Magazine sektioner

Denne sygdom diagnosticeres hos nyfødte meget sjældent (0,9-1% af tilfældene). De nøjagtige årsager til denne patologi forstås ikke godt, der er praktisk taget ingen symptomatologi. Medfødt hjerteaneurisme kan dog fremkalde hurtig død, fordi barnet skal observeres hos kardiologen (hjertekirurg), børnelæge. Når patienten er 1 år gammel, kan det patologiske fremspring fjernes.

Hvordan bestemmer du en hjertes aneurisme i et barn?

Den pågældende lidelse er praktisk taget ude af stand til at fremkalde hjertesvigt (som i postinfarkt-aneurisme). Dette skyldes fraværet af alvorlige forstyrrelser i blodcirkulationen: medfødt aneurisme gennem et lille reservoir forbinder til venstre ventrikel.

Dette fænomen påvirker børns trivsel: Der er ingen synsforstyrrelser, klager er minimal / fraværende.

Men på tide på grund af hjertemuskulaturens tilfredsstillende funktion er der en udtynding af det patologiske fremspring, dets brud.

For at forværre situationen kan styrke sporten (som er uacceptabel for hjertets aneurisme), dårlige vaner, forkert livsstil, spise usunde fødevarer.

Døden opstår på grund af hjertesvigt, som udvikler sig mod baggrunden af ​​brud på medfødt aneurisme.

Mulige manifestationer af medfødt hjerteaneurisme omfatter et antal af dem

  • Patologisk pulsering, fastgørelse i området af det 3. interkostale rum. Når man lytter til en lille patient (i "liggende" stilling), svarer denne krusning til lyden af ​​en "svingende bølge": for dens definition er det ikke nødvendigt at læne sig mod brystbenet. Bestem de patologiske tremor kan være visuelt, gennem palpation. De fleste patienter har dette symptom.
  • Blodpropper efter væggen. Deres skabelse er forbundet med funktionsfejl i blodets cirkulation. Når vægpropperne opstår, forsvinder den patologiske pulsering.
  • Overtrædelse af hjertefrekvensen. Ofte opstår i ungdomsperioden, når for børn egentlig intensiveret motion er vigtigt. Provoke arytmi hos børn kan også stresse dårlige vaner.

Der er registreret en række klager fra patienter

  • Åndenød, som kan føre til lungeødem, hjertets astma.
  • Regelmæssige smerter i brystet, som er flere voksne børn, beskriver som trækker, smerter.
  • Periodiske smerter bag brystbenet (en af ​​grundene til, at man hurtigt søger hjælp).
  • Tør hoste: virkningen af ​​medfødt aneurisme på luftrøret.
  • Hyppig træthed.
  • Kvalme, opkastning (for nyfødte): Resultatet af virkningen af ​​patologisk fremspring på organerne i fordøjelsessystemet.
  • Svaghed. Hos børn vil dette symptom manifestere sig i et konstant ønske om at sove.
  • Svimmelhed, hovedpine. Vises i den alder, hvor barnet begynder at bevæge sig aktivt.
  • Svedende. Selv i et køligt rum vil babyen svede meget. Dette er især mærkbart efter søvn.

Bruddet af medfødt hjerteaneurisme, som ofte slutter med et barns død, ledsages af en række manifestationer

  • Hud misfarvning: pallor er erstattet af cyanose.
  • Svær hævelse af venerne på nakken.
  • Hyppige angreb af hoste med hæmoptyse.
  • Kvalme, kraftig opkastning med urenheder (undertiden med blodpropper).
  • Koldsved.
  • Bevidsthedstab.
  • Hurtig vejrtrækning.

Der er flere metoder, hvormed det er muligt at opdage, for regelmæssigt at observere medfødt hjerteaneurisme

  • Høring med en pediatrisk kardiolog / hjertekirurg i forhold til de tilstedeværende symptomer. Under samtalen skal lægen finde ud af de mulige årsager til sygdommen: helbredstilstand af mødre under graviditeten, overført brystet traumer under fødslen, tilstedeværelsen / fraværet af kroniske infektioner hos barnet. Historien om sygdommen hos patientens nære slægtninge undersøges også.
  • Test af urin, blod. Det er nødvendigt at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​ledsagende lidelser, der kan fremkalde en hjertesyge. Biokemisk undersøgelse af blod vil også være nyttig.
  • EKG. Det gør det muligt at fastsætte specifikke ændringer i hjertefrekvensen, som den pågældende patologi kan forårsage. Med medfødt hjerteaneurisme (inklusive aneurisme i interatrialseptumet), bør EKG udføres hver tredje måned. Hvis et barn med aneurysm i det interatriale septum ønsker at engagere sig i professionel sport, skal han gennemgå et EKG med en belastning af + ultralyd i hjertet.
  • Ultralydundersøgelse af hjertet. Ofte foretages en sådan test hver 12. måned. Ifølge et barns kardiologers vidnesbyrd kan ultralyd ordineres oftere. Det bruges til at få følgende oplysninger:
  1. måling af de nøjagtige parametre af aneurysmen
  2. tilstedeværelse / fravær af blodpropper i blodrummets lumen.
  • Bryst røntgen. Hjælper med at etablere parametrene i hjertet, lungerne.
  • Radioisotop ventrikulografi af hjertet. Det er nødvendigt at fastslå den nøjagtige placering af aneurismepositionen, dens dimensioner. Gennem denne undersøgelse er det muligt at bestemme myokardiumets kontraktile evne i hvile / under belastning. Til implementering af hjerteets ventrikulografi administreres barnet intravenøst ​​radioaktive komponenter, som i en vis periode er koncentreret i hjernens væv.
  • MRI i hjertet. Bruges til at oprette de nøjagtige parametre for en aneurisme (ultralyd giver ikke sådanne oplysninger). På tidspunktet for undersøgelsen får barnet en mild bedøvelse, så han ikke bevæger sig. Ved hjælp af MR er det muligt at studere arten af ​​medfødt fremspring, tilstanden af ​​hjertets arterier, for at opnå et tredimensionelt billede af hjertet.
  • Koronarangiografi + Røntgenkontrastventrikulografi. Det er nødvendigt for patienter, der planlægger at udføre kirurgiske manipulationer på hjertet.

Metoder til behandling

Den pågældende lidelse er en direkte indikation for kirurgisk behandling. Hvis en hjertes aneurisme ikke vokser, forårsager ikke forringelse af helbred, bliver barnet betjent efter 1 år. Indtil da bør barnet være under regelmæssigt tilsyn af en læge.

