Iliac arterien

Iliac arterien er den største efter aortaparet blodkar, fem til syv centimeter i længden og 11-13 mm i diameter. Arterier begynder på stedet for aorta bifurcation, i niveauet af den fjerde lændehvirvel. I området med artikulering af iliacbones og sacrum bryder de ned i de ydre og indre iliacarterier.

Den indre arterie desintegrerer i grene - mellemrektal, ilio-lumbal, sacral, lateral, nedre og øvre gluteal, lavere urinozulisk, intern seksuel og blokering. De leverer blod til bækkenhulernes organer og indre vægge.

Den ydre arterie, der forlader bækkenhulen, giver samtidig sine vægge flere grene, og i området af de nedre ekstremiteter fortsætter i form af lårbenet. De grene af arteria femoralis (dyb arterie, ringere epigastriske arterie) fører blod til huden og musklerne i lår, og derefter forgrene i mindre arterier, der leverer blod og fod og ben.

Hos mænd leverer iliac arterien blod til testiklerne, hamstrings, blære, penis.

Aneurysme af iliac arterien

Et aneurysm af iliac arterien er et saccular fremspring af beholdervæggen. Væggen af ​​arterien taber gradvis sin elasticitet og erstattes af et bindevæv. Årsagerne til aneurysmdannelse kan være hypertensive sygdomme, traumer, aterosklerose.

En aneurisme af iliac arterien i lang tid kan flyde uden særlige symptomer. Smertsyndrom på stedet for en aneurysm opstår, hvis den når en stor størrelse, begynder at presse det omgivende væv.

Aneurysm ruptur kan forårsage gastrointestinal blødning af uklar ætiologi, en dråbe i blodtrykket, et fald i hjertefrekvensen, et sammenbrud.

Overtrædelse af blodforsyningen i aneurysmområdet kan føre til trombose i lårbenet, underbenets arterier samt bækkenets bægerbeholdere. Blodstrømsforstyrrelser ledsages af dysuriske lidelser, smerter. Trombose i underbenets arterier fører nogle gange til udvikling af parese, intermitterende claudication og udseendet af følsomhedssygdomme.

En aneurisme af iliac arterien diagnosticeres ved ultralyd med duplex scanning, computertomografi, MR, angiografi.

Okklusion af iliac arterier

Okklusion og stenose af iliac arterien forekommer oftest på grund af udslettende tromboangiitis, arteriosklerose, fibromuskulær dysplasi og aortoarteritis.

Ved stenosis af iliac arterien udvikler vævshypoxi, det bryder vævsmetabolismen. Reduktion af iltspændinger i væv fører til metabolisk acidose og ophobning af underoxiderede metaboliske produkter. Desuden øges aggregering og klæbende egenskaber ved blodplader, og disaggregeringsegenskaberne falder. Viskositeten af ​​blodet øges, og dette fører uundgåeligt til dannelsen af ​​thrombi.

Følgende typer af okklusion af hoftearterierne (afhængigt af ætiologi): uspecifik aortitis, arteritis blandet form, og aortitis aterosklerose, iatrogen, postembolic, posttraumatisk okklusion. Afhængig af beskaffenheden karakteriseres kronisk okklusion, akut trombose, stenose.

Okklusion af iliac arterier ledsages af udseendet af en række syndromer. Iskæmien i de nedre ekstremiteter manifesterer sig i form af paræstesi, mild træthed og intermitterende claudicering, følelsesløshed og chilliness i underbenene. Impotenssyndromet manifesterer sig i iskæmi i bækkenorganerne og kronisk kredsløbsinsufficiens i rygmarvets nedre dele.

Konservativ behandling af okklusale iliacarterier bruges til at normalisere blodkoagulationsprocessen, arrestere smertesyndrom, udvide collaterals og lindre vasospasmer.

I tilfælde af konservativ behandling af berørte skibe kan følgende lægemidler anvendes:

  • betyder ganglioblokiruyuschey action (midokalm, bupatol, vaskulat);
  • pancreas (dilninal, angiotrophin og andecalin);
  • antispasmodiske lægemidler (no-spa, papaverine).

Indikationer for kirurgisk indgreb er:

  • mærket intermitterende claudication eller smerte i ro
  • nekrotiske ændringer i lemmervæv (akut operation);
  • emboli hos store og mellemstore arterier (akut operation).

Metoder til kirurgisk behandling af okklusale iliac arterier:

  • resektion af det berørte område af arterien og dets udskiftning med en transplantation;
  • endarterektomi - åbning af lumen i arterien og fjernelse af plaques;
  • kombination af shunting og resektion med endarterektomi
  • lumbal sympathectomy.

I øjeblikket anvendes fremgangsmåden til røntgen endovaskulær dilatation ofte til genoprettelse af stenotiske læsioner. Denne metode anvendes med succes som et supplement til rekonstruktive operationer med flere vaskulære læsioner.

Aneurysmer af iliac, lårben og popliteale arterier

Aneurysmer af perifere arterier er de mest almindelige aneurysmer af iliac, lårben og popliteale arterier.

Aneurysme af iliac arterier

Aneurysmale dilationer af iliac arterier forekommer ofte i forbindelse med aneurysmal aorta læsioner. Isolerede aneurysmale læsioner af iliac arterier er sjældne og tegner sig for mindre end 2% af alle aorto-iliac aneurysmformationer. I de fleste tilfælde er iliac arteriens aneurisme lokaliseret på niveauet af den fælles eller indre iliac arterie. Aneurysmal transformation af de ydre iliac arterier er ekstremt sjælden. Risikoen for brud på en aneurisme hos iliac arterier er endnu ikke blevet vurderet nøjagtigt, og kriterier for udvælgelse af patienter til kirurgisk indgreb er ikke blevet bestemt. Det er almindeligt anerkendt, at den åbne eller endovaskulære indgreb indikeret for asymptomatiske aneurismer, en diameter større end 3 cm. Emergency kirurgi er nødvendig til patienter med symptomatiske og bristede aneurismer.

Femorale arterie aneurysmer

Sande aneurysmer i lårarterien findes hos 25% af patienterne med aorta-aortas aneurysmale patologier. Ægte aneurysmer forekommer meget mindre hyppigt end falske aneurysmer, der danner på niveau af distale anastomoser efter aorto-femoral shunting. Normalt ser de ud som en smerteløs pulserende dannelse i lyskeområdet. Der er også deres huller, men det sker sjældent. De fleste patienter har tid til at søge lægehjælp, før sandsynligheden for brud er høj nok.

I tilfælde af lårbensårens små aneurysmer er det muligt at vente og se taktik med periodiske patientundersøgelser. Kirurgisk behandling er indikeret i nærvær af symptomatiske aneurysmale sygdomme, såvel som når deres diameter er lig med eller mere end 3 cm. Resektion af det ændrede sted med protesen med en lineær protese er sædvanligvis påkrævet. Den proximale anastomose dannes ved niveauet af det inguinale ligament, og den distale anastomose dannes med bifurcationen af ​​den fælles lårarterie. Dette er en forholdsvis lille operation, der er karakteriseret ved pålidelige resultater.

Aneurysmer af popliteale arterier

De mest almindelige aneurysmer af popliteale arterier tegner sig for mere end 80% af alle aneurysmale læsioner af perifere arterier. Aneurysmer af poplitealarterierne observeres ca. 15 gange mindre end de abnormale aortaernes aneurysmale forstørrelser. I halvdelen af ​​tilfælde er bilaterale aneurysmer af popliteale arterier afsløret, og i 40% af tilfældene kombineres de med aeurysmale sække i abdominal aorta.

Diskontinuiteter af aneurysmale formationer er sjældne, men i 50% af tilfældene er sygdommen kompliceret af truende iskæmi hos de distale lemmer. Ligesom i tilfælde af aneurysmale sekker af anden lokalisering dannes trombotiske masser i lumen af ​​de popliteale arteries aneurysmer. Popliteale arterier underkastes imidlertid konstant bøjnings- og forlængelsesindsats, hvilket medfører, at risikoen for adskillelse af trombusfragmenter og henholdsvis distal emboli bliver signifikant højere. Mange patienter kan have flere mikroemboler, som forekommer asymptomatisk, og kliniske symptomer forekommer kun i tilfælde af fuldstændig okklusion af hovedarterien eller trombose i selve aneurysmale sækken. Af denne grund er der stor sandsynlighed for en klar trussel om tab af lemmer. Endvidere påvirker overtrædelsen af ​​udløbskanalernes patency negativt resultaterne af akut rekonstruktiv kirurgisk indgreb. Jo større størrelsen af ​​aneurysmen er, jo mere sandsynligt forekommer trombotiske masser i den. Derfor er indikationer for kirurgi i høj grad bestemt af tilstedeværelsen af ​​trombotiske masser i den aneurysmale sak, og ikke af dens størrelse. Operationen er indikeret, når ultralyd-, CT- eller MRI-undersøgelser indikerer tilstedeværelsen af ​​eventuelle trombotiske masser. I deres fravær er det almindeligt accepteret, at aneurysmer med en diameter lig med eller større end 2 cm er underlagt proteser.

Den traditionelle intervention består i at bandage poplitealarterien proximalt og distalt til den aneurysmale sac efterfulgt af shunting med det autofragmenterede fragment. Operationen udføres fra medieadgangen. Ifølge nyere forskning er der dog i 30% af patienterne efter sådanne indgreb i den aneurysmale sak blodflow. Derudover er der stor risiko for at forøge størrelsen på aneurysmen og endog dets brud på grund af bevarelsen af ​​det indre tryk på dets vægge forårsaget af retrograd blodgennemstrømning fra knæplexus grenene. Det er derfor, at operationen fortrinsvis udføres fra den bageste adgang med åbningen af ​​den aneurysmiske skål ved at gennembore laterale grene af den aneurysmale formation og ved indsættelse af protesen.

