Angiografi af cerebral fartøjer

Ved sygdomme forårsaget af ukorrekt drift af cerebral fartøjer bliver det nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose for at ordinere medicin eller udføre kirurgisk indgreb. Angiografi er en moderne undersøgelsesmetode, der hjælper med at behandle patologi uden at skade patienten.

Hvad er angiografi?

Det er svært at se skibene, hvis du bare tager en røntgen. Angiografienes egenart er, at der introduceres et specielt kontraststof, hvorved det ved hjælp af en radiografisk undersøgelse er muligt at overveje ændringer i fotografierne. Metoden hjælper med at identificere:

  • hævelse;
  • patologi af arterier og blodårer;
  • faser af cerebral kredsløb;
  • vævssygdomme.

Ved udførelse af angiografi af cerebrale fartøjer fodres kontraststoffer ind i carotid- eller hvirvelarterierne. Forberedelser indeholder jod. Det skal bruges med forsigtighed til patienter, der er allergiske over for det. Det er nødvendigt at være opmærksom på nefrotoksicitet - den skadelige virkning af lægemidlet på nyrerne. Til undersøgelse anvendes kontrastmidler:

Indikationer for formålet med undersøgelsen

Angiografi af hjernen bruges til at bestemme patologier, diagnosticere sygdomme, planlægge operationer. Tildel denne metode i tilfælde af:

  • mistanke om en tumor;
  • hyppigt bevidsthedstab
  • venøs sinus trombose;
  • stenose (indsnævring) af fartøjerne
  • emboli af cerebrale arterier
  • cerebral aterosklerose;
  • vaskulære aneurysmer;
  • langvarig hovedpine;
  • hyppig svimmelhed.

Er der kontraindikationer

Angiografi har kontraindikationer, afhængigt af metoden til udførelse. Der er begrænsninger for alle metoder:

  • graviditet;
  • psykiske lidelser;
  • laktation;
  • patologier af skjoldbruskkirtlen;
  • nyresvigt
  • en allergi mod jod;
  • hjertesvigt
  • diabetes mellitus
  • dårlig blodpropper
  • fedme (patienten passer ikke ind i apparatet).

Kontraindikation for den klassiske metode og computertomografi er forbud mod røntgenbestråling. Magnetisk resonans angiografi kan have begrænsninger forbundet med brugen af ​​et magnetfelt. Dette omfatter:

  • Implantatdriver af hjerterytme;
  • klaustrofobi;
  • elektroniske implantater i øret
  • metal dele i kroppen - plader, leddene.

Metoder til gennemførelse af en undersøgelse

Ved udførelse af angiografi fodres et kontrastmiddel gennem punkteringsnålen eller kateteret bringes til den ønskede vaskulære seng. Så begynder de eksamen. Lokalisering af kontrast skelner angiografi:

  • Generelt - Kontrast gennem kateteret føres ind i thorax- eller abdominal aorta;
  • selektiv - stoffet injiceres i cerebral fartøjer
  • superselektiv - kontrast gennem et kateter fører til de mest delikate grene af karet.

Der er flere måder at udføre angiografi på cerebral fartøjer, som adskiller sig i visualiseringsteknik. Hver har sine egne egenskaber, tildeles af specialister i overensstemmelse med patientens vidnesbyrd og den krævede mængde information. Til undersøgelsen anvendes den klassiske metode - hjernens røntgen udføres efter at kontrasten er introduceret, en række billeder afslører patologier.

Moderne metoder til angiografi er mere informative:

  • Computertomografi af hjernens blodkar tillader en serie billeder med et kontrastmiddel i computertomograf, efterfulgt af 3D-visualisering af, hvordan det vil se det samlede billede;
  • Magnetisk resonansafbildning muliggør inspektion uden kontrast, men i særlige tilfælde er brugen mulig.

CT angiografi af cerebrale fartøjer

Når computertomografi udføres, injiceres et kontrastmiddel i armbuearmens vene. Det er praktisk - der er ingen kirurgisk indgreb, som ved punktering. Derefter udføres en lag-for-lag optagelse af hjernen, billederne behandles med specielle programmer i tredimensionale billeder, hvor skibene er tydeligt synlige. Resultaterne af undersøgelsen kan vise patologier, tjene som information til at udføre operationer. Røntgenstråling ved denne type undersøgelse er meget lavere end i den klassiske.

MR angiografi

MRA af cerebral fartøjer udføres, når patienten har en allergi mod jod i kontrastmidler eller røntgenbestråling er kontraindiceret. En magnetisk resonanstomografi bruger et magnetfelt i sit arbejde. Undersøgelsen er smertefri. MR-angiografi af hjernen fartøjer giver en meget præcis diagnose, som et resultat af undersøgelsen er givet et tredimensionalt billede er markeret status af blodkar og kapillærer.

Andre metoder

En af de mest progressive metoder til forskning - MSCT: multispiral computertomografi af cerebral fartøjer. Det skelnes ved høj hastighed af scanning. Røret roterer i en spiral omkring patienten med en gradvis bevægelse af bordet. Tredimensionelle billeder er præget af høj klarhed. Fluorescerende angiografi bruges til at studere retinale kar. En særlig kontrast indføres i venen, med blod ind i øjet og under særlig belysning ses der skibe, patologier afsløres.

Forbereder proceduren

Før undersøgelsen skal patienten ikke tage mad i 10 timer og ikke drikke i 4 timer. Han skal fjerne alle metalgenstande. Mens kirurgisk indgriben er nødvendig for at introducere kontrast, foreskrives følgende:

  • en test for allergi mod jod;
  • urin og blodprøver;
  • EKG;
  • undersøgelse af nyrefunktion
  • høring af en anæstesiolog, terapeut.

Hvordan er undersøgelsen af ​​hjernens og halsens kar

Undersøgelsen udføres i klinikken. Efter forberedelse og indsendelse af kontrastmedium placeres patienten på bordet, og hjerneskanning udføres med specielt udstyr. Det resulterende billede hjælper med at præcisere diagnosen, at den behandlende læge ordinerer terapi eller kirurgi. Efter at have undersøgt skibene i nakke og hjerne forbliver patienten på hospitalet i flere timer, så går det.

Mulige komplikationer og konsekvenser efter cerebral angiografi

Undersøgelsen af ​​cerebrale fartøjer med angiografi kan have mindre komplikationer. De omfatter:

  • smertefulde fornemmelser i stedet for kateterplacering
  • allergiske reaktioner mod kontrastmidler
  • puffiness forårsaget af skade på arterien under punktering;
  • krænkelse af nyrerne i kontrast
  • hjertesvigt
  • at få et kontrastmiddel i omgivende væv;
  • et slagtilfælde - i sjældne tilfælde.

