Hvordan man identificerer og behandler aneurisme af det interatriale septum hos børn

Aneurysme i det interatriale septum hos børn og voksne er en patologisk tilstand præget af ændringer i væggene i store blodkar. Som et resultat er der et fremspring af en enkelt del af hjertet med ultralyddiagnose. Aneurysme hos børn kan udvikle sig i livmoderen, med visse krænkelser af det kardiovaskulære system.

Hos nyfødte kan denne patologi opstå på grund af langvarig og højt grædende såvel som med vanskeligheder af tarmbevægelser. Hvis vi taler om ældre børn, kan deres aneurisme i det interatriale septum (MPP) forekomme som følge af de lidte skader.

En aneurisme af MPP i en nyfødt er en patologi relateret til hjertefejl. Normalt begynder forældrene, når et barn bliver diagnosticeret, at blive panik. Mange i forvirring og ved ikke, hvordan man skal leve med dette. For at udelukke sådan frygt er det derfor nødvendigt at finde ud af, hvilken slags sygdom det er, hvordan man skal behandle det og hvilke forebyggende foranstaltninger der er behov for.

Som regel udvikler aneurismen sig på et sted, hvor den interatriale septum er den tyndeste. Men problemet består i, at ved intrauterin udvikling i MPP er der en lille åbning, som er lukket allerede efter barnets fødsel. Hvis dette ikke sker, og hullet er for stort, skal du tale om hjertesygdom. I et andet tilfælde lukker hullet, men der er stadig et såkaldt tyndt sted, der strækker sig og rager ud efter klokkeslættet. Det er dette fænomen, der kaldes en aneurisme af MPP.

Forskellige mangler i interatrialseptum hos spædbørn klassificeres på det sted, hvor skillebenet udstikker (nederste, øvre, forreste og tilbage, centrale) og også i overensstemmelse med udstødningens størrelse. I sjældne tilfælde er der en fuldstændig mangel på septum.

Årsagerne til MSP hos børn

I de fleste tilfælde, når det kommer til årsagerne til en aneurisme i det interatriale septum hos børn, taler forskere om den arvelige faktor. Fordi det er han, der spiller en afgørende rolle i hendes udseende i den nyfødte. Normalt, hvis forældre tidligere har opdaget et aneurysm, vil deres baby også have et septum fremspring. Undgå også at udelukke den dårlige graviditet selv: truslen om abort, moderens sygdom under graviditeten og et forsøg på at slippe af med barnet ved medicin (tabletter).

Generelt resulterer MPA-aneurisme fra:

  • Dårlig arvelighed.
  • Trussel om abort på ethvert tidspunkt.
  • Udskyde smitsomme sygdomme.
  • Influenza, akut respiratoriske infektioner.

Hvis forældrene ikke har og ikke har hjerteproblemer, anbefaler lægerne stadig, at de gennemgår en hel undersøgelse før barnets opfattelse. Takket være dette er det muligt at udelukke udviklingen af ​​en sådan patologi og helbrede de allerede eksisterende sygdomme før graviditeten, hvilket er yderst vigtigt.

Symptomer på en aneurisme af MPP hos børn

Umiddelbart efter fødslen, kan de nyfødte i løbet af de første to uger observere en mild cyanose, der manifesteres i cyanosen af ​​barnets hud. Dette er det eneste sande symptom, der genkendes umiddelbart efter fødslen. Alle andre symptomer begynder normalt at komme efter tre eller fire måneder. En forfærdelig diagnose - hjertesygdom er som regel sat i en ældre alder - i 2-3 år af livet.

Hvis et barn har en aneurisme og er lille i størrelse: inden for 10-15 mm, kan barnet vokse og udvikle sig normalt.

Symptomer på manifestation af et aneurysm hos børn op til 3 år er som følger:

  • Barnet er svagt fysisk. Også inhiberingen af ​​mental udvikling er mærkbar.
  • Barnet bliver sværere, ofte syg med kolde og virussygdomme.

Symptomer på aneurysm hos børn ældre end tre år:

  • Lag i udvikling, vækst.
  • Letvægt.
  • Problemer i udviklingen af ​​reproduktive system.
  • Barnet udfører næsten ikke fysiske øvelser, lange belastninger til det ikke i kraft.
  • I receptionen diagnostiserer lægen hudens hud, anatomiske ændringer i brystområdet. Lidt mærkbar, som et udbulende hjerte.

En lignende faktor skyldes sædvanligvis muskelatrofi og en markant forøgelse af hjerteets ventrikel i højre hjørne. Følgende observeres: hjertets grænse udvides opad og til højre. Pulmonal stammen og højre atrium er markant forstørret. Det arterielle tryk her er lidt lavere.

Symptomer på et barn over en alder af syv:

  • Når du lytter til hjertet, hører du en systolisk støj.
  • Hvis i det øjeblik at tilføje visse fysiske belastninger, forstærker støjen.
  • Hvis et barn på op til 2 år og ældre er til stede og bekræftet ovennævnte symptomer, diagnosticeres han med en isolerende sekundær defekt i det interatriale septum.

Hvad er forventet levetid hos patienter med MPP aneurysm

Ifølge statistiske data er den gennemsnitlige forventede levetid hos mennesker med MPP-aneurisme 40-45 år.

Undgå at udelukke tilfælde, hvor patienter lever til 80 år. Men endda gør diagnosen "aneurysm af MPP" en person handicappet i 50 år. Dette sker på grund af det øgede tryk i lungerne.

Der er dog også positive undtagelser: i 3-5% af børn er der en ufrivillig genoprettelse af fejlen i det interatriale septum.

Patienter, der lider af en aneurisme, WFP, i de fleste tilfælde er diagnosticeret kronisk lungebetændelse, der udvikler på grund af hyppige sygdomme i åndedrætsorganerne. Nogle børn med en aneurisme dør allerede i barndommen. Det dødbringende resultat i dette tilfælde er omkring 10%. Endvidere observeres sekundær lungebetændelse og reumatisme hos børn ofte.

Hvis du ikke gør operationen til tiden

Hvis operationen er forsinket i lang tid, bryder en aneurysmbrud.

Korrigering af det interatriale septum kan udføres, hvis udledningen af ​​blod er for høj. I operationen suges en lignende defekt, eller der sættes en syntetisk plaster på septumet.

Behandling af aneurysm af MPP hos børn

Septumets aneurisme i børn udelukkes udelukkende ved den kirurgiske metode. I tilfælde, hvor en aneurisme ikke forstørres og ikke forårsager forringelse af helbredet, anbefales barnet at gennemgå en operation efter 1 års levetid. Indtil dette punkt observeres barnet konstant af en specialist.

Den operative fjernelse af defekten i det interatriale septum kan udføres ved anvendelse af adskillige metoder:

  • Fjernelse af patologisk fremspring ved at stoppe hjertet og fjerne aneurysmen.
  • Korrektion af venstre ventrikel udføres.
  • Den første metode til kirurgisk indgreb er radikal. Operationen varer i flere timer.
  • Sekvens af handlinger under operationen:
  1. Udsættelse af hjertet af en kirurg.
  2. Inspektion af venstre ventrikler.
  3. Bestemmelse af aneurysmens nøjagtige placering.
  4. Installation af kanylen på aorta.
  5. Udfører tvungen hjertestop. Tilslutning af apparatet til kunstig cirkulation.
  6. Aneurysm åbning. Undersøgelse af tilstanden til venstre ventrikel af en kirurg. Eliminering af eksisterende blodpropper.

I øjeblikket anvendes den anden metode ofte, men her udføres manipulationen ved at erstatte det patologiske sted med et kunstigt implantat. Den samme metode bruges som regel til behandling af en aneurisme hos børn.

Kontraindikationer til hjerteoperationer:

  • Dysfunktion i lever og nyrer.
  • Infektionssygdomme.
  • Oncology.
  • Øget subfiltemperatur.
  • Intolerance overfor generel anæstesi.
  • Lungebetændelse, lungesufficiens.
  • Hjertesvigt i tredje grad.
  • Diabetes mellitus i svær form.

Konservative metoder til behandling af aneurysmer af MPS hos børn

En aneurisme af lille størrelse i et barn, der ikke påvirker livets kvalitet og udviklingsniveauet, kan forblive i hele barnets liv. Det drejer sig især om de børn, hvorfra det er kontraindiceret at fjerne en aneurisme kirurgisk. Det er vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger og konstant observeres hos lægen.

Dem, der er kontraindiceret kirurgisk indgreb, læger anbefaler at følge regimet, korrekt planlægge en kombination af rekreation og aktiviteter. Forbud ikke barnet til at bevæge sig aktivt. Da en lille fysisk belastning, for eksempel daglige vandreture, har cykling en positiv effekt på det kardiovaskulære system. Men overdriv det ikke.

Fødevarer bør også afbalanceres. Spædbørn anbefales at amme i løbet af det første år af livet. Dette reducerer risikoen for at udvikle infektionssygdomme, som ofte fremkalder komplikationer forbundet med hjertefunktion. Overgangen til en normal kost skal indeholde nok af de nødvendige mineraler og vitaminer.

