Angiografisk diagnose af brachiocephalic arterie læsioner

Angiografisk diagnose af aterosklerotiske læsioner af brachiocephalic fartøjer.

Præoperativ angiografi af brachiocephale arterier, ifølge mange forfattere, bør kun anvendes, når hele komplekset efter ultralyd diagnostisk nøjagtighed af diagnosen er i tvivl. Denne bestemmelse er ikke udgøre et afkald på angiografi som standard af den diagnostiske metode, men kun reducerer risikoen for komplikationer og udgifter til behandling. Men hvis en angiografisk undersøgelse udføres, skal den være omfattende. Det bør være den samme som angiografi af aortabuen, og mindst to fremspring med mulig yderligere selektiv undersøgelse af individuelle brachiocephale arterier. Visualisering af brachiocephale arterie opnås ved indføring 50-70 ml kontrastmiddel med en sats på administration af 25-30 ml / sek. Shoot produceret i to fremspring under indsprøjtning af den venstre arm af brugeren mod en frekvens på 15-20 ° skydning 2 rammer / sek i 4-5 sekunder. Af arten af ​​læsioner er accepteret at tildele efter nederlag signs: indsnævring, okklusion, unormal crimp ekspansion, lokaliseret eller forlænget, cerebral vaskulær stjæle syndrom, manifesteret i den retrograd strømning af søvnig eller vertebrale arterier, kollaterale cirkulation. Den hyppigste læsion er en forsnævring af munden på de vigtigste afdelinger og brachiocephale arterier.

Af arten af ​​restriktions isoleret rørformede stenose forskellige længder - fra 1,5 cm til samlede begrænsning på tværs af arterien; lokale cirkulære stenoser af forskellig grad af sværhedsgrad asymmetriske parietale stenoser forårsaget sædvanligvis ved tilstedeværelsen af ​​aterosklerotisk plaque; og langvarig ujævn indsnævring af karrene. Tubular stenose af arterierne med glatte vægge aortoarteritis mere typisk, mens lokaliseret stenose eller ujævn forlænget vasokonstriktion mere iboende aterosklerotiske læsioner i arterierne. Et vigtigt element i åreforkalkning er, at det påvirker de extrakraniel dele af hjernen arterier er 5 gange mere udbredt end intrakranielle arterier. I de fleste tilfælde er slagordets nederlag segmentalt. I dette tilfælde forbliver de distale sektioner passable.

frekvensanalyse af fordelingen af ​​atherosclerotiske læsioner brachiocephale arterier viser, at størstedelen slående stenose eller okklusion af munden på de vertebrale arterier. Den næsthyppigste læsion besætte stenose eller okklusion af forgreningen af ​​den fælles carotidarterie med overgangen til den oprindelige segment af arteria carotis interna og mundingen af ​​den ydre carotidarterie. For en korrekt og fuldstændig angiografisk vurdering af tilstanden af ​​brachiocephalica arterier ramt af åreforkalkning, er det nødvendigt at tage hensyn til, at stenose af arterierne, hvilket resulterer i områder af aterosklerotiske plaques fortsat fremskridt lokalt, hvilket fører til okklusion af arterien. I denne distalt af arterien kan forblive acceptabel gennem sikkerhed blodgennemstrømning ofte retrograd, med stjæle syndrom tilstødende vaskulære lejer.

Således kan okklusion af brachiocephalica stammen være acceptabel subclavia, carotis og vertebral arterie og okklusion af den venstre nøglebensarterie ofte bevaret permeabilitet af den anden og tredje arterie segmenter og den distale kanal øvre venstre lemmer, ofte på grund af retrograd perfusion gennem den ipsilaterale vertebral arterie, som til gengæld modtager blodgennemstrømningen gennem anastomose af kredsen af ​​Willis pool kontralateral brachiocephale arterier.

Når okklusionen af ​​det indre halspulsåre, som regel thrombosing hele segmentet intrakraniel arterie indtil dens dele, herunder vandlås. Den eneste undtagelse er, når grenen forlader den indre halspulsårer i sin cervikale region. Derefter spredes trombose kun til denne gren takket være blodforsyningen. Sammenligning af den kliniske og angiografisk data har vist, at de vigtige punkter i evalueringen af ​​hjernens funktion omfatter en vurdering af sikkerheder flow opad arterielle grene af blodkarrene i halsen og funktionelle betydning af kliniske manifestationer af syndromet cerebral stjæle.

Diagnose af læsioner af brachiocephalic fartøjer i aortoarteriitis.

Det morfologiske træk ved læsionen af ​​vaskulærvæggen i aortoarteriitis er den betydelige fortykkelse i stor udstrækning. Derfor er de karakteristiske angiografiske tegn på denne sygdom forlængede symmetriske stenoser af de distale sektioner af de subklave arterier, almindelige carotidarterier. For aortoarteritis er den indre halspulsår unkarakteristisk. Patienter med aortoarteriitis skal som regel udføre en panaortografi for at vurdere graden af ​​arterielle læsioner af andre anatomiske regioner. Ifølge vores data havde kun 46% af patienterne isolerede læsioner af grenene af aortabuen. I andre tilfælde blev der observeret kombinerede læsioner af brachiocephaliske arterier med andre arterielle bassiner.

Hvem er foreskrevet og hvordan udføres angiografien af ​​brachiocephaliske arterier?

Brachiocephalic arterier flytter væk fra aorta og leverer blod til hovedets bløde væv og alle dele af hjernen. Konstruktion, blokering eller bøjning af et af karrene forårsager en sygdom i cerebral kredsløb. Måske udviklingen af ​​en kronisk proces eller akutte kredsløbssygdomme (slagtilfælde). Hovedårsagen til læsioner af brachiocephalic arterier er aterosklerose.

Symptomer på læsioner af brachiocephalic arterier kan være:

  1. støj i hoved og ører;
  2. hovedpine og svimmelhed, når du drejer hovedet
  3. "Flyver" foran øjnene;
  4. midlertidig synsforstyrrelse
  5. tilfælde af bevidsthedstab
  6. episoder af følelsesløshed i kroppen eller ansigtet, lemme svaghed.

Udseendet af sådanne symptomer er grunden til at gennemgå en undersøgelse. Ultralyddiagnose eller angiografi af brachiocephalic arterier kan bruges til at vurdere tilstanden af ​​karrene. Beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​disse undersøgelser foretages af en vaskulær kirurg eller neurolog.

Forberedelse til forskning

Som forberedelse til angiografi af brachiocephaliske arterier:

  • at udelukke forekomsten af ​​kontraindikationer
  • I to uger før testen bør du ikke drikke alkohol;
  • før proceduren udføres hydrering af kroppen for at beskytte nyrerne mod virkningerne af iod indeholdt i kontrastmediet;
  • antihistaminer administreres for at udelukke en allergisk reaktion;
  • Fødevarer og vand kan ikke tages fire timer før proceduren;
  • metalgenstande og smykker skal fjernes;
  • huden behandles i punkteringsområdet;
  • Før undersøgelsen giver patienten skriftligt samtykke til proceduren.

Angiografi af branhiocephalic arterier udføres i to fremskrivninger, og en selektiv undersøgelse af individuelle branchececephaliske arterier udføres også. Kateterisering af carotid- eller vertebralarterien eller arteriel punktering udføres. Kontraststof injiceres med en hastighed på 25-30 ml / s for at opnå visualisering er et volumen på 50-70 ml kontrastmedium nødvendigt. Patientens venstre skulder projiceres fremad med 15-20 °, undersøgelsen udføres i to fremspring med en frekvens på 2 billeder pr. Sekund.

