aneurisme

aneurisme Er den tilstand, hvor der er et fremspring af muren arterie, i mere sjældne tilfælde - vener. Dette sker som følge af dilatation eller udtynding af arterien. I lyset af denne proces fremkommer en aneurysmal sac, der sommetider komprimerer væv, der ligger i nærheden. En aneurisme er som regel et medfødt fænomen. Ved fødslen findes en sådan patologi ikke, udviklingen af ​​barnet er normalt. Aneurysme manifesteres allerede på grund af sygdomme, hvor blodkarrene gradvist bliver tyndere. Også sygdommen kan være en konsekvens af skader eller skader på blodkar og udseendet af inficerede blodpropper. Ofte findes en aneurisme i et radiologisk eller ultralydsstudie ved et uheld. Umiddelbart efter installationen af ​​en sådan diagnose er det nødvendigt at træffe foranstaltninger, fordi når aneurysmbruddet opstår blødning, som kan føre til døden. Når en aneurysmbrud brister, føler en person smerte, hans blodtryk falder kraftigt.

Der er også erhvervet aneurisme, men dets manifestation er mere karakteristisk for folk i ældre alder - efter halvtreds år. Hos folk i en yngre alder fremkommer den erhvervede aneurisme som følge af skader. Der er flere typer aneurysmer.

Hjernens aneurysme

Hjernens aneurysme, som også kaldes intrakraniel aneurisme, dette er den dannelse, der forekommer på cerebral blodkar. Gradvist stigende er den fyldt med blod. Ofte er der tryk på den konvekse del af aneurismen på hjernevævet på nerverne. Men den farligste tilstand for en person er bruddet af en aneurisme i hjernen, på grund af hvilken der er blødning i hjernevæv.

Hvis størrelsen af ​​aneurysmen er lille, kan den ikke føre til blødning. En lignende patologi forekommer i stort set ethvert område af hjernen. Det forekommer dog oftest på et sted, hvor grenene gren fra arterien, dvs. mellem bunden af ​​kraniet og den nedre overflade af hjernen.

Ofte manifesteres en aneurisme som en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​en indfødt patologi af beholderens vægge. Nogle gange opstår en aneurisme i hjernen hos personer, der har visse genetiske lidelser. Dette er bindevævssygdomme, kredsløbssygdomme, polycystisk nyre.

Desuden kan årsagen til aneurismer i fartøjer af hjernen være en tidligere modtaget en hovedlæsion permanent højt blodtryk, cancer, infektionssygdomme, atherosklerose og nogle andre sygdomme i det vaskulære system. Fremkomsten af ​​en aneurisme fører til ondartet rygning og narkotikamisbrug.

Hidtil skelner eksperter tre typer aneurysmer i hjernen. sacculeret aneurisme Er en rundlig pose fyldt med blod, fastgjort til det sted, hvor blodkarrene afgrener sig. Denne type aneurisme, der også kaldes "berry" aneurisme på grund af dets struktur, er bredt fordelt. Denne patologi er typisk for voksne.

ved lateral aneurisme der er en slags hævelse af blodkarets væg. formation fusiform aneurisme opstår som en konsekvens af udvidelsen af ​​fartøjets væg på et bestemt sted.

Der er også en klassificering af aneurysmer efter deres størrelse. Hvis aneurismen er mindre end 11 millimeter i diameter, det er en lille aneurisme, er den gennemsnitlige kaldes en aneurisme med en diameter på 11-25 mm, en kæmpe - mere end 25 mm.

Denne sygdom kan overhale en person i enhver alder. Lidt oftere registreres denne patologi hos kvinder.

Det er vigtigt at tage højde for, at aneurysmabrudt og følgelig blødning kan forekomme i hver af hjerneaneurysmetyperne. At provokere en aneurysmbrud i hjernen kan forskellige faktorer: højt blodtryk, alkoholisme, kokainbrug mv.

På grund af blødning i hjernen kan en person opstå hæmoragisk slagtilfælde, alvorlig skade på nervesystemet og døden. En gentagen ruptur af en aneurisme eller den efterfølgende udvikling af nye aneurysmer i hjernens skibe er også mulig. Ofte på grund af brud på et aneurysm opstår der en subarachnoid blødning, hvilket igen fører til hydrocephalus. I denne tilstand CSF akkumuleres i hjernens ventrikler, som senere presser på hjernevævet.

Som en komplikation af blødning kan også forekomme vasospasme, det vil sige indsnævring af blodkarrene. I dette tilfælde forringes blodstrømmen til nogle områder af hjernen, hvilket fører til vævsskade eller til et slagtilfælde.

Symptomer på en aneurisme i hjernen

I almindelighed forekommer der ikke en alvorlig symptom på sygdommen med en aneurisme i hjernen, før der opstår en aneurysmabrud, eller denne form formation bliver ikke meget stor. Med aneurysmer af store størrelser er der pres på væv og nerver. Som følge heraf opstår smertefulde fornemmelser i øjenområdet, periodiske ansigtspasmer er mulige, lammelse den ene side af den. En persons øjne kan være overskyet, eleverne kan udvides. Hvis en aneurysm brister, en stærk og pludselig hovedpine, opkastning, dobbelt vision. Patienten kan miste bevidstheden. Det skal bemærkes, at hovedpine karakter i dette tilfælde er særlig akut og intens. Nogle gange føler en person en "advarsel" hovedpine et par dage før bruddet af en aneurisme. Hvis aneurysmbruddet forekommer, kan kramper også forekomme, i sjældne tilfælde kan patienten falde ind til hvem. Hvis du har sådanne symptomer, skal du straks konsultere en læge.

Diagnose af en aneurisme i hjernen

Aneurysme i hjernen opdages ofte i løbet af undersøgelser relateret til diagnosen af ​​andre sygdomme. Med en aneurisme foretages undersøgelsen sædvanligvis efter en subaraknoid blødning, der har fundet sted for at bekræfte diagnosen. Undersøgelse af fartøjer ved hjælp af en røntgen metode kaldes angiografi. Med et intracerebralt angiogram kan du se de ændringer, der opstår i arterien eller venen, og finde ud af om arterier er indsnævret eller ødelagt.

Ved hjælp af en computertomografi detekteres en aneurisme af hjerneskibene eller en blødning efter at aneurismen har bristet.

Magnetisk resonansbilleddannelse giver et informativt billede af hjernen. Udførelse af magnetisk resonans angiografi giver et detaljeret billede af hjernens blodkar.

Hvis lægen mistænker en aneurysmabrud, kan patienten få tildelt en analyse af cerebrospinalvæsken. Ved hjælp af en kirurgisk nål ekstraheres cerebrospinalvæsken til analyse fra det subarachnoide rum.

