Fuld beskrivelse af angiografi af cerebral fartøjer: indikationer, procedure

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er angiografi af cerebrale fartøjer, hvilke sygdomme kan detekteres med hjælp, hvordan man forbereder sig på det. Procedure, kontraindikationer og komplikationer.

Vaskulær angiografi i hjernen er en diagnostisk procedure, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​arterier og blodårer i denne hjerne.

Der er tre typer af angiografi:

1. Røntgenangiografi udføres ved hjælp af en enhed, som udstråler røntgenbølger. For at få billederne vist skibene, administreres patienten et kontrastmiddel baseret på jod. Angiografi af fartøjer ved hjælp af et røntgenapparat
2. MR angiografi er studiet af cerebral fartøjer ved hjælp af en magnetisk resonans imager. Denne metode involverer normalt ikke administration af kontrastmedier. Imidlertid kan kontrastpræparater baseret på gadolinium bruges til at opnå særligt detaljerede billeder. Angiografi med en magnetisk resonansbilleder
3. CT angiografi er en diagnostisk procedure, der giver dig mulighed for at få et detaljeret tredimensionalt billede af blodkar ved hjælp af en computer tomografi. Røntgenbølger anvendes også. Dataene fra tomografen behandles af en computer, hvorved specialisten får et detaljeret lagdelt billede af fartøjerne. Når CT angiografi også anvendes jodholdigt kontrastmiddel. Angiografi ved hjælp af en computer tomografi

Den mest præcise metode er CT angiografi.

Direkt selve proceduren udføres af en angiografisk læge. Dekryptere angiografi omhandler en neurosurgeon, angiosurgeon eller phlebologist.

Indikationer for ledning

Angiografi af cerebral fartøjer udføres, hvis patienten er foruroliget af sådanne symptomer:

• hyppige angreb af hovedpine
• svimmelhed;
• støj eller ringe i ørerne
• smerte og stivhed i den cervicale rygsøjle
• lavt blodtryk
• kvalme;
• periodisk synkope.

Ved hjælp af angiografi kan du identificere:

• indsnævring af lumen eller obstruktion af kar med en atherosklerotisk plaque eller trombose;
• spasmer af blodkar
• betændelse i væggene i blodkar
• patologisk tortuosity
• aneurysmer (fremspring af arterievæggen);
• misdannelser (forbindelser mellem arterier og vener, som normalt ikke bør være);
• skader på væggene i de fartøjer, der fører til blødninger.

Også ved hjælp af angiografi kan diagnosticere tumorer i de cerebrale hemisfærer og sella: ved neoplasmer cerebrale kar skift, samt dannelsen af ​​nye små fartøjer, fremspiring ind i tumoren.

Hvordan forbereder man sig på angiografi?

Det er bedst at gå til proceduren om morgenen på tom mave, da du ikke kan spise 8-10 timer før angiografi.

Hvis du tager medicin på tidspunktet for diagnosen, skal du fortælle det til din læge. Han kan beslutte at annullere lægemidlet på angiografiens dag.

Før proceduren vil du være allergisk over for et kontrastmiddel. Til dette vil en lille dosis af lægemidlet blive administreret intravenøst. Hvis der ikke opstår tegn på allergi inden for en halv time, kan angiografi udføres. Hvis der opstår symptomer som udslæt, hævelse, kvalme, svimmelhed, løbende næse og tør hoste, så er du allergisk over for et kontrastmiddel. I dette tilfælde kan kun MR angiografi udføres uden kontrastmiddel.

Umiddelbart inden angiografi bliver du bedt om at fjerne alle metal ornamenter samt eventuelle tandproteser og lægge på et specielt hospitalskjole.

Hvordan udføres proceduren?

Inden angiografien af ​​hjernens kar skal du injiceres med et kontrastmiddel. Gør dette med et kateter - et specielt plastrør. Afhængigt af hvilke fartøjer der bør undersøges, kan lægemidlet injiceres på forskellige steder. Hvis det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af alle hjerneskibene - bliver kateteret bragt til aortabuen. Hvis der kræves delvis diagnostik - kan kateteret føre til hvirveldyr eller karotisarterie.

Kateteret fodres altid gennem mindre perifere arterier, for eksempel albuen eller lårbenet. En nål kan bruges i stedet for et kateter. Kateterisering eller punktering udføres under lokalbedøvelse.

Procedure for angiografi af cerebral fartøjer

Under indsprøjtningen af ​​kontrastmedium kan du mærke en brændende fornemmelse, en flush af varme, en metallisk eller salt smag i munden. Et ansigt kan blive rødt. Disse symptomer varer normalt et øjeblik.

Afhængig af typen af ​​angiografi ligger du ligeledes på bordet af en computer, magnetisk resonanstomografi eller en røntgenmaskine. Du bliver bedt om at ligge ubevægelig indtil procedurens afslutning.

Hele processen (sammen med kateterisering) tager omkring en time. Billeder vises straks under proceduren. Hvis de er utilfredsstillende i kvalitet, kan en yderligere dosis kontrastmedium indgives til patienten.

Efter angiografi vil du være under ledelse af lægen i 5-6 timer. Han vil sørge for, at komplikationer ikke udvikler sig, og også at observere tilstanden af ​​arterien, hvori kateteret eller nålen blev indsat. Hvis kateteriseringen er gennem lårbenet, vil lægen anbefale, at du ikke bøjer benet i 6 timer efter angiografi.

Mulige komplikationer

Efter angiografien af ​​cerebral fartøjerne kan bivirkningerne af kontrastmediet forekomme:

• kvalme og opkastning,
• udslæt,
• arytmi,
• kulderystelser,
• lavt tryk,
• nedsat nyrefunktion.

Inden for 6-8 timer efter den diagnostiske undersøgelse bemærker lægen, at stærke bivirkninger ikke udvikler sig, og udfører symptomatisk behandling, hvis det er nødvendigt.

Der kan også være komplikationer forbundet med kateterisering eller punktering. Dette kan være en blå mærke i punkteringsområdet - i dette tilfælde kræves der ingen særlig behandling. En mere alvorlig komplikation, der forekommer sjældent, er dannelsen af ​​en blodpropp i karret, der blev anvendt til kateterisering.

Hvem skal ikke gøre angiografi?

Angiografi af cerebrale fartøjer har en række kontraindikationer. De afhænger af typen af ​​procedure.

Brugen af ​​kontrastmedium er kontraindiceret, når:

1. svære nyre- og leversygdomme
2. allergier over for jodholdige lægemidler;
3. bronchial astma
4. alvorlig hjertesygdom.

Med stor omhu anvendes der i den ældre og senile alder.