Kirurgisk behandling af medfødt hjerteaneurisme kan involvere flere teknikker

Fjernelse (resektion) af patologisk fremspring. Betegner radikal manipulation, varer flere timer.

Algoritmen for den pågældende operation

  • Udfører en median sternotomi.
  • Eksponering af hjertet. For dette frembringer driften en dissektion af pleuramembranen, perikardiet.
  • Inspektion af venstre ventrikel.
  • Find den nøjagtige placering af aneurisme.
  • Installation af kanyler i aorta, hule vener.
  • Tvunget hjertesvigt. Vedligeholdelse af patientens biologiske aktivitet er mulig på grund af tilslutning af en kunstig cirkulationsanordning til den.
  • Aneurysm åbning. Inspektion af tilstanden i venstre ventrikel. Eliminering af blodpropper (hvis nogen).

Korrektion af strukturen i venstre ventrikel (ventrikuloplasti). Til dato er der flere teknikker til denne manipulation.

Udskiftning af aortas patologiske sted med et kunstigt implantat. Det bruges til at diagnosticere aorta-aneurisme i et barn.
Kirurgisk behandling af den pågældende sygdom er ikke altid mulig.
Der er flere kontraindikationer til hjerteoperationer hos et barn

  • Alvorlig funktionsfejl i nyrerne, leveren.
  • Infektion af kroppen.
  • Onkologiske sygdomme.
  • Pulmonal insufficiens, som er kronisk.
  • Hjertesvigt III st.
  • Intolerance over for anæstesi.
  • Alvorlig form for diabetes mellitus.
  • Øget kropstemperatur.

Konservativ behandling er vist i en række tilfælde

  • Ved diagnosticering af en baby aneurisme i det interatriale septum, som har små dimensioner, påvirker ikke livskvaliteten.
  • I det første år af barnets liv.
  • I den postoperative periode.
  • Børn, der har absolutte kontraindikationer til hjerteoperationer.

Anbefalinger til konservativ behandling af børn med medfødt hjerteaneurisme

  1. Dagens korrekte regime: Den bedste kombination af fritid, klasser. Du kan ikke forhindre babyen i at flytte: fysisk aktivitet (daglige gåture, cykling osv.) Har en positiv effekt på hjertet. Men for at overstyrke barnet er det heller ikke det værd.
  2. Balanceret ernæring. I det første år af et barns liv er det meget vigtigt at give det modermælk: sådan ernæring hjælper med til at minimere risikoen for smitsomme sygdomme (der kan fremkalde komplikationer relateret til hjertets arbejde). Efter at have skiftet til en normal kost, bør en babys mad indeholde nok protein, magnesium, calcium.
  3. Generel styrketræning: massage, børne gymnastik, naturlægemidler bad.
  4. Årligt besøg hos neurologen. Stress, overdreven spænding, funktionsfejl i centralnervesystemet påvirker hjerteets arbejde. For nyfødte, kan unge med søvnforstyrrelser, med andre psykiske lidelser, beroligende midler ordineres.
  5. Indtagelse af medicin, der hjælper med at forbedre bindevævets struktur (Magneroth, Magne B6, Kalia ororat). Tag disse stoffer brug for kurser: hver sjette måned.
  6. Udnævnelsen af ​​stoffer, der hjælper med at styrke hjertemusklen, forbedre blodcirkulationen (Elkar, Kudesan, Limontar). Til samme formål foreskrives små patienter multivitaminkomplekser.
  7. Medicinsk terapi, der tager sigte på at arrestere symptomerne. Når der er klager, vælger barnekardiologen stoffer fra en række grupper individuelt for hver patient.
  • Statiner. Sænk niveauet af kolesterol i blodet. De udpeges i ungdomsperioden (ikke tidligere).
  • Antiarytmiske lægemidler. De vælges på et hospital, efter at en patient har bestået en kvalitativ undersøgelse.
  • Antibiotikabehandling. Påkrævet for smitsomme sygdomme.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger i forbindelse med denne sygdom er relevante på tidspunktet for graviditetsplanlægningen under fostersygdommen

  • Den fremtidige mor før graviditeten skal besøge gynækologen for en fuldstændig, kvalitativ kontrol af hendes tilstand. Blodprøver for herpes, toxoplasmose, cytomegalovirus og andre kroniske infektioner bør tages før graviditet.
  • Grunden til at spørge en genetiker til rådgivning er nogle punkter.
  1. Fremtidige forældre lever / arbejder i et dysfunktionelt økologisk miljø.
  2. Nære slægtninge til den planlagte babys mor / far har alvorlige hjertesygdomme (medfødt hjertesygdom, hjerteaneurisme).
  3. Fremtidige forældre er blandt aldersparrene.
  • For graviditetsperioden skal der være flere gange (3-4), der skal passere ultralydsundersøgelsen af ​​fosteret.
  • Nogle få måneder før graviditeten skal fremtidige forældre forlade hele tiden for at forlade de dårlige vaner.
  • Under graviditetens første trimester er det vigtigt at undgå smitsomme sygdomme (influenza, ARVI). For at gøre dette skal du spise ordentligt, arrangere daglige vandreture i frisk luft, undgå offentlige steder, kommunikere med patienter (ondt i halsen, ARVI, bronkitis).

Hvordan man identificerer og behandler aneurisme af det interatriale septum hos børn

Aneurysme i det interatriale septum hos børn og voksne er en patologisk tilstand præget af ændringer i væggene i store blodkar. Som et resultat er der et fremspring af en enkelt del af hjertet med ultralyddiagnose. Aneurysme hos børn kan udvikle sig i livmoderen, med visse krænkelser af det kardiovaskulære system.

Hos nyfødte kan denne patologi opstå på grund af langvarig og højt grædende såvel som med vanskeligheder af tarmbevægelser. Hvis vi taler om ældre børn, kan deres aneurisme i det interatriale septum (MPP) forekomme som følge af de lidte skader.

En aneurisme af MPP i en nyfødt er en patologi relateret til hjertefejl. Normalt begynder forældrene, når et barn bliver diagnosticeret, at blive panik. Mange i forvirring og ved ikke, hvordan man skal leve med dette. For at udelukke sådan frygt er det derfor nødvendigt at finde ud af, hvilken slags sygdom det er, hvordan man skal behandle det og hvilke forebyggende foranstaltninger der er behov for.

