Aneurysme af cerebral fartøjer

Aneurysme af cerebral fartøjer Er en begrænset lokal ekspansion af et eller flere intracerebrale kar, karakteriseret ved en hurtig progressiv stigning i størrelse og en tendens til at danne intraluminale trombotiske lag.

Når en person siger en lokal udvidelse af venøse kar, ledsaget af en overtrædelse af cerebral blodgennemstrømning og manifesterer en hovedpine, paræstesi, øget krampagtige parathed og bevægelseshæmmede, en diagnose "arteriovenøs aneurisme." Under arteriovenøs aneurisme betragtes som en lokal udbuling af det arterielle vaskulære væg typen sfærisk eller spindelformet beholder.

Aneurysmal dilatation af cerebral fartøjer, som har undergået rive eller stratificering af skibets vægge, er den mest almindelige årsag til dannelsen af ​​tegn på subarachnoid blødning af ikke-traumatisk karakter.

Årsager til cerebrale aneurismer

I en situation, hvor et barn har en unormal struktur eller arrangement af den vaskulære væg, udvikler en hjerne aneurisme, som i de fleste tilfælde kombineres med andre medfødte vaskulære anomalier (coarctatio aortae, arteriovenøse misdannelser). Hjerne aneurisme medfødt genese afvige gunstigt forløb og en lav risiko for komplikationer i form af brud og adskillelse aneurismale ekspansion. Der er tegn på, at den iboende karakter af en aneurisme af cerebral fartøjer er oftest på grund af genetisk bestemmelse.

Den overtagne form af en aneurisme af cerebral fartøjer er oftest dannet mod baggrund af traumatisk skade på vaskulærvæggen, som forekommer ved alvorlig craniocerebral trauma. Derudover kan aterosklerotiske vaskulære læsioner fremkalde udviklingen af ​​aneurysmale dilationer af vaskulærvæggen.

Ved neurologisk praksis anvendes en separat nosologisk form for cerebral aneurisme kaldet "mykotisk", på basis af hvilken infektionen af ​​karvæggen skyldes infektiøs emboli. Ud over direkte traumatiske effekter på vaskulærvæggen er hæmynynamiske forstyrrelser i form af systemisk arteriel hypertension og ujævn blodgennemstrømning af stor betydning for udviklingen af ​​aneurysmer.

Disponerende faktorer, som ikke selv fremkalder dannelsen af ​​aneurismer, men bidrager til udviklingen af ​​hæmodynamiske intraluminale lidelser indbefatter en systematisk forøgelse i blodtryk indikatorer, samt ændringer i karvæggen under påvirkning af nikotin på langvarig rygning.

Patogenesen af ​​hjerne aneurisme er forårsaget af en defekt eller mekanisk beskadigelse af den ene eller alle lag af karvæggen og manifesterer sig ved degenerative forandringer, udtynding og tab af elasticitet af karvæggen i det udsatte område. Som en følge af disse ændringer af betingelserne for den lokale fremspring, der udvikler under påvirkning af højt tryk cirkulerende blod, samt den forventede forgrening maksimale vaskulær trykgradient, karafsnittet ramt oftest.

På trods af at aneurismal udvidelse kan dannes på næsten alle dele af karvæggen, stadig begunstiget lokalisering af denne sygdom er en vaskulær forgreningsstedet, dvs. et site, hvor større fartøjer er opdelt i små grene.

I øjeblikket er der en stigning i forekomst af cerebrale aneurismer, og denne tendens kan forklares ved anvendelse af avancerede præcision imaging teknikker, der tillader endnu på et tidligt tidspunkt pålideligt verificere diagnosen af ​​sygdommen.

Symptomer på en aneurisme af cerebral fartøjer

Afhængig af forekomsten af ​​visse manifestationer, såvel som arten af ​​sygdommens fremgang er den apoplektiske og tumorvariant af kurset opdelt. En tumoraneurisme af cerebrale karre er karakteriseret ved en progressiv stigning i størrelsen af ​​en aneurysmal ekspansion, undertiden til en gigantisk størrelse. Kliniske manifestationer i form af neurologiske symptomer udvikler sig på grund af kompressionseffekten af ​​aneurisme på visse hjernestrukturer. Tumoroid aneurisme af cerebral fartøjer i næsten hundrede procent af tilfældene fremkalder udviklingen af ​​manifestationer af intrakraniel hypertension.

Aneurysmer lokaliseret i hulbunden, efter at have nået store størrelser, fremkalder udviklingen af ​​oculomotoriske lidelser og nederlag i trigeminusnerven med svær smertsyndrom og følsomhedsforstyrrelse. Ved langvarig forløb af tumoraneurisme kan knogleforstyrrende ændringer i kraniet udvikles, som kan genkendes ved røntgenundersøgelse. Bemærk, at når aneurisme, lokaliseret i bundløs sinus, kan intracavitær blødning ikke udvikle sig, selv under deres pause på grund af deres ekstradural stilling.

Specifikke symptomer ledsager under aneurisme, lokaliserede fremspring i indre carotidarterie med dens lokalisering i supraklinovidnoy del er selektivt oculomotor nerveskader, manifesteret i den udtalte smerter syndrom i et fremspring oftalmiske område.

Ved lokalisering af en aneurysmal udvidelse i fremspringet af den cerebrale arteries fremre gren udvikles alvorlige psyko-neurologiske lidelser i form af parese, taleforstyrrelser og alle former for følsomhed. Lokalisering af en aneurisme i arterierne i vertebrobasilar-segmentet manifesteres i form af udvikling af dysartri, dysfagi, nystagmus, ataksi og vekslende syndromer. I en situation, hvor patienten er kendt for udvikling af flere aneurysmale forstørrelser i cerebrale fartøjer, afhænger specificiteten af ​​de kliniske manifestationer af, hvor vaskulærvæggen har splittet sig.

Ved brud på aneurisme er markant stigning i kliniske symptomer på lyn, i strukturen, der hersker smertesyndrom, som først er begrænset i overensstemmelse med placeringen af ​​fremspringet af aneurismen, og efterfølgende bliver fremherskende. Angivelse af, at udviklingen af ​​subaraknoidalblødning som en komplikation af brud hjerne aneurisme er kvalme og gentagne episoder med opkastning, som ikke har nogen forbindelse med måltidet, fremkomsten af ​​positive meningitis symptomer og nakkestivhed, en tendens til at øge beslaglæggelse.

En karakteristisk "klinisk følgesvend" af bruddet af cerebrale aneurysmer er en forstyrrelse af bevidstheden af ​​forskellig grad af sværhedsgrad fra kortvarig besvimelse til koma. Mange patienter inden starten af ​​subarachnoid blødning på grund af brud på cerebral aneurisme, føler et langvarigt diffust smertefuldt aching syndrom i hovedregionen.

På grund af det faktum, at når brud af karvæggen i projektionen af ​​aneurisme, der er en kompenserende arterie spasmer i projektionen af ​​det berørte område, skaber betingelserne for udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde, som er mindst 60% af tilfældene. I en situation hvor en aneurismebrud provokerer nogen subaraknoidal og intracerebral blødning, i forgrunden som kliniske manifestationer rager fokale neurologiske symptomer, som væsentligt forværrer tilstanden af ​​patienten og kan være dødelige.

