Aneurysme af cerebral fartøjer

En hjerne aneurisme er en patologisk formation, som er lokaliseret på væggene i de intrakraniale kar, har tendens til at vokse og fylde hulrummet med blod. Det berørte fartøjs væg stikker ud, som følge af, at det begynder at trykke på nerverne og hjernevævene, der ligger tæt på det, der er ansvarlige for organismens livsvigtige aktivitet og funktion. Efter at have nået en stor størrelse kan en aneurisme knække og føre til alvorlige konsekvenser - en fornærmelse med følgevirkninger, koma eller død.

Årsager til en aneurisme i hjernen

Dannelsen af ​​intrakraniale aneurysmer er næsten altid forbundet med patologiske forstyrrelser af vaskulært væv. Erhvervede eller medfødte sygdomme bidrager til ødelæggelsen af ​​skibets vægge, hvilket reducerer deres tone og delaminering. De svækkede karre modstår ikke det naturlige tryk i blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en aneurisme i form af fremspring af væggen efterfulgt af akkumulering af blod i hulrummet på det tyndeste sted.

Hovedårsagerne til at fremkalde ødelæggelsen af ​​vaskulære vægge og udseendet af intrakraniale aneurysmer omfatter:

  • Genetiske abnormiteter, manifesteret ikke kun som medfødte, men også erhvervet sygdomme.
  • Arteriel hypertension. Væggene i skibene mister elasticitet og er dækket af mikroskader på grund af for højt blodtryk på dem. Ved længerevarende patologiske virkninger kan fremspringet af en tyndt beholdervæg og udviklingen af ​​en aneurisme som følge heraf forekomme.
  • Åreforkalkning. Udseende af aterosklerotiske plaques og ødelæggelse af vaskulære vægge kombineres ofte med arteriel hypertension og derved øger risikoen for aneurysmer.
  • Intrakraniale skader. Med lukket CCT kan skader på cerebral arterier forekomme på den hårde skal, hvilket resulterer i, at aneurysmer udvikler sig på deres vægge.
  • Infektioner i hjernen. I sådanne tilfælde er aneurysmer en komplikation af den underliggende sygdom, for eksempel akut meningitis, bakteriel endokarditis eller svampesygdomme.
  • Tumoremboli. En aneurisme forekommer på baggrund af en delvis overlapning af fartøjets kanal med et stykke tumor, der er løsnet fra formationslegemet.
  • Effekt af stråling.

Hvis en af ​​de beskrevne sygdomme eller tilstande er modtagelig, bør en person regelmæssigt undersøges af specialister og om nødvendigt behandles. Regelmæssig analyse af tilstanden af ​​hjernens fartøjer giver mulighed for at lægge mærke til udviklingen af ​​patologi i tide og træffe passende foranstaltninger.

Aneurysme i hjernen: symptomer

Ved sygdommens begyndelse er hjerneaneurysmesymptomer milde. Til tegn, der ofte ligner manifestationer af neurologiske sygdomme, er der kun få opmærksom på, mens sygdommen fortsætter med at udvikle sig. Hvis det i begyndelsestrinnet ikke blev påvist, at cerebralbådens patologi blev opdaget, og som følge af denne aneurisme øgedes til en stor størrelse, begynder patienten at udvise mere udtalte symptomer på denne sygdom:

  • Hovedpine. Moderat pulsering, der manifesteres oftere på den ene side og i øjenkropperne, forekommer med en aneurisme af skibe, der passerer gennem hjernemembranets overfladiske væv. Hvis patologien er lokaliseret i hjernens substanss indre væv, kan hovedpine ikke forstyrre på grund af fraværet af smertestillende receptorer i disse strukturer.
  • Ømhed i ansigtet Et symptom opstår, når en aneurisme udvikler sig i væggene i halspulsåren og på trykket på ansigtsnerven.
  • Spotting lidelser. En aneurisme, der ligger nær de optiske nerver, kan klemme dem og derved forårsage synshæmmelse. Hvis sygdommen udvikler sig tæt på et bundt af optiske nerver, kan patienten delvist tabe syn eller helt blind.
  • Kramper. Muskelkontraktioner opstår ufrivilligt, når store aneurysmer presses ind i vævene i de store halvkugler, der er ansvarlige for motorfunktioner. Konvulsioner forårsaget af en aneurisme ser ikke ud som epileptiske anfald, men det er kun muligt at diagnosticere deres tilhørsforhold til sygdommen alene under en detaljeret undersøgelse.
  • Neurologiske lidelser forårsaget af kompression af kranierne. Som følge heraf kan patienten miste smag og hørelse, mimicry lidelser kan opstå, og det nedre øjenlåg kan sænkes.
  • Transient angreb af iskæmisk type. Afhængigt af skibet eller arterien, der påvirkes af aneurisme, udvikler patienten akutte blodtilførselsangreb til hjernen, der varer op til en dag. Denne proces ledsages af svimmelhed (op til bevidsthedstab), orienteringsforløb, hukommelse og følsomhed, lammelse af lemmer og separate dele af kroppen.

I en tilstand tæt på brud på aneurysmen ændres patientens symptomer. Intensiteten af ​​de beskrevne neurologiske tegn øges, hvilket resulterer i, at patienten føler en markant forringelse af hans sundhedstilstand. På dette stadium er behandling af læger allerede en nødforanstaltning, ellers bryder en aneurysmes brud uoprettelige konsekvenser og et fatalt udfald.

Typer af aneurysmer

Tre typer intrakranielle aneurysmer udmærker sig ved ydre egenskaber og udviklingsstrukturer:

  1. Sacled - en rund sac med blod inde er fastgjort til væggen af ​​karret ved basen eller benet. Ekstern visning af denne type aneurisme ligner en bær, der hænger fra en gren, så det hedder "bær".
  2. Lateral - ligner en tumor, er placeret direkte på fartøjets væg
  3. Spindelformet - ligger i stedet for patologisk udvidelse af karrene indefra.

På stedet for aneurysm lokalisering er der:

  1. Arteriel - opstår i steder med forgrening af arterielle skibe på grund af deres patologiske ekspansion.
  2. Arteriovenøs - påvirker væggene i venøse blodkar.

Af oprindelsens art er hjerneaneurysmer opdelt i:

  1. Stratified - aneurysmer er placeret direkte i skibets væg som følge af dets delaminering og udslip gennem revnerne.
  2. Sandt - opstår inde i skibet på grund af fremspring af væggen.
  3. False - er dannet fra ydersiden af ​​karret i form af en hul neoplasma, mens blodet kommer ind i det gennem mikrokasser eller huller i væggen.

Aneurysmer i hjernen er klassificeret efter andre tegn. Så ved antallet af aneurysmer er der flere eller enkle, efter arten af ​​udseende - medfødt eller erhvervet, i størrelse - små, mellemstore og store. Hvis en aneurisme forekom imod en purulent infektion, kaldes det en mykotisk infektion.

Brydningen af ​​hjernens aneurisme og dens konsekvenser

Med overdrevent tynde skibe og under påvirkning af provokerende faktorer kan patienten have en aneurisme, der er brudt sammen med udstrømningen af ​​blod i nærliggende væv. Afhængig af placeringen af ​​aneurysmen kan blødningen påvirke hjernevævet, dets skalrum og ventrikler.

Blødning forårsaget af brud på aneurysmen bærer store risici for blokering af væskeledende kanaler og stagnation af væskevæsken. Hjernen svulmer, og blodet spredes gennem hjernens væv under forfaldet fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og nekrose. Som følge heraf ophører gradvist døende dele af hjernen med at sende signaler til vitale systemer og organer, og deres arbejde ophører.