To dage efter den angiografiske undersøgelse af blodårer, blodkar og arterier i hjernen vil patienten føle sig sikker på, om han overholder visse regler. I løbet af den første dag har du brug for:

  • at modstå bedresol;
  • fjern ikke bandagen
  • udelukke fysisk aktivitet
  • ikke at tage vandprocedurer
  • drik mere væsker;
  • ryg ikke;
  • at afholde sig fra sex;
  • Kør ikke.

Hvor skal man lave og hvor meget er undersøgelsen af ​​hjernen

Angiografisk undersøgelse af cerebral fartøjer udføres på klinikker, hvor der er tilstrækkeligt udstyr, medicinske centre. Omkostningerne ved procedurerne i Moskva og i periferien afviger ikke meget. Prisnedbruddet er:

  • MR af arterier - 3500-4600 r.;
  • CT angiografi - 3200-8000 rubler;
  • MR i hjernen, arterier og venøse bihuler - 7200-11000 s.

Video: Hvordan er diagnosen af ​​cerebral fartøjer

anmeldelser

Victoria, 46: Jeg havde ofte hovedpine, så jeg ikke kunne sove. I lang tid kunne de ikke finde årsagen, før de instruerede mig til en computer tomografi for at undersøge hjernens fartøjer. Prisen på proceduren er imidlertid høj, men smerten er allerede uudholdelig. Som følge heraf har neurologen ordineret behandling, nu føler jeg mig meget bedre. Meget nyttig teknik.

Anna, 56 år: Hvor mange gik til læger for at få behandling, og så fra konstant svimmelhed går jeg og holder fast på væggen. Ønsket at sende til en computer tomografi, men jeg er allergisk over for jod. Har udpeget eller udpeget inspektion på magnetisk resonanstomografi og har fundet ud af problemer med skinner i hjernen. Nu går jeg igennem et behandlingsforløb, svimmelhed blev mindre hyppig.

Anastasia, 48: Hvor skræmt var jeg, da min mand mistede bevidstheden. De tog os til ambulancen og lavede en computeriseret tomografi af hjernen. Det viste sig, at der var en tumor, der klemmer fartøjet. Overraskende - på det tredimensionale billede er alt meget tydeligt synligt. Har udpeget eller nomineret operation, meget bekymrer vi os om resultaterne. En fantastisk metode - du kan alle tydeligt se.

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

CT, MR og cerebral angiografi af cerebral fartøjer - forskningsprocessen og prisen

Angiografi er radiografisk undersøgelse af blodkar, som bruges i fluoroscopy, radiografi, computertomografi og "operation theater".

Angiografi af cerebral fartøjer indebærer anvendelse af kontrastmedium, hvilket gør det muligt at se lymfekar, arterier, vener, i modsætning til røntgenbilleder.

Moderne kontrastpræparater anvendt i radiologi er ret sikre og giver næsten ikke komplikationer.

Hvad er kernen i metoden

Angiografisk undersøgelse gør det muligt at undersøge sværhedsgraden af ​​blodstrømstilstanden og dybden af ​​vaskulær patologi.

Ved hjælp af angiografi detekteres aneurysmer, aterosklerotiske plaques, blokeringer af blodkar, trombi.

Angiografi kan søge om forskning hjerte, mavemuskulatur, nakke, lemmer, hjerne, bryst, samt forskellige i størrelse skibe - fra kapillærerne til aorta.

Hvornår og til hvem angiografi er foreskrevet

Angiografi kan ordineres til sådanne skader og vaskulære misdannelser, som følger:

  • aneurisme;
  • aterosklerose;
  • defekter og skader på indre organer
  • misdannelse;
  • trombose;
  • tumorprocesser.

Denne procedure har imidlertid sine egne kontraindikationer.

Angiografi udføres ikke i nærværelse af sådan problemer:

  • allergi over for jodholdige lægemidler;
  • psykiske lidelser;
  • akutte inflammatoriske processer og infektionssygdomme
  • hjerte-, nyre-, leverproblemer;
  • tromboflebitis;
  • alvorlig tilstand hos patienten.

Forskningsmetoder

Der er flere forskellige typer angiografi af cerebral fartøjer.

CT angiografi af cerebrale fartøjer

Angiografi ved hjælp af computertomografi (CTA) giver et detaljeret billede af karrene og viser blodstrømens egenskaber. Intravenøs kontrastforøgelse anvendes.

Efter KTA rekonstrueres billedet.

Den unikke positive side af denne metode er reduceret strålingsbelastning på kroppen patient.

CT angiografi ofte udført med stenose, trombose, aneurysmer, defekter i vaskulær udvikling.

Kontraindikationer er Allergi over for kontrastmidler, diabetes, graviditet, fedme, skjoldbruskkirtlen problemer, myelom, hjertesygdomme, ukontrollabel arytmi og takykardi.

Undersøgelsen foregår på ambulant basis. Kontraststof i et volumen på ca. 100 ml indføres i det venøse kateter, som er installeret i ulnarvenen. Patienten ligger på computerens tomografibord.

Røntgenbilleder scanner området under undersøgelse parallelt med administrationen af ​​kontrastmedium.

MR angiografi af cerebrale fartøjer

Magnetisk resonans angiografi (MRA) tillader at studere funktionerne i blodgennemstrømningen og dets anatomiske egenskaber.

Grundlaget for magnetresonansundersøgelsen er sporing af energiforandringer i væv, deres struktur og kemiske sammensætning. Kontraststoffer i MPA anvendes praktisk taget ikke (af og til på basis af gadolinium til opnåelse af billeder med høj præcision).

MR-angiografi af cerebrale fartøjer anvendes til diagnose stratifikation af en aneurisme, medfødte hjertefejl, vaskulitis.

kontraindikationer er installeret implantater, pacemakere, nervestimulatorer, krovovosstanavlivayuschie klip, insulinpumper, prostetiske hjerteklapper, hjertesvigt, graviditet, klaustrofobi.

Cerebral angiografi af cerebral fartøjer

Forfatteren af ​​denne metode er Egas Moniz, der udførte angiografi for første gang i 1927.

Metoden er af højeste værdi, fordi giver dig mulighed for at registrere nøjagtigt aneurysmer, indsnævring af karrene eller deres blokeringssted, hjernetumorer.

Kateteret indsættes i karret gennem lårarterien og er rettet mod halspulsåren. Et kontrastmedium injiceres i kanalen af ​​karrene, og røntgenstråler tages for at bestemme indgangen og udstrømningen af ​​venøst ​​blod.

I løbet af cerebral angiografi er kirurgisk indgreb mulig. Den informative karakter af metoden langt overstiger KTA og MRA.

arteriografi

Arteriografi involverer injektion af kontraststof i lumen, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​tumorer ligger tæt på blodkar, arteriesygdom og andre kredsløbsforstyrrelser.