Verifikation af cerebral fartøjer ved angiografi

Angiografi er en metode til undersøgelse af blodkar, som udføres for at finde ud af deres tilstand og funktion. Det udføres ved hjælp af radiografi, hvorunder et særligt stof anvendes. Når der er en mistanke om cerebrale vaskulære patologier, eller hvis deres diagnose er nødvendig, udføres angiografi af cerebrale fartøjer (cerebral angiografi).

Hvornår gør angiografi

Denne procedure udføres, hvis det er nødvendigt at identificere kilden til blødning, hvis der er en mistanke om hjernetumorer, for tilstedeværelsen af ​​indsnævringer, trombier eller aneurysmer af de fartøjer, der fører til nedsat cerebral kredsløb. Ved hjælp af angiografi kan du identificere overdreven krympning af blodkar eller anomalier i deres struktur.

Indikationer for

• Klager over årsagsløshed og svimmelhed,
• Forekomst af regelmæssig eller periodisk kvalme
• besvimelse,
• Vegeto-vaskulær dystoni,
• Behovet for at undersøge problemer efter traumatiske hjerneskade,
• Klager af patienten på smerter i nakken,
• Tilstedeværelsen af ​​iskæmisk sygdom,
• Udskudt slagtilfælde eller mikrostreg.

Ved hjælp af proceduren kan du ikke kun registrere vaskulære lidelser, men bestemme også, hvor meget de er udtrykt og almindelige.

Denne type diagnose gør det muligt at vurdere venøs udstrømning af blod, tilstanden af ​​omsætning i bypass-vaskulære måder (collaterals). Alt dette er nødvendigt for forebyggelse, diagnose og behandling af mange sygdomme forbundet med kredsløbssygdomme i hjernen.

Kontraindikationer til proceduren

Som med enhver anden procedure er der kontraindikationer for hjernens angiografi. De er forbundet med både selve proceduren og med et kontrastmiddel, der injiceres i blodbanen. Som input stof anvendes jodforbindelser. Mængden af ​​stof afhænger af omfanget af undersøgelsen, det kan være 5-10 ml.

Cerebral angiografi er ikke færdig i følgende tilfælde:

• allergiske reaktioner over for jodholdige kontrastmidler,
• individuel intolerance
• akut eller kronisk nyresvigt, som ikke tillader anvendelse af kontrastmedium,
• forværring af kroniske sygdomme,
• graviditet eller amning
• sygdomme ledsaget af en krænkelse af blodkoagulabilitet,
• myokardieinfarkt,
• alder op til 2 år,
• psykisk sygdom.

Typer af cerebral angiografi

Afhængigt af omfanget af undersøgelsen udføres en oversigt eller selektiv angiografi. Med en undersøgelsesangiografi introduceres et kontrastmiddel i blodbanen gennem en stor arterie, der fodrer hjernen. Ved at sprede kontrast med blodet gennem mindre fartøjer bliver det muligt at visualisere dem. Med selektiv angiografi udføres målrettet diagnose. Kontraststof leveres lokalt til den arterie, som kun fodrer et bestemt område af hjernen.

Ved en sådan stilling udføres diagnostik

Der er også en lige linje (carotid og hvirveldyr) og indirekte cerebral angiografi. Carotid angiografi indebærer indførelse af kontrast i halspulsåren. Når hvirveldyr administreres kontrasten gennem hvirvelarterien. En indirekte metode betyder, at adgang til hvirvel- eller karotidarterien er via en anden stor beholder, dette kan være lårbenet eller brystbenet. Så er der et langt kateter, og gennem det bliver kontrasten pumpet.

Ifølge metoden til at indhente oplysninger kan angiografi af cerebral fartøjer være traditionel røntgen, computer (baseret på røntgenbilleder) og magnetisk resonans.

Hvordan gennemføres undersøgelsen

Vigtige betingelser

• Aseptiske forhold i proceduren,
• Tilstedeværelsen af ​​et team af læger: en radiolog, en anæstesiolog, en kardioreanimatolog.

Patientprocessen tager cirka en halv time. Proceduren betragtes som invasiv, da en punktering udføres for at få adgang til arterien, hvor et specielt kateter indsættes. cerebral angiografi derfor ofte kombineres med andre indgreb i kroppen, der opstår via adgang gennem store blodkar, såsom fjernelse af aneurismen.

For at undgå komplikationer forbundet med penetrering af infektion gennem kateteriseringsstedet behandles huden med en antiseptisk opløsning. Yderligere lokalbedøvelse udføres. Punktering (punktering) af fartøjet udføres med en speciel nål. Et fleksibelt infusionskateter indsættes via dette websted. Som regel gøres punkteringen på steder, hvor det er let at "komme" til de rigtige fartøjer.

Gennem et specielt kateter injiceres et kontrastmiddel i blodbanen. Efter kontrasteringen udføres en række røntgenbilleder af cerebrale fartøjer.

Disse billeder viser forskellige faser af cirkulationen: kapillær, arteriel og venøs. Moderne medicinsk udstyr giver dig mulighed for at lave lagdelte billeder for at danne et tredimensionalt billede i fremtiden ved hjælp af specielle computerprogrammer.

Når skydningen er afsluttet, fjernes patienten fra kateteret, blødningen stopper. Så deklareres oplysningerne. Vaskulæren og radiologen er involveret i at dechiffrere og indstille eller specificere diagnosen.

Patienten skal forblive under lægeovervågning et stykke tid efter angiografin.

Har du brug for særlig forberedelse til proceduren?

Forberedelsen af ​​adfærd er meget vigtig for procedurens kvalitet. Voksne patienter bør være fortrolige med processen, forskningsmålene og de mulige konsekvenser. Først derefter kan de tage en vægtet beslutning, som er formaliseret skriftligt. I tilfælde af, at cerebral angiografi er nødvendig for en mindreårig patient, træffes alle beslutninger af forældrene.

Forberedelsesstadier

• Informere og skriftligt samtykke fra patienten,
• Indførelsen af ​​sedativer på tærsklen til proceduren for at lindre angst og spænding,
• Tilvejebringelse af undersøgelsen på tom mave (du skal afstå fra aftensmad dagen før og morgenmad på dagen for proceduren).

I nærværelse af allergiske reaktioner mod kontrastmidler, men om nødvendigt kan denne type undersøgelse anvendes antiallergiske lægemidler. Hvis patienten agiterer overdrevent, kan sedativer ordineres en anden gang på dagen for proceduren.

Fordele ved proceduren

• Evne til at skabe et tredimensionelt billede,
• Vaskulær billeddannelse, som gør det muligt for lægen at opdage thrombi, hæmatomer, aneurysmer,
• Muligheden for en individuel tilgang til patienten, hvilket betyder en nøjagtig diagnose.

Modellerne og programmerne i denne type undersøgelse kan være meget brede, så du kan altid vælge den bedste løsning i hvert enkelt tilfælde. Fraværet af unøjagtigheder i diagnose muliggør rettidig og præcist at identificere problemområder i karrene, at forstå, hvad årsagen til sygdomme eller lidelser i hjernen fartøjer. Tilstrækkelig diagnose er den vigtigste betingelse for korrekt behandling.