Bruddet af en aneurisme i hjernen er præget af følgende symptomer:

  • Intense angreb af hovedpine. Blodet spildt i hjernevævet irriterer nerveenderne der ligger der, hvilket fremkalder udseende af ubærelig hovedpine.
  • Kvalme og pludselige opkastninger.
  • Bevidsthedstab. Der er en baggrund for en kraftig stigning i ICP, fremkaldt af udstrømningen af ​​blod, dannelsen af ​​et hæmatom og hjerneødem.
  • Neurologiske tegn, der tyder på irritation af hjernens membraner. Disse symptomer omfatter udseende af fotofobi, muskelspænding i nakke, ryg og ben. I sidstnævnte tilfælde kan patienten ikke røre brystet med sin hage og sætte sig ned.

Med aneurysmbrud er risikoen for død ekstremt høj.

Selv om en person kan redde og give ham en stabil tilstand, er der en stor del af sandsynligheden for komplikationer efter subarachnoid blødning:

  • gentagne rupturer af aneurisme
  • ophobning af væske i hjernens strukturer (cidrocephaly) forårsaget af overlapning af gulerødderne;
  • hjernens iskæmi med lav døds sandsynlighed.

Komplikationer, der opstår efter aneurysmbrud, afhænger også af graden af ​​hjerneskade. Så kan patienten manifestere:

  • taleforstyrrelser - efter blødning i venstre halvkugle taler bliver vagt, der er problemer med at skrive og læse;
  • forstyrrelser i motorsystemet, lammelse af lemmerne - med rygmarvsskade;
  • reduktion af slugningsrefleksen - fødeindtagelse er betydeligt hæmmet, mad i stedet for spiserøret kommer ind i luftvejene end fremkalder udviklingen af ​​inflammatoriske processer i lungerne;
  • Psykoterapeutisk ustabilitet, manifesteret i form af angreb af aggression, vrede eller omvendt, infantilisme, apati, fettering frygt;
  • nedsat opfattelse - en person forstyrres af den rumlige opfattelse af omgivende genstande (for eksempel er det svært for ham at komme ind i døren eller hælde te i en kop);
  • krænkelse af kognitive funktioner - manifesteret i form af nedsat hukommelse, reduktion af mentale evner og logisk tænkning;
  • psykiske lidelser - en person, der tidligere har bristede aneurisme ofte forstyrret depressiv stemning og på en baggrund af udviklingen søvnløshed, appetitløshed, apati om hvad der sker;
  • hovedpine - periodiske anfald i form af svære pulsationer eller lumbago, som er vanskelige at fjerne af smertestillende midler, forværre trivsel og reducere effektiviteten
  • epileptiske anfald - forekommer hos hver 5. patient, der har lidt en aneurysmbrud.

Ganske ofte tabte hjernefunktioner kan ikke genoprettes, men kompetent rehabilitering og regelmæssig observation af specialister gør det muligt at forbedre hjernens aktivitet og opnå fuldstændig selvbetjening.

Behandling af cerebrale aneurismer

To hovedmetoder bruges til at behandle en aneurisme: kirurgisk og konservativ. Hvis en aneurisme i hjernen er lille og ikke har tendens til at stige, så ser eksperter på det ved regelmæssig passage af diagnosen og foreskriver samtidig at støtte medicin. Med intensiv vækst og truslen om et brud på uddannelse anbefales patienten at gennemgå en operation.

Ved konservativ behandling ordineres patienten medicin med en effekt, der tager sigte på at reducere effekten af ​​en aneurisme på nærliggende væv og fjerne patologiske symptomer:

  1. Vasodilatormedicin (Nimodipin) - ordineres for at forhindre vasospasme, deres ekspansion og forbedre blodgennemstrømningen gennem hjernens arterier.
  2. Antihypertensiva stoffer (Captopril, Labetalol) - vises med højt blodtryk for at lette skibets vægge. Med en aneurisme hjælper det med at tage medicin med at lette spændingen i formationsvæggen og derved reducere risikoen for brud.
  3. Antikonvulsiver (phenosepam) - har en afslappende virkning på nerveceller, hvilket resulterer i en reduceret impulsoverførsel til problemstedet.
  4. Painkillers receptpligtige lægemidler (Morphine) - ordineret til utålelig hovedpine under intensiv terapi og under kontrol af vitale systemer i kroppen. Narkotika i denne gruppe er vanedannende, så de bruges i usædvanlige tilfælde.
  5. Antiemetiske tabletter (Metoclopramid) - indikeres, når tilstanden forværres med opkastninger.

Det skal huskes, at det er umuligt at helbrede en aneurisme af cerebrale fartøjer på konservativ måde, medicinske præparater kan kun reducere truslen om bruddet.

Hvis dannelsen vokser hurtigt og udøver tryk på nærliggende væv, skal man lytte til specialisternes mening og i mangel af kontraindikationer acceptere en operation.

Fjernelse af en aneurisme i hjernen, operation

Kirurgisk indgriben medfører risikoen for at udvikle efterfølgende komplikationer, men de er flere gange lavere i sammenligning med de trusler, der opstår, når hjernens aneurisme er brudt.

Afhængigt af indikationerne, den generelle tilstand, placering og grad af trussel mod livet, er patienten ordineret til en af ​​følgende kirurgiske procedurer:

  1. Åben operation (craniotomi). Metoden indebærer at åbne kraniet på stedet for aneurysm lokalisering og anvende en af ​​følgende behandlinger:
    • Klipning - en aneurysms hals bæres af et metalklips, som ikke opleves på samme tid med moderfartøjet og fjerner det akkumulerede blod fra hulrummet. Over tid erstattes aneurysmhulen med et bindevæv, som forhindrer den efterfølgende indtræden af ​​blod ind i den.
    • Shunting - den beskadigede beholder overlappes, mens blodstrømmen omdirigeres langs en nærliggende kunstig beholder (shunt).
    • Forstærkning af væggene - et beskadiget kar i stedet for udviklingen af ​​aneurysmen er indpakket med et specielt kirurgisk materiale, hvilket resulterer i, at der opstår en ejendommelig kapsel på problemområdet.
  2. Endovaskulær embolisering. Proceduren udføres på en minimalt invasiv måde uden at skulle åbne kraniet. Ved hjælp af angiografi bringes et fleksibelt kateter langs blodkaret til en aneurisme. Herefter indføres en metalspiral i formulationens hulrum, der dækker beholderens lumen og derved forhindrer indtrængen af ​​blod i det indre. En fordel ved fremgangsmåden anses ikke nødvendigt at åbne interventionen, samtidig manglerne indbefatter, manglende evne til at fjerne den akkumulerede blod ind i aneurismet hulrum og udviklingen af ​​vaskulære spasmer som en reaktion på et fremmedlegeme.

På trods af den sidstnævnte metodes progressivitet kan spiralen deformere med tiden og åbne lumen, som følge af, at blodforsyningen af ​​aneurisme bliver genoprettet, og den begynder at vokse. I sådanne tilfælde anbefales patienten at gennemgå en anden operation.

Rehabilitering efter en aneurysmoperation af hjernen

Gendannelsesperioden efter operationen afhænger af flere faktorer - patientens alder, typen af ​​aneurisme og hjernestrukturer, som det påvirker, den kirurgiske professionalisme, der udfører operationen og graden af ​​komplikationer, der kan opstå under den.

Før stabilisering af tilstanden i den postoperative periode er patienten på et hospital og under tilsyn af neurokirurger undergår lægebehandling. Afhængigt af sundhedstilstanden og indikatorerne på hospitalet kan han holde sig fra 3 til 30 dage. Efter denne periode begynder rehabiliteringsperioden.