Glem ikke om styrketræning. Dagligt anbefales det at lave gymnastik, massage, bade med medicinske urter.

Forældre til babyer med diagnose "MPA aneurysm" bør overvåges for dem, tillader ikke udviklingen af ​​stressende situationer hos børn, konstant besøger børnelæge og neurolog.

Aneurysme i det interatriale septum (MPP): årsager, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Ved nyfødte babyer kan en række medfødte misdannelser og hjerteabnormiteter diagnosticeres. Nogle af dem er uforenelige med livet, andre kræver kirurgisk korrektion, ellers kan alvorlige hæmodynamiske lidelser ikke undgås, andre er relativt sikre og asymptomatiske.

Aneurysme af MPP (interatriale septum) henvises til de såkaldte lillehjerteanomalier, som ikke forårsager signifikante kredsløbssygdomme og ændringer i hjertefunktionen. Dette er en sjælden defekt hos nyfødte, der forekommer i ikke mere end 1% af tilfældene og forekommer normalt asymptomatisk.

Unge mødre, står over for en sådan anomali på barnet, gå ikke i panik - aneurisme MPP er ikke en trussel mod livet, børn udvikle sig ordentligt, og som væksten af ​​aneurismet spontant kan forsvinde. Angst bør forårsage tilfælde, hvor en aneurisme kombineres med en mere alvorlig defekt, som bestemmer barnets symptomer og taktik.

En aneurysm af MPP er isoleret, men meget oftere kombineret med andre hjertefejl og et åbent ovalt vindue, så symptomatologien kan varieres, men det er ikke altid forbundet med en aneurisme. At mistanke om en patologi i den nyfødte giver mulighed for et ultralydsstudium, som kan udføres i de første dage og uger i livet.

Årsagerne og sorterne af en aneurisme af MPP

En aneurisme af det interatriale septum fra anatomiets synsvinkel er fremspringet af myokardiumets mur mellem atrierne i en eller anden retning. Muren spredes sædvanligvis i området med den såkaldte ovale fossa, som forblev efter det ovale vindues overgroning, fordi der ikke er stærk nok muskelmuskulatur og kan stige under ugunstige forhold.

I fosteret fungerer lungecirkulationssystemet ikke, da udviklingen af ​​vejrtrækningen kun er mulig efter barnets fødsel. Gas udveksling livmoderen understøttes af velfungerende placenta, og ovale vindue, der ligger i skillevæggen mellem forkamrene, er det nødvendigt at omdirigere blodet fra højre atrium til venstre og derefter en stor cirkel. Efter fødslen lukker åbningen næsten øjeblikkeligt, nyfødte ånder sine egne lunger, og blodet fra det ene atrium til det andet falder ikke længere.

Ofte observerer neonatologer en utilsigtet lukning af det ovale vindue, som kan fungere i lang tid - op til et år eller mere. I sådanne tilfælde har et utilstrækkeligt stærkt myokardium flere chancer for at stikke ud i en eller anden retning under påvirkning af blodtryk. Kombinationen af ​​en aneurisme med en septal defekt er mere typisk end en isoleret aneurisme af MPP, selvom sidstnævnte mulighed er mulig.

Årsagerne til en aneurisme af MPP er ikke nøjagtigt etableret, og store studier på dette område er ikke blevet gennemført. Det tager udgangspunkt i både eksterne og interne faktorer. Det kan være en sygdom født under graviditeten, negative miljøforhold. Det er ikke udelukket stressens rolle, mangel på vitaminer i en fremtidig mor, intrauterin hypoxi.

På trods af manglen på pålidelige data om WFP-aneurysmernes etiologi, har de fleste forskere stadig enighed om, at udviklingen af ​​bindevæv i prænatalperioden er nøglen til fremkomsten af ​​en anomali.

I førskolebørn Med et fungerende ovalt vindue kan du finde en pludselig aneurisme. Efter fødslen diagnosticeres disse patienter med en defekt, men de har ikke aneurysmer. Med hurtig overvævning af åbningen med fibrøst muskelvæv opstår en tynd væg i en eller anden retning - et aneurisme af MPP opstår.

Hos voksne en aneurisme af MPP kan være resultatet af et stort hjerteanfald, men denne tilstand er ekstremt sjælden. Infarter er mere karakteristiske for myrikardiet i ventriklerne, men auriklerne er yderst sjældne.

Konventionelt anses det sådan udbuling aneurisme væg interatriale skillevæg i en af ​​atrierne, når ultralyd-data er mere end 1 cm, men mindre i størrelsesorden fremspring også konventionelt betragtes som aneurismer.

Afhængig af retningen af ​​afbøjningen af ​​det interatriale septum skelnes der tre typer aneurysmer af MPP:

  • Med afbøjning i højre atrium (mest almindelige);
  • Afbøjning i venstre atrium;
  • S-formet aneurisme, når en del af septumet forløber i den ene retning og den anden - i modsat retning.

udledning af blod i hjertet fra venstre mod højre med en åben defekt i MPP

Atrievæggen sagging retning har nogen virkning på symptomerne og forløbet af defekt, men oftere detekteret højre retning, eftersom trykket i venstre atrium er højere end den højre, og hjertevæggen afbøjes under sin indsats i den modsatte retning.

Fra klinikkens synspunkt er retningen af ​​aneurysmen meget vigtigere, og dens kombination med andre defekter - Et åbent ovalt vindue, en defekt i hjertets vægge og andre medfødte misdannelser, der kan forårsage forstyrrelse af intrakardial og organthemodynamik med den tilsvarende symptomatologi.

Blodstrømning i hjertet med en aneurisme ændrer sig ikke altid. Hvis det ikke ledsages af en defekt i septumet, og prolapse ikke når kritiske værdier, vil blodcirkulationen gennem kamrene være normal.

Stærkt udtrykt fremspring kan lette deformation og komprimering af ventilklapperne, og aneurisme stort område, rage ind i højre atrium af hjertet vanskelig evakuering kammer og henholdsvis den normale fyldning af den højre ventrikel, hvilket indebærer, at blodgennemstrømningen lidelse.

Aneurisme udformet integreret med væggen mellem forkamrene strømmer uden at nulstille blodet fra et kammer til et andet, hvor en gunstig prognose og symptomer ofte fraværende. Hvis der er en defekt, ikke er lukket i tide til det ovale vindue eller bristet aneurisme bule, så blodet vil flyde ind i højre atrium fra venstre og den højre halvdel af hjertet og det pulmonale stammen begynder at øge trykket - pulmonal hypertension.

Manifestationer af en aneurisme af interatriale septum

Ligesom de fleste andre små anomalier, der ikke ledsages af andre hjertefejl, er aneurysmen af ​​interventrikulær septum asymptomatisk. Om det bliver kendt efter den planlagte ultralydsundersøgelse af hjertet af barnet i det første år af livet.

Asymptomatisk aneurisme påvirker ikke barnets udvikling - i fysiske og psyko-følelsesmæssige termer vil det ikke være anderledes end jævnaldrende. Dette er et must fortælle børnelæsen til barnets forældre for at undgå unødig spænding og unødvendige undersøgelser.

Børn med en aneurysm prolaps fra venstre til højre er mere tilbøjelige til arytmier. Dette skyldes, at fremspring fremmer stærkere udsving i myokardiet i højre atrium, hvor elementerne i det ledende system er placeret. Irritationen af ​​førerne af rytmen og forårsager forstyrrelser i rytmen af ​​hjertets sammentrækninger.

Hvis en aneurisme er stor og desuden kombineres med andre anatomiske defekter i hjertet, så vil de kliniske manifestationer allerede ses i det nyfødte barn. I andre tilfælde kan anomali manifestere med en stigning i fysisk aktivitet med øget vækst i ungdomsperioden, hormonelle ændringer.

Symptomer på en aneurisme af MPP i et barn kan være:

  1. Takykardi, cyanose af nasolabiale trekant, åndenød amning hos spædbørn og børn i de første måneder af livet, træthed og åndenød under fysisk aktivitet, aktiv leg, badning;
  2. I ungdomsårene på grund af den accelererede vækst, hormonelle svingninger, krævende arbejdsmængder i skole, idrætsklubber kan takykardi, træthed, svimmelhed, forstyrrelser i hjerterytmen, ubehag og fading i brystet, kan der være smerter i hjertet;
  3. Med kombinationen af ​​aneurismen og det åbne hul i væggen til forgrunden tegn på stagnation og øge trykket i den pulmonale - åndenød, hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætsorganerne, kan der være hjertearytmier grund hypertrofi og strækning væggene i højre hjerte.

I adolescenten kan tilstedeværelsen af ​​en aneurysm af MPP ledsages af symptomer på autonom dysfunktion - sved, kvalme, svimmelhed, besvimelse, subfebril feber. Ældre børn kan klage over mavesmerter, fordøjelsessygdomme, hovedpine, hyppig træthed og døsighed. Småbørn, der øger tonen i det autonome nervesystem, kan blive rastløse, græde, sløv eller alt for spændt, ofte forstyrret af søvn og nedsat appetit.