Behandling og forebyggelse af cerebrale aneurismer

Hos patienter med aneurysm sker ikke bruddet altid. Derfor bør de diagnosticerede med en lille aneurisme være under konstant observation af læger og overvåge dynamikken i aneurismeforøgelsen, og om andre symptomer udvikler sig. En sådan observation er lavet for ikke at gå glip af den tid, hvor det er nødvendigt at starte kompleks terapi af aneurisme. Lægen altid tager hensyn til, at hver af sagerne, aneurisme er unik, så bestemmes af dens størrelse, type og placering for at vælge den rigtige tilgang til behandling af aneurismer. Lægen lægger også vægt på patientens alder, tilstedeværelsen af ​​nogle sygdomme, sandsynligheden for brud på en aneurisme, arvelighed. Det er vigtigt at være opmærksom på risikoen, som udgør behandling af en aneurisme.

Til dato er der to typer kirurgisk behandling af cerebrale aneurismer: klipning aneurysmer og okklusion. Sådanne kirurgiske indgreb betragtes som ret komplekse og udgør en stor risiko. Under deres adfærd er det muligt at skade andre blodkar, der er også risiko for et angreb efter operationen.

Som et alternativ kirurgisk indgreb er det muligt at udføre endovaskulyanoy embolisering. Denne procedure kan udføres flere gange i løbet af en persons liv.

Der findes i øjeblikket ingen effektive metoder til forebyggelse af aneurysm. Dem, der er blevet diagnosticeret med en "hjerneaneurysme", bør nøje overvåge niveauet af tryk, afslutte rygning og brug af stof. Forsigtighed bør også tages med lægemidler, som fortyndet blod f.eks. aspirin. Deres modtagelse er kun mulig efter samråd med den behandlende læge. Kvinder, der lider af en aneurisme, bør få en lægehøring om muligheden for at anvende orale præventionsmidler.

Prognosen for brud på en aneurisme afhænger meget af patientens alder, den tilfredsstillende tilstand af hans helbred, om han har andre sygdomme eller andre faktorer. Længden af ​​perioden fra tidspunktet for aneurysmbrud til udførelsen af ​​professionel hjælp er vigtig. Jo tidligere diagnosen blev udført, og behandlingen startede, jo mere gunstige prognosen.

Genopretning efter aneurysmbrud i hjernen fortsætter fra flere uger til flere måneder.

Hjernens aneurysme

Hjernens aneurysme Er en af ​​de mest alvorlige komplikationer efter myocarditis, myokardieinfarkt, såvel som efter skader. Med hjertens aneurisme er der en begrænset udbulning af hjertevæggen, hvor der tidligere har været visse ændringer. Oftest forekommer et hjertes hjertesyndrom hos mennesker, der har ramt myokardieinfarkt, fordi udviklingen af ​​en sådan patologi er direkte relateret til en krænkelse af ernæring eller hjertemuskulaturens integritet.

Hvis koronarcirkulationen forstyrres i lang tid, forekommer nekrose i et bestemt område af myokardiet. Senere erstattes et sådant sted af fibrotiske masser, og dets ardannelse forekommer. Der er en klassifikation af hjerteaneurysmer: de er opdelt i skarp, subakut og kronisk. Hvis vi overvejer formen af ​​en aneurisme, sækformet, diffundere, champignon aneurisme.

Manifestationen af ​​akut aneurisme forekommer med myokardieinfarkt i de første uger. Derefter strækkes det ikke-kontraktgivende nekrotiske område af hjertet på grund af virkningen af ​​intraventrikulært tryk på det. Som følge heraf bøjer det ud. Dette fænomen stammer fra tilstedeværelsen af ​​en række faktorer - høj blodtryk, omfattende foci af nekrose. Imidlertid bliver forstyrrelsen af ​​hvileplanet umiddelbart efter myokardieinfarkt afgørende.

Efter få uger er nekrotiske muskelfibre ardannelse, og aneurysmen passerer ind i en kronisk form. Efter et stykke tid tygger væggen.

Meget mindre almindelige er subacute aneurysmer, der manifesteres i skrøbelige områder af arvæv.

Med et hjertes aneurisme er dets aktivitet forstyrret. En persons tilstand forværres skarpt, en akut venstre ventrikulær svigt udvikler sig, som senere bliver kronisk total. Blod stagnerer i venstre atrium, stigning i pulmonalt arterielt tryk. Gradvis bliver vægge i ventriklerne hypertrofiske, hjertet øges.

Ofte i denne tilstand er der smerter i hjertet, som kan vare i flere timer og et par dage. Med fysiske belastninger intensiverer smerten, de forsvinder ikke analgetika og nitroglycerin. Skarpe smerter erstattes af stump. Nogle gange føles en person med jævne mellemrum astma, mangel på luft. Bleg hud i ansigtet, gradvist manifesteret lungeødem, som er karakteriseret ved periodisk hoste og støjende vejrtrækning. Med ødets vækst er der stærk vejrtrækning, rigelig sputumudledning, hoste bliver stærkere. En aneurisme er ofte ledsaget af tromboendokarditom, lavgradig feber, takykardi.

Der er også risiko for hjertesvigt i aneurysmområdet. Dette sker pludselig, viser patienten en skarp plage, en koldsweet. Huden på ansigtet bliver hurtigt cyanotisk, i de livmoderhalsåre observeres blodoverløb. Ekstremiteterne bliver koldere, bevidstheden er hurtigt tabt. Døden er meget hurtig. Typisk forekommer der et lignende fænomen mellem sygdommens 2. og 9. dag.

På grund af en aneurisme kan hjerterytmen også ændre sig, udvikle sig fibrøs pericarditis.

Når aneurismen ændres til kronisk form, har patienten andre klager. Med jævne mellemrum i hjertet er der tidevand eller fading, en person lider af åndenød og svaghed manifesterer den sig svimmelhed. I starten med en kronisk aneurisme observeret takykardi, senere udvider ventriklerne vægge. Hjertet øges i størrelse, og lidt senere er der tegn på højre ventrikulær svigt.

Diagnose af hjerteaneurisme udføres ved hjælp af elektrokardiografisk undersøgelse og ved radiografisk undersøgelse af thoracale organer.

Behandling af hjertets aneurisme er en meget vanskelig opgave. Det udføres udelukkende på et hospital. Den vigtigste behandlingsmetode er en kirurgisk operation til udskæring og suturing af hjertemuren defekt. Men udfør denne operation kun i nærvær af komplikationer af sygdommen.

Som forebyggelse af hjerteaneurisme er det vigtigt at diagnosticere myokardieinfarkt i tid og give en kompetent tilgang til behandling og genopretning af patienten.

Aorta-aneurisme

Ofte aorta aneurisme udvikler sig i abdominalafdelingen i mere sjældne tilfælde - i thoracic afdeling. Også diagnosticeres aneurysmer af andre arterier nogle gange - knæhaselymfeknuderne arterie carotis, lår, cerebral, koronar arterier. Ofte udvikler en aneurisme sig inden for områderne forgrening af arterierne, hvor skibsvæggen udsættes for mere udprægede belastninger og følgelig er oftere skadet. Som en årsag til en arteries aneurisme er aterosklerose af karrene oftest bestemt, i mere sjældne tilfælde er dets forekomst forbundet med skader. I arterien forstyrres blodgennemstrømningen, turbulente blodstrømme kan forekomme, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper og deres afrivning. Som en komplikation af aorta forekommer der ofte forekomst af aneurisme nyreinsufficiens.