For effektiv rehabilitering kan patienten have brug for op til 2 år, hvor behandling anbefales i specialiserede sanatorier under tilsyn af rehabiliterende læger og psykologer. I løbet af denne periode er støttende behandling og rehabiliteringsaktiviteter planlagte kurser med en pause mellem dem om et par uger. Afhængig af graden af ​​skader på hjernestrukturerne med den person, der blev igangsat, arbejder smalspecifikke specialister for at hjælpe ham med at genoprette de mistede funktioner i tale, skrivning, læsning, vandring.

De effektive rehabiliteringsforanstaltninger, der er udpeget efter fjernelse af intrakraniale aneurysmer, omfatter fysioterapiprocedurer, der kan opdeles i to grupper:

  1. taktil virkning på muskelvæv og skibe, der er beskadiget under operationen eller med blødning
  2. brug af instrumentteknikker til stimulering af væv berørt af operationen.

Den første gruppe omfatter:

  • terapeutisk massage af problemzoner - skulderbælte, kravezone, hoved, lemmer;
  • akupunktur;
  • fysioterapi øvelser, herunder arbejde med simulatorer, hvis motorfunktionerne forstyrres efter operationen.

Af alle de instrumentelle teknikker efter fjernelse af hjerneaneurysmen gælder følgende:

  • elektroforese ved brug af lægemidler
  • elektrostimulering af muskler;
  • UHF ifølge indikationer;
  • oxygen-, iodid-brom- eller hydrogensulfidbad.

På individuel basis kan rehabilitatoren justere listen over behandlingsprocedurer afhængigt af hvordan det aktuelle behandlingsforløb påvirker kroppen.

Virkninger af cerebrale aneurysmer og prognose

En patient diagnosticeret med en aneurisme i hjernen skal forstå, at forsinkelse i behandlingen kan true hende med brud, subarachnoid blødning og alvorlige konsekvenser: fra tab af en del af de vitale funktioner til døden.

Hvis der opdages en aneurisme før bruddet, har patienten en chance, hvis den ikke er fuldstændig nyttig, så for en betydelig forlængelse af livet. Prognosen for overlevelse efter kirurgi er i gennemsnit 10 år, mens indikatoren kan variere afhængigt af patientens alder, kroppens modstand, opbygningen og placeringen af ​​den fjerne aneurisme.

Bruddet af en aneurysm i hjernen forværrer signifikant overlevelsesprognosen og udtrykkes i følgende gennemsnitlige statistiske resultater:

  • dødsfall i 10% af tilfældene før ankomsten af ​​læger, i 5% - efter operationen i 50% - inden for 30 dage efter pausen
  • dannelse af intrakranielt hæmatom hos 22% af de overlevende patienter, der gennemgik subarachnoid blødning
  • udstrømning af blod til hjernens ventrikler hos 14% af patienterne, hvilket i halv tilfælde fører til døden.

Risiko for dødelig udgang stiger i tider, hvis en aneurisme af de store størrelser er i et akut stadium eller der er en gentagen blødning.

Af alle overlevende patienter efter aneurysmbrud, er kun 30% i stand til selvstændigt at betjene sig selv, og afhængigt af blødningsstedet kan cerebrale funktionsforstyrrelser forblive:

  • nedsat opfattelse
  • fald i kognitive funktioner (hukommelse, tænkning, evne til mental udvikling);
  • ændre adfærdsmæssige kvaliteter og psyko-følelsesmæssig baggrund
  • krænkelse af tale, auditiv og visuel funktion
  • epileptiske anfald, kortvarig lammelse.

Prognosen for en hjerne aneurysmbrud afhænger af flere faktorer: patientens alder, lokaliteten af ​​aneurysmen, graden af ​​udslip og den operative pleje af læger.

Aneurysme af cerebrale fartøjer: sigmtomer, årsager, diagnostik, behandling og prognose

Ti minutter før afslutningen af ​​udførelsen, under den afsluttende monolog af Figaro, Andrei Mironov trådte tilbage, lagde sin hånd på Lysthuset og begyndte at synke... Hans ven og partner Alexander Shirvindt fangede ham i sine arme og bar backstage, råben: "Gardin". Andrei Mironov blev taget til det lokale hospital, hvor han døde to dage senere uden at genvinde bevidstheden. Han døde på grund af en aneurisme af cerebrale fartøjer.

I Israel kan cerebral fartøjers aneurisme diagnostiseres og med succes helbredes. Jeg ved det ikke kun fra presse- og medicinsk manualer.

Jeg er en israelsk familielæge. Flere af mine israelske patienter blev behandlet og fik helt af med en aneurisme.

I dag er denne sygdom helbredes.

Indholdet af artiklen om en aneurisme af cerebral fartøjer

Hvad er en aneurisme af cerebral fartøjer?

Cerebral aneurisme (også kendt som en intrakraniel aneurisme) er en lille dannelse på de cerebrale blodkar, som hurtigt stigende i størrelse og fyldt med blod. Den konvekse del af aneurismet kan udøve pres på nerven eller det omgivende hjernevæv, men det udgør en særlig fare aneurismebrud, hvori blod ind i omgivende hjernevæv (kaldet blødning).

Nogle typer af aneurysmer - især aneurysmer af meget lille størrelse, fører ikke til blødninger eller andre komplikationer. En aneurisme af cerebral fartøjer kan forekomme i ethvert område af hjernen, men er som regel placeret ved gren af ​​arterien mellem den nederste overflade af hjernen og bunden af ​​kraniet.

Hvad forårsager en aneurisme af cerebral fartøjer?

Aneurysme af cerebral fartøjer kan være forårsaget af medfødt patologi af væggene i blodkar. Også intrakranielt aneurisme i personer med visse genetiske lidelser - såsom bindevævssygdom, polycystisk nyresygdom, visse kredsløbsforstyrrelser, såsom arteriovenøs medfødt misdannelse (unormal plexus arterier og vener i hjernen, blodcirkulation).

Blandt andre årsager til hjerne aneurisme bør nævnes traume eller kranietraume, højt blodtryk, infektioner, tumorer, atherosklerose (vaskulær sygdom, med aflejringen af ​​kolesterol på væggene i blodkarrene) og andre sygdomme i det vaskulære system, samt rygning og stofmisbrug. Nogle forskere mener at tage orale præventionsmidler kan øge risikoen for at udvikle en aneurisme.

En aneurisme der opstår ved infektion kaldes en inficeret (mykotisk) aneurisme. Aneurysmer forbundet med kræft er ofte forbundet med primære eller metastatiske hoved- og halstumorer. Anvendelsen af ​​narkotika, især den hyppige brug af kokain, kan føre til ødelæggelse af blodkar og føre til udvikling af en aneurisme i hjernen.

Typer af aneurysmer

Tre hovedtyper af cerebrale aneurismer identificeres.

sacculeret et aneurisme ser ud som en afrundet pose med blod, der er fastgjort af en hals eller base til arterien eller til blodkarets gren. Denne mest almindelige form for hjerne aneurisme (også kendt som "bær" aneurismer i kraft af lighed med bær, hængende fra stammen) udvikler typisk i arterierne i hjernen af ​​en base. Sacral aneurisme forekommer ofte hos voksne.

lateral et aneurisme ser ud som en tumor på en af ​​blodkarets vægge og ranglet en aneurisme er dannet som følge af udvidelsen af ​​beholdervæggen på en af ​​dens sektioner.

Aneurysmer er også klassificeret efter størrelse. Små aneurismer er mindre end 11 millimeter i diameter, gennemsnitlige aneurysmer er 11-25 millimeter, og kæmpe aneurysmer er mere end 25 millimeter i diameter.