Kontraindikationer til proceduren

Kontraindikationer for angiografi af branhiocephaliske arterier:

  • smitsomme sygdomme
  • psykisk sygdom
  • nyreinsufficiens
  • allergi med iodpræparater
  • leverinsufficiens
  • tyreotoksikose
  • hjertesvigt

Dette er vigtigt! Pas på, hvis patienten lider af hjerte-kar-sygdomme med svær kurs på grund af risikoen for hæmodynamiske lidelser og arytmier. Risikoen for udvikling af anfald er modtagelig for patienter, der lider af stof- og alkoholafhængighed.

Mulige sorter af læsioner af brachiocephalic arterier

Disse omfatter:

  1. aterosklerose eller trombose (okklusion af karrets lumen forekommer);
  2. stenose (indsnævring af fartøjet);
  3. patologisk tortuosity (overskud af skibe S-formet, loop-lignende, C-formet);
  4. aneurisme.

Stenose eller okklusion (fuldstændig blokering) påvirker mavesygdommens mund oftere. Stenoser af arterierne, der opstår i udviklingen af ​​kolesterolplaques fremskridt lokalt, hvilket som følge heraf fører til okklusion af arterien. På samme tid forbliver de distale sektioner af denne arterie fornuftige. De distale sektioner vil blive fyldt med blod gennem collaterals. Sikkerhedsblodstrømmen er ringere i effektiviteten til blodforsyningen. Når brachiocephalic stammen er okkluderet, kan den fælles halspulsårer såvel som de subklaviske og vertebrale arterier være acceptable.

Stroke er dødsårsag og handicap for befolkningen. Hovedårsagen til overtrædelsen af ​​blodcirkulationen i hjernen er en okklusiv aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier. Aterosklerotiske plaques forhindrer blodstrømmen i hjernen. Derudover kan de falde sammen med dannelsen af ​​trombi af forskellige størrelser, hvilket forårsager mange mindre slagtilfælde eller omfattende slagtilfælde.

Uden særlig undersøgelse kan man ikke påtage sig tilstedeværelse af aterosklerotiske plaques. Præsenterer udviklingen af ​​hjerneblødende iskæmiske angreb. De opstår, når små fartøjer er tilstoppede med små fragmenter af en atherosklerotisk plaque. Hvis tiden går forbi, er det muligt at forhindre væksten af ​​aterosklerotiske plaques ved at tage medicin, der sænker kolesterolet. Den vigtigste metode til behandling af okklusioner og indsnævring af subklaviske, vertebrale og karotide arterier er kirurgi. Effektiviteten af ​​kirurgiske metoder til forebyggelse af slagtilfælde har vist sig ved adskillige undersøgelser.

Angiografi af brachiocephalic arterier

Diagnose kaldet CT angiografi af brachiocephalic arteries, ordineres i tilfælde af forskning i de nervøse og kardiovaskulære systemer:

  • Krænkelse af integriteten af ​​strukturer, der påvirker vaskulære rygradstrukturer.
  • Udførelse af en computertomografi af fartøjer udpeges med mistanke om tilstedeværelsen af ​​deres indsnævring, kaldet stenose.
  • Computer tomografi af brachiocephalic fartøjer er ordineret, når passagen af ​​karret i rygsøjlen er blokeret. Metoden for computertomografi gør det muligt at studere patensen af ​​blodkar og arterier, der giver blodtilførsel til hjernen.
  • CT-angiografi er indiceret for mistænkte ændringer i aorta-tilstanden, tilstedeværelsen af ​​dets stratificering i buk- og thoracale områder.
  • Ved hjælp af computertomografi studerer CT forskellige typer af vaskulære aneurysmer.
  • Diagnose af ct angiografi er foreskrevet, når der er mistanke om forekomsten af ​​ondartede typer i strukturerne i blodtilførsels- og respirationssystemet, halspulsåren.
Enhed til MR-hovedet

Forberedelse til forskning

I tilfælde af lidelser, når man kontakter en læge, spørger patienterne spørgsmålet, at MSCT-angiografi er hvad er det? Angiografi af brachiocephalic fartøjer i en undersøgelse viser en forstyrrelse af de undersøgte afdelings funktioner, takket være undersøgelsen af ​​regionen i flere fremskrivninger.

Når man studerer en af ​​de afdelinger, hvor MSCT-angiografi anvendes, skal man først og fremmest installere et kateter efter at have placeret personen i vandret position. Tilslut forsyningsrørene til det, for et stof, som giver kontrast på billedet. MR-tomogrammet udføres med respiratorisk anfald ved forskellige regimer, giver fuldstændig information om tilstanden af ​​arterier og skibe. Afkodning af tomografiske optegnelser i udførelsen af ​​CT giver information om læsioner og klemning i strukturerne i centralnervesystemet.

Kontraindikationer til proceduren

MSCT-angiografiteknikken er imidlertid ikke universel og har en række kontraindikationer at bruge, blandt hvilke:

  1. udførelse af MSCT er forbudt på ethvert tidspunkt af graviditet
  2. CT med brug af farvestof er ikke tilladt, hvis patienten har en allergi over for præparater, der indeholder jod;
  3. MSCT er forbudt for patienter med nyreinsufficiens.
Type computer tomogram i mangel af sygdomme i hjernen

Mulige sorter af læsioner af brachiocephalic arterier

MSCT angiografi af brachiocephalic arterier udføres ved multispiral scanning af det undersøgte område og er i stand til at afsløre:

  • forskellige grader af thrombose i vaskulære strukturer;
  • Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer i strukturer undersøgt af CT.

Med rettidig adgang til læge og kompetent undersøgelse kan du opretholde helbred i mange år.

SHEIA.RU

Triplex Scanning af Brachiocephalic Arteries: Hvad det er, CT, MSCT, Angiography

Hvad er triplex scanning af brachiocephalic arteries?

Triplex scanning af brachiocephalic arterier: Hvad er det? Et lignende spørgsmål høres ofte af læger, og dette emne diskuteres bredt i internetfora. Inden der beskrives proceduren for triplexen af ​​de ekstrakraniale vaskulære afdelinger, er det værd at undersøge, hvad OCA selv er.

Brachiocephalic arterier er et kompleks af halsskibe, der deltager i transport af blod fra hjertet til hjernen, hvilket giver sidstnævnte ilt og næringsstoffer. Triplex undersøgelse af BCA gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden af ​​arterielle motorveje, fuldstændigheden af ​​deres funktionalitet, årsagerne til mulige patologiske lidelser i dette segment af blodbanen og meget mere.

Triplex scanning af ekstrakranielle fartøjer er en af ​​de mest moderne metoder til diagnosticering af arterielle sygdomme, der forekommer asymptomatisk eller under maskeret af andre patologier, såvel som lidelser i de tidligste udviklingsstadier.

Hvem skal undersøge

Hvad er triplex scanning af brachiocephalic arterier og til hvem er det vist? Teknikken er en avanceret version af ultralyddiagnosen, som giver mulighed for at opnå et højkvalitets og præcist billede med et farvebillede, der ikke kun viser de vaskulære elementer, men giver også mulighed for at observere blodstrømmenes natur.