Som regel udvikler aneurismen sig på et sted, hvor den interatriale septum er den tyndeste. Men problemet består i, at ved intrauterin udvikling i MPP er der en lille åbning, som er lukket allerede efter barnets fødsel. Hvis dette ikke sker, og hullet er for stort, skal du tale om hjertesygdom. I et andet tilfælde lukker hullet, men der er stadig et såkaldt tyndt sted, der strækker sig og rager ud efter klokkeslættet. Det er dette fænomen, der kaldes en aneurisme af MPP.

Forskellige mangler i interatrialseptum hos spædbørn klassificeres på det sted, hvor skillebenet udstikker (nederste, øvre, forreste og tilbage, centrale) og også i overensstemmelse med udstødningens størrelse. I sjældne tilfælde er der en fuldstændig mangel på septum.

Årsagerne til MSP hos børn

I de fleste tilfælde, når det kommer til årsagerne til en aneurisme i det interatriale septum hos børn, taler forskere om den arvelige faktor. Fordi det er han, der spiller en afgørende rolle i hendes udseende i den nyfødte. Normalt, hvis forældre tidligere har opdaget et aneurysm, vil deres baby også have et septum fremspring. Undgå også at udelukke den dårlige graviditet selv: truslen om abort, moderens sygdom under graviditeten og et forsøg på at slippe af med barnet ved medicin (tabletter).

Generelt resulterer MPA-aneurisme fra:

  • Dårlig arvelighed.
  • Trussel om abort på ethvert tidspunkt.
  • Udskyde smitsomme sygdomme.
  • Influenza, akut respiratoriske infektioner.

Hvis forældrene ikke har og ikke har hjerteproblemer, anbefaler lægerne stadig, at de gennemgår en hel undersøgelse før barnets opfattelse. Takket være dette er det muligt at udelukke udviklingen af ​​en sådan patologi og helbrede de allerede eksisterende sygdomme før graviditeten, hvilket er yderst vigtigt.

Symptomer på en aneurisme af MPP hos børn

Umiddelbart efter fødslen, kan de nyfødte i løbet af de første to uger observere en mild cyanose, der manifesteres i cyanosen af ​​barnets hud. Dette er det eneste sande symptom, der genkendes umiddelbart efter fødslen. Alle andre symptomer begynder normalt at komme efter tre eller fire måneder. En forfærdelig diagnose - hjertesygdom er som regel sat i en ældre alder - i 2-3 år af livet.

Hvis et barn har en aneurisme og er lille i størrelse: inden for 10-15 mm, kan barnet vokse og udvikle sig normalt.

Symptomer på manifestation af et aneurysm hos børn op til 3 år er som følger:

  • Barnet er svagt fysisk. Også inhiberingen af ​​mental udvikling er mærkbar.
  • Barnet bliver sværere, ofte syg med kolde og virussygdomme.

Symptomer på aneurysm hos børn ældre end tre år:

  • Lag i udvikling, vækst.
  • Letvægt.
  • Problemer i udviklingen af ​​reproduktive system.
  • Barnet udfører næsten ikke fysiske øvelser, lange belastninger til det ikke i kraft.
  • I receptionen diagnostiserer lægen hudens hud, anatomiske ændringer i brystområdet. Lidt mærkbar, som et udbulende hjerte.

En lignende faktor skyldes sædvanligvis muskelatrofi og en markant forøgelse af hjerteets ventrikel i højre hjørne. Følgende observeres: hjertets grænse udvides opad og til højre. Pulmonal stammen og højre atrium er markant forstørret. Det arterielle tryk her er lidt lavere.

Symptomer på et barn over en alder af syv:

  • Når du lytter til hjertet, hører du en systolisk støj.
  • Hvis i det øjeblik at tilføje visse fysiske belastninger, forstærker støjen.
  • Hvis et barn på op til 2 år og ældre er til stede og bekræftet ovennævnte symptomer, diagnosticeres han med en isolerende sekundær defekt i det interatriale septum.

Hvad er forventet levetid hos patienter med MPP aneurysm

Ifølge statistiske data er den gennemsnitlige forventede levetid hos mennesker med MPP-aneurisme 40-45 år.

Undgå at udelukke tilfælde, hvor patienter lever til 80 år. Men endda gør diagnosen "aneurysm af MPP" en person handicappet i 50 år. Dette sker på grund af det øgede tryk i lungerne.

Der er dog også positive undtagelser: i 3-5% af børn er der en ufrivillig genoprettelse af fejlen i det interatriale septum.

Patienter, der lider af en aneurisme, WFP, i de fleste tilfælde er diagnosticeret kronisk lungebetændelse, der udvikler på grund af hyppige sygdomme i åndedrætsorganerne. Nogle børn med en aneurisme dør allerede i barndommen. Det dødbringende resultat i dette tilfælde er omkring 10%. Endvidere observeres sekundær lungebetændelse og reumatisme hos børn ofte.

Hvis du ikke gør operationen til tiden

Hvis operationen er forsinket i lang tid, bryder en aneurysmbrud.

Korrigering af det interatriale septum kan udføres, hvis udledningen af ​​blod er for høj. I operationen suges en lignende defekt, eller der sættes en syntetisk plaster på septumet.

Behandling af aneurysm af MPP hos børn

Septumets aneurisme i børn udelukkes udelukkende ved den kirurgiske metode. I tilfælde, hvor en aneurisme ikke forstørres og ikke forårsager forringelse af helbredet, anbefales barnet at gennemgå en operation efter 1 års levetid. Indtil dette punkt observeres barnet konstant af en specialist.

Den operative fjernelse af defekten i det interatriale septum kan udføres ved anvendelse af adskillige metoder:

  • Fjernelse af patologisk fremspring ved at stoppe hjertet og fjerne aneurysmen.
  • Korrektion af venstre ventrikel udføres.
  • Den første metode til kirurgisk indgreb er radikal. Operationen varer i flere timer.
  • Sekvens af handlinger under operationen:
  1. Udsættelse af hjertet af en kirurg.
  2. Inspektion af venstre ventrikler.
  3. Bestemmelse af aneurysmens nøjagtige placering.
  4. Installation af kanylen på aorta.
  5. Udfører tvungen hjertestop. Tilslutning af apparatet til kunstig cirkulation.
  6. Aneurysm åbning. Undersøgelse af tilstanden til venstre ventrikel af en kirurg. Eliminering af eksisterende blodpropper.