Store aneurismer uden at nulstille blodet, fremspring på baggrund af septumdefekter, der forårsager stagnation af blod i pulmonal kredsløb, provokere hyppig inflammation af luftvejene, som manifesterer sig i børn i de første leveår, bronkitis, lungebetændelse, tilbagevendende respiratoriske virussygdomme.

En aneurisme af MPP kan ledsages af nogle komplikationer. Den farligste er dens brud og intracardiologiske trombose, som kan forårsage emboli med okklusion af andre fartøjer (f.eks. Hjerne).

Tilfælde af brud er ikke så almindeligt, men hvis dette sker, foretrækker lægerne overvågning og omhyggelig kontrol med blodcirkulationen, snarere end en operation, der indebærer større risiko. Med et brud i aneurysmområdet er konsekvenserne usandsynligt at være dødelige, så risikoen er ikke berettiget.

Diagnose og behandling af MPA aneurysmer

Ultralydundersøgelse af hjertet er brugt til at detektere en aneurisme af MPP. Det er smertefrit og sikkert selv for de mindste patienter, derfor er det allerede gennemført i barselshjemmet eller polyklinikken under observation i barnets første år. For at evaluere intrakardial blodgennemstrømning suppleres ultralyd med dopplerografi. Indikationer for undersøgelse af nyfødte eller tidlige børn kan lytte til støj i hjertet under auskultation, som oftest er forbundet med en defekt i septum eller et åbent ovalt vindue.

Hvis der er en mistanke om at have mere alvorlige strukturelle hjerteabnormiteter, vises yderligere undersøgelser - transesophageal ultralyd, CT, kateterisering af hjertehulrummene.

Video: MPE aneurisme på EchoCG (ultralyd i hjertet)

De fleste mindre hjerteanomalier kræver ikke specifik behandling, men kardiologens observation er obligatorisk. I det asymptomatiske forløb af en aneurisme af MPP uden blodudledning er behandling ikke foreskrevet, og barnet undersøges en gang om året af en kardiolog efter planlagt ekkokardiografi.

Børn med aneurysm i interatrialseptum er meget vigtige for at organisere generelle sundhedsaktiviteter. Det er nødvendigt at etablere en ordning med arbejde og hvile, som udelukker alvorlig fysisk og psyko-emotionelle stress, især - i perioder med intensiv vækst, giver betingelserne for en tilstrækkelig lang søvn er vist gå i den friske luft og mad med højt indhold af vitaminer, proteiner, mikronæringsstoffer.

Nyttige overvejes vandprocedurer, massage, når aneurisme kombineres med vegetativ dysfunktion, er det tilrådeligt at arbejde med en psykoterapeut, auto-træning, elektrosleep. For at normalisere metabolismen i myokardiet er elektroforese med magnesium foreskrevet.

Spørgsmålet om fysisk uddannelse og specifikke sportsgrene er meget spændende for mange forældre, der har stået over for en aneurisme af MPP i deres barn. Særligt akut kan det være for børn, der ønsker at besøge forskellige sportsafsnit. Det er op til kardiologen at afgøre, om sådanne træninger er sikre for et bestemt barn, baseret på størrelsen af ​​aneurysmen og tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige ændringer i hjertet.

Aneurisme MPP anbefales ikke til meget aktive sportsaktiviteter med et højt niveau af skader, men almindelig fysisk uddannelse og, især, vil motion kun være nyttige, fordi de normalisere den overordnede tone, forbedre cirkulation og bidrage til den korrekte dannelse af det kardiovaskulære system hos børn.

Kontraindikationer til motion kan være arytmier, klager over smerte i hjertet, hjertebanken, som ofte forstyrrer voksende unge.

Nogle forældre, tværtimod, har en tendens til at over-limit barnet fra alle aktiviteter, hvilket grundlæggende er forkert og skadeligt. For det første, samtidig hæmmede den overordnede fysiske udvikling, og for det andet - begrænsning eller udelukkelse af Physical Education af barnets liv kan føre til en ændring i hans karakter, vaner, disciplin, fremme dannelsen af ​​et mindreværdskompleks eller selvstændig tvivl. Aneurisme MPP forældre er det vigtigt at skabe betingelser, så barnet ikke anses for syge, svage eller dårligere end andre børn i gruppen.

Medikament er indiceret i nærvær af symptomer på kardiovaskulær dysfunktion, medfødte lidelser i udviklingen af ​​bindevæv, tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue. Det omfatter:

  • Anvendelse af magnesiumpræparater;
  • Udnævnelse af midler, der forbedrer trofisk hjertemuskel (med repolarisationsbrud i myokardiet);
  • Antibiotikabehandling med hyppige inflammatoriske processer;
  • Antiarytmisk behandling for arytmier.

Magnesium er en vigtig bestanddel af bindevæv, der er nødvendigt for dannelsen af ​​kollagenfibre. Derudover har den antiarytmisk virkning, fremmer bevarelsen af ​​kalium inde i kardiomyocytter, så magnesiumpræparater danner basis for patogenetisk behandling for aneurysmer af MPP og andre mindre hjerteanomalier.

Terapi med magnesiumpræparater består i udnævnelsen af ​​magnerot i 0,5 g tre gange om dagen i en uge og derefter 5 uger for 250 mg af lægemidlet. Magne B6 administreres ved kurset i en og en halv til to måneder. Doseringen beregnes ud fra vægten af ​​barnets krop. Ud over magnesium er kaliumkaliumorotat indikeret i en måned. Behandlingen af ​​mikroelementer gentages flere gange om året.

For at forbedre myokardie trofisme anvendes antioxidantbeskyttelse, membranstabiliserende virkning, L-carnitin, coenzym Q10 (kudesan), cyto-mac. Kurserne for metabolisk terapi kan tage op til 1-1,5 måneder og gentages 2-3 gange om året.

Vitaminterapi udføres i en og en halv til to måneder ved gentagne kurser op til tre gange om året. Det er hensigtsmæssigt at bruge vitaminer fra gruppe B, nicotinamid, biotin.

Ved intrakardisk trombodannelse, med risiko for emboliske komplikationer, er antiplatelet og antikoagulantia ordineret. Store aneurysmer hos voksne patienter med risiko for trombose kan også kræve blodfortyndingsbehandling.

Operation med en aneurisme af MPP ses sjældent. Behovet for dens gennemførelse kan skyldes tilstedeværelsen af ​​andre misdannelser i hjertet og ud af hans vaskulære kufferter, store atrieseptumdefekt, der interfererer med hæmodynamisk og udledning af blod finder sted fra venstre mod højre, hvilket skaber forudsætningerne for hjertesvigt.

Operationen for en aneurisme med blodudladning og en stigning i irreversibel hypertension i lungearterien er underbygget. I sådanne tilfælde er en defekt lukket eller plast påføres med syntetiske "patches", der forhindrer blodet i at komme fra venstre atrium til højre.

lukning af et hul i MPP i tilfælde af en åbenbar defekt eller brud på et aneurysm med alvorlige hæmodynamiske lidelser

Specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af en aneurisme forekommer ikke, og i nærvær er det vigtigt at opretholde et sparsomt regime for at undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning. En gang om året skal børn med diagnosticeret aneurisme undersøges til kardiologen for at vurdere barnets generelle tilstand og ændringerne i skillevæggen mellem atrierne. I de fleste tilfælde går anomalien med en god prognose, påvirker ikke barnets udvikling og påvirker ikke den samlede forventede levetid og dens kvalitet.

Farlig aneurisme af hjertet hos børn: tegn, behandling

I strid med udviklingen af ​​bindevæv (dysplasi) er der uregelmæssigheder i strukturen af ​​hjertekonstruktionerne, som omfatter udtynding af skillevægge mellem atrierne og ventriklerne. I disse zoner, efter fødslen, dannes fremspring, kaldet en aneurisme. De er asymptomatiske og har et positivt resultat, fører mindre til cirkulationsinsufficiens, alvorlig arytmi og kræver hurtig behandling.

Læs i denne artikel

Årsagerne til et hjertes aneurisme hos børn

I det overvældende flertal af tilfælde er hjerteventil-aneurysmer hos børn en del af MARS syndromet. Små udviklingsmæssige anomalier skyldes medfødt bindevævsdysplasi. I denne tilstand er styrken af ​​kollagenfibre svækket, hvilket fører til deres hyperextension.

Hjernens aneurysme hos børn

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system manifesterer sig dette i form af forlængelse af akkorder, prolapse af ventilflapper. Ved udtyndingen af ​​hjertevæggene rager de under højt tryk i venstre halvdel ind i lumen på højre atrium eller ventrikel. Signifikant mindre forekommer en aneurisme af hjertet i et barn efter kirurgisk korrektion af septalfejl.

