Anatomi af koronære kar: strukturelle træk og arter

En kraftig motor, som transporterer blod gennem blodkar, blodårer og blodårer og derved leverer menneskekroppen med ilt og næringsstoffer, er hvad hjertet er.

Det er kranspulsårerne, der leverer hjertemusklen med ilt og giver udstrømning af venøst ​​blod. Hvis patronernes patency er forstyrret, kan det føre til forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system.

For nylig læste jeg en artikel, der beskriver præparatet Holedol til rengøringsbeholdere og slippe af med kolesterol. Dette stof forbedrer den generelle tilstand af kroppen, normaliserer venøs tone, forhindrer aflejring af kolesterol plaques, renser blodet og lymfe og også beskytter mod forhøjet blodtryk, slagtilfælde og hjerteanfald.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen oplysninger, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg lagde mærke til ændringerne i en uge: de konstante smerter i mit hjerte, tyngden, presset spring, der plagede mig før det - trak sig tilbage og efter 2 uger forsvandt helt. Prøv og dig, og hvis du er interesseret, så er linket nedenfor en artikel.

Karakteristika for koronarbeholderens struktur

Meget tynde og skrøbelige beholdere, der er ansvarlige for tilstrømningen af ​​arterielt blod til myokardiet eller hjertemusklen, er kranspulsårerne. Konceptet er meget generelt, blodkarrene er en del af kredsløbssystemet i menneskekroppen.

På grund af deres skrøbelighed er skibene tilbøjelige til at beskadige, så de er ofte tilbøjelige til atherosklerose - en sygdom, hvor pletter fylder lumen og forstyrrer skibets patency.

Fartøjer giver primært en tilstrømning af ilt og næringsstoffer til hjertemusklen. I processen med at forsyne kroppen med ilt og næringsstoffer er både højre og venstre arterier involveret. Skibernes anatomi er sådan, at de har et lille antal store grene, for det meste to eller tre grene og et par små. Arterielle grene sikrer blodstrømmen til forskellige dele af hjertet. Fartøjer stammer fra pære af arterien bag ventilklapperne.

I betragtning af blodforsyningssystemet til menneskekroppen er det fornuftigt at adskille begrebet dominans. Ved bestemmelse af dominans er det nødvendigt at etablere et fartøj, hvorfra den bageste nedadgående gren afgår. I 70 procent af tilfældene er den rigtige dominerende blodforsyning noteret. I 10 procent af tilfældene er det en venstre dominerende type blodforsyning.

Hvis man er i færd med at forsyne kroppen med blod, er den højre arterie og koronarhylsteret fuldt involveret, så er det en symmetrisk type blodforsyning, som forekommer i 20 procent af tilfældene.

Udstrømningen af ​​venøst ​​blod skyldes for det meste en stor ven, mellemår og lille. Disse fartøjer forveksles med hinanden og danner en koronar sinus, som igen åbner ind i højre atrium. Udstrømningen af ​​blod ved disse vener udføres på 2/3, det resterende blod forlader på forkardiale og muskulære vener.

Kardonfartøjets vægge er tætte og elastiske, de har tre lag. Det første lag hedder endotelet, det andet lag er dannet af muskelfibrene, og det tredje lag er adventitia. Ærernes elasticitet er nødvendig for normal blodgennemstrømning, fordi karrene bærer en stor belastning. I processen med fysisk anstrengelse på kroppen øges blodstrømningshastigheden fem gange.

Typer af coronary vessels

Når ventriklerne begynder at indgå, overlapper arterielle ventiler med dæmpere. Koronararterierne er næsten fuldstændig overlappede af skodderne, som følge af, at blodstrømmen over dem ophører.

Med en afslappet ventrikel opstår følgende: Flapperne lukker, når blodet strømmer tilbage. Blod i venstre ventrikel vender ikke tilbage, bihulerne i aorta i det øjeblik er fyldt med blod. Åbningen af ​​koronararterierne er fuldt åbnet. Ifølge denne ordning arbejder en persons hjerte, og blodforsyningen af ​​kroppen udføres.

Hjerte arbejdsmønster

Koronararterier er af forskellige typer. Disse fartøjer kombineres i en arteriel ring og en arteriel løkke og dermed ombrydes rundt om det menneskelige hjerte. De giver en fuld strøm af ilt og næringsstoffer. Koronararterier er af flere typer og ud fra den anatomiske struktur af kroppen kan de opdeles i højre og venstre med flere grene.

  1. Højre kranspulsårer. Leverer næringsstoffer til hjerteets højre hjerte, giver ilt til syre i hjertet og væggen i venstre ventrikel.

Venstre kranspulsårer. Giver blod til alle andre hjerteafdelinger, opdelt i flere grene. Generelt afhænger antallet af filialer af de individuelle træk ved menneskets struktur.

Til rengøring af fartøjer, forebyggelse af blodpropper og fjernelse af kolesterol, bruger vores læsere et nyt naturligt præparat, anbefalet af Elena Malysheva. Sammensætningen af ​​lægemidlet indbefatter blåbærsaft, kløverblomster, indfødt hvidløgskoncentrat, stenolie og purrejuice.

Koronararterier, højre og venstre, er placeret direkte på hjerteoverfladen. Arterier er i stand til selvregulering og kontrol af den nødvendige mængde blod leveret til myokardiet.

  • Bøjning gren. Bladene fra venstre side af arterien føder det direkte til væggen i venstre ventrikel. Hvis der er læsioner, bliver bøjningsgrenen af ​​koronarbeholderen hurtigt udtyndet.
  • Anterior interventricular branch. Det nærer hjertet og septumet mellem ventriklerne, det forlader fra venstre side af koronarbeholderen.
  • Subendokardiale arterier. De er en del af den generelle omsætning, de betragtes som en form for koronarfartøjer, men er ikke placeret på hjertefladen, men i dybden af ​​myokardiet.
  • Kernen er de eneste, der leverer blodgennemstrømning til hjertemuskulaturen, så deres svigt i deres arbejde har en kritisk virkning på blodforsyningen. Hvis blodstrømmen forstyrres, modtager hjertet ikke ilt og næringsstoffer i det krævede volumen. Som følge heraf opstår der forskellige former for funktionsfejl i det kardiovaskulære system.

    Hvad er CCS?

    Når skibets væg er beskadiget eller tynd, bliver pladen skadesstedet, som tiltrækker andre plaques til det og gradvist fylder beholderen og forstyrrer blodstrømmen.

    Koronar hjertesygdom har mange årsager, blandt hvilke:

    • arteriel hypertension;
    • rygning;
    • højt kolesteroltal i blodet
    • diabetes mellitus
    • fedme;
    • stillesiddende livsstil;
    • hyppige stressfulde situationer.

    Disse faktorer er underlagt regulering, men der er sådanne grunde til KBC, som ikke kan påvirkes, for eksempel:

    • alder;
    • gulv;
    • arvelig disposition.

    Kardiovaskulærsystemets patologi udvikler sig langsomt, men før eller senere vil sygdommen få sig til at føle ubehagelige symptomer.

    Behandling af CHD kan opdeles i to hoveddele - medicinsk behandling og kirurgisk indgreb.

    Mange af vores læsere til rengøring skibe og sænke kolesterol i kroppen aktivt at bruge veletablerede procedurer på grundlag af frø og saft af amaranth, et åbent Elena Malysheva. Vi anbefaler dig at gøre dig bekendt med denne teknik.

    Lægemiddelbehandling er baseret på korrektion af højt blodtryk ved administration af lægemidler. Brug af medicin fjerner smerter i hjertet og forbedrer patientens tilstand i et tidligt stadium af sygdommen. Indtagelsen af ​​medicin har en gavnlig virkning på den menneskelige krop og hæmmer udviklingen af ​​patologiske forandringer.