CT, MR og cerebral angiografi af cerebral fartøjer - forskningsprocessen og prisen

Angiografi er radiografisk undersøgelse af blodkar, som bruges i fluoroscopy, radiografi, computertomografi og "operation theater".

Angiografi af cerebral fartøjer indebærer anvendelse af kontrastmedium, hvilket gør det muligt at se lymfekar, arterier, vener, i modsætning til røntgenbilleder.

Moderne kontrastpræparater anvendt i radiologi er ret sikre og giver næsten ikke komplikationer.

Hvad er kernen i metoden

Angiografisk undersøgelse gør det muligt at undersøge sværhedsgraden af ​​blodstrømstilstanden og dybden af ​​vaskulær patologi.

Ved hjælp af angiografi detekteres aneurysmer, aterosklerotiske plaques, blokeringer af blodkar, trombi.

Angiografi kan søge om forskning hjerte, mavemuskulatur, nakke, lemmer, hjerne, bryst, samt forskellige i størrelse skibe - fra kapillærerne til aorta.

Hvornår og til hvem angiografi er foreskrevet

Angiografi kan ordineres til sådanne skader og vaskulære misdannelser, som følger:

• aneurisme;
• aterosklerose;
• defekter og skader på indre organer
• misdannelse;
• trombose;
• tumorprocesser.

Denne procedure har imidlertid sine egne kontraindikationer.

Angiografi udføres ikke i nærværelse af sådan problemer:

• allergi over for jodholdige lægemidler;
• psykiske lidelser;
• akutte inflammatoriske processer og infektionssygdomme
• hjerte-, nyre-, leverproblemer;
• tromboflebitis;
• alvorlig tilstand hos patienten.

Forskningsmetoder

Der er flere forskellige typer angiografi af cerebral fartøjer.

CT angiografi af cerebrale fartøjer

Angiografi ved hjælp af computertomografi (CTA) giver et detaljeret billede af karrene og viser blodstrømens egenskaber. Intravenøs kontrastforøgelse anvendes.

Efter KTA rekonstrueres billedet.

Den unikke positive side af denne metode er reduceret strålingsbelastning på kroppen patient.

CT angiografi ofte udført med stenose, trombose, aneurysmer, defekter i vaskulær udvikling.

Kontraindikationer er Allergi over for kontrastmidler, diabetes, graviditet, fedme, skjoldbruskkirtlen problemer, myelom, hjertesygdomme, ukontrollabel arytmi og takykardi.

Undersøgelsen foregår på ambulant basis. Kontraststof i et volumen på ca. 100 ml indføres i det venøse kateter, som er installeret i ulnarvenen. Patienten ligger på computerens tomografibord.

Røntgenbilleder scanner området under undersøgelse parallelt med administrationen af ​​kontrastmedium.

MR angiografi af cerebrale fartøjer

Magnetisk resonans angiografi (MRA) tillader at studere funktionerne i blodgennemstrømningen og dets anatomiske egenskaber.

Grundlaget for magnetresonansundersøgelsen er sporing af energiforandringer i væv, deres struktur og kemiske sammensætning. Kontraststoffer i MPA anvendes praktisk taget ikke (af og til på basis af gadolinium til opnåelse af billeder med høj præcision).

MR-angiografi af cerebrale fartøjer anvendes til diagnose stratifikation af en aneurisme, medfødte hjertefejl, vaskulitis.

kontraindikationer er installeret implantater, pacemakere, nervestimulatorer, krovovosstanavlivayuschie klip, insulinpumper, prostetiske hjerteklapper, hjertesvigt, graviditet, klaustrofobi.

Cerebral angiografi af cerebral fartøjer

Forfatteren af ​​denne metode er Egas Moniz, der udførte angiografi for første gang i 1927.

Metoden er af højeste værdi, fordi giver dig mulighed for at registrere nøjagtigt aneurysmer, indsnævring af karrene eller deres blokeringssted, hjernetumorer.

Kateteret indsættes i karret gennem lårarterien og er rettet mod halspulsåren. Et kontrastmedium injiceres i kanalen af ​​karrene, og røntgenstråler tages for at bestemme indgangen og udstrømningen af ​​venøst ​​blod.

I løbet af cerebral angiografi er kirurgisk indgreb mulig. Den informative karakter af metoden langt overstiger KTA og MRA.

arteriografi

Arteriografi involverer injektion af kontraststof i lumen, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​tumorer ligger tæt på blodkar, arteriesygdom og andre kredsløbsforstyrrelser.

Ofte denne metode plejede at studere lemmerne.

Arteriografi er forholdsvis enkel, udført uden patient, men smertefuld, fordi kontrasten bevæger sig hurtigt nok langs arterierne.

Radiopaque præparater (ca. 30-40 ml) injiceres gennem kateteret eller direkte ind i arterien under stærkt tryk i retning af blodgennemstrømningen (mindre ofte mod blodstrømmen).

Denne metode giver dig mulighed for at diagnosticere ændringer selv i de dybeste arterier, som efterfølges af røntgen skærmen.

flebografi

Et andet navn til venografi er phlebography. Essensen af ​​metoden svarer til dens navn.

flebografi giver mulighed for at se fordelingen af ​​vener, bruges aktivt i åreknuder og trombose, såvel som arytmier. Det anbefales, at patienten trækker vejret og slapper af under proceduren.

Dette er en simpel og smertefri metode, men i sjældne tilfælde er forværring af velvære efter proceduren muligvis udseendet af flebitisbetændelse i stedet for indførelse af kontrast.

Flebografi indebærer brugen af ​​små mængder kontrastpræparat, som injiceres direkte i venen (direkte venografi). Efter proceduren fremstilles der en indsprøjtning ved anvendelse af 60 ml saltvand for at rengøre karrene.

Den mest berettigede brug af venografi før operationen på venerne.

Indirekte venografi kan udføres af tre måder:

• Kontrast indføres i arterien, og går derefter ind i venerne gennem kapillærerne;
• Kontrast indføres i det berørte organs væv, som skal undersøges, og billederne viser vener, der afleder blod fra organet;
• Kontrast injiceres direkte i medullar rummet.

Jo oftere kan en retrocerebellar arachnoid cyste i hjernen forårsages og hvad skal man gøre, hvis der er en mistanke om denne dannelse.

lymfografi

Lymfografi er en metode forskning i lymfesystemet også ved hjælp af et radioaktivt stof.

Undersøgelsen udføres i tre fremskrivninger, og dataene undersøges umiddelbart efter indførelsen af ​​kontrast (tidlig lymfogram) og efter 1-2 dage (sent lymfogrammer).