Hvem er i fare?

Aneurysme af cerebral fartøjer kan manifestere sig i enhver alder. Denne sygdom er mere almindelig hos voksne end hos børn, og er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Mennesker med visse arvelige sygdomme har større risiko.

Risiko for ruptur og blødning i hjernen findes for alle typer af cerebrale fartøjs aneurysmer. Der er omkring 10 registrerede aneurysmbrud pr. Hver 100.000 mennesker om året, hvilket er omkring 27.000 mennesker om året i USA). Ofte rammer en aneurisme mennesker i alderen 30 til 60 år.

Aneurysmbrud kan også bidrage til: hypertension, alkoholmisbrug, narkotikamisbrug (især kokainbrug) og rygning. Desuden påvirker tilstanden og størrelsen af ​​aneurysmen også risikoen for brud.

Hvad er faren for cerebrale aneurismer?

Bruddet af en aneurisme fører til blødning i hjernen, hvilket forårsager alvorlige komplikationer, herunder: hæmoragisk slagtilfælde, skade på nervesystemet eller død. Efter den første ruptur kan en aneurisme knuses igen med en blødning i hjernen, og nye aneurysmer kan også udvikle sig.

Ofte fører bruddet til en subarachnoid blødning (en blødning i hulrummet mellem kranbenet og hjernen). Farlig konsekvens af subarachnoid blødning er hydrocephalus, som er kendetegnet ved overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (CSF) i hjerneventriklerne, som under sin indflydelse udvide og lægge pres på hjernevævet.

En anden komplikation kan blive vasospasme, hvor blodkarrene smalter, hvilket begrænser blodstrømmen til vitale områder i hjernen. Manglende blodforsyning kan føre til slagtilfælde eller skade på væv.

Aneurysme af cerebrale fartøjer: symptomer

Ofte aneurysmer af cerebral fartøjer er asymptomatiske, indtil de når en stor størrelse eller et brud opstår. En lille aneurisme, som ikke varierer i størrelse, har normalt ikke symptomer, mens store, konstant voksende aneurysmer kan lægge pres på væv og nerver.

Symptomer på en aneurisme af cerebral fartøjer er: smerte i øjet, følelsesløshed, svaghed eller lammelse af den ene side af ansigtet, dilaterede elever og overskyet syn.

Når du bryder en hjerne aneurisme mennesker kan føle en pludselig og meget kraftig hovedpine, dobbeltsyn, kvalme, opkastning, nakkestivhed, og eventuelt tab af bevidsthed. Folk beskriver normalt denne tilstand som "den værste hovedpine i deres liv", som som regel er markeret af skarphed og intensitet. I nogle tilfælde, før aneurysmbruddet, har patienten "advarsel" eller advarselhovedpine, der varer i flere dage eller endda uger før angrebet.

Andre symptomer på brud i hjernens aneurisme omfatter: kvalme og opkast ledsaget af svær hovedpine, øjenlågsophæng, lysfølsomhed, ændringer i mental tilstand eller angstniveau. Nogle patienter har krampeanfald. Muligt tab af bevidsthed, og i sjældne tilfælde - et koma.

Hvis du lider af akut hovedpine, især i kombination med andre symptomer, der er nævnt ovenfor, bør du straks kontakte læge.

Diagnose af en aneurisme af cerebral fartøjer

Som regel viser aneurismen ikke sig selv, før en pause forekommer. Nogle gange er det fundet ud af en tilfældighed under undersøgelser relateret til andre sygdomme.

Nogle diagnostiske metoder kan give information om aneurisme og den mest hensigtsmæssige behandlingsmetode. Disse undersøgelser udføres sædvanligvis efter den subarachnoide blødning forekommer for at bekræfte diagnosen af ​​en aneurisme af cerebral fartøjerne.

angiografi - Dette er en røntgenundersøgelse af blodkar, som udføres ved hjælp af kontrastmidler. Intracerebralt angiogram kan afsløre, hvor snæver eller beskadiget arterierne eller blodkarrene i hjernen, hovedet eller halsen, og kan også identificere ændringer i arterien eller venen, herunder et svagt punkt, det vil sige en aneurisme.

Denne metode bruges til at diagnosticere cerebrale kredsløbssygdomme, og også - for nøjagtigt at bestemme placeringen, størrelsen og formen af ​​hjernetumoren, aneurysmen eller et burstfartøj.

Angiografi udføres i særligt udstyrede røntgenrum. Efter administration af en lokalbedøvelse indsættes et fleksibelt kateter i arterien og føres til det berørte kar. En lille mængde af radioaktive stoffer frigives i blodbanen og spredes gennem hovedets og halsens kar, hvorefter flere røntgenstråler tages, hvorved det er muligt at diagnosticere aneurysm eller andre kredsløbssygdomme.

Beregnet Tomografi (CT) hoved - det er hurtigt, smertefri ikke-invasiv diagnostisk metode, hvorved man kan identificere tilstedeværelsen af ​​en hjerne aneurisme, og for bristet aneurisme - at afgøre, om der var en hjerneblødning grund til at briste. Dette er som regel den første diagnostiske procedure, der ordineres af en læge, hvis det indebærer muligheden for brud. Røntgenbilleder behandles af computeren som todimensionale billeder af tværsnittet af hjernen og kraniet. Nogle gange, før en CT-scanning udføres, injiceres kontraststoffer i blodbanen. Denne proces kaldes computertomografiangiografi (CT angiografi), giver et klarere og mere detaljeret billede af hjernens skibe. Computer tomografi udføres normalt på ambulant basis i specialiserede laboratorier eller klinikker.

ved magnetisk resonansbilleddannelse (MR) brug computerens radiobølger og et kraftfuldt magnetfelt for at få et detaljeret billede af hjernen og andre organer. Magnetisk resonansangiografi (MRA) giver et mere detaljeret billede af blodkar. Billeder kan ses som tredimensionale billeder, eller todimensionelle tværsnit af hjernen og blodkarrene. Denne smertefri, ikke-invasiv procedure kan vise størrelsen og formen af ​​en ueksploderet aneurisme og også bestemme tilstedeværelsen af ​​en blødning i hjernen.

Hvis aneurysmbruddet mistænkes, kan lægen henvise patienten til analyse af cerebrospinalvæske. Efter påføring af lokalanæstetikum fra det subarachnoide rum mellem rygmarven og omgivende membraner, ved hjælp af den kirurgiske nål ekstraheres en lille mængde af cerebrospinalvæske (som beskytter hjernen og rygmarven). Derefter kontrolleres denne væske for blødning eller blødning til hjernen. Hos mennesker med mistænkt subarachnoid blødning, udføres denne procedure sædvanligvis på hospitalet.

Aneurysme af cerebral fartøjer: behandling

Langt fra alle tilfælde er der et aneurysmbrud. Patienter med aneurismer mindre størrelse anbefales konstant overvågning af dynamikken i væksten i aneurisme og udvikling af yderligere symptomer, i tide til at begynde intensiv kompleks behandling. Hvert tilfælde af en aneurisme er unik. Valget af en optimal metode til behandling af aneurismet er påvirket af den type, størrelse og placering af aneurisme, sandsynligheden for brud, en persons alder, hans helbredstilstand, medicinsk historie, familie historie, og - risikoen forbundet med behandlingen.

Der er to typer kirurgisk behandling af cerebrale aneurysmer: aneurisme klipning og okklusion. Disse operationer klassificeres som de mest komplekse og risikable operationer (muligvis skade på andre blodkar, en gentagen aneurisme kan forekomme, der er også risiko for et postoperativt angreb).

Endovaskulær embolisering er et alternativ til operationen. Denne procedure udføres mere end en gang under en persons liv.