    Pleje af kredsløbssystemet og hjertet er nødvendigt hele tiden, især hvis der er en genetisk disponering for hjerte-kar-sygdomme. Derfor anses den vigtigste forebyggende foranstaltning som et besøg hos en kardiolog hvert sjette år.

    Hvis du overvåger dit helbred, fører en korrekt livsstil og overholder alle lægenes forskrifter, kan du minimere risiciene ved at udvikle KBC og permanent opretholde kardiovaskulærsystemet.

    Anatomi og fysiologi i hjertet: struktur, funktion, hæmodynamik, hjertesyklus, morfologi

    Strukturen af ​​hjertet af enhver organisme har mange karakteristiske nuancer. I processen med fylogenese, det vil sige udviklingen af ​​levende organismer til mere komplekse, erhverver hjertet af fugle, dyr og mennesker fire kamre i stedet for to kamre i fisk og tre kamre i amfibier. En sådan kompleks struktur er bedst egnet til at dividere strømmen af ​​arterielt og venøst ​​blod. Desuden indebærer anatomien i det menneskelige hjerte et væld af minut detaljer, der hver især opfylder sine strengt definerede funktioner.

    Hjertet som et organ

    Så hjertet er intet andet end et hul organ, der består af et specifikt muskelvæv, som udfører motorfunktionen. Hjertet er placeret i brystet bag brystbenet, mere til venstre, og dets længdeakse er rettet forfra, til venstre og nedad. Fra forsiden grænser hjertet mod lungerne, næsten helt dækker dem og efterlader kun en lille del direkte ved siden af ​​brystet indefra. Grænserne for denne del på en anden kaldes absolut kardial sløvhed, og de kan bestemmes ved at trykke på brystvæggen (percussion).

    Hos mennesker med normal hjerte har en forfatning polugorizontalnoe position i brysthulen, hos personer med asthenic forfatning (magert og høj) - en næsten lodret, mens hypersthenics (tætte, firskåren, med stor muskelmasse) - næsten vandret.

    Hjertets bagvæg ligger ved siden af ​​spiserøret og til de store trunkfartøjer (til thoracale aorta, til den ringere vena cava). Den nederste del af hjertet er placeret på membranen.

    ekstern struktur af hjertet

    Alder funktioner

    Det menneskelige hjerte begynder at danne på den tredje uge af føtalperioden og fortsætter hele perioden af ​​svangerskabet, hvorved stadierne går fra et enkeltkammerhulrum til et firekammerat hjerte.

    hjerteudvikling i prænatal perioden

    Dannelsen af ​​fire kamre (to atria og to ventrikler) forekommer allerede i de første to måneder af graviditeten. De mindste strukturer er fuldt dannet til slægten. Det er i de første to måneder, at embryoens hjerte er mest sårbart over for den negative påvirkning af visse faktorer på den fremtidige mor.

    Fødtets hjerte deltager i blodbanen gennem sin krop, men adskiller sig i cirkulationer af blodcirkulationen - fostret arbejder endnu ikke i sin egen vejrtrækning med lungerne, men "ånder" det gennem blodet i blodet. I hjertet af fosteret er der nogle åbninger, der giver dig mulighed for at "slukke" den pulmonale blodstrøm fra blodbanen til fødslen. Under fødslen ledsaget af det første barns første råb og dermed på tidspunktet for øget intrathoracisk tryk og tryk i barnets hjerte, lukkes disse huller. Men det sker ikke altid, og de kan forblive hos barnet, for eksempel et åbent ovalt vindue (ikke forveksles med en sådan defekt som en interatriel septalfejl). Et åbent vindue er ikke en hjertefejl, og senere vokser den efterhånden som barnet vokser.

    hæmodynamik i hjertet før og efter fødslen

    Det nyfødte barns hjerte har en afrundet form, og dens dimensioner er 3-4 cm i længden og 3-3,5 cm i bredden. I det første år af barnets liv, øger hjertet væsentligt i størrelse og mere i længden end i bredden. Massen af ​​hjertet af en nyfødt baby er omkring 25-30 gram.

    Efterhånden som babyen vokser og udvikler, vokser hjertet også, nogle gange væsentligt overgår kroppens udvikling efter alder. Ved en alder af 15 øges hjertemassen næsten ti gange, og dens volumen stiger mere end fem gange. Hjertet vokser mest intensivt op til fem år og derefter under pubertet.

    I en voksen er hjertet omkring 11-14 cm i længden og 8-10 cm i bredden. Mange tror med rette, at størrelsen af ​​hver persons hjerte svarer til størrelsen af ​​hans knyttede knytnæve. Hjertemassen hos kvinder er ca. 200 gram, og for mænd - ca. 300-350 gram.

    Efter 25 år begynder ændringer i hjertets bindevæv, som danner hjerteventilerne. Deres elastik er ikke længere den samme som i barndommen og ungdommen, og kanterne kan blive ujævn. I opvæksten, og derefter i aldringens aldring, forekommer der ændringer i alle strukturer i hjertet såvel som i fartøjer, der fodrer det (i kranspulsårerne). Disse ændringer kan føre til udvikling af en lang række hjertesygdomme.

    Anatomiske og funktionelle træk i hjertet

    Anatomisk er hjertet et organ divideret med skillevægge og ventiler i fire kamre. De "øvre" to kaldes atriumer, og de "nedre" to kaldes ventrikel. Mellem højre og venstre atrium er det interatriale septum, og mellem ventriklerne er interventricular septum. Normalt har disse skillevægge ikke huller i sig selv. Hvis der er huller, fører det til blanding af arterielt og venøst ​​blod og følgelig til hypoxi i mange organer og væv. Sådanne huller kaldes defekter af skillevægge og henviser til hjertefejl.

    grundlæggende struktur af hjertekamre

    Grænserne mellem de øvre og nedre kamre er de atrio-ventrikulære åbninger - den venstre, dækket af mitralventilflapperne og højre, dækket af tricuspidventilflapperne. Skillevæggenes integritet og den korrekte funktion af ventilklapperne forhindrer blanding af blodstrømme i hjertet og fremmer en klar ensrettet bevægelse af blod.

    Atria og ventrikler adskiller sig - atria er mindre end ventriklerne, og jo mindre tykkelsen af ​​væggene. Således er atriumvæggen af ​​størrelsesordenen kun tre millimeter, væggen til højre ventrikel er ca. 0,5 cm, og venstre ventrikel er ca. 1,5 cm.

    Atria har små fremspring - ører. De har en lille sugefunktion til bedre indsprøjtning af blod i atriumhulen. I det højre atrium nær øre af vena cava og i venstre - lungeårene i antallet af fire (mindre end fem). Fra ventriklerne strækker lungearterien (kaldet pulmonal stammen) til højre og aortalampen til venstre.

    struktur af hjertet og dets fartøjer

    Fra indersiden er også de øvre og nedre kamre af hjertet forskelligt og har deres egne egenskaber. Atriens overflade er glattere end ventriklerne. Fra ventilringen mellem atriumet og de ventrikelformede bindevævsventiler stammer - bivalver (mitral) til venstre og tricuspid (tricuspid) til højre. Den anden side af ventilen vender ind i ventriklerne. Men for at de ikke hænger frit, bliver de støttet af tynde senetråder, kaldet akkorder. De er som fjedre, strakte, når ventilklapperne lukkes og komprimeres, når klapperne åbnes. Akkorderne stammer fra papillære muskler fra ventrikulærvæggen - i sammensætningen af ​​tre i højre og to i venstre ventrikel. Derfor har det ventrikulære hulrum en ujævn og ujævn indre overflade.