Ofte denne metode plejede at studere lemmerne.

Arteriografi er forholdsvis enkel, udført uden patient, men smertefuld, fordi kontrasten bevæger sig hurtigt nok langs arterierne.

Radiopaque præparater (ca. 30-40 ml) injiceres gennem kateteret eller direkte ind i arterien under stærkt tryk i retning af blodgennemstrømningen (mindre ofte mod blodstrømmen).

Denne metode giver dig mulighed for at diagnosticere ændringer selv i de dybeste arterier, som efterfølges af røntgen skærmen.

flebografi

Et andet navn til venografi er phlebography. Essensen af ​​metoden svarer til dens navn.

flebografi giver mulighed for at se fordelingen af ​​vener, bruges aktivt i åreknuder og trombose, såvel som arytmier. Det anbefales, at patienten trækker vejret og slapper af under proceduren.

Dette er en simpel og smertefri metode, men i sjældne tilfælde er forværring af velvære efter proceduren muligvis udseendet af flebitisbetændelse i stedet for indførelse af kontrast.

Flebografi indebærer brugen af ​​små mængder kontrastpræparat, som injiceres direkte i venen (direkte venografi). Efter proceduren fremstilles der en indsprøjtning ved anvendelse af 60 ml saltvand for at rengøre karrene.

Den mest berettigede brug af venografi før operationen på venerne.

Indirekte venografi kan udføres af tre måder:

  • Kontrast indføres i arterien, og går derefter ind i venerne gennem kapillærerne;
  • Kontrast indføres i det berørte organs væv, som skal undersøges, og billederne viser vener, der afleder blod fra organet;
  • Kontrast injiceres direkte i medullar rummet.

Jo oftere kan en retrocerebellar arachnoid cyste i hjernen forårsages og hvad skal man gøre, hvis der er en mistanke om denne dannelse.

lymfografi

Lymfografi er en metode forskning i lymfesystemet også ved hjælp af et radioaktivt stof.

Undersøgelsen udføres i tre fremskrivninger, og dataene undersøges umiddelbart efter indførelsen af ​​kontrast (tidlig lymfogram) og efter 1-2 dage (sent lymfogrammer).

Tidlige lymfogrammer gør det muligt at undersøge tilstanden af ​​lymfekarre, late lymfeknuder.

Denne metode tillader identificere ændringer i ekstern og generel iliac, inguinal, supra- og subclavian, lumbal, axillære lymfeknuder; identificere forekomsten af ​​tumorprocesser og optimere kræftbehandling.

Hvordan går forskningsprocessen?

Under angiografi placeres patienten på bordet, fastgøres til sin stilling og forbindes til en hjerteovervågning.

Før indførelsen af ​​kontrast, udfør præmedicinering, det vil sige injektioner af analgetika, beroligende midler, antihistaminer.

I et fartøj, hvorigennem det er nødvendigt at foretage en undersøgelse (oftest denne femorale arterie), indsættes et specielt kateter ved hjælp af en punktering (punktering). Kateterisering giver dig mulighed for at indtaste et kontrastmiddel, som regel er det et iodpræparat. Punktstedet er bedøvet.

Angiografi udføres inden for 40 minutter. Lægen kontrollerer handlingerne ved hjælp af røntgen-tv. Medicinske fund er lavet efter manifestation og visning af billeder.

Mulige komplikationer kan være:

  • indførelsen af ​​et kontrastmiddel i væv uden for fartøjet (ekstravasation), hvilket fører til skade på hud og subkutant væv;
  • en allergisk reaktion på kontrastlægemidlet
  • forstyrrelser i nyrernes arbejde.

I moderne angiografi anvendes digitale teknologier, hvilket gør undersøgelsen lavtraumatisk for patienten og meget informativ til lægen.

Forbereder proceduren

Angiografi foregår nødvendigvis af en klinisk undersøgelse og test for at identificere kontraindikationer.

På tærsklen til patienten foreskrev antihistaminer og sedativer. Som regel skal patienten i et par timer (6-8) inden angiografiens begyndelse ikke spise eller drikke noget.

Til angiografi for at give pålidelige og præcise resultater, Fjern alle krops smykker fra kroppen og fjern andre metalgenstande. Punkteringsstedet skal være rent og barberet.

Inden eksamen begynder lægen modtager patientens skriftlige samtykke i princippet til proceduren.

Efter proceduren anvendes på indstiksstedet, og tryk bandage ordineret sengeleje i 24 timer, skal patienten også drikke masser af væske til at trække fra kroppen og dens iodpræparater.

Forklaring af resultater

Billedet, som lægen ser på billeder af røntgenbilleder efter angiografi, er specifik for forskellige typer skibe.

Norm for alle typer af skibe anses for at udjævne konturer, målt luminale indsnævring, "forgrening ligesom træer."

Røntgenstråler trænger ind i kroppen på forskellige måder, alt afhænger af vævets tæthed. I billederne er kroppens vævstæthed vist i hvide, sorte farver og forskellige gråtoner.

Så knoglevævet er hvidt, skibene og spinalvæsken er sorte, hjernens substans er grå.

Sagens omkostninger

Prisen på angiografi af cerebral fartøjer ligger i intervallet 3000-5000 rubler, afhængigt af den særlige type undersøgelse.

fund

Metoden for angiografi i diagnosticering af vaskulære patologier er anerkendt som den mest avancerede i verden.

hun giver dig mulighed for at identificere placeringen og omfanget af skade fartøjer, som ofte sparer ikke kun af mulige komplikationer af lidelser, men også forhindrer et muligt fatalt udfald.

Løvenes andel af patienterne efter testen føles fint og efter en observationstid på hospitalet frigives de hjem. Ifølge statistikker kan kun i 5% af tilfældene være komplikationer.

Angiografi af cerebral fartøjer

Siden 1986 er en ny æra inden for medicinsk diagnostik påbegyndt, og det er forbundet med opdagelsen af ​​røntgenstråler. Siden den dag har lægerne kunnet "se" inde i den levende organisme, som gjorde det muligt at foretage en effektiv diagnostik af forskellige patologiske forhold.

I løbet af det sidste århundrede går medicinsk videnskab aktivt fremad, og med det, røntgendiagnostik. Hver dag vises nye diagnostiske metoder, som varierer i deres nøjagtighed og sikkerhed for patienterne.

Af stor betydning i moderne medicin gives en sådan diagnosemetode som angiografi af cerebrale fartøjer. Efter alt, på et almindeligt røntgenbillede af kraniet, kan du ikke se enten arterierne eller venerne i hjernen. Til dette formål og udviklet angiografi, som er "guldstandarden" for at etablere patologien i vaskulærlaget.

Hvad er angiografi af cerebrale fartøjer?