Oftest er triplex scanning af brachiocephalic arterier ordineret af læger i følgende tilfælde:

  • med hyppige episoder af hovedpine, der for nylig er blevet hyppigere og ikke er forbundet med ændringer i vejr, medicin og lignende;
  • før planlægning på skibene i det livmoderhalssegment eller hjerte
  • hvis en person har kliniske symptomer på iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
  • ved mistanke om ekspert på tilstedeværelsen af ​​thrombi i systemet af OCA;
  • når patienter har et nakke kompressivt syndrom forbundet med degenerative dystrofiske patologiske processer i rygsøjlen eller andre ekstravaskulære faktorer;
  • hvis patienten har en sygdom, der ledsages af kredsløbssygdomme: hypertension, aterosklerose, diabetes mellitus og lignende).

Aktualiteten af ​​scanning i moderne diagnostisk praksis

CT-angiografi af brachiocephalica arterie eller triplex hals fartøjer - et moderne diagnostisk metode med store informative funktioner. Denne teknik gør det muligt at studere i detaljer trækkene i den anatomiske struktur af karstrukturer, detektere medfødt og erhvervet i livet af deres konfiguration anomalier, identificere mulige ætiologiske faktorer der bidrager til udviklingen af ​​sygdomme, men også at overvåge arten og hastigheden af ​​blodstrøm.

Ved hjælp af en sådan procedure som triplex scanning af ekstrakranielle arterier kan en række sygdomme diagnosticeres med nøjagtighed, blandt hvilke:

  • inflammatoriske processer i vaskulærvæg eller vaskulitisspecifik, autoimmun og berusende natur;
  • forskellige uregelmæssigheder i udviklingen af ​​arterier, der er manifesteret af skibets tortuositet, en krænkelse af deres konfiguration eller placering
  • aterosklerotisk læsion af intima af BCA;
  • aneurisme, forstørrelse af varicose lumen, tilstedeværelse af parietal thrombi;
  • traumatisk arteriesygdom
  • interarterielle fistler eller anastomoser.

Indikationer og kontraindikationer

Triplex angiografi af brachiocephalic arteries er indiceret hos patienter, der har følgende klager:

  • cervicalgia, følelse af pulsation i hovedet;
  • hyppig svimmelhed, nogle gange pre-memory stater på baggrund af manglende patologi fra hjernens side;
  • krænkelse af den visuelle analysator
  • progressiv forringelse af hukommelse, opmærksomhed;
  • forstyrrelser i koordination med fremkomsten af ​​usikker, rystende gang og hyppige fald.

Triplex scanning er en unik procedure, der ikke har kontraindikationer. Det eneste, der kan fungere som en hindring på den diagnostiske vej, er infektiøse læsioner af huden på stedet for den tilsigtede påvirkning af sensoren med en krænkelse af deres integritet eller udseendet af papulær-pustulært udslæt.

Er det nødvendigt at forberede proceduren

Denne diagnostiske teknik behøver ikke specielt forberedelse til proceduren, så det kan altid udføres til patienten. Lægen kan advare patienten, at før scanning bør afholde sig fra indtagelse af mad og drikke, der påvirker blodets strømningshastighed (te, kaffe, alkoholiske drikke, energi, indeholder en masse salt retter, kød, etc.).

I de fleste tilfælde, dagen før undersøgelsen, afbryder en specialist en patient, der tager medicinformularer, der ændrer blodstrømmen, lider spasmer fra glat muskelvæv og lignende.

Patienter, der er anbefalet triplex brachiocephalic fartøjer, er det interessant at vide, hvor meget der er umagen værd ved denne diagnostiske procedure. Omkostningerne ved triplex scanning varierer afhængigt af typen af ​​medicinsk anlæg, udstyrets kvalitet og den krævede mængde forskning. Generelt er prisen på en sådan procedure tilgængelig for de fleste af vores medborgere, derfor er scanning af OCA meget udbredt i moderne medicinsk praksis.

Brachiocephalic arteries (BCA): rolle, anatomi, patologi og metoder til diagnose

Brachiocephalic arteries (BCA) er store vaskulære trunks, der giver blod til et af de vigtigste menneskelige organer - hjernen. Da hovedparten af ​​blodet strømmer til hjernen og hovedets væv netop over disse skibe, forårsager nederlaget ikke kun ubehagelige symptomer, men er meget farligt på grund af alvorlige komplikationer.

Den vigtigste patologiske proces udfolder sig på murene af brachiocephalic arterier, overveje atherosklerose, så almindelig blandt moderne mennesker. Konstruktion af arterien med en plaque medfører uundgåeligt et problem i blodgennemstrømningen, og hjernen i dette tilfælde vil lide.

For at undersøge brachiocephalica arterier anvendt en række forskellige metoder til diagnosticering og bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​sygdommen er muligt ikke blot ved hjælp af dyre procedurer, men også konventionelle ultralyd - overkommelige, tilgængelige og sikker måde.

Anatomi af brachiocephalic arterier

Brachiocephalic fartøjer er repræsenteret af:

  • Den sphenoidale stamme og dets grene
  • Venstre subklaver arterie;
  • Venstre fælles halspulsår (OCA).

Alle disse skibe har sin oprindelse fra aortabuen. Brachiocephale Stammen er en kort fartøj på op til fem centimeter i længden, som er ved forbindelsen af ​​kravebenet til brystbenet til højre giver to store grene - højre subclavia og højre CCA. Den venstre OCA er rettet fra aorta til toppen, til venstre sternoklavikulære kryds.

Fælles carotidarterier har en lumenbredde på ca. 6-8 mm, men ikke mindre end 4 mm. Efter at have nået den øvre kant af skjoldbruskkirtlen brækker de sig ind i højre og venstre indre og ydre halshindearterier. Bifurcation kan også lokaliseres på niveauet af hyoidbenet eller vinklen på underkæben. Indtil dette punkt går OCA med en tønde, "ikke sender" til noget væv fra en arteriel gren.

Ekstern carotidarterie (NSA) næsten umiddelbart efter dets kilde i det generelle giver ni arterielle blodkar, blod, der leverer blødt væv og hovedets struktur.

Interne halspulsårer (ICA) sendes ind i kraniehulen, og derefter, i nadklinovidnoy del, er involveret i dannelsen af ​​den kreds af Willis og giver større cerebrale arterier - og forsiden af ​​midten.

Den første gren af ​​ICA er de oftalmiske blodtilførende øjne og anastomosering med fartøjer - gren af ​​NSA. Ved disse kommunikationsformer forekommer blodgennemstrømning, når ICA påvirkes.

Venstre subklavierarterie kommer fra aortabuen og efterlader brysthulen på niveau med den midterste tredjedel af kravebenet, så både subclavia arterier løber parallelt med denne knogle og sendes til armhule, hvor han begyndte fartøjer leverer overekstremiteterne. Diameteren af ​​de subklave arterier når 9 mm.

Vigtige arterielle grene, der begynder med subclavian, er hvirveldyr, går ind i kraniumhulrummet og forbinder, danner den primære (basilære) arterie, hvilket giver cerebrale arterier tilbage i Willis-cirklen.

Således går op og gik ind i kraniet, blod strømmer fra det indre halspulsåre, subclavia arterie og NSA er forbundet til en stor anastomose - Willis cirkel, omdirigere blod i tilstande med nedsat åbenhed af en eller anden af ​​det arterielle system.

I modsætning til den variante anatomi, der er vigtig for at fodre hjernen i Willis-cirklen, har BCA en forholdsvis konstant struktur. derfor uregelmæssighederne ved forgrening af brachiocefaliske arterier diagnosticeres sjældent. Blandt dem:

  1. En fuldstændig fravær af brachiocephalic stammen, når OCA og subclavian arterien begynder direkte fra aorta, ligner de analoge fartøjer til venstre;
  2. Begyndelsen af ​​den venstre vertebrale arterie fra aorta, den rigtige - ikke fra subklaverne, men fra OCA;
  3. Asymmetrien af ​​lårene i hvirvelarterierne er ofte mere tilbage, deres minimale diameter er 2 mm, den maksimale diameter er 5,5 mm.

