Aneurysme i det interatriale septum (WFP): årsager og behandling

Fra denne artikel lærer du: Hvad er aneurisme af interatrialseptumet (forkortet MPP), dets typer. Årsager til patologi, hvad kan symptomerne være. Når behandling er nødvendig, og når ikke.

Med en aneurisme i det interatriale septum forekommer krumningen i venstre eller højre side.

En aneurisme betragtes som et fremspring af det interatriale septum med en størrelse på 10 mm eller mere. En mindre krumning kan betragtes som en variant af normen, hvis den ikke ledsages af yderligere patologier.

En aneurisme selv er ikke en farlig patologi, og speciel behandling er normalt ikke nødvendig, især hvis patienten ikke er generet af symptomer.

Men i alle tilfælde, hvis du har en sådan afvigelse, skal du observere kardiologen og gennemgå en forebyggende undersøgelse en gang om året.

Typer, årsager, mekanisme for aneurismeudvikling MPP

Afhængig af dens form skelne:

  • fremspring i venstre atrium;
  • fremspring i højre atrium;
  • S-formet aneurisme.

Denne klassifikation har ingen stor klinisk betydning. Det eneste, der kan bemærkes, er, at S-formet krumning er farligere end venstre eller højrehåndet.

Desuden kan anomali både medfødt og erhvervet.

Medfødt aneurismeform

Medfødt aneurisme af MPP er diagnosticeret med en planlagt undersøgelse af barnet.

Det forekommer på grund af en genetisk disposition (hvis i en familie nogen havde dette problem, kan det overføres til et barn) eller på grund af embryoniske udviklingsforstyrrelser. Fødtets kardiovaskulære system kan lide af dårlige vaner hos moderen, svære stress under graviditeten og overføres også i løbet af svangerskabsperioden med smitsomme sygdomme.

Medfødt aneurisme udvikler sig i overensstemmelse med følgende princip. I embryos interatriale septum er der et lille hul - et ovalt vindue. Normalt overgås det fuldstændigt hos børn umiddelbart efter fødslen. I patologiske tilfælde kan det ikke lukkes fuldstændigt (hvis en patient diagnosticeret med patent foramen ovale), eller lukke et meget tyndt lag af stof (om dette følsomme del af skillevæggen strækker og bøjer til den ene side, dannelse af en aneurisme).

Erhvervet formular

Erhvervet opdages hos voksne, primært over 50 år. Det kan opstå som følge af myokardieinfarkt eller som aldersrelateret forandring forårsaget af kroppens ældning.

Mulige symptomer på MPP-aneurisme?

I de fleste tilfælde forårsager det interatriale septums aneurisme ikke nogen ubehagelige symptomer hos voksne eller børn. Derfor er det umuligt at diagnosticere det på baggrund af patientens klager. For at identificere denne uregelmæssighed skal du regelmæssigt gennemgå en forebyggende medicinsk kontrol. Imidlertid overfører lægerne ikke altid ultralyd til hjertet, så patienten kan ikke engang kende i lang tid om hans hjertesygdom.

I nyfødte spædbørn kan patologi til tider manifestere sig i en forsinket vægtforøgelse. I dette tilfælde ordinerer læger en omfattende undersøgelse, hvorunder ikke blot hjertet undersøges.

Hos børn kan unge, der har en aneurisme MPP blive reduceret udholdenhed, kan de ikke tåle intens motion (såsom levering af standarder i gymnastiksalen eller besøge afsnittet sport). Dette skyldes det faktum, at i ungdommen følge af intensive vækst og pubertet kardiovaskulære system og så modtager en stor belastning. Ubehagelige symptomer passerer normalt med alderen.

Men hvis barnet ikke klager over dårligt helbred og hurtig træthed, er det ikke en kontraindikation for fysisk træning og sport, atrietseptens aneurisme.

diagnostik

At identificere sygdommen bruger Echo KG (ultralyd i hjertet).

Proceduren er absolut smertefri, derfor bruges den til at diagnosticere hjertepatologier hos børn, herunder nyfødte. Under ultralyd klager patienten til taljen, ligger på sofaen på ryggen, lægen anvender en særlig gel og begynder at undersøge hjertet ved hjælp af ultralydapparater. Derefter vil lægen spørge undersøgeren om at vende sig til venstre for at se på hjertet i et andet projektion. Før proceduren anbefales det ikke at spise op (mindst en time før diagnosen). Med dig skal du have et håndklæde i seng på sofaen, og et par servietter, så tørre kroppen af ​​gelen.

Ved hjælp af ekkokardiogrammet er det muligt at opdage ikke blot en aneurisme af MPP, men også andre defekter, samt vurdere hjertets præstationer og tilstanden i alle dens fire kamre.

komplikationer

Hvis aneurisme er stor i området, kan det medføre sådanne afvigelser:

  • arteriel hypotension (lavt blodtryk)
  • arytmi;
  • hjertesvigt i den første grad.

Normalt forekommer de hos børn i ungdomsårene og hos ældre.

En mere farlig komplikation af en aneurisme er bruddet af det interatriale septum ved udstikningspunktet. På trods af at det lyder meget skræmmende, fører dette fænomen ikke til døden på en gang. Der opstår en defekt ved brudstedet, som efterfølgende påvirker hjerteets arbejde (forårsager hjertesvigt, arytmier).

Børn og unge kan opleve en pause i WFP ved krumningspunktet, hvis:

  • Aneurismen er stor i området.
  • Barnet får overdreven fysisk aktivitet. Især hvis de startede brat. For eksempel førte barnet en stillesiddende livsstil, hoppede over klasser i klasseruddannelsen, og begyndte derefter at deltage i sportssektionen uden forudgående forberedelse.
  • Han udviklede dårlige vaner (rygning, alkoholforbrug, energiforbrug).
  • Han har alvorlige problemer med mad (spiser meget fastfood, fødevarer med et højt indhold af skadelige tilsætningsstoffer, nægter at spise normal mad).
  • Teenager er konstant nedosypaet (om natten går til diskoteker eller forbereder sig til kontrol).
  • Han er overvægtig.

Oftere for at provokere en septumbrud er det nødvendigt at kombinere flere faktorer fra ovenstående.

Hos voksne er MPP revet i stedet for aneurisme af samme årsager som hos børn, og også:

  • på grund af følelsesmæssig overbelastning på arbejdspladsen;
  • på grund af kroppens ældning.

Der er tegn på, at risikoen for blodpropper øges hos ældre mennesker med MPP-aneurisme.

Behandling og livsstil for en aneurisme af MPP

En aneurisme af det interatriale septum, som ikke er kompliceret ved en åben oval åbning, kræver ikke særlig terapi. Lægemiddelbehandling anvendes kun, hvis en aneurisme forårsager alvorlig hypotension, arytmi eller hjertesvigt.

Vi taler om aneurysmer i det interatriale septum

Aneurysme - patologien af ​​karrene, som er et fremspring af arterien eller venens væg under deres strækning eller udtynding. Årsagen til udviklingen af ​​patologi er ufuldkommenheden af ​​det mellemliggende lag af choroid på grund af medfødte eller erhvervede uregelmæssigheder.

Aneurysme i det interatriale septum - hjertets anomali er meget almindeligt og forekommer, både hos voksne og hos børn. Dannelsen af ​​en aneurisme på dette sted forklares ved, at fosteret under fosterudviklingen har et ovalt vindue åbent, som efter fødslen forsinkes og mister sine funktioner. I tilfælde af en aneurisme er der et "svagt" sted i stedet for vinduet, hvor en aneurisme opstår under blodtryk.

Med en aneurisme er den interatriale septum buet til siden. Denne tilstand betragtes som en mindre anomali og udgør ingen særlige risici for patientens liv. Som regel er personer med diagnosticeret aneurisme registreret hos en kardiolog uden at ty til behandling. dog der er tidspunkter, at terapi er nødvendig.

form

Patologi er klassificeret i flere former:

  • fremspring fra venstre atrium til højre;
  • krumning mod venstre atrial kammer;
  • en aneurisme af den S-formede form, i hvilken en del af septumet har en forlængelse til venstre og den anden til højre.

Årsager til uregelmæssig udvikling

Aneurysme af det interatriale septum hos patienter i voksen alder er en betinget erhvervelse. Årsagerne til, hvilken patologi der udvikles, er endnu ikke grundigt undersøgt, men der er en mening (baseret på statistiske data), at udviklingsfaktorer omfatter:

  • svækkelse af bindevæv;
  • virkningen på hjertemusklen af ​​forskellige infektioner eller traumer;
  • hypertension af arterierne;
  • aterosklerose;
  • overføres i det nærliggende hjerteanfald, hvilket fører til en svækkelse af det intercellulære septa af arvævet;
  • alkoholmisbrug
  • rygning.

Hos voksne patienter dannes aneurysmen af ​​atrialseptumet efter et hjerteanfald. I denne henseende er patologi opdelt i nedenstående typer.

Akut form

Sygdommen manifesterer sig i løbet af de næste 2-3 uger efter infarkt overført af tegn som temperaturstigning, hjerterytmearytmi, forhøjet antal hvide blodlegemer.

subakut formular

Det findes i perioden 3-6 uger efter tilfælde af et hjerteanfald. Udvikler på grund af forkert dannelse af arret i infarktområdet. Denne type aneurisme manifesteres af åndenød, øget træthed, øget hjertefrekvens.

Kronisk form

Manifestationer af sygdommen ses 5-6 uger efter anfaldet. Patologi har ingen udtalt tegn og manifesteres af symptomer, der ligner hjertesvigt.

symptomer

Symptomer på en aneurisme i det interatriale septum er minimal, så patologi har stort set ingen symptomer. Det asymptomatiske kursus er karakteristisk for en aneurisme af lille størrelse og fraværet af en interatriell åbning. I det tilfælde, hvor rummet mellem atrierne er dannet på grund af murens brud, udledes blodet i den forkerte retning. Denne tilstand kan manifesteres af følgende symptomer:

  • en følelse af tyngde i brystet til venstre;
  • smertefulde fornemmelser i venstre del af brystbenet;
  • overdreven træthed, manglende styrke til fysisk anstrengelse
  • kortpustetid, takykardi, arytmi.