Hvis aneurysmediameteren ikke overstiger 5 cm, så brækker en sådan aneurysm sjældent. Følgelig til behandling af smerteligt anvendte lægemidler, som reducerer blodtrykket. De bruges til at reducere sandsynligheden for brud. Det er vigtigt at regelmæssigt gennemgå studier for at se dynamikken i en aneurisme. Hvis det øges for hurtigt, kan patienten ordineres til en kirurgisk procedure. Også kirurgisk indgreb er foreskrevet, hvis diameteren af ​​aneurisme er mere end 5 centimeter.

To metoder til operationel behandling af abdominal aorta aneurysmer anvendes. Den første består i at udføre et snit på underlivet og sy i graftens aorta. Ved anvendelse af den anden metode indsættes et kateter med en stent gennem lårbenet. Det er installeret i aorta. Begge operationer er vanskelige ud fra et teknisk synspunkt. De samme behandlingsmetoder anvendes også til aneurysm i thoracale aorta.

Hvad er en aneurisme og årsagerne til dens forekomst

Hvad er en aneurisme af blodkar? Dette er en tilstand, hvor væggene i arterien svækkes, hvilket forårsager fremspring eller hævelse af en del af arterien.

Denne tilstand er relativt sjælden (hos 40 personer ud af 1000).

Mange aneurysmer er asymptomatiske, men ruptured aneurysmer forårsager livstruende blødninger, der kræver akut lægehjælp.

Aneurysmer er mere almindelige hos mænd og ældre mennesker, især hos personer med højt blodtryk og (eller) arteriosklerose (hærdning af arterierne).

En aneurisme kan forekomme i enhver alder. Nogle gange forekommer det selv hos nyfødte børn.

Aneurysme kan også forekomme i perifere arterier - normalt bag knæet (popliteal arterie aneurysm) - selv om bruddet af disse arterier er forholdsvis sjældent.

De to vigtigste fællesområder for forekomsten af ​​en aneurisme er:

  1. I aorta. 25% af alle tilfælde af aorta aneurysmer falder på thorax aorta, de resterende 75% på abdominalen. Når aorta brud opstår, blødning, livstruende.
  2. I arterien i hjernen. I dette tilfælde er der en aneurysmal sygdom i hjernen (intrakraniel aneurisme), som ofte rammer mennesker ældre end 35 år. Tilstanden truer med at bryde væggen af ​​arterien, skade på hjernen og udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde.

Aneurisme kan påvirke store arterier, såsom dem, der leverer blod til hjernen eller aorta - den største arterie, der stammer i den venstre ventrikel i hjertet, og passerer ned gennem thorax og abdomen.

To andre eksempler på aneurysmer er mesenterisk arterieaneurisme (påvirker arterier, der leverer tarmene) og aneurisme af miltarterien.

Hvad en aneurisme er kendt for lægerne, men etiøysnes etiologi (årsager) er endnu ikke fuldt ud forstået, selv om nogle risikofaktorer er blevet identificeret. En høj risiko for aorta-aneurisme kan danne grundlag for kirurgisk behandling for at forhindre brud. Risikoen forbundet med hjernekirurgi betyder dog, at de fleste hjerneaneurysmer ikke behandles kirurgisk, medmindre der er absolutte beviser.

Patofysiologien af ​​en aneurisme (som den udvikler) er enkel, selvom årsagerne er mindre klare.

Hvordan en aneurisme udvikler sig:

  • Konvekse arterie stammer fra svækkelsen af ​​arteriets vægge, hvilket gør det muligt for blodtrykket at "skubbe" dem. De bliver bredere end normalt.
  • Aorta aneurisme kan danne en udbuling, som en ensartet hele vejen rundt arterien ( "fusiform" aneurisme) eller kun virker på den ene side (eller sækformet sækformet aneurisme).
  • Hjernens vaskulære aneurisme er sædvanligvis saccular. Denne form er også karakteristisk for de fleste tilfælde af brudte aneurysmer i hjernen.
  • De sprængte aneurysmer i cerebral fartøjer er den mest almindelige årsag til typen af ​​slagtilfælde, kendt som subarachnoid blødning. Det er mindre almindeligt end iskæmisk slagtilfælde forårsaget af blokering af arterien, og ikke ved intern blødning.

Mekanismen for forekomst af en aneurisme er ikke fuldt ud forstået. Kun risikofaktorer, som omfatter aterosklerose, er velkendte. På grund af det udvikles 90% af abdominal aortas aneurysmer. Aneurysmer af den stigende bryst aorta udvikles normalt på grund af degenerationen af ​​medierne (den mellemliggende skal af arterielle skibe).

Nogle aneurysmer, selv om de er mindre almindelige, forekommer som en arteriefejl ved fødslen (medfødt aneurisme). Risikoen for at udvikle en aneurisme og rupturer en aneurisme øges på grund af rygning, overdreven drik og misbrug af stoffer, især kokain.

Aortadissektion - hullet i den indvendige væg af arterien - kan forårsage deformation af arterievæggen på grund af det faktum, at blodet strømmer ind mellem lagene i aortavæggen og stratifierer dem endnu mere. Denne tilstand kaldes aorta dissektion. Hvis stratifikationen går gennem alle tre vægge i aorta, kan dette føre til døden. Dosering af aorta forårsagede kong George II af Englands død i 1760.

Hvad er en aneurisme i hjernen og dens symptomer

Patologi, også kendt som cerebral aneurisme eller intrakraniel aneurisme - det er det, der er en aneurisme i hjernen. Karakteriseret af et svagt fremspring på hjernens arterievæg. Formen af ​​aneurisme i hovedet ligner meget på en lille ballon eller pose.

Da væggen af ​​arterien gradvist bliver tyndere fra dilatationen (stor blodophopning), forårsager blodgennemstrømningen hævelse udenfor den svækkede væg. Dette pres kan føre til brud på en aneurisme og indblæsning af blod ind i rummet omkring hjernen. Bryde en aneurisme i hjernen kræver normalt kirurgisk behandling.

Uplastet lille (mindre end en centimeter i diameter) er en aneurisme i hovedet som regel helt asymptomatisk. Og store ueksploderede aneurysmer kan undertiden trykke på hjernen eller nerverne, der dræner fra hjernen, og dette forårsager forskellige neurologiske symptomer.

Disse omfatter:

  • Hyppig lokaliseret hovedpine.
  • Sløret eller dobbelt vision.
  • Smerten er højere og bag øjnene.
  • Vanskeligheder ved at udtale ord.

Den brudte aneurisme i hjernen fører som regel til subarachnoid blødning - blødning i subarachnoid rummet. Når blod strømmer ind i rummet omkring hjernen, kan det forårsage pludselige symptomer.