Grundlaget for cerebral angiografi er røntgenundersøgelsen af ​​hovedet efter kontrast af cerebral fartøjer med særlige radiokontraststoffer. Teknikken gør det muligt at sekventielt at visualisere alle faser af cerebral blodstrøm (arterielt, kapillært og venøs), se patologiske ændringer i cerebrale kar og lokalisering er vigtig ved diagnosticering af hjernetumorer.

Angiografi udføres ved punktering eller kateterisering af fartøjer, administration af et kontrastmiddel og efterfølgende billeddannelse.

Hjernen er forsynet med blod fra 2 hovedpulver - carotid (karotidarterie) og vertebrobasilar (vertebralarterie). Følgelig kan kontrasterende være enten carotidarterie eller hvirveldyr. I praksis er kontrasten oftest injiceret i halspulsåren.

Som radioaktive stoffer anvendes iodholdige præparater - urografi, veropain, hypak, cardiotrust, triodontrast, triombrast. Alle disse stoffer er vandopløselige og administreres parenteralt. De vigtigste komplikationer i deres anvendelse er allergiske reaktioner på iod og nefrotoksicitet, som bør tages i betragtning hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Rum til angiografi af cerebrale arterier

Hvilke typer angiografi af cerebrale fartøjer eksisterer?

Afhængig af implementeringsmetoden er der flere typer angiografi af cerebrale fartøjer:

  1. Afhængigt af administrationsmetoden for kontrastmediet:
  • punktering - stoffet injiceres direkte i beholderen gennem punkteringsnålen;
  • kateterisering - indførelsen af ​​kontrast gennem et kateter, bragt til den nødvendige vaskulære seng.
  1. Afhængigt af skibets kontraststed:
  • generel angiografi - kontrast fodres gennem kateteret ind i abdominal eller thorax aorta;
  • selektiv - når stoffet injiceres direkte i cerebral fartøjer ved punktering eller kateterisering
  • superselektiv - når kontrasten leveres ved hjælp af et kateter til grenene af de vigtigste cerebrale arterier med 2-4 ordrer.
  1. Afhængig af teknikken til visualisering af blodkar kan angiografi forekomme:
  • klassisk (en række røntgenbilleder efter kontraktion af cerebral fartøjer ved en af ​​de ovenfor beskrevne metoder);
  • CT angiografi (en serie af billeder på en computer tomografi efter kontraster med efterfølgende 3D modellering af det tomografiske billede af vaskulærsengen);
  • MR angiografi eller angiografi uden kontrast (anvendelse af magnetisk resonansbilleddannelse til undersøgelse af blodkar, hvilket ikke kræver forudgående kontrast af karrene, selv om det kan bruges til at øge metabolisternes diagnostiske evne).

Hver variant af angiografi af cerebrale fartøjer har sine fordele og ulemper. Kun specialisten kan vælge den krævede variant af undersøgelsen efter at have dannet klare indikationer for angiografi hos en bestemt patient.

Indikationer for angiografi af cerebrale fartøjer

Angiografi bruges til at diagnosticere cerebralkarbonens patologi og nogle andre sygdomme i hjernevæv:

  • cerebral aterosklerose og indsnævring af karrets lumen med aterosklerotiske plaques (stenose);
  • trombose eller emboli i cerebrale arterier
  • vaskulære aneurysmer og andre misdannelser (erhvervet eller medfødt) i hjernen;
  • i tilfælde af kronisk hovedpine, hvis det er umuligt at fastslå årsagen ved ikke-invasive diagnostiske metoder
  • kronisk svimmelhed
  • kvalme af den centrale genese, især når den ledsager hovedpine og svimmelhed;
  • epileptiske anfald;
  • hyppigt bevidsthedstab
  • mistanke om en hjerne tumor
  • kronisk intrakraniel hypertension;
  • konstant støj og ringing i hovedet;
  • efter hjerneslag eller hjerneslag
  • trombose af hjernens venøse sinus
  • intrakraniale hæmatomer og blødninger;
  • Diagnose af cerebral insufficiens;
  • med udseendet af fokale neurologiske symptomer.

Angiografi af cerebral fartøjer er en meget værdifuld metode, ikke kun for at klarlægge diagnosen, men også til planlægning af den fremtidige operation. For eksempel ved at oprette en 3D-model af tumoren og dens vaskularisering, kan neurosurgen nøjagtigt øve alle stadier af operationen, hvilket signifikant reducerer risikoen for komplikationer under operationen selv.

Aneurysme under CT angiografi af cerebral fartøjer

Forberedelse til angiografi

Obligatorisk inden angiografi udføres test for følsomhed over for jod. For at gøre dette injiceres 2 ml kontrastmedium langsomt intravenøst, hvorefter patientens tilstand overvåges i flere timer. Hvis der var hoste, kvælning, udslæt, rødme, kløe, hævelse, kvalme, hovedpine og andre unfysiologiske reaktioner, afbrydes undersøgelsen med jodkontraststoffer. I stedet kan det bruges MR-angiografi, hvor indførelsen af ​​kontrast ikke er nødvendig.

Da angiografi er en invasiv diagnosemetode, hvor kræftens integritet er krænket, tildeles et spektrum af alle nødvendige laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder inden undersøgelsen:

  • blod- og urintest;
  • undersøgelse af nyrefunktion
  • EKG;
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • høring af terapeut og anæstesiolog
  • blodkoagulerbarhed.

Det er obligatorisk at bestemme Rh-faktor og blodgruppe, hvis proceduren kompliceres ved blødning, og der vil være behov for transfusion af blodkomponenter.

Patienten behøver som regel ikke at annullere den konstante lægemiddelbehandling før angiografi, undtagelser er stoffer, der fortynder blod (blødende profylakse).

Det er forbudt at spise i 8-10 timer før testen, du kan ikke drikke vand 4 timer før angiografi. Før undersøgelsen bliver patienten bedt om at fjerne alle metalgenstande, der kan forekomme i billedet og forvride billedet. Hvis en person er meget bekymret over fremtidig manipulation, kan de injicere ham med beroligende som præmedicin.

Klassisk angiografi af cerebrale fartøjer

Dette er den første variant af angiografi af cerebrale arterier, som i lang tid har været anvendt i klinisk praksis før introduktion af CT og MR. I dag anvendes denne teknik mindre og mindre på grund af tilgængeligheden af ​​mere informative og sikre angiografiteknikker.

Undersøgelsen er som følger. Under lokalbedøvelse punkteres den ydre halshalsarterie med en særlig nål, gennem hvilken den nødvendige del af kontrastmedium (10-12 ml) injiceres. Kontrasten forvarmes til kropstemperatur.

Herefter udføres en række konventionelle røntgenbilleder i 2 fremspring med et interval på 1-2 sekunder. Dette gør det muligt at konsekvent vurdere blodstrømmenes arterielle, kapillære og venøse fase og se eventuelt hvilken type og lokalisering af problemet.

