Vaskulær aneurisme

I menneskekroppen strømmer blod gennem blodkarrene, som er cylindre med forskellige diametre. Når murens struktur forstyrres, og den lokale udtynding og fremspring dannes, dannes en aneurisme. Oftest er dette resultatet af atrofi og ødelæggelse af det muskulære lag af arterierne. Da hjertet har en struktur svarende til kredsløbssystemet, kan denne sygdom også vedrøre det.

grunde

Årsager til et aneurysm kan være medfødt eller erhvervet. Medfødt sædvanligvis associeret med forringet bindevæv struktur, som et resultat af hjerte og arterievæg bliver mindre modstandsdygtige over for de skadelige påvirkninger, som i sidste ende fører til dannelse af fremspring. Dette er typisk for sygdomme som Marfan's syndrom, fibrotisk dysplasi, medfødt elastanmangel. I nogle tilfælde endda på tidspunktet for embryogenese er en overtrædelse af dannelsen af ​​organer, så barnet er født med aneurismal ændring i arterien.

Blandt de overtagne årsager til aneurisme er:

  • traumatisk arterie væg skade
  • iskæmi, den mest karakteristiske for hjertemusklen, som resulterer i en omstrukturering af myocytter;
  • dannelsen af ​​postoperative ændringer sker efter vaskulære operationer i svigt i suturen;
  • inflammatoriske forandringer i bakteriel, viral eller svampegenskaber såvel som autoimmun læsion af bindevævsceller kan føre til dannelse af lokal udtynding og fremspring;
  • dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i arteriernes vægge gør den mere sårbar.

klassifikation

Der er flere klassifikationer af denne sygdom:

  1. Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes lokal ekspansion af hjertet, hjernearterierne, aorta og perifere kar.
  2. I det kliniske kursus er der en akut og kronisk aneurisme.
  3. Størrelsen af ​​aneurisme kan også være forskellig (fra miliær til kæmpe), og i form af dannelse skelnes der et saccat eller fusiform fremspring.

En falsk aneurisme er normalt dannet som et resultat af en krænkelse af arteriens integritet, i dette tilfælde er dens væg dannet af tæt passende omgivende væv.

symptomer

Symptomer på vaskulære aneurysmer med en lille størrelse kan være fraværende, og det første tegn på en ukompliceret sygdom er komprimeringen af ​​omgivende væv. For eksempel, med intracerebral placering, fremkommer fokale neurologiske symptomer, der er karakteristiske for et slagtilfælde eller et tumorfokus. I detaljer beskrives alle symptomer på en aneurisme i hjernen i denne artikel.

En anden situation opstår med en aneurysmal udvidelse af hjertet, da i dette tilfælde lider pumpens funktion i dette organ. Som et resultat er der et fald i hjerteudgang og en stigning i vaskulær insufficiens, som manifesteres ved åndenød, hævelse og ophobning af væske i kropshulrummene. Mere information om hjerteaneurisme er tilgængelig her.

Dybest set begynder diagnosen af ​​aneurysmer at behandle et kompliceret forløb af sygdommen.

komplikationer

Komplikationer af vaskulære aneurysmer er ofte dødsårsagen.

Bruddet af aneurisme med udviklingen af ​​blødning er den mest alvorlige komplikation af denne sygdom. Således vil symptomerne være forskellige afhængigt af lokaliseringen:

  • når hjernearteriens aneurisme sluger, vil det kliniske billede ligne hæmoragisk slagtilfælde og ikke-traumatisk subarachnoid blødning;
  • hvis en brud har fundet sted i aortas væg, dør en person normalt inden for få timer fra en massiv blødning;
  • når myokardiet brister, dannes hæmatom, hvilket fører til hjertestop.

En anden komplikation, som ofte går forud for bruddet af aneurysmen, er stratifikationen af ​​arterievæggen. I dette tilfælde dannes et andet træk, blodstrømmen, som kan være til stede eller fraværende. En eksfolierende aneurisme er oftere dannet i aortaområdet, men det er ikke altid livstruende. I nogle tilfælde er trombose af det falske kursus mulig, mere karakteristisk for abdominalområdet. Mere detaljeret information om en sådan komplikation, som aneurysm stratifikation, vil hjælpe denne artikel.

Ofte i skibets væg på udvidelsesstedet akkumuleres blodpropper, som nogle gange kan komme ud og føre til udvikling af tromboembolisme. Den mest karakteristiske for denne tilstand til den store størrelse af aneurismen af ​​aorta og hjerte, hvor emboli kan migrere til hjernen arterier, lunger og ben, hvilket fører til iskæmisk slagtilfælde, lungeemboli og koldbrand, hhv.

diagnostik

Diagnose af en aneurisme og dens komplikationer udføres ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder:

  • UZDG-arterier og ECHO i hjertet giver os mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​en udvidelse af karrets diameter og dannelsen af ​​fremspring og udtynding. Denne teknik er ikke egnet til at undersøge intracerebrale formationer, da kraniumbenet skaber en skærm for ultralydsbølgen.
  • Angiografi og ventrikulografi er invasive undersøgelsesmetoder, der består i indførelsen af ​​et kontrastmiddel direkte i vaskulærlejet inden for den påståede læsion. I dette tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​vaskulære aneurysmer såvel som tegn på stratificering, trombose og ruptur bestemmes med stor nøjagtighed.
  • Stratificering af en aneurisme kan også ses med CT ved hjælp af kontrast. I dette tilfælde består skibet af to lumen indeholdende blod.

Ved udvikling af blødning eller trombose kan ændringer i den generelle blodprøve og hæmostatiske system detekteres.

behandling

Den eneste radikale behandling for diagnosen af ​​aneurysm er kirurgi. Men i tilfælde af et asymptomatisk og ukompliceret kursus kan visse typer aneurysmer behandles med medicin. Dette tager naturligvis hensyn til lokaliseringen af ​​det patologiske fokus. Således accepteres en lille forlængelse af abdominal aorta ikke, mens medfødt aneurisme af hjernearterierne ofte kræver kirurgisk indgreb.

Desuden anvendes konservative terapier til inoperable processer. Til dette benyttes følgende klasser af stoffer:

  • anæstetika, herunder narkotika i dissektion af aorta eller hjerteaneurisme, da divergensen af ​​væggene fører til et udtalt smertesyndrom;
  • antihypertensive stoffer, da der under normalt tryk sjældent er vaskulær ruptur og blødning;
  • diuretika bruges til alvorlig hjertesvigt;
  • beta-blokkere reducerer byrden på hjertet og blodkarrene.

Ved udviklingen af ​​blødning udføres en standardbehandling for slagtilfælde eller hæmoragisk chok.