Risikogruppe

Udvikling af aneurysm i det interatriale septum er underlagt følgende kategorier af patienter:

  • hypertensive patienter;
  • rygere;
  • kroniske alkoholikere;
  • personer, der risikerer traumatisering af blodkar og dannelsen af ​​blodpropper inficerede (ekstreme atleter, patienter falder tidligere i en bilulykke, mændene i særlige enheder, etc.).

Anomali hos børn og nyfødte

Aneurysme i det interatriale septum i barndommen er en medfødt sygdom. Efter fødslen lukker det ovale vindue i hjertet, men det sker, at der i dette område dannes en meget tynd væg, som under blodtrykket udsættes for krumning.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi hos børn er:

  • arvelig disposition for hjertesygdom
  • mangel på vitaminer under fosterudvikling
  • indflydelse på det fremtidige barn af eksterne negative faktorer
  • Infektionssygdomme lider af en kvinde i svangerskabsperioden.

Ofte er en lille patient ikke forpligtet til at behandle denne aneurisme, da den ikke har en negativ indvirkning på hjertearbejdet og dets pumpefunktion. Efter fødslen gennemføres systematiske undersøgelser og undersøgelser af barnet, de er registreret hos en kardiolog.

Manifestationen af ​​en aneurisme af det interatriale septum i en nyfødt er præget af en lille cyanotisk hud. Desuden kan sygdommen fra starten af ​​3-4 måneder udvise følgende symptomer:

  • mangel i højde og vægt i barnet;
  • forsinket mental udvikling;
  • nedsatte funktioner i immunsystemet.

Hos børn af ældre alder er sygdommens symptomer:

  • lav kropsvægt;
  • øget træthed, på grund af hvilket barnet ikke kan udføre fysiske aktiviteter
  • hudens hud
  • smerte i hjertet, hjerterytmeforstyrrelser;
  • inkonsekvens med alder i seksuel udvikling.

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af interatriale septum er aneurisme ultralydundersøgelse af hjertet med doplerografi.

Det sker, at lægen mistænker en anomali i selve aneurismen eller udviklingen af ​​andre patologier i hjertet. I dette tilfælde anbefales patienter at udføre andre undersøgelser:

  • CT;
  • Ultralyd, som bæres gennem spiserøret;
  • hjerte kateterisering.

komplikationer

Bruddet af aneurisme, som er frygtet af alle patienter uden undtagelse, med en sådan defekt, bærer ikke en trussel mod sundheden og patientens liv. Trusler er kun en akut form af sygdommen, hvis udvikling er farlige komplikationer. Bruddet af et aneurysm i denne form kan forårsage cerebrale kredsløbssygdomme og føre til et slagtilfælde. En afskåret trombose kan trænge helt ind i et hvilket som helst organ, hvilket kan føre til nyresvigt, gangre i ekstremiteter osv.

behandling

Behandling af en aneurisme, hvis størrelse ikke overstiger 1 cm, er som regel ikke nødvendig. Patienten bør overvåges af en kardiolog, gennemgå regelmæssigt en undersøgelse og følg de generelle anbefalinger:

  • spise mad med lavt kolesteroltal, salt;
  • fald i fysisk aktivitet, belastninger;
  • Det er muligt at anvende specielle stabiliserende stoffer.

medicin

Medicinsk behandling er ordineret til patienter, hvis aneurisme størrelse er af mellemstørrelse. Til behandling bruges normalt:

  • glycosider

Hjerte glycosider, der bruges til at behandle sygdommen, udstedes under forskellige handelsnavne, men har samme kontraindikationer:

  • overfølsomhed overfor disse eller andre komponenter i lægemidlet
  • AV blokade;
  • forgiftning af kroppen med glycosider
  • bradykardi;
  • svaghed i sinusknudepunktet;
  • lav forekomst af atrieflimren;
  • myokardisk iskæmi i akut fase (infarkt);
  • hypoglykæmi;
  • hypercalcæmi;
  • lunge-, nyre-, lever-, aorta-insufficiens;
  • anæmi;
  • pericarditis;
  • tyreotoksikose.

På apoteker kan forberedelser fra denne gruppe findes under følgende navne:

digoxin tabletter - 50-70 rubler;

strofantin Injektionsvæske, opløsning - 35-60 rubler.

  • antikoagulanter

Forberedelser, der fortynder blod og har følgende kontraindikationer:

  • overfølsomhed over for komponenter
  • mavesår, duodenalt sår;
  • hepatisk fibrose, hepatitis;
  • nyre-, leverinsufficiens
  • urolithiasis;
  • mangel på vitaminer C og K i kroppen;
  • perikarditis, endokarditis i akutte former;
  • pulmonal tuberkulose;
  • trombocytopeni;
  • pancreatitis hæmoragisk;
  • onkologiske sygdomme;
  • akut myokardieinfarkt
  • aneurysmer intracerebral;
  • kronisk alkoholisme;
  • graviditet og amning.

Forberedelser af denne gruppe findes i apoteker under navnene:

heparin opløsning til injektionsvæsker - 250-280 rubler;

warfarin tabletter № 100 - 105-150 rubler;

Fraxiparin injektionsvæske, opløsning - 2800-4200 gnid.

  • betablokkere

Narkotika, der reducerer hjertefrekvensen, har følgende kontraindikationer:

  • kardiogent shock, lungeødem;
  • hjertesvigt
  • bronchial astma
  • svaghed i sinusknudepunktet;
  • AV blokade;
  • lavt blodtryk
  • en svag rytme af kardiale sammentrækninger;
  • diabetes mellitus.

Forberedelserne af gruppen af ​​beta-blokkere omfatter:

atenolol tabletter - 21-35 rubler;

Inderal tabletter - 20-70 rubler;

propranolol - 1900-2100 gnidning

Kirurgisk behandling

Sygdommen, som forekommer i en akut form, kræver kirurgisk indgreb for at forhindre en mulig brud i aneurysmen. Indikationer for kirurgi, både hos voksne og hos børn, er en stor udledning af blod, hvilket fører til lunghypertension.

Efter operationen anbefales patienten at følge visse regler:

  • undgå følelsesmæssig og fysisk anstrengelse
  • opretholde rationel ernæring
  • fuld hvile;
  • afholde sig fra at ryge og drikke alkohol.

Traditionel medicin

En aneurisme af lille størrelse kan behandles hjemme ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter. Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​folkemiddagsmidler kun kan anvendes efter samråd med en kardiolog.

Så den bedste folkemedicin til behandling af sygdommen er samlingen af ​​følgende ingredienser:

  • hofter;
  • blade og frugt af hagtorn blodrødt;
  • rod af valerian
  • mose rot.

Bland ingredienserne i lige dele og slip dem. 5 g af den resulterende blanding, hæld 500 ml kogende vand og lad indånding i 30 minutter. Således opnås basisinfusionen. Dernæst på den første behandlingsdag, 1 tsk. basisproduktet skal fortyndes i 300 ml kogt vand og tage 100 ml tre gange om dagen. På den anden terapeutiske dag i basisopløsningen til 300 ml vand, 1 ss. L., startende fra den tredje dag til behandlingens afslutning i vand for at opløse 2 ssp. l. infusion.

Behandling med dette lægemiddel udføres mindst 12 måneder dagligt.

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • nedsat risiko for hjerteanfald;
  • rettidig behandling af forskellige sygdomme forårsaget af infektioner;
  • overholdelse af mental og følelsesmæssig balance.

outlook

Aneurysmbrud opstår hos mindre end 10% af patienterne, og efter operationen er levealderen for patienter over 5 år 85%.

Hvad er det interatriale septums aneurisme og hvordan man behandler det

Den medfødte eller akkumulerede aneurisme af interspecum septum er kendetegnet ved et sacculært fremspring af vævet, der adskiller højre og venstre atrium. Patologi opstår som et resultat af vævsfortynding og kan forekomme i akut eller kronisk form. Dens unormale elimination fører til brud i septum, hvilket øger risikoen for slagtilfælde på baggrund af øget trombose.

Karakteristik af patologi

Hovedårsagen til udviklingen af ​​en aneurysm af MPP er en svækkelse af hjertevæggen, som har en klar lokalisering og fremkommer på grund af strukturelle eller funktionelle lidelser. I det første tilfælde påvirkes lagene af septum efterfulgt af døde af sunde væv eller deres erstatning med fremmedlegemer. Funktionsforstyrrelser er karakteriseret ved manglende evne til myokardiums lokalitet til at indgå på niveau med hele hjertemuskulaturen.

Som et resultat af effekten af ​​højt tryk inde i det hule organ, begynder det svækkede rum at bøje sig og omsider blive til en aneurisme. Den fleste patologi er diagnosticeret på ventrikelvæggene, sjældent - i atrierne. På trods af den lange uddannelsesproces kan udviklingen hurtigt fremskyndes på grund af øget fysisk aktivitet, hvor hjertemusklen skal pumpe blodvolumenet i et større volumen.

Der er følgende typer af aneurismer:

  1. Sandt. Alle lag af vaskulære vægge udsættes for ekspansion. I de fleste tilfælde forekommer patologi ikke, indtil vævet går i stykker. Running sager er fyldt med udviklingen af ​​trombose, vaskulær adskillelse, emboli og slagtilfælde.
  2. Falsk. Udvikler efter skader på vaskulære vægge. Som følge heraf begynder blod gennem udtyndingsstedet at lække, som akkumuleres i septumet med et pulsatilt hæmatom. Hovedforskellen fra den sande aneurisme er, at et lag væv er strakt. Den største fare er den patologi, der påvirker de vitale fartøjer.
  3. Exfoliating. Karakteriseret ved blodets perkolering i rummet mellem aortas vægge, som under visse omstændigheder fører til brud på den ydre septum. Denne type aneurisme er farlig høj risiko for død i tilfælde af væv gennembrud.

Årsager til medfødt aneurisme

Under den intrauterinale udviklingstid i hjertet af septum er der et "ovalt vindue" - en åbning, der normalt vokser efter fødslen. Men hvis vævscellerne er opdelt med forringelser, får de en alt for fin struktur. Med barnets fremkomst begynder kredsløbssystemet at fungere fuldt ud, hjertetrykket stiger og væggen rager ud og strækker sig indad.