I øjeblikket anvendes den anden metode ofte, men her udføres manipulationen ved at erstatte det patologiske sted med et kunstigt implantat. Den samme metode bruges som regel til behandling af en aneurisme hos børn.

Kontraindikationer til hjerteoperationer:

  • Dysfunktion i lever og nyrer.
  • Infektionssygdomme.
  • Oncology.
  • Øget subfiltemperatur.
  • Intolerance overfor generel anæstesi.
  • Lungebetændelse, lungesufficiens.
  • Hjertesvigt i tredje grad.
  • Diabetes mellitus i svær form.

Konservative metoder til behandling af aneurysmer af MPS hos børn

En aneurisme af lille størrelse i et barn, der ikke påvirker livets kvalitet og udviklingsniveauet, kan forblive i hele barnets liv. Det drejer sig især om de børn, hvorfra det er kontraindiceret at fjerne en aneurisme kirurgisk. Det er vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger og konstant observeres hos lægen.

Dem, der er kontraindiceret kirurgisk indgreb, læger anbefaler at følge regimet, korrekt planlægge en kombination af rekreation og aktiviteter. Forbud ikke barnet til at bevæge sig aktivt. Da en lille fysisk belastning, for eksempel daglige vandreture, har cykling en positiv effekt på det kardiovaskulære system. Men overdriv det ikke.

Fødevarer bør også afbalanceres. Spædbørn anbefales at amme i løbet af det første år af livet. Dette reducerer risikoen for at udvikle infektionssygdomme, som ofte fremkalder komplikationer forbundet med hjertefunktion. Overgangen til en normal kost skal indeholde nok af de nødvendige mineraler og vitaminer.

Glem ikke om styrketræning. Dagligt anbefales det at lave gymnastik, massage, bade med medicinske urter.

Forældre til babyer med diagnose "MPA aneurysm" bør overvåges for dem, tillader ikke udviklingen af ​​stressende situationer hos børn, konstant besøger børnelæge og neurolog.

Aneurysme af hjertet hos nyfødte

Hjernens aneurysme er et fremspring af septumet mellem hjernens atria eller ventrikler, såvel som dets ydre væg. Indtrykket er ret stort: ​​1-20 centimeter og er dannet ud fra hjertets væv.

grunde

Hjernefornemmelse er sjælden: Det diagnosticeres hos ca. 1% af nyfødte. Den fleste patologi fremkommer som følge af indflydelsen af ​​forskellige provokerende faktorer, blandt hvilke:

  • medfødt misdannelse
  • defekt, dannet i hjertets glatte muskler
  • infektion, som fosteret har kontraheret inde i moderens livmoder, for eksempel rubella, influenza eller herpes;
  • eksponering for mutagene stoffer, herunder radioaktive
  • arvelighed;
  • Forældres alder: Mor over 35 år, far over 45 år.

Den vigtigste årsag til sygdommen er en ugunstig økologisk situation, hvor den korrekte udvikling af barnets kardiovaskulære system afhænger.

Hjerneforstyrrelser ledsages ofte af mere alvorlige afvigelser i det kardiovaskulære system. Patologi kan udvikle sig i forskellige retninger, afhængigt af hvilken bestemme dens form. Aneurysme er klassificeret i tre hovedtyper, især:

  • Venstre sidet, som er kendetegnet ved en krumning rettet mod venstre atrium;
  • højre sidet, hvor depression er rettet mod højre atrium;
  • s-formet aneurisme, som er karakteriseret ved udseendet af uddannelse i begge atria.

symptomer

En aneurisme har ofte ikke alvorlige kliniske manifestationer og forekommer hos spædbarnet uden tegn. Men undertiden er anomali ledsaget af følgende symptomer:

  • åndenød,
  • øget kropstemperatur,
  • døsighed,
  • svaghed.

Diagnose af hjertets aneurisme i en nyfødt

Diagnosen "aneurisme" findes normalt hos nyfødte under undersøgelsen i barselshospitalet på tidspunktet for ultralydundersøgelsen. Desuden opdages patologi ofte i fosteret på tidspunktet for graviditeten. Afvigelser i hjertemuskulaturens struktur er nemme at opdage og genkende på skærmen. Efter at barnet er født, kan lægen ordinere en yderligere differentialdiagnose for at bekræfte diagnosen. Efter etableringen bestemmer lægen den efterfølgende behandling af sygdommen.

komplikationer

Hvis en aneurisme er af imponerende størrelse og fremskridt, kan det i fremtiden føre til alvorlige konsekvenser. På grund af patologien udvikler hypoxi i væv i barnets krop. Også på væggene i en aneurisme er dannet trombi, som kan bryde, hvilket vil føre til et fatalt udfald. Dødsfarlig er selve bruddet af aneurysmen - barnet dør næsten øjeblikkeligt.

I fravær eller analfabetisme af et aneurisme kan det begynde at udvikle sig. I nogle tilfælde kan patologien forekomme gentagne gange, selv efter operationen.

behandling

Hvad kan du gøre

Hvis en nyfødt aneurisme er til stede, er det nødvendigt at undersøge det regelmæssigt hos en kardiolog og børnelæge, gennemgå ultralyd og EKG-undersøgelser for at observere sygdommens dynamik. I mangel af tegn på komplikation og progression af anomali påvirker sygdommen ikke barnets helbred. Senere, som barnet vokser, er det nødvendigt at beskytte ham mod forskellige belastninger, træthed og overdreven fysisk anstrengelse. Lægen beslutter om patologiens behandling.

Hvad lægen gør

Hjernefornemmelse i en nyfødt er udelukkende korrigeret. Hvis det ikke skrider frem og ikke har negativ indvirkning på barnets velbefindende, udføres operationen efter året er overstået. Indtil da er babyen konstant underlagt lægenes kontrol.

Flere kirurgiske teknikker bruges til at rette fejlen. Radikal er den metode, hvor patologisk fremspring er helt fjernet. Denne operation varer i flere timer. I løbet af det afslører lægen barnets hjerte, aflægger en undersøgelse, bestemmer aneurysmens nøjagtige placering, sætter kanylen i aorta og tvinger med hjertet op. Derefter forbindes patienten til en enhed, der udfører kunstig cirkulation. Derefter åbnes aneurysmen og de dannede blodpropper elimineres.