Tidlige lymfogrammer gør det muligt at undersøge tilstanden af ​​lymfekarre, late lymfeknuder.

Denne metode tillader identificere ændringer i ekstern og generel iliac, inguinal, supra- og subclavian, lumbal, axillære lymfeknuder; identificere forekomsten af ​​tumorprocesser og optimere kræftbehandling.

Hvordan går forskningsprocessen?

Under angiografi placeres patienten på bordet, fastgøres til sin stilling og forbindes til en hjerteovervågning.

Før indførelsen af ​​kontrast, udfør præmedicinering, det vil sige injektioner af analgetika, beroligende midler, antihistaminer.

I et fartøj, hvorigennem det er nødvendigt at foretage en undersøgelse (oftest denne femorale arterie), indsættes et specielt kateter ved hjælp af en punktering (punktering). Kateterisering giver dig mulighed for at indtaste et kontrastmiddel, som regel er det et iodpræparat. Punktstedet er bedøvet.

Angiografi udføres inden for 40 minutter. Lægen kontrollerer handlingerne ved hjælp af røntgen-tv. Medicinske fund er lavet efter manifestation og visning af billeder.

Mulige komplikationer kan være:

• indførelsen af ​​et kontrastmiddel i væv uden for fartøjet (ekstravasation), hvilket fører til skade på hud og subkutant væv;
• en allergisk reaktion på kontrastlægemidlet
• forstyrrelser i nyrernes arbejde.

I moderne angiografi anvendes digitale teknologier, hvilket gør undersøgelsen lavtraumatisk for patienten og meget informativ til lægen.

Forbereder proceduren

Angiografi foregår nødvendigvis af en klinisk undersøgelse og test for at identificere kontraindikationer.

På tærsklen til patienten foreskrev antihistaminer og sedativer. Som regel skal patienten i et par timer (6-8) inden angiografiens begyndelse ikke spise eller drikke noget.

Til angiografi for at give pålidelige og præcise resultater, Fjern alle krops smykker fra kroppen og fjern andre metalgenstande. Punkteringsstedet skal være rent og barberet.

Inden eksamen begynder lægen modtager patientens skriftlige samtykke i princippet til proceduren.

Efter proceduren anvendes på indstiksstedet, og tryk bandage ordineret sengeleje i 24 timer, skal patienten også drikke masser af væske til at trække fra kroppen og dens iodpræparater.

Forklaring af resultater

Billedet, som lægen ser på billeder af røntgenbilleder efter angiografi, er specifik for forskellige typer skibe.

Norm for alle typer af skibe anses for at udjævne konturer, målt luminale indsnævring, "forgrening ligesom træer."

Røntgenstråler trænger ind i kroppen på forskellige måder, alt afhænger af vævets tæthed. I billederne er kroppens vævstæthed vist i hvide, sorte farver og forskellige gråtoner.

Så knoglevævet er hvidt, skibene og spinalvæsken er sorte, hjernens substans er grå.

Sagens omkostninger

Prisen på angiografi af cerebral fartøjer ligger i intervallet 3000-5000 rubler, afhængigt af den særlige type undersøgelse.

fund

Metoden for angiografi i diagnosticering af vaskulære patologier er anerkendt som den mest avancerede i verden.

hun giver dig mulighed for at identificere placeringen og omfanget af skade fartøjer, som ofte sparer ikke kun af mulige komplikationer af lidelser, men også forhindrer et muligt fatalt udfald.

Løvenes andel af patienterne efter testen føles fint og efter en observationstid på hospitalet frigives de hjem. Ifølge statistikker kan kun i 5% af tilfældene være komplikationer.

Angiografi af cerebral fartøjer

Ved sygdomme forårsaget af ukorrekt drift af cerebral fartøjer bliver det nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose for at ordinere medicin eller udføre kirurgisk indgreb. Angiografi er en moderne undersøgelsesmetode, der hjælper med at behandle patologi uden at skade patienten.

Hvad er angiografi?

Det er svært at se skibene, hvis du bare tager en røntgen. Angiografienes egenart er, at der introduceres et specielt kontraststof, hvorved det ved hjælp af en radiografisk undersøgelse er muligt at overveje ændringer i fotografierne. Metoden hjælper med at identificere:

• hævelse;
• patologi af arterier og blodårer;
• faser af cerebral kredsløb;
• vævssygdomme.

Ved udførelse af angiografi af cerebrale fartøjer fodres kontraststoffer ind i carotid- eller hvirvelarterierne. Forberedelser indeholder jod. Det skal bruges med forsigtighed til patienter, der er allergiske over for det. Det er nødvendigt at være opmærksom på nefrotoksicitet - den skadelige virkning af lægemidlet på nyrerne. Til undersøgelse anvendes kontrastmidler:

Indikationer for formålet med undersøgelsen

Angiografi af hjernen bruges til at bestemme patologier, diagnosticere sygdomme, planlægge operationer. Tildel denne metode i tilfælde af:

• mistanke om en tumor;
• hyppigt bevidsthedstab
• venøs sinus trombose;
• stenose (indsnævring) af fartøjerne
• emboli af cerebrale arterier
• cerebral aterosklerose;
• vaskulære aneurysmer;
• langvarig hovedpine;
• hyppig svimmelhed.

Er der kontraindikationer

Angiografi har kontraindikationer, afhængigt af metoden til udførelse. Der er begrænsninger for alle metoder:

• graviditet;
• psykiske lidelser;
• laktation;
• patologier af skjoldbruskkirtlen;
• nyresvigt
• en allergi mod jod;
• hjertesvigt
• diabetes mellitus
• dårlig blodpropper
• fedme (patienten passer ikke ind i apparatet).

Kontraindikation for den klassiske metode og computertomografi er forbud mod røntgenbestråling. Magnetisk resonans angiografi kan have begrænsninger forbundet med brugen af ​​et magnetfelt. Dette omfatter:

• Implantatdriver af hjerterytme;
• klaustrofobi;
• elektroniske implantater i øret
• metal dele i kroppen - plader, leddene.

Metoder til gennemførelse af en undersøgelse

Ved udførelse af angiografi fodres et kontrastmiddel gennem punkteringsnålen eller kateteret bringes til den ønskede vaskulære seng. Så begynder de eksamen. Lokalisering af kontrast skelner angiografi:

• Generelt - Kontrast gennem kateteret føres ind i thorax- eller abdominal aorta;
• selektiv - stoffet injiceres i cerebral fartøjer
• superselektiv - kontrast gennem et kateter fører til de mest delikate grene af karet.

Der er flere måder at udføre angiografi på cerebral fartøjer, som adskiller sig i visualiseringsteknik. Hver har sine egne egenskaber, tildeles af specialister i overensstemmelse med patientens vidnesbyrd og den krævede mængde information. Til undersøgelsen anvendes den klassiske metode - hjernens røntgen udføres efter at kontrasten er introduceret, en række billeder afslører patologier.

