygdomme);
    • daglige vandreture på gaden. Fortrinsvis i områder med ren luft. Varigheden af ​​hver tur skal være mindst 40 minutter;
    • korrektion af vægt (med fedme);
    • konstant overvågning af kolesterol og blodsukker niveauer samt blodtryk overvågning;
    • undgåelse af stress
    • tager multivitaminpræparater, der styrker kroppen.

    Som allerede nævnt er det umuligt at helbrede sygdommen. Men ved hjælp af forebyggende foranstaltninger er det muligt at undgå yderligere fremskridt.

    Således fører diabetisk angiopati til et fald i elasticiteten af ​​de vaskulære vægge og et fald i det arterielle lumen. På grund af dette forstyrres normal blodgennemstrømning, hvilket reducerer funktionaliteten af ​​de berørte lemmer. Sygdommen er kun ejendommelig for personer med diabetes. Symptomerne på sygdommen er afhængige af de beskadigede skibe og omfanget af sygdommens udvikling.

    Hvis tegn på sygdommen er fundet, skal du konsultere en læge. Han vil udføre diagnostik og vælge det optimale behandlingsregime. Hvis du ikke starter behandling, kan der forekomme komplikationer, der fører til amputation eller død.

    Læs Mere Om Skibene