Hvis moderens organisme under graviditeten udsættes for negative faktorer, øges risikoen for at udvikle medfødt aneurisme. Disse omfatter:

  • Misbrug af tobaksrygning;
  • alkoholforbrug, selv i små mængder
  • giftige dampe fra produktion eller fra husholdningskemikalier
  • ukontrolleret behandling med medicin;
  • overførsel af visse sygdomme (rubella, mæslinger, parotitis).

Ofte går en hjertes aneurisme i sig selv. Dette skyldes det faktum, at patologien som følge af væksten af ​​den nyfødte falder i forhold til hele organet.

Vigtigt! Når en præcis diagnose foretages, bør barnet regelmæssigt udføre hjerteundersøgelser for gentagen udvikling af defekten.

Årsager til erhvervet aneurisme

Erhvervet aneurisme er en konsekvens af et antal sygdomme, som påvirker hjertemuskulaturens væv eller handler indirekte gennem organets ledende system. Med deres utilstrækkelige behandling kan komplikationer udvikle sig, blandt andet svækkelsen af ​​hjerne septum.

Der er følgende grunde til den overtagne aneurisme:

  1. Myokardieinfarkt. Under et hjerteanfald modtager hjertemusklen ilt i en mængde, der ikke er tilstrækkelig til normal funktion. Kardiomyocytter, der er genstand for hurtig destruktion, kan ikke genvinde fuldt ud. I stedet vokser bindevæv, som ikke har den nødvendige elasticitet og evnen til at indgå kontrakt. Aneurysmen udvikler sig i de første uger efter infarkt, når det nye væv ikke er groft og ikke har fået styrke til at indeholde højt blodtryk.
  2. Infektioner af forskellige ætiologier (streptokokker, Coxsackie-virus, Epstein-Barr-virus, candidiasis). At komme ind i kroppen overføres infektionen med en blodstrøm til hjertet. Hans væv begynder at blive betændt, hvilket fører til alvorlige konsekvenser - nogle af cariomyocytterne bliver ødelagt. Selv efter genopretning overgroes de områder, der er ramt af negative virkninger, med arvæv. Med sammenflydelsen af ​​visse faktorer mod baggrunden for en intensiv inflammatorisk proces i fremtiden, er det muligt at udvikle en hjertes aneurisme.
  3. Komplikationer efter operation. Under operationen for at fjerne hjertefejl anvendes kirurgiske suturer. På grund af en række årsager kan vævene ikke smelte ordentligt, arene er groft groft, hvilket i sidste ende fører til udseendet af fokal cardiosklerose. I risikozonen af ​​denne komplikation er ældre og børn samt patienter, der har gennemgået operation på venstre ventrikel.
  4. Mekaniske skader. Hvis hjertemusklen er beskadiget af et stabbende våben, bliver dets overgrowing ofte ledsaget af dannelse af arvæv. Yderligere aneurisme udvikler sig som følge af fokalsklerotiske ændringer. Når et traume opnås ved et stumt objekt, ødelægges beholderne med væskelækage. Dette fører til myocarditis med den efterfølgende udvikling af cardiosklerose.
  5. Virkningerne af toksiner (alkohol, tirotoksin, urinsyre, kunstige kemiske forbindelser). Når et stof med en høj grad af toksicitet kommer ind i kredsløbssystemet, observeres inflammation af det interkardiale væv med beskadigelse af myokardiumets celler. I nogle tilfælde er døende og ukontrolleret spredning af bindevæv mulig.

Symptomer på patologi

Medfødt aneurisme af det atriale septum viser som hovedregel ikke sig selv udtalt forandringer i kroppen. Afhængig af alderen kan symptomerne variere. Fra fødsel til tre år ligger barnet bagud i psykofysisk udvikling. Han er dårligt ved at gå i vægt, er tilbøjelig til hyppige virussygdomme. Ved diagnosticering er der for stor belastning på lungecirkulationen og en volumetrisk forøgelse i en af ​​de ventrikulære sektioner.

Med voksenalderen bliver væksten i vækst mere mærkbar, barnet kan ikke tolerere fysisk aktivitet på lige fod med jævnaldrende, er ofte træt og føles smertefuld i hjertet af hjertet. Under lægeundersøgelsen etableres hudens bånd, de strukturelle ændringer af brystet i patologisk område (fremspring), takykardi og forhøjet blodtryk.

Efter at have etableret en nøjagtig diagnose, bør patienter regelmæssigt besøge en kardiolog for at opdage ændringer i patologi gennem specifikke undersøgelser. Sådanne handlinger har til formål at forhindre brud på et aneurisme, som oftest observeres hos unge.

Vigtigt! Diagnosen kroniske hjerte aneurisme med 10 koden ICD (International Classification of Diseases Tenth Revision) 125,3 er grundlaget for opnåelse af et handicap grupper afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og graden af ​​handicap.

Hos voksne er tegn på en aneurisme forskellige, hvilket er forbundet med både lokalisering og neoplasmens størrelse. Da i efterinfarktperioden observeres udviklingen af ​​et hjertes hjertesystem ganske ofte, skal patienten overvåge ændringer i trivsel og ikke gå glip af undersøgelser hos kardiologen.

De vigtigste symptomer på en aneurisme af hjertemusklen i voksenalderen:

  • smerte i hjertet;
  • regelmæssig svaghed;
  • rytmeforstyrrelser, en følelse af øget hjertefrekvens;
  • åndenød efter mindre fysisk anstrengelse;
  • hudens hud
  • hoste uden udseende af andre tegn på forkølelse.

Behandling af patologi

Aneurysm i septum kræver kardinal behandling kun i tilfælde af hurtig vækst. Ved at ty til kirurgi, hvis du har installeret risikoen for at udvikle pulmonal hypertension på grund af frigivelsen af ​​en stor mængde blod i det interstitielle rum, truslen om en pludselig gennembrud tyndere vægge og med den hurtige progression af uddannelse.

I præoperativperioden ordineres patienten med anvendelse af antikoagulerende lægemidler og hjerte glycosider samt passage af oxygenobaroterapi og oxygenbehandling. Under operationen er dannelsen lukket eller lukket med et plaster fremstillet af hypoallergen materiale af syntetisk oprindelse.

Forebyggelse af patologi

Postinfarkt aneurismer, der ikke blev behandlet rettidigt, har den mindst gunstige prognose. Uden at eliminere patologi inden for to til tre år efter infarkt, dør patienterne af komplikationer. Andre tilfælde af sygdom er godartede, men de kan betydeligt reducere livskvaliteten.

For at mindske risikoen for komplikationer, som kan udvikle sig mod selv en lille aneurisme, skal patienten overholde medicinen. Derudover er det obligatorisk at opretholde en moderat livsstil og en bestemt kost.

For øjeblikkelig påvisning af en aneurisme af interatrialseptum hos børn er det nødvendigt at overvåge deres helbred, og i tilfælde af mistanker skal man kontakte kardiologen. Grundlaget for forebyggelse af udviklingen af ​​patologi i voksenalderen er en passende behandling af myokardieinfarkt og streng overholdelse af rehabiliteringsanbefalinger.

Aneurysme i det interatriale septum (MPP): årsager, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Ved nyfødte babyer kan en række medfødte misdannelser og hjerteabnormiteter diagnosticeres. Nogle af dem er uforenelige med livet, andre kræver kirurgisk korrektion, ellers kan alvorlige hæmodynamiske lidelser ikke undgås, andre er relativt sikre og asymptomatiske.

Aneurysme af MPP (interatriale septum) henvises til de såkaldte lillehjerteanomalier, som ikke forårsager signifikante kredsløbssygdomme og ændringer i hjertefunktionen. Dette er en sjælden defekt hos nyfødte, der forekommer i ikke mere end 1% af tilfældene og forekommer normalt asymptomatisk.

Unge mødre, står over for en sådan anomali på barnet, gå ikke i panik - aneurisme MPP er ikke en trussel mod livet, børn udvikle sig ordentligt, og som væksten af ​​aneurismet spontant kan forsvinde. Angst bør forårsage tilfælde, hvor en aneurisme kombineres med en mere alvorlig defekt, som bestemmer barnets symptomer og taktik.

En aneurysm af MPP er isoleret, men meget oftere kombineret med andre hjertefejl og et åbent ovalt vindue, så symptomatologien kan varieres, men det er ikke altid forbundet med en aneurisme. At mistanke om en patologi i den nyfødte giver mulighed for et ultralydsstudium, som kan udføres i de første dage og uger i livet.

Årsagerne og sorterne af en aneurisme af MPP

En aneurisme af det interatriale septum fra anatomiets synsvinkel er fremspringet af myokardiumets mur mellem atrierne i en eller anden retning. Muren spredes sædvanligvis i området med den såkaldte ovale fossa, som forblev efter det ovale vindues overgroning, fordi der ikke er stærk nok muskelmuskulatur og kan stige under ugunstige forhold.

I fosteret fungerer lungecirkulationssystemet ikke, da udviklingen af ​​vejrtrækningen kun er mulig efter barnets fødsel. Gas udveksling livmoderen understøttes af velfungerende placenta, og ovale vindue, der ligger i skillevæggen mellem forkamrene, er det nødvendigt at omdirigere blodet fra højre atrium til venstre og derefter en stor cirkel. Efter fødslen lukker åbningen næsten øjeblikkeligt, nyfødte ånder sine egne lunger, og blodet fra det ene atrium til det andet falder ikke længere.

Ofte observerer neonatologer en utilsigtet lukning af det ovale vindue, som kan fungere i lang tid - op til et år eller mere. I sådanne tilfælde har et utilstrækkeligt stærkt myokardium flere chancer for at stikke ud i en eller anden retning under påvirkning af blodtryk. Kombinationen af ​​en aneurisme med en septal defekt er mere typisk end en isoleret aneurisme af MPP, selvom sidstnævnte mulighed er mulig.

Årsagerne til en aneurisme af MPP er ikke nøjagtigt etableret, og store studier på dette område er ikke blevet gennemført. Det tager udgangspunkt i både eksterne og interne faktorer. Det kan være en sygdom født under graviditeten, negative miljøforhold. Det er ikke udelukket stressens rolle, mangel på vitaminer i en fremtidig mor, intrauterin hypoxi.