Video: Anatomi af brachiocephalic arterier

Aterosclerose af brachiocephalic arteries (BCA) er deres primære patologi

En af de hyppigste patologiske processer, der forekommer i arterierne, blodforsyning af hjernen og lemmerne, overveje aterosklerose. Indsnævringen af ​​karrene påvirker uundgåeligt hjernens arbejde, som mangler arteriel blodforsyning og hypoxi.

Aterosklerose af brachiocefaliske arterier udvikler sig af samme grunde som en lignende læsion af aorta, hjertets arterier, nyrer, lemmer. Til ham prædisponerer moden og ældre alder, overskydende vægt, mangel på motoraktivitet, ukorrekt kost, dårlige vaner, forstyrrelser i fedtstofskifte.

Forudsætninger for udseendet af en plaque er skade på det indre lag af arterievæggene, der stammer fra aktiv blodgennemstrømning, stort intravaskulært tryk, turbulent blodgennemstrømning i forgreningen af ​​kar. En voksende plak kan gå ubemærket i lang tid, fordi lumen i arterierne er ret bred, men progressionen af ​​aterosklerose før eller senere fører til en forstyrrelse af blodets levering til hjernen.

Aterosklerose af BCA kan være:

Ikke-stædig aterosklerose af brachiocefaliske arterier siges at forekomme, når plakken vokser hovedsageligt langs arterielængden uden at forårsage en betydelig indsnævring. Det er klart, at blodgennemstrømningen stadig vil blive forstyrret, men der er normalt ingen fuldstændig blokering. Når du øger denne flade plaques i hjernen kredsløbssygdomme er rekonstrueret under nye betingelser - omfatter soeskende, er blod omdirigeres til komponenterne i den kreds af Willis, og hjernen modtager mængden af ​​mad, som den har brug for.

Nonsterosklerose anses også for at være aterosklerose, når plaketten ikke overlapper halvdelen af ​​lårets lumen. Med sygdommens fremgang kan den ikke-stenoserende læsion blive stenotisk - en voksende plaque dækker halvdelen og endnu mere af beholderens diameter.

Meget mere alvorlig er situationen for stenosering af aterosklerose af brachiocephaliske arterier. Aterosklerotisk plaque protesterer ind i karrets lumen og fører til alvorlig stenose, og dets brud eller beskadigelse af det ydre dæk truer med lokal trombusdannelse og fuldstændig arterieobstruktion.

stadier af udvikling af fuldstændig stenose af arterien

På baggrund af stenotiske åreforkalkning BCA blodbanen også genopbygget, og dens funktionalitet er afhængig af strukturen i kredsen af ​​Willis. I betragtning af at den klassiske forgrening arterier bunden af ​​hjernen er meget sjældnere mulige variationer, størstedelen af ​​patienterne med aterosklerose, manglende kollaterale cirkulering, og dermed risikoen for bivirkninger (slagtilfælde, for eksempel) stiger betydeligt.

De foretrukne zoner af atherosklerotiske plaques finde de dele af skibe, hvor de deler sig eller ændrer kørselsretningen, hvilket fører til blodgennemstrømning og hvirvler intimal beskadigelse, og den hyppigste lokalisering GCA atherosklerose - en zone dividere fælles carotidarterie til de eksterne og interne grene.

Grundet læsioner af brachiocephale arterier påvirket blodgennemstrømning i hjernen, sidstnævnte oplever iskæmi (encefalopati), eller der er nekrose (slagtilfælde). Mekanismen for udvikling af komplikationer forbundet med hæmodynamiske grunde, når der er en delvis eller fuldstændig okklusion af en arterie, samt emboli når emboli er partikler af carotis plaques, microthrombuses af atherosklerotiske læsionsområder.

Risikoen for slagtilfælde aterosklerose GCA baggrund øges væsentligt, når thrombogenese, med tilstedeværelsen af ​​løs plak blødning i sin tykkelse eller overflade ulceration og stenose af arterier alvorlige (70-80% eller mere).

Foruden atherosklerose er andre patologiske processer mulige i brachiocephalisk arteriesystemet, hvilket resulterer i deres indsnævring og forstyrrelse af blodgennemstrømningen. Så hyppige ændringer i blodkar omfatter bøjninger, looping, som normalt elimineres ved operation. Aneurysmer af disse arterier forekommer også, men er relativt sjældne.

Video: om stenose af carotisarterier - program "Live healthy"

Lidt om symptomerne og behandlingen

Symptomer på hengivenhed af brachiocephalic arterier er først og fremmest forbundet med krænkelse af patentering af arterielle skibe. Hjernen lider af mangel på ernæring, hvilket resulterer i mange klager fra patienter:

  1. svimmelhed;
  2. Hovedpine;
  3. Svaghed, træthed, nedsat mental kapacitet
  4. Den blinkende "flyver" foran mine øjne, fornemmelsen af ​​hylder;
  5. Prescensory betingelser.

Hvis blodtilførslen til de øvre ekstremiteter er forstyrret, vil der blandt klapperne være følelsesløshed, en krænkelse af følsomhed, svaghed i hænderne. Ofte forstyrrer blodgennemstrømningen gennem halspulsårerne følelsesmæssige følelsesmæssige lidelser, neuroser, panikanfald, depression, søvnløshed.

Eksperter på diagnosticering af stenose på grund af aterosklerose eller medfødte misdannelser første ting foreskrevne konservativ terapi - kost, den korrekte tilstand, tilstrækkelig fysisk aktivitet, overvågning blodtryk, cardiovaskulære lægemidler, vitaminer, neurobeskyttende midler.

Hvis medicinen er ineffektiv, er en kirurgisk operation mulig. I tilfælde af en lokal ændring i karvæggen kan kirurgen fjerne denne del af arterien, en atherosklerotisk plaque alene eller med et fragment af vaskulærvæggen, gøre plastik, installer en stent.

Duplex scanning, ultralyd af brachiocephalic arterier og andre undersøgelsesmetoder

Åreforkalkning af halsen, kan unormal forgrening af brachiocephalica arterie være symptomfri i lang tid, så undersøgelsen ikke er foretaget nogen ændringer detekteres som en chance for opdagelse i forbindelse med eftersøgningen af ​​andre patologi. Patienter, der har klager relateret til forhindring af blodgennemstrømning i hjernen, er normalt tildelt undersøgelsen af ​​OCA, hvis skade kan forårsage iskæmiske ændringer i nervesvævet.

De vigtigste metoder til diagnosticering af vaskulære læsioner er:

  • Ultralydsundersøgelse (farve dupleksscanning);
  • MR angiografi;
  • MSCT med kontrast;
  • Radiokontrast angiografi.

Ultralyd duplex scanning ved hjælp af Doppler (UZDG)

En af de mest tilgængelige undersøgelser kan betragtes som UZDG - ultralydsdopplerografi, som ikke kræver store materialomkostninger, er sikker og samtidig ret informativ. Gennem ultralyd kan en specialist ikke kun fastlægge anatomiske træk, strukturelle ændringer i murene af brachiocephaliske arterier, men bestemme også blodstrømsparametre ved brug af duplex farve kortlægning.