Det skal straks søge lægehjælp på følgende tegn på brud på en aneurisme i hovedet:

  • Pludselig svær hovedpine.
  • Den stærkeste hovedpine, der nogensinde var i livet.
  • Bevidsthedstab.
  • Kvalme og opkastning.
  • Torticollis.
  • Pludselig sløret syn eller et dobbeltbillede.
  • Pludselig smerte over eller bag øjnene eller synsproblemerne.
  • Pludselige problemer, når du går eller svimmel.
  • Pludselig svaghed og følelsesløshed i lemmer.
  • Følsomhed over for lys (fotofobi) med en pasform.
  • Hængende øjenlåg.

Risikofaktorer, der bidrager til dannelsen af ​​hjernen aneurismer, er rygning, forhøjet blodtryk eller forhøjet blodtryk, medfødte misdannelser af arterie vægge, en familie historie af hjerne aneurisme, alder over 40 år, køn (kvinder end mænd har en højere forekomst af aneurismer i forholdet 3: 2). påvirker også polycystisk nyresygdom, Marfan syndrom, tilstedeværelse af arteriovenøse misdannelser, lægemiddel, infektionssygdom af aorta (vasculitis), tumorer eller hovedtraume.

Risikofaktorer, der bidrager til brud på en aneurisme i hjernen: rygning, hypertension.

Sacrificial aneurisme og andre typer: hvordan er diagnosen af ​​en aneurisme i hjernen

I form af en aneurisme er opdelt i spindelformet (fusimorrhic) - diffus udvidelse af arterievæggen i betydelig grad og saccat. Offentligt aneurisme, som navnet antyder, ligner en lille pose blod.

Der er 4 typer aneurysmer:

  1. Aneurysmer af abdominal aorta. Disse aneurysmer er mere almindelige end tidligere som følge af den omfattende introduktion af computertomografi for at identificere andre medicinske problemer. Aneurysmer i abdominal aorta kan være meget store og asymptomatiske.
  2. Aneurysmer af thoracale aorta (AHA). Synes over membranen, en muskel, der hjælper med at trække vejret. Ikke altid forårsage symptomer, selv med store størrelser. På grund af denne type aneurisme lukker ventilen mellem hjertet og aorta ikke korrekt. Dette gør det muligt for blodet at strømme tilbage til hjertet. Mindre almindelig type AHA kan udvikles i overkroppen. Opstår sædvanligvis som følge af en kisteskade, for eksempel fra en bilulykke.
  3. Hjernen (cerebral) aneurisme. Også kaldet Berry aneurysmer, fordi de ofte er størrelsen af ​​en lille bær. De fleste hjerneaneurysmer forårsager ikke nogen symptomer, før de bliver store eller revet. Normalt i form er dette en saccular aneurisme.
  4. Perifere aneurysmer. Opstår i hjernens arterier og perifere skibe, der afviger fra aorta. Fælles steder for perifere aneurysmer indbefatter popliteale regionen, lårområdet og halspulsåren. Perifere aneurysmer er mindre tilbøjelige til at bryde eller dissekere i forhold til aorta-aneurisme. Ikke desto mindre kan blodpropper også danne sig i perifere aneurysmer. Hvis trombosen bryder væk fra aneurisme, kan den blokere blodstrømmen gennem arterien.

Diagnose af en aneurisme i hjernen udføres ved hjælp af computertomografi (hjerneskanning). Hvis CT af kraniet udføres inden for 72 timer efter starten af ​​hovedpine, vil den kunne opdage fra 93% til 100% af alle aneurysmer. I de få tilfælde, der ikke er anerkendt af CT, kan lægen overveje at udføre spinal punktering (SP) for at bestemme blod i cerebrospinalvæsken.

Hvis en CT eller SC registrerer tilstedeværelsen af ​​blod, udføres angiografi for at bestemme, hvor aneurysmen er placeret. I løbet af angiografi injiceres et specielt farvestof gennem kateteret ind i hjernens arterier.

CT anvendes også til diagnose af thorax- og abdominal aneurisme. Desuden bruges ultralyd, ekkokardiografi og bryst røntgen til at detektere aneurysmer.

Forekomsten af ​​en aneurisme kan forhindres, selvom de nogle gange er medfødte. En sund livsstil, normalvægt og søvn på mindst 7 timer om dagen kan reducere chancen for at udvikle sygdommen betydeligt.

Hvad er en aneurysmbrud, og hvad er farligt, hvad skal man gøre, så fartøjet ikke brister i hovedet

Patienter, der har en aneurisme og som er opmærksomme på mulige komplikationer af denne tilstand, spørger ofte lægerne et spørgsmål: "Hvad er en aneurysmbrud?". Dette er et brud på væggen af ​​arterien med en efterfølgende blødning.

Ca. 10% af patienterne med aneurysmbrud dør, inden de modtager lægehjælp. I mangel af behandling vil yderligere 50% af patienterne få fatalt udfald inden for en måned, og 25% af patienterne oplever en anden blødningsafdeling inden for en uge. Ud over blødningsproblemer er der en betydelig risiko for spasmer i arterien, hvilket fører til et slagtilfælde.

Hvis en aneurisme er fundet, men ikke sprængt, er der to muligheder: enten behandling eller observation. Når man beslutter hvilken behandling der er bedst for en bestemt patient, overvejer læger flere faktorer. Blandt disse faktorer: patientens alder, størrelsen og formen af ​​aneurysmen, aneurysmens placering og patientens neurologiske tilstand.

For at styrke væggene i hjernens kar og forhindre udviklingen af ​​en aneurisme samt aflejring af kolesterolplakker og trombose af karrene, ordinerer lægemidler med mikroelementer og vitaminer, såsom:

  • Nikotinsyre - fremmer udvidelsen af ​​kapillærerne og styrker væggene i blodkarrene
  • vitamin P og ascorbinsyre - forbedre metaboliske processer i væggene i arterier og blodårer, øger deres styrke;
  • silicium, selen, kaliumsporelementer, der er nødvendige for at opretholde tone i hjerneskibene.

Sådanne lægemidler anvendes oralt eller i form af injektioner, kurser, efter høring af en neurolog.

Også en specialist kan ordinere antiaggreganter, fibrater eller statiner for at forhindre trombose, normalisere fedtstofskifte og opløse aterosklerotiske plaques.

Efter at skibet har bristet i hovedet er enten åben kirurgi eller en endovaskulær tilgang mulig. I den kirurgiske tilgang er en aneurisme lukket med et metalklip (klip). Dette forhindrer blod i at komme ind i aneurisme og efterfølgende blødning.

Når det endovaskulære kateter er indsat gennem arterien til aneurysmen, blokeres blodgennemstrømningen i det, som til sidst lukker aneurysmen.

Den største fare for kirurgisk behandling af cerebrale aneurismer er risikoen for skade på blodkarrene og øget blødning. Som et resultat kan spasmer af nabo blodkar og et slagtilfælde forekomme. Men undertiden er kun døden et alternativ til den kirurgiske behandling af et burstfartøj, så det er ikke nødvendigt at vælge medikere og patienter.