På trods af manglen på pålidelige data om WFP-aneurysmernes etiologi, har de fleste forskere stadig enighed om, at udviklingen af ​​bindevæv i prænatalperioden er nøglen til fremkomsten af ​​en anomali.

I førskolebørn Med et fungerende ovalt vindue kan du finde en pludselig aneurisme. Efter fødslen diagnosticeres disse patienter med en defekt, men de har ikke aneurysmer. Med hurtig overvævning af åbningen med fibrøst muskelvæv opstår en tynd væg i en eller anden retning - et aneurisme af MPP opstår.

Hos voksne en aneurisme af MPP kan være resultatet af et stort hjerteanfald, men denne tilstand er ekstremt sjælden. Infarter er mere karakteristiske for myrikardiet i ventriklerne, men auriklerne er yderst sjældne.

Konventionelt anses det sådan udbuling aneurisme væg interatriale skillevæg i en af ​​atrierne, når ultralyd-data er mere end 1 cm, men mindre i størrelsesorden fremspring også konventionelt betragtes som aneurismer.

Afhængig af retningen af ​​afbøjningen af ​​det interatriale septum skelnes der tre typer aneurysmer af MPP:

  • Med afbøjning i højre atrium (mest almindelige);
  • Afbøjning i venstre atrium;
  • S-formet aneurisme, når en del af septumet forløber i den ene retning og den anden - i modsat retning.

udledning af blod i hjertet fra venstre mod højre med en åben defekt i MPP

Atrievæggen sagging retning har nogen virkning på symptomerne og forløbet af defekt, men oftere detekteret højre retning, eftersom trykket i venstre atrium er højere end den højre, og hjertevæggen afbøjes under sin indsats i den modsatte retning.

Fra klinikkens synspunkt er retningen af ​​aneurysmen meget vigtigere, og dens kombination med andre defekter - Et åbent ovalt vindue, en defekt i hjertets vægge og andre medfødte misdannelser, der kan forårsage forstyrrelse af intrakardial og organthemodynamik med den tilsvarende symptomatologi.

Blodstrømning i hjertet med en aneurisme ændrer sig ikke altid. Hvis det ikke ledsages af en defekt i septumet, og prolapse ikke når kritiske værdier, vil blodcirkulationen gennem kamrene være normal.

Stærkt udtrykt fremspring kan lette deformation og komprimering af ventilklapperne, og aneurisme stort område, rage ind i højre atrium af hjertet vanskelig evakuering kammer og henholdsvis den normale fyldning af den højre ventrikel, hvilket indebærer, at blodgennemstrømningen lidelse.

Aneurisme udformet integreret med væggen mellem forkamrene strømmer uden at nulstille blodet fra et kammer til et andet, hvor en gunstig prognose og symptomer ofte fraværende. Hvis der er en defekt, ikke er lukket i tide til det ovale vindue eller bristet aneurisme bule, så blodet vil flyde ind i højre atrium fra venstre og den højre halvdel af hjertet og det pulmonale stammen begynder at øge trykket - pulmonal hypertension.

Manifestationer af en aneurisme af interatriale septum

Ligesom de fleste andre små anomalier, der ikke ledsages af andre hjertefejl, er aneurysmen af ​​interventrikulær septum asymptomatisk. Om det bliver kendt efter den planlagte ultralydsundersøgelse af hjertet af barnet i det første år af livet.

Asymptomatisk aneurisme påvirker ikke barnets udvikling - i fysiske og psyko-følelsesmæssige termer vil det ikke være anderledes end jævnaldrende. Dette er et must fortælle børnelæsen til barnets forældre for at undgå unødig spænding og unødvendige undersøgelser.

Børn med en aneurysm prolaps fra venstre til højre er mere tilbøjelige til arytmier. Dette skyldes, at fremspring fremmer stærkere udsving i myokardiet i højre atrium, hvor elementerne i det ledende system er placeret. Irritationen af ​​førerne af rytmen og forårsager forstyrrelser i rytmen af ​​hjertets sammentrækninger.

Hvis en aneurisme er stor og desuden kombineres med andre anatomiske defekter i hjertet, så vil de kliniske manifestationer allerede ses i det nyfødte barn. I andre tilfælde kan anomali manifestere med en stigning i fysisk aktivitet med øget vækst i ungdomsperioden, hormonelle ændringer.

Symptomer på en aneurisme af MPP i et barn kan være:

  1. Takykardi, cyanose af nasolabiale trekant, åndenød amning hos spædbørn og børn i de første måneder af livet, træthed og åndenød under fysisk aktivitet, aktiv leg, badning;
  2. I ungdomsårene på grund af den accelererede vækst, hormonelle svingninger, krævende arbejdsmængder i skole, idrætsklubber kan takykardi, træthed, svimmelhed, forstyrrelser i hjerterytmen, ubehag og fading i brystet, kan der være smerter i hjertet;
  3. Med kombinationen af ​​aneurismen og det åbne hul i væggen til forgrunden tegn på stagnation og øge trykket i den pulmonale - åndenød, hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætsorganerne, kan der være hjertearytmier grund hypertrofi og strækning væggene i højre hjerte.

I adolescenten kan tilstedeværelsen af ​​en aneurysm af MPP ledsages af symptomer på autonom dysfunktion - sved, kvalme, svimmelhed, besvimelse, subfebril feber. Ældre børn kan klage over mavesmerter, fordøjelsessygdomme, hovedpine, hyppig træthed og døsighed. Småbørn, der øger tonen i det autonome nervesystem, kan blive rastløse, græde, sløv eller alt for spændt, ofte forstyrret af søvn og nedsat appetit.

Store aneurismer uden at nulstille blodet, fremspring på baggrund af septumdefekter, der forårsager stagnation af blod i pulmonal kredsløb, provokere hyppig inflammation af luftvejene, som manifesterer sig i børn i de første leveår, bronkitis, lungebetændelse, tilbagevendende respiratoriske virussygdomme.

En aneurisme af MPP kan ledsages af nogle komplikationer. Den farligste er dens brud og intracardiologiske trombose, som kan forårsage emboli med okklusion af andre fartøjer (f.eks. Hjerne).

Tilfælde af brud er ikke så almindeligt, men hvis dette sker, foretrækker lægerne overvågning og omhyggelig kontrol med blodcirkulationen, snarere end en operation, der indebærer større risiko. Med et brud i aneurysmområdet er konsekvenserne usandsynligt at være dødelige, så risikoen er ikke berettiget.

Diagnose og behandling af MPA aneurysmer

Ultralydundersøgelse af hjertet er brugt til at detektere en aneurisme af MPP. Det er smertefrit og sikkert selv for de mindste patienter, derfor er det allerede gennemført i barselshjemmet eller polyklinikken under observation i barnets første år. For at evaluere intrakardial blodgennemstrømning suppleres ultralyd med dopplerografi. Indikationer for undersøgelse af nyfødte eller tidlige børn kan lytte til støj i hjertet under auskultation, som oftest er forbundet med en defekt i septum eller et åbent ovalt vindue.

Hvis der er en mistanke om at have mere alvorlige strukturelle hjerteabnormiteter, vises yderligere undersøgelser - transesophageal ultralyd, CT, kateterisering af hjertehulrummene.

Video: MPE aneurisme på EchoCG (ultralyd i hjertet)

De fleste mindre hjerteanomalier kræver ikke specifik behandling, men kardiologens observation er obligatorisk. I det asymptomatiske forløb af en aneurisme af MPP uden blodudledning er behandling ikke foreskrevet, og barnet undersøges en gang om året af en kardiolog efter planlagt ekkokardiografi.

Børn med aneurysm i interatrialseptum er meget vigtige for at organisere generelle sundhedsaktiviteter. Det er nødvendigt at etablere en ordning med arbejde og hvile, som udelukker alvorlig fysisk og psyko-emotionelle stress, især - i perioder med intensiv vækst, giver betingelserne for en tilstrækkelig lang søvn er vist gå i den friske luft og mad med højt indhold af vitaminer, proteiner, mikronæringsstoffer.

Nyttige overvejes vandprocedurer, massage, når aneurisme kombineres med vegetativ dysfunktion, er det tilrådeligt at arbejde med en psykoterapeut, auto-træning, elektrosleep. For at normalisere metabolismen i myokardiet er elektroforese med magnesium foreskrevet.

Spørgsmålet om fysisk uddannelse og specifikke sportsgrene er meget spændende for mange forældre, der har stået over for en aneurisme af MPP i deres barn. Særligt akut kan det være for børn, der ønsker at besøge forskellige sportsafsnit. Det er op til kardiologen at afgøre, om sådanne træninger er sikre for et bestemt barn, baseret på størrelsen af ​​aneurysmen og tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige ændringer i hjertet.

Aneurisme MPP anbefales ikke til meget aktive sportsaktiviteter med et højt niveau af skader, men almindelig fysisk uddannelse og, især, vil motion kun være nyttige, fordi de normalisere den overordnede tone, forbedre cirkulation og bidrage til den korrekte dannelse af det kardiovaskulære system hos børn.

Kontraindikationer til motion kan være arytmier, klager over smerte i hjertet, hjertebanken, som ofte forstyrrer voksende unge.

Nogle forældre, tværtimod, har en tendens til at over-limit barnet fra alle aktiviteter, hvilket grundlæggende er forkert og skadeligt. For det første, samtidig hæmmede den overordnede fysiske udvikling, og for det andet - begrænsning eller udelukkelse af Physical Education af barnets liv kan føre til en ændring i hans karakter, vaner, disciplin, fremme dannelsen af ​​et mindreværdskompleks eller selvstændig tvivl. Aneurisme MPP forældre er det vigtigt at skabe betingelser, så barnet ikke anses for syge, svage eller dårligere end andre børn i gruppen.