Ultralydsundersøgelse af nakkekarrene er indiceret til patienter, der har visse symptomer på problemer med blodtilførslen til hjernen:

  1. Hovedpine, svimmelhed
  2. Følelse af støj i ørerne eller hovedet;
  3. Visuel eller hørehæmmelse
  4. Reduceret hukommelse, opmærksomhed, intellektuel præstation;
  5. søvnløshed;
  6. Symptomer på taleforringelse;
  7. Numbers af lemmer, svaghed i dem
  8. Pulsering af de cervicale arterier.

Patienter fra risikogruppen af ​​cerebrale vaskulære læsioner er også tilrådeligt at udføre UZDG med henblik på tidlig diagnose af ændringer og forebyggelse af alvorlige komplikationer (slagtilfælde). Risikogruppen omfatter:

  • Ved diagnosticeret aterosklerose af anden lokalisering (skibe af ben, aorta, kranspulsårer osv.);
  • Lidelse af diabetes og andre metaboliske lidelser;
  • Mennesker over 40 år;
  • Patienter med cervikal osteochondrose;
  • Patienter, der har lidt slagtilfælde eller hjerteinfarkt.

Ultralyd af hoved og nakke skibe kræver ikke noget bestemt præparat, men eksperten vil ikke desto mindre anbefale på dagen for undersøgelsen at afvise stærk te, kaffe og selvfølgelig alkohol. Mindst to timer før proceduren kan du ikke ryge - dette kan forårsage en spasme af blodkar og føre til en forkert konklusion om tilstanden af ​​arterierne.

Når UZDG brachiocephalic arterier ligger, er undersøgeren på bagsiden, nakken frigjort fra tøj og ornamenter, hovedet drejes til den modsatte side af de undersøgte fartøjer. Sensoren behandles med en speciel gel og bevæger sig langs halsens forside fra kanten af ​​underkæben til kragebenene. Undersøgelsen varer ca. 15-20 minutter. Den største fordel ved UZDG er dens harmløshed, og derfor kan fraværet af kontraindikationer, det vil sige børn, gravide kvinder, ældre med en række alvorlige samtidige sygdomme, undersøges.

Gennem en standard ultralyd vurderer lægen bredden af ​​karrets lumen, tilstedeværelsen hos dem af stenose, arten af ​​forgrening. Tilsætningen af ​​metoden med farve Doppler-kortlægning giver information om blodstrømens egenskaber og retning.

Hvis du har mistanke om en patologi brachiocephale arterier og deres filialer er tilrådeligt at starte diagnosen ved at undersøge randområder - den fælles halspulsåren tvedeling deres område, da det er her oftest placeret aterosklerotiske plaques, der betjener årsagen til kronisk cerebral iskæmi. Hvis i de lavere dele af ultralyd med Doppler intet er fundet, og symptomerne på nedsat cerebral blodgennemstrømning, så kan du bruge transkraniel ultralyd - definition på betingelse af skibe, som ligger i kraniehulen.

Video: UZ-anatomi af skibene i nakken

MR angiografi

Magnetisk resonans angiografi af brachiocephalic arterier udføres med eller uden indførelse af kontrast. Dette er en af ​​de mest informative metoder, der gør det muligt at bestemme de strukturelle ændringer i vaskulærvægge, deres tykkelse, bredden af ​​arteriel lumen og deres forgrenings egenskaber. Efter bestemmelse af beliggenhed og udstrækning af aterosklerose, arteriestenose sværhedsgrad på grundlag af MR-angiografi bestemt af kirurgen med sorten og mængden af ​​kirurgisk behandling (stenting, og endarterektomi t. D.).

Fordelene ved MR angiografi kan betragtes som høj informativitet, muligheden for flere undersøgelser i hele behandlingsperioden, sikkerhed. I undersøgelsen evaluerer en specialist både fartøjernes anatomi og blodstrømmenes karakter i realtid. Udstyret gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af forskellige dele af blodstrømmen, undersøge særskilt arten af ​​den arterielle og venøse blodbanen i hjernen. Blandt de mangler ved de vigtigste omkostninger samt den kendsgerning, at det nødvendige udstyr ikke er tilgængeligt på alle klinikker.

Indikationer for MR-angiografi er de samme som for UZDG (vertigo, og patologien af ​​Høre mistanke forbigående iskæmiske anfald, eller mini-slagtilfælde, osteochondrose et al.). Ved hjælp af MR-angiografi bestemmer specialisten tilstedeværelsen af ​​aneurysmer, plaques, stratificering af arterievæggene og stenose-steder.

MR angiografi kan udføres for voksne og børn. Det varer cirka en halv time, hvor patienten må ligge ubevægelig på ryggen. Hvis eksaminanden ikke kan forblive ubevægelig på grund af alder eller samtidige sygdomme, udføres proceduren under betingelserne for medicinsk søvn under en anæstesiologs vejledning.

I modsætning til duplex scanning af brachiocephalic arterier har MR angiografi en række kontraindikationer, herunder:

  • Implanteret pacemaker;
  • Metalkonstruktioner, proteser, ledende magnetfelt;
  • Den ekstreme grad af fedme;
  • Frygt for lukkede rum;
  • Psykiske sygdomme.

Multispiral Computed Tomography (MSCT)

En temmelig almindelig metode til diagnosticering af nakkekarrene er multispiral computertomografi - Røntgenmetode til undersøgelse af arterier med kontrast. I modsætning til standard angiografi tillader MSCT at opnå flere sektioner af fartøjer og bygge på basis af tredimensionale billeder af den undersøgte region.

Et intravenøst ​​kateter anvendes til at administrere kontrastmidlet. Den indhentede information angiver tilstanden af ​​væggene på fartøjerne, tilstedeværelsen eller fraværet af defekter, indsnævring, unormal kurs. Karakteren af ​​blodgennemstrømning under MSCT kan ikke bestemmes.

Kontraindikationer til proceduren er alvorlige allergiske reaktioner mod kontrast, kronisk nyresvigt, bronchial astma og nogle andre tilstande. Blandt indikationerne - mistanke om aterosklerose i BCA, tortuositet, aneurisme, medfødte misdannelser af halsens kar.

Radiopaque angiografi

Radiopaque angiografi også, kan bruges som en diagnostisk metode, men de har tendens til at ty til det mindre ofte. Dette skyldes behovet for at indføre et kontrastmiddel, der er fyldt med allergiske reaktioner og forværring af vaskulære lidelser, trombose og emboli, og metoden selv kræver strålingseksponering. Med forbehold for tilgængelighed af Doppler ultralyd og MR-angiografi undersøgelse flere røntgenfast miste sin relevans, men stadig holdt ved planlægning af kirurgiske behandlingsmuligheder BCA patologi.

Hvordan CT udføres angiografi, funktioner i proceduren og kontraindikationer til det

For den korrekte diagnose anvendes metoden til computertomografi. Det er et lagdelt røntgenbillede, hvor informationen behandles ved hjælp af et specielt computerprogram. Hvis formålet med undersøgelsen er skibene, deres struktur, forekomsten af ​​forhindringer i blodgennemstrømningen, så kaldes denne kombinerede metode CT-angiografi (CTA). At udføre det som regel at anvende jodholdige radioaktive præparater.

Læs i denne artikel

Hvorfor udføre CT angiografi med og uden kontrast

Udnævnelsen af ​​CT i undersøgelsen af ​​vaskulaturen udføres for at detektere indsnævring eller overlapning af karrets lumen med en trombose, embolus, aterosklerotisk plaque. Denne metode kan vise årsagen til kompression af arterie eller venetumor, inflammatorisk infiltrere, identificere anomalieudvikling, aneurysmudvidelse, vurdere risikoen for blødning, når væggen er brudt.