Aneurysme af cerebral fartøjer: årsager, tegn, konsekvenser, drift

Blandt de cerebrale fartøjers sygdomme kan en aneurisme skyldes den farligste. På grund af en ændring i fartøjets struktur mister den sin elasticitet, hvilket resulterer i et brud med blødning i subarachnoidområdet eller hjernestoffet. En aneurisme af cerebral fartøjer fører til alvorlige kredsløbsforstyrrelser, dødelige udfald. Neoplasma i karret bliver gradvis fyldt med blod, stiger i størrelse. Ud over bruddet af aneurysmen repræsenterer selve skibets deformation også en fare. Et konvekst område kan trykke på hjernevæv, nerver.

Aneurysmet har en ejendommelig struktur, der bestemmer den høje risiko for dets brud. Den naturlige trelags struktur af arterien bevares kun i formationshalsen, den mest solide er netop dette websted. I væggene i kroppen af ​​dannelsen af ​​den elastiske membran er allerede brudt, er der ikke noget muskellag. Den tyndeste del af aneurismen er kuppelen dannet af fartøjets intima. Her er det revet og forårsager blødning.

Hjernens aneurisme: Typer

Aneurysmer i hjernen afviger i form, størrelse og type. Formationerne kan være spindelformet, saccular, lateral, bestående af flere kamre og en. Den spindelformede aneurisme er dannet efter udvidelsen af ​​en bestemt del af beholdervæggen. En lateral aneurisme er karakteriseret ved dens dannelse på fartøjets væg.

Kæmpe formationer er sædvanligvis placeret i bifurcationsområdet, der passerer gennem halshinden i halshinden, når 25 mm. Lille formation har en størrelse på op til 3 mm. Risikoen for blødning øges kraftigt med en stigning i størrelsen af ​​aneurysmen.

Det accepteres at skelne mellem to hovedtyper af formationer i hjernens kar: arteriel og arteriovenøs.

Arteriel aneurisme

Når væggene i arterielle skibe er fremspring som en kugle eller en sac - det er en arteriel aneurisme. Placeringen af ​​disse formationer bliver oftest en cirkel af Willis-cirkler i bunden af ​​kraniet. Det er der, at arterierne grene så meget som muligt. Allokere flere, enkeltstående, gigantiske, små formationer.

Arteriovenøs aneurisme

Når hjernens venøse blodkar udvides og danner en tangle, er dannelsen en arteriovenøs aneurisme. Ved kommunikation af venøse og arterielle skibe kan denne type aneurisme udvikle sig. I blodårer er blodtrykket lavere end i arterierne. Arterielt blod udvises under stort pres i venerne, på grund af hvilke væggene udvides, deformeres, forekommer aneurysmer. Nervevæv udsættes for kompression, blodforsyningen til hjernen forstyrres.

Aneurysme af venerne i Galena

Sjældent er der en aneurisme af venerne i Galen. En tredjedel af de arteriovenøse misdannelser hos småbørn og nyfødte tegner sig for denne uregelmæssighed. Denne uddannelse er dobbelt så almindelig blandt drenge. Prognosen for denne sygdom er ugunstig - et dødelig udfald opstår i 90% af tilfældene i barndommen, nyfødtperioden. Ved embolisering forbliver en høj dødelighed - op til 78%. Symptom er fraværende i halvdelen af ​​de syge børn. Der kan være tegn på hjerteinsufficiens, hydrocephalus udvikler sig.

Sacral aneurisme

En rund sække med blod ligner visuelt en saccular aneurisme. Det er knyttet til gren af ​​gren af ​​blodkarrene, hovedarterien ved halsen. Denne type aneurisme er mest udbredt. Det udvikler oftest i hjernens bund. Det forekommer normalt hos voksne. Typisk uddannelse er lille i størrelse, mindre end 1 cm. Den er strukturelt kendetegnet i den ved bund, krop og nakke.

Symptomer på sygdommen

Symptomologien af ​​aneurysmen afhænger i vid udstrækning af stedet på fartøjet, hvor den er placeret. Aneurysme symptomer:

  • svaghed;
  • kvalme;
  • Forværring af synet
  • fotofobi;
  • svimmelhed;
  • Krænkelse af tale
  • Problemer med at høre;
  • Nummenhed på den ene side af kroppen, ansigtet;
  • Hovedpine;
  • Doubling i øjnene.

Det er nemmere at identificere undervisning på tidspunktet for dets brud, når tegnene er mere udtalt.

Paroxysmal hovedpine

Lokal smerte i hovedet af forskellig intensitet, som gentages i et område, er karakteristisk for en aneurisme af cerebral fartøjer. Når den basilære arterie er skadet, opstår der smerter i den ene halvdel af hovedet, når formationen er i den bageste hjernearterie, forekommer smerten i templet, det okkipitale område. For aneurysmer af de anterior-forbindende og antero-cerebrale arterier er stærke smertefornemmelser almindelige i fronto-orbitalområdet.

Andre tegn på en aneurisme

Andre tegn på en aneurisme i hjernen er kendt. Følgende symptomer er mulige:

  1. En skarp hvæsen i øret
  2. Der er en strabismus;
  3. Høretab er ensidigt;
  4. Det øvre øjenlåg (fænomenet ptosis) sænkes;
  5. Eleven er udvidet;
  6. Vises dobbelt i øjnene;
  7. Pludselig svaghed i benene;
  8. Visionen er forstyrret: alt bliver overskyet, objekter forvrænges;
  9. Parese af ansigtsnerven af ​​perifer type;
  10. Synspunkter forvrænges eller falder ud.

Generelt kan aneurysmesymptomer ligne tegn på slagtilfælde, kredsløbssygdomme.

OBS venligst! Hvis man selv observerer individuelle symptomer på en aneurisme, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Når tilstanden er alvorlig, er det vigtigt at straks kalde en ambulance. Tidlig behandling, kirurgi kan klare sygdommen.

Årsagerne til hjerneaneurysmer

I øjeblikket er en komplet teori om forekomsten af ​​aneurysmer på udviklingsstadiet. De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​formationer, er dog blevet undersøgt i detaljer.

Den mest alvorlige årsag til udviklingen af ​​aneurisme er medfødte defekter, der er til stede i cerebralarteriens muskulære lag. De vises ofte på steder med stærke arterielle bøjninger, deres ledd. Der er en mangel på kollagen, der fremkalder unormale formationer. Denne faktor er arvelig.

Årsag udviklingen af ​​aneurysmer og hæmodynamiske lidelser: ujævn blodgennemstrømning, højt blodtryk. Dette manifesteres mest stærkt i de områder, hvor arterierne grene. Blodstrømmen forstyrres, udøver tryk på den allerede deformerede væg på beholderen, hvilket fører til dens udtynding, brud.

En genetisk lidelse, der forårsager vaskulær skade, er et patologisk fænomen, når hjernens blodårer og arterier er sammenflettet, hvilket forstyrrer cirkulationen. Aneurysmer og maligne neoplasmer ledsager metastaserede tumorer i nakken og hovedet. Det bør bemærkes nogle flere grunde til forekomsten af ​​aneurysmer:

  • rygning;
  • Narkotikamisbrug, især kokain;
  • Forskellige sygdomme i vaskulærsystemet som helhed;
  • aterosklerose;
  • kræft;
  • infektion;
  • Højt blodtryk
  • Sår, hovedskade.