I tilfælde af akut aneurysmtrombose er en nødintervention angivet. For at genoprette patronen af ​​udløbsstien før operationen eller intraoperativt finder trombolyse sted, hvilket skaber betingelser for udførelse af shunting-operationen. Der er lavt niveau data, der tyder på, at en sådan taktik kan forbedre chancerne for at opretholde en lemmer.

Med forbedring af implantater, er det nu i nogle patienter et acceptabelt alternativ til åben kirurgi var artroplastik poplitaeaarterien aneurismer.

Iliac arterien - okklusion, stenose, aneurisme

Iliac arterien er den største efter aortaparet blodkar, fem til syv centimeter i længden og 11-13 mm i diameter. Arterier begynder på stedet for aorta bifurcation, i niveauet af den fjerde lændehvirvel. I området med artikulering af iliacbones og sacrum bryder de ned i de ydre og indre iliacarterier.

Den indre arterie desintegrerer i grene - mellemrektal, ilio-lumbal, sacral, lateral, nedre og øvre gluteal, lavere urinozulisk, intern seksuel og blokering. De leverer blod til bækkenhulernes organer og indre vægge.

Den ydre arterie, der forlader bækkenhulen, giver samtidig sine vægge flere grene, og i området af de nedre ekstremiteter fortsætter i form af lårbenet. De grene af arteria femoralis (dyb arterie, ringere epigastriske arterie) fører blod til huden og musklerne i lår, og derefter forgrene i mindre arterier, der leverer blod og fod og ben.

Hos mænd leverer iliac arterien blod til testiklerne, hamstrings, blære, penis.

Aneurysme af iliac arterien

Et aneurysm af iliac arterien er et saccular fremspring af beholdervæggen. Væggen af ​​arterien taber gradvis sin elasticitet og erstattes af et bindevæv. Årsagerne til aneurysmdannelse kan være hypertensive sygdomme, traumer, aterosklerose.

En aneurisme af iliac arterien i lang tid kan flyde uden særlige symptomer. Smertsyndrom på stedet for en aneurysm opstår, hvis den når en stor størrelse, begynder at presse det omgivende væv.

Aneurysm ruptur kan forårsage gastrointestinal blødning af uklar ætiologi, en dråbe i blodtrykket, et fald i hjertefrekvensen, et sammenbrud.

Overtrædelse af blodforsyningen i aneurysmområdet kan føre til trombose i lårbenet, underbenets arterier samt bækkenets bægerbeholdere. Blodstrømsforstyrrelser ledsages af dysuriske lidelser, smerter. Trombose i underbenets arterier fører nogle gange til udvikling af parese, intermitterende claudication og udseendet af følsomhedssygdomme.

En aneurisme af iliac arterien diagnosticeres ved ultralyd med duplex scanning, computertomografi, MR, angiografi.

Okklusion af iliac arterier

Okklusion og stenose af iliac arterien forekommer oftest på grund af udslettende tromboangiitis, arteriosklerose, fibromuskulær dysplasi og aortoarteritis.

Ved stenosis af iliac arterien udvikler vævshypoxi, det bryder vævsmetabolismen. Reduktion af iltspændinger i væv fører til metabolisk acidose og ophobning af underoxiderede metaboliske produkter. Desuden øges aggregering og klæbende egenskaber ved blodplader, og disaggregeringsegenskaberne falder. Viskositeten af ​​blodet øges, og dette fører uundgåeligt til dannelsen af ​​thrombi.

Følgende typer af okklusion af hoftearterierne (afhængigt af ætiologi): uspecifik aortitis, arteritis blandet form, og aortitis aterosklerose, iatrogen, postembolic, posttraumatisk okklusion. Afhængig af beskaffenheden karakteriseres kronisk okklusion, akut trombose, stenose.

Okklusion af iliac arterier ledsages af udseendet af en række syndromer. Iskæmien i de nedre ekstremiteter manifesterer sig i form af paræstesi, mild træthed og intermitterende claudicering, følelsesløshed og chilliness i underbenene. Impotenssyndromet manifesterer sig i iskæmi i bækkenorganerne og kronisk kredsløbsinsufficiens i rygmarvets nedre dele.

Konservativ behandling af okklusale iliacarterier bruges til at normalisere blodkoagulationsprocessen, arrestere smertesyndrom, udvide collaterals og lindre vasospasmer.

I tilfælde af konservativ behandling af berørte skibe kan følgende lægemidler anvendes:

  • betyder ganglioblokiruyuschey action (midokalm, bupatol, vaskulat);
  • pancreas (dilninal, angiotrophin og andecalin);
  • antispasmodiske lægemidler (no-spa, papaverine).

Indikationer for kirurgisk indgreb er:

  • mærket intermitterende claudication eller smerte i ro
  • nekrotiske ændringer i lemmervæv (akut operation);
  • emboli hos store og mellemstore arterier (akut operation).

Metoder til kirurgisk behandling af okklusale iliac arterier:

  • resektion af det berørte område af arterien og dets udskiftning med en transplantation;
  • endarterektomi - åbning af lumen i arterien og fjernelse af plaques;
  • kombination af shunting og resektion med endarterektomi
  • lumbal sympathectomy.

I øjeblikket anvendes fremgangsmåden til røntgen endovaskulær dilatation ofte til genoprettelse af stenotiske læsioner. Denne metode anvendes med succes som et supplement til rekonstruktive operationer med flere vaskulære læsioner.

Under nysen stopper vores krop fuldstændigt. Selv hjertet stopper.

En uddannet person er mindre tilbøjelig til hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader på mandag med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Pas på.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den bruger ca. 20% af syret ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af manglende ilt.

Når kærester kysser, mister hver af dem 6,4 kcal pr. Minut, men de bytter næsten 300 slags forskellige bakterier.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at foretage en operation til en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

Ifølge WHO-undersøgelser øges en daglig halvtimes samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde igen lide af depression. Hvis en person har håndteret depression selv, har han al mulig chance for at glemme denne tilstand for evigt.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​lederne i salget, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Vores nyrer er i stand til at rydde tre liter blod om et minut.

I fire skiver mørk chokolade indeholder omkring 200 kalorier. Så hvis du ikke vil lykkes, er det bedre ikke at spise mere end to stykker om dagen.

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også sprog.

Amerikanske forskere udførte forsøg på mus og konkluderede, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af ​​arteriosklerose i blodkar. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden vandmelonsaft. Som et resultat var skibe fra den anden gruppe fri for kolesterolplaques.

Et job, der ikke passer til en person, er meget mere skadeligt for hans psyke end en mangel på arbejde overhovedet.

Mange lægemidler blev oprindeligt markedsført som medicin. Heroin, for eksempel, blev oprindeligt introduceret til markedet som en kur mod et barns hoste. Og kokain blev anbefalet af læger som en bedøvelse og som et middel til at øge udholdenhed.

I influenzasæsonen er børnehaver massivt lukket for karantæne. Børn er syge, forældre skal gå til sygeorlov. Er det muligt at reducere sandsynligheden for en epidemi? That.

Ligesom tromboser fra andre arterier har tromboser af iliac arterier normalt en atherosklerotisk oprindelse. Trombose af iliac arterier indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​en kronisk form.

Kun i form af en undtagelse bliver denne trombose akut eller subakut. I sådanne former for sygdommen er intraarterielle injektioner særligt farlige, hvilket kan forårsage stigende eller nedadgående trombose. Sommetider er trombose af arterien en konsekvens af introduktionen af ​​Seldinger-sonden.

Disse thromboser kan have stor længde; de står over for truslen om tab af lemmer og kræver akut kirurgisk indgreb.

Gentagne intraarterielle injektioner kan forårsage akut trombose. Indført i aterosklerotisk arterie modificeret Seldinger sonde kan forvolde omfattende trombose med alvorlige iskæmiske fænomener. Anvendelsen af ​​kombinerede transplantater efter endarteriektomi eliminerer behovet for at bruge lange, to-ledede proteser, der er tilbøjelige til trombose. Med succes kan du bruge en protesprotein kombineret med en venøs autograft. Dacron protesen skal have en diameter større end diameteren af ​​arterien, hvormed det er tværbundet til on-site oprettet af den type end-to-end-anastomose opstod indsnævring. Anvendelsen af ​​venøs transplantat i knæet er meget god, selv når det kombineres med en protetisk dacron.

Fleksionsbevægelserne i knæleddet stopper ikke blodcirkulationen i venøs autograft, som det sker med dacronprothese.

Udskiftning af begge iliac arterier med venøse autotransplantater. I øjeblikket er den bedste transplantation en stor subkutan ven i låret. Denne graft bruges til at gendanne tab arterier portioner (venøs autograft) tab en side af beholderen (vene eller arterie) via venøse patches, samt at skabe en bypass graft lemmer arterier eller koronararterierne (aortokoronar bypass grafts).

Men den store vena Wien har utilstrækkelig kaliber at fylde iliacarterierne eller store arterier forgrener fra aortabuen, medmindre denne Vienna "venskabsby" i bredden.

For nemt at fordoble kaliberen af ​​den store saphenøse vene, foreslog vi et apparat, som du kan sy en ven. Værdien af ​​denne enhed er, at med sin hjælp kan du reparere venøse fragmenter, så de let kan syes. Mens kirurgen er involveret i tildeling af arterielle trunker, syr en af ​​hans assistenter sammen med operationssøsteren en transplantation fra en stor saphenøs ven. Enheden kan også bruges til vaskulære syning øvelser, som er nødvendigt for at få de færdigheder af begynder kirurger.