Men for at visualisere skibene er det nødvendigt at isolere dem på baggrund af omgivende væv ved hjælp af særlige forbindelser (Ultravist, Omnipak, Vizipak).

Udnævnelsen af ​​CT angiografi er angivet i sådanne tilfælde:

  • smerte af ethvert sted med mistanke om organs iskæmi
  • svimmelhed, høretab og syn af en ukendt oprindelse;
  • følelsesløshed, svaghed i lemmerne;
  • uregelmæssigheder i udviklingen af ​​hjerte og blodkar;
  • aterosklerose;
  • betændelse i blodkar
  • åreknuder
  • aneurisme, tegn på vægdelaminering;
  • blokering af embolus eller blodprop
  • traumer;
  • evaluering af udførte operationer.

Vi anbefaler at læse artiklen om undersøgelsen i atherosklerose. Herfra vil du lære om sygdommen og de anvendte metoder til undersøgelse, de foreskrevne tests og fortolkningen af ​​resultaterne.

Og her handler det mere om amyloid angiopati i hjernen.

Fordelene ved fremgangsmåden

Fordelen ved CT er den lavere risiko for eksponering, da doser er lavere end med standard røntgenbilleder. Ved hjælp af scanningsteknologi og opbygningen af ​​et tredimensionalt billede kan du mere nøjagtigt se læsionsskalaen og den reelle årsag til kredsløbssygdomme. Angiografi i kombination med CT giver et klart visuelt billede af bevægende blod, som giver dig mulighed for at udforske dens hastighed.

For at udføre CTA er der ikke behov for at trænge ind i det arterielle netværk, hvilket reducerer muligheden for infektiøse komplikationer og skader på vaskulærvæggen. Hvis du sammenligner MTP og CT, er den anden metode mere informativ til blodcirkulationsanalyse.

Fordele ved metoden for CT angiografi

Kontraindikationer til

Undersøgelsen kan ikke udføres med en allergi mod et kontrastmiddel. Derfor, hvis du har tendens til allergiske reaktioner eller intolerance over for jod, skal du altid informere læge-diagnostikeren om at udføre en hudtest. Hvis der modtages en høj følsomhed overfor lægemidlet, kan den valgte metode scannes med magnetisk resonansbilleddannelse af væv - MR.

Desuden omfatter listen over kontraindikationer til ICA:

  • nedsat filtreringskapacitet af nyrerne,
  • diabetes mellitus,
  • graviditet,
  • vægt over 130 kg,
  • skjoldbruskkirtlen lidelser
  • myelom (knogle tumor),
  • samtidige sygdomme i en tilstand af forværring, herunder infektion.

Koronarografi med CT er ikke ordineret til hjertedekompensation, kompliceret form for arytmi, alvorlig takykardi. I nærvær af motorisk spænding eller psykiske lidelser injiceres frygten for lukkede rum med beroligende midler eller hypnotika. Hvis patienten har voldsomme træk i benene, er hyppige kramper, og CT anbefales derfor ikke, da det ikke er muligt at få et klart billede.

Må jeg forberede mig

Før diagnosen anbefales det at gennemgå en fuldstændig undersøgelse, skal der lægges særlig vægt på arbejdet i lever- og endokrine kirtler, hjerte-kar-systemet. For at reducere risikoen for overfølsomhed ved indførelsen af ​​kontrast er allergiske lægemidler ordineret, og betablokkere er også indiceret for at bremse hjertefrekvensen.

Selv om de lægemidler, der anvendes til angiografi, forårsager meget mindre komplikationer end deres forgængere, underskriver patienten stadig et dokument, der angiver, at han blev informeret om den potentielle risiko.

Særlige restriktioner for denne diagnosemetode er ikke påkrævet, men før manipulation anbefales ikke at spise senere end 4 timer. Efter afslutningen af ​​scanningen skal du drikke så meget som muligt almindeligt vand for at fjerne radiopræmiske præparater fra kroppen så hurtigt som muligt.

Gennemførelse af undersøgelsen

Efter at patienten kommer ind i diagnostikrummet, injiceres han intravenøst ​​med en enhed, der overvåger dosering og hastighed af infusion. På dette tidspunkt kan der være en haste af varme i kroppen og kvalme. Dette er en normal reaktion og kræver ikke behandling. På tidspunktet for undersøgelsen er det nogle gange nødvendigt med en yderligere injektion.

Derefter lægges patienten på en særlig sofa, der langsomt bevæger sig ind i apparatet. I cellen skal det kun være den del, der undersøges. Når du bevæger dig, roterer røntgenmaskinen rundt om patienten som i en spiral og får lagdelt fotografier af diagnostikzonen.

Hele denne tid bruger lægen en mikrofon til at kommunikere med patienten. I slutningen af ​​proceduren kommer oplysningerne ind i computeren, hvor det ønskede 3D-billede vises. For at opnå materiale, der er værdifuldt til diagnose, bør man på tidspunktet for CT-angiografi forsøge at ligge ubevægelig, roligt og trække vejret på en målt måde.

Se videoen om CT-angiografi og funktionerne i proceduren:

Mulige komplikationer efter

Den mest almindelige konsekvens af CTA er penetrationen af ​​kontrastmedier i væv fra vaskulærlaget. Hvis mængden af ​​sådant indtag ikke overstiger 10 ml, kan det gradvist opløses uafhængigt, men med store mængder inflammatorisk reaktion og selv nekrotiske ændringer i væv.

Lignende komplikationer opstår hos svækkede patienter eller i en ubevidst tilstand, som ikke er i stand til at rapportere udseendet af smerte under infusion af kontrast.

Til behandling er det nødvendigt at give lemmen en forhøjet position og anvende koldt. Hvis der er bobler eller stærk rødme på huden, er der følelsesløshed eller prikken efter 3 timer efter proceduren, anbefales en kirurg at bestemme indikationerne for kirurgisk behandling.

Ved starten af ​​en allergisk reaktion på kontrasten kan det tyde på kløe og hævelse af huden, lokal rødme, respirationssvigt. De langsigtede konsekvenser af KTA har en negativ effekt på nyrernes arbejde. Derfor er kontrol med urintest efter 5 og 14 dage foreskrevet.

Hvad vil undersøgelsen afsløre?

De symptomer, der kan bestemme CT angiografi afhænger af formålet og området af undersøgelsen. I dette tilfælde er en stor fordel ved fremgangsmåden at opnå et detaljeret billede af vaskulærlaget såvel som omgivende organer. Billederne viser de mindste fartøjer og forhindringer i blodgennemstrømningen inde i dem sammen med ekstern kompression.

Resultat af CT angiografi

Halsskibe

Indikationer til undersøgelse er oftest lidelser i cerebral kredsløb, smerte og hævelse i nakken. Udpeget i sådanne situationer:

  • diagnose af vaskulær inflammation (vaskulitis, angiopati);
  • undersøgelse af patenter af carotidarterier, deres tortuosity;
  • mistanke om koagulering med en trombose eller embolus;
  • påvisning af tumorer.

Bukhule

Anbefal angiografi med CT kan med inflammatoriske sygdomme, udviklingspatologier samt med mistænkte neoplasmer eller metastaser. En sådan teknik vil bidrage til at bestemme sådanne patologier:

  • aneurysmale dilationer af blodkar;
  • indsnævring eller kompression af arterien ved hjælp af en tumor, adhæsioner eller ar
  • tilstopning med en thrombus eller en atherosklerotisk plaque.