Er det muligt at forhindre en aneurisme af cerebrale fartøjer?

Til dato eksisterer forebyggelse af aneurisme ikke. Mennesker diagnosticeret med cerebrale aneurismer bør omhyggeligt overvåge deres pres, ikke ryge og ikke bruge kokain eller andre stoffer. Sådanne patienter skal også konsultere en læge om, hvorvidt man skal bruge aspirin eller andre lægemidler, der fortyder blodet. Kvinder bør konsulteres om brugen af ​​orale præventionsmidler.

Virkninger af cerebrale aneurysmer og prognose

Ueksploderet aneurisme kan forblive ubemærket i hele livet. Der er tilfælde, hvor aneurismet brud kan være dødelig, eller forårsager hæmoragisk slagtilfælde, vasospasme (den vigtigste årsag til invaliditet eller dødsfald som følge af brud på aneurisme), hydrocephalus, koma, og - midlertidig eller permanent skade på hjernen.

Prognose efter brud på aneurisme er i høj grad afhængig af alder, generelle helbredstilstand og andre relaterede neurologiske tilstande, steder, aneurisme, blødning grad (og genblødning), og - den tid, der er gået fra det tidspunkt bryde op lægehjælp. De to vigtigste faktorer er tidlig diagnose og behandling.

Patienter, der er blevet behandlet for ueksploderet aneurisme, vil kræve mindre rehabiliteringsbehandling, og de bliver hurtigere end dem, der har haft en aneurysmbrud. Genopretning efter behandling eller brud kan tage flere uger til måneder.

Aneurysme af cerebrale fartøjer: symptomer og behandling

Aneurysme af cerebral fartøjer - de vigtigste symptomer:

  • Støj i ørerne
  • hovedpine
  • svaghed
  • kramper
  • svimmelhed
  • Overtrædelse af tale
  • Krænkelse af koordinering af bevægelse
  • Smerter i øjnene
  • Doubling i øjnene
  • Nummen af ​​ansigtet
  • bekymre
  • fotofobi
  • Høretab
  • Mindsket syn
  • Urinering lidelser
  • angst
  • Lammelse af ansigtsmuskler på den ene side
  • Følsomhed overfor støj
  • En elevudvidelse

Aneurysme af cerebral fartøjer (også kaldet intrakraniel aneurisme) fremstår som en lille anomaløs dannelse i hjernens kar. Denne komprimering kan øges aktivt ved at fylde med blod. Inden en sådan ruptur forårsager sådan udbulning ikke fare eller skade. Det udøver kun et lille pres på organets væv.

Når et aneurysm gennembrud indtræder, kommer blod ind i hjernevævet. Denne proces kaldes blødning. Ikke alle aneurysmer kan være komplicerede af blødning, men kun nogle af dens typer. Desuden, hvis den patologiske udbulning er ret lille i størrelse, så plejer det normalt ikke nogen skade.

Aneurysmer kan forekomme hvor som helst i blodkarrene, der fodrer hjernen. Alder betyder ikke noget. Men det er ikke desto mindre værd at bemærke, at mennesker i mellem og ældre alder oftest er ramt af sygdommen, hos børn er det meget sjældent diagnosticeret. Læger siger, at neoplasma i hjerneskibet forekommer sjældnere hos mænd end i det retfærdige køn. Ofte risikerer folk fra tretti og tres år at gå i fare.

Bruddet af cerebrale aneurismer bliver en "frugtbar jord" for slagtilfælde, CNS-skader eller mere beklagelige konsekvenser. Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan patologisk formation efter en pause kan forekomme og briste igen.

ætiologi

I dag har forskere ikke fuldt ud forklaret faktorerne for forekomsten af ​​aneurysmer i hjernens skibe. Men stort set alle "lyse sind" er enige om, at forekomsten kan være:

  • naturligt - som omfatter genetiske anomalier i dannelsen af ​​vaskulære fibre i hjernen og andre unormale processer, der kan svække væggene i blodkarrene. Alt dette kan føre til udseende af tumorer;
  • Erhvervet er. Der er mange sådanne faktorer. Dybest set er disse craniocerebrale skader. Ofte aneurismer forekomme efter udskudt alvorlige infektioner eller sygdomme, der påvirkes negativt tilstanden af ​​karvæggene, der sætter hjernen.

Mange klinikere mener, at den mest almindelige årsag til en aneurisme af cerebral fartøjer er arvelighed.

Sjældent kan årsagerne til dannelse af dannelse i hjernens kar:

  • et hoved sår;
  • forhøjet blodtryk
  • infektion eller tumor;
  • akkumuleringen af ​​kolesterol på væggene i hjernens kar
  • afhængighed af nikotin
  • uordenlig brug af stoffer;
  • human bestråling.

arter

Der er flere typer aneurysmer af cerebral fartøjer, der kan afvige i mange faktorer.

I form er de:

  • sækformet. Baseret på navnet, ligner det en lille pose fyldt med blod, der er knyttet til arterien i hjernen. Den mest almindelige type aneurisme hos voksne. Det kan være enkeltkammeret eller kan bestå af flere kamre;
  • side. Det er en tumor lokaliseret direkte på karvæggen;
  • ranglet. Opstår på grund af udvidelsen af ​​fartøjets væg på et bestemt sted.

Størrelserne af aneurisme er:

  • miliær - nå ikke tre millimeter;
  • lille - op til ti millimeter;
  • Mellemstørrelse - op til femten millimeter;
  • stor - fra seksten til femogtyve millimeter;
  • meget stor - mere end femogtyve millimeter.

På oprindelsesstedet skelnes aneurysmer:

  • anterior arterie i hjernen;
  • mellemhjernearterien
  • inden i halspulsåren;
  • vertebro-basilar system.

symptomer

En aneurisme af cerebrale fartøjer med små mængder fremkommer og fortsætter uden manifestation af symptomer. Men det er netop indtil tiden, indtil formationen begynder at stige i størrelse og trykke på skibene (indtil den er fuld afbrud). Aneurysmer af mellemstørrelse (som ikke ændres i størrelse) forårsager ikke ubehagelige følelser og forårsager ikke alvorlige symptomer. Store uddannelser, som konstant vokser, udøver stort pres på hjernens væv og nerver, hvilket fremkalder et levende klinisk billede.

Men den mest livlige symptomatologi manifesterer sig i aneurisme af cerebrale fartøjer af stor størrelse (uanset sted for dannelse). symptomer:

  • smerter i øjnene;
  • nedsat syn
  • facial hævelse;
  • høretab
  • en stigning i kun en elev;
  • Immobilitet af ansigtsmusklerne, men ikke alle, men på den ene side;
  • hovedpine;
  • kramper (med gigantiske aneurismer).

Symptomer der ofte går forud for brud:

  • dobbeltsyn i øjnene, når man ser på objekter eller mennesker;
  • svær svimmelhed
  • støj i ørerne
  • krænkelse af talevirksomhed
  • nedsat følsomhed og svaghed.

Symptomer der tyder på, at der opstod en blødning:

  • skarp intens smerte i hovedet, som ikke kan tolereres
  • øget opfattelse af lys og støj
  • lemmerne er lammet på den ene side af kroppen;
  • Ændring i mental tilstand (angst, angst osv.);
  • mindskelse eller totalt tab af koordinering af bevægelser
  • krænkelse af processen med urinproduktion
  • koma (kun i svær form).

komplikationer

I mange tilfælde kan en aneurisme ikke manifestere sig, og en person lever med det i mange år uden selv at mistanke om dets tilstedeværelse. Den præcise tid, hvor et aneurysmbrud også er, er ikke muligt at finde ud af, så komplikationer fra dets ødelæggelse kan være alvorlige.