Moderne metoder til angiografi er mere informative:

• Computertomografi af hjernens blodkar tillader en serie billeder med et kontrastmiddel i computertomograf, efterfulgt af 3D-visualisering af, hvordan det vil se det samlede billede;
• Magnetisk resonansafbildning muliggør inspektion uden kontrast, men i særlige tilfælde er brugen mulig.

CT angiografi af cerebrale fartøjer

Når computertomografi udføres, injiceres et kontrastmiddel i armbuearmens vene. Det er praktisk - der er ingen kirurgisk indgreb, som ved punktering. Derefter udføres en lag-for-lag optagelse af hjernen, billederne behandles med specielle programmer i tredimensionale billeder, hvor skibene er tydeligt synlige. Resultaterne af undersøgelsen kan vise patologier, tjene som information til at udføre operationer. Røntgenstråling ved denne type undersøgelse er meget lavere end i den klassiske.

MR angiografi

MRA af cerebral fartøjer udføres, når patienten har en allergi mod jod i kontrastmidler eller røntgenbestråling er kontraindiceret. En magnetisk resonanstomografi bruger et magnetfelt i sit arbejde. Undersøgelsen er smertefri. MR-angiografi af hjernen fartøjer giver en meget præcis diagnose, som et resultat af undersøgelsen er givet et tredimensionalt billede er markeret status af blodkar og kapillærer.

Andre metoder

En af de mest progressive metoder til forskning - MSCT: multispiral computertomografi af cerebral fartøjer. Det skelnes ved høj hastighed af scanning. Røret roterer i en spiral omkring patienten med en gradvis bevægelse af bordet. Tredimensionelle billeder er præget af høj klarhed. Fluorescerende angiografi bruges til at studere retinale kar. En særlig kontrast indføres i venen, med blod ind i øjet og under særlig belysning ses der skibe, patologier afsløres.

Forbereder proceduren

Før undersøgelsen skal patienten ikke tage mad i 10 timer og ikke drikke i 4 timer. Han skal fjerne alle metalgenstande. Mens kirurgisk indgriben er nødvendig for at introducere kontrast, foreskrives følgende:

• en test for allergi mod jod;
• urin og blodprøver;
• EKG;
• undersøgelse af nyrefunktion
• høring af en anæstesiolog, terapeut.

Hvordan er undersøgelsen af ​​hjernens og halsens kar

Undersøgelsen udføres i klinikken. Efter forberedelse og indsendelse af kontrastmedium placeres patienten på bordet, og hjerneskanning udføres med specielt udstyr. Det resulterende billede hjælper med at præcisere diagnosen, at den behandlende læge ordinerer terapi eller kirurgi. Efter at have undersøgt skibene i nakke og hjerne forbliver patienten på hospitalet i flere timer, så går det.

Mulige komplikationer og konsekvenser efter cerebral angiografi

Undersøgelsen af ​​cerebrale fartøjer med angiografi kan have mindre komplikationer. De omfatter:

• smertefulde fornemmelser i stedet for kateterplacering
• allergiske reaktioner mod kontrastmidler
• puffiness forårsaget af skade på arterien under punktering;
• krænkelse af nyrerne i kontrast
• hjertesvigt
• at få et kontrastmiddel i omgivende væv;
• et slagtilfælde - i sjældne tilfælde.

To dage efter den angiografiske undersøgelse af blodårer, blodkar og arterier i hjernen vil patienten føle sig sikker på, om han overholder visse regler. I løbet af den første dag har du brug for:

• at modstå bedresol;
• fjern ikke bandagen
• udelukke fysisk aktivitet
• ikke at tage vandprocedurer
• drik mere væsker;
• ryg ikke;
• at afholde sig fra sex;
• Kør ikke.

Hvor skal man lave og hvor meget er undersøgelsen af ​​hjernen

Angiografisk undersøgelse af cerebral fartøjer udføres på klinikker, hvor der er tilstrækkeligt udstyr, medicinske centre. Omkostningerne ved procedurerne i Moskva og i periferien afviger ikke meget. Prisnedbruddet er:

• MR af arterier - 3500-4600 r.;
• CT angiografi - 3200-8000 rubler;
• MR i hjernen, arterier og venøse bihuler - 7200-11000 s.

Video: Hvordan er diagnosen af ​​cerebral fartøjer

anmeldelser

Victoria, 46: Jeg havde ofte hovedpine, så jeg ikke kunne sove. I lang tid kunne de ikke finde årsagen, før de instruerede mig til en computer tomografi for at undersøge hjernens fartøjer. Prisen på proceduren er imidlertid høj, men smerten er allerede uudholdelig. Som følge heraf har neurologen ordineret behandling, nu føler jeg mig meget bedre. Meget nyttig teknik.

Anna, 56 år: Hvor mange gik til læger for at få behandling, og så fra konstant svimmelhed går jeg og holder fast på væggen. Ønsket at sende til en computer tomografi, men jeg er allergisk over for jod. Har udpeget eller udpeget inspektion på magnetisk resonanstomografi og har fundet ud af problemer med skinner i hjernen. Nu går jeg igennem et behandlingsforløb, svimmelhed blev mindre hyppig.

Anastasia, 48: Hvor skræmt var jeg, da min mand mistede bevidstheden. De tog os til ambulancen og lavede en computeriseret tomografi af hjernen. Det viste sig, at der var en tumor, der klemmer fartøjet. Overraskende - på det tredimensionale billede er alt meget tydeligt synligt. Har udpeget eller nomineret operation, meget bekymrer vi os om resultaterne. En fantastisk metode - du kan alle tydeligt se.

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

Udførelse af angiografi af cerebrale fartøjer

Ved hjælp af cerebral angiografi udføres røntgenundersøgelse af cerebral kredsløb i forskellige faser: arteriel, kapillær og venøs.

Fremgangsmåden udføres ved at indtaste et kontrastmedium med katarrisering eller arteriel punktering efterfulgt af røntgenbilleddannelse. Ved hjælp af cerebral hagiografi, lokalisering af de modificerede fartøjer, afsløres tumorer. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose i vaskulær patologi, hjælper med at udføre operationer.

Hjernestoffet er forsynet med blod fra hovedarterierne:

Kontrast en af ​​dem, oftere søvnig. Som en kontrast anvendes vandopløselige præparater, der indeholder jod:

• Hypaque;
• triyodtrast;
• Urografin;
• verografin;
• kardiotrast;
• triombrast.

Røntgenbilleder af hovedet produceres i anteroposterior og laterale fremspring. De manifesterede billeder er et angiogram, der vurderer tilstanden af ​​cerebral fartøjer. Indtast i givet fald kontrasten og lav en ny serie af billeder. Undersøgelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod udføres med en række billeder efter passage af kontrast i væv. Proceduren varer ca. en time.