Patienterne er rettet til CTA før kirurgi på karrene i bukhulen, samt at identificere årsagen til mavesmerter, udvidelse af leveren af ​​ukendt oprindelse eller ikke behandles ved konventionelle metoder. Du kan også studere den vaskulære struktur af nyrerne, bugspytkirtlen, milt, tarm og binyrerne, tilstanden af ​​venøs blodstrøm, hypertension af den ringere vena cava og abdominal aorta patency.

Nedre lemmer

Undersøgelsen af ​​det vaskulære netværk på CTA anbefales til diagnosticering og udvælgelse af yderligere behandlingstaktik for sådanne sygdomme:

  • udslettende endarteritis,
  • tromboflebitis,
  • åreknuder,
  • Diabetisk neuropati, diabetisk fodsyndrom,
  • venøs eller arteriel insufficiens i blodcirkulationen.

Lægen kan ordinere undersøgelsen, hvis der er smerter i benene, hævelse, ulcerøse defekter og syndrom af intermitterende claudikation af ukendt oprindelse.

Diagnose af tromboflebitis med CT angiografi

hjernen

Liste over sygdomme, hvor det er nødvendigt at gennemgå computertomografi i angiografimodus:

  • craniocerebral trauma,
  • blødning i hjernen,
  • misdannelse, aneurysmer af blodkar,
  • inflammation (vaskulitis) af arterier og årer,
  • åreforkalkning,
  • retinopati,
  • diabetisk angiopati,
  • trombose af arterierne, vener, hjernens bihuler,
  • hovedpine af ukendt ætiologi,
  • operationer på hjerneskibene (forberedelse eller kontrol efter proceduren),
  • tumor.

Brachiocephalic arterier

Kliniske varianter af blodstrømsforstyrrelser i de brachiocephaliske arterier kan være:

  • transiente iskæmiske angreb - kortvarige episoder af bevidsthedstab, svaghed i lemmerne, taleforringelse eller symmetri i ansigtet, der varer fra flere timer til 24 timer, opstår mod stress eller fysisk stress;
  • kronisk mangel på blodforsyning - en monotont hovedpine, problemer med at huske, forstyrret søvn, syn og hørelse, nedsættelse af intelligens
  • slagtilfælde af lemmer, ansigtsmuskler, synstab, nedsat koordination, tale, følsomhed, kramper.

Hvad skelner selektive CT angiografi fra konventionelle

Afhængig af behovet for at vurdere hemodynamiske lidelser af lokal eller generel karakter, kan en CTA's adfærd være:

  • generelt - kontrast fartøjerne i hele anatomiske område (for eksempel hjernen;
  • selektiv - vælg puljen af ​​en arterie (carotid, subclavian);
  • super selektiv - kun en af ​​grenens arterier er undersøgt.

Sidstnævnte metode kan forud for driften på fartøjet i tilfælde af at dens placering er bestemt på forhånd, en shunt, stent, protese eller embolus er planlagt.

Vi anbefaler at læse artiklen om koronarangiografi i hjerteskærerne. Herfra vil du lære om indikationerne og kontraindikationerne til undersøgelsen, forberedelsen og varigheden af ​​proceduren, de mulige konsekvenser og omkostninger.

Og her er det mere detaljeret om diagnostik af trombose af hjerneskibe.

Beregnet tomografi med angiografi hjælper med at vurdere intensiteten af ​​blodgennemstrømningen og dets forstyrrelse i undersøgelsesområdet ved hjælp af røntgenstråler og indførelsen af ​​et kontrastmedium i vaskulaturen. Det resulterende billede analyseres ved computerbehandling i bulk.

Metoden gør det muligt at studere tilstanden af ​​lige små fartøjer, årsagen og omfanget af deres indsnævring, virkningen af ​​ernæringsmæssige mangler på deres funktion. Det bruges både i komplekse diagnostiske situationer og til overvågning af den udførte behandling. Den mindste dosis bestråling gør det muligt at foretage en CTA om nødvendigt gentagne gange.

Der er ofte komplikationer af koronarangiografi, fordi risikoen for at rekonstruere blodkarrene i hjertet gennem armen er ret højt. Hæmatom er det enkleste af dem.

MSCT af arterierne i underekstremiteterne udføres, hvis de mistænkes for deres ændringer efter operationen. Kan udføres i forbindelse med angiografi med kontrast til benets ben, abdominal aorta.

MSCT i hjernen udføres for mistanke om slagtilfælde og andre vaskulære patologier. Ofte udføres angiografi med kontrasterende arterier. For at forstå, hvad der er bedst - en MR eller MSCT, er det værd at vide, hvad de viser.

Hvis der er mistanke om aterosklerose, skal undersøgelsen udføres fuldt ud. Det omfatter en blodprøve, herunder biokemiske, såvel som mange andre. Hvad mere skal jeg passere?

Hvis hjertekoroniens angiografi udføres, vil undersøgelsen vise strukturens egenskaber til videre behandling. Hvordan gør de det? Hvor lang tid er den sandsynlige effekt? Hvilken type træning er nødvendig?

MRI af hjertet udføres i henhold til indekserne. Og selv børn laver en test, hvor indikationerne er hjertefejl, ventiler, koronarbeholdere. MR med kontrasterende vil vise myokardiumets evne til at akkumulere væske, vil afsløre tumorer.

Ultralydet af brachiocephalic arterier udføres i overensstemmelse med patientens klager forbundet med blodcirkulationen i hjernen, svimmelhed og andre ting. Normer på ultralyd samt afvigelser i dupleksscanning bekræfter eller afviser diagnosen.

I tilfælde af kredsløbssygdomme kan der forekomme et forbigående iskæmisk angreb. Dets årsager ligger hovedsageligt i atherosklerotiske forekomster. Patienten har brug for akut hjælp og behandling, ellers kan konsekvenserne af den forbigående cerebrale angreb være irreversibel.

Hjertets PET er ordineret før kirurgiske operationer på orgelet. Positronemissionstomografimetoden har mange fordele i forhold til andre. For eksempel kan diagnosen iskæmisk sygdom med PET CT præcist etablere de berørte områder i myokardiet.

Diagnose af CT angiografi for fartøjer

Brachiocephalic arteries (BCA) er store skibe, der giver blodgennemstrømning til den menneskelige hjerne. Da blodet hovedsagelig kommer ind i hjernen og vævene i hovedet gennem disse skibe, kan en forstyrrelse i deres funktion ikke alene føre til udseende af ubehagelige symptomer, men også risikoen for alvorlige konsekvenser.

Den vigtigste patologiske proces, der udvikler sig i brachiocefaliske arterier, er en ret almindelig sygdom - aterosklerose. Hvis arterien indsnævres gennem plakaten, er blodstrømmen nødvendigvis blokeret, hvilket fører til problemer i hjernens arbejde.

For at undersøge tilstanden af ​​de brachiocephaliske arterier anvendes alle mulige forskningsmetoder, og sygdommens tilstedeværelse bestemmes ikke kun af dyre diagnostik, men også ved billigere metoder. En sådan metode er CT-angiografi af brachiocephaliske arterier.

Anatomiske træk ved nakkets og hovedets kar

De arterier, der fodrer hjernen, går fra aortabuen (på det sted, hvor aorta vender ned). Fra denne bue til højre går brachiocephalic stammen, der opdeles i tre arterier, hvoraf den ene går til højre under kravebenet, den anden til højre og den tredje til højre ind i hovedkaroten.