Hvis vaskulær aneurisme er diagnosticeret i stadie adskillelse, er det nødvendigt så hurtigt som muligt at foretage kirurgiske indgreb, fordi hvert øjeblik det kan bryde den mur, der fører til patientens død. I dette tilfælde kan du bruge standardteknikken ved at anvende store hudindsnit, eller prøv en mini-invasiv teknik. Valget af manipulation bestemmes af lægens kvalifikationer, medicinske institutioners faciliteter og også af de kliniske tegn på aneurysmen og dets stratificering.

Med den dissekerende aneurisme af aorta, der forekommer oftest, kan du:

  • Vaskulær protese ved anvendelse af en syntetisk protese
  • Stenting af arterien med en stent med uigennemtrængelige vægge (transplantater).

Når man udfører manipulationer, er det meget vigtigt at sikre, at skibene, der forlader aorta og på vej til vitale organer (nyrer, hjerner, hjerte, tarm) fortsat er acceptable. Ellers kan konsekvenserne af en aneurisme være dødelig og føre til udvikling af iskæmi og nekrose hos disse organer.

Hovedforanstaltningen til forebyggelse af udviklingen af ​​vaskulære aneurysmer er identifikation af personer med høj risiko og årlig overvågning af tilstanden hos hovedarterierne og hjertet.

En aneurisme kaldes enhver lokal udtynding af væggen i arterien eller hjertet og dannelsen af ​​fremspring på dette sted. Selve sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid og kan detekteres som et uheldsmæssigt fund i undersøgelsen. De vigtigste komplikationer ved denne patologi, som oftest fører til patientens død, er aneurysmal stratificering, dets brud og emboli fra parietal thrombi. Radikal kur er kun mulig efter operationen.

Alt om hjertets aorta-aneurisme: Hvad er det, hvor farligt og hvordan man helbreder det i tide?

Hjertet er et vitalt organ, derfor kan enhver sygdoms patologi og afvigelser fra normal funktion fremkalde forskellige sygdomme. Til sådanne patologiske ændringer kan tilskrives aneurisme af aorta i hjertet, men hvad er det?

Denne sygdom har sine egne symptomer, såvel som måder at diagnosticere og behandle. Sådan bestemmer du sygdommen i tide og forhindrer alvorlige konsekvenser af dens fremgang, lærer vi yderligere.

Egenskaber og specificitet af sygdommen

I medicin er denne patologi forbundet med en unaturlig forlængelse af aortas vægge, som fremkaldes af svækkelsen af ​​dets muskulatur. Normalt er en aneurisme registreret på et bestemt sted, ikke over 3-5 cm. På grund af denne lokalisering ved diagnosticering af en lidelse hos patienterne Det er muligt at observere tumorformationer på hjertefladen, som faktisk kun er en forstørret diametrisk aorta.

Aneurysme er en farlig sygdom, da en forøgelse i aorta kan fremkalde klemning af mindre fartøjer, som er nøglen til "ernæring" af hjertet. Denne sygdom kan øge hovedkarrets 2 vægge eller endog 3 gange normale parametre.

Hvis vi betragter sygdommen fra lokaliseringspositionen, hævder kardiologi følgende statistik: På abdominaldelen af ​​aorta udgør 37% af alle sygdomsfaldene, den stigende aorta har 23% sandsynlighed for manifestation. De resterende 40% afviger aneurysmen i aorta-bogen og dens nedadgående sektion.

Årsager til udvikling

Aneurysm udvikler sig mod en baggrund af dystrofiske ændringer i aorta, som kan provokere følgende sygdomme:

  • omfattende aterosklerose af senil alder;
  • brystets traumatisme med krænkelse af hjertemusklen (langvarig klemme)
  • inflammatoriske processer af muskelfibre, der er kroniske;
  • Marfan syndrom - en patologi af bindevæv, hvor fibrene ikke har egenskaber til elasticitet;
  • fibrotisk dysplasi i thoraxen;
  • samtidige sygdomme i hjertet.

Risikoen for at få denne patologi er oftest mennesker efter 50 år, og hos mænd udvikler sygdommen oftere og mere aktivt, end hos kvinder. Dette skyldes primært en stillesiddende livsstil og tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.

Klassificering og trin

I medicin er det almindeligt at opdele sygdommen i flere arter afhængigt af faktorerne og stedet for dets manifestation. Afhængigt af udseendet af en aneurisme inddelt i:

  • flad - ligger næsten på samme niveau med hjertet, der går dybt ind i orgelet
  • champignon - i form af en svamp, hvis "hat" beskriver det farligste område fuldt ud
  • sac - en aneurisme er forstørret på den ene side og på den anden har en mærkbar indsnævring
  • stratificerende - på stedet for aorta dissektion;
  • diffundere - Ændrer størrelsen afhængigt af blodtrykket.

Med hensyn til sygdommens forløb er det nødvendigt at skelne mellem tre faser, der har deres egne egenskaber:

  • Akut stadium - Det farligste, fordi det sker straks imod en baggrund af hjerteanfald eller omfattende inflammatoriske processer. Bare et par dage kan der være et brud på aortas vægge, hvilket fører til et dødeligt udfald. Kræver øjeblikkelig drift, og har også en lang rehabiliteringsperiode.
  • Subakut stadium - er en konsekvens af hjertesygdomme og operationer på dette område, der er præget af forekomsten af ​​ar. Det kan forekomme inden for 2-3 måneder, med et tilbageholdende kursus og mindre akutte symptomer.
  • Kronisk fase - markeret med en jævn strøm med en vis udtynding af aortas vægge uden skarpe spring og akutte smertesyndrom.

Ved diagnosticering en aneurisme er meget ofte forvekslet med andre hjertesygdomme, derfor er der en yderligere klassifikation, der gør diagnosen mere pålidelig. Der er sådanne typer af aneurisme, som:

  • sand - Det kliniske billede falder helt sammen med mere nøjagtige undersøgelser.
  • falsk - Det kliniske billede falder ikke sammen med indikationerne på MR eller CT, afslørende pigge og svulster, der ikke har noget at gøre med patologi.
  • funktionel - skyldes forekomsten af ​​et minimumsniveau af nekrotiske ændringer i skibets vægge, som følge af, at evnen til naturlig reduktion tabes helt eller delvis.

Hvad er faren, og hvad er komplikationerne?

Den vigtigste opgave for læger er ikke kun rettidig diagnose, men også fuldstændig kontrol af sygdommen. Et akut stadium, der er markeret af tilstedeværelsen af ​​en lynstrøm, kan provokere Hurtig udvidelse og strækning af væggene i blodkar, som kan tjene som årsagen til deres brud. Dette er årsagen til omfattende intern blødning, hvilket er yderst farligt for menneskelivet.

Komplikationer af sygdommen, der manifesteres som følge af mangel på rettidig behandling, kan blive irreversible nekrotiske ændringer i tilstødende fartøjer, deltager i levedygtigheden af ​​hjertet. Ikke mindre farligt er dannelsen af ​​thrombi, som er de hyppige årsager til omfattende slagtilfælde og endog øjeblikkelig død.