Når anvendelse af forskellige instrumentale billeddannelsesteknikker, herunder angiografi, i de fleste tilfælde er det muligt at bestemme ikke kun størrelsen, men også formen af ​​aneurisme histopatologi (sækformet, lateral, tenformede). Den mest almindelige patomorfologiske variant af en aneurisme er saccat, som har en afrundet form og en smal nakke, med hvilken den er fastgjort til hovedfartøjet. Den laterale udgave af aneurysmen visualiseres som en tumorlignende vaskulær hævelse, og fusiform er en lokal udvidelse af karret.

Enhver af patomorfologiske udførelsesform aneurisme lige ofte bliver en årsag til brud og intracerebral eller subarachnoid blødning, men grundlæggende kriterium er en definition ikke danner, og størrelsen af ​​aneurismen. Den kritiske størrelse af aneurisme er dens opnåelse af 25 mm, hvilket er en absolut indikation for kirurgisk indgreb. I en situation, hvor en person har kontraindikationer til brugen af ​​angiografi, bør den mest pålidelige metode til verifikation af en aneurisme anvendes computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.

I situationer, hvor patienten har alle de kliniske tegn på brud af cerebrale aneurismer, er det nødvendigt at analysere cerebrospinalvæsken for tilstedeværelse af blod, som er den vigtigste diagnostisk markør for intracerebral blødning.

Behandling af cerebrale aneurismer

Hvis en patomorfologisk variant af cerebrale aneurysmer opdages, er den overordnede opgave hos den behandlende læge at bestemme taktikken til at styre patienten og mængden af ​​nødvendig medicinsk behandling. Det fremherskende flertal af aneurysmdetekteringssager kræver ikke særlig behandling og behøver kun dynamisk instrumentel observation. Imidlertid er der absolutte indikationer for brug af nødkirurgisk behandling ved hjælp af klipning eller embolisering, og sådanne tilstande omfatter brud på cerebrale aneurysmer og udvikling af tegn på subarachnoid blødning. I denne situation skal en af ​​de operationelle fordele anvendes senest 72 timer fra pause tidspunktet.

Patienter med alvorlig hjerne aneurisme, der viser tegn på dyb forstyrrelse af bevidsthed, er ikke omfattet af kirurgisk behandling, og kræver præmedicinering korrektion af neurologiske lidelser. Og alligevel, den eneste effektive metode til dræning af hjertekamrene i hjernen, efterfulgt af okklusion af aneurysmal fartøj er kirurgi, og prioriterer de brugen af ​​spoler i stedet for klip i massiv skade på hjernevæv.

Dynamisk overvågning af cerebrale fartøjs aneurysmer indebærer en planlagt årlig gennemgang af instrumentel undersøgelse, hvor der ikke bør være nogen stigning i aneurysmparametre. Operativ behandling anbefales at anbefale til patienter, hvor en aneurisme er kritisk stor i kombination med kliniske tegn.

Symptomatisk konservativ behandling involverer anvendelsen af ​​antiemetika (Reglan i en daglig dosis på 30 mg), antihypertensive lægemidler (enalapril 10 mg), calciumkanalblokkere (fenigidin 10 mg dagligt p.o.). Disse lægemidler bruges til at lindre patientens tilstand og reducere hæmodynamiske lidelser, men er ikke et middel til at behandle en aneurisme.

Aneurysme af cerebral fartøjer

En operativ procedure til fjernelse af en aneurysmal udvidelse af cerebral vaskulær kan kun udføres under betingelserne for en specialiseret neurokirurgisk afdeling. Operativ adgang i denne situation er trepanation af kraniet, udført under generel anæstesi. Direkte kirurgisk indgreb betyder at udføre kirurgiske manipulationer i fremspringet af en aneurisme gennem et træningshul i kranialhvelvet. aneurisme klipning fremgangsmåde involverer indførelsen af ​​en permanent klemme, fremstillet af ikke-magnetisk materiale naturen på området af halsen af ​​aneurismet, derved stoppe blodgennemstrømningen i dets lumen. I en situation, hvor aneurismehalsen ikke kan pålideligt identificeres, udføres klipningen på fartøjet før og efter den aneurysmale udvidelse. Desuden giver mulighederne for mikrokirurgiske teknikker mulighed for at fuldstændig punktafleje aneurysmen og pålægge en anastomose mellem karrene. I nogle situationer, klipning aneurismer kombineret med en styrkelse af den vaskulære væg ved hjælp af særlige medicinske gaze, men denne håndbog kan fremkalde blødning i den tidlige postoperative periode, hvilket begrænser dets anvendelse.

Honours endovaskulær embolisering som mikrokirurgisk indgreb, er, at for at udføre det ikke er nødvendigt at indtaste patienten i fuld narkose, men snarere kun brugen af ​​beroligende midler, som på tidspunktet for manipulation er der behov for at vurdere neurologisk status af patienten. Embolisering udføres ved indføring af en modificeret beholder kateter under obligatoriske kontrol angiografi mikrospirali efterfulgt af indføring i aneurismet for derved at slukke den modificerede del af karret fra det generelle kredsløb. Som med enhver operation, er der en specifik embolisk omfang: ekspansion diameter aneurismatisk hals på højst 4 mm, subarachnoid blødning i den akutte periode med eksisterende patient alvorlige kroniske sygdomme, begrænser anvendelsen af ​​direkte kirurgisk indgreb.

Den begrænsende faktor med hensyn til anvendelsen af ​​den klassiske version af endovaskulær embolisering af aneurysmen er den overdrevne krympning af karret, hvilket gør det vanskeligt at indsætte kateteret. I denne situation bruger neurokirurger yderligere midler i form af en intrakraniel stent eller ballon, der gør det muligt at udvide fartøjets lumen og lette kateterets fremskridt.

I den sene postoperative periode efter anvendelse endovaskulær embolisering kan udvikle tilbagefald hjerne aneurisme skyldes kompression indad mikrospirali aneurisme højt blodtryk, som efterfølgende fører til rekanalisering af aneurismen. I denne situation bør patienten re-diagnose hjerne aneurisme udføres med en yderligere løsning af problemet og gennemføre en anden embolisering procedure.

At forhindre mulig rekanalisering af aneurismen i den sene postoperative periode, i øjeblikket anvendes mikrospirali imprægneret særlige stof danner kollagen masse i kontakt med det vaskulære endotel væg, som sikrer en tæt lukning af aneurismet lumen.

Virkninger af cerebral fartøjs aneurisme

Prognosen for en aneurisme af cerebral fartøjer afhænger mest af de metriske parametre for kar-ekspansion. Således fremkalder den lille størrelse af en aneurisme næsten aldrig udviklingen af ​​komplikationer i form af blødninger, medens en stor aneurisme betragtes som en yderst ugunstig patologisk tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling.

Husk, at selv en vellykket fjernelse af en hjerne aneurisme kan være i den tidlige og sene postoperative periode, ledsaget af udviklingen af ​​komplikationer såsom blødning eller tilbagevendende sygdom. Talrige randomiserede studier der undersøger spørgsmålet om taktik patienter med ubeskadigede aneurismer af cerebrale kar, bekræftede det uhensigtsmæssige brug af kirurgi for patienter, der har ingen tegn på brud, på grund af den høje procentdel af komplikationer i den postoperative periode.