I løbet af brugen af ​​den anden teknik korrigeres strukturen. I øjeblikket anvendes en graft under sådan manipulation, som er installeret i stedet for patologisk fremspring.

Operationer i hjertet af et barn udføres kun, hvis det ikke har nogle kontraindikationer. Blandt dem:

  • nedsat lever- og nyrefunktion
  • smitsomme og onkologiske sygdomme;
  • høj temperatur;
  • intolerance over for anæstesi
  • lungebetændelse;
  • diabetes mellitus i svær form
  • 3. grad af hjertesvigt.

forebyggelse

I tilfælde af at en aneurisme i barnet ikke udvikler sig og har en lille størrelse, vil det ikke påvirke kvaliteten af ​​hans liv. Men at tage forebyggende foranstaltninger stadig brug for, samt at blive overholdt af en læge. Hvad skal forældre gøre?

  • Korrekt at planlægge en dagsform for barnet.
  • Forbud ikke mot motoraktivitet, men overbelast ikke barnet for meget. I fremtiden kan han cykle, gå oftere i frisk luft.
  • Væn dig barnet til korrekt ernæring. En afbalanceret kost er vigtig. I det første år af livet skal spædbarnet nødvendigvis forbruge modermælk, hvilket reducerer risikoen for smitsomme sygdomme, som har negativ indvirkning på hjerte-kar-systemet. Yderligere er det nødvendigt at medtage i deres kost nyttige produkter beriget med mineraler og vitaminer.
  • Det er nødvendigt at styrke barnets sundhed fra de første måneder af hans liv. Dette vil hjælpe specielle massagebehandlinger, bade med afkog af medicinske urter. I fremtiden bør barnet beskyttes mod stressende situationer.

Farlig aneurisme af hjertet hos børn: tegn, behandling

I strid med udviklingen af ​​bindevæv (dysplasi) er der uregelmæssigheder i strukturen af ​​hjertekonstruktionerne, som omfatter udtynding af skillevægge mellem atrierne og ventriklerne. I disse zoner, efter fødslen, dannes fremspring, kaldet en aneurisme. De er asymptomatiske og har et positivt resultat, fører mindre til cirkulationsinsufficiens, alvorlig arytmi og kræver hurtig behandling.

Læs i denne artikel

Årsagerne til et hjertes aneurisme hos børn

I det overvældende flertal af tilfælde er hjerteventil-aneurysmer hos børn en del af MARS syndromet. Små udviklingsmæssige anomalier skyldes medfødt bindevævsdysplasi. I denne tilstand er styrken af ​​kollagenfibre svækket, hvilket fører til deres hyperextension.

Hjernens aneurysme hos børn

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system manifesterer sig dette i form af forlængelse af akkorder, prolapse af ventilflapper. Ved udtyndingen af ​​hjertevæggene rager de under højt tryk i venstre halvdel ind i lumen på højre atrium eller ventrikel. Signifikant mindre forekommer en aneurisme af hjertet i et barn efter kirurgisk korrektion af septalfejl.

Årsagerne til dysplasi af bindevævsfibre kan være:

  • defekt i det kromosomale apparat, arvet
  • erhvervede kromosomale mutationer, når de udsættes for gravid ugunstig økologi, eksponering, erhvervsmæssige farer;
  • infektion i de første tre måneder af graviditeten (især farlige rubella, vandkopper, herpes, adenovirus, cytomegalia, hepatitis, syfilis, tuberkulose);
  • alder af mor op til 16 år og over 40 år;
  • first-line toksicose og trussel om abort;
  • mangel på magnesium i ernæring;
  • rygning, alkoholisme;
  • tager stoffer, antikonvulsiver, progesteron;
  • diabetes mellitus, thyrotoksicose.

Og her handler det mere om aortaens aeurisme.

Symptomer på en aneurisme af interventrikulær septum

Udbuling af membranøs del af skillevæggen mellem hjertekamrene som uafhængig anomali er sjældne, normalt barnets nuværende defekter ventiler, senere lukning patent foramen ovale eller arteriel kanal, coarctatio aortae. Aneurisme detekteret oftest i foldere af trikuspidalklappen (under bunden), kan den fungere som et output af den højre ventrikel afdeling. I størrelse må sådanne formationer som regel ikke overstige 2-3 cm.

Ukompliceret aneurisme partition er ikke vist og kan blive opdaget ved et uheld, når et barn at se en læge i forbindelse med andre sygdomme. I alvorlige tilfælde er der tegn på hjertesvigt:

  • åndenød;
  • cyanose af huden;
  • svimmelhed;
  • hurtig træthed
  • hjertebanken;
  • smerte i hjertet og højre hypochondrium;
  • hævelse af anklerne
  • uregelmæssighed af rytmen.

Hvad er farerne ved en anomali i hjertet af MPP?

I de fleste børn er en aneurisme af det interatriale septum placeret i zonen i det ovale vindue. Den kan helt stikke ind i højre atrium eller have en S-formet bøjning (delvist rettet til højre). Ofte er der ingen kliniske manifestationer. Hvis udviklingen af ​​en aneurisme forstyrrer intrakardial cirkulation, så er der:

  • forsinkelse i fysisk og mental udvikling
  • langsom vægtforøgelse
  • hyppige respiratoriske sygdomme;
  • reduceret tolerance af belastninger;
  • generel svaghed
  • arytmi;
  • smerte i hjertet;
  • hudfarve.

En farlig tilstand er en aneurysmbrud. Dette kan forekomme hos et barn i skolealderen under indflydelse af en brystskade, overdreven fysisk eller psykisk stress. Dette skaber en åbning mellem højre og venstre atrium med udtømning af blod ind i højre side af hjertet.

Yderligere prognose afhænger af størrelsen af ​​den viste fejl - muligvis som et gunstigt forløb og manglende symptomer samt en akut krænkelse af cerebral og systemisk blodcirkulation med dødelig udgang.

Diagnose af staten

At mistanke om et hjertes aneurisme er det muligt at identificere tegn på overbelastning af højre atrium og ventrikel. Disse børn har ofte bleg hud, hyppig og svag puls, lavt blodtryk. I nogle tilfælde, med atrofi af pectorale muskler, fremkommer et fremspring i hjertet af hjertet. Ved auskultation findes en strukturelt ustabil systolisk murmur og en vægt på 2 toner over lungearterien.