Hvordan genkende sygdommen?

Det kliniske billede af sygdommen er ekstremt forvirret og kan relateres til andre sygdomme. I 90% af tilfældene gør sygdommen ikke sig selv, manifesteret kun i pre-fraktur scenen. Smertefri og mangel på et lyst billede gør diagnosen mere kompliceret, men den rettidige gennemgang af undersøgelser og undersøgelser vil lindre uønskede overraskelser.

Primær symptomer

I den indledende fase er der ingen tydelige tegn, men omfattende svedtendens, udseendet af åndenød og svimmelhed kan allerede indikere problemer i det kardiovaskulære system og tjene som en undskyldning for at ringe til en læge. For hver person kan de første tegn være helt forskellige: fra svimmelhed til skarpe kompressive smerter i brystbenet.

progression

Når en aneurisme erhverver en omfattende størrelse, kan dens symptomer være som følger:

  • smerter bag brystet
  • akut smerte i ryggen til venstre
  • svimmelhed og bevidsthedstab
  • krænkelse af vejrtrækningen med vedhæftning af åndenød;
  • hævelse af ansigt og ekstremiteter;
  • slået hjertefrekvens
  • en brystfølelse.

En sådan klinik taler om sygdommens fremgang og behovet for hurtigt at løse situationen.

Tegn på et hul

Når sygdommen har et akut stadium og hurtig fremgang, kan der forekomme et murbrud, hvorefter blodet begynder at hælde ind i kropshulrummet. Identificer denne handling kan være i overensstemmelse med følgende kliniske billede:

  • Patienten begynder at kvæle, hudpladerne bliver blålige.
  • Trykket falder kraftigt, og hjerterytmen forstyrres.
  • Bevidstløshed og komplikation af vejrtrækning.

Hvordan ikke at være sent?

Det er ekstremt svært at opdage en aneurisme af aorta i hjertet selvstændigt. Under hensyntagen til alle risikofaktorer, især i alderdommen, meget Det er vigtigt at gennemgå rutineundersøgelser, som udelukker store farer og forhindrer aorta brud.

Ved forekomst af smerter i hjertet, og også i thoracal afdeling af en rygrad, stigning i en diaphoresis og giddinesses Du bør altid søge kvalificeret hjælp fra læger.

Forsøg ikke selv den mest udtalte symptomatologi og engagere sig i selvmedicinering. undertiden Ukontrolleret brug af medicin kan forværre situationen og føre til uforudsigelige konsekvenser.

Aneurysmer undersøges og behandles kardiologer og kardiologer, som producerer komplet diagnostik og styrer patientens tilstand.

Om årsagerne til abdominal aortas aneurisme, find ud her, og om dens symptomer og behandling en masse nyttige oplysninger i denne artikel.

Ikke mindre farligt er hjernebeholderens aneurisme - kontroller om du er i fare?

diagnostik

For nøjagtigt at bestemme sygdommen kan det ikke lade sig gøre uden fuldstændig diagnose. Det har to retninger:

  • Inspektion og indledende vurdering af patientens generelle tilstand - Lægen udfører palpation af brystet og udpeger også en detaljeret blodprøve, hvor der i sygdommens tilstedeværelse vil være en signifikant stigning i antallet af leukocytter.
  • Metoder til hardwarediagnostik - Effektiviteten ligger i en mere præcis analyse af hjertets aorta tilstand. For at gøre dette skal du bruge EKG, MR og CT, baseret på resultaterne af hvilke du kan foretage den mest nøjagtige diagnose.

behandling

Den planlagte behandling af en lidelse involverer to metoder: medicin og kirurgi. Lad os overveje hver især mere detaljeret.

Medicinsk behandling

Behandling indebærer at tage medicin, der kan påvirke væggene i blodkarrene, hvilket øger deres elasticitet. Oftest injiceres narkotika intramuskulært ved dybe injektioner. Antikoagulanter og glycosider bidrage til normalisering af mikrocirkulationen, styrke aortas vægge, forhindre en stigning i aneurisme.

Operationel behandling

Indikationer for nødoperation kan være følgende indikatorer:

  • en hurtig stigning i aneurysmområdet, hvis diameter overstiger 5 cm;
  • aorta-brud og indre blødning;
  • traumatisme, som følge af, at thorax klemmer aneurismen, berøver hjertet af normal blodforsyning.

Kardiurgirurgi betragtes 3 varianter af operativ behandling:

  • suturering - De udgravede vægge skæres og de tætte dele syes sammen.
  • resektion - hjertet er afskåret fra en naturlig kost, der overføres til en kunstig, hvorefter aneurismen er helt fjernet. De sunde vægge af karrene syes sammen.
  • Styrkelse af væggene - I aortahulrummet, hvor der er aneurysm, introduceres der specielle løsninger, som bidrager til en naturlig reduktion i fartøjets diameter.

Lær mere om, hvad en aneurisme af aorta i hjertet er fra denne video:

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Med rettidig diagnose er der store chancer for genopretning og genopretning af det normale liv. Forebyggelse af hjertets aorta aneurisme er følgende:

  • Korrekt ernæring, med overvejende sunde naturlige fødevarer og minimering af sød og fed mad;
  • overholdelse af dagens regime og fysisk anstrengelse
  • afvisning af at ryge og drikke alkohol
  • aktiv rekreation med sportselementer;
  • gennemgangen af ​​rutineundersøgelser samt den rettidige anmodning om hjælp i klinikken.

Aneurysme af hjertet aorta - En farlig sygdom, manglende behandling, der kan føre til døden. Derfor er du ikke nødt til at udholde smerten og "syltetøj" med sin ubegrænsede mængde smertestillende medicin. Tidlig diagnose har fremragende forudsigelser for fuldstændig opsving, husk dette hver gang du forsømmer en læge besøg, vælge en tablet med tvivlsom effekt.

Hjernesygdomme: symptomer og behandling

Hjernens aneurysme - de vigtigste symptomer:

  • svaghed
  • Øget temperatur
  • Hjertebanken
  • Brystsmerter
  • Åndenød
  • Forringet hjertefrekvens
  • Anfald af kvælning
  • Hjertesvigt
  • Hjertes astma
  • Overtrædelse af rytmen af ​​vejrtrækning

Cardiac aneurisme - en meget tung patologisk tilstand, der til enhver tid kan forårsage massive blodtab, og føre til patientens død. Dannede en aneurisme grundet udtynding og udbuling af myocardial område, og med hver efterfølgende hjerte- skubbe sine vægge blive tyndere kun, så kun et spørgsmål om et bestemt tidspunkt, hvor ubehandlet aneurisme af hjertet vil blive brækket af.

Denne patologiske tilstand har et udpræget klinisk billede:

  • åndenød;
  • hjerteastma
  • krænkelse af rytmen af ​​vejrtrækning
  • angreb af kvælning og mange andre symptomer.