Drift: ekstraperitonealt eksponerede iliacfartøjer (generelle, indre ydre arterier) og den fælles lårarterie; Under hver af arterierne er der anbragt en snorholder. Trombose af den nedre halvdel af den fælles iliacarterie og den ydre iliacarterie til den fælles lårarterie blev etableret. Produceret tromb- og endarterektomi af bækkenarterierne og forgreningen, mens den ydre bækkenarterie substitueret dobbelt venøs autotransilantatom. Den venøse graft syes fra to fragmenter af en stor saphenøs ven, skæres langs. Kaliberen af ​​denne transplantation efter syning blev nøjagtig den samme som kaliberen af ​​den ydre iliacarterie. Det postoperative sår er lukket uden dræning. Det postoperative kursus er glat. Patienten blev afladet efter 15 dage med en normal puls på lårbenet. Et år senere blev den samme operation med succes udført fra den modsatte side. Patienten blev undersøgt 2 år efter den første operation og et år efter den anden operation. Føles godt og lider ikke af intermitterende claudication. Ved registrering af pulsen på lårbenarterierne afsløres normale kurver på begge sider.

"Tværbundet" venøs autotransllantat af den store vena saphena, dannet ved at fordoble sin gauge, kan anvendes til at erstatte de store arterier såsom iliaca, subclavia eller brachiocephalius arterie stammen.

Phlebectomy: Hvad er det? Forberedelse til drift, procedure, risici, opsving

er kun tilladt med skriftlig tilladelse fra redaktionen!

City Clinical Hospital opkaldt efter DD Pletnyov

Statsbudgettet Institutionen for sundhed i Moskva

Aneurysme af iliac arterien

Fælles bækkenarterie stammer fra den abdominale aorta deler sig i eksterne og interne bækkenarterie, det bærer blodtilførslen til bækkenorganerne, mandlig leverer blæren, alle shell æg, penis, lårmusklerne, og andre.

Årsagen til arterielle aneurysmer er kun etableret hos et lille antal patienter. Årsagerne kan være aterosklerose, hypertension, traume (ofte årsagen til udviklingen af ​​falske aneurysmer i stederne for intimal vasokonstriktion), infektionen af ​​inficeret emboli. Som følge heraf ændres strukturen af ​​arterievæggen, det udskiftes gradvist af et bindevæv, taber dets elasticitet, og dets fremspring (saccular, sfærisk osv.) Forekommer. I hulrummet i aneurysmen kan der være blodpropper af forskellig art.

manifestationer ruptur af iliac arteriens aneurisme Det kan være gastrointestinal blødning af ukendt ætiologi. Ud over hurtig forværring af den generelle tilstand (blodtryksfald og reduktion hjertefrekvens, kollaps), er det kendetegnet ved sort tjæreagtig uformet afføring med frastødende lugt (melaena) og opkastning farve kaffegrums.

Ikke-kompliceret aneurisme af iliac arterien lang tid kan være asymptomatisk. Klager af smerte på stedet for aneurisme lokalisering opstår normalt, når aneurysmen når en stor størrelse (omgivende væv er presset). Blodstrømforstyrrelser i iliacarteriens aneurisme er ofte årsag til trombose og kan føre til trombose af bækkenorganernes arterier, lårarterien, skinnens arterier. Overtrædelse af blodtilførsel af indre organer manifesteres af smerter, dysuriske lidelser. Trombose af skinnens arterier kan føre til udvikling af intermitterende claudikation, muligvis udvikling af parese, følsomhedsforstyrrelser og andre symptomer på iskæmi.

Diagnose af en aneurisme af iliac arterien omfatter ultralyd med duplex scanning, computertomografi, MR, angiografi.

Behandling af en aneurisme af iliac arterien og dens komplikationer - operationelle.


Behandling af denne sygdom producerer:

Aneurysme af iliac arterie symptomer

City Clinical Hospital opkaldt efter DD Pletnyov

Statsbudgettet institution

Aneurysme af iliac arterien

Fælles bækkenarterie stammer fra den abdominale aorta deler sig i eksterne og interne bækkenarterie, det bærer blodtilførslen til bækkenorganerne, mandlig leverer blæren, alle shell æg, penis, lårmusklerne, og andre.

Indholdsfortegnelse:

Årsagen til arterielle aneurysmer er kun etableret hos et lille antal patienter. Årsagerne kan være aterosklerose, hypertension, traume (ofte årsagen til udviklingen af ​​falske aneurysmer i stederne for intimal vasokonstriktion), infektionen af ​​inficeret emboli. Som følge heraf ændres strukturen af ​​arterievæggen, det udskiftes gradvist af et bindevæv, taber dets elasticitet, og dets fremspring (saccular, sfærisk osv.) Forekommer. I hulrummet i aneurysmen kan der være blodpropper af forskellig art.

Manifestationer af brud af aneurismen af ​​iliacarterien kan være gastrointestinal blødning af ukendt ætiologi. Ud over hurtig forværring af den generelle tilstand (blodtryksfald og reduktion hjertefrekvens, kollaps), er det kendetegnet ved sort tjæreagtig uformet afføring med frastødende lugt (melaena) og opkastning farve kaffegrums.

Ikke-kompliceret aneurisme af iliac arterien kan være asymptomatisk i lang tid. Klager af smerte på stedet for aneurisme lokalisering opstår normalt, når aneurysmen når en stor størrelse (omgivende væv er presset). nedsat blodgennemstrømning i aneurismet af iliacarterien er ofte årsag til trombose og kan føre til trombose af arterierne i bækken organer, lårarterier, ben arterier. Overtrædelse af blodtilførsel af indre organer manifesteres af smerter, dysuriske lidelser. Trombose af benet arterier kan føre til claudicatio intermittens, kan udvikle parese, føleforstyrrelser og andre symptomer på iskæmi.

Diagnose af en aneurysm af iliac arterien involverer ultralyd med duplex scanning, computertomografi, MR, angiografi.

Behandling af en aneurisme af iliac arterien og dens komplikationer er operationel.

Behandling af denne sygdom producerer:

Aneurysmer af iliac, lårben og popliteale arterier

Aneurysmer af perifere arterier er de mest almindelige aneurysmer af iliac, lårben og popliteale arterier.

Aneurysme af iliac arterier

Aneurysmale dilationer af iliac arterier forekommer ofte i forbindelse med aneurysmal aorta læsioner. Isolerede aneurysmale læsioner af iliac arterier er sjældne og tegner sig for mindre end 2% af alle aorto-iliac aneurysmformationer. I de fleste tilfælde er iliac arteriens aneurisme lokaliseret på niveauet af den fælles eller indre iliac arterie. Aneurysmal transformation af de ydre iliac arterier er ekstremt sjælden. Risikoen for brud på en aneurisme hos iliac arterier er endnu ikke blevet vurderet nøjagtigt, og kriterier for udvælgelse af patienter til kirurgisk indgreb er ikke blevet bestemt. Det er almindeligt anerkendt, at den åbne eller endovaskulære indgreb indikeret for asymptomatiske aneurismer, en diameter større end 3 cm. Emergency kirurgi er nødvendig til patienter med symptomatiske og bristede aneurismer.

Femorale arterie aneurysmer

Sande aneurysmer i lårarterien findes hos 25% af patienterne med aorta-aortas aneurysmale patologier. Ægte aneurysmer forekommer meget mindre hyppigt end falske aneurysmer, der danner på niveau af distale anastomoser efter aorto-femoral shunting. Normalt ser de ud som en smerteløs pulserende dannelse i lyskeområdet. Der er også deres huller, men det sker sjældent. De fleste patienter har tid til at søge lægehjælp, før sandsynligheden for brud er høj nok.

I tilfælde af lårbensårens små aneurysmer er det muligt at vente og se taktik med periodiske patientundersøgelser. Kirurgisk behandling er indikeret i nærvær af symptomatiske aneurysmale sygdomme, såvel som når deres diameter er lig med eller mere end 3 cm. Resektion af det ændrede sted med protesen med en lineær protese er sædvanligvis påkrævet. Den proximale anastomose dannes ved niveauet af det inguinale ligament, og den distale anastomose dannes med bifurcationen af ​​den fælles lårarterie. Dette er en forholdsvis lille operation, der er karakteriseret ved pålidelige resultater.

Aneurysmer af popliteale arterier

De mest almindelige aneurysmer af popliteale arterier tegner sig for mere end 80% af alle aneurysmale læsioner af perifere arterier. Aneurysmer af poplitealarterierne observeres ca. 15 gange mindre end de abnormale aortaernes aneurysmale forstørrelser. I halvdelen af ​​tilfælde er bilaterale aneurysmer af popliteale arterier afsløret, og i 40% af tilfældene kombineres de med aeurysmale sække i abdominal aorta.

Diskontinuiteter af aneurysmale formationer er sjældne, men i 50% af tilfældene er sygdommen kompliceret af truende iskæmi hos de distale lemmer. Ligesom i tilfælde af aneurysmale sekker af anden lokalisering dannes trombotiske masser i lumen af ​​de popliteale arteries aneurysmer. Popliteale arterier underkastes imidlertid konstant bøjnings- og forlængelsesindsats, hvilket medfører, at risikoen for adskillelse af trombusfragmenter og henholdsvis distal emboli bliver signifikant højere. Mange patienter kan have flere mikroemboler, som forekommer asymptomatisk, og kliniske symptomer forekommer kun i tilfælde af fuldstændig okklusion af hovedarterien eller trombose i selve aneurysmale sækken. Af denne grund er der stor sandsynlighed for en klar trussel om tab af lemmer. Endvidere påvirker overtrædelsen af ​​udløbskanalernes patency negativt resultaterne af akut rekonstruktiv kirurgisk indgreb. Jo større størrelsen af ​​aneurysmen er, jo mere sandsynligt forekommer trombotiske masser i den. Derfor er indikationer for kirurgi i høj grad bestemt af tilstedeværelsen af ​​trombotiske masser i den aneurysmale sak, og ikke af dens størrelse. Operationen er indikeret, når ultralyd-, CT- eller MRI-undersøgelser indikerer tilstedeværelsen af ​​eventuelle trombotiske masser. I deres fravær er det almindeligt accepteret, at aneurysmer med en diameter lig med eller større end 2 cm er underlagt proteser.