For at bekræfte diagnosen udføres yderligere undersøgelser:

  • EKG - trængsel eller hypertrofi i højre hjerte;
  • Hjerte ultralyd med Doppler - den mest informative metode, hvor man kan se udbuling af skillevæggen, at vurdere dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hulrummet, graden af ​​intrakardiale hæmodynamik frigive blod hindringer ledsager ventil eller andre strukturelle defekter;
  • MR, kateterisering af hjertehulrum, ventrikulografi er nødvendig i tilfælde af vanskeligheder ved diagnose.
Sonografi af hjertet hos børn

Behandling af børn med patologi

Hvis der opdages asymptomatisk hjerteaneurisme, bør børn være under konstant tilsyn af en børnelæge og en kardiolog for at forhindre kredsløbssygdomme. Det viser:

  • mad med tilstrækkeligt protein (kylling, kalkun, fisk), havre og boghvede grød, friskpresset juice fra frugt og bær;
  • streng overholdelse af den daglige rutine med hviletid
  • massage ved klassisk teknik, punkt, undervands
  • nåletræ eller mineral, perle bade;
  • magnesiumelektroforese, elektrosleep.

Muligheden for sportsuddannelse er udelukkende bestemt af kardiologen, der tager højde for tilstedeværelsen af ​​hjertebanken, hjertesmerter, synkope, arytmier på EKG, abnormiteter, der opdages ved hjælp af ultralyd. Hvis der er betydelige afvigelser, er professionel sport kontraindiceret, men obligatorisk fysisk aktivitet anbefales i form af daglige vandreture, terapeutisk gymnastik.

Konservativ terapi omfatter forebyggende adgangskurser (3 til 4 gange om året) af sådanne stoffer:

  • magnesiumsalte (nødvendige til collagensyntese) - Magnerot, Magne B6, Magnum;
  • kardiotroficheskih betyder - Riboxinum, ATP, carnitin, Cardonat, Qudesan, cytochrom;
  • multivitamin komplekser med gruppe B indhold - Pikovit sirup, Supradin kosthold gel;
  • beroligende - naturlægemidler sammen med morwort, melissa, salvie og johannesurt, ledum.

Antiarrhythmiske medikamenter ordineres kun i nærværelse af rytmeforstyrrelser, antibiotikabehandling er påkrævet selv med små kirurgiske indgreb for at forhindre endokarditis.

Indikationer for kirurgisk behandling opstår i strid med omløb, indsnævringen af ​​den højre ventrikulære udstrømning tarmkanalen, valvulær insufficiens som følge af udvidelsen af ​​den højre hjerte, den komplekse rytme og ledningsforstyrrelser. I sådanne tilfælde anbringes et plaster af syntetiske materialer på septumets tyndningssted og fastgøres ved separate sømme.

Og her handler det mere om coarctation af aorta.

En aneurisme af hjertets fødsel i et barn opstår, når bindevævets fibre er utilstrækkeligt udviklet og refererer til MRS syndromet. I de fleste tilfælde er der ingen manifestationer, men med en kraftig stigning i belastningen på hjertet kan der opstå en septal ruptur med blodudladning fra venstre halv til højre. For at opdage en aneurisme er det mest informative ultralyd af hjertet med dopplerografi.

Den milde og moderate forløb af sygdommen kræver forebyggende kurser af medicin for at styrke hjertet, med alvorlige former for sygdommen, der vises operation.

Nyttig video

Se på videoen om fejlen i det interatriale septum:

Hvis der opdages et hjertes hjertesygdomme, kan operationen blive den eneste chance for frelse, kun med det forbedrer prognosen. Det er muligt at leve uden kirurgi som helhed, men kun hvis aneurysmen, for eksempel af venstre ventrikel er meget lille.

I moderne diagnostiske centre kan hjertesvigt bestemmes ved ultralyd. Fosteret er synligt fra 10-11 uger. Kongenitale tegn bestemmes også af yderligere undersøgelsesmetoder. Der er også mulige fejl ved bestemmelsen af ​​strukturen.

En aneurisme af hjertet efter et infarkt betragtes som en alvorlig komplikation. Prognosen forbedres betydeligt efter operationen. Nogle gange er behandlingen medicineret. Hvor mange bor med postinfarkt aneurisme?

Hvis der opstår et hjertes hjertesyge, kan symptomerne lignes på normalt hjertesvigt. Årsager - hjerteanfald, udtømning af vægge, ændringer i blodkar. En farlig konsekvens er en pause. Jo tidligere diagnosen udføres, jo mere sandsynligt.

Hjerteslaget med en krænkelse af kredsløbet kaldes kardiomyopati hos børn. Det er dilatationelt, hypertrofisk, restriktive, primære og sekundære. Symptomer manifesteres af et standard sæt tegn på hjertesvigt. Identificer ved Holter, ultralyd. Behandling kan omfatte kirurgi.

Hvis en aorta-aneurisme er identificeret, er patientens liv i fare. Det er vigtigt at kende årsagerne og symptomerne på dets manifestation for at starte behandlingen så tidligt som muligt. Dybest set er det en operation. Aorta-bruddet i abdominal-, thorax- og stigende sektioner kan diagnosticeres.

Identificer MARS af hjertet kan være hos børn under tre år, teenagere, voksne. Normalt passerer sådanne uregelmæssigheder næsten ubemærket. Til forskning anvendes ultralyd og andre metoder til diagnosticering af myokardiumets struktur.

Som et resultat af strukturelle lidelser, strækning af aortavæggen, kan en aneurisme af sinus af Valsalva udvikle sig. Undersøgelsen skal udføres så hurtigt som muligt, hvis det er muligt, begynder i ekkokardiografi. Behandlingen består i at sutere aortavæggen.

Diagnosen coarctation af aorta kan påvises hos både nyfødte og unge. Tegn på UPU er indlysende. Diagnose hos børn udføres efter fødslen og under undersøgelsen. Behandling af koarctation af aorta bue involverer en operation. Hvordan man kan leve efter

Hjernens aneurysme hos børn

Atrial septal aneurisme hos børn - underudviklede patologisk ændring eller atriale septale strukturer i strid med dannelsen af ​​det vaskulære system. Oftest forekommer denne skade hos nyfødte, men kan også forekomme hos ældre børn efter på grund af den sene lukning af en del af det interatriale septum under påvirkning af øget fysisk anstrengelse.

En lille anatomi

Mens fosteret er i dannelsesstaten, er septum mellem ventriklerne åben - det har et hul i form af et ovalt vindue. Når barnet optræder i lyset, vokser vinduet normalt. Men i nogle babyer har formningsseptumet en ikke-ensartet struktur, og i stedet for udtynding strækker den og svulmer.