Efter en undersøgelse af patientens tilstand observeres op til 8 timer til rettidig påvisning af komplikationer og deres behandling. For at fremskynde tilbagetrækning af kontrastmedium anbefales rigeligt at drikke.

• en allergi mod jod;
• aterosklerose af cerebrale fartøjer
• mentale abnormiteter
• arteriel hypertension;
• graviditet;
• børns alder;
• koma;
• nyreinsufficiens.

Metoden til administration af kontrastlægemidlet bestemmer diagnosticeringsmetoden:

• punktering, når kontrast indføres direkte i beholderen ved punktering;
• kateterisering, i hvilken kontrast kommer gennem et kateter indsat gennem den perifere (femorale) arterie langs den vaskulære seng til det ønskede sted.

Afhængig af det undersøgte område kan cerebral angiografi forekomme:

• Generelt, visualisering af alle skibene i hjernen;
• selektiv, i betragtning af et af bassinerne: carotid (karotidarterier) eller vertebro-basilar (vertebrale arterier);
• superselektiv, undersøger et mindre fartøj i et af blodkarrene.

Ved hjælp af super selektiv angiografi undersøges ikke kun den vaskulære status, men endovaskulær behandling udføres også. Efter bestemmelse af patologien for et bestemt fartøj udføres en mikrokirurgisk operation:

• fjernelse af arteriel venøs misdannelse
• klipning af en aneurisme
• anvendelse af anastomose.

Patienten klager over hovedpine, svimmelhed, tinnitus er en indikation for undersøgelse af en neurolog, som bestemmer behovet for angiografi.

Udførelse af cerebral angiografi er nødvendig for at bekræfte diagnosen:

• arteriel eller arteriovenøs aneurisme (skade) af cerebral fartøjet;
• arteriovenøs misdannelse (thrombus).

Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmer:

1. 1. Graden af ​​okklusion (obstruktion) eller stenose (indsnævring) af cerebral fartøjer, dvs. størrelsen af ​​lumen af ​​den tilsvarende beholder er etableret. Graden af ​​aterosklerotiske ændringer i karrene og behovet for kirurgisk indgreb bestemmes således.
2. 2. Ved planlægning af en operation for at fjerne en hjerne tumor undersøges lokaliteten af ​​nærliggende skibe for at få adgang til stedet i hånden.
3. 3. Overvågning af betingelserne for klip, der tidligere blev anvendt på beskadigede fartøjer.

Proceduren for CT angiografi består af følgende trin:

1. 1. Indtastning af et kontrastmiddel i albuens fold.
2. 2. Lagret røntgenbilleddannelse af hjerneområdet, rekonstrueret af et computerprogram til tredimensionale billeder med en klar visualisering af fartøjerne.

De vigtigste fordele ved CT angiografi:

• Manglende risiko fra kirurgisk indgriben i sammenligning med sædvanlig angiografi (arteriel punktering);
• en signifikant reduktion i den radiografiske belastning på kroppen
• høj billedinformation.

Brugen af ​​spiralcomputertomografi (CT) - den nyeste generation af enheder - øger yderligere informativiteten hos Procedurer for undersøgelsen.

Kontraindikationer til CT angiografi:

• diabetes mellitus
• en allergi mod jod;
• nyresvigt
• Fedme (begrænsning af brugen af ​​en scanner - vægt op til 200 kg);
• graviditet og amning
• patologi af skjoldbruskkirtlen.

Ved hjælp af magnetisk resonansangiografi visualiseres tilstanden af ​​cerebrale vener og arterier ved en MR-tomografi, et magnetfelt anvendes i stedet for røntgenstråling. Fordelen ved MR angiografi er fraværet af den ødelæggende virkning af røntgenstråler på kroppen.

MR angiografi udføres med eller uden kontrast. Denne metode til forskning anvendes i vid udstrækning til patienter med kontraindikation til administration af kontrastmedium.

Kontraindikationer til MR-angiografi:

• Tilstedeværelsen af ​​metalimplantater i kroppen (kunstige led, elektronisk øreimplantat, metalplader, hæmostatiske klip);
• psykiske lidelser;
• klaustrofobi;
• fedme;
• graviditet.

En væsentlig mangel ved metoden er varigheden af ​​dens gennemførelse. Tiden for patientens ophold i MR-enheden er fra 20 til 40 minutter.

Proceduren for cerebral angiografi er bredt spredt på grund af høj informativitet.

Denne diagnose refererer til invasive metoder til forskning. Hos nogle patienter kan det forårsage komplikationer.

Den alvorligste komplikation af angiografi er manifestationen af ​​en allergi mod jod. For nylig er der blevet anvendt sikre radiopakker, hvilket signifikant reducerede antallet af sådanne reaktioner.

Allergi med iod refererer til reaktioner af umiddelbar eller anafylaktisk type, så pludselig er der:

• rødme;
• kløe;
• ødem på punkteringsstedet
• generel svaghed
• åndenød;
• fald i blodtryk
• anafylaktisk shock.

Således bør proceduren ved anvendelse af iodholdige stoffer udføres under tilsyn af en læge udstyret med nødmedicin.

Hvis en venevæg er punkteret, eller hvis venen ikke modstår pumpens tryk, med hvilken kontrast der indføres, kan et kontrastjodholdigt stof komme ind i blødt væv.

Hvis mængden af ​​frigivet stof ikke overstiger 10 ml, forventes der ingen særlige konsekvenser. I tilfælde af mere blødt væv, der kommer ind i blødt væv, er inflammation af fedt og hud vævsnekrose mulig.

Kontrasten udskilles af nyrerne. Ved kronisk nyresvigt fremkalder en stor mængde kontrast iskæmi af nyrernes kortikale substans og fremdriften af ​​krænkelse af nyrefunktioner op til behovet for dialyse. Derfor er evaluering af excretionssystemets funktionelle tilstand inden angiografiproceduren ved anvendelse af jodholdig kontrast obligatorisk.

Angiografi af cerebrale fartøjer: hvad er det, indikationer og kontraindikationer

Angiografi af cerebral fartøjer er en instrumental metode til forskning, som gør det muligt bogstaveligt at "se" hjernens fartøjer. For at gennemføre undersøgelsen er det nødvendigt at indsætte et kontrastmedium i den tilsvarende cerebral fartøj og tilstedeværelsen af ​​et røntgenapparat, gennem hvilket billedet af fartøjerne fyldt med denne kontrast vil blive fikset. Angiografi af cerebral fartøjer er ikke en rutinemetode til diagnose, den har sine egne indikationer og kontraindikationer, samt desværre komplikationer. Hvad er denne diagnosemetode, i hvilke tilfælde den bruges, hvorledes bruger du præcis om andre nuancer af angiografi af cerebral fartøjer, kan du lære af denne artikel.