Behandling af patologi, uanset om den findes hos en baby eller en voksen, kræver kirurgisk udskæring af hernialsækken efterfulgt af suturering af den defekte arterie.

Tidligere blev det antaget, at en aorta-aneurisme er en ældre sygdom, hvis hjerte har båret gennem mange års arbejde. Men det er faktisk ikke sådan - sygdommen rammer både de ældre og de unge. Og selv hos nyfødte børn kan aorta-aneurisme blive diagnosticeret. I tilfælde af dannelse af en brok hos nyfødte taler de om medfødt patologi, da der opstod forskellige overtrædelser under dannelsen af ​​indre organer.

grunde

Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi ligger i udtyndingen af ​​vævene, der opstår ved myokardieinfarkt. I tilfælde af et hjerteanfald opstår følgende: muskelområdet er lammet, den utilstrækkelige mængde blod går tabt og ophører med at udføre sin funktion, hvilket forårsager død og erstatning af et bindevæv. Til gengæld kan bindevæv ikke krympes som myokardiet, og som følge heraf protesterer det udad og danner en slags tynd sac fyldt med blod.

Det viser sig, at hovedårsagen til udviklingen af ​​en aneurisme er myokardieinfarkt. Men der er andre grunde, der forårsager denne patologi. Disse omfatter:

  • arteriel hypertension;
  • øget fysisk aktivitet
  • medfødt anomali, fordi, som hjertet udvikler en aneurisme hos børn - især sådanne patologier er fejl på den glatte muskulatur i barnets hjerte, intrauterine infektioner, er ikke tilladt ret til at danne fosteret, udsættelse for mutagener såsom stråling og nogle andre.

Og alligevel er 90% af hjerteaneurisme hos nyfødte en konsekvens af en ugunstig økologisk situation. Bemærk, at den neonatale hjerte aneurisme kan enten være medfødt, der indføres i processen med fostrets udvikling, da erhvervet - undtagen som følge af den negative påvirkning udefra, for eksempel efter skader, blå mærker, kræft processer i mediastinum, og så videre..

Som nævnt er aorta-aneurisme hos voksne en følge af myokardieinfarkt, især i venstre ventrikel - denne patologi kaldes postinfarkt-aneurisme. Forskellige faktorer kan provokere sygdommen, især som:

  • rygning;
  • brugen af ​​en stor mængde væske;
  • øget fysisk aktivitet.

Det skal huskes, at en aorta-aneurisme kan forårsage ikke kun et hjerteanfald i ventrikulærvæggen, men også andre patologiske tilstande. Især lukkede og åbne brystsygdomme, herunder kirurgisk indgreb. Det kan også være medfødte misdannelser (hos nyfødte). Aneurysme kan udvikle sig i tilfælde, hvor kropsorganerne udsættes for stråling for at eliminere tegn på tumor i de indre organer (ved strålebehandling).

Årsagerne til aortaaneurismer kan dækkes i infektiøse processer i kroppen - især aorta påvirkes i syfilis, tuberkulose, myocarditis, endocarditis og andre infektionssygdomme.

arter

I medicinsk praksis er to former for aorta-aneurisme kendetegnet: akut og kronisk. Subakut aneurisme er også udpeget som en separat underform.

Akut aorta-aneurisme udvikler sig mod baggrunden for en persons trivsel, og det vises normalt efter et par uger efter at en person har haft et hjerteanfald. Symptomer på denne patologiske tilstand er typiske:

  • smerter i brystet
  • åndenød;
  • svaghed;
  • øget kropstemperatur;
  • puls og hjertefrekvens forstyrres
  • hurtigt voksende symptomer på hjertesvigt.

Kronisk aortaaneurisme er en patologisk tilstand, hvoraf de første kliniske manifestationer opstår seks måneder efter venstre hjerte eller venstre infarkt. Denne patologiske tilstand bliver diagnosticeret vanskeligere, da symptomerne på kronisk hjertesvigt kommer frem i forgrunden.

Subakut form udvikler sig senere end akut - et sted om 6 uger, og er karakteriseret ved symptomer på hjertesvigt.

Bemærk, at den farligste for livet er den akutte form for aorta-aneurisme, der opstår som følge af et venstre ventrikulært infarkt og et infarkt af det interatriale septum. Kurset i denne patologi er lyn hurtigt, så lægerne undertiden undlader at træffe de nødvendige foranstaltninger for at redde patientens liv. I subakut og kronisk form er det sandsynligt, at lægerne vil være i stand til at redde en persons liv, forudsat at han har vendt i tide til hospitalet.

Separat bør det siges om denne form for aneurisme, såsom aneurysmen i det interatriale septum (MPP). I begyndelsen af ​​udviklingen kræver sådan sygdom ikke enten konservativ eller kirurgisk behandling - det er vigtigt at regelmæssigt tjekke hos en kardiolog, så han kan observere, hvordan en sådan uddannelse opfører sig.

I de samme tilfælde beslutter lægen at sende patienten til hospitalet for videre behandling, når atriumseptumets aneurisme begynder at stige og der er risiko for dets gennembrud. Operationen på MPP er en af ​​de mest komplicerede og indebærer en række bivirkninger, så det er kun muligt at tale om dets hensigtsmæssighed, når der ikke findes andre alternative behandlinger.

Nogle helbredere tilbyder at behandle aneurysm af atrialseptummet ved folkemetoder - og nogle af dem giver en effekt, men kun en støttende. Derfor, hvis en aneurysm af MPP opdages på et tidligt tidspunkt, er det tilrådeligt at konsultere din læge om behandling med folkemetoder, der kan have en støttevirkning.

Diagnose og behandling

Diagnose er lavet under hensyntagen til medicinsk historie, patientklager samt laboratorie- og instrumentforskningsmetoder. Indirekte kan man mistanke om en aneurisme til EKG, men en mere præcis diagnose er en følelse af pulsation i hjertet. Det viser også udførelsen af ​​sådanne forskningsmetoder som:

  • Ultralyd med doplerografi;
  • echocardioscopy;
  • scintigrafi med motion og nogle andre tests, der gør det muligt at differentiere patologi fra lignende hjertesygdomme.

Behandling af hjerteaneurysmer kan udføres i to faser. I første fase, når aneurisme er stadig lille, vises konservativ terapi. Brug derfor stoffer som:

  • betablokkere;
  • stoffer, der fortynder blod
  • diuretika;
  • nitrater.

En specifik behandling og dosis af lægemidler vælges af kardiologen i hvert enkelt tilfælde.

Kirurgisk behandling af denne patologi udføres i henhold til strenge indikationer, blandt hvilke:

  • hurtig vækst af aneurisme
  • progression af hjertesvigt
  • ruptur af ventrikulær væg eller septum;
  • aneurysmbrud;
  • mikroslag eller slagtilfælde mv.