Selv en ikke invasiv endovaskulær embolisering manipulation både interface med mulighed for alvorlige komplikationer hos patienten, især i lidelser i teknikken den er i gang (en allergisk reaktion på indførelsen af ​​kontrastmiddel, perforering af karvæggen, thromboembolisme). Men den største fare har intraoperativ aneurismebrud selv på tidspunktet for indførelsen af ​​kateteret eller mikrospirali fastslå, at 40% dybde provokerer resultat.

Rehabilitering efter en aneurisme af cerebrale fartøjer, der udsættes for kirurgisk behandling, tager flere dage, hvis emboliseringsmetoden blev anvendt, hvorefter patienten har en fuldstændig restaurering af arbejdskapacitet. I øjeblikket er der ingen effektive metoder til primær forebyggelse af aneurysm, men med den eksisterende aneurisme i cerebrale fartøjer bør patienterne følge anbefalingerne fra den behandlende læge for at forhindre sygdomens fremgang og udviklingen af ​​komplikationer.

En aneurisme af cerebral fartøjer - hvilken læge vil hjælpe? Hvis der er eller mistænkes for en cerebral aneurysm, skal du straks konsultere en specialist som en neuropatolog eller en neurokirurg.

Aneurysme af cerebrale fartøjer: symptomer, behandling

Ikke alle ændringer i centralnervesystemet kan diagnostiseres på et tidligt stadium. Farlig og ofte tilbage uden behørig opmærksomhed patologi er en aneurisme af cerebral fartøjer. Dette er navnet på et blodfyldt fremspring af en del af vaskulærvæggen. Aneurysm ruptur er en livstruende tilstand, men det kan også føre til en række lidelser i vækstperioden.

Klassificering af aneurysmer

Sande aneurysmer af cerebrale fartøjer er oftest af arteriel oprindelse. I form er de saccular (sækkeformet), spindelformet og lateralt. Dette afhænger af årsagen og mekanismen ved dannelsen af ​​en vaskulær vægdefekt. Aneurysmer kan være mono- og multi-chambered, single og multiple, medfødt og erhvervet

Der er også pseudoaneurysmer, de er normalt posttraumatiske (herunder postoperative). I dette tilfælde dannes et lukket hulrum fyldt med blod i nærheden af ​​den gennemtrængende skade på fartøjet. Det er begrænset ikke ved udragende arterielle vægge, men ved nærliggende kompaktering og ardannede væv.

Der er også en særlig type anomali af vaskulærvæggen - en aneurisme af venen i Galen. Dette er ikke et enkelt fremspring, men et konglomerat af unormale skibe placeret i hjernens subarachnoide rum nær de visuelle bakker. Denne patologi er iboende i naturen og skyldes tilstedeværelsen af ​​flere misdannelser.

Aneurysmer af intrakraniale skibe er oftest placeret på basis af hjernen. Men det er muligt og nederlaget for mindre arterier på overfladen af ​​de cerebrale halvkugler eller i tykkelsen af ​​hjernevæv. Isolere aneurysmer af den indre halspulsår, de midterste cerebrale, anterior cerebrale og forbindende arterier, skibe i vertebrobasilarbassinet (Willis-cirkel). I nogle tilfælde er der symmetriske defekter.

Årsager til aneurysmer

Defekten af ​​karvæggen med fremkomsten af ​​fremspring kan være medfødt, selv om en sådan diagnosticeret aneurisme kan kun under ungdommen eller endda voksenalderen. Dette afslører ofte misdannelsen - en overtrædelse af udviklingen af ​​kredsløbssystemet med et uregelmæssigt dannet område af overgangen mellem arterioler og venoler. Hvis der er en patologi i bindevævet, hjerne aneurisme ofte kombineret med medfødt hjerte og store kar, polycystisk nyresygdom, systemiske sygdomme. Derfor kræver tilstedeværelsen af ​​flere medfødte patologier særlig forsigtighed med hensyn til vaskulære anomalier.

En aneurisme af arterievæggen er også erhvervet. I dette tilfælde vises det under livet på grund af indflydelsen fra forskellige faktorer. Disse omfatter:

  • hypertensive sygdomme, især med en ukontrolleret krise nuværende;
  • aterosklerotisk vaskulær læsion med udvikling af eksfolierende plaques og efterfølgende udtynding af arterievægge;
  • ekstern kompression af blodkar af forskellige tumorer;
  • trombose og tromboembolisme i arterierne, ledsaget af en udvidelse af stedet for fartøjet før trombosen;
  • hjerne traumer;
  • eksponering for stråling, ændring af struktur og elasticitet af væv;
  • en række infektioner med skade på hjernen, dens membraner og kar.

Forudsigelse af forekomsten af ​​cerebrale aneurysmer er kronisk forgiftning: rygning og stofbrug (især kokain).

Hvordan aneurisme former

I de indledende faser af aneurysmdannelsen kan foci af nekrose, fedtdegeneration, et fald i antallet af elastiske fibre eller deres deformation, forskydning og brud på fibre i muskellaget forekomme i beholderens vægge. Den indre membran (endotelet) kan være uslebne, inhomogene med områder med atheromatose, forkalkning eller sårdannelse.

Alt dette fører til et fald i fartøjets elasticitet og styrke. Som følge heraf kan selv en normal rykkende bevægelse af blod i arterierne føre til en gradvis udstrækning af deres vægge i området for defekten. Der er således næsten ensartet lokal udvidelse af lumen i karret i et bestemt segment, det meste af området foran en blodprop, atherosclerotisk plaque eller forgrenede arterier. Dette danner en diffus (spindelformet) aneurisme. Strukturen af ​​arterievæggen i dette område er bevaret, men en markant udtynding af sine lag, og en signifikant reduktion i evnen af ​​muskelfibre til den koncentriske kontraktion.

Den dissekerende aneurisme har en anden udviklingsmekanisme. Samtidig er nøglepunkterne en krænkelse af integriteten af ​​endotelet og en tendens til at øge blodtrykket. Som en ødelæggende faktor kan en uordenende aterosklerotisk plaque, mikroorganismer og deres toksiner, autoimmune antistoffer virke. Der er også eksfolierende aneurysmer af syfilitisk oprindelse. Forhøjet blodtryk fremmer blodets indtrængning under det beskadigede endotel med yderligere adskillelse af væv. I dette tilfælde dannes et hæmatom inde i vaskulærvæggen, som med tiden kan øge og bryde ud over grænserne for karret eller ind i lumen af ​​den samme arterie.

Sacrale aneurysmer forekommer på stedet for en lokal fartøjsfejl. Under trykket af blod i det lyserende eller brydning af indre elastiske membran er dannet i dette område gradvist stigende cirkulær formation med overbelastede og udtyndede vægge.

Sommetider er der på hjerneskibene dannet svampeormemer af infektiøs oprindelse. I dette tilfælde fører skader på arterievæggen af ​​kolonier af bakterier og svampe til inflammatorisk infiltration af vaskulærvæggen. Senere på disse områder forekommer ardannelse, hyalinisering og forkalkning af væv. Arterierne deformeres, og i området for postinflammatoriske defekter forekommer ekspanderende runde fremspring på en smal stængel. De ligner en bær, der hænger på et fartøj, en svamp eller en dråbe.