Det dødelige udfald er observeret i næsten halvdelen af ​​de kliniske tilfælde, hvis der var blødning. Disabilities for life bliver omkring en fjerdedel af dem, der har fundet en aneurisme. Og kun en femtedel af mennesker, der har lidt et aneurysmbrud, kan forblive i stand. Komplikationerne af en aneurisme er som følger:

  • slagtilfælde;
  • hydrocephalus;
  • hjerneskade irreversibel;
  • ødem i hjernen;
  • tale- og bevægelsesforstyrrelser;
  • du kan opleve epilepsi;
  • reduktion eller afslutning af blodtilførslen til bestemte områder af hjernen, hvilket vil medføre iskæmi af dets væv;
  • konstant aggressiv tilstand af patienten.

diagnostik

Meget sjældent, det er oftest i tilfælde af rutinemæssig undersøgelse eller diagnose af andre sygdomme, det er muligt at opdage en sådan neoplasma før bruddet. Diagnostiske foranstaltninger anvendes ofte efter brud på en aneurisme. Diagnostiske metoder:

  • angiografi - Røntgenbilleder med kontrast gør det muligt at se hjernen i billedet fuldstændigt og således overveje, hvor dannelsen er lokaliseret.
  • CT i hjernen - bestemmer hvilken del af hjernen der har brud og antallet af berørte væv og blodkar
  • CT angiografi er kombinationen af ​​de to ovennævnte metoder;
  • MRI i hjernen - viser et mere præcist billede af fartøjerne;
  • EKG;
  • indtagelsen af ​​væske mellem rygmarven og de membraner, der omgiver det.

Ud over den hardware undersøgelse, at patienten udfører en detaljeret undersøgelse for at finde ud af de vigtigste symptomer på angst personen, tilstedeværelsen af ​​yderligere skader eller sygdomme og så videre. N. Så lægen vil foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten og sende den til leveringen af ​​analysen.

behandling

I vores tid er den mest effektive metode til behandling af aneurysm kirurgisk indgreb. Medicinske behandlinger udføres kun til forebyggelse og stabilisering af patienten, således at lægemidler ikke ødelægger aneurisme, men blot reducere risikoen for brud.

I moderne medicin er der flere operationer rettet mod at fjerne en aneurisme fra hjernen.

Metoder til operativ behandling:

  • kraniotomi og klipning af en aneurisme i hjernen. Intervention består i at åbne kraniet og sætte klemmen på formens hals, som bevarer dannelsen af ​​hele og forhindrer det i at springe. Efter stempling dør aneurismen ud, og den erstattes med et genoprettende væv;
  • endovaskulær indgreb. Det udføres midt i skibene, så man kan komme tæt på aneurisme fra indersiden. Operationen udføres gennem en røntgenmaskine. Når en læge trækker et kateter op til stedet med en aneurisme, kommer han ind i en spiral, der vil føre til at dens afblødning væk. Denne metode kan også anvendes efter brud på aneurysmen.

Før aneurysmbruddet og med sin lille størrelse beslutter kun patienten, hvordan man skal behandle, gøre operationen eller ej. Beslutningen bør kun baseres på lægernes konsultationer, som vil give detaljerede oplysninger om mulige resultater af operationen eller afvisningen af ​​den.

Selvbehandling af en aneurisme af cerebrale fartøjer er forbudt.

forebyggelse

Forebyggende metoder til forebyggelse af udviklingen af ​​et aneurysm og dets brud reduceres til rettidig fjernelse af denne dannelse. Forebyggelse tager sigte på at reducere risikoen for at udvikle en blodpose i hjerneskibene. Forebyggende foranstaltninger består af:

  • fuldstændigt afslag fra rygning og alkohol
  • kontrol af blodtryk
  • permanent nat. øvelser og belastninger
  • undgåelse af traumatisk sport
  • periodisk gennemgang af en hel undersøgelse af en læge
  • tager medicin ordineret af en læge.

Forebyggelse kan ske ved hjælp af populære metoder. Det mest effektive middel er:

  • friske fra sukkerroer
  • tinktur af kaprifol
  • afkogning af kartoffelskallet
  • rod af valerian
  • en drik lavet af majsmel;
  • et afkog af sort currant;
  • infusioner af morwort og immortelle.

Det er ikke nødvendigt at udføre profylakse kun ved folkemetoder og endnu mere for at give dem præference. De vil kun være nyttige i kombination med medicin.

For at aneurismen ikke skal formes igen, er det nødvendigt at udføre enkle handlinger:

  • overvåg blodtryk
  • holde sig til en diæt
  • gennemgår regelmæssigt en lægeundersøgelse og tager foreskrevet medicin.

Hvis du tror at du har Aneurysme af cerebral fartøjer og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan du hjælpe læger: en vaskulær kirurg, en neurolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosetjeneste, som, baseret på symptomerne, vælger de sandsynlige sygdomme.

Neurinom (schwannoma, neurilemom) er en godartet tumor, som er lokaliseret i det underordnede bløde væv med nerveender. Imidlertid har dannelsen af ​​en sådan karakter tendens til at degenerere til en ondartet, hvilket udgør en direkte trussel ikke for patientens helbred, men for livet.

Migræne er en ret almindelig neurologisk sygdom ledsaget af alvorlig paroxysmal hovedpine. Migræne, hvor symptomerne er faktisk i smerte, fokuserer på den ene halvdel af hovedet det meste omkring øjnene, templer og pande i kvalme og, i nogle tilfælde, og opkastning, er der ingen binding til tumor formationer i hjernen, et slagtilfælde og alvorlige hovedskader, selv om og kan tyde på, at det er nødvendigt at udvikle visse sygdomme.

Hjernekræft er en lidelse, som et resultat af hvilken en tumor af en ondartet natur, som vokser i dets vævsformer i hjernen. Patologi er meget farlig, og i de fleste kliniske situationer slutter det med et dødeligt udfald. Men patientens liv kan udvides betydeligt, hvis de første tegn på en sygdom bliver afsløret rettidigt og gælder for en medicinsk institution for kompleks behandling.

Insulinom - en neoplasma, som ofte har et godartet kursus og er dannet i bugspytkirtlen. Tumoren har en hormonaktivitet - den udfører udskillelsen af ​​insulin i store mængder. Dette medfører udvikling af hypoglykæmi.

Astrocytom er en malign glial tumor, der er dannet af astrocytceller. Lokalisering af en intracerebral tumor kan være meget forskellig - fra en halvkugle til nederlaget for kun hjernestammen, optisk nerve og så videre.

Ved hjælp af fysiske øvelser og selvkontrol kan de fleste mennesker undvære medicin.

Aneurysme af cerebral fartøjer: årsager, tegn, konsekvenser, drift

Blandt de cerebrale fartøjers sygdomme kan en aneurisme skyldes den farligste. På grund af en ændring i fartøjets struktur mister den sin elasticitet, hvilket resulterer i et brud med blødning i subarachnoidområdet eller hjernestoffet. En aneurisme af cerebral fartøjer fører til alvorlige kredsløbsforstyrrelser, dødelige udfald. Neoplasma i karret bliver gradvis fyldt med blod, stiger i størrelse. Ud over bruddet af aneurysmen repræsenterer selve skibets deformation også en fare. Et konvekst område kan trykke på hjernevæv, nerver.

Aneurysmet har en ejendommelig struktur, der bestemmer den høje risiko for dets brud. Den naturlige trelags struktur af arterien bevares kun i formationshalsen, den mest solide er netop dette websted. I væggene i kroppen af ​​dannelsen af ​​den elastiske membran er allerede brudt, er der ikke noget muskellag. Den tyndeste del af aneurismen er kuppelen dannet af fartøjets intima. Her er det revet og forårsager blødning.