    Atrielle og ventrikulære funktioner er også forskellige. På grund af det faktum, at de forkamre skubbe blod ind i hjertekamrene skal være, i stedet for i en stor og lange skibe til at overvinde modstanden i muskelvæv, de har minimal, så de forkamre er mindre og deres vægge er tyndere end hjertekamrene. Ventriklerne skubber blod ind i aorta (til venstre) og ind i lungearterien (højre). Kondition er hjertet opdelt i højre og venstre halvdel. Den højre halvdel tjener til strømmen af ​​udelukkende venøst ​​blod og den venstre halvdel for blodets strømning. Skematisk er "højre hjerte" angivet i blåt, og "venstre hjerte" er markeret med rødt. Normalt blandes disse strømme aldrig sammen.

    hæmodynamik i hjertet

    en hjertecyklus varer ca. 1 sekund og udføres som følger. I det øjeblik, hvor de fylder med atriens blod, slapper deres vægge af - diastolen af ​​atria forekommer. Ventiler af hule vener og lunger er åbne. Tricuspid og mitral ventiler er lukket. Så strammer atriumvæggene og skubber blod ind i ventriklerne, tricuspid og mitralventiler er åbne. På dette tidspunkt forekommer systole (sammentrækning) af atrierne og diastolen (afslapning) af ventriklerne. Efter at blodet er taget af ventriklerne, lukkes tricuspid og mitralventiler, og aorta og lungearterier ventiler åbnes. Endvidere er ventriklerne (ventrikulær systole) kontraheret, og atria fylder igen med blod. Der kommer en fælles diastole i hjertet.

    Hjertets hovedfunktion reduceres til pumpning, det vil sige at skubbe et bestemt blodvolumen i aorta med sådant tryk og hastighed, at blodet leveres til de fjerneste organer og til de mindste celler i kroppen. Derudover hældes arterielt blod i aorta med et højt indhold af ilt og næringsstoffer, som kommer ind i venstre halvdel af hjertet fra lungekarrene (det strømmer til hjertet gennem lungerne).

    Venøst ​​blod, lavt iltindhold og andre stoffer opsamles fra alle celler og organer med et system af hule vener og strømmer ind i højre halvdel af hjertet fra de øvre og nedre hulve. Derefter skubbes det venøse blod ud af den højre ventrikel ind i lungearterien og derefter ind i lungekarrene for at udføre gasudveksling i lungalveolerne og med henblik på berigelse med ilt. I lungerne opsamles arteriel blod i lungerne og blodårerne og strømmer igen ind i venstre halvdel af hjertet (i venstre atrium). Og med jævne mellemrum pumper hjertet blod gennem kroppen med en frekvens på 60-80 slag per minut. Disse processer er betegnet af konceptet Cirkulationscirkulationer. Der er to af dem - små og store:

    • Lille cirkel Det omfatter en strøm af veneblod fra højre atrium gennem trikuspidalklappen i højre hjertekammer - derefter ind i lungearterien - senere i lunge arterie - blod oxygenberigelse i lungealveolerne - arteriel blodgennemstrømning i lungevenen minut - lungevenen - venstre atrium.
    • Great Circle indbefatter en strøm af arterielt blod fra venstre forkammer gennem mitralklappen i den venstre ventrikel - gennem aorta i det arterielle træ alle organer - efter gasudveksling i væv og organer i blodet bliver venøse (med et højt indhold af carbondioxid i stedet for oxygen) - herefter venøse bed organer - i det hule systemet vener - i højre atrium.

    Video: Kortlægning af hjerteanatomi og hjertecyklus

    Morfologiske træk ved hjertet

    For at reducere hjerte muskelens fibre synkront, skal de bringe elektriske signaler, der spænder fibrene. Dette er en anden evne i hjertet - ledningsevne.

    Ledningsevne og kontraktilitet er mulig på grund af det faktum, at hjertet i en selvstændig tilstand genererer elektricitet. Disse funktioner (automatisme og excitabilitet) er forsynet med specielle fibre, som er en integreret del af ledningssystemet. Sidstnævnte er repræsenteret af sinusknudenes elektriske aktive celler, atrio-ventrikulære knude, bunden af ​​Hans (med to ben - højre og venstre) og også Purkinje-fibre. I det tilfælde, hvor patientens myokardiale indflydelse påvirker disse fibre, udvikler hjerterytmeforstyrrelser, der kaldes arytmier på en anden måde.

    Normalt stammer den elektriske impuls i cellerne i sinusknudepunktet, som er placeret i den højre auricleanlæg. På kort tid (ca. halvdelen et millisekund) impuls udbreder langs myokardiet af forkamrene, og derefter ind i cellerne atrioventrikulær forbindelse. Typisk bliver signalerne transmitteret til AV-knuden af ​​de tre vigtigste veje - Venkenbaha bjælker, og Bachman Toreli. AV knudeceller momentoverførselsfænomen tid forlænges til 20-80 millisekunder, så impulserne falde gennem højre og venstre ben (samt de forreste og bageste grene af venstre ben) ventriculonector til Purkinjefibre, og som et resultat, arbejdsmiljøet myokardiet. puls sendefrekvens alle de ledende baner er lig med puls og af 55-80 impulser per minut.

    Så myokardiet eller hjertemusklen er den midterste skal i hjertevæggen. De indre og ydre membraner er bindevæv, og kaldes endokardiet og epicardiet. Det sidste lag er en del af perikardialsækken eller hjertet "skjorte". Mellem den indre beklædning af perikardiet og epicardiet dannes et hulrum fyldt med en meget lille mængde væske for at sikre en bedre glidning af perikardiearkene på tidspunktet for kardiale sammentrækninger. Normalt er volumenet af væske op til 50 ml, hvilket overstiger dette volumen kan indikere perikarditis.

    struktur af hjertevæggen og membranen

    Blodforsyning og innervering af hjertet

    På trods af at hjertet er en pumpe til at give hele kroppen ilt og næringsstoffer, har det også brug for arterielt blod. I denne henseende har hele væggen i hjertet et veludviklet arterielt netværk, som er repræsenteret ved forgreningen af ​​de koronare (coronary) arterier. Munden af ​​højre og venstre kranspulsårer afgår fra aortas rod og er opdelt i grene, der trænger ind i tykkelsen af ​​hjertevæggen. Hvis disse hovedarterier blokeres af trombi og aterosklerotiske plaques, vil patienten udvikle et hjerteanfald, og kroppen vil ikke længere kunne udføre sine funktioner fuldt ud.

    lokalisering af kranspulsårer, blodtilførsel til hjertemusklen (myokardium)

    Ved hvilken frekvens og styrke hjertet slår, påvirkes de nervefibre, der afviger fra de vigtigste nervegivere - vagusnerven og den sympatiske stamme. De første fibre har evnen til at bremse frekvensen af ​​rytmen, sidstnævnte - for at øge hjertebankens frekvens og styrke, det vil sige at virke som adrenalin.

    Afslutningsvis skal det bemærkes, at anatomi hjerte kan være enhver afvigelse i de enkelte patienter, så for at bestemme normen eller patologi hos mennesker er i stand til en læge efter undersøgelsen, er i stand til det mest informative visualisering af det kardiovaskulære system.

    Kardiolog - et websted om hjertesygdomme og blodkar

    Cardiosurgeon online

    Anatomi af koronararterierne

    I øjeblikket er der mange muligheder for at klassificere koronararterier taget i forskellige lande og centre rundt om i verden. Men efter vores mening er der visse terminologiske forskelle mellem dem, hvilket skaber vanskeligheder med at tolke koronarangiografi af specialister fra forskellige profiler.