Symptomer forårsaget af en aneurisme i hjernen

Ofte mistænker en person ikke om at have en intrakraniel aneurisme før øjeblikket en vaskulær katastrofe. Ca. en fjerdedel af patienterne har en lille arteriel vægdannelse og fører ikke til kompression af nervestrukturerne. Det sker også, at symptomerne i aneurysmen ikke gives behørig opmærksomhed, de tolkes som tegn på hypertension, aterosklerose og andre sygdomme. Som følge heraf passerer en person ikke den krævede eksamen.

Udseendet af neurologiske symptomer er forbundet med kompression af aneurysmen af ​​forskellige neurale formationer: kraniale nerver, områder af hjernen, nærliggende skibe. Den hyppigste klage hos personer med abnormaliteter af intrakraniale skibe er hovedpine (cephalgia). Det kan have forskellig karakter, lokalisering og intensitet. Der er migrænelignende smerter med beslaglæggelsen af ​​halvdelen af ​​hovedet, smerter i nakke, nakke eller øje. Lokaliseringen af ​​ubehagelige fornemmelser afhænger af aneurysmens placering. Hvis der er en forstyrrelse af væskestrømmen, kan det hydrocephaliske syndrom udvikle sig som følge af øget intrakranielt tryk, ledsaget af en diffus hovedpine med følelse af tryk på øjenkuglerne og kvalme.

Cephalgia kan kombineres med tegn på kompression (kompression) af visse kraniale nerver eller hjerneområder:

  • dobbeltsyn (diplopi) i vandret plan med en overtrædelse af okulær udledning til ydersiden, når nerverne fjernes af en aneurisme i den hulbundne sinus;
  • oculomotor lidelser forbundet med ptose, at ensidig indsnævring af pupillen og dens reduktionsreaktion opstå, når lys oculomotor nervelæsion stor aneurisme i forbindelsen med den indre halspulsåre og forreste kommunikere arterie, eller det øvre choroidal arterie aneurisme;
  • tab af synsfelt i forbindelse med komprimering af synsnerven eller optisk chiasm supraklinovidnoy ydre del af den indre carotidarterie aneurisme eller aneurisme ved forgreningen af ​​fartøjet;
  • perifere parese af ansigtsnerven (med nedre øjenlågsænkning, tåreproduktionsforstyrrelse og udtrykt ansigtssymmetri) på grund af tryk på hovedarteriens aneurisme
  • ensidige ansigtssmerter med tab af følsomhed, når trigeminusnerven presses af en aneurisme inde i den hulbundne bihule
  • hemiparese eller hemiplegi med enkeltsidede pyramidale symptomer, følsomhed uorden og mindske muligheden for vilkårlige bevægelser med intracerebral hæmatom eller stjæle syndrom motor cortex;
  • bulbar syndrom med placeringen af ​​en aneurisme i den bakre kraniale fossa;
  • forskellige former for afasi (taleforstyrrelser) og andre krænkelser af kortikale funktioner;
  • emotionel labilitet, følelsesmæssige og viljesbestemte lidelser med nedsat kontrol af drev eller apati, mnemoteknisk tilbagegang, pseudobulbær parese i læsioner af frontallapperne i hypothalamus og den anteriore cerebrale aneurismer eller anteriore kommunikerende arterie, herunder intracerebral lokalisering.

I nogle tilfælde udvikles et hallucinatorisk eller konvulsivt syndrom som følge af lokal irritation af nervesvævet med en aneurisme.

Endnu en aneurisme er farlig

Tilstedeværelsen af ​​enhver aneurisme er forbundet med en høj risiko for intrakraniel blødning. Brydningen af ​​vaskulærvæggen er en af ​​årsagerne til hæmoragisk slagtilfælde og subarachnoid blødning. Det kliniske billede i dette tilfælde afhænger ikke af typen af ​​aneurisme, men på dens placering, mængden af ​​blodtab, involvering af hjernevæv og hjernehylster.

På tidspunktet for brud på et aneurysm opstår der normalt en alvorlig hovedpine af høj intensitet og opkastning uden lindring. Muligt tab af bevidsthed. I det følgende genoprettes bevidsthedsniveauet eller hjernens koma udvikler sig. Blødning i det subarachnoide rum fører til irritation af meninges, som manifesteres af meningeal syndrom. Der er også en refleks spasme af alle hjernens skibe, hvilket fører til total iskæmi og hævelse af nervesvævet.

Bruddet af en aneurisme er ofte ledsaget af fokale neurologiske symptomer. Dette kan skyldes neurondød i den intracerebrale hæmatom, indflydelse af en stor blodprop i massiv subarachnoid blødning, eller som udvikler iskæmi på grund af blodgennemstrømningen underskud i brudt gennem arterien. Blødende periode efter aneurisme brud holder op til 5 uger, på dette stadium, mulig stigning i neurologisk deficit og optagelsen af ​​nye symptomer. Dette skyldes en total spasme af arterielle arterier, iskæmi eller udvikling af komplikationer. Særlig farligt blod gennembrud for intracerebral hæmatom i hjerneventriklerne og penetration hævede nervevæv i foramen magnum eller under galop cerebellum.

Forlænget kompression af aneurysmen af ​​frontalloberne kan forårsage cerebral atrofi i dette område. Dette vil føre til en stigende kognitiv tilbagegang, markante krænkelser af adfærd og personlige ændringer. En kompression af optisk nerve aneurisme vil føre til en progressiv reduktion i syn, hvilket ikke er berettiget til korrektion.

Diagnose og behandling

Aneurysmer kan detekteres med angiografi med kontrast, CT, MR (med eller uden angioprogram), transkranial ultralyd. Hvis der er en mistanke om en aneurysmbrud, anvendes en kontrastmiddel ikke i den indledende undersøgelse, angiografi udføres lige før operationens begyndelse. At bekræfte subarachnoid blødning, vejledende spinal punktering med analysen af ​​cerebrospinalvæske.

Hvis en ueksploderet aneurisme opdages, udføres operativ behandling, når det er muligt for at forhindre spontan perforering. Den endelige beslutning træffes af patienten, der vurderer risici og udsigter. En neurosurgeon kan bruge flere teknikker:

  • cupping (med undtagelse af en aneurisme fra blodstrømmen med bevaring af karret), oftest udklipning af aneurysm cervix;
  • fældefangst (fjernelse af en aneurisme med fartøjets sted), tilladt i nærværelse af tilstrækkeligt udviklede collaterals i hjernen;
  • endovaskulær aneurisme fjernelse, en mikrokirurgisk metode, der ikke kræver transkranial adgang og muliggør fjernelse af formationer selv i dybden af ​​hjernevæv.

Når der dannes intrakraniale hæmatomer, styres patientens tilstand og dynamikken i neurologiske lidelser. I nogle tilfælde anvendes forventet ledelsestaktik, der tilvejebringer tilstrækkeligt cerebralt perfusionstryk, justering af blodtryksindekset, elektrolytbalancen og oxygenering af blodet. Det er vigtigt at fjerne hjerneødem så hurtigt som muligt. Operationen udføres, når symptomerne øges.

At mindske risikoen for aneurismebrud er nødvendigt at opretholde et stabilt blodtryk, justere endokrine forstyrrelser, for at undgå brugen af ​​alkohol og narkotika, neuro-følelsesmæssig uro.