Hjernens aneurisme: Typer

Aneurysmer i hjernen afviger i form, størrelse og type. Formationerne kan være spindelformet, saccular, lateral, bestående af flere kamre og en. Den spindelformede aneurisme er dannet efter udvidelsen af ​​en bestemt del af beholdervæggen. En lateral aneurisme er karakteriseret ved dens dannelse på fartøjets væg.

Kæmpe formationer er sædvanligvis placeret i bifurcationsområdet, der passerer gennem halshinden i halshinden, når 25 mm. Lille formation har en størrelse på op til 3 mm. Risikoen for blødning øges kraftigt med en stigning i størrelsen af ​​aneurysmen.

Det accepteres at skelne mellem to hovedtyper af formationer i hjernens kar: arteriel og arteriovenøs.

Arteriel aneurisme

Når væggene i arterielle skibe er fremspring som en kugle eller en sac - det er en arteriel aneurisme. Placeringen af ​​disse formationer bliver oftest en cirkel af Willis-cirkler i bunden af ​​kraniet. Det er der, at arterierne grene så meget som muligt. Allokere flere, enkeltstående, gigantiske, små formationer.

Arteriovenøs aneurisme

Når hjernens venøse blodkar udvides og danner en tangle, er dannelsen en arteriovenøs aneurisme. Ved kommunikation af venøse og arterielle skibe kan denne type aneurisme udvikle sig. I blodårer er blodtrykket lavere end i arterierne. Arterielt blod udvises under stort pres i venerne, på grund af hvilke væggene udvides, deformeres, forekommer aneurysmer. Nervevæv udsættes for kompression, blodforsyningen til hjernen forstyrres.

Aneurysme af venerne i Galena

Sjældent er der en aneurisme af venerne i Galen. En tredjedel af de arteriovenøse misdannelser hos småbørn og nyfødte tegner sig for denne uregelmæssighed. Denne uddannelse er dobbelt så almindelig blandt drenge. Prognosen for denne sygdom er ugunstig - et dødelig udfald opstår i 90% af tilfældene i barndommen, nyfødtperioden. Ved embolisering forbliver en høj dødelighed - op til 78%. Symptom er fraværende i halvdelen af ​​de syge børn. Der kan være tegn på hjerteinsufficiens, hydrocephalus udvikler sig.

Sacral aneurisme

En rund sække med blod ligner visuelt en saccular aneurisme. Det er knyttet til gren af ​​gren af ​​blodkarrene, hovedarterien ved halsen. Denne type aneurisme er mest udbredt. Det udvikler oftest i hjernens bund. Det forekommer normalt hos voksne. Typisk uddannelse er lille i størrelse, mindre end 1 cm. Den er strukturelt kendetegnet i den ved bund, krop og nakke.

Symptomer på sygdommen

Symptomologien af ​​aneurysmen afhænger i vid udstrækning af stedet på fartøjet, hvor den er placeret. Aneurysme symptomer:

  • svaghed;
  • kvalme;
  • Forværring af synet
  • fotofobi;
  • svimmelhed;
  • Krænkelse af tale
  • Problemer med at høre;
  • Nummenhed på den ene side af kroppen, ansigtet;
  • Hovedpine;
  • Doubling i øjnene.

Det er nemmere at identificere undervisning på tidspunktet for dets brud, når tegnene er mere udtalt.

Paroxysmal hovedpine

Lokal smerte i hovedet af forskellig intensitet, som gentages i et område, er karakteristisk for en aneurisme af cerebral fartøjer. Når den basilære arterie er skadet, opstår der smerter i den ene halvdel af hovedet, når formationen er i den bageste hjernearterie, forekommer smerten i templet, det okkipitale område. For aneurysmer af de anterior-forbindende og antero-cerebrale arterier er stærke smertefornemmelser almindelige i fronto-orbitalområdet.

Andre tegn på en aneurisme

Andre tegn på en aneurisme i hjernen er kendt. Følgende symptomer er mulige:

  1. En skarp hvæsen i øret
  2. Der er en strabismus;
  3. Høretab er ensidigt;
  4. Det øvre øjenlåg (fænomenet ptosis) sænkes;
  5. Eleven er udvidet;
  6. Vises dobbelt i øjnene;
  7. Pludselig svaghed i benene;
  8. Visionen er forstyrret: alt bliver overskyet, objekter forvrænges;
  9. Parese af ansigtsnerven af ​​perifer type;
  10. Synspunkter forvrænges eller falder ud.

Generelt kan aneurysmesymptomer ligne tegn på slagtilfælde, kredsløbssygdomme.

OBS venligst! Hvis man selv observerer individuelle symptomer på en aneurisme, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Når tilstanden er alvorlig, er det vigtigt at straks kalde en ambulance. Tidlig behandling, kirurgi kan klare sygdommen.

Årsagerne til hjerneaneurysmer

I øjeblikket er en komplet teori om forekomsten af ​​aneurysmer på udviklingsstadiet. De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​formationer, er dog blevet undersøgt i detaljer.

Den mest alvorlige årsag til udviklingen af ​​aneurisme er medfødte defekter, der er til stede i cerebralarteriens muskulære lag. De vises ofte på steder med stærke arterielle bøjninger, deres ledd. Der er en mangel på kollagen, der fremkalder unormale formationer. Denne faktor er arvelig.

Årsag udviklingen af ​​aneurysmer og hæmodynamiske lidelser: ujævn blodgennemstrømning, højt blodtryk. Dette manifesteres mest stærkt i de områder, hvor arterierne grene. Blodstrømmen forstyrres, udøver tryk på den allerede deformerede væg på beholderen, hvilket fører til dens udtynding, brud.

En genetisk lidelse, der forårsager vaskulær skade, er et patologisk fænomen, når hjernens blodårer og arterier er sammenflettet, hvilket forstyrrer cirkulationen. Aneurysmer og maligne neoplasmer ledsager metastaserede tumorer i nakken og hovedet. Det bør bemærkes nogle flere grunde til forekomsten af ​​aneurysmer:

  • rygning;
  • Narkotikamisbrug, især kokain;
  • Forskellige sygdomme i vaskulærsystemet som helhed;
  • aterosklerose;
  • kræft;
  • infektion;
  • Højt blodtryk
  • Sår, hovedskade.

Alle disse faktorer sætter kredsløbssystemet, fartøjerne og udviklingen af ​​aneurysmer under angreb.

Aneurysm ruptur og dens konsekvenser

aneurisme brud på det tyndeste sted fører til subaraknoidal blødning eller intracerebral hæmatom type. Blod kan komme ind i hjernens ventrikler, hjernevæv. I 100% af tilfældene udvikler vaskulære spasmer. Chance for akut okklusiv hydrocephalus hjernen, når du lukker væsken strømme akkumuleret i hjertekamrene med blod, hævelse af hjernen. Hjernevæv reagerer på blodprodukter af henfald, kendetegnet ved nekrose, ophør af enkelte hjerneområder.

Når aneurysmen brister, opstår der delvis lammelse, alvorlig kvalme, hovedpine, opkastning. Bevidstheden er forvirret, patienten kan falde i koma. Kramper optræder, ptosis er typisk og forskellige synsforstyrrelser.

Komplikationer efter aneurysmbrud

På grund af blødning fremkaldt af brud på en aneurisme, observeres en række komplikationer. Der er en cerebral angiospasme, en gentagelse af en aneurisme er sandsynlig. Mulig udvikling af cerebral iskæmi, hvilket fører til et dødbringende resultat i 17% af tilfældene. Komplikationer ligner dem i iskæmisk, hæmoragisk slagtilfælde. I nogle tilfælde udvikler et konvulsivt syndrom efter en pause i undervisningen. Følgende komplikationer er mulige.