Kontraindikationer til denne procedure er allergisk over for jod, børn, psykiske afvigelser, udtrykt åreforkalkning af cerebrale kar, koma, hypertension høj grad, graviditet, slutstadiet nyresvigt.

Kateterisering af lårarterien for selektiv angiografi

CT angiografi af cerebrale fartøjer

CT angiografi refererer til moderne metoder til at studere den cerebrale vaskulære seng. Processens kerne er som følger. Kontrastoffet indgives intravenøst ​​(vener i armbøjlen i det øvre ben). Derefter udføres computer tomografi, som består i lag-for-lag implementering af røntgenbilleder af hjernen, som derefter rekonstrueres til computerbilleder med voluminøse billeder med klart visualiserede skibe.

De vigtigste fordele ved CT angiografi er:

  • der er ingen risiko for kirurgisk indgriben, som med konventionel angiografi (arteriepunkling);
  • reducerede signifikant den radiografiske belastning på kroppen
  • Informativitet er mange gange større end klassisk angiografi.

En endnu mere informativ metode er SCT angiografi, hvor den sidste generation af computer tomografer - spiral CT - bruges.

Kontraindikationer til CT angiografi:

  • en allergi mod jod;
  • terminal stadium af nyresvigt
  • Decompenseret diabetes mellitus;
  • graviditet og amning
  • en alvorlig grad af fedme (patienten kan ikke passe ind i en computer tomografi, som regel er en sådan begrænsning for de fleste enheder 180-200 kg, men der er specielle tomografer til fede mennesker med en begrænsning på 400 kg);
  • patologi af skjoldbruskkirtlen;
  • alvorlig generel tilstand og koma.

Forberedelse til CT-angiografi er ikke forskellig fra den ovenfor beskrevne procedure. Selve undersøgelsen udføres på ambulant basis. Patienten er anbragt på computertomografibordet og ved hjælp af et venetisk kateter og en speciel doseringsenhed (pumpe) injiceres en kontrast på ca. 100 ml i ulnarvenen for hele proceduren. Så udfører de en serie billeder.

Video om mulighederne for CT angiografi:

MR angiografi af cerebrale fartøjer

Dette er en teknik til visualisering af cerebrale fartøjer med magnetisk resonans-tomografi, hvor et magnetfelt anvendes i stedet for røntgenstråler. Således i MR-angiografi har ingen røntgen belastning på den menneskelige krop, der er uden tvivl den fordel ved denne teknik.

MR-angiografi kan også udføres med eller uden kontrast (afhængigt af målene). Denne metode for angiografi er et alternativ til patienter, der er kontraindiceret i indførelsen af ​​kontrast.

Kontraindikationer til MR-angiografi:

  • Implanteret kunstig pacemaker;
  • metalholdige implantater i kroppen (metalplader, kunstige led, elektronisk øreimplantat, hæmostatiske metalklip i kroppen);
  • klaustrofobi;
  • psykiske lidelser;
  • svær fedme
  • alvorlig generel tilstand hos patienten
  • graviditet (der er intet tegn på skade eller dets fravær på magnetfeltets foster).

Ulempen ved teknikken er den relative varighed af dens gennemførelse - det tager 20 til 40 minutter af patientens ophold i MR-enheden.

Video om indikationer og muligheder for MR-angiografi:

Mulige komplikationer efter cerebral angiografi

Ekstravasation af kontrastmedium

Dette er indførelsen af ​​et kontrastindholdende jodholdigt stof i blødt væv omkring det venøse kar. Dette kan ske med den forkerte teknik for venipunktur (punktering af venevæggen) eller når trykvejsvæggen ikke opretholdes, hvorefter kontrasten indføres ved hjælp af en speciel pumpe. Udbyttet på op til 10 ml kontrast giver som regel ikke alvorlige komplikationer, men når denne mængde er større, er det muligt at udvikle betændelse i fedt og hud ved ekstravasation til nekrose.

Allergi med iod

Dette er den alvorligste komplikation af angiografi. Men for nylig har antallet af sådanne tilfælde faldet markant i forbindelse med brugen af ​​moderne og sikre radioaktive stoffer.

Typisk forekommer der en pludselig allergi over for jod (en allergisk reaktion er øjeblikkelig eller anafylaktisk, type). Meget kløe, rødmen og hævelse på injektion af kontrastmidlet, derefter åndenød, generel svaghed, blodtryksfald, hvilket fører til udviklingen af ​​anafylaktisk shock.

Fordi alle de rum, hvor indførelsen af ​​kontrasten, skal være udstyret med medicin mod akut lægehjælp, samt denne procedure bør kun ske under lægeligt tilsyn.

En hyppig komplikation af jodholdige kontrastmidler er en allergisk reaktion

Akut nyresvigt

Faktum er, at røntgenkontraststof udskilles fra kroppen hovedsageligt af nyrerne. I tilfælde af afbrydelse af nyrefunktionen (kronisk nyresvigt) fører indførelsen af ​​en stor mængde kontrast til iskæmi af nyrernes kortikale substans og hurtig udvikling af nedsat nyrefunktion, herunder akut svigt og behovet for dialyse. Derfor vurderes funktionskvaliteten af ​​udskillelsessystemet nødvendigvis inden angiografi med brug af kontrast.

På trods af alle dens ulemper er angiografi af cerebrale fartøjer fortsat "guldstandarden" til diagnosticering af vaskulær patologi.

Angiografi af cerebral fartøjer

Cerebral angiografi - Røntgenundersøgelse af hovedets kar med brug af kontrastmedium. Diagnose giver dig mulighed for at se faserne af kapillær, arteriel og venøs cirkulation, vaskulær patologi og deres nøjagtige placering, detekterer en hjernetumor. Processens kerne er kateterisering eller punktering af hovedets og halsens skibe, indførelsen af ​​et kontrastmiddel og udførelsen af ​​billeder.

Blodcirkulationen i hjernen understøttes af to hovedbassiner - carotid (cervikal arterie) og vertebrobasilar (vertebral arterie). Baseret på anatomiske egenskaber udføres angiografi i hjernen ved at kontrastere en af ​​de to listede arterier, oftest en halshalsarterie.

Røntgenfaste stof til udføres af en af ​​de præparater, som indeholder jod :. Hypaque, verografin, Urografin, Kardiotrast, Triombrast etc. Alle de ovennævnte formuleringer er vandopløselige og indgives parenteralt dem procedure. Hos nogle patienter kan medikamenter forårsage en allergisk reaktion og skade nyrerne hvis organfunktion faldet.