Alle disse faktorer sætter kredsløbssystemet, fartøjerne og udviklingen af ​​aneurysmer under angreb.

Aneurysm ruptur og dens konsekvenser

aneurisme brud på det tyndeste sted fører til subaraknoidal blødning eller intracerebral hæmatom type. Blod kan komme ind i hjernens ventrikler, hjernevæv. I 100% af tilfældene udvikler vaskulære spasmer. Chance for akut okklusiv hydrocephalus hjernen, når du lukker væsken strømme akkumuleret i hjertekamrene med blod, hævelse af hjernen. Hjernevæv reagerer på blodprodukter af henfald, kendetegnet ved nekrose, ophør af enkelte hjerneområder.

Når aneurysmen brister, opstår der delvis lammelse, alvorlig kvalme, hovedpine, opkastning. Bevidstheden er forvirret, patienten kan falde i koma. Kramper optræder, ptosis er typisk og forskellige synsforstyrrelser.

Komplikationer efter aneurysmbrud

På grund af blødning fremkaldt af brud på en aneurisme, observeres en række komplikationer. Der er en cerebral angiospasme, en gentagelse af en aneurisme er sandsynlig. Mulig udvikling af cerebral iskæmi, hvilket fører til et dødbringende resultat i 17% af tilfældene. Komplikationer ligner dem i iskæmisk, hæmoragisk slagtilfælde. I nogle tilfælde udvikler et konvulsivt syndrom efter en pause i undervisningen. Følgende komplikationer er mulige.

  1. Smerte syndrom. Efter et slagtilfælde kan smerteangreb af varierende intensitet og varighed udvikle sig. Pulserende og skudt smerte, er følelsen af ​​varme næsten ikke fjernet af anæstetika.
  2. Kognitiv svækkelse. Patienter mister evnen til at behandle ekstern information for at opfatte det. Violeret logik og klarhed i tænkning, hukommelse, mistet evnen til at planlægge, undervise, træffe beslutninger.
  3. Psykologiske lidelser. Typiske er depressive tilstande, pludselige humørsvingninger, øget irritabilitet, søvnløshed, en følelse af angst.
  4. Vanskeligheder med afføring og vandladning. Patienter har svært ved blæren, tarmene, deres tømning.
  5. Visionsforstyrrelser.Aoturysme af halspulsåren er karakteriseret ved et fald i synsstyrken, tab af synsfelt, dobbeltsyn.
  6. Svær eller brudt synke. Denne komplikation kan føre til indtagelse af mad i luftrøret og bronkierne, og ikke i spiserøret. Mulig dehydrering og forstoppelse.
  7. Overtrædelser af adfærd. Karakteristisk følelsesmæssig labilitet, langsom reaktion, aggression eller angst.
  8. Opfattelse af opfattelse. Patienten kan ikke hente et objekt, forstår ikke hvad han ser foran ham.
  9. Problemer med tale. Vanskeligt at forstå og reproducere tale. Patienter har svært ved at tælle, skrive, læse. Denne komplikation er karakteristisk for skade på hjernens venstre halvkugle (i højrehåndede mennesker).
  10. Bevægelsesforstyrrelser. Der er lammelse, svaghed, patienterne bevæger sig og går med vanskeligheder, koordinering er brudt. Nogle gange observeres hemiplegi - krænkelser af bevægelsen af ​​den ene side af kroppen.

Efter brud på aneurysmen er det vigtigt at starte behandlingen rettidigt for korrekt at organisere den efterfølgende rehabilitering af patienten.

Operationel indgriben

I de fleste tilfælde er den mest effektive behandling for en aneurisme en operation. Producere klipning, styrke væggene i blodkarrene, forstyrre patency af fartøjerne i det område, der er berørt af specielle mikroskopiske spiraler.

klipning

Clipping udføres med direkte operation. Operationen er åben, intrakraniel. Aneurysmen er slukket fra den generelle blodgennemstrømning, mens bærerens og de omgivende fartøjs patenter er vedligeholdt. Det er nødvendigt at fjerne blod i hele det subarachnoide rum eller at dræne det intracerebrale hæmatom.

Denne operation er anerkendt i neurokirurgi som en af ​​de mest komplekse. Aneurysmens hals skal blokeres på samme tid. Optimal kirurgisk adgang er valgt, moderne mikrokirurgisk udstyr anvendes, et driftsmikroskop.

Styrke skibets vægge

Nogle gange ty til metoden til at styrke væggene i en aneurisme. Det berørte område er indpakket med kirurgisk gaze, hvilket fremkalder dannelsen af ​​en særlig kapsel fra bindevævet. Ulempen ved metoden er en høj sandsynlighed for blødning i den postoperative periode.

Endovaskulær kirurgi

Nu er metoden til målrettet krænkelse af aneurisme patensen populær. Den nødvendige del af fartøjet er kunstigt blokeret ved hjælp af specielle mikroarme. Passagen af ​​tilstødende fartøjer undersøges omhyggeligt, operationen styres af angiografi. Denne metode er minimalt invasiv, meget udbredt i Tyskland. Operationen kræver ikke åbning af kraniet, mindre traumatisk.

Aneurysme før og efter endovaskulær operation

Postoperative komplikationer

Ofte er der postoperative komplikationer. Normalt de er forbundet med udviklingen af ​​cerebral hypoxi, vasospasme, især når interventionen blev udført i den akutte periode hjerneblødning. Der ses også komplikationer, når aneurysmens vægge er beskadiget. I nogle tilfælde gennembler mikrospiralen væggen.

Oxygen sult er typisk for fuldstændig eller delvis obstruktion af karret, som bærer en aneurisme. Nu takket være moderne teknikker kan fartøjets rum udvides og styrkes kunstigt for at tilvejebringe den nødvendige blodgennemstrømning i strengt definerede områder.

Det dødelige resultat er sandsynligt, hvis en aneurisme tilhører kæmpen, er i et seriøst udviklingsstadium. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide, at gennemføre kirurgisk indgreb uden at udløse sygdommen. Dødeligheden er minimal, hvis sygdommen ikke har haft tid til at bevæge sig til eksacerbationsstadiet, er operationen direkte. Individuelle dødsfald er sandsynligvis på grund af kroppens individuelle egenskaber, ikke direkte relateret til sygdommen, operationen.

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

På trods af at den primære og radikale metode til bekæmpelse af sygdommen er kirurgisk indgreb, udføres der også konservativ behandling. Først og fremmest skal du konstant være underlagt en læge. Hver patient har brug for en individuel tilgang, hans tilstand som helhed, alle organismernes egenskaber skal tages i betragtning. Denne tilgang er også vigtig i valget af kirurgisk behandling. Forskellige stoffer bruges til at forhindre aneurysmbrud, forbedre den generelle tilstand.