Årsagerne til dysplasi af bindevævsfibre kan være:

  • defekt i det kromosomale apparat, arvet
  • erhvervede kromosomale mutationer, når de udsættes for gravid ugunstig økologi, eksponering, erhvervsmæssige farer;
  • infektion i de første tre måneder af graviditeten (især farlige rubella, vandkopper, herpes, adenovirus, cytomegalia, hepatitis, syfilis, tuberkulose);
  • alder af mor op til 16 år og over 40 år;
  • first-line toksicose og trussel om abort;
  • mangel på magnesium i ernæring;
  • rygning, alkoholisme;
  • tager stoffer, antikonvulsiver, progesteron;
  • diabetes mellitus, thyrotoksicose.

Og her handler det mere om aortaens aeurisme.

Symptomer på en aneurisme af interventrikulær septum

Udbuling af membranøs del af skillevæggen mellem hjertekamrene som uafhængig anomali er sjældne, normalt barnets nuværende defekter ventiler, senere lukning patent foramen ovale eller arteriel kanal, coarctatio aortae. Aneurisme detekteret oftest i foldere af trikuspidalklappen (under bunden), kan den fungere som et output af den højre ventrikel afdeling. I størrelse må sådanne formationer som regel ikke overstige 2-3 cm.

Ukompliceret aneurisme partition er ikke vist og kan blive opdaget ved et uheld, når et barn at se en læge i forbindelse med andre sygdomme. I alvorlige tilfælde er der tegn på hjertesvigt:

  • åndenød;
  • cyanose af huden;
  • svimmelhed;
  • hurtig træthed
  • hjertebanken;
  • smerte i hjertet og højre hypochondrium;
  • hævelse af anklerne
  • uregelmæssighed af rytmen.

Hvad er farerne ved en anomali i hjertet af MPP?

I de fleste børn er en aneurisme af det interatriale septum placeret i zonen i det ovale vindue. Den kan helt stikke ind i højre atrium eller have en S-formet bøjning (delvist rettet til højre). Ofte er der ingen kliniske manifestationer. Hvis udviklingen af ​​en aneurisme forstyrrer intrakardial cirkulation, så er der:

  • forsinkelse i fysisk og mental udvikling
  • langsom vægtforøgelse
  • hyppige respiratoriske sygdomme;
  • reduceret tolerance af belastninger;
  • generel svaghed
  • arytmi;
  • smerte i hjertet;
  • hudfarve.

En farlig tilstand er en aneurysmbrud. Dette kan forekomme hos et barn i skolealderen under indflydelse af en brystskade, overdreven fysisk eller psykisk stress. Dette skaber en åbning mellem højre og venstre atrium med udtømning af blod ind i højre side af hjertet.

Yderligere prognose afhænger af størrelsen af ​​den viste fejl - muligvis som et gunstigt forløb og manglende symptomer samt en akut krænkelse af cerebral og systemisk blodcirkulation med dødelig udgang.

Diagnose af staten

At mistanke om et hjertes aneurisme er det muligt at identificere tegn på overbelastning af højre atrium og ventrikel. Disse børn har ofte bleg hud, hyppig og svag puls, lavt blodtryk. I nogle tilfælde, med atrofi af pectorale muskler, fremkommer et fremspring i hjertet af hjertet. Ved auskultation findes en strukturelt ustabil systolisk murmur og en vægt på 2 toner over lungearterien.

For at bekræfte diagnosen udføres yderligere undersøgelser:

  • EKG - trængsel eller hypertrofi i højre hjerte;
  • Hjerte ultralyd med Doppler - den mest informative metode, hvor man kan se udbuling af skillevæggen, at vurdere dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hulrummet, graden af ​​intrakardiale hæmodynamik frigive blod hindringer ledsager ventil eller andre strukturelle defekter;
  • MR, kateterisering af hjertehulrum, ventrikulografi er nødvendig i tilfælde af vanskeligheder ved diagnose.
Sonografi af hjertet hos børn

Behandling af børn med patologi

Hvis der opdages asymptomatisk hjerteaneurisme, bør børn være under konstant tilsyn af en børnelæge og en kardiolog for at forhindre kredsløbssygdomme. Det viser:

  • mad med tilstrækkeligt protein (kylling, kalkun, fisk), havre og boghvede grød, friskpresset juice fra frugt og bær;
  • streng overholdelse af den daglige rutine med hviletid
  • massage ved klassisk teknik, punkt, undervands
  • nåletræ eller mineral, perle bade;
  • magnesiumelektroforese, elektrosleep.

Muligheden for sportsuddannelse er udelukkende bestemt af kardiologen, der tager højde for tilstedeværelsen af ​​hjertebanken, hjertesmerter, synkope, arytmier på EKG, abnormiteter, der opdages ved hjælp af ultralyd. Hvis der er betydelige afvigelser, er professionel sport kontraindiceret, men obligatorisk fysisk aktivitet anbefales i form af daglige vandreture, terapeutisk gymnastik.

Konservativ terapi omfatter forebyggende adgangskurser (3 til 4 gange om året) af sådanne stoffer:

  • magnesiumsalte (nødvendige til collagensyntese) - Magnerot, Magne B6, Magnum;
  • kardiotroficheskih betyder - Riboxinum, ATP, carnitin, Cardonat, Qudesan, cytochrom;
  • multivitamin komplekser med gruppe B indhold - Pikovit sirup, Supradin kosthold gel;
  • beroligende - naturlægemidler sammen med morwort, melissa, salvie og johannesurt, ledum.

Antiarrhythmiske medikamenter ordineres kun i nærværelse af rytmeforstyrrelser, antibiotikabehandling er påkrævet selv med små kirurgiske indgreb for at forhindre endokarditis.

Indikationer for kirurgisk behandling opstår i strid med omløb, indsnævringen af ​​den højre ventrikulære udstrømning tarmkanalen, valvulær insufficiens som følge af udvidelsen af ​​den højre hjerte, den komplekse rytme og ledningsforstyrrelser. I sådanne tilfælde anbringes et plaster af syntetiske materialer på septumets tyndningssted og fastgøres ved separate sømme.

Og her handler det mere om coarctation af aorta.

En aneurisme af hjertets fødsel i et barn opstår, når bindevævets fibre er utilstrækkeligt udviklet og refererer til MRS syndromet. I de fleste tilfælde er der ingen manifestationer, men med en kraftig stigning i belastningen på hjertet kan der opstå en septal ruptur med blodudladning fra venstre halv til højre. For at opdage en aneurisme er det mest informative ultralyd af hjertet med dopplerografi.

Den milde og moderate forløb af sygdommen kræver forebyggende kurser af medicin for at styrke hjertet, med alvorlige former for sygdommen, der vises operation.

Nyttig video

Se på videoen om fejlen i det interatriale septum:

Hvis der opdages et hjertes hjertesygdomme, kan operationen blive den eneste chance for frelse, kun med det forbedrer prognosen. Det er muligt at leve uden kirurgi som helhed, men kun hvis aneurysmen, for eksempel af venstre ventrikel er meget lille.

I moderne diagnostiske centre kan hjertesvigt bestemmes ved ultralyd. Fosteret er synligt fra 10-11 uger. Kongenitale tegn bestemmes også af yderligere undersøgelsesmetoder. Der er også mulige fejl ved bestemmelsen af ​​strukturen.

En aneurisme af hjertet efter et infarkt betragtes som en alvorlig komplikation. Prognosen forbedres betydeligt efter operationen. Nogle gange er behandlingen medicineret. Hvor mange bor med postinfarkt aneurisme?

Hvis der opstår et hjertes hjertesyge, kan symptomerne lignes på normalt hjertesvigt. Årsager - hjerteanfald, udtømning af vægge, ændringer i blodkar. En farlig konsekvens er en pause. Jo tidligere diagnosen udføres, jo mere sandsynligt.

Hjerteslaget med en krænkelse af kredsløbet kaldes kardiomyopati hos børn. Det er dilatationelt, hypertrofisk, restriktive, primære og sekundære. Symptomer manifesteres af et standard sæt tegn på hjertesvigt. Identificer ved Holter, ultralyd. Behandling kan omfatte kirurgi.

Hvis en aorta-aneurisme er identificeret, er patientens liv i fare. Det er vigtigt at kende årsagerne og symptomerne på dets manifestation for at starte behandlingen så tidligt som muligt. Dybest set er det en operation. Aorta-bruddet i abdominal-, thorax- og stigende sektioner kan diagnosticeres.

Identificer MARS af hjertet kan være hos børn under tre år, teenagere, voksne. Normalt passerer sådanne uregelmæssigheder næsten ubemærket. Til forskning anvendes ultralyd og andre metoder til diagnosticering af myokardiumets struktur.

Som et resultat af strukturelle lidelser, strækning af aortavæggen, kan en aneurisme af sinus af Valsalva udvikle sig. Undersøgelsen skal udføres så hurtigt som muligt, hvis det er muligt, begynder i ekkokardiografi. Behandlingen består i at sutere aortavæggen.