TV-kanal TVC, programmet "Doctor I" på temaet "Aneurysm af cerebral vessels":

Aneurysme af cerebral fartøjer: årsager, tegn, konsekvenser, drift

Blandt de cerebrale fartøjers sygdomme kan en aneurisme skyldes den farligste. På grund af en ændring i fartøjets struktur mister den sin elasticitet, hvilket resulterer i et brud med blødning i subarachnoidområdet eller hjernestoffet. En aneurisme af cerebral fartøjer fører til alvorlige kredsløbsforstyrrelser, dødelige udfald. Neoplasma i karret bliver gradvis fyldt med blod, stiger i størrelse. Ud over bruddet af aneurysmen repræsenterer selve skibets deformation også en fare. Et konvekst område kan trykke på hjernevæv, nerver.

Aneurysmet har en ejendommelig struktur, der bestemmer den høje risiko for dets brud. Den naturlige trelags struktur af arterien bevares kun i formationshalsen, den mest solide er netop dette websted. I væggene i kroppen af ​​dannelsen af ​​den elastiske membran er allerede brudt, er der ikke noget muskellag. Den tyndeste del af aneurismen er kuppelen dannet af fartøjets intima. Her er det revet og forårsager blødning.

Hjernens aneurisme: Typer

Aneurysmer i hjernen afviger i form, størrelse og type. Formationerne kan være spindelformet, saccular, lateral, bestående af flere kamre og en. Den spindelformede aneurisme er dannet efter udvidelsen af ​​en bestemt del af beholdervæggen. En lateral aneurisme er karakteriseret ved dens dannelse på fartøjets væg.

Kæmpe formationer er sædvanligvis placeret i bifurcationsområdet, der passerer gennem halshinden i halshinden, når 25 mm. Lille formation har en størrelse på op til 3 mm. Risikoen for blødning øges kraftigt med en stigning i størrelsen af ​​aneurysmen.

Det accepteres at skelne mellem to hovedtyper af formationer i hjernens kar: arteriel og arteriovenøs.

Arteriel aneurisme

Når væggene i arterielle skibe er fremspring som en kugle eller en sac - det er en arteriel aneurisme. Placeringen af ​​disse formationer bliver oftest en cirkel af Willis-cirkler i bunden af ​​kraniet. Det er der, at arterierne grene så meget som muligt. Allokere flere, enkeltstående, gigantiske, små formationer.

Arteriovenøs aneurisme

Når hjernens venøse blodkar udvides og danner en tangle, er dannelsen en arteriovenøs aneurisme. Ved kommunikation af venøse og arterielle skibe kan denne type aneurisme udvikle sig. I blodårer er blodtrykket lavere end i arterierne. Arterielt blod udvises under stort pres i venerne, på grund af hvilke væggene udvides, deformeres, forekommer aneurysmer. Nervevæv udsættes for kompression, blodforsyningen til hjernen forstyrres.

Aneurysme af venerne i Galena

Sjældent er der en aneurisme af venerne i Galen. En tredjedel af de arteriovenøse misdannelser hos småbørn og nyfødte tegner sig for denne uregelmæssighed. Denne uddannelse er dobbelt så almindelig blandt drenge. Prognosen for denne sygdom er ugunstig - et dødelig udfald opstår i 90% af tilfældene i barndommen, nyfødtperioden. Ved embolisering forbliver en høj dødelighed - op til 78%. Symptom er fraværende i halvdelen af ​​de syge børn. Der kan være tegn på hjerteinsufficiens, hydrocephalus udvikler sig.

Sacral aneurisme

En rund sække med blod ligner visuelt en saccular aneurisme. Det er knyttet til gren af ​​gren af ​​blodkarrene, hovedarterien ved halsen. Denne type aneurisme er mest udbredt. Det udvikler oftest i hjernens bund. Det forekommer normalt hos voksne. Typisk uddannelse er lille i størrelse, mindre end 1 cm. Den er strukturelt kendetegnet i den ved bund, krop og nakke.

Symptomer på sygdommen

Symptomologien af ​​aneurysmen afhænger i vid udstrækning af stedet på fartøjet, hvor den er placeret. Aneurysme symptomer:

  • svaghed;
  • kvalme;
  • Forværring af synet
  • fotofobi;
  • svimmelhed;
  • Krænkelse af tale
  • Problemer med at høre;
  • Nummenhed på den ene side af kroppen, ansigtet;
  • Hovedpine;
  • Doubling i øjnene.

Det er nemmere at identificere undervisning på tidspunktet for dets brud, når tegnene er mere udtalt.

Paroxysmal hovedpine

Lokal smerte i hovedet af forskellig intensitet, som gentages i et område, er karakteristisk for en aneurisme af cerebral fartøjer. Når den basilære arterie er skadet, opstår der smerter i den ene halvdel af hovedet, når formationen er i den bageste hjernearterie, forekommer smerten i templet, det okkipitale område. For aneurysmer af de anterior-forbindende og antero-cerebrale arterier er stærke smertefornemmelser almindelige i fronto-orbitalområdet.

Andre tegn på en aneurisme

Andre tegn på en aneurisme i hjernen er kendt. Følgende symptomer er mulige:

  1. En skarp hvæsen i øret
  2. Der er en strabismus;
  3. Høretab er ensidigt;
  4. Det øvre øjenlåg (fænomenet ptosis) sænkes;
  5. Eleven er udvidet;
  6. Vises dobbelt i øjnene;
  7. Pludselig svaghed i benene;
  8. Visionen er forstyrret: alt bliver overskyet, objekter forvrænges;
  9. Parese af ansigtsnerven af ​​perifer type;
  10. Synspunkter forvrænges eller falder ud.

Generelt kan aneurysmesymptomer ligne tegn på slagtilfælde, kredsløbssygdomme.

OBS venligst! Hvis man selv observerer individuelle symptomer på en aneurisme, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Når tilstanden er alvorlig, er det vigtigt at straks kalde en ambulance. Tidlig behandling, kirurgi kan klare sygdommen.

Årsagerne til hjerneaneurysmer

I øjeblikket er en komplet teori om forekomsten af ​​aneurysmer på udviklingsstadiet. De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​formationer, er dog blevet undersøgt i detaljer.

Den mest alvorlige årsag til udviklingen af ​​aneurisme er medfødte defekter, der er til stede i cerebralarteriens muskulære lag. De vises ofte på steder med stærke arterielle bøjninger, deres ledd. Der er en mangel på kollagen, der fremkalder unormale formationer. Denne faktor er arvelig.

Årsag udviklingen af ​​aneurysmer og hæmodynamiske lidelser: ujævn blodgennemstrømning, højt blodtryk. Dette manifesteres mest stærkt i de områder, hvor arterierne grene. Blodstrømmen forstyrres, udøver tryk på den allerede deformerede væg på beholderen, hvilket fører til dens udtynding, brud.

En genetisk lidelse, der forårsager vaskulær skade, er et patologisk fænomen, når hjernens blodårer og arterier er sammenflettet, hvilket forstyrrer cirkulationen. Aneurysmer og maligne neoplasmer ledsager metastaserede tumorer i nakken og hovedet. Det bør bemærkes nogle flere grunde til forekomsten af ​​aneurysmer:

  • rygning;
  • Narkotikamisbrug, især kokain;
  • Forskellige sygdomme i vaskulærsystemet som helhed;
  • aterosklerose;
  • kræft;
  • infektion;
  • Højt blodtryk
  • Sår, hovedskade.