Typer af angiografi af cerebral fartøjer

I betragtning af de forskellige teknikker til udførelse, varierer angiografi af halsens kar i arter:

  • ved metoden til at indtaste kontrastmedium-punktering (indsat i karret gennem nålen) og kateterisering (indsat gennem kateteret);
  • efter vaskulær kontrast - samlet (kateter med kontrastmidlet påføres på den abdominale eller torakale aorta), selektiv angiografi af blodkarrene i halsen (er kontrasten punktering eller et kateter indført i den cerebrale blodkar) og superselektiv (kateter med kontrast tilføres til de ekstra grene vigtigste cerebral arterie);
  • ved fremgangsmåden ifølge billeddannelse angiografi cerebrovaskulær er klassisk (skud i en røntgen- efter kontrast input), MR-angiografi (fartøjer undersøges for MRI uden kontrast, selv om det kan øge meddelsomhed teknikker via indgangen kontrastmiddel givet fald) og CT angiografi (shots på CT efter indgang af kontrast, så er et tredimensionalt billede af vaskulengen bedømt).

Hver af disse typer af angiografi af fartøjer er kendetegnet ved fordele og ulemper. For at vælge en af ​​diagnosemetoderne kan en specialist efter at have dannet indikationerne hos en bestemt patient.

Når angiografi er foreskrevet

Angiografi er ordineret for at identificere mulige patologier af skibe i hjernen, sygdomme i hjernevæv. Angiografi af hjernens og halsens kar er ordineret under følgende forhold:

  • emboli / trombose af cerebrale arterier
  • cerebral aterosklerose eller stenose (indsnævring af blodkarets lumen på grund af aterosklerotiske forekomster på deres vægge);
  • vaskulære aneurysmer, medfødte og erhvervede hjerne sygdomme;
  • kronisk svimmelhed
  • kronisk hovedpine af uforklarlig ætiologi
  • epilepsi;
  • kvalme ledsaget af svimmelhed og hovedpine
  • hyppig synkope
  • mistænkt neoplasma
  • kronisk forøgelse af intrakranialt tryk
  • klager over ringing og støj i hovedet;
  • et mikroslag / slag i anamnesen;
  • til diagnosticering af cerebral insufficiens
  • intrakraniel blødning / hæmatom
  • fokale neurologiske symptomer.

Cerebral angiografi af cerebral fartøjer er en værdifuld diagnostisk procedure ikke kun til diagnosticering, men også med henblik på planlægning af en operation. En neurosurgeon kan i forvejen oprette en tredimensionel model af tumoren, og sørge for stadierne i en fremtidig operation, hvilket minimerer risikoen for komplikationer under kirurgisk indgreb.

Forberedelse til angiografi

Inden proceduren udføres, fortæller lægen patienten hvad angiografi er og hvordan man forbereder sig på undersøgelsen. Den første test er at teste for følsomhed over for jod. Under testen administreres 2 ml kontrastmedium intravenøst, og i flere timer overvåger lægen patientens tilstand.

Hvis der opstår kvælning, hoste, rødme i huden eller udslæt, hævelse, hovedpine og andre tegn på forgiftning, skal patienten ikke diagnosticeres med et kontrastmiddel indeholdende iod. I sådanne situationer anbefales MR angiografi.

I betragtning af at angiografien i halsens arterier refererer til invasive diagnostiske metoder, da skibets integritet forstyrres, tildeles en række undersøgelser til proceduren før proceduren:

  • diagnose af nyrefunktion
  • analyse af urin og blod;
  • EKG;
  • blodkoagulationsassay;
  • høring af en anæstesiolog, terapeut
  • fluorografi.

Sørg for at bestemme blodgruppen og Rh-faktoren, så i tilfælde af blødning overfører blodkomponenterne.

Hvis patienten bruger nogen medicin, er det normalt ikke nødvendigt at annullere deres optagelse før proceduren, undtagen medicin, der fortynder blod, da de kan fremkalde blødning.

Ca. 10 timer før angiografi ikke længere kan spise, og 4 timer før proceduren ikke kan drikke. Med direkte forberedelse til proceduren fjerner patienten alle metal smykker, så de ikke forvrænger oplysningerne på billedet. I tilfælde af overdreven spænding kan en patient ordineres en injektion af beroligende middel.

Klassisk angiografi

Denne metode er først og fremmest opfundet, brugt længe før opdagelsen af ​​MR og CT. Hidtil er den klassiske metode sjældent brugt, fordi de nye teknikker er sikrere og mere informative. Essensen af ​​proceduren er reduceret til halspulsårens punktering (tidligere påvirket zone er bedøvet), derefter injiceres 10-12 ml kontrast opvarmet til kropstemperatur.

Næste kommer en række skud ved hjælp af røntgenbilleder. Billeder virke i to projektioner i 1-2 sekunder for at evaluere alle faser af blodgennemstrømningen fase, for at opdage den type og placering af patologi (hvis til stede). Kontraindikationer for klassisk angiografi bliver allergiske til iod, afvigelser i tankerne, aterosklerose af cerebrale kar i udpræget form koma, graviditet, hypertension, nyreinsufficiens i slutstadiet, barndom.

CT angiografi

Denne metode repræsenterer en forholdsvis ny undersøgelse af cerebral fartøjer. Essensen af ​​fremgangsmåden reduceres til det intravenøst ​​injiceret kontrast, hvorefter afvikles på en computer tomografi (X-made lagdelte billeder af hjernen), derefter opsamlet billeder i tredimensionalt mønster, hvor skibe ses tydeligt. Væsentlige fordele ved CT:

  • Der er ingen risici forbundet med kirurgisk indgreb, som i klassisk angiografi;
  • reducerer radiografisk belastning;
  • Resultaterne er meget mere informative end med den klassiske metode. Det mest informative vil være SKT-angiografi, for hvilken de mest moderne spiral CT-scannere bruges.

Kontraindikationer til undersøgelsen af ​​hjerneskibe ved hjælp af CT-angiografi er følgende betingelser:

  • intolerance over for jod;
  • Nyresvigt i terminalfasen;
  • graviditet og HB;
  • diabetes mellitus i dekompenseret form;
  • patologier af skjoldbruskkirtlen;
  • koma;
  • fedme (scanneren er beregnet til patienter med en kropsvægt på op til 200 kg).

Forberedelse af patienten til CT-angiografi er den samme som beskrevet i den klassiske undersøgelse.

MR angiografi

Denne procedure udføres på en magnetisk resonans-tomografi. Udstyret bruger til visualisering af indre organer, ikke røntgenstråling, men et magnetfelt. Dette betyder, at under en MR ikke udsættes for røntgenstråler, hvilket kan tilskrives nøjagtigt fordelene ved teknikken.

En anden fordel ved proceduren, som på markant skelner den fra de to foregående metoder, er muligheden for at udføre både med kontraststofet og uden det. Alt vil afhænge af forskningsmålene. Teknikken bruges som den eneste måde for patienter, der er kontraindiceret i kontrast.