    Vi analyserede litteraturen om anatomi og klassificering af kranspulsårer. Dataene fra de litterære kilder sammenlignes med deres egen. En arbejdsklassifikation af kranspulsårer er udviklet i overensstemmelse med den nomenklatur, der er vedtaget i engelsksproglig litteratur.

    Koronararterier

    Fra anatomisk synspunkt er systemet med koronararterier opdelt i to dele - højre og venstre. Ud fra kirurgi, er koronar seng opdelt i fire dele: venstre vigtigste koronararterie (trunk), den venstre forreste nedadgående arterie eller forreste nedadgående gren (LAD) og dets filialer, venstre cirkumfleks kranspulsåren (RH) og dens filial, højre kranspulsåre (RCA ) og dets grene.

    Højre kranspulsårer

    Den højre kranspulsåre (højre kranspulsåre) strækker sig fra højre sinus af Valsalva og strækker sig i koronale (atrioventrikulær) sulcus. I 50% af tilfældene umiddelbart på oprindelsesstedet det giver den første gren - grenen af ​​arterielle kegle (konus arterie, konus gren, CB), som føder infundibulum af den højre ventrikel. Andet er det en grenarterie sinusknude (S-A node arterie, SNA), forlader den højre kranspulsåre tilbage vinkelret ind i mellemrummet mellem aorta og væggen af ​​det højre atrium, og derefter på sin væg - til sinusknude. Som en gren af ​​den højre kranspulsår forekommer denne arterie i 59% af tilfældene. I 38% af tilfældene er arterien af ​​sino-atrialenoden en gren af ​​den venstre kuvert af arterien. Og i 3% af tilfældene er der en blodtilførsel af sino-atrialenoden fra to arterier (både fra højre og fra konvolutten). Foran den koronale sulcus, i akut hjerte- kant af den højre coronararterie strækker højre marginale gren (filial skarp kant, akut marginal arterie, akut marginal gren, AMB), mere sædvanligvis fra en til tre, som i de fleste tilfælde når toppunktet af hjertet. Dernæst arterien vender tilbage, går til bagsiden af ​​den koronale sulcus og når "kors" i hjertet (i stedet for skæringspunktet mellem den bageste interventrikulære og atrioventrikulær hjerte render).

    Venstre kranspulsårer

    Den venstre koronararterie (venstre koronararterie) starter fra venstre bageste overflade af pæren af ​​aorta og kommer ind i venstre side af den koronale sulcus. Dens hovedstammen (venstre vigtigste koronararterie, LMCA) typisk korte (0-10 mm, en diameter i området fra 3 til 6 mm) og delt i venstre forreste nedadgående (venstre forreste nedadgående arterie, LAD) og envelope (venstre cirkumflexarterien, LCX) filialer. I 30-37% af tilfældene her afgår tredje gren - mellemliggende arterie (ramus intermedius, RI), skråt skærer venstre ventrikel væg. LAD og OB danner en vinkel mellem dem, som varierer fra 30 til 180 °.

    Anterior interventricular branch

    Anterior interventricular gren beliggende i den forreste interventrikulære rille og kommer til toppen, langs fronten giver ventrikulære gren (diagonal, diagonal arterie, D) og den forreste skillevæg (septal gren)) filialer. I 90% af tilfældene defineres en til tre diagonale grene. Septalen grener gren fra den forreste interventrikulære arterie i en vinkel på ca. 90 grader, perforere interventrikulær septum, fodrer den. Anterior interventricular gren undertiden træder ind i det indre af myocardium og igen falder ned i furen, og det ofte når toppen af ​​hjertet, hvor ca. 78% af mennesker roterer bagtil på diafragma overflade af hjertet og på kort afstand (10-15 mm) løftes opad på bagsiden af ​​den interventrikulære rille. I sådanne tilfælde danner det en bagved stigende gren. Her anastomiserer hun ofte med den terminale gren af ​​den posterior interventrikulære arterie - grenen af ​​den højre koronararterie.

    Konvolutarterie

    Kuvert gren af ​​den venstre koronararterie er placeret til venstre for det koronare sulcus og i 38% af tilfældene giver første grenarterie sinusknude, og længere stump marginal arterie (stump marginal arterie, stump marginale gren, OMB), typisk fra en til tre. Disse primært vigtige arterier fodrer den venstre væg i den venstre ventrikel. I tilfælde af, at der er en ret blodforsyning, bliver kuvertgrenen gradvist tyndere og afgiver grene til venstre ventrikel. Med en relativt sjælden venstre type (10% af tilfældene), når den niveauet af den bageste interventrikulære sulcus og danner den bageste interventrikulære gren. Med en endnu sjældnere, såkaldt blandet type, er der to posterior ventrikulære grene af højre koronar og fra konvolutten af ​​arterierne. Den venstre kuvertarterie danner vigtige atriale grene, herunder den venstre atriale circumflexarterie (LAC) og den store anastomoserende arterie af øret.

    Typer af blodtilførsel til hjertet

    Typen af ​​blodtilførsel af hjertet forstås at være den overvejende fordeling af højre og venstre kranspulsårer på den bageste overflade af hjertet.

    I kuvert arterien er det også almindeligt at skelne mellem tre segmenter:

    Den højre kranspulsår er opdelt i følgende hovedsegmenter:

    Koronar angiografi

    Koronarangiografi (koronarangiografi) er en røntgenbilleddannelse af koronarbeholderne efter administration af et røntgenkontraststof. Røntgenbilledet optages samtidig på 35 mm film eller digitalt medium til efterfølgende analyse.

    Grundlæggende angiografiske fremskrivninger

    Formålet med proceduren er at få den mest komplette information om koronararteriens anatomi, deres morfologiske egenskaber, tilstedeværelsen af ​​ændringer i karrene med en nøjagtig definition af læsionernes placering og natur.

    Professoren, lægen honning. of Sciences Yu.P. Ostrovsky

    Anatomi i hjertet og blodkarrene: Hvad du ikke vidste

    I denne artikel i nogle øjeblikke, flydende og kun bekendtskab, og i nogle mere detaljer vil blive oplyst temaet for hjerte og blodkar. Overvej hvad dette mystiske organ består af, hvis forekomst overstiger alle andre organers og systemers patologier. Hvad er så specielt med denne muskelmasse? Vi vil gå videre.

    Anatomi i hjertet og blodkar er et emne, der kræver opmærksomhed ikke kun medicinske specialister, men også til "uninitiated" i denne industri, mennesker. I forbindelse med hyppig forekomst af klager på grund af forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system er det nødvendigt at informere offentligheden om egenskaberne i dets struktur og arbejde, forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af sygdomme.

    Fundamentals of embryology

    Det er umuligt at forstå mere komplekse ting uden at analysere de grundlæggende punkter. Så, inden vi overvejer kredsløbets anatomi, diskuterer vi, hvordan kardiovaskulærsystemet lægges i embryoet under dets intrauterinske liv.

    Hjertet udvikler sig fra det spireagtige lag af mesodermceller, når gastrulationsprocessen sker efter deres differentiering i endokardiet, myokardiet og epicardiet. Dannelsen af ​​de samme laterale endokardiale rør, hvorfra myokardiet kendt i fremtiden vil udvikle, starter fra 3 uger, ca. 19 dage fra befrugtningstidspunktet.

    Før fostrets hjerte begynder at slå, men det sker i fjerde uge, cirka på dag 22, gennemgår det mange transformationer med dannelsen af ​​tre lag. På dette tidspunkt er orgelet ikke engang fire-kammeret endnu.

    OBS venligst! Prisen på et sundt hjerte hos et barn er ekstremt højt og kræver meget opmærksomhed for den gravide, især i første trimester.