Alle disse faktorer sætter kredsløbssystemet, fartøjerne og udviklingen af ​​aneurysmer under angreb.

Aneurysm ruptur og dens konsekvenser

aneurisme brud på det tyndeste sted fører til subaraknoidal blødning eller intracerebral hæmatom type. Blod kan komme ind i hjernens ventrikler, hjernevæv. I 100% af tilfældene udvikler vaskulære spasmer. Chance for akut okklusiv hydrocephalus hjernen, når du lukker væsken strømme akkumuleret i hjertekamrene med blod, hævelse af hjernen. Hjernevæv reagerer på blodprodukter af henfald, kendetegnet ved nekrose, ophør af enkelte hjerneområder.

Når aneurysmen brister, opstår der delvis lammelse, alvorlig kvalme, hovedpine, opkastning. Bevidstheden er forvirret, patienten kan falde i koma. Kramper optræder, ptosis er typisk og forskellige synsforstyrrelser.

Komplikationer efter aneurysmbrud

På grund af blødning fremkaldt af brud på en aneurisme, observeres en række komplikationer. Der er en cerebral angiospasme, en gentagelse af en aneurisme er sandsynlig. Mulig udvikling af cerebral iskæmi, hvilket fører til et dødbringende resultat i 17% af tilfældene. Komplikationer ligner dem i iskæmisk, hæmoragisk slagtilfælde. I nogle tilfælde udvikler et konvulsivt syndrom efter en pause i undervisningen. Følgende komplikationer er mulige.

  1. Smerte syndrom. Efter et slagtilfælde kan smerteangreb af varierende intensitet og varighed udvikle sig. Pulserende og skudt smerte, er følelsen af ​​varme næsten ikke fjernet af anæstetika.
  2. Kognitiv svækkelse. Patienter mister evnen til at behandle ekstern information for at opfatte det. Violeret logik og klarhed i tænkning, hukommelse, mistet evnen til at planlægge, undervise, træffe beslutninger.
  3. Psykologiske lidelser. Typiske er depressive tilstande, pludselige humørsvingninger, øget irritabilitet, søvnløshed, en følelse af angst.
  4. Vanskeligheder med afføring og vandladning. Patienter har svært ved blæren, tarmene, deres tømning.
  5. Visionsforstyrrelser.Aoturysme af halspulsåren er karakteriseret ved et fald i synsstyrken, tab af synsfelt, dobbeltsyn.
  6. Svær eller brudt synke. Denne komplikation kan føre til indtagelse af mad i luftrøret og bronkierne, og ikke i spiserøret. Mulig dehydrering og forstoppelse.
  7. Overtrædelser af adfærd. Karakteristisk følelsesmæssig labilitet, langsom reaktion, aggression eller angst.
  8. Opfattelse af opfattelse. Patienten kan ikke hente et objekt, forstår ikke hvad han ser foran ham.
  9. Problemer med tale. Vanskeligt at forstå og reproducere tale. Patienter har svært ved at tælle, skrive, læse. Denne komplikation er karakteristisk for skade på hjernens venstre halvkugle (i højrehåndede mennesker).
  10. Bevægelsesforstyrrelser. Der er lammelse, svaghed, patienterne bevæger sig og går med vanskeligheder, koordinering er brudt. Nogle gange observeres hemiplegi - krænkelser af bevægelsen af ​​den ene side af kroppen.

Efter brud på aneurysmen er det vigtigt at starte behandlingen rettidigt for korrekt at organisere den efterfølgende rehabilitering af patienten.

Operationel indgriben

I de fleste tilfælde er den mest effektive behandling for en aneurisme en operation. Producere klipning, styrke væggene i blodkarrene, forstyrre patency af fartøjerne i det område, der er berørt af specielle mikroskopiske spiraler.

klipning

Clipping udføres med direkte operation. Operationen er åben, intrakraniel. Aneurysmen er slukket fra den generelle blodgennemstrømning, mens bærerens og de omgivende fartøjs patenter er vedligeholdt. Det er nødvendigt at fjerne blod i hele det subarachnoide rum eller at dræne det intracerebrale hæmatom.

Denne operation er anerkendt i neurokirurgi som en af ​​de mest komplekse. Aneurysmens hals skal blokeres på samme tid. Optimal kirurgisk adgang er valgt, moderne mikrokirurgisk udstyr anvendes, et driftsmikroskop.

Styrke skibets vægge

Nogle gange ty til metoden til at styrke væggene i en aneurisme. Det berørte område er indpakket med kirurgisk gaze, hvilket fremkalder dannelsen af ​​en særlig kapsel fra bindevævet. Ulempen ved metoden er en høj sandsynlighed for blødning i den postoperative periode.

Endovaskulær kirurgi

Nu er metoden til målrettet krænkelse af aneurisme patensen populær. Den nødvendige del af fartøjet er kunstigt blokeret ved hjælp af specielle mikroarme. Passagen af ​​tilstødende fartøjer undersøges omhyggeligt, operationen styres af angiografi. Denne metode er minimalt invasiv, meget udbredt i Tyskland. Operationen kræver ikke åbning af kraniet, mindre traumatisk.

Aneurysme før og efter endovaskulær operation

Postoperative komplikationer

Ofte er der postoperative komplikationer. Normalt de er forbundet med udviklingen af ​​cerebral hypoxi, vasospasme, især når interventionen blev udført i den akutte periode hjerneblødning. Der ses også komplikationer, når aneurysmens vægge er beskadiget. I nogle tilfælde gennembler mikrospiralen væggen.

Oxygen sult er typisk for fuldstændig eller delvis obstruktion af karret, som bærer en aneurisme. Nu takket være moderne teknikker kan fartøjets rum udvides og styrkes kunstigt for at tilvejebringe den nødvendige blodgennemstrømning i strengt definerede områder.

Det dødelige resultat er sandsynligt, hvis en aneurisme tilhører kæmpen, er i et seriøst udviklingsstadium. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide, at gennemføre kirurgisk indgreb uden at udløse sygdommen. Dødeligheden er minimal, hvis sygdommen ikke har haft tid til at bevæge sig til eksacerbationsstadiet, er operationen direkte. Individuelle dødsfald er sandsynligvis på grund af kroppens individuelle egenskaber, ikke direkte relateret til sygdommen, operationen.

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

På trods af at den primære og radikale metode til bekæmpelse af sygdommen er kirurgisk indgreb, udføres der også konservativ behandling. Først og fremmest skal du konstant være underlagt en læge. Hver patient har brug for en individuel tilgang, hans tilstand som helhed, alle organismernes egenskaber skal tages i betragtning. Denne tilgang er også vigtig i valget af kirurgisk behandling. Forskellige stoffer bruges til at forhindre aneurysmbrud, forbedre den generelle tilstand.

  • Antiemetiske og anæstetiske præparater. De er nødvendige for at lindre patientens tilstand.
  • Forberedelser til stabilisering af blodtryk. Det vigtigste er at give en bestemt fast tærskel, over hvilken trykket ikke vil stige. Vækst af blodtryk kan føre til brud på en aneurisme, en blødning.
  • Antikonvulsiv medicinering. Disse lægemidler er også normalt ordineret, da der kan være anfald.
  • Calciumkanalblokkere. Forberedelser forhindrer cerebral spasme, stabilisere blodkar. Påfør den medicin, du har brug for at har ikke opsagt blodforsyningen til dele af hjernen, der er beskadiget som følge af udviklingen af ​​en aneurisme.