Medikament er indiceret i nærvær af symptomer på kardiovaskulær dysfunktion, medfødte lidelser i udviklingen af ​​bindevæv, tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue. Det omfatter:

  • Anvendelse af magnesiumpræparater;
  • Udnævnelse af midler, der forbedrer trofisk hjertemuskel (med repolarisationsbrud i myokardiet);
  • Antibiotikabehandling med hyppige inflammatoriske processer;
  • Antiarytmisk behandling for arytmier.

Magnesium er en vigtig bestanddel af bindevæv, der er nødvendigt for dannelsen af ​​kollagenfibre. Derudover har den antiarytmisk virkning, fremmer bevarelsen af ​​kalium inde i kardiomyocytter, så magnesiumpræparater danner basis for patogenetisk behandling for aneurysmer af MPP og andre mindre hjerteanomalier.

Terapi med magnesiumpræparater består i udnævnelsen af ​​magnerot i 0,5 g tre gange om dagen i en uge og derefter 5 uger for 250 mg af lægemidlet. Magne B6 administreres ved kurset i en og en halv til to måneder. Doseringen beregnes ud fra vægten af ​​barnets krop. Ud over magnesium er kaliumkaliumorotat indikeret i en måned. Behandlingen af ​​mikroelementer gentages flere gange om året.

For at forbedre myokardie trofisme anvendes antioxidantbeskyttelse, membranstabiliserende virkning, L-carnitin, coenzym Q10 (kudesan), cyto-mac. Kurserne for metabolisk terapi kan tage op til 1-1,5 måneder og gentages 2-3 gange om året.

Vitaminterapi udføres i en og en halv til to måneder ved gentagne kurser op til tre gange om året. Det er hensigtsmæssigt at bruge vitaminer fra gruppe B, nicotinamid, biotin.

Ved intrakardisk trombodannelse, med risiko for emboliske komplikationer, er antiplatelet og antikoagulantia ordineret. Store aneurysmer hos voksne patienter med risiko for trombose kan også kræve blodfortyndingsbehandling.

Operation med en aneurisme af MPP ses sjældent. Behovet for dens gennemførelse kan skyldes tilstedeværelsen af ​​andre misdannelser i hjertet og ud af hans vaskulære kufferter, store atrieseptumdefekt, der interfererer med hæmodynamisk og udledning af blod finder sted fra venstre mod højre, hvilket skaber forudsætningerne for hjertesvigt.

Operationen for en aneurisme med blodudladning og en stigning i irreversibel hypertension i lungearterien er underbygget. I sådanne tilfælde er en defekt lukket eller plast påføres med syntetiske "patches", der forhindrer blodet i at komme fra venstre atrium til højre.

lukning af et hul i MPP i tilfælde af en åbenbar defekt eller brud på et aneurysm med alvorlige hæmodynamiske lidelser

Specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af en aneurisme forekommer ikke, og i nærvær er det vigtigt at opretholde et sparsomt regime for at undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning. En gang om året skal børn med diagnosticeret aneurisme undersøges til kardiologen for at vurdere barnets generelle tilstand og ændringerne i skillevæggen mellem atrierne. I de fleste tilfælde går anomalien med en god prognose, påvirker ikke barnets udvikling og påvirker ikke den samlede forventede levetid og dens kvalitet.

Aneurysme af interatriale septum hos voksne

Aneurysme af MPP hos voksne

En aneurisme af MPP er en patologi, der er kendetegnet ved fremspring af det interatriale septum på stedet for dets største udtynding. Denne betingelse er inkluderet i gruppen af ​​såkaldte "small heart anomalies".

Grupper af små hjerteabnormiteter udgør afvigelser i hjerteudviklingen, som kan forsvinde eller falde i hele barnets liv. Ofte kombineres anomali med en defekt af det interatriale septum. I dette tilfælde kaldes denne tilstand medfødt hjertesygdom.

1 Mekanismer for aneurisme dannelse

Åben oval åbning

I prænatal perioden i fosteret i septum mellem atriaen er et ovalt vindue. Gennem dette vindue er der udtømning af blod fra venstre atrium til højre. Således indfanger blodstrømmen ikke lungecirkulationen, fordi der i denne periode ikke er behov for lungefunktion.

Efter fødslen begynder babyens lunger at fungere, og det ovale vindue lukker (vokser). Hvis der ikke er fuldstændig lukning af vinduet, dannes tyndt bindevæv på dette sted, eller der er en kommunikation mellem atrierne.

2 Komplikationer og sygdomsrisici

I nogle tilfælde kan det interatriale septums aneurisme opføre sig ganske roligt og ikke udgøre en trussel for kroppen, hvis dens dimensioner er små. Men dets eksistens hos voksne kan ledsages af følgende faktorer:

  1. Krænkelse af hjertets rytme.
  2. Tromboemboliske komplikationer. Denne komplikation observeres ofte, når en atrial septal aneurysm kombineres med tilstedeværelsen af ​​en kommunikation mellem atrierne. Betingelser skabes til hvirvling af blodgennemstrømningen i hulområdet. Dette fører til dannelse af blodpropper, som kan strømme ind i hjernen med blodgennemstrømning. Som følge heraf kan en livstruende tilstand udvikle sig - en blokering af hjerneskibene og som følge heraf et slagtilfælde.
  3. Aneurysm ruptur. Denne komplikation kan ske, når sygdommen ledsager højt blodtryk. Dette er selvfølgelig en ugunstig kendsgerning. Som følge af forskellige følelsesmæssige og fysiske overbelastninger mod baggrunden for hypertension kan der opstå en septal ruptur.

Da trykket i atria er meget lavere end i ventriklerne, fører pause ikke til patientens død. Denne tilstand kan dog forværre patientens tilstand betydeligt. Der er tegn på hjertesvigt, som reducerer patientens livskvalitet.

3 Udbredelse og årsager til sygdommen

Atrial septal defekt

Forekomsten af ​​sygdommen er 1% i befolkningen og er lige så stor, både hos mænd og kvinder. Årsagerne til udviklingen af ​​en aneurysm af mpp kan opdeles i 2 store grupper:

1) medfødt Genetisk (arvelig) lidelse, der manifesterer sig som en krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv i prænatal perioden. Det forekommer hos 80% af de unge og kan have både en systemisk og lokal (isoleret) karakter.

Med systemisk inddragelse af bindevæv kan der forekomme forandringer i mange organer og systemer - nyrerne, øjnene, nervesystemet, det kardiovaskulære system. Ofte kombineres en aneurisme med en vegeto-vaskulær dystoni. Med den lokale karakter af inddragelse påvirker processen kun det interatriale septum. Den anden mulighed er meget mindre almindelig.

4 Klassificering af en aneurisme af MPP

Typer af aneurysmer af MPP

Aneurysme af interatriale septum er opdelt i 3 typer:

  1. R-typen. Septumbukken bukker mod højre atrium.
  2. R-L type. Bumpen af ​​septum går først til højre og derefter til venstre.
  3. L-R type. Partitionen flytter til venstre og derefter til højre.

Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​et hul i skillevæggen:

  1. Tilstedeværelse af meddelelsen til venstre og højre auricles. I dette tilfælde udledes blodet i højre atrium.
  2. Ingen besked.

5 kliniske manifestationer hos voksne

Dyspnø med fysisk anstrengelse

Der er en aneurisme af det interatriale septum eller ej, afhænger af en række faktorer:

  • Aneurysm størrelse.
  • Størrelsen af ​​det afdækkede ovale vindue.
  • Tilstedeværelse eller mangel på tegn på hjertesvigt.
  • Patientens alder. Som en alder forværres patientens tilstand, da kroppens adaptive mekanismer slides ud.
  • Samtidige sygdomme (især sygdomme i hjerte-kar-systemet).

I lang tid lækker en aneurisme med et hul i voksne asymptomatisk. Dette skyldes det faktum, at kroppen i lang tid kan tilpasse sig en sådan belastning. Funktionelle hjertesygdomme kan være fraværende til voksenalderen. Det eneste tegn i denne alder kan være et lille lag i fysisk udvikling. Ved den tredje ti af livet kan der være let træthed.

Som regel manifesterer en aneurisme af mpp af lille størrelse uden kommunikation mellem atrierne sig. Hvis der er et åbent ovalt vindue med store dimensioner, udledes blodet i venstre atrium. Denne tilstand påvirker hjertearbejdet og manifesterer visse symptomer. Tegnene på sygdommen er imidlertid ikke specifikke for denne sygdom. Disse omfatter:

  • Åndenød. Det er svært for patienten at trække vejret ind - det er svært. Denne tilstand forekommer med fysisk aktivitet.
  • Hjertebanken. Et symptom, der udvikler sig under fysisk anstrengelse, som hjertets reaktion på en stigning i iltbehovet.
  • Hurtig træthed. Denne tilstand ledsager også fysisk aktivitet.

6 Diagnose af sygdommen

Aneurysm af mpp (type R)

Som nævnt tidligere refererer aneurysmen af ​​MDP til medfødte uregelmæssigheder af udvikling. Derfor kan den detekteres uden problemer selv i barndommen. En anden situation observeres, hvis der var en progressiv strækning, så for første gang kan den ses i en mere moden alder.

De vigtigste metoder for aneurysm diagnostik er:

  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Hjertets ultralyd gør det muligt at afsløre fremspringet mellem det interatriale septum.

Når en aneurisme komplementeres af eksistensen af ​​et åbent ovalt vindue, kan følgende metoder være informative:

  • EKG er den enkleste metode. Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet hjælper med at se en overbelastning af det rigtige hjerte. Også detekteres hjerterytmeforstyrrelser. I dette tilfælde kan du finde tegn på atrieflimren.
  • Bryst røntgen. "Rødder af lungerne krusning" - til aneurisme med patent foramen ovale er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer på røntgen.
  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Som med en aneurisme uden en besked, er denne metode meget vigtig for at diagnosticere et åbent ovalt vindue. Takket være denne metode kan man se hvirvlen af ​​blodgennemstrømningen i hulområdet. Ventil lidelser kan også detekteres.

Instrumentdiagnostik kan også suppleres med følgende metoder:

  • Transesophageal ultralyd.
  • Transthoracisk ultralyd.
  • Computer tomografi.
  • Hjertet kateterisering.