    På den femte uge forekommer gestational main rotation hjerte- anlage, hvorefter undergår cardiac organogenese ændringer til dannelse af to forkamre, ventrikler med to integrerende intraventrikulær skillevæg, og dannelsen af ​​udgangsveje - pulmonal kuffert til RV og LV til aorta.

    Medfødt patologisk anatomi i det kardiovaskulære system med dannelsen af ​​flere misdannelser forekommer i perioden fra den tredje til den niende til den tiende uge. Virkningen af ​​forskellige eksterne eller interne negative faktorer kan bryde ned i et uudviklet hjerte. En læge kan diagnosticere denne patologi både prenatalt og efter barnets fødsel.

    Generelle oplysninger om kroppens struktur

    Alle komponenter i det menneskelige hjerte arbejder sammen for at opnå deres vigtigste opgave - at fremme blodstrømmen gennem karrene for at fodre alle væv og organer. Den højre halvdel af hjertemusklen tager det ikke-oxygenerede blod fra alle organer og systemer gennem de øvre og nedre hulve. Desuden omdirigerer den samme halvdel dette blod ind i lungerne for at mætte det med ilt.

    OBS venligst! Strukturen af ​​myokardiet er ens for alle repræsentanter for pattedyrsklassen, som igen er et bevis på evolutionsteorien om menneskets oprindelse.

    Det efterfølgende blod, beriget med ilt i venstre atrium, og inkluderet i en stor cirkel af blodcirkulationen, når du skubber den ud af ventriklen ind i aorta. Så den ene efter den anden tillader hjertecyklusserne hele organismen at fungere.

    Patologien af ​​en af ​​komponentets bestanddele vil under alle omstændigheder have en negativ indvirkning på andre. Hvad skal man gøre ved det? Svaret er simpelt - at konsultere en læge til tiden og behandle eksisterende sygdomme.

    Hjertet er et hul muskelorgan, det har normalt fire kamre - to atria (højre og venstre) og to ventrikler (henholdsvis højre og venstre). Atriens funktion er at tage blod og frigive det samme volumen ind i ventriklerne.

    Synkroniserede atrial og ventrikulære sammentrækninger i myokardiet udgør hjertesyklusen. Det begynder med en periode med diastole, når ventriklerne strækkes og fyldt med blod, der kommer fra atrierne (Engl., Atrium) og ender systole, hvor den ventrikulære muskelfibre kontrakt og skubbe blod resulterer i store beholdere og små cirkulation.

    Ventrikulær systole elektrokardiogram QRS-kompleks repræsenteret, karakteriserer P bølge atrial kontraktion under ventrikulær diastole og deres aktive påfyldning fase, T-bølge på sin side er ansvarlig for repolarisering proces. EKG spiller en vigtig rolle ved diagnosticering af en patient af enhver profil.

    OBS venligst! Det auskultatoriske billede af voksenhjertets arbejde er repræsenteret af toner dannet i normen ved at lukke ventilflapper i løbet af hjertesyklusen.

    Den menneskelige SSS's anatomi begynder med de tre største lag.

    1. endokardiet. Det er et indre lag, der dækker indersiden af ​​hjertehulrummet, såvel som dets fibrøse rammer - ventiler.
    2. myokardiet. Faktisk muskulært skelet, som udfører alt organets arbejde. Det er interessant, at det er en separat type muskelvæv, der ikke er relateret til enten striated eller glat muskel.
    3. epikardiet. Et tyndt ydre lag, der er dannet af pericardiumets viscerale lag, dækker organet udefra, og sammen med perikardialet danner en hjertepose.

    Den særlige vævning af myocardiale muskelfibre tillader ikke kun reduceret, men, vride, skubbe blodet, samt at slappe så meget, at det gør det muligt at strække hulrummet, idet blod fra forkamre. Myocardiumets store masse er koncentreret i hjertets ventrikler.

    De fleste kender hjertet som en fast muskel, mens man glemmer det fibrøse skelet. Det er en form for ramme bestående af en tæt collagen, der danner fire vigtigste ringe, som omgiver ventilen overflade, membran mellem ringene, samt en del af membranøs interatriale og interventricular septa.

    Hjertet kendetegnes af top, base, fire overflader (forreste, membran, højre og venstre lung) og også fire grænser.

    Atriens anatomi

    Det højre atrium (PP) modtager blod fra en stor cirkel, nemlig fra de øvre og nedre hulve. Dets område er signifikant øget på grund af tilstedeværelsen i det af en muskuløs lomme kaldet øret til højre atrium. Uberiget i oxygen og komplette nedbrydningsprodukter opsamlet fra alle kropsvæv, blod ind gennem den højre atrioventrikulære ventil ind i den højre ventrikel (RV) til at indgå i den pulmonale cirkulation.

    Det venstre atrium (LA), tværtimod modtager iltet arterieblod af de fire lungevenerne og den venstre ventrikel skubber det for at sprede det gennem aorta og dens grene i hele kroppen for at opretholde levedygtigheden af ​​vævene. Venstre øje på venstre atrium bøjning gennem pulmonal stammeens rod øger også arbejdsfladen af ​​sidstnævnte.

    Atrialseptum er normalt i voksenalderen og har ingen åbninger. I livmoderperioden er der derimod et ovalt vindue, der tjener som en forbindelse mellem højre og venstre dele af hjertet, nemlig atrierne.

    I højre atrium har fosteret Eustachian ventilen, som leder det indkommende blod ind i det ikke i prostata, men i venstre atrium, omgå den lille cirkel. Dette skyldes højtrykket i sidstnævnte på grund af ikke-fungerende og endnu ikke åbne lunger.

    OBS venligst! Hos 10% af voksne bestemmes rudimentet af Eustachian-ventilen. Dens tilstedeværelse har ingen klinisk betydning.

    Åbent ovalt vindue har i sin tur tværtimod en specifik symptomatologi, især i stadiet af hjerteafvigelse.

    Al kraft i ventriklerne

    Det meste af den forreste overflade, en lille del af det membranformede og næsten hele den nedre grænse af hjertet er prostata. Kammeret i diastolen modtager ikke-beriget blod fra højre atrium gennem tricuspidventilen (engelsk, tricuspidventil).

    Til de frie kanter af de tre ventilflapper er senekordene fastgjort, der strækker sig fra paprikulære muskler (vinkel-, papillære muskler) i ventriklen. Spændingen af ​​disse papillære muskler forekommer lige før systoleperioden, og fører til akkordspænding og tricuspidventillukning.

    Det stigende tryk i ventriklen og den velkoordinerede drift af hele ventilapparatet bestemmer den ensidige retning af blodgennemstrømningen fra bugspytkirtlen til pulmonal stammen og forebyggelsen af ​​dens regurgitation.

    LV - blodcirkulationsmotoren danner hele hjertepunktet af hjertet. Det er også forbundet med atriumet ved hjælp af en ventil, men i dette tilfælde mitral. Ventilapparatets funktionsprincip svarer til tricuspidens, med undtagelse af antallet af ventiler - i den venstre halvdel af de to.

    Med et lidt diagonalt arrangement i hjertet, rager det lidt ind i hulrummet i højre ventrikel. Volumenet af venstre ventrikel er normalt større end højre og har en stor muskelmasse på grund af det pumpede volumen af ​​blod.

    Kardiovaskulernes kliniske anatomi er vigtig for enhver patologi, selv ekstrakardiel, da de fleste systemiske sygdomme efterlader deres aftryk på CCC'ens aktivitet, og ofte bliver årsagen til forskellige anomalier. Et eksempel på en sådan proces kan være den udbredte blandt mennesker hypertension.