Den traditionelle intervention består i at bandage poplitealarterien proximalt og distalt til den aneurysmale sac efterfulgt af shunting med det autofragmenterede fragment. Operationen udføres fra medieadgangen. Ifølge nyere forskning er der dog i 30% af patienterne efter sådanne indgreb i den aneurysmale sak blodflow. Derudover er der stor risiko for at forøge størrelsen på aneurysmen og endog dets brud på grund af bevarelsen af ​​det indre tryk på dets vægge forårsaget af retrograd blodgennemstrømning fra knæplexus grenene. Det er derfor, at operationen fortrinsvis udføres fra den bageste adgang med åbningen af ​​den aneurysmiske skål ved at gennembore laterale grene af den aneurysmale formation og ved indsættelse af protesen.

I tilfælde af akut aneurysmtrombose er en nødintervention angivet. For at genoprette patronen af ​​udløbsstien før operationen eller intraoperativt finder trombolyse sted, hvilket skaber betingelser for udførelse af shunting-operationen. Der er lavt niveau data, der tyder på, at en sådan taktik kan forbedre chancerne for at opretholde en lemmer.

Med forbedring af implantater, er det nu i nogle patienter et acceptabelt alternativ til åben kirurgi var artroplastik poplitaeaarterien aneurismer.

Iliac arterien

Iliac arterien er den største efter den aorta parrede blodkar fem til syv centimeter i længde og diameter. Arterier begynder på stedet for aorta bifurcation, i niveauet af den fjerde lændehvirvel. I området med artikulering af iliacbones og sacrum bryder de ned i de ydre og indre iliacarterier.

Den indre arterie desintegrerer i grene - mellemrektal, ilio-lumbal, sacral, lateral, nedre og øvre gluteal, lavere urinozulisk, intern seksuel og blokering. De leverer blod til bækkenhulernes organer og indre vægge.

Den ydre arterie, der forlader bækkenhulen, giver samtidig sine vægge flere grene, og i området af de nedre ekstremiteter fortsætter i form af lårbenet. De grene af arteria femoralis (dyb arterie, ringere epigastriske arterie) fører blod til huden og musklerne i lår, og derefter forgrene i mindre arterier, der leverer blod og fod og ben.

Hos mænd leverer iliac arterien blod til testiklerne, hamstrings, blære, penis.

Aneurysme af iliac arterien

Et aneurysm af iliac arterien er et saccular fremspring af beholdervæggen. Væggen af ​​arterien taber gradvis sin elasticitet og erstattes af et bindevæv. Årsagerne til aneurysmdannelse kan være hypertensive sygdomme, traumer, aterosklerose.

En aneurisme af iliac arterien i lang tid kan flyde uden særlige symptomer. Smertsyndrom på stedet for en aneurysm opstår, hvis den når en stor størrelse, begynder at presse det omgivende væv.

Aneurysm ruptur kan forårsage gastrointestinal blødning af uklar ætiologi, en dråbe i blodtrykket, et fald i hjertefrekvensen, et sammenbrud.

Overtrædelse af blodforsyningen i aneurysmområdet kan føre til trombose i lårbenet, underbenets arterier samt bækkenets bægerbeholdere. Blodstrømsforstyrrelser ledsages af dysuriske lidelser, smerter. Trombose i underbenets arterier fører nogle gange til udvikling af parese, intermitterende claudication og udseendet af følsomhedssygdomme.

En aneurisme af iliac arterien diagnosticeres ved ultralyd med duplex scanning, computertomografi, MR, angiografi.

Okklusion af iliac arterier

Okklusion og stenose af iliac arterien forekommer oftest på grund af udslettende tromboangiitis, arteriosklerose, fibromuskulær dysplasi og aortoarteritis.

Ved stenosis af iliac arterien udvikler vævshypoxi, det bryder vævsmetabolismen. Reduktion af iltspændinger i væv fører til metabolisk acidose og ophobning af underoxiderede metaboliske produkter. Desuden øges aggregering og klæbende egenskaber ved blodplader, og disaggregeringsegenskaberne falder. Viskositeten af ​​blodet øges, og dette fører uundgåeligt til dannelsen af ​​thrombi.

Følgende typer af okklusion af hoftearterierne (afhængigt af ætiologi): uspecifik aortitis, arteritis blandet form, og aortitis aterosklerose, iatrogen, postembolic, posttraumatisk okklusion. Afhængig af beskaffenheden karakteriseres kronisk okklusion, akut trombose, stenose.

Okklusion af iliac arterier ledsages af udseendet af en række syndromer. Iskæmien i de nedre ekstremiteter manifesterer sig i form af paræstesi, mild træthed og intermitterende claudicering, følelsesløshed og chilliness i underbenene. Impotenssyndromet manifesterer sig i iskæmi i bækkenorganerne og kronisk kredsløbsinsufficiens i rygmarvets nedre dele.

Konservativ behandling af okklusale iliacarterier bruges til at normalisere blodkoagulationsprocessen, arrestere smertesyndrom, udvide collaterals og lindre vasospasmer.

I tilfælde af konservativ behandling af berørte skibe kan følgende lægemidler anvendes:

  • betyder ganglioblokiruyuschey action (midokalm, bupatol, vaskulat);
  • pancreas (dilninal, angiotrophin og andecalin);
  • antispasmodiske lægemidler (no-spa, papaverine).

Indikationer for kirurgisk indgreb er:

  • mærket intermitterende claudication eller smerte i ro
  • nekrotiske ændringer i lemmervæv (akut operation);
  • emboli hos store og mellemstore arterier (akut operation).

Metoder til kirurgisk behandling af okklusale iliac arterier:

  • resektion af det berørte område af arterien og dets udskiftning med en transplantation;
  • endarterektomi - åbning af lumen i arterien og fjernelse af plaques;
  • kombination af shunting og resektion med endarterektomi
  • lumbal sympathectomy.

I øjeblikket anvendes fremgangsmåden til røntgen endovaskulær dilatation ofte til genoprettelse af stenotiske læsioner. Denne metode anvendes med succes som et supplement til rekonstruktive operationer med flere vaskulære læsioner.

Aneurysme af aorta i bughulen: tegn, diagnose, behandling

Udtrykket "aneurisme" indebærer sådan en ændring i karvægens struktur, når den er tynd og udstrålet på det svageste punkt. Der er således risiko for brud på fartøjet. En af de farligste lokaliseringer af en sådan patologi er en aneurisme af abdominal aorta.

Årsager til aneurisme og skade

Det er vigtigt at forstå, hvorfor denne sygdom opstår, fordi antallet af dødsfald er katastrofalt højt: 50-60% af patienterne dør 1-2 år efter abdominal aorta-aneurisme. Og mænd sådan patologi påvirker en størrelsesorden oftere end kvinder. Årsagerne, der forårsager deformation af vaskulærvæggen, er det almindeligt at opdele sig til inflammatorisk og ikke-inflammatorisk.

  • I mangel af en inflammatorisk proces er den hyppigste årsag til en aneurisme (ca. 30% af tilfældene) aterosklerose. Muskel-skelet elastisk aorta bliver ujævn i tykkelse og styrke som følge af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, at ændre strukturen af ​​fartøjet foring lag og mulig forkalkning foci. Vaskulært væv er erstattet med bindevæv, som er mindre elastisk og mere udsat for deformation under påvirkning af blodtrykket på en arterievæggen. Udvidelse af aorta fremskynder arteriel hypertension, som også er nært beslægtet med aterosklerotiske skiftændringer.
  • Mindre almindelig er en traumatisk aneurisme af abdominal aorta. Det kan skyldes lukket traume i maven, brystet eller rygsøjlen. Nogle gange sker det efter en bilulykke, for eksempel når offeret rammer en mave eller bryst på rattet. Alvorlig risiko for aneurisme sker også efter et fald fra en højde og på grund af penetrerende abdominale personskader (granatsplinter, kugler, etc.). I sådanne tilfælde, ødelæggelse af alle lag af karvæggen først er der et hæmatom i de fleste væv i aorta, derefter vomvæggen, og først derefter i stedet for bindevævet kan forekomme abdominalt aortaaneurisme brud.
  • Til inflammatorisk i første omgang omfatter syfilitiske aneurysmer. I dette tilfælde opstår der først en inflammatorisk proces i de blodkar, der leverer blod til aorta. Derefter bliver betændelsen kastet til aortas væg, dens struktur er brudt, elasticiteten falder, et plaster af bindevæv fremkommer. Det er her, at en vaskulær "taske" - en aneurisme er dannet.
  • Specifikke inflammatoriske aneurysmer indbefatter tuberkulære og reumatiske. Her passerer den inflammatoriske proces til aorta fra rygsøjlen eller nærliggende inflammationsfoci, hvilket fører til udtynding og fremspring af arterievæggen.
  • Ikke-specifikke aneurysmer af inflammatorisk karakter fremstår som komplikationer i en række infektioner. Den forårsagende agent går ind i aorta langs blodbanen, der leverer det og påvirker ikke kun selve aorta, men også de skibe, der forlader det. En sådan aneurisme kaldes bakteriel-embolisk. Infektion kan bringes fra lungerne, nyrerne, tarmene, kan involvere aorta i pancreatitis.