Diagnosen coarctation af aorta kan påvises hos både nyfødte og unge. Tegn på UPU er indlysende. Diagnose hos børn udføres efter fødslen og under undersøgelsen. Behandling af koarctation af aorta bue involverer en operation. Hvordan man kan leve efter

Sosudinfo.com

Hos børn kan det interatriale septums aneurisme udvikle sig selv i prænatal tilstand, hos nyfødte såvel som hos ældre børn. I fosteret forekommer denne patologi på grund af sygdomme i udviklingen af ​​det vaskulære system. Ofte er der et fremspring, der går ud fra venstre til højre atrium. I dette tilfælde øger belastningen på højre del af hjertet både atrium og ventrikel. Den interventrikulære septum truer ikke noget.

En aneurisme af MPP hos spædbørn er tilskrevet CHD (medfødt hjertesygdom), såvel som abnormiteter af interventrikulær septum, som også er ret almindelige. Når du angiver en sådan diagnose, skal du ikke gå i panik. Det er nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og udføre den behandling og forebyggelse, som lægen har ordineret. Denne defekt forekommer på stedet for vævsfortynding. Dette sker, fordi barnet under intrauterin udvikling har en fysiologisk åbning på det interatriale septum, som kaldes det ovale vindue. Den skal lukke umiddelbart efter fødslen. Men overgrowing kan være heterogen, i de steder, hvor septum er mindre tæt og væggen strækker sig og svulmer.

Årsagerne til en aneurisme af MPP

I udviklingen af ​​denne patologi tildeler mange forskere en stor rolle til arvelig disposition. Meget ofte forekommer en aneurisme af MPP hos børn, der er født af et problem graviditet (trussel om abort, forsøger at slippe af med graviditet).

En anden årsag til denne UPU er sygdomme, som kvinder har lidt under graviditeten (især smitsom). Derfor skal alle eksisterende infektioner blive helbredt før befrugtning, og under graviditeten styrke immuniteten, spise rigtigt.

En nyfødt aneurisme kan forekomme på grund af langvarig, hyppig og alvorlig grædende såvel som ved forstoppelse. I begge tilfælde udøver patienten et tryk, som kan føre til overgroning af hjernehinden.

Kliniske egenskaber

Det eneste symptom på atrial septal aneurisme i de første dage af barnets liv kan udtales cyanose (cyanose), nasolabiale trekant, eller svag diffus cyanose af huden (hvilket er ganske sjældent på grund af de fysiologiske egenskaber nyfødte).

Hvis fremspringets størrelse er forholdsvis lille (op til 10 millimeter), vil afvigelser i udvikling ikke overholdes. Men i tilfælde af, at aneurisme er stor, forekommer symptomer på sygdommen i en alder af 3-5 måneder. Men diagnosen er oftest lavet efter to års alder.

Hos børn, der har aneurysm i det interatriale septum, kan op til tre år ses en tilbagegang i fysisk og mental udvikling. Et sådant barn går ikke vildt, især i det første år af livet. Han bliver ofte syg. I en ældre alder har et barn med en defekt i MPP en mærkbar tilbagegang i vækst og underudvikling af reproduktionssystemet. Langvarig fysisk aktivitet er svært.

Dødeligheden af ​​nyfødte med denne patologi er ca. 10%.

Patienterne kan opleve brud på interatomsseptumets aneurisme, mens de klager over akut smerte. Så er der konstant svaghed, åndenød med fysisk aktivitet og ubehag i brystet. Men hullet i bruddet er ikke så forfærdeligt som det kan synes ved første øjekast. I dette tilfælde kommer blodet fra venstre atrium gennem det dannede hul til højre. Overbelastning af venstre ventrikel observeres ikke.

diagnostik

  1. Når man undersøger patienten med en aneurisme, observeres hudens hud, ændringer i form af fremspring ("hjertebukk") er mulige på brystet. Det stammer fra stigningen i højre ventrikel.
  2. Percussion. Hjertets kant er udvidet til højre side på grund af en stigning i det højre hjerte (ventrikel og atrium).
  3. Auskultation. Børn på 7 år modtager en karakteristisk støj i hjertet (systolisk).
  4. At mistanke om en patologi i et barn kan være baseret på resultaterne af et planlagt EKG, som vil vise tegn på stress på højre hjerte og ændringer i ventrikelets grænser. Interventrikulær patologi er som regel ikke detekteret.
  5. Hvis der opdages afvigelser på EKG, sendes barnet til ultralydsundersøgelse. Denne metode hjælper med at identificere patologiske ændringer i højre og venstre del af hjertet samt bestemme størrelsen af ​​fremspringet af MPP og forstørret ventrikel og atrium. Tilstanden af ​​interventricular septum vurderes også.
  6. For at afklare diagnosen anvendes yderligere metoder til undersøgelse: computertomografi og hjertekateterisering. Ældre børn får tildelt en transesophageal ultralyd i hjertet. Disse metoder hjælper med at vælge den rigtige behandling.

behandling

Behandling udnævnes efter diagnose og evaluering af barnet. Hos børn udføres behandling af aneurisme i det interatriale septum kirurgisk. I tilfælde, hvor MPP-aneurismen er lille, og barnet føler sig godt, udsættes behandlingen. Operationen udføres, når barnet når 1 år. Kardiologen skal observere patienten hele tiden før operationen. Kirurgisk behandling kan udføres på to måder:

  1. Resektion af fremspring af det interatriale septum. Denne operation udføres på åbent hjerte i flere timer. Der udføres en hjertestop, og barnet er forbundet med cardiopulmonary bypass. Kirurgen undersøger venstre ventrikel og placeringen af ​​defekten. Efter at have åbnet en aneurisme, fjernes de eksisterende blodpropper.
  2. Korrektion af strukturen i venstre ventrikel. I dette tilfælde udføres udskiftning af det ændrede område med implantatet.

Kirurgisk behandling af en defekt i MPP har en række kontraindikationer:

  • diabetes mellitus i svær form
  • høj temperatur;
  • hjertesvigt med 3 grader af sværhedsgrad;
  • onkologiske infektionssygdomme;
  • nedsat lever, nyrefunktion.

En aneurisme af mpp, at dette er et barn

Aneurysme af interatriale septum (MPP) og dets behandling

Denne patologi er en af ​​de små anomalier i hjerteudvikling. Generelt er en aneurisme kendetegnet ved en ændring i væggene i en stor beholder, hvilket resulterer i fremspring af et enkelt sted. I prænatal perioden kan den udvikle sig på grund af den uhensigtsmæssige udvikling af vaskulærsystemet.

Med en aneurysm af atrialseptumet er væggen hævet mod højre eller venstre atrium på et sted, der ligger på niveauet af det ovale vindue. Det registreres ved hjælp af ultralyd af hjertet og elektrokardiogrammer som regel hos nyfødte. Yderligere diagnoser er nødvendige for bekræftelse, herunder differentialdiagnostik.

De nøjagtige årsager til denne sygdom er ikke blevet fastslået til dato. Læger mener, at det interatriale septums aneurisme kan opstå som følge af forstyrrelse af dannelsen af ​​bindevæv i embryonperioden, hvilket skyldes infektioner. Herudover er arvelig faktor ikke udelukket.

Aneurysm former

Der er tre typer af anomalier. Den mest almindelige form er fremspringet fra væggen fra venstre mod højre, det vil sige fra venstre til højre atrium. Den anden type er modsat af den første - det er en højre til venstre hævelse. Den tredje form er den S-formede fremspring, nemlig den nederste del - den ene side, den øverste - den anden.

Ved sygdomsbegyndelsen og med ukompliceret strøm er der ingen tegn, og tilstedeværelsen af ​​en defekt kan kun påvises under undersøgelsen. Ved placeringen af ​​septumens aneurisme er der dannet en åbning, hvilket fører til en overtrædelse af blodgennemstrømningen. Det vil sige med hver systolisk sammentrækning af hjertet, falder blodet fra venstre atrium ikke kun til venstre ventrikel, men også til en delvis udledning i det højre atrium. Af denne årsag er belastningen på den højre sektion af hjertemusklen konstant stigende. Som følge heraf udvikler kompenserende hypertrofi i højre atrium, og snart udvikler ventriklen også. Derudover begynder for meget blod at strømme ind i lungerne, trykket på karrene øges, så symptomer på lunghypertension fremkommer. Hos børn udvikler den langsomt, selv om blodstrømmen i højre lob kan stige flere gange.

Hos voksne er en aneurysmbrud ikke udelukket. Dette skyldes høj fysisk anstrengelse, stress, hjerteskader. Hvis en aneurisme bliver brudt, observeres følgende:

  • smerte i hjertet;
  • hurtig træthed
  • konstant følelse af ubehag
  • funktionsfejl i hjertet;
  • manglende evne til langvarig fysisk anstrengelse.