Angiografi i videste forstand er erhvervelsen af ​​billeder af alle karosserier ved hjælp af røntgenstråler. Angiografi af cerebral fartøjer er kun en af ​​sorterne af denne omfattende undersøgelsesmetode.

Angiografi har været kendt for medicin i næsten 100 år. Den blev først foreslået af den portugisiske neurolog E. Moniz i 1927. I 1936 blev angiografi anvendt i klinisk praksis, og i Rusland, har været brugt metoden siden 1954 takket være Rostov neurokirurger V.A.Nikolskomu og E.S.Temirovu. På trods af en så lang brugstid fortsætter angiografi af cerebrale fartøjer med at forbedre sig og til nutiden.

Hvad er angiografi af cerebrale fartøjer?

Essensen af ​​denne undersøgelsesmetode er som følger. Patienten er i en vis cerebrale arterie (eller hele netværket af arterier i hjernen) indføres stråleuigennemtrængeligt materiale, sædvanligvis på basis af iod (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist og andre). Dette gøres, så skibets billede kan fastgøres på røntgenfilmen, da skibene er dårligt visualiseret i det sædvanlige billede. Indledning røntgenabsorberende stof kan punktere gennem den respektive beholder (hvis det er teknisk muligt) eller gennem et kateter til en ønsket undladt at periferien beholder (sædvanligvis den femorale arterie). Når kontrastmaterialet er i karet, produceres en række røntgenbilleder i to fremspring (direkte og lateralt). De modtagne billeder anslås af læge-roentgenologen, de gør konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af en bestemt patologi af cerebrale fartøjer.

arter

Afhængig af administrationsmetoden for lægemidlet kan denne undersøgelsesmetode være:

• punktering (når kontrast indføres ved punktering af det tilsvarende fartøj);
• kateterisering (når kontrast er leveret gennem et kateter indsat gennem lårbenet og fremføres langs vaskulatlejet til det krævede sted).

Ifølge undersøgelsens område er angiografien af ​​cerebrale fartøjer:

• Generelt (visualiseret alle hjernens skibe);
• selektive (en bassin, carotid eller vertebrobasilar en betragtes);
• superselektiv (et fartøj med mindre kaliber i en af ​​blodpulverne undersøges).

Superselektiv angiografi bruges ikke kun som en forskningsmetode, men også som en metode til endovaskulær behandling i, når bestemmelse af "problem" er produceret i en særlig beholder "fjernelse" af dette problem, under anvendelse af mikrokirurgiske teknikker (fx embolisering af arteriovenøs misdannelse eller størkne).

I forbindelse med udbredelsen af ​​moderne diagnostiske metoder, såsom computertomografi (CT) og magnetisk resonans (MRI), har i de seneste år i stigende grad udført CT angiografi og MR angiografi. Disse undersøgelser udføres i nærværelse af passende tomografier, de er mindre traumatiske og sikrere end blot angiografi. Men mere på dette senere.

Indikationer for ledning

Angiografi af cerebral fartøjer er en specialiseret diagnosemetode, som kun bør ordineres af en læge. Det udføres ikke på patientens anmodning. De vigtigste indikationer er:

• mistanke om arteriel eller arteriovenøs aneurisme af cerebrale fartøjer
• mistanke om arteriovenøs misdannelse
• bestemmelse af graden af ​​stenose (indsnævring) eller okklusion (blokering) af cerebral fartøjer, dvs. etablering af lumen af ​​de tilsvarende fartøjer. I dette tilfælde etableres sværhedsgraden af ​​aterosklerotiske ændringer i karrene og behovet for efterfølgende kirurgisk indgreb;
• etablering af forholdet mellem cerebral fartøjer med en nærliggende tumor til planlægning af operationel adgang
• kontrol placeringen af ​​klip placeret på hjernens fartøjer.

Jeg vil gerne bemærke, at simpelthen klager over svimmelhed, hovedpine, tinnitus og lignende ikke er en indikation for angiografi. Patienter med denne symptomatologi bør undersøges af en neurolog, og resultaterne af undersøgelsen samt andre undersøgelsesmetoder bestemmer behovet for angiografi. Dette behov er fastsat af lægen!

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer er:

• allergisk reaktion (intolerance) til iodpræparater og andre radioaktive stoffer;
• graviditet (på grund af ioniserende stråling under proceduren). I dette tilfælde er det muligt at udføre MR angiografi;
• psykisk sygdom, der ikke giver dig mulighed for at opfylde alle betingelserne i proceduren (for eksempel kan en person ikke blive stille mens man tager et billede);
• akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme (da risikoen for komplikationer stiger);
• krænkelse af parametrene i blodkoagulationssystemet (både nedad og opad)
• Generel tilstand hos patienten, betragtes som alvorlig (dette kan være hjerteinsufficiens i tredje grad, terminale stadier af nyre- og leverinsufficiens, koma osv.). I det væsentlige er denne undergruppe af kontraindikationer relativ.

Forberedelse til angiografi

For at opnå nøjagtige resultater og reducere risikoen for komplikationer fra proceduren anbefales det:

• at passere de generelle og biokemiske blodprøver, herunder - for at bestemme koagulationssystemets parametre (grænsen for analyserne må ikke overstige 5 dage). Blodgruppe og Rh-faktor bestemmes også for mulige komplikationer;
• lav et EKG og FG (FG, hvis det ikke er blevet udført for det sidste år);
• drik ikke alkohol inden for 14 dage;
• i den sidste uge ikke at tage stoffer, der påvirker blodkoagulation
• udfør en allergisk test med et kontrastmiddel. For at gøre dette i 1 til 2 dage intravenøst ​​indgives patienten 0,1 ml af det passende præparat, og reaktionen evalueres (forekomsten af ​​kløe, udslæt, åndedrætsbesvær og lignende). I tilfælde af reaktion er proceduren kontraindiceret!
• på tærsklen for at tage antihistamin (antiallergiske) lægemidler og beroligende midler (om nødvendigt og kun som foreskrevet af en læge!);
• Spis ikke i 8 timer og drik ikke vand 4 timer før testen.
• bade og barbere (om nødvendigt) stedet for punktering eller kateterisering af fartøjet;
• Før selve undersøgelsen skal du fjerne alle metalgenstande (hårklip, smykker).

Teknik for forskning

I begyndelsen giver patientens tegn til samtykke til denne type forskning. Patienten får et intravenøst ​​perifert kateter for øjeblikkelig adgang til kredsløbssystemet. Derefter udført præmedicinering (ca. 20-30 minutter forud for proceduren) indgives antihistaminer, beroligende midler, analgetika, for at minimere ubehag under proceduren og risikoen for komplikationer.