    På grund af øget tryk i en stor kredsløbs cirkel, har venstre ventrikel brug for mere kraft ved kontraktion, for at skubbe chokvolumenet af blod der er til stede i det. Over tid fører dette til hypertrofi, og i alvorligt tilfælde til udvikling af systolisk hjertesvigt.

    Blod fra venstre ventrikel rushes ind i aorta og dets grene, og spredes derefter gennem hele kroppen, der fodrer alle organer og væv. Funktionel anatomi i det kardiovaskulære system kan forhindre udvikling af hypoxi af kropsvæv (i hvert fald på grund af hjerte-kar-årsager).

    Anatomi af fartøjerne

    I alt i hjertet falde ind og ud af hans otte store blodkar - aorta, pulmonal arterie, de fire pulmonale vener og de to hule vene (venøs egen krop systemet blev ikke taget i betragtning).

    Aorta som hovedfartøj spiller en stor rolle ikke kun i hjerteets funktion, men også i næringen af ​​hele organismen. Medfødt eller erhvervet sine anomalier fører til forstyrrelse af arbejdet i alle kropsstrukturer.

    Aorta har flere dele:

    • stigende afdeling
    • en aortabøs med tre hovedskibe - en brachiocefalisk stamme, en venstre subklavierarterie og en venstre fælles halspulsårer;
    • Den nedadgående aorta er opdelt i thorax og abdominal sektioner.

    Hjertet kræver også ernæring

    Myokardær ernæring forekommer gennem koronararterierne, som bærer arterielt blod til myocytterne. Venstre og højre kranspulsårer er de første grene af aorta, hvis mund ligger i umiddelbar nærhed af aortaklappen.

    De leverer iltet blod og atria og ventrikler. Dette sker i diastolfasen, når blod rammer skodderne af de allerede lukkede semilunarventiler i aortaen, der skynder sig mod koronar bihuler.

    Hjertets normale anatomi og dets skibe fra fødslen giver dig mulighed for at udvikle kroppen korrekt på grund af den fulde funktion af det kardiovaskulære system. Børn med medfødte misdannelser (VPS), især "blå", har bevidst en ugunstig prognose i mangel af passende behandling.

    Lige kranspulsåren giver en gren til den sinoatrialt node og den atrioventrikulær ledningssystem af hjertet, det meste af højre hjertekammer, højre atrium, venstre ventrikel af diafragma og den bageste tredjedel af interventrikulære skillevæg.

    Den venstre koronare, til gengæld leverer venstre atrium, en stor del af den venstre ventrikel, resten af ​​den højre ventrikel og de forreste to tredjedele af den interventrikulære septum.

    Vigtigt! Forskellige former for obstruktion af koronarbeholdere, blokering af højkvalitets blodgennemstrømning over dem, er årsagen til angina smerter, IHD og i værste fald myokardieinfarkt.

    Venøs udstrømning fra myokardiet forekommer i hjerteets hjerte-sinus og dels i de små blodårer, der strømmer ind i højre atrium.

    OBS venligst! Placeringen og anatomien af ​​koronar sinus gør det muligt at anvende det i arbejde i interventionskardiologi.


    Kardiovaskulærsystemets struktur er utrolig interessant og logisk. Det velkoordinerede og synkroniserede arbejde af alle dets komponenter resulterer i et effektivt arbejde ikke kun af selve hjertet, men også af alle systemer i menneskekroppen.

    Daglig fysisk aktivitet, korrekt ernæring og rettidig behandling af sygdomme - dette er en instruktion, der hjælper med at holde hjertet sundt i lang tid.

    Koronære fartøjer

    Hjertet er en "arbejder" af menneskekroppen. Hans upåklagelige arbejde kan ikke overemphasized. Hjertet består af kamre, der kommunikeres med menneskets vigtigste skibe. Det er kamrene, der kontraherer, pumper blod gennem karrene, der danner de to vigtigste cirkler i cirkulationen - store og små.

    Blod, takket være den "indre motor" - hjertet cirkulerer gennem kroppen og mætter hver celle med næringsstoffer, ilt. Og hvordan får hjertet selv sin mad? Hvor får den sine reserver og styrke til arbejde? Og ved du om den såkaldte tredje cirkel af blodcirkulation eller hjertesygdom? For en bedre forståelse af anatomien af ​​blodkar, der leverer blod til hjertet, lad os se på de grundlæggende anatomiske strukturer, der almindeligvis er identificeret i det centrale organ i det kardiovaskulære system.

    1 Den menneskelige "motor"

    Første år medicinsk college og det medicinske universitet huske udenad, og selv i latin, at hjertet har spidsen, base og to ansigter: den forreste og nederste, adskilt kanter. Med det blotte øje kan du se hjertefadene og se på overfladen. Der er tre:

    1. Venøs fur,
    2. Anterior interventricular,
    3. Bageste interventrikulære.

    Atrierne fra ventriklerne visuelt adskiller koronar sulcus og grænsen mellem de to nedre kamre i den forreste overflade er omtrent anterior interventricular rille, og på bagsiden - back interventricular rille. Interventricular furrows er forbundet ved spidsen lidt til højre. Disse furrows blev dannet på grund af karrene i dem. Koronale sulcus adskille hjertekammeret er den højre kranspulsåre, venøs sinus og i den forreste interventricular rille, som adskiller ventriklerne - og store Wien forreste nedadgående gren.

    Den bageste interventrikulære fur er beholderen til den interkulturelle gren af ​​den højre kranspulsår, den midterste hjerteår. Fra overflod af mange medicinske terminologier kan hovedet gå rundt: furer, arterier, årer, grene... Stadig forstår vi strukturen og blodtilførslen af ​​det vigtigste menneskelige organ - hjertet. Hvis det var lettere, kunne det have gjort et så vanskeligt og ansvarligt job? Derfor vil vi ikke give op halvvejs, og vi analyserer grundigt anatomien af ​​hjerteskibene.

    2 3. eller hjertesirkulationssystem

    Hver voksen ved, at der er 2 kredsløbssystemer i kroppen: store og små. Men anatomisterne hævder at der er tre! Så vildledes det grundlæggende kursus i anatomi folk? Overhovedet ikke! Under den tredje cirkel, der betegnes billedligt, betyder blodkarene at fylde og "betjene" hjertet selv. Det tjente personlige skibe, ikke? Så begynder den tredje eller hjertecirkel med de kranspulsårer, der dannes fra hovedkernen i menneskekroppen - dens majestæt aorta, og slutter med hjerteårene, der fusionerer ind i koronar sinus.

    Det åbner igen til højre atrium. Og de små venules åbner sig ind i atriumhulen på egen hånd. Det blev bemærket meget billedligt, at hjertets kar er flettet og indpakket som en ægte krone, en krone. Derfor kaldes arterier og vener koronar eller koronar. Det skal huskes: disse er synonyme udtryk. Så hvad er de vigtigste arterier og blodårer, som hjertet har til rådighed? Hvad er klassifikationen af ​​koronararterierne?

    3 Hovedarterierne

    Arterier og blodårer i hjertet

    Den højre kranspulsår og den venstre kranspulsår er de to hvaler, der bærer ilt og næringsstoffer. De har grene og grene, som vi vil tale senere. I mellemtiden er det klart, at den højre kranspulsåre ansvarlig for blodforsyning af de rigtige hjertekamre, højre hjertekammer og venstre ventrikels bagvæg, og venstre hjerte leverer de venstre sektioner.

    Højre kranspulsåre ved hjerte omslutter fure ret giver bageste interventricular gren (posterior faldende arterie), der stiger ned til toppen, bliver placeret i den bageste interventrikulære rille. Den venstre koronar ligger ligeledes i coronal sulcus, men på den anden side på den modsatte side - foran venstre venstre. Det er opdelt i to hovedafdelinger - den forreste interventrikulære (forreste nedadgående arterie) og konvolutarterien.