Aneurysm behandling

I starten af ​​aneurysmudviklingen kræver MPP oftest ikke særlig behandling, medicinsk eller kirurgisk. Det er nok bare at besøge terapeuten eller kardiologen og gennemgå regelmæssigt undersøgelser for at observere sygdommens dynamik. Som regel er det gjort ved hjælp af EKG og ultralyd. Hvis sygdommen er under konstant og streng kontrol, og der ikke er komplikationer, så bliver der måske ikke modtaget klager over sundhed fra patienten i løbet af sit liv.


Aneurysme af interatriale septum

Hvis en aneurisme øges i størrelse, er dens brud ikke udelukket, hvilket er en fare. I dette tilfælde er det nødvendigt at blive undersøgt hos en kardiolog på et hospital for at fastlægge yderligere handlinger.

Det skal siges, at kirurgisk behandling af interatrialseptumets aneurisme er en risikabel virksomhed. Spørgsmålet om kirurgisk indgreb løses ofte negativt, da komplikationer efter operation kan true livet mere end den nuværende tilstand. Selv mellemrummet er ikke altid en indikation for operationen, og selv i dette tilfælde tager lægerne en ventetidstilstand.

Kirurgisk behandling angives normalt, hvis der er risiko for at udvikle irreversibel lunghypertension på grund af en stor udledning af blod. Under operationen suges brudstedet eller plasten i vaskulærvæggen ud ved anvendelse af specielle syntetiske materialer, der ikke forårsager allergier.

Traditionelle healere tilbyder behandling af MPE-aneurisme ved hjælp af urtepræparater. Der er mange opskrifter med brug af lægeplanter.

Grundlæggende infusion. Tag frugterne af hundrosen, hagtorn, rødder af sump og valerianer. Slib alle ingredienserne i en kaffekværn og bland dem. Hæld 0, 5 g af en blanding af 0, 5 liter kogende vand og insistere i en halv time for at få en grundlæggende infusion. Derefter skal du forberede infusionen til oral administration. For at gøre dette skal du tilføje en teskefuld base til 300 ml vand.

På den første dag, tag en lille slurk i et halvt glas tre gange en halv time før måltider. På den anden dag drikker du det samme som det første, men i stedet for en te skal man tage en spiseskefuld basisk infusion. Begynd med den tredje dag og alle efterfølgende, tilsættes to spiseskefulde basisinfusion til 300 ml vand.

Drikke dette middel anbefales i et år. Tag medicin i denne dosis, hvis der ikke er ubehag. Ved forekomst af bivirkninger såsom kvalme, smerter, oppustethed, forstoppelse, bitterhed i munden, hjertebanken, der er nødvendige for at lave en fem-dages pause og derefter reducere mængden af ​​den underliggende infusion til en teske.

Basisinfusion bør kun fremstilles i en dag. Den næste dag kan du ikke tage den inde.

Forebyggende foranstaltninger

Hvis en patient diagnosticeres med en atriel aneurisme, bør han undgå overdreven fysisk anstrengelse i hele sit liv.

Julia - 16. november 2014 - 11:31

Hej Min datter i øjeblikket 5 og et halvt år. Vi er registreret hos en kardiolog med diagnose af ooo. Om 1 år var vinduet 2 mm i størrelse. I 4 år blev det 1,7 mm. Jeg var glad - jeg troede, det begyndte at falde. Men efter 5 år er størrelsen allerede blevet 3 mm. Fra slutningen af ​​den sidste ekko-dopplerografi. "Størrelsen af ​​hjertets kamre, indekserne for den generelle kontraktilitet i venstre ventrikel inden for normen. Fv 63%. Åbne oval.Okno 3 mm levopravym sbrosom.Mezhpredserdnaya partition aneurismale prolapses ind i højre atrium Igennem 23 * 6 mm.Fiziologicheskaya mitral og tricuspid regurgitatsii.Chss 125 slag / min. " Spørgsmål: Er det muligt, at barnet kontrolleres hvert år ikke har en aneurisme eller hvorfor blev den ikke opdaget? Og det andet spørgsmål: Størrelsen af ​​en aneurisme 23 * 6 er en meget stor størrelse? På internettet på fora hvor som helst har jeg ikke set sådanne tal. Så vidt det er seriøst, fortæl mig, jeg beder dig. Lægen i vores by forklarede ikke noget. Med stor taknemmelighed og forventning, Julia. Altai Territory

Lyudmila - konsulent serdec.ru - 25. december 2014 - 12:43

Tilsvarende vinduesstørrelsesændringer er mulige. De er relateret, ligesom forekomsten af ​​en aneurisme, med væksten af ​​hjertemusklen. Prognosen er ikke afhængig af størrelsen af ​​aneurysmen, men på størrelsen af ​​udledningen af ​​oxygeneret blod.

At dømme efter de givne resultater er dit barns indikatorer så langt bestemt af det normale fysiologiske respons. En gang om året bør du kontakte det regionale børns hospital for konsultation og undersøgelse. Normalt er der bedre udstyr og specialister.

Læge Aibolit - 23. april 2015 - 13:52

Er du seriøs? At behandle en aneurisme - en organisk patologi ved hjælp af urter? Og hvordan gør det lige? Huller er overgroede? Kære - respekter dig selv eller noget. Og dem der læser dette.

Larissa - 9. november 2015 - 10:53

Syndrom af bindevævsdysplasi: aneurisme af MPP. Mitralventil prolapse i 1. grad med regurgitation af 1. grad. Aortisk regurgitation på 1 grad. HRBS. Der er foretaget en diagnose.

Rafil - 15. november 2015 - 12:12

Ved min datter, 14 år, er der i konklusionen skrevet: »EHOKG. IDA. Aneurysm MPP.V gulv. l Ekstra akkord. "Og i EKG er skrevet" Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre "
Er det farligt? At behandle?

Aneurysme af det interatriale septum i et barn

Aneurysme af interatriale septum hos børn diagnosticeres temmelig sjældent. Indtil nu kan moderne medicin ikke nævne de nøjagtige årsager til denne patologi. At sygdommen ikke har karakteristiske symptomer forværrer situationen og kan kun bekræftes efter en omfattende diagnose.

Hvad er det?

Aneurysme i den interatriale septum er en farlig patologi, som kan føre til et hurtigt fatalt udfald. Det er derfor, at et barn diagnosticeret med en sygdom konstant skal observeres af en kardiolog. Efter at patienten når 1 år, fjernes patologien kirurgisk.

En aneurisme af det interatriale septum refererer til små hjerteanomalier. Denne patologi forårsager en ændring i strukturen af ​​væggene i en stor beholder, mod hvilken der frembringes et fremspring af en enkelt del af hjertet. Udbulningen observeres fra højre eller venstre atrium.

Medicin har endnu ikke fastslået de nøjagtige årsager til sygdommens indtræden. En af de vigtigste antagelser vedrørende udviklingen af ​​denne afvigelse i hjertets arbejde er den ukorrekte dannelse af bindevæv i barnet i løbet af sin intrauterin udvikling forårsaget af infektion. Ud over denne version udelukker lægerne ikke den arvelige faktor for sygdomsoverførsel.

Aneurysme i det interatriale septum hos børn bliver næsten aldrig årsagen til hjertesvigt. Dette skyldes det faktum, at der i sygdommen ikke er alvorlige forstyrrelser i blodtilførselssystemet til hjerteslagene. Aneurysmen er forbundet med hjerteets venstre ventrikel med et lille muskelreservoir. Derfor er der ingen synlige forstyrrelser i barnets tilstand, han oplever ikke smerte, ubehag.

Men over tid er det patologiske fremspring forsynet og kan føre til brud. Forværringen af ​​situationen er i stand til at fremkalde stor fysisk anstrengelse, underernæring, stressende situationer. Efter brud på interatrialseptumets aneurisme opstår hjertesvigt, hvilket fører til barnets død.

Sygdommen kan manifesteres som følger:

  • Patologisk pulsering i zonen af ​​det tredje interkostale rum. Hvis du lytter til barnet i liggende stilling, lyder pulsationen som lyden af ​​en svingende bølge. Du kan endda bestemme det uden at lytte. En følelse af hjertet af hjertet med fingre, en lille patient kan registrere patologiske tremor forårsaget af en aneurisme.
  • Pristenochnymi thrombi, som opstår som følge af en overtrædelse af blodcirkulationen. Deres dannelse fører til forsvinden af ​​patologiske pulsationer.
  • Overtrædelse af hjertefrekvensen. Denne manifestation ses oftest hos unge, der er stærkt engageret i sport eller fører en forkert livsstil, røg og drikker alkohol.

I øjeblikket er der tre former for aneurisme. Den mest almindelige er repræsenteret ved fremspring af skibsvæggen fra venstre til højre atrium. Den anden form for patologi er mindre almindelig og manifesterer sig i form af at bøje væggene fra højre mod venstre. Den tredje har en S-form.

Farlige tegn

Aneurysme af hjertets venstre ventrikel i ukompliceret strøm kan ikke manifestere sig på nogen måde. Meget ofte findes en defekt kun under undersøgelsen.