Operationen er kompliceret, udført under generel anæstesi og består i at sutere hjertet inden for de sunde vægge samt fjernelse af det berørte aortavæv. Efter en så kompliceret operation er patienten ordineret et stort antal lægemidler, han har brug for en sengestil og fuldstændig hvile.

Selve operationen er farlig, fordi den er forbundet med risikoen for at udvikle et stort antal komplikationer. De mest almindelige komplikationer i denne procedure er:

  • hurtig udvikling af hjertesvigt
  • dannelse og afbrydelse af thrombus;
  • brud på væggen i hjertemusklen osv.

Hvis du tror at du har Hjernens aneurysme og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så en kardiolog kan hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosetjeneste, som, baseret på symptomerne, vælger de sandsynlige sygdomme.

Kardiomyopati - en gruppe af sygdomme, som er forenet af det faktum, at der er patologiske forandringer i myocardial struktur under deres progression. Som følge heraf ophører denne hjertemuskel til at fungere fuldt ud. Normalt observeres udviklingen af ​​patologi mod en baggrund af forskellige udkardielle og hjertesygdomme. Dette antyder, at de faktorer, der kan tjene som en slags "trigger" for progression af patologien, ganske meget. Kardiomyopati kan være primær og sekundær.

Myokarditis er et almindeligt navn på inflammatoriske processer i hjertemusklen eller myokardiet. Sygdommen kan forekomme på baggrund af forskellige infektioner og autoimmune læsioner, eksponering for toksiner eller allergener. Der er primær inflammation i myokardiet, der udvikler sig som en uafhængig lidelse, og sekundær, når hjertepatologi er en af ​​de vigtigste manifestationer af en systemisk sygdom. Med rettidig diagnose og omfattende behandling af myocarditis og årsagerne er prognosen for genopretning den mest succesrige.

Hjertet kronisk lidelse, som opstår på grund af dannelsen af ​​bindevæv i tykkelsen af ​​hjertemusklen, kaldes cardiosklerose. Denne sygdom er ikke primært uafhængig og manifesterer sig ofte mod baggrunden for andre lidelser i kroppen. Kardiosklerose refererer til alvorlige sygdomme, der forstyrrer hjertets funktion og opstår mod en baggrund af forskellige årsager og patogener.

Mitral stenose eller stenose af mitralventilen er en farlig sygdom i det kardiovaskulære system. Den patologiske proces fører til en overtrædelse af den naturlige udstrømning af blod fra venstre atrium til venstre ventrikel. Med andre ord indsnævres hullet mellem dem. I den største risikogruppe er kvinder i alderen 40-60 år. Men den mandlige halvdel af befolkningen er også modtagelig for denne type hjerte-kar-sygdom. Ifølge statistikker er sygdommen diagnosticeret i 0,5-0,8% af den samlede befolkning på planeten.

Silikose i lungerne er en patologisk tilstand forårsaget af langvarig eksponering af støv indeholdende siliciumdioxid i menneskets åndedrætssystem. Denne patologiske virkning fører til spredning af bindevæv og dannelse af knuder i lungevæv.

Ved hjælp af fysiske øvelser og selvkontrol kan de fleste mennesker undvære medicin.

Alt om hjerteaneurisme

Den patologiske udbulning af myntens tynde væg i medicin er defineret som hjertets aneurisme. Samtidig nedsættes den kontraktile funktion af hjerte muskelstedet eller mangler, og dets ændringer forekommer. De fleste aneurysmer diagnosticeres hos patienter med myokardieinfarkt. Ofte er disse mænd i aldersgruppen 45 - 75 år. Ifølge den internationale klassificering af sygdomme (μB) har patologi koden 125.3

Hvad er det?

En hjertes aneurisme er en lokal zone i hjertemusklen, som har mistet sin evne til at kontrakt og stikke ud under sammentrækninger under systole. I almindelighed påvirker hypertrofi hjerteets venstre ventrikel, og den højre eller interventrikulære jumper er meget sjælden. Diameteren af ​​fremspringet ligger i området fra 1 til 20 cm.

Fejl er dannet under påvirkning af internt tryk, der er skabt i hjertekamrene på væggen, som har mistet sin styrke. Denne betingelse er farlig, fordi den kan forårsage et brud på hjertens aneurisme og alvorlig blødning, der ofte fører til patientens død. Et andet farligt aspekt af sygdommen er vanskeligheden ved behandling. Cure patologiske ændringer i væggen kan kun foretages kirurgisk. Men denne metode er ikke egnet til alle patienter, fordi der er kategorier af patienter, til hvem kirurgi er kontraindiceret.

Årsager til udseende

Sygdommen kan udvikle sig på grund af medfødt eller erhvervet patologi. Divertikula i hjertet opstår ofte efter et omfattende hjerteanfald. Som et resultat af denne sygdom bliver cellerne i muskellaget af hjertevæggen døde. Det bliver tyndere og mister evnen til at modstå intrakardialt tryk. Myokardets område er strakt og danner et fremspring, der ligner en pose. Dette er en sand eller strukturel faktor i udviklingen af ​​en defekt.

En sådan aneurisme i hjertemusklen fremmer stagnation af blod i divertikulumet og dannelsen af ​​blodpropper. Dette truer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, da en blodprop, der er rømt, kan tilstoppe blodkarret. Aorta eller lungearterien lider oftest.

Funktionelle lidelser bestemmes af myocardets manglende evne til at fungere normalt. En aneurisme forårsager dysfunktion i hjertemuskulaturens arbejde, som manifesterer sig i nonsynkronisme af sammentrækninger (det beskadigede område samler arytmisk). Årsagen til afbrydelsen er udskiftning af myocardiale muskelceller ved hjælp af bindeceller, der ikke har en kontraktil funktion. Hvad er en hjertemuskels aneurisme? Dette er en sekundær sygdom, der er en konsekvens af andre patologier:

  • post-farvning cardiosklerose;
  • sygdomme af infektiøs genese;
  • medfødte defekter i hjertesystemet;
  • hjerteoperation;
  • forgiftning med giftige stoffer
  • Konsekvensen af ​​strålingseksponering
  • systemiske sygdomme;
  • skade.

Den vigtigste betingelse for udseendet af aneurismen efter et hjerteanfald - at denne manglende overensstemmelse med sengeleje, forøget fysisk aktivitet, vedvarende hypertension er observeret i den akutte fase af sygdommen.

Spædbørn har medfødt aneurisme af hjertemusklen, som dannes under perioden med intrauterin udvikling. Det fremkommer efter fødslen af ​​et barn, når den nyfødte begynder at trække vejret frit. Cirkulationen af ​​blod stiger, hvilket resulterer i, at det intrakardiale tryk stiger, og der dannes en vægudbulning.

Sådan patologi hos børn er sjælden. Oftere diagnostiserer børns læge aneurisme af septum mellem ventriklerne. Diagnosen er etableret på baggrund af de manifesterede symptomer for børn under 3 år. Hvis sygdommen ikke var markeret med tydelige tegn, men der var krænkelser, vil sygdommens manifestationer i løbet af ungdomsårene få dem til at mærke sig.

arter

Klassificering af et hjertes aneurisme i tide.