  • Antiemetiske og anæstetiske præparater. De er nødvendige for at lindre patientens tilstand.
  • Forberedelser til stabilisering af blodtryk. Det vigtigste er at give en bestemt fast tærskel, over hvilken trykket ikke vil stige. Vækst af blodtryk kan føre til brud på en aneurisme, en blødning.
  • Antikonvulsiv medicinering. Disse lægemidler er også normalt ordineret, da der kan være anfald.
  • Calciumkanalblokkere. Forberedelser forhindrer cerebral spasme, stabilisere blodkar. Påfør den medicin, du har brug for at har ikke opsagt blodforsyningen til dele af hjernen, der er beskadiget som følge af udviklingen af ​​en aneurisme.

Det er optimalt at kombinere konservativ og kirurgisk behandling, fordi hjerneaneurisme kræver kirurgisk indgreb for at reducere risikoen for brud, forhindre et fatalt udfald.

Forebyggelse af cerebrale aneurismer

Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på årsagen til arvelig overførsel af sygdommen, der er berettiget til det. Forebyggelse af hjernens aneurisme er baseret på rettidig diagnose af sygdommen, påvisning af symptomer, en undersøgelse, hvorefter den passende behandling straks udpeges. Pålidelig magnetisk resonans billeddannelse, computeriseret tomografi af hjernen giver pålidelige resultater. Angiografi udføres også.

En person, som allerede har mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom, bør opretholde sig i en særlig tilstand, ikke kun fysisk, men også følelsesmæssigt. Det er vigtigt ikke at overbevise dig selv, undgå overarbejde. Det er nødvendigt at gøre en indsats for konstant at stabilisere den følelsesmæssige baggrund og ikke at være overexcited. Det er nødvendigt at glemme stress, oplevelser, forgæves vrede og tvivl, du skal leve nutiden og nyde hver dag.

Det er vigtigt at reducere risikoen for vaskulær skade, hovedskader på et minimum. Det er nødvendigt at konstant overvåge blodtrykket. En vigtig rolle afspilles ved rettidig påvisning af primær advarselsblødning. Ignorer symptomerne på en aneurisme i hjernen kan ikke være - du skal straks kontakte en specialist.

City Clinical Hospital opkaldt efter DD Pletnyov

Statsbudgettet Institutionen for sundhed i Moskva

Aorta aneurisme i hjernen

Aorta aneurisme i hjernen er en af ​​de farligste sygdomme, da det kan føre til blødning i hjernen, hvilket slutter med dødelig udgang.

En person kan være genetisk disponeret for at udvikle en aneurisme eller en aneurisme kan dannes på grund af fortykkelse af arterierne og ældningen af ​​kroppen. En vigtig rolle i udviklingen af ​​aneurisme spiller en arvelig faktor (hvis nogen af ​​familierne havde en aneurisme, er risikoen for at udvikle aneurismer stigninger i 2 gange), køn (kvinder i 2 gange større sandsynlighed for at udvikle aneurismer end mænd), forhøjet blodtryk, rygning.

Desværre kan sygdommen forekomme næsten asymptomatisk. Aneurysme kan detekteres ved et uheld som en sekundær sygdom. I andre tilfælde kan en ueksploderet aneurisme lægge pres på hjernen. Når dette sker, har en person alvorlig hovedpine, overskyet syn, nakkesmerter, kvalme, lysfølsomhed, forandringer i tale, smerter i nakken.

Ofte findes mange aneurysmer under diagnosen af ​​en helt anden sygdom.

dog med mistænkt aneurisme lægen udpeger som regel en computer tomografi. Ved hjælp af denne undersøgelse kan du finde en blødning i hjernen.

Den mest nøjagtige metode til diagnosticering af blodkar er imidlertid CT angiogram. Under undersøgelsen injiceres kontrastmateriale i blodet, så blodkarrene kan undersøges i detaljer.

Med magnetisk resonansangiografi modtager lægen visuelle billeder af blodkar. Og med et cerebralt angiogram indsættes et kateter i blodkarrene i arm- eller lyskeområdet og går gennem dette skib til den menneskelige hjerne.

Derefter injiceres en arterie med det formål at detektere patologier i blodkarrene, herunder aneurysmer, og også at detektere små aneurysmer i hjernen.

Da risikoen for brud på små aneurismer (mindre end 10 mm) lavere og bortskaffelsesmetoderne, som regel meget risikabel, lægen i dette tilfælde foreskriver konservativ behandling, der vil forhindre yderligere vækst af aneurismet.

Behandling af store aneurismer er mulig kun gennem kirurgisk indgreb.

Der er to typer behandling: embolisering af en aneurisme med en spiral og kirurgisk klipning af en aneurisme.

Under embolisering indsættes et lille rør i det berørte område af arterien, hvorigennem små metal spiraler bevæger sig fremad. De kan reducere trykket på aneurysmen.

Når aneurismen er operativt klippet ind i aneurysmbasen, er en lille metalklemme anbragt for at isolere den fra normal blodcirkulation. Dette reducerer trykket på aneurysmen og forhindrer dets brud.

Hvilken slags kirurgisk teknik lægen vil foretrække afhænger af størrelsen af ​​aneurysmen og patientens helbred generelt.

Behandling af en aneurisme bør under alle omstændigheder omfatte hospitalsindlæggelse og intensiv pleje af medicinsk personale.

Kirurgisk behandling af aneurysmer bør udføres i alvorlige medicinske institutioner med speciale i behandling af vaskulær patologi.

Denne klinik er også City Clinical Hospital №57. Det er en af ​​de førende institutioner i Moskva med antallet af stent af koronarkar af unormale fartøjer fra ekstremiteterne, aortaaneurismer og blodkar, herunder udførelse af intravaskulær angioplastik.

Aneurysme af cerebral fartøjer - symptomer, behandling og forebyggende foranstaltninger

Menneskets liv er fyldt med negative faktorer, der påvirker hans krop negativt. Skadelige vaner, farligt arbejde, hengivenhedstilstand til sundhed øger risikoen for farlige sygdomme, for eksempel cerebrale aneurismer.

Beskrivelse af sygdommen, prævalens, statistik

vaskulær aneurisme er en "fremspring", udvidelse af arterievæggen på grund af dets blod udtynding eller strækning, hvilket kan resultere i "aneurismepose", som vokser i størrelse, ligger i nærheden af ​​pres på væv. Dette er en sjælden sygdom der findes i 5% af befolkningen - nogle syge mennesker ved ikke engang om tilgængeligheden.

Årsager og risikofaktorer

I vores tid har forskere ikke afledt en samlet teori om udseendet af en aneurisme. Det antages, at det opstår under indflydelse af følgende faktorer:

  • arvelighed - medfødte lidelser i muskelvæv i arterien
  • skader på fartøjet
  • Emboli, som forstyrrer den normale proces af blodgennemstrømning;
  • strålingseksponering
  • aterosklerose;
  • hyalinose - udtynding af blodkanalens væg
  • modtagelse af orale præventionsmidler.