Video: forekomsten af ​​aortaens aneurisme

Klassificering efter forskellige karakteristika

Ved struktur og træk af vævsskader er aneurysmer opdelt i følgende typer:

  1. Ægte aneurisme, som er karakteriseret ved udvidelsen af ​​lårets lumen samtidig med at dets vægthed bevares
  2. Falsk aneurisme er en udvidelse af aorta lumen, hvor murens struktur er beskadiget, og blodet kan komme ind i vævet, der forer karret; Resultatet er et såkaldt "pulserende" hæmatom;
  3. En dissekerende aorta-aneurisme, som er lokaliseret i bukdelen med sådan skade på fartøjet, ud over at forstørre lumenet, observeres et hulrum i tykkelsen af ​​vaskulærvæggen, der kommunikerer med aorta lumen.

I form af spindelformede og sacculære aneurysmer skelnes der i det kliniske forløb kompliceret og ukompliceret.

For en mere præcis diagnose bestemmer læger arten og omfanget af læsionen, længden af ​​det berørte område af arterien; Se, om grenene af skibene, der afgår fra aorta, var involveret i den patologiske proces. Alle disse faktorer bestemmer sværhedsgraden af ​​situationen samt valg af behandlingstaktik.

Symptomer og kliniske manifestationer af en aneurysm i abdominal aorta

Et symptom, der angiver aorta-aneurysmen i maveskavheden, og som patienter ofte vender til læger, er smerter i maven, og de er kedelige og smertefulde. Sådan smerte kan være permanent, det kan forekomme periodisk uden nogen åbenbar grund. Det er som regel lokaliseret i venstre halvdel af maven eller i navlen. I nogle tilfælde kan smerter gives til lysken eller lænden. Årsagen til smerten er en forøgelse af størrelsen på det berørte område af fartøjet, når den udbulende aortavæg begynder at presse på rygmarven på rygmarven.

Hos nogle patienter kan en aneurisme manifesteres af tunghed og sprængning i maven, en pulserende fornemmelse. Nogle gange, når tarmen komprimeres, vises dyspeptiske manifestationer (udslæt, kvalme, opkastning).

En meget mere alvorlig tilstand opstår med kompliceret strømning og endnu mere, når aorta-aneurysmen brister. Der er mere udtalt tegn, der er kendetegnet ved en stigning i smerteintensiteten, som endvidere ikke fjernes med anæstetiske lægemidler. Gradvist bliver smerten indhyllet, blodtrykfald (undertiden katastrofalt), opkastning tilsættes. Takykardi og anæmi observeres. Betændelse i benene kan udvikle sig.

Symptomer, der bestemmer eksfolierende aorta-aneurisme, forekommer sædvanligvis i to faser:

  • Det første billede ligner løbet af ukompliceret aneurisme, men mere alvorlige smerter noteres, ledsaget af opkastning og sammenbrud.
  • I anden fase, når der er en ruptur af skibsvæggen, forekommer der massiv blødning, som normalt fører til døden.

Mellem stadierne kan tage flere minutter og flere timer.

Moderne metoder til diagnose og behandling

Tidlig diagnose af aorta-aneurisme kan gemme tusindvis af liv hvert år. Derfor er det vigtigt ved den første mistanke om denne sygdom at gennemføre al tilgængelig instrumentforskning. Disse omfatter:

I betragtning af at brud på en aorta aneurisme med stor sandsynlighed er dødelig og kan ske når som helst, disse patienter, kirurgiske indgreb. Og hos patienter med unormal eller eksfolierende aneurysm i abdominal aorta udføres operationen hurtigst muligt på presserende indikationer. Men hvis processen er i indledende fase, og kursen ikke er kompliceret af noget, kan den forventede styring af aneurisme være berettiget med en undersøgelse hvert halve år. På samme tid for dem, der lider af hypertension, bliver det afgørende at tage medicin, der reducerer blodtrykket.

Mere information om kirurgi for aorta aneurysma findes på linket.

Video: definition, diagnose og behandlingsmuligheder for sygdommen

Aneurysmer af andre lokaliseringer

På trods af det faktum, at med brud på aneurysmer i den perifere arterie, vil konsekvenserne ikke være så dødelige, men intenst intern blødning udgør en alvorlig fare for menneskelivet uanset hvilken del af kroppen det forekommer. Overvej den mest almindelige lokalisering af aneurysmer i perifere arterier.

  • Aneurysme, som er dannet i den stigende aorta. Det kan påvirke arterien af ​​arterien fra aortaklappen til stedet for divergensen af ​​brachiocephalic stammen. Ofte det har en spindel-formet og kan kompliceres af svigt af aortaklappen, som igen påvirker den generelle trivsel på den person og status over hans hjerte (mere om aorta aneurisme og hjerte, se linket).
  • En aneurisme, der påvirker aortas akse. Dens fare ligger i, at store arterielle trunker strækker sig fra denne del af hovedarterien mod hoved og arme. Det vil sige, hvis aortabuen er beskadiget, forekommer ikke kun svaghed i hænderne, men også symptomer der signalerer en overtrædelse af cerebral kredsløb.
  • Antilysme i midsårene. Ifølge hyppigheden af ​​dets forekomst følger den straks aneurysmen i abdominal aorta. Karakteriseret ved, at sandsynligheden for brud øges dramatisk under graviditeten. Ofte har en inflammatorisk årsag og forkalket foci. Smerten er lokaliseret i venstre øvre del af maven.
  • Alvorlige komplikationer (op til nyreinfarkter) kan føre til en aneurisme af nyrene. Sådanne skader er oftest ensidige, sygdommen kan udvikles hos temmelig unge mod baggrund af fødselsdefekter i vaskulært væv.

Om aneurysmen i hjerneskibene læses her.

  • Aneurysme af iliac arterien. Faren ved denne lokalisering er, at iliac arterien er den største efter aorta, hvilket betyder, at hvis det bryder sammen, kan konsekvenserne være irreversible. Denne aneurysms lethed er, at den kan vare længe uden symptomer, og smerten kommer til udtryk, når udvidelsen af ​​arterien når kritiske dimensioner, og det begynder at presse på de indre organer.
  • Med en femoralarteries aneurisme opstår der en pulsatil tumorformet formation (ofte i lyskeområdet). Den største andel af patienterne er ældre mennesker, og denne type aneurisme er ofte bilateral. En falsk aneurisme af denne arterie kaldes et specifikt hæmatom af fartøjet, som blev dannet som et resultat af at skade den vaskulære væg.
  • Med en aneurysm i jugularvenen fremkommer en vaskulær sac, oftest forårsaget af traumer. Det er en falsk aneurisme. Det er dannet hovedsageligt efter "stumme" lukkede sår, forekommer sjældent med stakkelsleb og skudt sår med en smal sårkanal. Aneurysmer af de jugular vener, hvis de er observeret hos børn, kan være medfødte, forårsaget af en krænkelse af dannelsen af ​​vaskulært væv i perioden med intrauterin udvikling.

Hvilke foranstaltninger skal der træffes for at forebygge sygdommen?

Anbefalinger om ernæring til patienter

Hvis en person er diagnosticeret med en aneurisme, og lægen vælger den forventede behandlingsstrategi, afhænger meget af patientens livsstil og om, hvor disciplineret han opfylder lægeens anbefalinger.

Når årsagen til en aneurisme af et hvilket som helst fartøj er anerkendt som aterosklerose, kan tilstanden forbedres ved at styre alle bestræbelser for at bekæmpe denne sygdom. Her er det i første omgang vigtigt at overholde dietten. Det er nødvendigt at udelukke så meget som muligt fra din kost dyrefedt, æggeblommer, margarine. Det magre kød og havfisk kogt uden fedt er velkomne. Opkrævet med energi og parallelt rense kroppen af ​​brød og korn fra hele korn. Det er nødvendigt at øge andelen af ​​grøntsager og frugter i deres kost, fordi fiberen i dem bidrager til normalisering af lipidmetabolisme. Fra fede cottage cheese, ost og fløde er det nødvendigt at nægte og erstatte dem med fedtfri mejeriprodukter.

Læs mere om kost og anbefalinger for aterosklerose, som også passer til patienter med en aneurisme.

Prøv helt at opgive brugen af ​​alkohol, stærk sort te og kaffe - disse drikkevarer skaber en brat belastning på skibene, hvilket kan være fatalt, hvis der er en aneurisme. Grøn te, derimod, toner blodkarrene mildt og har en generel genoprettende virkning. En række kostvaner hjælper vegetabilske olier, der er fremstillet af en række frø og nødder (ikke bare begrænset til solsikke). Også mange krydderier bidrager til normaliseringen af ​​stofskiftet af fedtstoffer i kroppen. Disse omfatter gurkemeje, ingefær, hvidløg, løg.

Kæmper med hypertension

En vigtig risikofaktor for aneurysmer er arteriel hypertension. Dette skyldes, at højt blodtryk fremkalder en hurtig udtynding af vaskulærvæggen i aneurysmområdet. Og på tidspunktet for en hypertensive krise øges sandsynligheden for brud på skibet på dette sted flere gange. Derfor er det vigtigt ikke at tillade spring i blodtryk for at undgå en hydrodynamisk påvirkning af sygebeholderen.

Hypertensive kriser kan skyldes uregelmæssigt indtag af antihypertensive stoffer. Derfor er det meget vigtigt for patienter med diagnosticeret aneurisme at overholde regimen for at tage stoffer fra tryk. Nogle grupper af medicin kan tages en gang om dagen, andre kræver to eller tre gange modtagelse, men hvis stoffet passer dig, giver ikke bivirkninger, og doseringen er korrekt valgt, er afbrydelse af modtagelse ikke anbefalet. Hvor en almindelig hypertensive patient bliver af med hovedpine, risikerer en patient med aneurysme livet.