Sprøjtets fremspring forekommer sædvanligvis fra venstre mod højre, men kan være i modsat retning eller form i S-form - en del fra venstre mod højre, den anden - fra højre mod venstre.

Defekten er klassificeret efter fremspringets placering og størrelse.

På skillevæggen kan placeres foran, bagud, i midten, nedenfra og ovenfra.

Det eneste symptom på atrial septal aneurisme i den nyfødte på et tidligt tidspunkt er så dårligt markeret bleghed af huden, selv et symptom på "cyanose" tegn kan ikke beskrives.

Lag i udvikling, svær svaghed, får sig til at føle sig 3-4 måneder, men hvis størrelsen af ​​aneurysmen er lille, bliver sygdommen normalt kun diagnosticeret til 3-5 år af barnet. Ved udbulning op til 15 mm på fysisk udvikling og adfærd afspejles patologi ikke.

Faren for en defekt ligger i, at risikoen for dannelse i hulrummet på det konvekse sted for blodpropper øges. De kan til enhver tid rive sig væk og passere gennem blodbanen til ethvert område af kroppen, fremkalde et slagtilfælde - hvis de kommer ind i hjernen eller nekrose - når de kommer ind i lemmerne. En aneurisme i anamnese øger muligheden for forekomsten af ​​farlige sygdomme.

Symptomer på sygdommen

I de fleste tilfælde manifesterer symptomerne på hjerteaneurysmer hos nyfødte sig med 3 år. Med en svag fejl kan de ikke være meget mærkbare, men for forældre bør det være vejledende, at når børn begynder at ligge bagud i vækst og fysiologisk begynder at afvige fra deres kammerater, ser de yngre ud.

De har en mangel på vægt, de er mere tilbøjelige til at få sygdomsinfektioner til at sætte dem i seng i off-season.

Jo ældre en alder af børn, jo mere symptomatisk. Begynder at ligge bag den seksuelle udvikling, der er klager over smerter i brystet, der er arytmi, huden bliver blege til blå.

Alt dette skyldes, at med øget fysisk og mental belastning øges blodgennemstrømningen. Volumen af ​​højre ventrikel øges, og cirkulationens lungecirkulation tilbagestilles. Dette forårsager afvigelsen i pulmonal stammen fra normal - åndedrætsfunktionen forstyrres.

Med ændringer i det kardiovaskulære system opstår der en partiel atrofi af hjertemusklerne, og de stikker ud. Ved lægeundersøgelse er der lavt tryk, en sjælden puls.

Dystolske og systolske toner intensiverer, og den mest udtalte forandring i systolisk tone er oftest hjerteklump. Hjertets grænse skiftes - normalt til højre og opad.

En aneurisme kan briste - det sker i de fleste tilfælde, når barnet er modnet, men ikke forvirre fejlens perforering med hjertesvigt. Dødbringende resultat følger ikke skaden. Tegnet af bruddet er en skarp smerte i hjertet i dette øjeblik, som gradvist svækkes.

I fremtiden er der sådanne symptomer:

  • konstante følelser af træthed og svaghed, som kan ses i ro
  • ubehag, ulejlighed - patienten beskriver det på denne måde: "Jeg føler hele tiden, at jeg har et hjerte, jeg kan ikke glemme";
  • med fysisk anstrengelse straks er der åndenød og øget træthed.

I fremtiden er defekten overvækst, bindevævet er dannet ved brudstedet, og man kan leve - iagttagelse af visse begrænsninger - i mange år fremover.

diagnostik

I øjeblikket er defekten påvist hos en nyfødt umiddelbart efter fødslen. En aneurisme er nemmest at se under et ultralyd i hjertet. For at bekræfte diagnosen er der foretaget et elektrokardiogram - det viser, om kardiovaskulærsystemets funktioner ikke krænkes.

Som yderligere undersøgelser udføres:

  • hjerte kateterisering;
  • Ultralyd gennem spiserøret med en sensor;
  • computertomografi.

Disse procedurer hjælper med at bestemme arten af ​​en aneurisme: størrelse og placering for at finde ud af tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Hvordan behandles hjertet aneurysm?

Du behøver ikke at behandle en lille aneurisme. Ofte er en patient med denne diagnose sat på registret, og under planlagte undersøgelser observeres sygdommens dynamik, markering og evaluering af de positive og negative ændringer. Til dette udføres procedurer, der ikke kræver forberedelse - ultralyd og EKG.

Med en stigning i fejlens størrelse bliver patienten indlagt på et hospital, hvor kardiologen udvikler yderligere terapeutisk behandling.

Behandling af en aneurisme af en septum ved operative metoder forsøger ikke at bruge. Operations- og rehabiliteringsperioden udgør en større fare for patientens liv end bruddet af defekten, derfor foretrækker kardiologer at tage en ventetidstilstand.

Den eneste indikation for kirurgisk indgriben er muligheden for at udvikle lunghypertension på grund af øget blodtab på grund af dets irreversibilitet. I dette tilfælde suges septumet ved hjælp af syntetiske materialer - ikke absorberende, da væksten af ​​bindevæv kan udløse farlige symptomer - en overtrædelse af blodgennemstrømningen. Stedet for ruptur sutureres ved at udføre plasten i vaskulærvæggen.

Traditionelle healere tilbyder følgende grundlæggende infusion til behandling af aneurisme og styrkelse af karvæggen.

  • rødderne af aura af mosen
  • hofter;
  • tørrede hagtorn bær;
  • valerianens rødder.

Vegetabilske råvarer blandes i lige store mængder, hældes derefter med kogende vand og insisterer i indpakket form, som te - en teskefuld til 2 glas vand. Efter 30 minutter betragtes den basale infusion som klar, og efter afkøling bringes den i køleskabet.

Dagligt i et glas vand er 1 tsk urte fortyndet, og denne mængde er fuld 30 minutter før måltider i løbet af dagen.

Gradvis øges styrken af ​​daglige potioner, hvilket øger styrken - op til 2 spsk pr. Glas vand.

Behandlingen afbrydes i 5 dage og genoptages med en minimal dosis, hvis følgende bivirkninger mærkes:

  • kvalme;
  • bitter smag i munden;
  • tarmkolikum;
  • øget flatulens;
  • oppustethed;
  • forstoppelse;
  • forekomst af arytmi eller takykardi.