Kontraindikationer for udførelsen af ​​MR angiografi vil være følgende situationer:

  • tilstedeværelse af en implanteret pacemaker;
  • klaustrofobi;
  • Fedme (enheden er designet til en bestemt maksimal kropsvægt);
  • psykisk lidelse
  • graviditet (på grund af det faktum, at undersøgelser af årsagen til virkningen på magnetfeltets foster ikke blev udført);
  • Tilstedeværelsen af ​​metalimplantater (kunstige led, hæmostatiske klip, metalplader osv.).

Ulemperne ved proceduren indbefatter procedurens varighed - patienten skal ligge ubevægelig i kapslen i 20-40 minutter.

Cerebral angiografi er farlig

Der er tre varianter af komplikationer, der kan opstå på grund af angiografi af hjerneskibene. Den første mulighed er en allergisk reaktion på iod. Komplikation er ret alvorlig, men antallet af hændelser er faldet på grund af sikre kontrastmidler.

Jod giver en umiddelbar eller anafylaktisk reaktion - kløe, hævelse og rødme på det sted, hvor stofferne blev injiceret, derefter begynder svaghed, åndenød, trykfald og anafylaktisk shock begynder. Alle medicinske rum, hvor kontrast indføres, er nødvendigvis udstyret med medicin, der vil hjælpe med at yde nødhjælp til patienten i tilfælde af en allergisk reaktion.

Sammenfattende det foregående kan det bemærkes, at angiografi fortsat er en god mulighed for diagnosticering af cerebrovaskulære patologier i nærvær af nogle mangler.

Hvad viser MR angiografi af cerebral fartøjer

En effektiv apparatmetode til undersøgelse og evaluering af en lukket vaskulær seng er angiografi af hjernen. Det gør det muligt at opdage ekspansion eller patologisk indsnævring af selv de mindste fartøjer for at bestemme placeringen af ​​neoplasmer, trombier, blødninger og andre lidelser, der ikke kan påvises på andre måder. Derudover udføres proceduren i form af forberedende foranstaltninger inden operationen i hjernen. Sådan diagnostik udføres med terapi af skud og dybe knivsår.

Kernen i undersøgelsen

Denne type diagnose består af en røntgenundersøgelse af hoved, hjerte, mavehule, cervikal region, ekstremiteter og thorax. Dette visualiserer det venøse, arterielle og også kapillarsystemet, gennem hvilket der gennemføres en kontinuerlig blodstrøm.

Angiografi af cerebrale arterier udføres efter farvning af halspulsåren, der leverer blod til aktivt hjerne. Til dette administreres parenteralt præparater indeholdende iodpartikler:

De er alle relativt sikre, vandopløselige og sjældent forårsager bivirkninger. Det er svært for personer med nedsat nyrefunktion at tolerere sådanne lægemidler, da risikoen for anafylaktisk shock forårsaget af en allergisk reaktion på iod øges betydeligt.

Typer af angiografi

Der er flere populære typer af denne diagnose. De adskiller sig i henhold til:

  1. Fra metoden til kontrast:
  • punktering, ved hvilken radiopaque indføres direkte i prøvebeholderen.
  • kateter angiografi af hjernen, sørger for levering af kontrast gennem et kateter.
  1. Fra zonen udsat for kontrast:
  • Generel angiografi, når skinnerne i hjernen eller rygmarven er små og større, undersøges de ved kontrastafgivelse ved hjælp af et kateter udført til aortaldelen.
  • selektiv (selektiv) udføres ved indsættelse af radiokontrast i blodkar ved punktering eller kateterfremgangsmåde.
  • Super selektiv, hvor de mindste blodkar undersøges.

    Når udpeget

    Angiografi af vaskulære sygdomme i hjernen eller rygmarven udføres med mistanke om deres tilstedeværelse såvel som i udviklingen af ​​andre sygdomme forbundet med den patologiske tilstand af hjernevæv.

    • Aterosklerose, hvor skibene er smalle på grund af akkumuleringen af ​​kolesterolplaques på de vaskulære vægge. Med tiden, at finde en patologi, kan du undgå alvorlige konsekvenser af sygdommen.
    • Aneurisme.
    • Arteriovenøs misdannelse.
    • Thrombedannelse.
    • Angiografi af hjernen er indiceret ved alvorlige angreb af hovedpine, når ikke-invasive diagnosemetoder ikke afslører den sande årsag til lidelsen.
    • Systematisk hoved spinding, hvilket fører til tab af koordinering af bevægelser.
    • Kvalme ledsaget af svimmelhed og hovedpine. Særligt farligt er morgenstød.
    • Konvulsive anfald forårsaget af epilepsi eller akut kraniocerebral trauma.
    • Gentagen bevidsthed uden tilsyneladende grund.
    • Mulig udvikling af kræft. Efter at have modtaget en tumormodel i 3D-format, kan neurosurgen før operationen pre-analysere sine handlinger, hvilket vil forkorte interventionens tid og øge chancerne for succes.
    • Kronisk højt intrakranielt tryk.
    • Konstant følte rumble, gnashing, ringe i ørerne.
    • Intrakraniel blødning.
    • Fokal neurologiske symptomer.
    • Hjerteinsufficiens.
    • Intrakraniale hæmatomer.

    Hvem leder

    Fremgangsmåden kan være:

    • Neurosurgeon, engageret i hurtig eliminering af patologiske lidelser i nervesystemet.
    • En neurolog med speciale i centralnervesystemet. Han beskæftiger sig med symptomerne på nervesygdomme, deres terapi og forebyggelse.
    • Angiosurgeon, ambulant diagnostik, fortæller hvordan man forbereder sig til undersøgelsen, og hvordan man undgår negative reaktioner.
    • Phlebologist, en specialist i terapi og forebyggelse af venøse lidelser forårsaget af blodgennemstridigheder.
    • En radiolog, der studerer virkningerne af ioniserende stråling og patologier, som er relateret til virkningen af ​​disse stråling på mennesker.

    Forberedende foranstaltninger

    Inden proceduren startes, forklares patienten, hvad der er angiografien i hjerneskibene og hvordan man forbereder sig på det. En test for modtagelighed for jod er obligatorisk. 2 ml af det iodholdige stof indgives intravenøst, og personen føler sig godt.

    • Ødem.
    • Hoste.
    • Kløe.
    • Irritationer.
    • Brændende fornemmelse.
    • Rødme på huden
    • hovedpine

    Undersøgelse ved hjælp af kontrast gør det ikke. Alternativt er MR-angiografi foreskrevet, hvor der ikke kræves nogen obligatorisk administration af kontrastmidler.

    Før du manipulerer patienten, skal du gennemgå en række laboratorieundersøgelser:

    • Generelle test af blod og urin.
    • Nyre ultralyd.
    • Elektrokardiogram.
    • Besøg en anæstesiolog.