De forværrer udseendet af et aneurisme, øger risikoen for dets brud følgende faktorer:

  • alkoholmisbrug
  • rygning;
  • avanceret alder (60 år)
  • forhøjet blodtryk
  • aterosklerose;
  • luftvejssygdomme.

Typer, former og stadier

Aneurysmer kommer i følgende former:

  • sacculeret - Den mest almindelige type, udseende ligner en lille sac med blod, som er placeret på arterien eller på stedet for forgrening af blodkar. Det kaldes også "bær". Ofte forekommer det hos ældre.
  • ranglet Er en forlængelse af skibets eller arteriens væg.
  • lateral - ligner en tumor på sidevæggen af ​​blodkanalen.

Også sorterne af aneurysmer klassificeres efter placering (afhængigt af arterienes navn) og i størrelse:

  • miliær - deres størrelse er op til 3 mm
  • normal - fra 4 til 15 mm
  • stor - fra 16 til 25 mm
  • gigant - mere end 25 mm

Beskrivelse af sygdommen:

  1. Udviklingen af ​​sygdommen begynder med en gradvis udtynding af væggene i blodkaret eller arterien.
  2. Efter et stykke tid dannes en lille pose blod på tyndvæggen, som i stigende grad begynder at presse på det omgivende væv.
  3. I fravær af behandling kan dette fremspring briste, og en cerebral blødning vil forekomme.

Farer og komplikationer

Hjerneskarens aneurisme afbryder undertiden med brud på en aneurysmal sac. I dette tilfælde opstår der en subarachnoid blødning, som ender i en eller anden grad med en persons død eller med et handicap.

Kun 25% af mennesker med aneurysmbrud vil klare sig uden alvorlige helbredsproblemer.

Aneurysme må ikke springe ud - det vil vokse og nå en stor størrelse, klemme vævene omkring det og manifestere sig som en tumor, der forårsager hovedpine eller eventuelle neurologiske lidelser.

Andre komplikationer:

På aneurysmen af ​​abdominal aorta og risikofaktorerne for denne sygdom, læs her.

Symptomatiske og første tegn

Udviklingen af ​​sygdommen er sædvanligvis asymptomatisk, selvom meget afhænger af dens beliggenhed og graden af ​​dens udvikling. Symptomer på en aneurisme af cerebral fartøjer kan være:

  • uventede hovedpine
  • smerte i øjenområdet, sløret syn
  • fotofobi og følsomhed over for høje lyde;
  • svaghed og kvalme
  • følelsesløshedens følelsesløshed;
  • bevidsthedstab.

Symptomer på brud på en aneurysmal sac:

  • kvalme og opkastning
  • ubærelig hovedpine
  • fotofobi;
  • panik, ændringer i en persons mentale tilstand
  • bevidsthedstab
  • koma.

Lær mere om sygdommen fra denne video:

Hvilken læge skal jeg kontakte?

Ved de første tegn, der tyder på tilstedeværelsen eller udviklingen af ​​en aneurisme i hjernen, skal du konsultere en specialist - neurosurgeon eller neurolog. Henvisningen til dem gives af terapeuten. En neurolog vil ordinere undersøgelser og test.

diagnostik

Normalt en person ikke engang mistanke om, at en "time bomb" er modning i hans hoved - tilstedeværelsen af ​​en aneurisme afsløres enten i tilfælde af utilsigtet undersøgelser eller i løbet af bruddet. Undersøgelser er en kompleks proces der består af forskellige former for forskning: fysiske og metoder til medicinsk billeddannelse. Differentiel diagnostik udføres for at udelukke en hjerne tumor.

For at bekræfte forekomsten af ​​patologi, udføre følgende typer fysisk undersøgelse:

  1. auskultation - En metode, der bruger et phonendoskop, sigter mod at lytte til lyde i kroppen. Det giver mulighed for at afsløre patologiske lyde på kredsløbets niveau.
  2. Måling af tryk - hjælper med at foreslå årsagen til en aneurisme
  3. Neurologisk undersøgelse - hjælper med at bestemme de patologiske reflekser, der opstår ved krænkelser i centralnervesystemet. Motoraktiviteten kontrolleres også.

For at etablere diagnosen af ​​en cerebral fartøjs aneurisme skal patienten gennemgå en medicinsk billedbehandlingsundersøgelse:

  1. Beregnet Tomografi udføres ved hjælp af røntgenstråler og vil hjælpe med at identificere dilaterede skibe og komprimerede områder i hjernevævet, tegn på blødning. CT vil hjælpe med at identificere selv de første patologiske formationer.
  2. Magnetic resonance imaging udført ved hjælp af radiobølger og magnetisk stråling. Det giver mulighed for at afsløre fremspringet af væggene i blodkarrene og kompressionen af ​​hjernevævet, tilstedeværelsen af ​​blødning. Med hjælp fra MR vil lægen modtage detaljerede og præcise billeder af hjernens kredsløbssystem.
  3. angiografi - en metode, når et særligt stof indføres i en persons kredsløbssystem, hvilket er tydeligt synligt i løbet af MR eller CT. Denne metode giver dig mulighed for at beregne graden af ​​blokering af arterier og placeringen af ​​en aneurisme, afslører hjernens steder med en krænkelse af blodcirkulationen.
  4. Positron Emission Tomography giver dig mulighed for at identificere områder med nedsat eller øget blodcirkulation. PET udføres ved at optage strålingen, som skyldes lægemidlet administreret til kroppen.
  5. Lumbal punktering - punktering af lændehvirvelsøjlen, der giver dig mulighed for at få cerebrospinalvæske. Hvis et aneurysm gennembrud har fundet sted, vil der være spor af blod i denne væske.

Og om symptomerne på hjertets aorta-aneurisme og dets fare vil du finde mange vigtige detaljer i en anden artikel.

Metoder til behandling

Når en cerebral fartøjs aneurisme opdages, opstår spørgsmålet hos patienter, om det er nødvendigt at behandle det og hvordan? Hvis en aneurisme ikke bliver brudt, så træffes beslutningen om at foretage behandling af personen selv. Behandling af en brast hjerne aneurisme udføres kirurgisk klipning eller endovaskulær okklusion.

Clipping er en af ​​de mest komplekse operationer. Det gøres ved hjælp af trepanation af kraniet, dissektion af den hårde skal i hjernen og slutter med klipning (slukker blodposen med et klip) aneurisme og fjernelse af blødningen.

Aneurismen er som sådan udelukket fra kredsløbssystemet, mens beholderens permeabilitet bevares. Hulrummet af en aneurisme dør gradvist og erstattes af et bindevæv. Manglen på en operation er vanskeligheden med adgang til de dybeste dele af hjernen.

Endovaskulær okklusion udføres ved at indsætte et kateter i blodbanen gennem et fjernt fartøj og fremme det til aneurisme. I hulens hulrum indsættes en spiral fra metallet, hvilket forårsager død af en aneurisme. Utvivlsomt plus operationer - der er ingen grund til trepanation af kraniet og muligheden for adgang til dybhavsskibe.

Hvordan kan operationen til klipning af cerebrale aneurismer ses på videoen:

Læs Mere Om Skibene