Det er optimalt at kombinere konservativ og kirurgisk behandling, fordi hjerneaneurisme kræver kirurgisk indgreb for at reducere risikoen for brud, forhindre et fatalt udfald.

Forebyggelse af cerebrale aneurismer

Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på årsagen til arvelig overførsel af sygdommen, der er berettiget til det. Forebyggelse af hjernens aneurisme er baseret på rettidig diagnose af sygdommen, påvisning af symptomer, en undersøgelse, hvorefter den passende behandling straks udpeges. Pålidelig magnetisk resonans billeddannelse, computeriseret tomografi af hjernen giver pålidelige resultater. Angiografi udføres også.

En person, som allerede har mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom, bør opretholde sig i en særlig tilstand, ikke kun fysisk, men også følelsesmæssigt. Det er vigtigt ikke at overbevise dig selv, undgå overarbejde. Det er nødvendigt at gøre en indsats for konstant at stabilisere den følelsesmæssige baggrund og ikke at være overexcited. Det er nødvendigt at glemme stress, oplevelser, forgæves vrede og tvivl, du skal leve nutiden og nyde hver dag.

Det er vigtigt at reducere risikoen for vaskulær skade, hovedskader på et minimum. Det er nødvendigt at konstant overvåge blodtrykket. En vigtig rolle afspilles ved rettidig påvisning af primær advarselsblødning. Ignorer symptomerne på en aneurisme i hjernen kan ikke være - du skal straks kontakte en specialist.

Aneurysme af cerebrale fartøjer: symptomer og behandling

Aneurysme af cerebral fartøjer - de vigtigste symptomer:

  • Støj i ørerne
  • hovedpine
  • svaghed
  • kramper
  • svimmelhed
  • Overtrædelse af tale
  • Krænkelse af koordinering af bevægelse
  • Smerter i øjnene
  • Doubling i øjnene
  • Nummen af ​​ansigtet
  • bekymre
  • fotofobi
  • Høretab
  • Mindsket syn
  • Urinering lidelser
  • angst
  • Lammelse af ansigtsmuskler på den ene side
  • Følsomhed overfor støj
  • En elevudvidelse

Aneurysme af cerebral fartøjer (også kaldet intrakraniel aneurisme) fremstår som en lille anomaløs dannelse i hjernens kar. Denne komprimering kan øges aktivt ved at fylde med blod. Inden en sådan ruptur forårsager sådan udbulning ikke fare eller skade. Det udøver kun et lille pres på organets væv.

Når et aneurysm gennembrud indtræder, kommer blod ind i hjernevævet. Denne proces kaldes blødning. Ikke alle aneurysmer kan være komplicerede af blødning, men kun nogle af dens typer. Desuden, hvis den patologiske udbulning er ret lille i størrelse, så plejer det normalt ikke nogen skade.

Aneurysmer kan forekomme hvor som helst i blodkarrene, der fodrer hjernen. Alder betyder ikke noget. Men det er ikke desto mindre værd at bemærke, at mennesker i mellem og ældre alder oftest er ramt af sygdommen, hos børn er det meget sjældent diagnosticeret. Læger siger, at neoplasma i hjerneskibet forekommer sjældnere hos mænd end i det retfærdige køn. Ofte risikerer folk fra tretti og tres år at gå i fare.

Bruddet af cerebrale aneurismer bliver en "frugtbar jord" for slagtilfælde, CNS-skader eller mere beklagelige konsekvenser. Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan patologisk formation efter en pause kan forekomme og briste igen.

ætiologi

I dag har forskere ikke fuldt ud forklaret faktorerne for forekomsten af ​​aneurysmer i hjernens skibe. Men stort set alle "lyse sind" er enige om, at forekomsten kan være:

  • naturligt - som omfatter genetiske anomalier i dannelsen af ​​vaskulære fibre i hjernen og andre unormale processer, der kan svække væggene i blodkarrene. Alt dette kan føre til udseende af tumorer;
  • Erhvervet er. Der er mange sådanne faktorer. Dybest set er disse craniocerebrale skader. Ofte aneurismer forekomme efter udskudt alvorlige infektioner eller sygdomme, der påvirkes negativt tilstanden af ​​karvæggene, der sætter hjernen.

Mange klinikere mener, at den mest almindelige årsag til en aneurisme af cerebral fartøjer er arvelighed.

Sjældent kan årsagerne til dannelse af dannelse i hjernens kar:

  • et hoved sår;
  • forhøjet blodtryk
  • infektion eller tumor;
  • akkumuleringen af ​​kolesterol på væggene i hjernens kar
  • afhængighed af nikotin
  • uordenlig brug af stoffer;
  • human bestråling.

arter

Der er flere typer aneurysmer af cerebral fartøjer, der kan afvige i mange faktorer.

I form er de:

  • sækformet. Baseret på navnet, ligner det en lille pose fyldt med blod, der er knyttet til arterien i hjernen. Den mest almindelige type aneurisme hos voksne. Det kan være enkeltkammeret eller kan bestå af flere kamre;
  • side. Det er en tumor lokaliseret direkte på karvæggen;
  • ranglet. Opstår på grund af udvidelsen af ​​fartøjets væg på et bestemt sted.

Størrelserne af aneurisme er:

  • miliær - nå ikke tre millimeter;
  • lille - op til ti millimeter;
  • Mellemstørrelse - op til femten millimeter;
  • stor - fra seksten til femogtyve millimeter;
  • meget stor - mere end femogtyve millimeter.

På oprindelsesstedet skelnes aneurysmer:

  • anterior arterie i hjernen;
  • mellemhjernearterien
  • inden i halspulsåren;
  • vertebro-basilar system.

symptomer

En aneurisme af cerebrale fartøjer med små mængder fremkommer og fortsætter uden manifestation af symptomer. Men det er netop indtil tiden, indtil formationen begynder at stige i størrelse og trykke på skibene (indtil den er fuld afbrud). Aneurysmer af mellemstørrelse (som ikke ændres i størrelse) forårsager ikke ubehagelige følelser og forårsager ikke alvorlige symptomer. Store uddannelser, som konstant vokser, udøver stort pres på hjernens væv og nerver, hvilket fremkalder et levende klinisk billede.

Men den mest livlige symptomatologi manifesterer sig i aneurisme af cerebrale fartøjer af stor størrelse (uanset sted for dannelse). symptomer:

  • smerter i øjnene;
  • nedsat syn
  • facial hævelse;
  • høretab
  • en stigning i kun en elev;
  • Immobilitet af ansigtsmusklerne, men ikke alle, men på den ene side;
  • hovedpine;
  • kramper (med gigantiske aneurismer).

Symptomer der ofte går forud for brud:

  • dobbeltsyn i øjnene, når man ser på objekter eller mennesker;
  • svær svimmelhed
  • støj i ørerne
  • krænkelse af talevirksomhed
  • nedsat følsomhed og svaghed.