7 Aneurysm behandling

Behandling af en aneurisme hos voksne kan både være medicinsk og kirurgisk.
1) Narkotikabehandling - det er uspecifik. Det bruges også, når kirurgisk behandling ikke er angivet. Narkotika, der kan anvendes, vedrører forskellige grupper.

  • Forberedelser, der stimulerer dannelsen af ​​collagen.
  • Vitaminer i gruppe B.
  • Mikroelementer - Cu, Zn, Mg.
  • Narkotika, som påvirker hjerterytmen.
  • Narkotika, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Imidlertid er en sådan behandling ikke-specifik. Patienter, som ikke behøver kirurgisk behandling, skal som regel have en konstant overvågning af en kardiolog eller terapeut. De bør gennemgå et ultralyd af hjertet hvert år for at overvåge tilstanden af ​​aneurysmen.

Patienterne anbefales generelle styringsforanstaltninger. Det er ønskeligt at observere regimet for arbejde og hvile for at undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Det er vigtigt at overvåge blodtrykniveauet. Et vigtigt punkt er også forebyggelse af infektioner, som har en negativ indvirkning på kroppen.

Occluder for at lukke MPP defekten

2) Kirurgisk behandling er angivet med en aneurysmestørrelse på mere end 10 mm og ledsaget af en krænkelse af hjertets funktion. Den vigtigste metode til kirurgisk indgriben er styrkelsen af ​​en aneurisme med syntetisk materiale. Hvis der er en åbning i partitionen, kan den lukkes på følgende måder:

  • Suturering. Udført i tilfælde af et lille hul.
  • Indstilling af et syntetisk plaster.
  • Endoskopisk måde at lukke vinduet ved hjælp af specielle enheder.

Aneurysme af interatriale septum hos voksne: behandlingsfunktioner

Kardiovaskulære sygdomme er for det første i dødelighed blandt de mest almindelige patologier af organer og systemer.

Aneurysme i den interatriale septum er en sygdom, der påvirker arterierne, en alvorlig nok patologi. Diagnostisering af en anomali er meget vanskelig på grund af manglende flow symptomer. En aneurisme manifesterer sig ikke på nogen måde i årtier, og som følge heraf kan det føre til pludselig død. Denne sygdom rammer oftest voksne mænd og nyfødte børn.

Funktioner af sygdommen

På grund af strækning og udtynding stikker væggene på karrene ud. Som følge heraf dannes en lille kugle fyldt med blod (en aneurisme), som klemmer de nærliggende organer.

I mangel af nogen behandling, en aneurysm udbrud, som fører til hurtig død af patienten. Steder for forekomst af en aneurisme er forskellige: perifere skibe, aorta, hjerte, hjerne.

Aneurysme i hjertet er dannet på den interatriale septum på det sted, hvor vævene er den tyndeste.

Tre typer MPP skelnes i form:

  • Med fremspring til venstre;
  • Med fremspring til højre;
  • S-formet fremspring af septumet.

Graden af ​​et aneurysms forløb kan være:

  • Kroniske former, når symptomerne ligner tegn på hjertesvigt;
  • Den akutte form, når tegnene skrider frem, begyndende med en forhøjet kropstemperatur før starten af ​​leukocytose;
  • Subacute formularen, som fortsætter med forekomsten af ​​konstant træthed, åndenød, hjerteinsufficiens.

Folk med medfødt MPP lever i gennemsnit op til 40-45 år, men en længere levetid er også mulig.

Den mest almindelige årsag til en aneurisme er myokardieinfarkt. Patologien i hjertemusklen afspejles i hele kardiovaskulærsystemet, uden at udseendet af et aneurisme i andre organer, for eksempel i hjernens kugler, udelukkes.

Faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​MPP:

  • Udmattet og svækket bindevæv forårsaget af sygdomme eller medfødt patologi hos børn;
  • Sygdomme, der forårsager nedsat vaskulær tone, for eksempel aterosklerose;
  • Øget blodtryk, som skaber et pres på skibene og fører til fremspring af en svag septum;
  • Nikotin og alkoholholdige drikkevarer beskadiger hele kroppen, herunder hjertevæv;
  • Vaskulære skader, der kan opnås ved en ulykke, en kamp, ​​i ekstreme sportsgrene;
  • Inficeret trombose;
  • fedme;
  • Smitsomme sygdomme;
  • Forhøjet kolesterol, der skyldes misbrug af fede og stegte fødevarer.

Forekomsten af ​​en aneurisme efter en ulykke forekommer ikke straks. Nogle gange kan det tage mindst 20 år. Derfor er årsagen til fremkomsten af ​​MPP hos voksne vanskelig at identificere.

Symptomer og diagnostik af MPP

Hos voksne manifesterer symptomerne sig ikke. Diagnose af anomali er kun mulig ved hjælp af medicinsk udstyr (EKG, ultralyd, computertomografi).

Over tid er der en krænkelse af blodgennemstrømningen. Der kommer et hul i gennemvæggen, hvilket fører til et overløb af venstre ventrikel, og blodet passerer ind i højre atrium. Belastningen på hjertets dele bliver forhøjet.

Hos voksne og ældre, under påvirkning af stress, skade og fysisk anstrengelse, kan der forekomme aneurysmbrud.

  • Sterke smerter mærkes i deformationszonen;
  • I hjertet af hjerte muskler, føler man ubehag;
  • Hjertets arbejde bliver ustabilt;
  • Svaghed i kroppen.

En udbrud i bulgen må ikke medføre alvorlige problemer. På stedet er der dannet en defekt, som gør det muligt for en person at leve i mange år.

WFP hos børn

Aneurysme af interatriale septum hos spædbørn refererer til medfødte sygdomme. Normalt overføres denne anomali ved arvelighed (mor eller far lider af denne lidelse). Også dannelsen af ​​hjertemusklen afhænger af moderens tilstand under graviditeten.

Enhver smitsom sygdom, som influenza, kan fremkalde en dysfunktion af barnets kardiovaskulære system. Senere kan lukningen af ​​udskilt septum mellem atrierne også provokere udseendet af MPP i fremtiden.

Cyanotisk hudfarve observeres altid hos børn med medfødt aneurisme. Hvis konvexiteten ikke er stor inden for 15 mm, udvikler barnet sig uden komplikationer, undtagen for lavt blodtryk.

Imidlertid vil sådanne børn, op til ca. to år, være tilbøjelige til hyppige respiratoriske sygdomme, hvilket resulterer i kronisk lungebetændelse.

Af fysiologiske årsager henviser det afdækkede ovale vindue i det interatriale septum. Dette hul i den nyfødte uden behandling er gradvist lukket, men væggene forbliver tynde.

Hvis blodtrykket stiger, begynder det sårbare sted at strække, hvilket skaber en platform for udseendet af en aneurisme.

Tegn på MPP efter alder:

  • 0-3 år. Børn er undervægtige, hyppige indispositioner og svaghed, hæmmet fysisk og mental udvikling. Undersøgelsen afslører en overbelastning af den lille cirkel af cirkulation og et øget volumen af ​​højre ventrikel.
  • 3-7 år. Børn er bagud i vækst, bliver hurtigt trætte, når man lytter til den første tone styrkes, nogle gange arytmi.
  • Teenagere. Yderst er de meget bleg hud, et lille fremspring fremstår i brystområdet, puls og blodtryk sænkes, mens du lytter til den anden tone styrkes.

I drenge er patologien i den interkulturelle septum to gange mindre almindelig end hos piger. På alle aldre har patienter med MSP akut og smerter bag brystet.

Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​anomali er der ikke behov for medicin og endnu mere kirurgisk behandling af aneurisme. Det er tilstrækkeligt, at patienten overholdes af en specialist (terapeut eller kardiolog) med henblik på overvågning af MPP, underkastes periodisk ultralyd og EKG-procedurer.

Nogle gange kan en aneurisme øges, men i dette tilfælde udføres der ikke alvorlig behandling. Patienten placeres på et hospital under observation, og læger vælger en ventende holdning.

Operationen udføres kun i tilfælde af udvikling af pulmonal hypertension. Kirurgen slår ud i brudstedet eller gør plastik tynde vægge af septum.

Nogle gange, med en alvorlig trussel mod livet, udføres kirurgiske operationer til fjernelse af aneurysm hos nyfødte børn. Drift og behandling foregår i strengt specialiserede klinikker og hospitaler.

Forebyggelse af komplikationer

For at minimere risikoen for komplikationer i MPP er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger:

  • Kør ikke infektioner og forkølelser. Langvarig behandling kan fremkalde en stigning i det unormale område. Med bronkitis og lungebetændelse forårsager en stærk host ofte brud på en aneurisme.
  • Slippe af med dårlige vaner Rygning og alkohol samt underernæring bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose.
  • Kontinuerligt overvåge blodtrykket. Tillad ikke spring. For at gøre dette skal du hele tiden tage medicin, som lægen har ordineret.
  • Nem fysisk aktivitet (gå, gymnastik) er nødvendig for at opretholde hjerteets normale funktion.
  • En god søvn og manglende stress har en positiv effekt ikke kun på skibets tilstand, men også på hele kroppen.

Således er livet med en aneurisme af MPP ret mulig. Du skal bare omhyggeligt behandle dit helbred og kontakte hyppigere med specialister og gennemgå den nødvendige behandling.

En aneurisme af MPP er en patologi, der er kendetegnet ved fremspring af det interatriale septum på stedet for dets største udtynding. Denne betingelse er inkluderet i gruppen af ​​såkaldte "small heart anomalies".

Grupper af små hjerteabnormiteter udgør afvigelser i hjerteudviklingen, som kan forsvinde eller falde i hele barnets liv. Ofte kombineres anomali med en defekt af det interatriale septum. I dette tilfælde kaldes denne tilstand medfødt hjertesygdom.

1 Mekanismer for aneurisme dannelse

Åben oval åbning

I prænatal perioden i fosteret i septum mellem atriaen er et ovalt vindue. Gennem dette vindue er der udtømning af blod fra venstre atrium til højre. Således indfanger blodstrømmen ikke lungecirkulationen, fordi der i denne periode ikke er behov for lungefunktion.

Efter fødslen begynder babyens lunger at fungere, og det ovale vindue lukker (vokser). Hvis der ikke er fuldstændig lukning af vinduet, dannes tyndt bindevæv på dette sted, eller der er en kommunikation mellem atrierne.