Længere fra aortabuen i form af separate mund går venstre hovedkarotid og subklave arterier.

Ud af arterien under kravebenet forlader rygsårerne hjerneområdet. Endvidere er carotisarterierne, der går til hjernen, opdelt i to typer af carotidarterier, ekstern og intern. Så begge former for en carotid tilgang til en hjerne og dermed på vej mange små fartøjer.

Ved hjælp af Willis-cirklen er blodforsyningen til hjernen normal, hvis en arterie, der føder hjernen, er tilstoppet. Fra Willis-cirklen er arterielle skibe, der leverer blod til hjernevæv.

Tegn i strid med arbejdet i BCA

Symptomatologi i BCA's nederlag blev oprindeligt forårsaget af en krænkelse i arterielkarbonernes patenter, hvilket er årsagen til, at hjernen ikke modtager nok blod. Som følge heraf er der sådanne klager hos patienterne:

  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • træghed, hurtig træthed, reduktion af mental kapacitet
  • blinkende "fluer" og fornemmelsen af ​​hylder i hans øjne;
  • siger tæt på besvimelse.

Hvis blodgennemstrømningen i de øvre lemmer er beskadiget, begynder patienten at klage over følelsesløshed og svaghed i hænderne, en krænkelse af deres følsomhed. Ofte, når blodcirkulationen i carotisarterierne forstyrres, er der en følelsesmæssig lidelse, neurose, panikanfald, depression, søvnfunktionsforstyrrelse.

I hvilke tilfælde udføres CT CT?

Patienten vil blive rettet mod angiografien af ​​de brachiocephaliske arterier i sådanne tilfælde:

  • Forskellige tumorer blev påvist, tilstedeværelsen af ​​metastaser blev bestemt;
  • Tilstedeværelsen af ​​vedvarende hovedpine af uforklarlig ætiologi, pludselige synsproblemer, svimmelhed, tinnitus og andre tegn, der danner grundlag for mistanker om nedsat blodcirkulation i hjernen og halsen.
  • med intrakraniale blødninger
  • hvis der er en unormal struktur og udvikling af karsystemet;
  • aterosklerose, vaskulitis, åreknuder;
  • med hjertesygdom, IHD, angiopati;
  • med aneurisme og stratificering i store blodkar;
  • med stenose og okklusioner
  • hvis patienten lider af tromboflebitis, trombose, emboli
  • hvis funktionerne i nyrene er forringede
  • med skader
  • med lungeemboli.

Det er vigtigt. Derudover udføres angiografi for at overvåge patientens tilstand efter operationen, eller hvis der ikke er nogen mulighed for at diagnosticere sygdommen på andre måder.

Begrænsninger af undersøgelsen

Udførelse af angiografi af BCA anbefales ikke, hvis patienten har:

  • smitsomme sygdomme;
  • psykisk sygdom
  • nyre- eller leverinsufficiens
  • en allergisk reaktion på iodholdige lægemidler
  • hyperthyroidisme;
  • graviditet;
  • hjertesvigt.

Med forsigtighed skal proceduren udføres hos patienter, der lider af kardiovaskulære lidelser af alvorligt kursus, da der er fare for, at hæmodynamik og arterielle skibe vil blive forstyrret. Efter en sådan undersøgelse kan anfald forekomme hos patienter, der lider af narkotikamisbrug og alkoholisme.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Før du går videre til proceduren, er det nødvendigt at overholde visse krav:

  • Mulige begrænsninger er udelukket
  • 14 dage før undersøgelsen skal du holde op med at bruge alkohol;
  • før angiografien i kroppen udføres hydrering for at redde nyrerne fra indflydelse af jod, som er en del af kontrasten;
  • injicere en antihistamin for at forhindre dannelsen af ​​allergier
  • Må ikke spise eller drikke i 4 timer før testen.
  • genstande og smykker fremstillet af metal fjernes;
  • Hudovertræk behandles på det sted, hvor punkteringen vil blive udført;
  • Før proceduren accepterer patienten skriftligt til undersøgelsen.

Angiografi af branhiocephaliske arterielle karre udføres i form af to billeder, samt en selektiv undersøgelse af enkelt BSA. Udfør en kateterisering af carotid- eller vertebralarterien eller arteriel paracentese. Indfør en kontrast med en hastighed på 25-30 ml / s. For at få et billede skal du indtaste 50-70 ml kontrast. Patientens venstre skulder tages ud 15-20 grader fremad, undersøgelsen udføres i form af to billeder, hvis frekvens er 2 billeder pr. Sekund.

Hvad er bestemt under proceduren

Parametrene bestemt ved CT angiografi bestemmes af målets og omfanget af undersøgelsen. Desuden er den største fordel ved metoden at erhverve et detaljeret billede af kanalen af ​​fartøjer og organer placeret rundt. Billedet viser de mindste fartøjer og forhindringer i blodcirkulationen i dem samtidig med ekstern kompression.

Angiografi af de intrakranielle arterier hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af:

  • misdannelser;
  • aneurisme;
  • neoplasmer, deres størrelse, lokalisering, distribution på nærliggende væv og skibe, og også til kontrol af tumorudvikling;
  • dannelse af thrombi.

Carotidarteriangiografi vil gøre det muligt at fastslå tilstedeværelsen af:

  • lidelser i cerebral blodgennemstrømning (afsløre en aneurisme, vaskulær misdannelse, hjerneangiom);
  • permanente og transiente lidelser i cerebral blodstrøm i det iskæmiske type (identificeret stenotisk-okklusive lidelser og forvrængning i hovedsagen arteriekarrene af hovedet);
  • neoplasmer i hjernen (tumorens egenskaber studeres for at bestemme behovet for kirurgisk indgreb);
  • lidelser i hjernens skibe og centrale halsarterier hos patienter uden symptomer i andre undersøgelsesmetoder.

Angiografi af aorta og arterier i underekstremiteterne udføres for at diagnosticere og vælge en plan for yderligere behandling af følgende sygdomme:

  • udslettende endarteritis;
  • tromboflebitis;
  • åreknuder
  • diabetisk neuropati;
  • syndrom af diabetisk fod, venøs eller arteriel insufficiens i blodgennemstrømningen.

Det er vigtigt. Denne procedure er ordineret af lægen, hvis patienten klager over smerter i benene, hævelse, sårdannelse, og også hvis intermitterende claudication forekommer for uklare grunde.

Angiografi af aorta i thoraxen er mindre farlig, hvis kontrasten administreres intravenøst ​​og ikke gennem arteriel mediastinum. Ved hjælp af sådan diagnostik kan sygdomme som:

  • aorta coarctation;
  • eksfoliering af aortas vægge
  • aneurisme og defekter i dets ventiler;
  • stenose;
  • åben botalliumkanal;
  • mangler i lungearterierne.

konklusion

Ved inspektion på computer tomografi angiografi vurderet ved anvendelse af mætning af blodcirkulationen, samt brud på det inspicerede del gennem radiologiske billeder og indsættelse i det vaskulære netværk af kontrast. Det resulterende mønster analyserer diagnostik ved at behandle på en computer i en rumlig projektion.

Takket være denne diagnose læge undersøger selv de mindste fartøjer, den kilde, der udløste indsnævringen, indsnævring scenen, såvel som den påvirker underernærede organer på deres funktion. Proceduren er ikke kun at diagnosticere sygdommen i en vanskelig situation, men også at overvåge behandlingen. Siden ved CT-angiografi får en person en minimumsdosis af stråling, så udføres proceduren om nødvendigt mere end en gang.

Læs Mere Om Skibene