  1. Akut type - op til 14 dage efter et hjerteanfald.
  2. Subakut - op til to måneder.
  3. Kronisk - efter 2 måneder.

Forskel i form:

  • diffus (danner store skader)
  • Den saccular form har et bredt hulrum og en smal "hals";
  • forårsager stratificering - er en følge af brud på endokardiet og er lokaliseret i myokardiumets dybe lag.

Aneurysmer udmærker sig også efter strukturens struktur. De består af muskel- eller fibrøse celler, kan have en blandet type.

klinik

I et klinisk billede af et hjertes aneurisme er der ingen tegn, der dominerer. Den består af en række manifestationer observeret hos en patient i postinfarktperioden.

Patienten bemærkes:

  • smerte;
  • åndenød;
  • øget hjertefrekvens
  • ændret puls
  • blanchering af huden
  • hoste;
  • øget træthed.

Sårhed er lokaliseret bag brystbenet (lidt til venstre), passerer i form af angreb, ikke akut, det intensiverer efter en belastning eller rygning. Smerte behøver ikke nødvendigvis sygdommen, fordi aneurysmvævet består af bindeceller, der ikke har nerveender. Ubehag forårsager en krænkelse af kretsløbet af koronarbeholderne af enhver ætiologi.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler patienten symptomer på hjertesvigt. Senere udvikler patienten hævelse, leveren er forstørret, tegn på forstyrrelse af åndedrætsfunktionen er tilstede (dyspnø, kvælning). Der er ændringer i hjertefrekvensen (takykardi, bradykardi, arytmi). Stenokardi af spænding observeres såvel som i hvile.

Årsagen til svaghed og utilpashed i hjertet aneurisme er utilstrækkeligheden af ​​myokardiekontraktion. Denne dysfunktion i hjertemusklen fører til et fald i mængden af ​​cirkulerende blod, et fald i transporten af ​​ilt til væv, hvilket resulterer i deres hypoxi. Af den samme grund ses hudens bleghed et fald i følsomheden. Desuden noterede patienten cervical vener hævelse, øget svedtendens.

diagnostik

Før du begynder behandling af postinfarkt hjerteaneurisme, skal du gennemgå en diagnostisk undersøgelse for forekomsten af ​​patologi. Patienter med risiko for at udvikle sygdommen får en instrumental undersøgelse. Men i første omgang gennemfører lægen en objektiv undersøgelse af patienten.

  1. Ved palpation kan du mærke hjerteets apikale impuls, som normalt ikke er hørbar. Når aneurismen er karakteristisk symptom på "rocker", når en læge under fingrene mærke forskellen i hjerteslag (spidsen reduceres til normal, og fremspringet tilbagegang).
  2. Percussion (tapping) bestemmes af det indre organs grænser, og i tilfælde af en defekt vil de blive skiftet til venstre (hyppig lokalisering af den patologiske proces).
  3. Ved hjælp af et stetoskop udfører kardiologen auscultation (lytte) af hjertet. Tilstedeværelsen af ​​et aneurysm skaber ekstra støj, en svækkelse af hjertetonerne.
  4. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen måler lægen blodtryk. Hos patienter med formodet konvexitet forbliver blodtrykket over 140/90 mm. Hg. Art.

Yderligere udføres følgende undersøgelser.

  1. EKG - afslører ikke en defekt i myokardiet. Det afspejler de ændringer, der opstod i hjertet som et resultat af et hjerteanfald. Men hvis sådanne tegn observeres i post-infarktperioden i 20 dage, tjener dette som en bekræftelse på udviklingen af ​​patologi.
  2. Ekkokardiografi - giver en ide om størrelsen af ​​hulrummet, konfigurationen af ​​myokardiet. Derudover hjælper teknikken med at vurdere tykkelsen af ​​den deformerede væg, tilstedeværelsen af ​​blod eller en blodproppe, blodstrømmen i hjertekamrene. Definitionen af ​​denne indikator er vigtig i prognosen for udvikling af trombose, det hjælper med at vælge en passende behandling for et bestemt klinisk tilfælde. Baseret på resultaterne af ekkogrammet, klassificeres uddannelsen.
  3. Scintigrafi - Test myokardiumets væg ved at injicere et kontrastmiddel i blodbanen. På fremspringets punkt ophobes værktøjet ikke, og det kan mærkes under scanningen.
  4. Brugen af ​​røntgenundersøgelser er yderst sjælden, da det kun viser store aneurysmer. Denne metode anvendes i tilfælde, hvor andre metoder ikke er tilgængelige.
  5. MR er den nyeste og mest informative måde at diagnosticere hjerteudstødning på, hvilket giver et komplet billede af udviklingen af ​​uddannelse.

Også en patient med en aneurysm i hjertet er tildelt en generel blod- og urintest for identifikation af samtidige sygdomme. Baseret på resultaterne af undersøgelserne vil kardiologen informere patienten om hvordan man behandler hjertets aneurisme.

Gennemført terapi

Hvis en patient fundet udbuling store hjerteanfald, som har alle de forudsætninger for en pause, så denne tilstand betragtes som en presserende syndrom kræver omgående hospitalsindlæggelse. Den vigtigste metode til behandling af myokardiefejl er kirurgisk. Med en uafhængig afvisning af patienten fra operationen eller en lille uddannelse, der ikke fører til udvikling af komplikationer, er en farmakologisk terapi mulig. Det udføres på hospitalet, og når patientens tilstand er stabiliseret, fortsætter den hjemme og kan vare en levetid.

Hjernens aneurysme behandles med følgende grupper af stoffer:

  1. Brugen af ​​beta-adenoblokatorov reducerer styrken af ​​muskelkontraktioner, normaliserer hjerterytmen ("Concor", "Anaprilin", "Nobile").
  2. Calciumantagonister påvirker ikke hjertets kontraktile funktion, så de har færre kontraindikationer. Tildele for at fjerne hypertension fra blodkar og opretholde blodtrykket i normen ("Amlodipin", "Krinfar", "Nifadipin").
  3. Diuretika bruges til at fjerne overskydende væske fra kroppen og reducere blodtrykket (Furosemid, Veroshpiron, Hygroton). Normalisering af blodtrykket reducerer risikoen for brud på myokardievæggen.
  4. "Papaverin", "Validol" er ordineret i begyndelsen af ​​sygdommen til udvidelse af koronarbeholdere.
  5. Trombolytiske midler anvendes til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper ("Aspirin", "Ticlopidin").

Hvis ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, samt udviklingen af ​​en nødsituation, skal defekten behandles straks. Essensen af ​​interventionen består i udskæring af den konvekse del og suturing væggen. For et stort område af skade bruges et syntetisk implantat til at øge styrken af ​​myokardiet. Operationen udføres med kunstig vedligeholdelse af blodcirkulationen.