En af grundene til at fremkalde en kraftig stigning i trykket, selv i relativt sunde mennesker, er stress. Hvis du har nervøs arbejde, konflikter i familien eller du er bare en meget følelsesladet person, så tænk på, at du altid har en beroligende hånd ved hånden. En god mild effekt uden bivirkninger og afhængighed er tilvejebragt af moderne urtepræparater, som kan købes på apotek.

Overvåg lasten

Nogle gange foreskriver specielt nidkære patienter læger absolut rus. Det er ikke nødvendigt at forstå dette bogstaveligt: ​​uden fysisk anstrengelse bliver blodkar hurtigt forfaldne, hvilket betyder, at risikoen for aneurysmbrud øges.

Men du er nødt til at indlæse dig selv med sindet. Hvis du ikke kan undgå at løfte vægte, skal du ikke rykke, nøjagtigt vurdere den tilladte belastning. Hvis du er vant til at løbe om morgenen eller gå i gymnastiksalen, skal du ikke give op på dynamisk træning overhovedet - erstat jogging med intense vandreture, øvelsesmaskiner - yoga gymnastik eller pilates.

Skandinavisk walking er en fremragende slags afbalanceret belastning

Hvis en aneurisme er fundet hos en person, der ikke har en vane med regelmæssig fysisk aktivitet, er det tid til at starte. En simpel ti-minutters opladning om morgenen juble og forbedre vaskulær tone, vil fælles øvelser uden alvorlig belastning forbedre blodcirkulationen i arme, ben og ryg og bløde åndedrætsøvelser oxygenat de indre organer. Et vigtigt punkt: Sådanne belastninger bør være systematisk, ideelt - dagligt.

Giv op med at ryge

Denne skadelige vane fremskynder væksten af ​​aneurysmen, fordi stofferne i tobaksrøget både har en direkte skadelig effekt på karrene og en indirekte.

Hver forsinkelse fremkalder en ny spiral af små fartøjer, herunder de, der fodrer aorta og andre store arterier. Og det betyder, at degenerative processer udvikler sig hurtigere. Derudover fremmer direkte tobaksrørets muskulære lag, at tobaksrøg fremmer væksten af ​​et aneurysmbeskadiget område.

Hvad angår den indirekte effekt af rygning på aneurysmer, bør vi huske tobaksrollen i udviklingen af ​​aterosklerose. Rygere er flere gange højere end risikoen for lipidmetabolisme, dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques og som følge heraf aneurysmer.

Således, selv ved at nægte at ryge, øges chancerne for patienter med en aneurisme af et langt, fuldt udlevet liv.

Hvad kan den traditionelle medicin tilbyde?

I nogle tilfælde kan konservativ behandling af aorta-aneurisme, herunder folkemæssige retsmidler, være berettiget. Tinkturer, urtete og nogle naturlige produkter har en gavnlig effekt på skibene, hjertets tilstand og kroppen som helhed.

  • Hawthorn - et fremragende værktøj til patienter, der lider af forskellige kardiovaskulære patologier, herunder aneurisme. Det er nødvendigt at forberede en infusion af tørret på et mørkt sted af frugten af ​​træet: Hæld et glas kogt vand to spiseskefulde Mos bær, lad det brygge for en god (mindst 3-4 timer), og drikke et glas bryg hver dag i tre opdelte doser.
  • Gavnlige effekter i inflammatoriske aneurismer har ekstrakter, der forbedrer immunsystemet og inflammatoriske aneurismer ren udvikling faktor. Til sådanne befæstende folkemiddagsmidler omfatter infusion af Kalina. Og friske bær kan tilføjes til desserter og salater.
  • Frø og græs af fælles have dild positivt påvirker de aneurisme påvirket skibe. Det er nødvendigt at forberede en infusion af 300 ml kogende vand og 1 spsk frisk eller tørret dill. Lad det brygge, dræne og på tre eller fire måder at drikke denne portion hver dag.
  • Renhed er en universel plante. Med regelmæssig anvendelse bekæmpes succesfuldt med aterosklerose - hovedårsagen til aneurisme. Blade, grove stængler og blomster samles på økologisk rene steder, tørres i skyggen og bruges til madlavning. Et glas kogende vand hældes i tørre ristede dele af planten (1 spsk), insistere i mindst en time, og derefter filtrere. Drik 50 gram tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er ikke mindre end 30 dage.
  • Vores forfædre var meget opmærksomme på biavlens produkter. For patienter med en aneurisme vil den største fordel komme fra pollen. Hvis du tager det dagligt til 1 tsk (kan blandes med honning), så forkortes aldringsprocessen i kroppen, skibene styrker, vægten normaliserer, kroppen er fyldt med energi.

Du kan også forberede dig en meget lækker dessert, som også opretholder helbredelsen af ​​dine blodkar:

For at gøre dette skal du passere en kødkværn en citron, et glas rosiner og nødder, og derefter tilsæt et glas honning og bland grundigt. Du kan variere blandingen ved at tilføje tørrede abrikoser eller figner. Opbevares i køleskabet og spis 2 teskefulde tre gange om dagen.

  • Fremragende styrker vaskulær effekt er alle de fødevarer, der indeholder store mængder af C-vitamin Så godt at spise i dag over et glas solbær, er ikke overflødigt at indgå i din kost røn, tranebær, brombær, jordbær. I sæsonen er det obligatorisk at bruge dem friske, og om vinteren kan du fryse disse bær eller gnide med sukker (opbevares nødvendigvis i køleskabet).
  • Til fremstilling af drikkevarer og salater, brug en citron (det vigtigste er ikke at koge det, så den skrøbelige struktur af C-vitamin ikke falder sammen). Om vinteren skal du spise en god moden appelsin hver dag.

Årsagerne til forekomsten af ​​lårbenarteriens aneurisme og metoderne til at slippe af med det

Det patologiske fremspring af lårbenets mur er kaldt en aneurisme. Det sker, når beholderens midterste skal er tynd. I starten er det asymptomatisk, da det udvikler sig, er det kompliceret ved blokering af arterielumen med en trombose eller et brud med massiv blødning. Til behandling er kirurgi nødvendig - fjernelse af aneurysmalen eller installation af en shunt, stent.

Årsager til sygdommen

Det er ikke altid muligt at bestemme etiologiens dannelse. Baseret på videnskabelig forskning er denne sygdom anerkendt som multifaktoriel. Hovedårsagerne til ændringer i arterievæggen er:

  • genetisk disposition
  • aterosklerotiske ændringer i blodkar
  • medfødte defekter af bindevæv (Marfan, Ehlers-Danlos syndrom, fibromuskulær dysplasi, mangel på elastin);
  • betændelse i arterien (arteritis);
  • nodulær periarteritis
  • blokering af embolus i bakterielle eller svampeinfektioner;
  • maligne eller godartede neoplasmer;
  • strålebehandling;
  • Skud, stødssår, slag med stumme genstande;
  • operationer og diagnostiske undersøgelser.

Risikofaktorerne indbefatter tilstedeværelse i patienten af ​​visse patologier: hypertension, polycystisk nyresygdom, fedme, nikotin eller alkoholisk, stofafhængighed.

Og her mere om atherosclerose i abdominal aorta og iliac arterier.

Symptomer på lårbenarteriens aneurisme

Patienter oplever normalt ikke de første manifestationer af sygdommen. Men aneurysmer har tendens til gradvist at stige i størrelse under indflydelse af blodtryk. En stor formation forstyrrer blodgennemstrømningen og passagen af ​​nerveimpulser. Der er følgende symptomatologi:

  • smerter i inguinal eller lårbenet område, stigende med fysisk stress;
  • følelse af pulsation;
  • følelsesløshed af underliggende væv
  • konvulsiv trækning af muskler;
  • pallor og cyanotisk skygge af fødder.

På aneurysmens sted fremkommer der en hævelse af huden, som har en tæt konsistens, en rund eller oval form, pulserer i tide med hjertets sammentrækninger. I den formede pose strømmer blodet ikke langs en ret linje, men langs væggene, retningen fra lineær til turbulent. Dette fører til fremskyndet dannelse af thrombus og ophør af vævsernæring.

Hvad betyder "falsk aneurisme"

Hvis den beskadigede femoralarterie punktur udefra, karkirurgi, skudsår, slående eller prikkende med en stump genstand, er der en sygdom, såsom falsk aneurisme. Stedet for krænkelse af skibets integritet er dækket af en hud eller blødt væv, og det lækkede blod opbevares i blødt væv.

Et pulserende hæmatom dannes, hvilket ikke i direkte forstand er en aneurisme. I dette hulrum er der dannelsen af ​​blodpropper, de gradvist overdækket og lukket kapsel, den smelter sammen med arterievæggen og ligner aneurismal fremspring.

Hvor farligt er kløften

Mange patienter, der ikke er opmærksomme på forekomsten af ​​en aneurisme, fortsætter med at føre en normal livsstil. Dannelse og vækst af denne formation kan vare mere end 3 år ledsaget af mindre symptomer. Under indflydelse af fysisk overbelastning, under graviditet eller fødsel, med en pludselig stigning i tryk, kan der forekomme et brud på lårbenets væg. Hvis patienten ikke er i stand til at gennemgå en operation, har intensive blødninger en livstruende lidelse.

Ud over bruddet øger forekomsten af ​​en aneurysme risikoen for sådanne komplikationer:

  • blokering af arterie thrombus
  • bevægelse af dele af blodproppen med emboli af grenene og benen i underbenene
  • suppuration af hæmatom (falsk aneurisme) med phlegmon af omgivende væv;
  • trofiske lidelser (dermatitis, sår) på grund af manglende blodgennemstrømning.