På stedet for en aneurisme opstår der en åbning på septumet, som forstyrrer blodgennemstrømningen gennem kar og arterier. Hver systolisk sammentrækning fører til indblæsning af blod ikke kun i venstre ventrikel, men også delvist til højre ventrikel. Dette fører igen til en stigning i belastningen på højre atrium, hvor kompenserende hypertrofi over tid begynder at udvikle sig. Gradvist påvirker det hele ventriklen.

Aneurisme interventricular septum af hjertet udløser frigivelse af store blodvolumen i lungerne, der fører til øget pres på skibene og fremkomsten af ​​symptomer på pulmonal hypertension.

I denne sygdom hos unge patienter kan følgende symptomer opstå:

  • Åndenød, som er årsagen til astma og lungeødem.
  • Smertefulde fornemmelser i brystet, som adskiller sig i at trække, smertende karakter.
  • Periodisk smerte bag brystbenet. Dette symptom bør være årsagen til en øjeblikkelig anmodning om lægehjælp.
  • Hurtig træthed, svaghed. Børn vil hele tiden slappe af, lægge sig ned, de har ikke styrken til at spille spil og gøre almindelige ting.
  • Hos nyfødte er symptom på sygdommen hyppig regurgitation, der stammer fra udstødningen af ​​hjertebeholderen på fordøjelseskanalen.
  • Sterk svedning af barnet, selv når du er i et køligt rum.
  • Hovedpine. Dette symptom ses hos ældre børn under træning eller aktive spil.

Til farlige tegn, som skal advare forældrene og fremkalde at kalde en ambulance, er det nødvendigt at forholde sig:

  • en pludselig ændring i hudens farve - fra bleg til blålig;
  • en stærk hoste med blod
  • oppustethed på næsens hals
  • stærk opkastning, sammen med hvilken blodpropper opstår
  • pludselige bevidsthedstab.

Alle disse farlige symptomer kan indikere brud på en aneurisme, som i de fleste tilfælde fører til hjertesvigt og et hurtigt dødeligt udfald.

Funktioner af patologi i en nyfødt

Aneurysme af den interatriale septum i en nyfødt, først og fremmest, manifesteres af svag blueness af huden. De resterende symptomer opstår hos et barn i alderen 3-4 måneder. Den endelige diagnose kan foretages til patienten, når han er 2 år gammel. Den lille størrelse af hjertekardens defekt giver ikke symptomer, så sygdommen kan kun bestemmes ved diagnose.

Hvis fejlen stiger, hvis størrelse bliver over 15 mm, kan MPP's aneurisme i en nyfødt ledsages af sådanne tegn:

  • Lag i fysisk udvikling. Patienten kan have et vægttab og en forsinkelse i den psykomotoriske udvikling.
  • Reduktion af kroppens forsvar, hvilket er årsagen til hyppige virussygdomme.
  • Patologisk fremspring af hjertet, som kan bestemmes ved palpation.

Før han behandler et barn, skal han gennemgå visse diagnostiske procedurer:

  • Auscultation - lytter til hjertet gennem et stetoskop. Denne enhed vil tillade at høre lyde, hvis der er en mulighed for en anomali;
  • EKG. Det udføres med det formål at kontrollere hjerteets arbejde, det gør det muligt at opdage rytmeforstyrrelser;
  • USA. Denne diagnostiske metode er sikker og informativ nok. Det gør det muligt at opdage udbulning af det interatriale septum samt at bestemme udsving i hjertesyklusen.

Behandling afhænger af væksten og stigningen i formationsstørrelsen. Når sygdommen skrider frem, er patienten vist en kirurgisk procedure, som indebærer at erstatte den beskadigede del af karret med et kunstigt transplantat.

Aneurysmer af lille størrelse fører sjældent til brud på hjerteskibet, så deres behandling kan udføres ved hjælp af medicin. Medicinsterapi omfatter antihypertensive stoffer, som også bruges til at stabilisere blodtrykket. Medicinske foranstaltninger skal sigte mod at normalisere hjertemuskulaturens arbejde, justere rytmen og forbedre metaboliske processer i myokardiet.

Behandling uden magnesiumpræparater er ikke fuldstændig. Denne mikroelementets rolle i processerne til dannelse af kollagenfibre er vanskelig at overvurdere. Magnesium har en antiarytmisk virkning, hjælper med at reducere og slappe af i hjertecellerne. Det er derfor, det er inkluderet i kompleks terapi for rytmeforstyrrelser.

Behandling af magnesium, er tredobbelt reception "magnerot" i en dosis på 0,5 g pr gang. Varigheden af ​​en sådan behandling er 1 uge. Derefter tager 25 g af dette lægemiddel i 5 uger. Anvendelsen af ​​"Magne B6" er også påkrævet. Behandlingsforløbet er 1,5-2 måneder. I dette tilfælde afhænger doseringen af ​​barnets vægt.

Til antioxidantbeskyttelse og membranstabiliserende virkning anvendes L-carnitin, Cyto-Mac, Coenzym Q10. Metabolisk terapi kan vare omkring 1,5 måneder. Og det skal gentages flere gange om året, som regel er to eller tre nok.

For at forbedre metabolisme anbefales det at tage vitaminer PP og gruppe B. Vitaminoterapi udføres med et to-måneders kursus med gentagelser op til 3 gange om året.

Betablokkere, glycosider og antikoagulanter er stadig mulige. Den første bidrager til et fald i hjertefrekvensen. Glycosider og antikoagulantia kan ordineres i præoperativ fase.

Derudover bør man overholde ikke-lægemiddelbehandling, hvis essens er som følger:

  • Det er nødvendigt at organisere den daglige rutine af barnet, give ham en normal søvn, frisk luft, en god hvile.
  • Der bør lægges særlig vægt på ernæringen hos barnet, det skal være afbalanceret og maksimalt sundt.
  • Det vil være nyttigt at udføre hydroterapi eller balneoterapi.
  • Meget god effekt er tilvejebragt af forskellige typer massage.
  • Fysioterapi vil også være til gavn, især når det gælder magnesiumelektroforese.

Lille aneurisme kan behandles med folkemæssige retsmidler. Men de må kun bruges under den behandlende læge. I intet tilfælde bør du selv udføre eksperimenter, især hvis patologisk uddannelse er nået til en stor størrelse.

Af opskrifterne af folkemedicin har samlingen fra sådanne urter som vilde rose, valerian officinalis, hagtorn og søde mose vist sig at være værd. For at forberede produktet skal du tage 1 el. sked hver komponent og hæld råvarerne med stejlt kogende vand (0,5 liter). Efter infusionen varer 2-3 timer, filtreres den, og 1 tsk bouillon fortyndes i et glas vand. Behandlingen udføres tre gange om dagen.

For at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en mere alvorlig form, bør du regelmæssigt tjekke med barnet hos en lokal børnelæge og en kardiolog. Også periodisk er det nødvendigt at lave ultralyd og udføre et elektrokardiogram. Sådanne foranstaltninger vil muliggøre overvågning af sygdommens dynamik og tage rettidige tiltag for at minimere mulige komplikationer.

Generelt er udsigterne for denne anomali gunstige. Patologi har ingen effekt på babyens udvikling og forårsager sjældent ubehag. Aneurysmbrud diagnosticeres hos 10% af patienterne. Overlevelsesraten efter operationen er ca. 80%.

Mange forældre, der har oplevet et sådant problem, er bekymrede over barnets deltagelse i klasser og idrætsafdelinger. Tilladelse til denne form for træning bør gives af en kardiolog. Specialisten træffer en beslutning baseret på resultaterne af undersøgelsen under hensyntagen til størrelsen af ​​anomali og de ledsagende ændringer i hjertets arbejde.

Forebyggelse er kun relevant ved planlægning og bærende barn. En fremtidig mor bør overvåge hendes sundhed, gennemgå nødvendige undersøgelser og tage passende tests for at identificere infektioner. Særligt seriøst er behovet for at behandle dem med slægtninge, der lider af hjertesygdomme. Under graviditeten er det vigtigt at have flere gange at gennemgå ultralyd af fosteret. Vi må også glemme dårlige vaner i form af rygning og alkohol. I første trimester skal du gøre alt for at undgå smitsomme sygdomme (ARVI eller influenza). For at gøre dette er det vigtigt at spise ordentligt, gå dagligt, minimere tiden brugt i overfyldte steder.

Forfatter: Ekaterina Prilepova

Kardiologer anbefaler

Hvis du ikke kan få en aftale med en kardiolog, anbefaler vi, at du lærer af erfaringerne fra Igor Krylova, som han delte i transmissionen Elena Malysheva (detaljer her). Den beskriver problemerne med forebyggelse og behandling af forskellige typer trykforstyrrelser.

Vores læsere anbefaler!

Til forebyggelse og behandling af hjerte-kar-sygdomme rådgiver vores læsere Drug »Normalife«. Dette er et naturligt middel, der påvirker årsagen til sygdommen, helt forhindre risikoen for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. Normalife har ingen kontraindikationer og begynder at virke inden for et par timer efter dets anvendelse. Virkningen og sikkerheden af ​​lægemidlet er gentagne gange påvist ved kliniske undersøgelser og langvarig terapeutisk erfaring.