Folk eller hjemmebaseret behandlingsmetode udføres kun i sygdommens indledende fase, da hjælpen fra at tage infusioner af medicinske urter ikke er signifikant og er mere tydelig i kompleks med lægemidlet.

Folk healere anbefaler at helbrede fra en aneurisme af hjertemusklen med infusion af Kalina bær, afkogning af frø eller krydderurter af dill, hoftebeslag.

forebyggelse

En positiv prognose af sygdommen afhænger af, hvor præcist patienten vil overholde lægenes ønsker. Patienter med hjertemuskulatur aneurisme er strengt forbudt mod rygning og alkohol. Det anbefales at følge en kost, der begrænser forbruget af fede, salte og krydrede fødevarer. Du skal også reducere indtaget af frisk brød, svinekød og kaffe og stærk te til at afvise helt. I kost af sådanne patienter dominerer grøntsager og frugter, mejeriprodukter, supper (uden navar), poretter. Fødevarer bør let absorberes uden at skabe belastning på hjertet og hele kroppen.

Derudover er patienter forbudt at engagere sig i tung fysisk arbejdskraft, aktiv sport. Disse begrænsninger skal overholdes indtil udgangen af ​​livet, så risikoen for brud på aneurysmen vil reducere betydeligt. Patienter med denne diagnose bør gennemgå planlagte forebyggende undersøgelser, hvor lægen overvåger ændringen i hjertets rytme eller dannelsen af ​​blodpropper. Tidlig påvisning af overtrædelser vil muliggøre rettidig behandling af kvalificeret behandling og forhindre udvikling af komplikationer.

Hvor meget en patient kan overleve med hjertets aneurisme afhænger af sygdommens grad af progression, overholdelse af lægens rådgivning, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier og også på organismens individuelle karakteristika. Derfor er det vigtigt at straks søge hjælp fra en ekspert, hvis du ikke ønsker at gå glip af udviklingen af ​​et hjertes hjertesyge.

Hjernens aneurysme

Hjernens aneurysme - Tyndning og udbulning af hjertekammerets myokardium. Hjernens aururysme kan manifesteres ved åndenød, palpitation, orthopnea, angreb af hjerteastma, alvorlige hjertearytmier, tromboemboliske komplikationer. De vigtigste metoder til diagnosticering af hjerteaneurysmer er EKG, ekkokardiografi, bryst røntgen, ventrikulografi, CT, MR. Behandling af hjertets aneurisme involverer at udskære en aneurysmal sac med suturing af hjertemuskulaturens defekt.

Hjernens aneurysme

Cardiac aneurisme - begrænset fremspring tyndet væg myokardiet, ledsaget af et kraftigt fald eller fuldstændig forsvinden af ​​kontraktilitet af den syge del af myokardiet. Kardiologi af hjerteaneurysme afsløres hos 10-35% af patienterne, der har gennemgået myokardieinfarkt; 68% af akutte eller kroniske hjerteaneurysmer diagnosticeres hos mænd i alderen 40 til 70 år. Ofte dannes et hjertes hjertesygdomme i venstre ventrikelvæg, sjældent - i interventrikulær septum eller højre ventrikel. Størrelsen af ​​et hjertes aneurisme varierer fra 1 til 18-20 cm i diameter. Overtrædelse af myokardial kontraktilitet i hjertet af aneurismet indbefatter akinesi (manglende kontraktil aktivitet) og dyskinesi (svulmende aneurisme væg under systole og dens tilbagetrækning - i diastole).

Årsager til hjertets aneurysmer

I 95-97% af tilfældene er årsagen til hjerteaneurysmen omfattende transmuralt myokardieinfarkt, hovedsageligt venstre ventrikel. Langt de fleste aneurysmer er lokaliseret i den fremre-laterale væg og toppunktet i venstre hjertekammer ca. 1% - i højre atrium og ventrikel, interventrikulært septum og bagvæg i venstre ventrikel.

Massivt myokardieinfarkt forårsager ødelæggelse af hjertets muskelvæg. Under påvirkning af intrakardialt tryk er den nekrotiske væg i hjertet strækket og tyndt. En væsentlig rolle i dannelsen af ​​aneurismer tilhører faktorer, der bidrager til en stigning i belastningen på hjertet og intraventrikulære tryk - få tidligt, hypertension, takykardi, reinfarkt, progressiv hjerteinsufficiens. Udviklingen af ​​kronisk hjerteaneurisme er etiologisk og patogenetisk forbundet med post-farvning cardiosklerose. I dette tilfælde er hjertevæggen under påvirkning af blodtryk fremspringet i forbindelse med bindevævs ar.

Meget sjældnere end postinfarkt hjerte aneurisme, der er medfødte, traumatiske og infektiøse aneurysmer. Traumatiske aneurysmer stammer fra lukkede eller åbne skader i hjertet. Den samme gruppe kan omfatte postoperative aneurysmer, der ofte opstår efter operationer for at korrigere medfødte hjertefejl (tetralogi af fallot, stenose i lungerummet osv.)

Hjerneforstyrrelser forårsaget af infektiøse processer (syfilis, bakteriel endokarditis, tuberkulose, reumatisme) er meget sjældne.

Klassificering af et hjertes aneurisme

På tidspunktet for deres udseende skelner de mellem akut, subakut og kronisk aneurisme i hjertet. Akut hjerteaneurisme er dannet i perioden fra 1 til 2 uger efter myokardieinfarkt, subakut - inden for 3-8 uger, kronisk - mere end 8 uger.

I den akutte fase af aneurismet væg er repræsenteret nekrotisk myocardium som, under påvirkning af intraventrikulære tryk svulmende udad eller ventrikelhulrum (lokaliseringen af ​​aneurismen i interventrikulære skillevæggen).

Muren af ​​den subakutte aneurisme af hjertet er dannet af et fortykket endokardium med en klynge af fibroblaster og histiocytter, nydannede retikulære, kollagen og elastiske fibre; Tilknyttede elementer af forskellig grad af modenhed findes på stedet for ødelagte myokardiale fibre.

Kronisk aneurisme i hjertet er en fibrøs sac, mikroskopisk bestående af tre lag: endokardial, intramural og epikardial. I endokardiet af væggen i hjertets kroniske aneurisme er der spredning af fibrøst og hyalineret væv. Vægten af ​​hjertets kroniske aneurisme er tynd, undertiden er dens tykkelse ikke større end 2 mm. I hulrummet af et kronisk hjerteaneurysme findes der ofte en parietal thrombus af forskellige størrelser, som kun kan forene den indre overflade af den aneurysmale sak eller optage næsten hele dets volumen. Friable parietal thrombi undergår let fragmentering og er en potentiel risiko for tromboemboliske komplikationer.