Symptomer der tyder på, at der opstod en blødning:

  • skarp intens smerte i hovedet, som ikke kan tolereres
  • øget opfattelse af lys og støj
  • lemmerne er lammet på den ene side af kroppen;
  • Ændring i mental tilstand (angst, angst osv.);
  • mindskelse eller totalt tab af koordinering af bevægelser
  • krænkelse af processen med urinproduktion
  • koma (kun i svær form).

komplikationer

I mange tilfælde kan en aneurisme ikke manifestere sig, og en person lever med det i mange år uden selv at mistanke om dets tilstedeværelse. Den præcise tid, hvor et aneurysmbrud også er, er ikke muligt at finde ud af, så komplikationer fra dets ødelæggelse kan være alvorlige.

Det dødelige udfald er observeret i næsten halvdelen af ​​de kliniske tilfælde, hvis der var blødning. Disabilities for life bliver omkring en fjerdedel af dem, der har fundet en aneurisme. Og kun en femtedel af mennesker, der har lidt et aneurysmbrud, kan forblive i stand. Komplikationerne af en aneurisme er som følger:

  • slagtilfælde;
  • hydrocephalus;
  • hjerneskade irreversibel;
  • ødem i hjernen;
  • tale- og bevægelsesforstyrrelser;
  • du kan opleve epilepsi;
  • reduktion eller afslutning af blodtilførslen til bestemte områder af hjernen, hvilket vil medføre iskæmi af dets væv;
  • konstant aggressiv tilstand af patienten.

diagnostik

Meget sjældent, det er oftest i tilfælde af rutinemæssig undersøgelse eller diagnose af andre sygdomme, det er muligt at opdage en sådan neoplasma før bruddet. Diagnostiske foranstaltninger anvendes ofte efter brud på en aneurisme. Diagnostiske metoder:

  • angiografi - Røntgenbilleder med kontrast gør det muligt at se hjernen i billedet fuldstændigt og således overveje, hvor dannelsen er lokaliseret.
  • CT i hjernen - bestemmer hvilken del af hjernen der har brud og antallet af berørte væv og blodkar
  • CT angiografi er kombinationen af ​​de to ovennævnte metoder;
  • MRI i hjernen - viser et mere præcist billede af fartøjerne;
  • EKG;
  • indtagelsen af ​​væske mellem rygmarven og de membraner, der omgiver det.

Ud over den hardware undersøgelse, at patienten udfører en detaljeret undersøgelse for at finde ud af de vigtigste symptomer på angst personen, tilstedeværelsen af ​​yderligere skader eller sygdomme og så videre. N. Så lægen vil foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten og sende den til leveringen af ​​analysen.

behandling

I vores tid er den mest effektive metode til behandling af aneurysm kirurgisk indgreb. Medicinske behandlinger udføres kun til forebyggelse og stabilisering af patienten, således at lægemidler ikke ødelægger aneurisme, men blot reducere risikoen for brud.

I moderne medicin er der flere operationer rettet mod at fjerne en aneurisme fra hjernen.

Metoder til operativ behandling:

  • kraniotomi og klipning af en aneurisme i hjernen. Intervention består i at åbne kraniet og sætte klemmen på formens hals, som bevarer dannelsen af ​​hele og forhindrer det i at springe. Efter stempling dør aneurismen ud, og den erstattes med et genoprettende væv;
  • endovaskulær indgreb. Det udføres midt i skibene, så man kan komme tæt på aneurisme fra indersiden. Operationen udføres gennem en røntgenmaskine. Når en læge trækker et kateter op til stedet med en aneurisme, kommer han ind i en spiral, der vil føre til at dens afblødning væk. Denne metode kan også anvendes efter brud på aneurysmen.

Før aneurysmbruddet og med sin lille størrelse beslutter kun patienten, hvordan man skal behandle, gøre operationen eller ej. Beslutningen bør kun baseres på lægernes konsultationer, som vil give detaljerede oplysninger om mulige resultater af operationen eller afvisningen af ​​den.

Selvbehandling af en aneurisme af cerebrale fartøjer er forbudt.

forebyggelse

Forebyggende metoder til forebyggelse af udviklingen af ​​et aneurysm og dets brud reduceres til rettidig fjernelse af denne dannelse. Forebyggelse tager sigte på at reducere risikoen for at udvikle en blodpose i hjerneskibene. Forebyggende foranstaltninger består af:

  • fuldstændigt afslag fra rygning og alkohol
  • kontrol af blodtryk
  • permanent nat. øvelser og belastninger
  • undgåelse af traumatisk sport
  • periodisk gennemgang af en hel undersøgelse af en læge
  • tager medicin ordineret af en læge.

Forebyggelse kan ske ved hjælp af populære metoder. Det mest effektive middel er:

  • friske fra sukkerroer
  • tinktur af kaprifol
  • afkogning af kartoffelskallet
  • rod af valerian
  • en drik lavet af majsmel;
  • et afkog af sort currant;
  • infusioner af morwort og immortelle.

Det er ikke nødvendigt at udføre profylakse kun ved folkemetoder og endnu mere for at give dem præference. De vil kun være nyttige i kombination med medicin.

For at aneurismen ikke skal formes igen, er det nødvendigt at udføre enkle handlinger:

  • overvåg blodtryk
  • holde sig til en diæt
  • gennemgår regelmæssigt en lægeundersøgelse og tager foreskrevet medicin.

Hvis du tror at du har Aneurysme af cerebral fartøjer og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan du hjælpe læger: en vaskulær kirurg, en neurolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosetjeneste, som, baseret på symptomerne, vælger de sandsynlige sygdomme.

Neurinom (schwannoma, neurilemom) er en godartet tumor, som er lokaliseret i det underordnede bløde væv med nerveender. Imidlertid har dannelsen af ​​en sådan karakter tendens til at degenerere til en ondartet, hvilket udgør en direkte trussel ikke for patientens helbred, men for livet.

Migræne er en ret almindelig neurologisk sygdom ledsaget af alvorlig paroxysmal hovedpine. Migræne, hvor symptomerne er faktisk i smerte, fokuserer på den ene halvdel af hovedet det meste omkring øjnene, templer og pande i kvalme og, i nogle tilfælde, og opkastning, er der ingen binding til tumor formationer i hjernen, et slagtilfælde og alvorlige hovedskader, selv om og kan tyde på, at det er nødvendigt at udvikle visse sygdomme.

Hjernekræft er en lidelse, som et resultat af hvilken en tumor af en ondartet natur, som vokser i dets vævsformer i hjernen. Patologi er meget farlig, og i de fleste kliniske situationer slutter det med et dødeligt udfald. Men patientens liv kan udvides betydeligt, hvis de første tegn på en sygdom bliver afsløret rettidigt og gælder for en medicinsk institution for kompleks behandling.

Insulinom - en neoplasma, som ofte har et godartet kursus og er dannet i bugspytkirtlen. Tumoren har en hormonaktivitet - den udfører udskillelsen af ​​insulin i store mængder. Dette medfører udvikling af hypoglykæmi.

Astrocytom er en malign glial tumor, der er dannet af astrocytceller. Lokalisering af en intracerebral tumor kan være meget forskellig - fra en halvkugle til nederlaget for kun hjernestammen, optisk nerve og så videre.

Ved hjælp af fysiske øvelser og selvkontrol kan de fleste mennesker undvære medicin.

Læs Mere Om Skibene