    Stien til den forreste interventrikulære gren ligger i samme depression til hjertepunktet, hvor vores gren møder og fusionerer med grenen af ​​den højre kranspulsårer. Og den venstre kuvertarterie fortsætter med at "omfavne" hjertet til venstre langs coronal sulcus, hvor det også forener med højre koronar. Således skabte naturen på overfladen af ​​den menneskelige "motoriske" arterielle ring fra koronarbeholderne i vandret plan.

    Denne alsidige element i sagen, da pludselig i kroppen kommer vaskulær ulykke og vil forværre blodcirkulationen, så på trods af dette hjerte kan bære et stykke tid blodcirkulationen og dets arbejde, enten ved at tilslutte en af ​​tromben grene, stopper blodgennemstrømningen, og gå på et andet hjertefartøj. Ringen er organets sikkerhedsstillelse.

    Grener og mindste forgreninger gennemsyrer hele tykkelsen af ​​hjertet, hvilket ikke kun giver de øverste lag, men hele myokardiet og kamrene indvendig. Intramuskulære arterier følger løbet af muskelkardiale stråler, hver kardiomyocyt er mættet med ilt og ernæring i forbindelse med et veludviklet system af anastomoser og arteriel blodforsyning.

    Det skal bemærkes, at i en lille procentdel af tilfælde (3,2-4%) har mennesker en sådan anatomisk egenskab som en tredje kranspulsår eller en yderligere.

    4 former for blodforsyning

    Hjertet med den højre hånds blodtilførsel: Den højre kranspulsår (1) og dens grene er mere udviklede end den venstre kranspulsårer (2)

    Der er flere typer blodtilførsel til hjertet. Alle er en variant af normen og en konsekvens af de enkelte træk ved bogmærket af hjerteskibene og deres funktion i hver person. Afhængig af den fremherskende spredning af en af ​​hjerteslagene på den bageste hjertevæg er følgende kendetegnet:

    1. Type er lovlig. I denne type blodtilførsel til hjertet er den venstre hjertekammer (den bageste overflade af hjertet) fyldt med blod primært ved den højre kranspulsårer. Denne type blodtilførsel til hjertet er mest almindelig (70%)
    2. Skriv venstre hånd. Opstår hvis den venstre kranspulsår i blodtilførslen hersker (i 10% af tilfældene).
    3. Typen er ensartet. Med et tilsvarende cirka "bidrag" til blodtilførslen af ​​begge fartøjer. (20%).

    5 grundlæggende årer

    Arterie grene af arterioler og kapillærer, som er indlysende cellulære stofskifte, og tager fra cardiomyocytter nedbrydningsprodukter og kuldioxid, er organiseret i små blodårer, og derefter en stor vene. Venøst ​​blod kan hældes ind i den venøse sinus (hvorfra blodet kommer ind i det højre atrium) eller ind i det atriale hulrum. De væsentligste hjerteårer, der hælder blod i bihulen er:

    1. Most. Det tager venøst ​​blod fra den forreste overflade af de to nedre kamre, ligger i den interventrikulære forreste rille. Venen begynder øverst.
    2. Gennemsnitlige. Den stammer også fra toppen, men ligger langs den bageste fur.
    3. Lille. Kan flyde ind i midten, er i koronar sulcus.

    Ærene hælder lige ind i atriumet er de fremre og mindste hjerteårer. Den mindste vene så navn ikke tilfældig, da diameteren af ​​deres stilke er meget små, er venerne ikke fremvist på overfladen og ligge dybt i hjertevæv og åbner fortrinsvis ind i det øvre kammer, men også kan strømme ud og ind i hjertekamrene. Forreste hjerteår giver blod til højre øverste kammer. Så de mest enkle vendinger, kan du forestille dig, hvordan blodforsyningen til hjertet, anatomi koronarkarrene.

    Endnu en gang vil jeg gerne understrege, at hjertet har sin egen, personlige, kroniske blodcirkulation, takket være hvilken den isolerede blodcirkulation kan opretholdes. De vigtigste hjertearterier er højre og venstre koronararterier, og venerne er store, mellemstore, små, forreste.

    6 Diagnose af koronarfartøjer

    Koronarangiografi er "guldstandarden" i diagnosen af ​​kranspulsårer. Dette er den mest præcise metode, den udføres på specialiserede hospitaler af højt kvalificeret medicinsk personale, proceduren udføres ifølge indikationer under lokalbedøvelse. Gennem armens eller lårens arter lægger lægen et kateter ind, og igennem det er et specielt radiopaque stof, som blander sig med blod, spredt, hvilket gør både skibene selv og deres lumen synlige.

    Billeder og videooptagelse af fyldningen af ​​karrene med stoffet produceres. Resultaterne gør det muligt for lægen at konkludere om skibets patency, tilstedeværelsen af ​​patologi i dem, for at vurdere udsigten til behandling og muligheden for tilbagesøgning. Diagnostiske metoder til undersøgelse af koronarfartøjer indbefatter også MSCT-angiografi, ultralyd med doppler, elektronstråle-tomografi.

    Anatomi af koronararterierne: funktioner, struktur og mekanisme for blodforsyning

    Hjertet er det vigtigste organ for at opretholde menneskets liv. Gennem sine rytmiske sammentrækninger bærer det blod gennem hele kroppen og giver mad til alle elementer.

    Svarende til mætningen af ​​hjertets ilt med koronararterierne. Et andet almindeligt navn er coronary vessels.

    En cyklisk gentagelse af denne proces sikrer en uafbrudt blodforsyning, som holder hjertet i funktionsdygtig stand.

    Koronar er en hel gruppe blodkar, der leverer blod til hjertemusklen (myokardium). De leverer iltrige blod til alle dele af hjertet.

    Udstrømningen, udtømt af dens indhold (venøs) blod, udføres på 2/3 af en stor ven, mellem og lille, som er vævet ind i en enkelt stor beholder - koronar sinus. Resten udskilles ved anterior og muskulære vener.

    Når hjertet ventriklerne er kontraheret, lukker ventilen arterielventilen. På dette tidspunkt er kranspulsåren næsten fuldstændig blokeret, og blodcirkulationen i dette område ophører.

    Blodforsyningen genoptages efter åbning af indgange til arterierne. Fyldningen af ​​aorta bihulerne skyldes umuligheden af ​​at returnere blod til venstre ventrikelhulrum, efter dets afslapning, På dette tidspunkt er skodderne lukket.

    Vigtigt! Koronararterier er den eneste kilde til blodtilførsel muligt for myokardiet, derfor er enhver krænkelse af deres integritet eller mekanisme i drift meget farlig.

    Ordning af strukturen af ​​kransens kar

    Koronar netværkets struktur har en forgrenet struktur: flere store grene og mange mindre.

    De arterielle grene stammer fra aortaens pære umiddelbart efter aortaklappen og cirkulerer i hjertet ved at udføre blodforsyningen af ​​de forskellige dele.

    Disse hjerteskibe består af tre lag:

    • Initial - endothelium;
    • Muskelfibre lag;
    • Adventitia.

    Denne lagring gør skibets vægge meget elastiske og holdbare. Dette fremmer korrekt blodgennemstrømning selv under forhold med høj kardiovaskulær belastning, herunder intensiv sport, som øger blodgennemstrømningshastigheden op til fem gange.