  1. Smerte syndrom. Efter et slagtilfælde kan smerteangreb af varierende intensitet og varighed udvikle sig. Pulserende og skudt smerte, er følelsen af ​​varme næsten ikke fjernet af anæstetika.
  2. Kognitiv svækkelse. Patienter mister evnen til at behandle ekstern information for at opfatte det. Violeret logik og klarhed i tænkning, hukommelse, mistet evnen til at planlægge, undervise, træffe beslutninger.
  3. Psykologiske lidelser. Typiske er depressive tilstande, pludselige humørsvingninger, øget irritabilitet, søvnløshed, en følelse af angst.
  4. Vanskeligheder med afføring og vandladning. Patienter har svært ved blæren, tarmene, deres tømning.
  5. Visionsforstyrrelser.Aoturysme af halspulsåren er karakteriseret ved et fald i synsstyrken, tab af synsfelt, dobbeltsyn.
  6. Svær eller brudt synke. Denne komplikation kan føre til indtagelse af mad i luftrøret og bronkierne, og ikke i spiserøret. Mulig dehydrering og forstoppelse.
  7. Overtrædelser af adfærd. Karakteristisk følelsesmæssig labilitet, langsom reaktion, aggression eller angst.
  8. Opfattelse af opfattelse. Patienten kan ikke hente et objekt, forstår ikke hvad han ser foran ham.
  9. Problemer med tale. Vanskeligt at forstå og reproducere tale. Patienter har svært ved at tælle, skrive, læse. Denne komplikation er karakteristisk for skade på hjernens venstre halvkugle (i højrehåndede mennesker).
  10. Bevægelsesforstyrrelser. Der er lammelse, svaghed, patienterne bevæger sig og går med vanskeligheder, koordinering er brudt. Nogle gange observeres hemiplegi - krænkelser af bevægelsen af ​​den ene side af kroppen.

Efter brud på aneurysmen er det vigtigt at starte behandlingen rettidigt for korrekt at organisere den efterfølgende rehabilitering af patienten.

Operationel indgriben

I de fleste tilfælde er den mest effektive behandling for en aneurisme en operation. Producere klipning, styrke væggene i blodkarrene, forstyrre patency af fartøjerne i det område, der er berørt af specielle mikroskopiske spiraler.

klipning

Clipping udføres med direkte operation. Operationen er åben, intrakraniel. Aneurysmen er slukket fra den generelle blodgennemstrømning, mens bærerens og de omgivende fartøjs patenter er vedligeholdt. Det er nødvendigt at fjerne blod i hele det subarachnoide rum eller at dræne det intracerebrale hæmatom.

Denne operation er anerkendt i neurokirurgi som en af ​​de mest komplekse. Aneurysmens hals skal blokeres på samme tid. Optimal kirurgisk adgang er valgt, moderne mikrokirurgisk udstyr anvendes, et driftsmikroskop.

Styrke skibets vægge

Nogle gange ty til metoden til at styrke væggene i en aneurisme. Det berørte område er indpakket med kirurgisk gaze, hvilket fremkalder dannelsen af ​​en særlig kapsel fra bindevævet. Ulempen ved metoden er en høj sandsynlighed for blødning i den postoperative periode.

Endovaskulær kirurgi

Nu er metoden til målrettet krænkelse af aneurisme patensen populær. Den nødvendige del af fartøjet er kunstigt blokeret ved hjælp af specielle mikroarme. Passagen af ​​tilstødende fartøjer undersøges omhyggeligt, operationen styres af angiografi. Denne metode er minimalt invasiv, meget udbredt i Tyskland. Operationen kræver ikke åbning af kraniet, mindre traumatisk.

Aneurysme før og efter endovaskulær operation

Postoperative komplikationer

Ofte er der postoperative komplikationer. Normalt de er forbundet med udviklingen af ​​cerebral hypoxi, vasospasme, især når interventionen blev udført i den akutte periode hjerneblødning. Der ses også komplikationer, når aneurysmens vægge er beskadiget. I nogle tilfælde gennembler mikrospiralen væggen.

Oxygen sult er typisk for fuldstændig eller delvis obstruktion af karret, som bærer en aneurisme. Nu takket være moderne teknikker kan fartøjets rum udvides og styrkes kunstigt for at tilvejebringe den nødvendige blodgennemstrømning i strengt definerede områder.

Det dødelige resultat er sandsynligt, hvis en aneurisme tilhører kæmpen, er i et seriøst udviklingsstadium. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide, at gennemføre kirurgisk indgreb uden at udløse sygdommen. Dødeligheden er minimal, hvis sygdommen ikke har haft tid til at bevæge sig til eksacerbationsstadiet, er operationen direkte. Individuelle dødsfald er sandsynligvis på grund af kroppens individuelle egenskaber, ikke direkte relateret til sygdommen, operationen.

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

På trods af at den primære og radikale metode til bekæmpelse af sygdommen er kirurgisk indgreb, udføres der også konservativ behandling. Først og fremmest skal du konstant være underlagt en læge. Hver patient har brug for en individuel tilgang, hans tilstand som helhed, alle organismernes egenskaber skal tages i betragtning. Denne tilgang er også vigtig i valget af kirurgisk behandling. Forskellige stoffer bruges til at forhindre aneurysmbrud, forbedre den generelle tilstand.

  • Antiemetiske og anæstetiske præparater. De er nødvendige for at lindre patientens tilstand.
  • Forberedelser til stabilisering af blodtryk. Det vigtigste er at give en bestemt fast tærskel, over hvilken trykket ikke vil stige. Vækst af blodtryk kan føre til brud på en aneurisme, en blødning.
  • Antikonvulsiv medicinering. Disse lægemidler er også normalt ordineret, da der kan være anfald.
  • Calciumkanalblokkere. Forberedelser forhindrer cerebral spasme, stabilisere blodkar. Påfør den medicin, du har brug for at har ikke opsagt blodforsyningen til dele af hjernen, der er beskadiget som følge af udviklingen af ​​en aneurisme.

Det er optimalt at kombinere konservativ og kirurgisk behandling, fordi hjerneaneurisme kræver kirurgisk indgreb for at reducere risikoen for brud, forhindre et fatalt udfald.

Forebyggelse af cerebrale aneurismer

Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på årsagen til arvelig overførsel af sygdommen, der er berettiget til det. Forebyggelse af hjernens aneurisme er baseret på rettidig diagnose af sygdommen, påvisning af symptomer, en undersøgelse, hvorefter den passende behandling straks udpeges. Pålidelig magnetisk resonans billeddannelse, computeriseret tomografi af hjernen giver pålidelige resultater. Angiografi udføres også.

En person, som allerede har mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom, bør opretholde sig i en særlig tilstand, ikke kun fysisk, men også følelsesmæssigt. Det er vigtigt ikke at overbevise dig selv, undgå overarbejde. Det er nødvendigt at gøre en indsats for konstant at stabilisere den følelsesmæssige baggrund og ikke at være overexcited. Det er nødvendigt at glemme stress, oplevelser, forgæves vrede og tvivl, du skal leve nutiden og nyde hver dag.

Det er vigtigt at reducere risikoen for vaskulær skade, hovedskader på et minimum. Det er nødvendigt at konstant overvåge blodtrykket. En vigtig rolle afspilles ved rettidig påvisning af primær advarselsblødning. Ignorer symptomerne på en aneurisme i hjernen kan ikke være - du skal straks kontakte en specialist.

Læs Mere Om Skibene