2 Komplikationer og sygdomsrisici

I nogle tilfælde kan det interatriale septums aneurisme opføre sig ganske roligt og ikke udgøre en trussel for kroppen, hvis dens dimensioner er små. Men dets eksistens hos voksne kan ledsages af følgende faktorer:

  1. Krænkelse af hjertets rytme.
  2. Tromboemboliske komplikationer. Denne komplikation observeres ofte, når en atrial septal aneurysm kombineres med tilstedeværelsen af ​​en kommunikation mellem atrierne. Betingelser skabes til hvirvling af blodgennemstrømningen i hulområdet. Dette fører til dannelse af blodpropper, som kan strømme ind i hjernen med blodgennemstrømning. Som følge heraf kan en livstruende tilstand udvikle sig - en blokering af hjerneskibene og som følge heraf et slagtilfælde.
  3. Aneurysm ruptur. Denne komplikation kan ske, når sygdommen ledsager højt blodtryk. Dette er selvfølgelig en ugunstig kendsgerning. Som følge af forskellige følelsesmæssige og fysiske overbelastninger mod baggrunden for hypertension kan der opstå en septal ruptur.

Da trykket i atria er meget lavere end i ventriklerne, fører pause ikke til patientens død. Denne tilstand kan dog forværre patientens tilstand betydeligt. Der er tegn på hjertesvigt, som reducerer patientens livskvalitet.

3 Udbredelse og årsager til sygdommen

Atrial septal defekt

Forekomsten af ​​sygdommen er 1% i befolkningen og er lige så stor, både hos mænd og kvinder. Årsagerne til udviklingen af ​​en aneurysm af mpp kan opdeles i 2 store grupper:

1) medfødt Genetisk (arvelig) lidelse, der manifesterer sig som en krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv i prænatal perioden. Det forekommer hos 80% af de unge og kan have både en systemisk og lokal (isoleret) karakter.

Med systemisk inddragelse af bindevæv kan der forekomme forandringer i mange organer og systemer - nyrerne, øjnene, nervesystemet, det kardiovaskulære system. Ofte kombineres en aneurisme med en vegeto-vaskulær dystoni. Med den lokale karakter af inddragelse påvirker processen kun det interatriale septum. Den anden mulighed er meget mindre almindelig.

4 Klassificering af en aneurisme af MPP

Typer af aneurysmer af MPP

Aneurysme af interatriale septum er opdelt i 3 typer:

  1. R-typen. Septumbukken bukker mod højre atrium.
  2. R-L type. Bumpen af ​​septum går først til højre og derefter til venstre.
  3. L-R type. Partitionen flytter til venstre og derefter til højre.

Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​et hul i skillevæggen:

  1. Tilstedeværelse af meddelelsen til venstre og højre auricles. I dette tilfælde udledes blodet i højre atrium.
  2. Ingen besked.

5 kliniske manifestationer hos voksne

Dyspnø med fysisk anstrengelse

Der er en aneurisme af det interatriale septum eller ej, afhænger af en række faktorer:

  • Aneurysm størrelse.
  • Størrelsen af ​​det afdækkede ovale vindue.
  • Tilstedeværelse eller mangel på tegn på hjertesvigt.
  • Patientens alder. Som en alder forværres patientens tilstand, da kroppens adaptive mekanismer slides ud.
  • Samtidige sygdomme (især sygdomme i hjerte-kar-systemet).

I lang tid lækker en aneurisme med et hul i voksne asymptomatisk. Dette skyldes det faktum, at kroppen i lang tid kan tilpasse sig en sådan belastning. Funktionelle hjertesygdomme kan være fraværende til voksenalderen. Det eneste tegn i denne alder kan være et lille lag i fysisk udvikling. Ved den tredje ti af livet kan der være let træthed.

Som regel manifesterer en aneurisme af mpp af lille størrelse uden kommunikation mellem atrierne sig. Hvis der er et åbent ovalt vindue med store dimensioner, udledes blodet i venstre atrium. Denne tilstand påvirker hjertearbejdet og manifesterer visse symptomer. Tegnene på sygdommen er imidlertid ikke specifikke for denne sygdom. Disse omfatter:

  • Åndenød. Det er svært for patienten at trække vejret ind - det er svært. Denne tilstand forekommer med fysisk aktivitet.
  • Hjertebanken. Et symptom, der udvikler sig under fysisk anstrengelse, som hjertets reaktion på en stigning i iltbehovet.
  • Hurtig træthed. Denne tilstand ledsager også fysisk aktivitet.

6 Diagnose af sygdommen

Aneurysm af mpp (type R)

Som nævnt tidligere refererer aneurysmen af ​​MDP til medfødte uregelmæssigheder af udvikling. Derfor kan den detekteres uden problemer selv i barndommen. En anden situation observeres, hvis der var en progressiv strækning, så for første gang kan den ses i en mere moden alder.

De vigtigste metoder for aneurysm diagnostik er:

  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Hjertets ultralyd gør det muligt at afsløre fremspringet mellem det interatriale septum.

Når en aneurisme komplementeres af eksistensen af ​​et åbent ovalt vindue, kan følgende metoder være informative:

  • EKG er den enkleste metode. Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet hjælper med at se en overbelastning af det rigtige hjerte. Også detekteres hjerterytmeforstyrrelser. I dette tilfælde kan du finde tegn på atrieflimren.
  • Bryst røntgen. "Rødder af lungerne krusning" - til aneurisme med patent foramen ovale er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer på røntgen.
  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Som med en aneurisme uden en besked, er denne metode meget vigtig for at diagnosticere et åbent ovalt vindue. Takket være denne metode kan man se hvirvlen af ​​blodgennemstrømningen i hulområdet. Ventil lidelser kan også detekteres.

Instrumentdiagnostik kan også suppleres med følgende metoder:

  • Transesophageal ultralyd.
  • Transthoracisk ultralyd.
  • Computer tomografi.
  • Hjertet kateterisering.

7 Aneurysm behandling

Behandling af en aneurisme hos voksne kan både være medicinsk og kirurgisk.
1) Narkotikabehandling - det er uspecifik. Det bruges også, når kirurgisk behandling ikke er angivet. Narkotika, der kan anvendes, vedrører forskellige grupper.

  • Forberedelser, der stimulerer dannelsen af ​​collagen.
  • Vitaminer i gruppe B.
  • Mikroelementer - Cu, Zn, Mg.
  • Narkotika, som påvirker hjerterytmen.
  • Narkotika, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Imidlertid er en sådan behandling ikke-specifik. Patienter, som ikke behøver kirurgisk behandling, skal som regel have en konstant overvågning af en kardiolog eller terapeut. De bør gennemgå et ultralyd af hjertet hvert år for at overvåge tilstanden af ​​aneurysmen.

Patienterne anbefales generelle styringsforanstaltninger. Det er ønskeligt at observere regimet for arbejde og hvile for at undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Det er vigtigt at overvåge blodtrykniveauet. Et vigtigt punkt er også forebyggelse af infektioner, som har en negativ indvirkning på kroppen.

Occluder for at lukke MPP defekten

2) Kirurgisk behandling er angivet med en aneurysmestørrelse på mere end 10 mm og ledsaget af en krænkelse af hjertets funktion. Den vigtigste metode til kirurgisk indgriben er styrkelsen af ​​en aneurisme med syntetisk materiale. Hvis der er en åbning i partitionen, kan den lukkes på følgende måder:

  • Suturering. Udført i tilfælde af et lille hul.
  • Indstilling af et syntetisk plaster.
  • Endoskopisk måde at lukke vinduet ved hjælp af specielle enheder.

funktion

Aneurysme af den interatriale septum i medicin er udpeget af en simpel forkortelse - MPP. En sådan uregelmæssighed i hjertets struktur forekommer ret ofte, men er ikke farlig for menneskelivet. En aneurisme er et poseagtigt fremspring, der danner på overfladen af ​​septumet, der adskiller højre og venstre aurikler. Det påvirker hovedsagelig den del af væggen, hvor vævene er tyndere. Finheden af ​​en enkelt sektion af strukturen skyldes en funktion: Under intrauterin udvikling på septum er der et ovalt hul, der lukker efter fødslen. Det er på det sted, hvor dette "vindue" er lukket, at væggene ikke er komprimerede og er sårbare. Senere, efter mange år, med stigende blodtryk, kan denne zone begynde at strække sig. Som et resultat dannes fremspring, det er en aneurisme af det interatriale septum hos voksne. Fænomenet som sådan har været kendt for specialister i lang tid, men hidtil er det ikke fuldt ud undersøgt. Derfor, når patienter har spørgsmål om sygdommens art, dets natur og risikofaktorer, kan lægerne ikke give bestemte svar. En aneurisme af MPP anses for at være en udbulende formation, hvis dimensioner når 10 mm eller derover. Og så hvordan man kalder mindre udtalte unormale ændringer i septumet? De betegnes også som sorter af denne patologi.

symptomer

Aneurysme af det interatriale septum hos voksne og børn er ikke manifesteret af nogen definerende tegn. Patienter har ingen klager over smerte eller ubehag. Det er derfor umuligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​en afvigelse i symptomatologi.

diagnostik

Identificere en anomali i hjertets struktur er mulig med konventionel ultralyd (ultralyd) med dopplerografi. Desuden kan en specialist ordinere en opfølgende undersøgelse, som omfatter transesophageal ultralyd, kateterisering, tomografi. Disse foranstaltninger er nødvendige i tilfælde, hvor der er mistanke om en defekt ændring i fremspringet af væv i sin omkreds, samt en risiko for at udvikle en anomali (selve hjertet eller store skibe), der følger med en aneurisme.

Patologiens indflydelse på hjertets arbejde

Læger er overbeviste om, at uregelmæssigt fænomen - en aneurisme af MPP ikke påvirker funktionen af ​​"motoren" af kroppen. Det vil sige, hjertet arbejder i samme tilstand og uden fejl. Blodstrømmen svækkes ikke, og organets pumpefunktion forringes heller ikke.