Det terapeutiske kursus er nøjagtigt et år.

Prognosen for et barns aneurisme er normalt gunstigt, men tilstanden hos en lille patient er i høj grad påvirket af størrelsen af ​​defekten og tilstedeværelsen af ​​andre ændringer i hjertemusklen.

De eneste forebyggende foranstaltninger er at undgå overbelastning. Hvis en operation blev udført, skal barnet være registreret hos en pædiatrisk kardiolog.

Aneurysme af hjertet hos nyfødte

Hjernens aneurysme kaldes patologien for hjerte muskelstrukturer, når septaen mellem ventriklerne og atrierne er strakt. Forældre, der har lært af lægen, at barnet har en aneurisme i det interatriale septum, er forgæves panik. Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme betragtes hjerteaneurisme hos børn som småhjerteanomalier, som kan betragtes som normale eller tæt på den normale tilstand. I denne patologi sektion af interatriale septum sags i højre eller venstre atrium. Sygdommen er sjælden - fra det samlede antal nyfødte 1% om året.

På trods af at den interatriale septums aneurisme-struktur ændres, påvirker det ikke hjertemuskelens funktioner i det nyfødte. Af hensyn til årsagerne har videnskabsmænd ikke nået til enighed, men der er flere antagelser om denne score:

  1. interne årsager - arvelighed, unormal udvikling af det interatriale septum under intrauterin udvikling af fosteret samt en forstyrrelse af udviklingen af ​​bindevæv. Sidstnævnte forårsager et fald i niveauet af collagen, hvilket bryder styrken af ​​bindevæv;
  2. eksterne årsager - miljøfaktorer, herunder smitsomme sygdomme hos en gravid kvinde under svangerskabet.

Symptomer på en aneurisme af MPP

Anomali er medfødt i naturen, forekommer ofte uden synlige manifestationer. Manglen på et klinisk billede er let forklaret. Hjertets funktioner i et barn er ikke overtrådt, så der er ingen symptomer. Barnet udvikler sig på niveau med jævnaldrende, går ikke bagud i intellekt eller fysisk form. Normalt registreres en aneurisme under en rutinemæssig undersøgelse efter alder, eller når en ultralyd af barnets hjerte udføres af andre årsager.

Mindre ofte forekommer symptomerne stadig, og det skyldes arten af ​​udviklingen af ​​patologi. Uregelmæssigheder i septum er i stand til at forstyrre hjerterytmen. Sådan fungerer det. Hjertet er hovedpumpen i kroppen, dets sammentrækninger fører til frigivelse af blod i blodkarrene. Når hjertemusklen fungerer, svinger ventrikelernes og atriernes vægge, og med aneurysmer er oscillationerne mere udtalte. Anatomisk er der i den højre atriale væg aktive celler, der tilvejebringer impulser, der fremkalder en sammentrækning af hjertemusklen. Når MPA-aneurysmen svinger, bliver disse celler irriteret og bliver mere aktive. En sådan aktivitet forårsager arytmi. Nogle gange kan en aneurisme kombineres med en neurocirkulær dystoni, og symptomerne vil være passende. Generelt kan symptomatologien være som følger:

  • hjertefrekvensfejl - hurtig, uregelmæssig eller forsinket hjerteslag;
  • tegn på autonom dysfunktion - sløvhed eller spænding, hovedpine og sved, smerte i hjertet. Der kan være problemer med fordøjelsen i form af hævelse, mavesmerter, appetitløshed.

De angivne symptomer er ikke specifikke, så forældre skal forstå, hvad barnet er syg, og for at gøre dette skal du kontakte en erfaren læge.

Diagnose af hjerteaneurisme

  • auskultation. Lægen lytter til hjertet gennem stetoskopet. Ved hjælp af en simpel enhed kan du identificere hjerteklump, der indikerer, at der er nogle problemer;
  • ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet. En smertefri og meget informativ måde at diagnosticere på, som kan ordineres fra barndom. Ved ultralydsundersøgelse vil prominensen af ​​septumet og dens vibrationsbevægelser under sammentrækninger af hjertemusklen være mærkbar;
  • elektrokardiogrammet er ikke det vigtigste, men et yderligere diagnostisk studie, der hjælper med at vurdere hjertearbejdet og identificere fejl i sin rytme.

Behandling af sårbarhedens aneurisme i hjertet

medicin behandling betyder lægemidler i stand til at normalisere stofskiftet i bindevævet - det er ordineret vitaminer af gruppen PP og B. I nærværelse af bakterieinfektioner brug antibiotika til tiden, uden at vente, indtil infektionen giver en komplikation. Foreskrive ofte magnesiumpræparater, fordi dets rolle i dannelsen af ​​collagenfibre allerede er bekræftet af beviser. Magnesium selv er en del af bindevævet, derfor er det yderst gavnligt. Desuden har magnesiumpræparater en antiarytmisk virkning. Ved spændende hjertemusklen sammen med andre stoffer, magnesium hjælper med at finjustere arbejde af hjertet og normalisere afslapning og sammentrækning.

Non-drug treatment består i at observere nyttige anbefalinger:

  • etablere et regime for hvile og vågenhed af barnet, udelukke overdreven motoraktivitet med overbelastninger, du har brug for mere hvile;
  • kost bør korrigeres, dette gælder også for barnet, oversat til en kunstig lokke med mad, og på brystet, som er ansvarlig for kosten ammende mor;
  • modtagelse af medicinsk (hydroterapi) eller mineral (balneoterapi) bade;
  • massage i forskellige former - undervands, manuel osv.
  • Fysioterapi, herunder elektroforese med magnesium;
  • Øvelse terapi.

Ovenstående liste over anbefalinger til patienter med aneurisme af generel karakter, i hvert enkelt tilfælde, vil lægen afgøre, hvor hensigtsmæssig udførelse af en opgave af ovenstående. Lægen vil vælge den nøjagtige ordning under hensyntagen til barnets generelle tilstand, alder, ledsagende patologier.

Hvis du følger anbefalingerne fra lægerne ovenfor, vil prognosen være gunstig. Derfor er det ikke nødvendigt at overveje et sådant råd overflødigt og nægte at gennemføre dem. Ingen piller vil erstatte vandreture, afbalanceret ernæring og forældrenes pleje. Kun ordentlig behandling og forebyggelse vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer, sikre barnets fulde udvikling.

Læs Mere Om Skibene