Patienten er anbragt på bordet og forbundet med instrumenterne (hjerteovervågning, puls oximeter). Efter behandling af huden med lokalbedøvelse og anæstesi punkteres det tilsvarende kar (karotid eller hvirvelarterie). Fordi præcis falder ind under disse arterier er ikke altid muligt, det er mest ofte udføres et lille indsnit i huden og punktur af lårarterien, efterfulgt af kateteret dypning og holde den gennem karrene til stedet for undersøgelsen. Fremgangen af ​​kateteret langs arteriellejen ledsages ikke af smerte, da indersiden af ​​karrene er uden smertestillende receptorer. Kontrol af kateterets progression udføres ved hjælp af en røntgenstråle. Når kateteret bringes til mundingen af ​​det nødvendige fartøj, forberedes et kontrastpræparat til kropstemperaturen i volumen på 8-10 ml. Indførelsen af ​​kontrast kan ledsages af udseendet af en metallisk smag i munden, en følelse af varme, et rush af blod til ansigtet. Disse følelser går på sig selv i et par minutter. Efter indførelsen af ​​kontrast tages røntgenbilleder i direkte og laterale fremspring næsten hvert sekund flere gange (hvilket gør det muligt at se arterierne, kapillærfasen og venerne). Billeder viser og evaluerer straks. Hvis noget forbliver uforståeligt for lægen, injiceres en yderligere del af kontrastmediet, og billederne gentages. Kateteret fjernes derefter, en trykimpregnerende steril bandage påføres stedet for vaskulær punktering. Patienten skal iagttages af det medicinske personale i mindst 6-10 timer.

komplikationer

Ifølge statistiske data forekommer komplikationer i løbet af denne diagnosemetode i 0,4-3% af tilfældene, det er ikke så ofte. Deres forekomst kan relateres både til selve proceduren (f.eks. Blodstrømmen fra stedet for punktering af fartøjet) og ved anvendelse af et kontrastmiddel. Det skal tages i betragtning, at overholdelse af alle forhold i forberedelsen og udførelsen af ​​angiografi er forebyggelsen af ​​mulige komplikationer. Anvendelsen af ​​jodholdige lægemidler fra den nyeste generation (Omnipac og Ultravist) er præget af mindre statistiske komplikationer.

Så de mulige komplikationer af angiografi af cerebrale fartøjer er:

• opkastning;
• en allergisk reaktion på iodholdige forberedelse: kløe, hævelse og rødme på injektionsstedet, og derefter udseendet af dyspnø (vejrtrækning refleks disorder), faldet i blodtryk, forstyrrelser i hjerterytmen. I alvorlige tilfælde kan anafylaktisk shock udvikle sig, hvilket er livstruende;
• spasmer af cerebral fartøjer og som følge heraf akut forstyrrelse af cerebral kredsløb (op til slagtilfælde);
• kramper
• penetrering af kontrastmiddel i blødt væv i området af punkturet af karret (uden for vaskulærlejet). Hvis mængden hældes i væv af lægemidlet er op til 10 ml, er konsekvenserne minimal, hvis det er mere - så betændelse i huden og subkutant fedt;
• blodstrømmen fra stedet for punktering af fartøjet.

CT og MR angiografi: hvilke funktioner?

CT og MR-angiografi af cerebrale fartøjer er i sagens natur en lignende undersøgelse som angiografi. Men der er en række egenskaber ved disse procedurer, som adskiller dem fra angiografi af cerebral fartøjer. Det handler om dette og tale.

CT angiografi

• Det udføres ved hjælp af en tomografi, snarere end et almindeligt røntgenapparat. Undersøgelsen er også baseret på røntgenstråling. Dosis er imidlertid meget mindre end ved konventionel angiografi af cerebrale fartøjer, hvilket er mere sikkert for patienten;
• computer behandling af oplysninger giver dig mulighed for at få et tredimensionalt billede af skibene helt på ethvert tidspunkt i undersøgelsen (dette gælder den såkaldte spiral CT angiografi udført på en speciel spiral tomografi);
• Kontrastmedicin injiceres i ulnar venen, snarere end ind i det arterielle netværk (hvilket reducerer risikoen for komplikationer betydeligt, da lægemidlet bliver en almindelig intravenøs injektion gennem det perifere kateter).
• til udførelse af CT-angiografi er der en begrænsning af vægten af ​​en person. De fleste tomografier kan modstå en kropsvægt på op til 200 kg;
• proceduren udføres på ambulant basis og kræver ikke overvågning af patienten ved afslutningen af ​​proceduren.

MR angiografi

MR angiografi er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• den udføres ved hjælp af en magnetisk resonans-tomografi, dvs. metoden er baseret på fænomenet nuklearmagnetisk resonans. Dette betyder et fuldstændigt fravær af røntgenstråler i proceduren (og derfor er MR-angiografi tilladt under graviditet);
• kan udføres både med brug af kontrastmedium (til bedre visualisering) og uden det (for eksempel med intolerance af iodpræparater hos patienter). Denne nuance er utvivlsomt
  fordel over andre typer af angiografi. Hvis det er nødvendigt at anvende kontrast, injiceres stoffet også i ulnar venen gennem det perifere kateter;
• billedet af fartøjerne opnås ved tredimensionale på grund af computerbearbejdning;
• en serie skud tager en noget længere periode sammenlignet med andre typer angiografi, mens personen altid skal ligge i tomografens rør. For mennesker, der lider af klaustrofobi (frygt for lukket rum) er dette umuligt;
• proceduren er kontraindiceret i nærværelse af en kunstig pacemaker, metal clips på skibe, kunstige led, elektroniske implantater i det indre øre);
• udføres på ambulant basis, og patienten slippes straks hjem.

Generelt kan man sige, at CT- og MR-angiografi er moderne, mindre farlige og mere informative forskningsmetoder end konventionel angiografi af cerebral fartøjer. De er imidlertid ikke altid mulige, derfor er den sædvanlige angiografi af cerebral fartøjer stadig en faktisk metode til at studere hjernes vaskulære patologi.

Således er angiografi af cerebral fartøjer en meget informativ metode til at diagnosticere, hovedsagelig hjernesystemet i vaskulære sygdomme, herunder stenose og okklusioner, som er årsagen til slagtilfælde. Metoden selv er ret overkommelig, hvilket kun kræver tilstedeværelsen af ​​et røntgenapparat og et kontrastmedium. Med alle betingelserne for forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen giver angiografien af ​​cerebral fartøjer et præcist svar på det spørgsmål, der stilles til det med mindst komplikationer. Desuden har moderne medicin sådanne innovative metoder som CT og MR angiografi, mere ryster, mindre skadelig og traumatisk for patienten. CT og MR angiografi tillader at opnå et tredimensionelt billede af karrene, og derfor med større sandsynlighed ikke at gå glip af den eksisterende patologi.

Medicinsk animation om emnet "Cerebral angiography":