    I forvejen etableres Rh-faktor og blodgruppe af patienten i tilfælde af alvorlig blødning under undersøgelsen.

    Angiografi i hjernen kræver ikke afskaffelse af tidligere ordineret medicin. Ekskluderer kun midler, der arbejder for at fortynde blod for at forhindre blødning. 8-10 timer før proceduren afstår patienten fra mad. Drikke ikke vand 4 timer før testen. Før angiografi fjernes metalgenstande, der kan forvrænge billeder. Ved svær spænding kan en patient få en beroligende injektion.

    Klassisk angiografi

    Denne undersøgelse blev udbredt før CT og MR. Metoden gør det muligt at identificere aneurysmer, tumorer, vedhæftning eller indsnævring af blodkar, looping, blokeringens beliggenhed og natur. I tilstedeværelsen af ​​mere moderne metoder anvendes klassisk (cerebral) angiografi af hjernens og rygmarvets skibe mindre ofte.

    Processen begynder med lokalbedøvelse og punkteringsadministration til den eksterne karotidarterie omkring 10 mg af kroppen opvarmet til normal kropstemperatur. Så tag billeder med en pause om et par sekunder. Dette tillader i en klar sekvens at evaluere blodgennemstrømningen, visualisere typen og placeringen af ​​patologien, hvis nogen.

    Angiografi af hjernen udføres ikke i følgende tilfælde:

    • Intolerance over for jodpartikler.
    • Psykiske lidelser.
    • Udtalte atherosclerose.
    • Arteriel hypertension.
    • Tromboflebitis.
    • Akut betændelse.
    • Infektionssygdomme.
    • Nyreinsufficiens.
    • Comatose tilstand.

    Proceduren for børn og gravide er kontraindiceret.

    CT angiografi af fartøjer

    Den forberedende proces ligner konventionel angiografi. Til patienten injiceres feltet med succesfuldt test for følsomhed over for jod intravenøst ​​med kontrast. Så udføres røntgenbilleder sekventielt. De opnåede billeder af hjernen omdannes til 3D-modeller med klart synlige blodkar.

    Fordelene ved denne undersøgelse omfatter:

    • Manglende kirurgisk indgreb, som i form af en punktering udføres med simpel angiografi.
    • En reduceret dosis af stråling har ingen negativ effekt på kroppen.
    • En meget informativ computer metode overstiger væsentligt konventionel angiografi.

    CT angiografi af hjernen er ordineret til stenose, aneurisme, patologi af vaskulær udvikling, trombose. I progressive klinikker leveres SCT-angiography-tjenester ved hjælp af mere avancerede computertomografier.

    CT angiografi er kontraindiceret i:

    • Intolerance over for jodpartikler.
    • Akut nyresvigt.
    • Myelom.
    • Arytmi.
    • Takykardi.
    • Graviditet på vilkår og amning.
    • Lidelser i det endokrine system
    • Diabetes mellitus.
    • Comatose tilstand.

    MR angiografi

    Arbejdet med magnetisk resonans-tomografien er ikke baseret på røntgenstråling, men på et magnetfelt. MRI angiografi af cerebral fartøjer, afhængigt af formålet med undersøgelsen, udføres med succes med eller uden kontrastlægemiddel.

    Diagnose anbefales, når:

    • Medfødte hjertefejl.
    • Aneurysm bundter.
    • Arteritis.

    Særlig forberedelse af MR-angiografi kræver ikke. Overhold diæt og faste dage, det er ikke nødvendigt at begrænse indtaget af ordinerede lægemidler.

    Undersøgelsen er ikke færdig, når:

    • Klaustrofobi.
    • Tilstedeværelsen af ​​implantater (pacemakere, nervestimulerende midler, prostetiske hjerteventiler osv.).
    • Psykiske lidelser.
    • Fedme (ved patientens vægt mere end 180 kg anbefales det at bruge tomografier beregnet på 400 kg).
    • Hjertesvigt.
    • Graviditet.

    Den største ulempe ved en sådan undersøgelse er procedurens længde, som tager et gennemsnit på mindst 40 minutter. Patienten skal ligge stille i tomografisk kammer. Hvis det på grund af visse sygdomme ikke er muligt at opretholde immobilitet, udføres diagnosen under anæstesi.

    Mulige komplikationer

    Patienten, der blev tildelt denne undersøgelse, bør vide, hvordan angiografien af ​​cerebralkarrene udføres, hvad det er, og hvilke vanskeligheder der kan opstå.

    De uønskede manifestationer omfatter:

    • ekstravasation (random drug spread). Opstår, når det jodholdige stof kommer ind i vævet, der ligger tæt på den beskadigede beholder. Dette sker, når en venøs væg punkteres eller revet som følge af det tryk, der skabes, når lægemidlet administreres.
      Hvis du indtaster op til 10 ml af lægemidlet, så er der ingen konsekvenser. I tilfælde af at blive mere, kan udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i huden ikke udelukkes, indtil vævene dør væk.
    • Intolerance over for jod Er den mest alvorlige komplikation. Moderne radioaktive præparater er relativt sikre, hvilket i høj grad reducerer frekvensen af ​​ubehagelige hændelser. Ofte manifesterer allergien sig uventet.
      Der er en brændende fornemmelse, rødme, puffiness i jodtilskuddet. Der er kortpustethed, sløvhed, sved. Sænkning af blodtrykket. Lokaler, hvor angiografi af cerebrale arterier er udført, er forsynet med lægemidler til at yde akutpleje i tilfælde af udvikling af anafylaktisk shock.
    • Akut nyresvigt. Det udvikler sig fordi kontrast udskilles af nyrerne, det vil sige på den naturlige måde. Hvis betjeningen af ​​nyresystemet er brudt, kan et stort antal iodholdige forbindelser forårsage iskæmi renal cortex, og føre til forværring af eksisterende sygdom. Derfor skal arbejdet i udskillelsessystemet kontrolleres før proceduren med brug af kontrast.

    Forklaring af resultater

    Hver slags skibe giver et specifikt billede af de billeder, som eksperten vurderer. Normen anses for at være lige konturer og en ensartet indsnævring af hullerne. Radiografisk stråling adskiller sig ujævnt i kroppen, afhængigt af densiteten af ​​strukturer og væv. I billederne vises tætheden i sådanne nuancer:

    • Benede væv i billedet er hvide.
    • Fartøjer og spiritus er sorte.
    • Hjernestoffet er farvet grå.

    Uanset manglerne betragtes hjerteangiografi som den mest effektive diagnosemetode. Det overvældende flertal af patienter føler sig godt efter undersøgelsen. Efter en daglig observation i patienten får de hjem. Kun i 5% af tilfældene er der komplikationer.

Læs Mere Om Skibene