Der er aneurysmer i hjertet af tre typer: muskulatur, fibre og fibro-muskulære. Normalt er et hjertes aneurisme enkelt, selv om 2-3 aneurysmer kan detekteres samtidigt. hjerte aneurisme kan være sandt (ved tre lag), false (dannet som et resultat af myokardievæggen brud og perikardielle begrænsede Adnations) og funktionelle (dannet af levedygtigt myocardium kontraktilitet lav, den udragende ventrikulær systole).

I betragtning af dybden og omfanget af læsionen kan det sande hjerteaneurisme være fladt (diffust), sacculært, svampeformet og i form af en aneurisme i en aneurisme. I en diffus aneurisme er konturen af ​​det ydre fremspring fladt, fladt, og fra siden af ​​hjertekaviteten bestemmes en depression i form af en skål. Den saccular aneurisme i hjertet har en rund konveks væg og en bred base. Mushroom aneurysm karakteriserer tilstedeværelsen af ​​et stort fremspring med en relativt smal nakke. Begrebet "aneurisme i en aneurisme" er en defekt bestående af flere fremspring, indesluttet i en anden: Sådanne aneurysmer har skarpt tynde vægge og er mest tilbøjelige til at bryde. Under undersøgelsen opdages hyppigere aneurysmer i hjertet mere sjældent - sacculært og endnu mindre ofte - svamp og "aneurysmer i en aneurisme".

Symptomer på hjertets aneurysmer

Kliniske manifestationer af akut hjerte aneurisme karakteriseret ved svaghed, åndenød med episoder af hjertesvigt astma og lungeødem, langvarig feber, øget svedtendens, takykardi, hjertearytmi (bradykardi og takykardi, ekstrasystoler, atrieflimren og ventrikulære blokader). Med hjerte subacut aneurysm udvikler symptomerne på kredsløbssvigt hurtigt.

Klinikken for kronisk hjerteaneurisme svarer til udtalt tegn på hjerteinsufficiens: dyspnø, synkopale tilstande, stenokardi af hvile og spænding, en følelse af uregelmæssig hjerteaktivitet; i det sene stadium - hævelse af næsens vener, ødem, hydrothorax, hepatomegali, ascites. Ved kronisk aneurisme i hjertet kan fibrous perikarditis udvikle sig, hvilket forårsager udviklingen af ​​adhæsionsprocessen i thoracic hulrum.

Tromboembolisk syndrom i kronisk hjerte aneurisme præsenteret akut vaskulær okklusion af lemmer (normalt iliaca og femoropopliteal segmenter), brachiocephale bagagerum, hjerne arterie, nyre-, lunge-, colon-. Potentielt farlige komplikationer af kronisk hjerte-aneurisme kan omfatte gangren i ekstremiteten, slagtilfælde, nyreinfarkt, PE, mesenterisk karops okklusion, gentaget myokardieinfarkt.

Bruddet af et kronisk hjerte aneurisme er relativt sjældent. Akut hjerte aneurismebrud sker normalt 2-9 dage efter myokardieinfarkt og fatale. Klinisk aneurismebrud af hjertet manifesteres ved en pludselig indsættende: pludselig bleghed der hurtigt erstattet cyanotiske hud, koldsved, blod overflow hals vener (evidens af hjertetamponade), tab af bevidsthed, kolde ekstremiteter. Åndedræt bliver støjende, hæs, overfladisk, sjælden. Normalt kommer døden straks.

Diagnose af hjerteaneurisme

Det patognomoniske tegn på hjertets aneurisme er patologisk precordial pulsation, som detekteres på den forreste mur af brystet og stiger med hver hjertekoncentration.

På EKG med hjertets aneurisme registreres tegn på transmural myokardieinfarkt, som dog ikke ændres trinvis, men forbliver "frosne" i naturen i lang tid. Ekkokardiografi gør det muligt at visualisere hulrummet i aneurysmet, måle dets størrelse, evaluere konfigurationen og diagnosticere trombose i det ventrikulære hulrum. Ved hjælp af hjerteens stress EchoCG og PET er myocardets levedygtighed i zonen af ​​kronisk hjerteaneurisme afsløret.

Radiografi af brystorganer afslører kardiomegali, fænomenet stagnation i en lille cirkel af blodcirkulation. Radiokontrast ventrikulografi, MR og MSCT i hjertet er stærkt specifikke metoder til aktuel aneurysmdiagnose, bestemmelse af dets størrelse og påvisning af trombose af dets hulrum.

Ifølge indikationerne for patienter med hjertes hjertesyge er hjernehulrummet probet, koronarografi, EFI. Hjernens aneurysme skal differentieres fra hjertebarkens celomic cyste, mitral defekt i hjertet, mediastinale tumorer.

Behandling af hjertets aneurysmer

I den præoperative periode hos patienter med aneurismer i hjertet udpeges af hjerteglycosider, antikoagulanter (heparin subkutant), antihypertensiva, oxygen, oksigenobaroterapiya. Kirurgisk behandling af akut og subakut aneurysm i hjertet er vist i forbindelse med den hurtige udvikling af hjertesvigt og truslen om brud på aneurysmale sække. Ved kronisk hjerteaneurisme udføres operationen for at forhindre risikoen for tromboemboliske komplikationer og med henblik på myokardial revaskularisering.

Som en palliativ indgriben udvej for at styrke aneurismevæggen ved hjælp af polymere materialer. Til radikale resektion operationer omfatter atrial eller ventrikulær aneurisme (om nødvendigt - med den efterfølgende genopbygning af væggen i myokardiet plaster) septoplasty af Cooley (interventrikulær septum aneurisme).

Med en falsk eller posttraumatisk hjerteaneurysme suges hjertevæggen. Om nødvendigt yderligere revaskulariseringsprocedurer interventioner aneurisme resektion samtidigt fungere sammen med CABG. Efter resektion og plast hjerte aneurisme kan udvikle lav emission syndrom, tilbagevendende myokardieinfarkt, arytmier (paroxysmal takykardi, atrieflimren), sutur svigt og blødning, respirationssvigt, nyresvigt, thromboembolisme, cerebrovaskulær sygdom.

Prognose og forebyggelse af hjerteaneurisme

Uden kirurgisk behandling er en hjertes hjertemekanisme ugunstig. De fleste patienter med postinfarkt-aneurysmer dør inden for 2-3 år efter sygdommens udvikling. Relativt god kvalitet, ukomplicerede flade kroniske aneurysmer i hjertet; Den værste prognose er saccat og svampe-aneurisme, ofte kompliceret ved intracardiologisk trombose. Indlæggelsen af ​​hjertesvigt er et ugunstigt prognostisk tegn.

Forebyggelse af hjerteaneurisme og dets komplikationer består i rettidig diagnose af myokardieinfarkt, passende behandling og rehabilitering af patienter, gradvis udvidelse af motorregimet, kontrol af rytmeforstyrrelser og trombose.

Læs Mere Om Skibene