En aneurisme af MPP og metoder til behandling af et nyfødt barn

  • Årsagerne til MPP's aneurisme hos nyfødte
  • Symptomer på aneurysm hos børn
  • Behandling af aneurysm hos børn
    • Kontraindikationer til hjerteoperation hos et barn
  • Konservativ behandling af aneurisme

En aneurisme af MPP i en nyfødt kaldes en patologisk forandring i væggene i store blodkar, som kan føre til fremspring af et bestemt sted. Aneurysmen kan udvikle sig selv under intrauterin tilstand på grund af den unormale udvikling af det kardiovaskulære system. Aneurysme kan udvikle sig hos nyfødte børn på grund af de negative virkninger af langvarigt højt gråd eller på grund af stress under en vanskelig afføring. Årsagen til en aneurisme hos ældre børn kan være overførsel af skader.

Aneurysme af MPP (interatrialseptum) hos spædbørn er tilskrevet medfødt hjertesygdom. Hvis denne diagnose er lagt til din baby, så prøv ikke at gå i panik. Først og fremmest bør du se, hvad en aneurisme i det interatriale septum er. hvordan man behandler det og hvilke foranstaltninger der skal forhindre sygdommen iagttages.

Normalt vises en aneurisme på det sted, hvor septum er tyndere. Problemet er, at med intrauterin udvikling i det interatriale septum er der et lille hul, som bør lukkes efter barnets fødsel. Ofte sker det dog, at nogle mennesker stadig har et "tyndt sted" der, som i tide begynder at strække og stikke ud og danner en aneurisme.

Mangler af MPP hos nyfødte klassificeres efter placering på septum, de kan være:

Også, aneurysmen af ​​MPP hos nyfødte er opdelt i henhold til udstødningens størrelse i begge sider. I undtagelsestilfælde er der en absolut fravær af det interatriale septum.

Årsagerne til MPP's aneurisme hos nyfødte

De fleste forskere har en tendens til at tro på, at en aneurisme hos babyer skyldes dårlig arvelighed. Ofte påvirker denne sygdom faderen eller moderen til den nyfødte. Det er ikke ualmindeligt, at en aneurisme bliver diagnosticeret hos de børn, der har risiko for abort eller har forsøgt at forstyrre graviditeten.

En anden årsag til forekomsten af ​​en aneurisme hos en baby er overførsel af en sygdom hos moderen under graviditeten. Selv influenza kan være en alvorlig fare for hjertet af et barn, der er inde i livmoderen. Derfor skal mødre, der ønsker at føde en sund baby, tage sig af dette selv før faget.

Alle smitsomme sygdomme skal helbredes før graviditeten begynder. Du bør også foretage en grundig diagnose af kroppen og spørge, hvilken slags arvelige sygdomme der er til stede i barnets far.

Tilbage til indholdet

Symptomer på aneurysm hos børn

I de første uger af livet hos en nyfødt med denne defekt er der et enkelt symptom - en mild cyanose, der manifesterer sig i cyanosen af ​​barnets hud. Efterfølgende symptomer vises på 3-4 måneder af livet. En forfærdelig diagnose - hjertesygdom - er normalt lagt meget senere (2-3 år af livet). Ved at have en lille aneurisme (inden for 10-15 mm) vokser barnet normalt og udvikler sig.

Op til 3 år kan et barn, der lider af en aneurisme, udvise hæmning af mental og fysisk udvikling. Disse børn er meget dårlige i vægt og lider ofte af kolde og virussygdomme. Lidt i den ældre alder er der svag vækst, problemerne med udvikling af reproduktive system. Et barn med en aneurisme er svært at udføre langvarig fysisk aktivitet.

Ved en læge udpeges et sygt barn med bleg hud, anatomiske ændringer i brystområdet (hjertet udstikker). Denne faktor skyldes muskelatrofi og en markant forøgelse af hjerteets højre ventrikel. Normalt udbredes grænsen af ​​hjertet i et sygt barn opad og til højre. Dette sker med en mærkbar forøgelse i lungekroppen og det højre atrium. Blodtrykket kan reduceres lidt. Når man lytter til hjertet hos børn fra 7 år, kan systoliske mumler blive hørt. Når det udsættes for fysisk anstrengelse på kroppen, begynder støjen at stige.

Diagnose af den isolerende sekundære defekt hos børn med MSP i tilfælde af symptomer som ikke-intensiv forbigående cyanose i de første måneder af livet, hyppige respiratoriske sygdomme op til 2 års levetid. På 2. år af livet kan barnet have de første tegn på overdreven belastning på højre atrium, en forøgelse af volumen af ​​højre ventrikel og symptomer på overbelastning af lungecirkulationen.

Den gennemsnitlige levetid for sekundære MPA aneurysmer er 40-45 år, men nogle patienter overlever til 80 år. Men selv i dette tilfælde bliver de 50 år blevet deaktiveret. Dette skyldes øget tryk i lungerne. Der er også positive undtagelser - omkring 3-5% af børn oplever ufrivillig genoprettelse af MPP-defekten.

Hos patienter med aneurysm diagnostiseres kronisk lungebetændelse ofte, hvilket forekommer på baggrund af hyppige respiratoriske sygdomme. Nogle nyfødte med en aneurisme dør tidligt i barndommen. Fatal udfald er fastsat hos 10% af patienterne med tilsætning af reumatisme eller sekundær lungebetændelse. Aneurysmbrud er mulig, hvis operationen forsinkes for længe. Korrigering af septum kan kun ske i tilfælde, hvor blodudladningen er høj. Under operationen er defekten sutured eller en syntetisk plaster er anbragt på septum.

Tilbage til indholdet

Behandling af aneurysm hos børn

Denne defekt kan kun korrigeres kun kirurgisk. Hvis en aneurisme ikke øges og ikke forårsager en forringelse af helbred, betjenes barnet først efter det første år af livet. Før dette skal barnet være under konstant lægeovervågning. Derfor skal alle de undersøgelser, der er planlagt, udføres til tiden.

Kirurgisk eliminering af defekten kan udføres ved flere metoder. Den første metode er at fjerne det patologiske fremspring. Denne metode betragtes som radikal, hele proceduren varer flere timer.

Sekvens af handlinger under operationen:

  1. Kirurgen udsætter patientens hjerte.
  2. Inspiceret venstre ventrikel.
  3. Den nøjagtige placering af aneurysmen overvejes.
  4. Kanylen indsættes i aorta.
  5. Tvinge med at stoppe hjertet. Til patienten forbinder enheden med kunstig cirkulation.
  6. Aneurysme afsløres. Kirurgen undersøger tilstanden af ​​venstre ventrikel. Eksisterende blodpropper elimineres.

Den anden metode er at korrigere strukturen af ​​venstre ventrikel. I øjeblikket udføres denne manipulation ved at erstatte det patologiske sted med et kunstigt implantat (bruges til at diagnosticere en aneurisme hos et barn).

Tilbage til indholdet

Kontraindikationer til hjerteoperation hos et barn

  1. Forringet nyre- og leverfunktion.
  2. Infektionssygdomme.
  3. Onkologiske sygdomme.
  4. Øget kropstemperatur.
  5. Intolerance overfor generel anæstesi.
  6. Kronisk lungesufficiens, lungebetændelse.
  7. Hjertesvigt i tredje grad.
  8. Alvorlig form for diabetes mellitus.

Tilbage til indholdet

Konservativ behandling af aneurisme

Hvis et spædbarn med en aneurisme af MPP har små dimensioner, så kan det ikke påvirke kvaliteten af ​​sit liv overhovedet. Men at overholde forebyggende foranstaltninger og regelmæssigt observeret af en læge, der stadig er det værd.

For nogle børn er operationen kontraindiceret, de skal overholde foranstaltningerne til forebyggelse og behandling specielt strengt.

Først skal du lære at planlægge den rigtige rutine af dagen. Du skal lære at kombinere hvile og arbejde.

Forbud ikke barnet til at bevæge sig. En lille fysisk aktivitet i form af daglige vandreture, påvirker cykling positivt hjerteets arbejde. Men for at overarbejde er barnet heller ikke det værd.

Maden skal være velafbalanceret. Det er ønskeligt, at hele det første år, babyen modtager modermælk. Dette vil medvirke til at reducere risikoen for smitsomme sygdomme, som ofte forårsager komplikationer relateret til hjertets arbejde.

Når man skifter til en normal kost i barnets kost, skal den være tilstrækkelig med de nødvendige vitaminer og mineraler.

Regelmæssigt genoprettende terapi bør udføres regelmæssigt: børne gymnastik, massage, bade med medicinske urter. Forældre skal omhyggeligt undgå stressede situationer i barnets liv og regelmæssigt besøge en neurolog og terapeut.

Læs Mere Om Skibene