Diagnostiske metoder

Eksterne tegn på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​en tæt pulserende formation. Når auscultation over det, kan du høre en systolisk støj, der forsvinder, når det overliggende område er presset. Under lokaliseringen af ​​aneurysmen er der en nedsat arteriel pulsering. For at bekræfte diagnosen er angiografi og ultralyd af nedre ekstremitetskibe med dupleksscanning vist. Disse teknikker hjælper med at etablere:

  • sande dimensioner
  • form for uddannelse
  • kredsløbstilstanden er højere og lavere end aneurysmen;
  • tilgængelighed af løsninger.

Sådanne data er vigtige for planlægningen af ​​kirurgisk indgreb.

Behandling af femorale arterie aneurisme

Konservativ behandling i nærvær af en aneurisme udføres ikke. Ved hjælp af medicin kan man kun forsinke rupturen af ​​arterievæggen ved at anvende antihypertensive stoffer. Den optimale mulighed for behandling er kirurgi. De vigtigste typer kirurgiske indgreb er præsenteret i tabellen.

arteriosklerose aterosklerose

Aneurysme af iliac arterien

Fælles bækkenarterie stammer fra den abdominale aorta deler sig i eksterne og interne bækkenarterie, det bærer blodtilførslen til bækkenorganerne, mandlig leverer blæren, alle shell æg, penis, lårmusklerne, og andre.

Årsagen til arterielle aneurysmer er kun etableret hos et lille antal patienter. Årsagerne kan være aterosklerose, hypertension, traume (ofte årsagen til udviklingen af ​​falske aneurysmer i stederne for intimal vasokonstriktion), infektionen af ​​inficeret emboli. Som følge heraf ændres strukturen af ​​arterievæggen, det udskiftes gradvist af et bindevæv, taber dets elasticitet, og dets fremspring (saccular, sfærisk osv.) Forekommer. I hulrummet i aneurysmen kan der være blodpropper af forskellig art.

Manifestationer af brud af aneurismen af ​​iliacarterien kan være gastrointestinal blødning af ukendt ætiologi. Ud over hurtig forværring af den generelle tilstand (blodtryksfald og reduktion hjertefrekvens, kollaps), er det kendetegnet ved sort tjæreagtig uformet afføring med frastødende lugt (melaena) og opkastning farve kaffegrums.

Ikke-kompliceret aneurisme af iliac arterien kan være asymptomatisk i lang tid. Klager af smerte på stedet for aneurisme lokalisering opstår normalt, når aneurysmen når en stor størrelse (omgivende væv er presset). nedsat blodgennemstrømning i aneurismet af iliacarterien er ofte årsag til trombose og kan føre til trombose af arterierne i bækken organer, lårarterier, ben arterier. Overtrædelse af blodtilførsel af indre organer manifesteres af smerter, dysuriske lidelser. Trombose af benet arterier kan føre til claudicatio intermittens, kan udvikle parese, føleforstyrrelser og andre symptomer på iskæmi.

Aterosklerose af skibe, underekstremiteter, hjerne, aorta, arterier, behandling, symptomer

Den generelle betegnelse "arteriosklerose" kombinerer en række dystrofiske infiltrerende læsioner af arterierne.

Af disse er de vigtigste:

  1. åreforkalkning af store arterier, aorta, kranspulsårerne i hjerte, hjerne, nyre, mesenteriske og andre tilsvarende primært til den klassiske forestilling om en generaliseret arteriosklerose og let kan påvises i afsnittet allerede med det blotte øje i sine vigtigste placering.; det handler hovedsagelig om ham;
  2. arteriolosclerosis-glasklare fede vægge arteriolerne af nyrerne, pancreas, milt, binyre, skeletmuskel, hjerte og mange andre organer, en proces iagttaget primært i forbindelse med hypertension.

Åreforkalkning og arteriolosclerosis stort set forenet af fælles ætiologi og patogenese og klinisk udvikling ofte i en og samme person, eller parallelt, eller med en overvægt af den ene eller anden variant. For ældre er aterosklerose særligt karakteristisk ("gammel arteriosklerose" i fortolkningen af ​​mange forfattere). Atherosklerose tjente hovedsagelig som et objekt til undersøgelse af en række forskere, der studerede fremskridtene i denne proces i forbindelse med menneskelig alderspatologi og forsøgte at reproducere tilsvarende ændringer i forsøg på dyr.

En række arteriosklerotiske forandringer i blodkar har funktioner, som bringer dem tættere på nekrotiske ændringer og fordøjelse af skibe i involutionære processer samt allergisk-inflammatorisk vaskulitis.

Alt om medicin

åreforkalkning

Aterosklerose er en vaskulær sygdom forårsaget af ændringer i blodkarternes struktur på grund af dannelsen og aflejringen af ​​kolesterolplaques på deres vægge. Patologisk ophobning af plaques fører til en indsnævring af fartøjets lumen, deformation af dets vægge og som følge af brud på blodtilførslen til alle menneskelige organer.

Årsager til vaskulær aterosklerose

Aterosklerose er den mest almindelige kredsløbssygdom.

Dannelsen af ​​plaques forekommer som et resultat af aflejringen af ​​fedtmasser på væggene i karrene og deres spiring i bindevæv. I dette tilfælde brydes fedtsyre (lipid) stofskifte i væv, og der dannes aflejringer på væggene af karrene. Kolesterol plaques har tendens til at påvirke store skibe, men konsekvenserne påvirker hele kroppen som helhed.

Af hensyn til åreforkalkning omfatter fysisk inaktivitet, som nu bliver katastrofale, genetisk disposition, stofskiftesygdom, tilstedeværelse af endokrine sygdomme.

Vaskulær aldring er den uundgåelige faktor for ændringer i vaskulære vægge. Det er bevist, at mænd er mere tilbøjelige til at udvikle aterosklerose, og de har det ti år tidligere og 4 gange oftere end kvinder. I en alder af halvtreds år er mænd og kvinders stilling ens. At ændre denne situation er svært i dag.

En af hovedårsagerne til arteriosklerose i skibene er dårlige vaner: alkoholisme. rygning, overspising og spiser for meget fedtholdige fødevarer. Disse vaner skal bekæmpes. Tidlige livsstilsændringer vil hjælpe med at genoprette vaskulær sundhed.

Rygning kan provokere udslettende aterosklerose i de nedre ekstremiteter, hjerte-kar-sygdomme, arteriel hypertension og mange andre sygdomme.

Symptomer på udslettende aterosklerose i underekstremiteterne

Aterosklerose, en sygdom, som påvirker alle blodkar, men oftest udvikler den sig på de nedre ekstremiteter.

Hjem »VASCULAR Surgery» Occlusive sygdomme i aorta og iliac arterier

Okklusionssygdomme hos aorta og iliac arterier

Overtrædelser af aorta og iliac arterier

VASCULAR Surgery - EURODOCTOR.RU

Den ventrale aorta i bunden er opdelt i to grene - iliacarterierne. Disse arterier giver blodgennemstrømning til personens underkrop, nemlig til underben og kønsorganer. Iliac arterier passerer gennem bækkenet i underbenene, hvor de er opdelt i mindre arterier op til fodens tæer. Ved indsnævring og okklusion af lumen i abdominal aorta og iliac arterier udvikler okklusive sygdomme i aorta og iliac arterier.

Normalt er aorta og arterierne glatte og ensartede. Men med alder, og også med visse sygdomme, for eksempel aterosklerose, diabetes, arterielle vægge fremstår fedtholdige forekomster - atherosklerotiske plaques. De består af kolesterol, calcium og fibrøst væv. Jo flere plaques dukker op på væggene i arterierne og aorta, desto mere smalerer de lumen og jo værre blodgennemstrømningen. Denne proces kaldes aterosklerose. Til sidst kan indsnævringen af ​​lumenarterierne i en sådan grad, at blodet strømmer til dem, ikke længere udføres korrekt.

Overtrædelse af blodgennemstrømning i nedre lemmer fører til deres iskæmi og forekomsten af ​​smerte under gang. I alvorlige tilfælde kan der ikke forekomme blodgennemstrømning i gangren, hvilket fører til tab af benet.

Symptomer på okklusiv sygdom hos aorta og iliac arterier

I starten af ​​sygdommen kan der ses smerter, kramper og træthed i benene under gang. Disse symptomer kaldes "intermittent claudication", da de efter en kort hvile passerer. Med tiden forværres sygdomsforløbet, smerter opstår selv med mindre stress. Til sidst udvikler sygdommen sig til det punkt, hvor tærens smerte og kulde forekommer selv i hvile. Hårlinjen bliver sjælden. Negle tykkere. Derudover observeres impotens hos mænd med denne patologi.

Iliac arterien

Iliac arterien er den største efter den aorta parrede blodkar fem til syv centimeter i længde og diameter. Arterier begynder på stedet for aorta bifurcation, i niveauet af den fjerde lændehvirvel. I området med artikulering af iliacbones og sacrum bryder de ned i de ydre og indre iliacarterier.

Den indre arterie desintegrerer i grene - mellemrektal, ilio-lumbal, sacral, lateral, nedre og øvre gluteal, lavere urinozulisk, intern seksuel og blokering. De leverer blod til bækkenhulernes organer og indre vægge.

Den ydre arterie, der forlader bækkenhulen, giver samtidig sine vægge flere grene, og i området af de nedre ekstremiteter fortsætter i form af lårbenet. De grene af arteria femoralis (dyb arterie, ringere epigastriske arterie) fører blod til huden og musklerne i lår, og derefter forgrene i mindre arterier, der leverer blod og fod og ben.

Hos mænd leverer iliac arterien blod til testiklerne, hamstrings, blære, penis.

Aneurysme af iliac arterien

Et aneurysm af iliac arterien er et saccular fremspring af beholdervæggen. Væggen af ​​arterien taber gradvis sin elasticitet og erstattes af et bindevæv. Årsagerne til aneurysmdannelse kan være hypertensive sygdomme, traumer, aterosklerose.