Hvilken trussel er aneurisme

Da fremspringet gradvist stiger i størrelse og væggen i septum bliver tyndere, frygter mange patienter bruddet. Samtidig mener de, at en aneurysmbrud udgør en alvorlig trussel mod deres liv og sundhed. Men denne opfattelse er fejlagtig. Blodtrykket er ikke så intens at beskadige strukturenes integritet. I isolerede tilfælde dannes en ubetydelig defekt ved brudstedet, når dette sker. Han bærer ikke en fare, og mange mennesker med en sådan defekt bor i mange år uden at mærke tegn på utilpashed. En aneurisme er naturligvis ikke sådan en harmløs afvigelse. Det kan forårsage blodcirkulationsforstyrrelser i hjernen og endda føre til et slagtilfælde. Dette sker på grund af dannelsen af ​​blodpropper i en fremspringende sac, som er typisk for mennesker, der har lidt et embolisk slagtilfælde. Hvis en aneurisme har en størrelse på mere end 10 mm, så er der en reel risiko for emboli, blodpropper.

Aneurysme i interatrialseptum hos voksne kræver kun behandling i de situationer, hvor der er en udbulning, der overstiger normen, det vil sige mere end 1 cm. Terapi består af at tage medicin, der fortynder blodet. Operativ teknik anvendes ekstremt sjældent og er indiceret til patienter, der er blevet diagnosticeret med en alvorlig defekt i vægkonstruktionerne, der adskiller venstre og højre atrium. Kirurgisk indgriben er også nødvendig i tilfælde af hjertedysfunktion, som skyldes en signifikant stigning i aneurisme.

Del med venner:

Hvad er det interatriale septums aneurisme og hvordan man behandler det

  • Hovedårsagerne til en aneurisme i det interatriale septum
  • Diagnose af en atriel septal aneurisme
  • Hvad er farligt en aneurisme i det interatriale septum?
  • Symptomer på sygdommen
  • Aneurysm behandling
  • Forebyggende foranstaltninger

En aneurisme af det interatriale septum er en krumning af væggen mellem venstre og højre atrium. Denne sygdom henvises til gruppen af ​​mindre hjerteanomalier. Denne uregelmæssighed består i atriumvægens krumning og fremspring af den til siden. I øjeblikket identificerede eksperter 3 former for denne anomali:

  • krumning til venstre;
  • krumning på højre side;
  • S-formet bøjning.

Hovedårsagerne til en aneurisme i det interatriale septum

Denne sygdom har været kendt for menneskeheden i lang tid, men alvorlige undersøgelser er ikke blevet udført på denne anomali. I øjeblikket har forskere ikke fundet den nøjagtige årsag til denne patologi.

En aneurisme er udvidelsen af ​​fartøjet, som skyldes stratificeringen af ​​sin mur og dens svaghed. Nogle mener, at årsagen til anomalier hos nyfødte er dårlig arvelighed. Andre mener, at en aneurisme forekommer på grund af forstyrrelser i forbindelse med dannelse af bindevæv i hjertet under intrauterin udvikling. Kardiale abnormiteter i barnet kan opstå på grund af forskellige abnormiteter i moderens krop i løbet af svangerskabsperioden. Ofte er den negative virkning af smitsomme sygdomme under graviditeten.

Hos voksne kan en aneurisme forekomme som følge af overførslen af ​​myokardieinfarkt.

Denne teori støttes af mange eksisterende fakta. Specialisterne etablerede de vigtigste faktorer, der kan provokere udseendet af en aneurisme i det interatriale septum.

Symptomer på sygdommen kan være meget forskellige. Symptomerne på denne sygdom svarer oftest til hjerteinsufficiens eller myokardieinfarkt. Ifølge sygdomsfrekvensen efter infarkt delte forskerne denne sygdom i 3 typer:

  1. Kronisk form - kan forekomme 6 uger efter infarkt, symptomerne på denne sygdom ligner meget symptomerne på udseendet af hjertesvigt hos mennesker.
  2. Akut form - kan forekomme 2 uger efter infarkt. De vigtigste symptomer er en kraftig stigning i temperaturen, en funktionsfejl i hjertets rytme, en manifestation af hjertesvigt og leukocytose.
  3. Subakut form - forekommer 3-6 uger efter et hjerteanfald. I dette tilfælde opstår krumningen på grund af uregelmæssigheder i dannelsen af ​​ar på infarktstedet. Symptomer på den subakutiske form er udtrykt i udseende af kortpustetid, hurtig hjerterytme.

Tilbage til indholdet

Diagnose af en atriel septal aneurisme

Diagnose af denne anomali omfatter 3 faser. I det første trin bør du konsultere en læge, der i detaljer kan forklare patienten, hvad de første tegn på sygdommen kan være. I 2. fase udføres en visuel undersøgelse, som består i pulsering i brystområdet. Efter afsløring af de første tegn på patienten sendt til undersøgelse. Obligatorisk behandling af patienten er ultralyd, elektrokardiografi og computertomografi.

Hvis sygdommen er forbundet med arvelighed, bestemmes den ved hjælp af ultralyd umiddelbart efter barnets fødsel. I en nyfødt kan denne patologi ses straks. Den endelige diagnose foretages dog først efter undersøgelsen.

Tilbage til indholdet

Hvad er farligt en aneurisme i det interatriale septum?

De fleste patienter, der lider af en aneurisme, er bange for bruddet, men i virkeligheden er det ekstremt sjældent. Det tryk, der opstår i begge atrier, har ikke så stor styrke at beskadige væggen. Dette gælder for nyfødte og voksne. Selv hvis dette sker, vil det ikke føre til døden.

Når septumet går i stykker, opstår der en defekt, som ikke forårsager væsentlig sundhedsskadelig virkning. Med dette kan du leve meget lange år. I nærvær af en akut form for aneurysm er der dog risiko for lidelser i hjernens kredsløb. Denne faktor kan udløse et slagtilfælde. Ifølge statistikker er personer med aneurysme i fare for forskellige abnormiteter af blodpropper, som efter at have slået ud, forårsager et slagtilfælde. Disse trombier kaldes emboli.

Tilbage til indholdet

Symptomer på sygdommen

I begyndelsen af ​​sygdommen er visse tegn fraværende, kan sygdommens tilstedeværelse kun bestemmes under undersøgelsen. Hvor en aneurisme er placeret, vises et hul. På grund af dette er der kredsløbssygdomme. Med hver sammentrækning af hjertet fra venstre atrium begynder blodet ikke kun at falde i venstre ventrikel, men også delvis i højre atrium. På grund af dette øges belastningen på højre side af hjertemusklen. Som følge heraf opstår kompenserende hypertrofi i højre atrium og efterfølgende en ventrikel. Derudover modtager lungen en øget mængde blod, øger trykket på karrene og symptomer på lunghypertension. Hos børn er udviklingen langsommere.

Hos voksne er risikoen for aneurysmbrud meget højere. Dette kan ske på grund af den konstante tilstand af stress, traume til hjertet, øget fysisk anstrengelse. Når aneurysmen brister, har patienten følgende symptomer:

  • smerte i hjertet;
  • øget træthed i kroppen
  • manglende evne til at udøve langvarig fysisk anstrengelse
  • følelse af ubehag i hjertet;
  • funktionsfejl i hjertet.

Tilbage til indholdet

Aneurysm behandling

I begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen kræver en aneurisme ikke særlig behandling med medicin eller kirurgi. Det er kun nødvendigt at besøge den lokale terapeut og kardiolog med jævne mellemrum, fra tid til anden inspicere at observere sygdommens dynamik. Normalt anbefales patienten at udføre et kardiogram og ultralyd i hjertet. Hvis sygdommen er strengt kontrolleret, og der ikke er komplikationer, er det muligt, at patienten aldrig vil få nogen klager over dette.

Hvis en aneurisme begynder at stige betydeligt i størrelse, stiger risikoen for bruddet betydeligt, hvilket kan være en alvorlig fare. I dette tilfælde skal du straks kontakte din læge for at afgøre, hvad du skal gøre næste gang.

Den vigtigste tilgang til behandling af en aneurisme er at forhindre bruddet, da dette kan medføre alvorlig blødning. Således kan patienten selv vælge to måder. Den første måde er at vente roligt, den anden er at gennemføre en planlagt operation for at fjerne det ændrede plot.

Ved at vælge behandlingens taktik tager lægen hensyn til hastigheden af ​​aneurismeudviklingen, dens placering og størrelse. Med langsom udvikling af et aneurisme er venter mere hensigtsmæssigt. At holde en stille livsstil, ernæring, dosering af fysisk aktivitet hjælper i mange år med at opretholde sundhed og kontrollere fremkomsten af ​​akutte tilstande. For fuld kontrol skal patienten udføre en tomografi og ultralydsscanning af hjertet hver sjette måned. I løbet af livet skal lægenes forskrifter overholdes nøje.

Hvis aneurisme er for stor, begynder det at udøve stærkt pres på de indre organer, og sygdommen begynder at udvikle sig. I dette tilfælde kan kirurgen ikke undvære interventionen. Operationen består i at fjerne den beskadigede del af beholderen og etablere en plastprotese i stedet for defekten og i nogle tilfælde en sund beholder, der er taget fra den samme patient.

Tilbage til indholdet

Forebyggende foranstaltninger

Hvis du har fundet en aneurisme af det interatriale septum, bør du tage alvorligt en smitsom sygdom. Langvarig behandling af influenza kan for eksempel føre til en kraftig acceleration i væksten i det berørte område. Hvis der er en patologi i aorta, kan en host selv provokere en aneurysmbrud.

Patienter med mellem- og avanceret alder bør reducere risikoen for at udvikle aterosklerose. Først og fremmest er du nødt til at holde op med at ryge og nægte at drikke alkohol. Det er nødvendigt at holde sig til en afbalanceret kost, for ikke at tillade overdreven forbrug af animalske fedtstoffer. Kosten skal indeholde et tilstrækkeligt antal højkvalitetsproteiner, vitaminer og mineraler. Nødvendigt bør der som forebyggende foranstaltning tages stoffer, der forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose (som læger instrueret). Det er også nødvendigt at overvåge blodtrykket nøje og forsøge at kontrollere vægten.

Læs Mere Om Skibene