En aneurisme af iliac arterien i lang tid kan flyde uden særlige symptomer. Smertsyndrom på stedet for en aneurysm opstår, hvis den når en stor størrelse, begynder at presse det omgivende væv.

Aneurysm ruptur kan forårsage gastrointestinal blødning af uklar ætiologi, en dråbe i blodtrykket, et fald i hjertefrekvensen, et sammenbrud.

Aneurysmer af perifere arterier

Udtrykket "aneurisme" beskriver saccular ekspansion af et fartøj eller hjerte forårsaget af indflydelse af skadelige faktorer og fører til forskellige lidelser og frem for alt væsentlige kredsløbsproblemer. Aneurysme i hjertet, aorta eller cerebral fartøjer er meget alvorlig, nogle gange - en dødelig patologi. I dette tilfælde kan aneurisme af perifere (mindre) fartøjer ikke være mindre farlige.

Aneurysmer af perifere arterier: hvor

Ofte dannes perifer aneurisme på arterierne i underekstremiteterne. Mindre ofte fremspring findes på carotid eller inguinal arterie eller på arterierne i de øvre ekstremiteter. Selvstændig art perifer arteriel aneurisme er en visceral aneurisme - en udvidelse, der dannes på de fartøjer, der leverer blod til de indre organer - især tarmene, nyrerne og leveren.

De mest almindelige perifere aneurysmer er aneurysmer af iliac, femoral, popliteal og nyre-, lever- og nyrearterier. Det er disse typer af aneurismer, som vi vil overveje i vores artikel.

Perifere årsag aneurysmer

Der er ingen enkelt årsag til en aneurisme af perifere arterier. Forskere, der studerede dette problem, identificerede dog en række faktorer, der øger risikoen for udvikling af aneurysmer. Sådanne faktorer omfatter:

  • medfødt særpræg af strukturen i vaskulærvæggen, der er forbundet med svækkelsen af ​​bindevæv (bindevævsdysplasi),
  • dårlige vaner (primært rygning og narkotikamisbrug)
  • Infektiøse inflammatoriske sygdomme i arterievæggen (arteritis, for eksempel mod baggrunden for syfilis),
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, aterosklerose).

Yderligere risikofaktorer er åbne og lukkede vaskulære skader (herunder under åben operation eller endovaskulær indgreb). Forskere har også fundet ud af, at risikoen for dannelse af perifere aneurysmer stiger med en persons alder.

Aneurysme af perifere arterier

Den væsentligste konsekvens af en aneurisme af perifere arterier er en overtrædelse af blodcirkulationen i vævet eller organet, der modtager blod fra den berørte arterie. Forstyrrelse af blodcirkulationen kan være let - med en lille størrelse af en aneurisme, mangel på tilbøjelighed til hurtig fremgang i sygdommen og tilstedeværelsen af ​​yderligere måder at give blod til kroppen. Men ofte fører en aneurisme til alvorlige kredsløbsforstyrrelser, hvilket fører til forstyrrelse af funktionen, ændringer i organets struktur og endog død (nekrose) af organvæv.

En anden konsekvens af aneurysmen af ​​den perifere arterie kan være stratificering af arterievæggen. Denne proces øger risikoen for brud på aneurysmen og yderligere forværrer den allerede utilstrækkelige blodcirkulation langs det syge skib.

Ofte er en aneurisme af perifere arterier kompliceret ved dannelsen af ​​thrombi. Årsagen til den øgede risiko for trombose er en ændring i hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen i aneurysmzonen. Dannelsen af ​​en thrombus kan føre til delvis eller fuldstændig blokering af den berørte arterie og en signifikant svækkelse af blodtilførslen. Konsekvensen af ​​trombose kan være organer (eller lemmer), der modtager blod fra den berørte arterie.

Og endelig er den alvorligste konsekvens af aneurysmen af ​​perifere og viscerale arterier bruddet af arterievæggen på stedet for dets fremspring. I dette tilfælde udvikler blødning eller blødning i orglet, hvilket signifikant reducerer kroppens evne til at udføre sine funktioner. Bruddet af en aneurisme af et stort fartøj (for eksempel iliac arterien) kan desuden føre til alvorligt blodtab og død af patienten.

Aneurysm Symptomer

Ud over udseendet af pulserende komprimering kan perifer aneurisme have andre symptomer, hvis tilstedeværelse afhænger af typen af ​​ramt arterie.

Aneurysme af iliac arterien

En aneurisme af iliac arterien kan føre til udseende af smerte i benet i ro, stigende med fysisk aktivitet. Som et resultat af kompression af et antal lokaliserede nerver er udseendet af bestrålende smerter, der afgiver langs længden af ​​lemmen muligt. Et markant fald i blodgennemstrømningen langs iliac arterien kan føre til udseende af trofasår og gangren i den nedre ekstremitet.

Aneurysme i lårbenet

Med en lårbenarterys aneurisme kan patienten fange en elastisk pulserende tætning i lyskeområdet. Andre symptomer på en lårarterie aneurysme ligner symptomerne på en iliac arterie aneurisme.

En anerisme af poplitealarterien

Med en aneurisme af poplitealarterien kan patienten føle en elastisk pulserende tætning i popliteal fold-området. Andre symptomer på popliteal-aneurisme er ligner de af iliac arterie-aneurisme. Det skal bemærkes, at en aneurisme af iliacarterien og arterierne i underbenet kan være både enkelt og multipel, og tilstedeværelsen af ​​flere aneurysmer øger sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske manifestationer.

Aneurysm af renalarterien

Ved en nyralarteris aneurisme er udseendet af symptomer normalt forbundet med det tryk, som aneurysmen har på tilstødende strukturer, med dannelse af trombi eller med brud på en aneurisme. Resultatet af kompressionen af ​​urineren bliver en krænkelse af nyrefunktionen med den gradvise udvikling af nyresvigt. Ved en trombose af en nyrearteri på et sted for en aneurysme udvikler en nyreinfarkt, som også fører til en nyreinsufficiens. Og til sidst karakteriseres bruddet af nyralarteriets aneurisme i et udpræget smertesyndrom og en hurtig udvikling af anæmi.

Aneurysme af leverarterien

En aneurisme af leverarterien i lang tid eksisterer asymptomatisk. Efterhånden som aneurismen vokser, forekommer der smerter i den epigastriske region og den rigtige hypokondrium, som ikke er forbundet med at spise. Resultatet af komprimering af galdevejen kan blive gulsot - udseendet af gul hudfarve, tunge og sclera.

Antilysme i midsårene

Udseendet af symptomer på milt arteries aneurisme er meget ofte forbundet med udbrudets brud. I dette tilfælde er der symptomer på massivt blodtab:

  • bleghed,
  • et fald i blodtrykket,
  • hjertebanken,
  • krænkelse og tab af bevidsthed,
  • progressiv anæmi.

I andre tilfælde er de eneste symptomer smerter i venstre hypokondrium og forstørret milt. I anlenemien af ​​miltarterien har flertallet af patienterne i anamnesen et traume i venstre halvdel af maven.

Diagnose af perifer aneurisme

På basis af diagnosticering af perifere arterielle aneurysmer udover at undersøge patienten tillader resultaterne af hjælpestudier lægen at vurdere tilstanden af ​​fartøjet og arten af ​​blodgennemstrømningen i den. De mest nyttige diagnostiske teknikker i denne sag er:

  • angiografi (arteriografi),
  • ultralyd Doppler undersøgelse,
  • magnetisk resonans / computertomografi.

Nogle af disse undersøgelser (fx angiografi) udføres med indførelsen af ​​et kontrastmedium i arterien. Undersøgelsen af ​​patienter med formodede aneurysmer af arterierne og behandling af aneurysmer, der opdages, bør håndteres af en smal specialist - en vaskulær kirurg.

Aneurysmer af perifere arterier

Der er ingen konservativ metode til behandling af perifere aneurysmer. Ved hjælp af lægemidler og ikke-medicinske indgreb er det kun muligt at reducere udviklingshastigheden for aneurisme vækst, men det er umuligt at eliminere udvidelsen af ​​fartøjet og genoprette sin normale funktion.

Arteriel protese kirurgi

Den vigtigste metode til behandling af perifer vaskulære aneurysmer er kirurgisk indgreb. Ofte vælger læger en proteseoperation. Operationsprincippet er at fjerne aneurysmen (dilateret del af beholderen) og genoprette fartøjets integritet og blodgennemstrømning ved hjælp af en syntetisk protese eller mindre almindeligt segmentet af en anden (sund) beholder taget fra patienten.

Operation bypass arterier

Bypass kirurgi er en anden mulighed for kirurgisk behandling af perifer arterielle aneurysmer. Under denne operation fjerner lægen aneurysmen og skaber et bypass for blodcirkulationen ved hjælp af patientens eget skib (sædvanligvis brugt et sted for en af ​​de perifere årer).

Operation af stentning af arterien

Hvis risikoen for kirurgi er høj, er endovaskulær behandling af en aneurisme mulig ved en procedure, der kaldes stenting. I løbet af denne procedure indføres en cylindrisk struktur, som ligner en komprimeret fjeder, i karret. Efter installation i aneurysmzonen udvides dette design og bliver rammen for skibets vægge i aneurysmzonen.

Behandling af aneurysmer af perifere arterier udføres ikke hos alle patienter med denne diagnose. I nogle tilfælde (for eksempel med en lille popliteal aneurisme) er regelmæssig overvågning og behandling tilstrækkelig til at eliminere risikofaktorer for udviklingen af ​​aneurysmen.

Forfatter: Vaskulær kirurg Mishin Valery Antonovich

Læs Mere Om Skibene