    Typer af kranspulsårer

    Alle de fartøjer, der udgør et enkelt arterielt netværk, baseret på de anatomiske detaljer af deres placering, er opdelt i:

    1. De vigtigste (epikardiale)
    2. Pridatochnye (andre grene):
    • Højre kranspulsårer. Dets vigtigste pligt er at fodre det rigtige hjerteventrikel. Delvis leverer ilt til væggen i venstre hjertekammer og en fælles septum.
    • Venstre kranspulsårer. Udfører blodgennemstrømning til alle andre hjertedele. Det er en forgrening i flere dele, hvoraf antallet afhænger af en bestemt organismes personlige egenskaber.
    • Konvolut gren. Det er en gren fra venstre side og føder septum af den tilsvarende ventrikel. Det er tilbøjeligt til svær udtynding med den mindste skade.
    • Front nedad (stor interventrikulær) filial. Det kommer også fra venstre arterie. Det er grundlaget for indtagelsen af ​​næringsstoffer til hjertet og septumet mellem ventriklerne.
    • Subendokardiale arterier. De betragtes som en del af det samlede koronarsystem, men de passerer i dybden af ​​hjertemusklen (myokardiet), ikke på overfladen selv.
    Alle arterier er placeret direkte på hjertefladen (undtagen subendokardiale kar). Deres arbejde reguleres af deres egne interne processer, som også styrer det nøjagtige blodvolumen, der leveres til myokardiet. til indholdet ↑

    Varianter af den dominerende blodforsyning

    Dominant, fodrer den bageste nedadgående gren af ​​arterien, som kan være enten højre eller venstre.

    Bestem den generelle type blodforsyning til hjertet:

    • Den rigtige blodforsyning er dominerende, hvis denne gren går fra det tilsvarende fartøj;
    • Den venstre type ernæring er mulig, hvis den bakre arterie er en gren fra det omsluttende fartøj;
    • En blodgennemstrømning kan betragtes som afbalanceret, hvis den kommer samtidigt fra højre kuffert og fra den kuverterende gren af ​​venstre kranspulsår.

    Hjælp. Den overvejende kilde til ernæring bestemmes på grundlag af den totale strøm af blod til den atrioventrikulære knudepunkt.

    I det overvældende flertal af tilfælde (ca. 70%) har personen en dominerende ret blodforsyning. Tilsvarende arbejde hos begge arterier er til stede hos 20% af befolkningen. Den venstre dominerende fodring gennem blodet manifesteres kun i de resterende 10% af tilfældene.

    Hvad er koronar hjertesygdom?

    Koronar hjertesygdom (CHD), også kaldet koronar (CHD), er enhver sygdom forbundet med kraftig forringelse af blodforsyningen til hjertet på grund af utilstrækkelig aktivitet af koronare system.

    IHD kan være enten akut eller kronisk.

    Ofte manifesterer den sig mod baggrunden af ​​arterier aterosklerose, der stammer fra den generelle udtynding eller forstyrrelse af fartøjets integritet.

    På skadestedet bliver en plaqueform, som gradvist øges i størrelse, indsnævret lumen og forhindrer dermed den normale strøm af blod.

    Listen over koronar sygdomme omfatter:

    • Angina pectoris;
    • arytmi;
    • emboli;
    • Hjertesvigt;
    • arteritis;
    • stenose;
    • Hjerteinfarkt;
    • Forvrængning af kranspulsåre;
    • Død på grund af hjertestop.

    For iskæmisk sygdom er bølge-lignende hopp i den generelle tilstand typisk, hvor den kroniske fase hurtigt går ind i den akutte fase og omvendt.

    Hvordan patologier er defineret

    Koronar sygdomme manifesteres af alvorlige patologier, hvis oprindelige form er angina pectoris. Derefter udvikles det til mere alvorlige sygdomme, og til angreb af angreb kræver ikke længere en stærk nervøs eller fysisk belastning.

    Angina pectoris

    I hverdagen er en manifestation af IHD undertiden kaldt et "padde på brystet." Dette skyldes astmaangreb, der ledsages af smerte.

    Indledningsvis får symptomerne sig i brystet og spredes derefter til venstre side af ryggen, skulderbladet, kravebenet og underkæben (sjældent).

    Smertefulde fornemmelser er resultatet af myokardies ilt sult, hvis forværring sker i fysisk, mentalt arbejde, spænding eller overspisning.

    Myokardieinfarkt

    Hjerteinfarkt er en meget alvorlig tilstand ledsaget af dødsfallet af de enkelte dele af myokardiet (nekrose). Dette skyldes fuldstændig ophør eller ufuldstændig kvittering af blod i orglet, som oftest forekommer på baggrund af dannelsen af ​​blodpropper i koronarbeholderne.

    Koronararterieblokering

    De vigtigste symptomer på manifestation:

    • Akut smerte i brystet, der gives til tilstødende områder
    • Tyngde, stivhed af vejrtrækning;
    • Bevæbning, muskel svaghed, sved;
    • Koronært tryk er stærkt reduceret;
    • Anfald af kvalme, opkastning;
    • Frygt, pludselige panikanfald.

    Den del af hjertet, der har gennemgået nekrose, opfylder ikke sine funktioner, og den resterende halvdel fortsætter sit arbejde i det tidligere regime. Dette kan føre til brud på den endelige ende. Hvis en person ikke har akut lægehjælp, er risikoen for et dødeligt udfald højt.

    Forringet hjertefrekvens

    Det fremkalder en spasmodisk arterie eller utrolige impulser, der er opstået mod en baggrund for forstyrrelser i koronarbeholderens ledningsevne.

    De vigtigste symptomer på manifestation:

    • Følelse af tremor i hjertet;
    • Skarp fading af sammentrækninger af hjertemusklen;
    • Svimmelhed, vaghed, mørke i øjnene;
    • Alvorlighed af vejrtrækning
    • En usædvanlig manifestation af passivitet (hos børn);
    • Sløvhed i kroppen, konstant træthed;
    • Tryk og langvarig (til tider skarp) smerte i hjertet.

    Fejlen i rytmen manifesteres ofte ved nedbringelsen af ​​metaboliske processer, hvis det endokrine system ikke er i orden. Også dets katalysator kan være et langtidsindtag af mange lægemidler.

    Hjertesvigt

    Dette begreb er en definition af hjertens utilstrækkelige aktivitet, på grund af hvilken der er mangel på blodforsyning til hele kroppen.

    Patologi kan udvikle sig som en kronisk komplikation af arytmi, hjerteanfald, svækkelse af hjertemusklen.

    Akut manifestation er oftest forbundet med indtagelse af giftige stoffer, traumer og en skarp forringelse i løbet af andre hjertesygdomme.

    En sådan stat har brug for akut behandling, ellers er sandsynligheden for død høj.

    På baggrund af koronararteriesygdomme diagnosticeres hjertesvigt ofte

    De vigtigste symptomer på manifestation:

    • Krænkelse af hjerterytmen;
    • Åndenød;
    • Hosteangreb
    • Tåge og mørkere i øjnene;
    • Ædets ødem på halsen
    • Ødem i benene ledsaget af smertefulde fornemmelser;
    • Afbrydelse af bevidsthed;
    • Alvorlig træthed.

    Ofte er denne tilstand ledsaget af ascites (akkumulering af vand i bukhulen) og en stigning i leveren. Hvis en patient har løbende hypertension eller diabetes mellitus, er det umuligt at foretage en diagnose.

    Koronar insufficiens

    Kardiovaskulær insufficiens er den mest almindelige type iskæmisk sygdom. Det diagnosticeres, hvis kredsløbssystemet har helt eller delvis ophørt med at forsyne kranspulsårer med blod.

    De vigtigste symptomer på manifestation:

    • Stærk smerte i hjertet;
    • Følelse af "mangel på plads" i brystet;
    • Misfarvning af urin og dets forøgede sekretion
    • Bleg hud, en ændring i sin nuance;
    • Sværhedsgraden af ​​lungerne;
    • Sialoré (intens salivation);
    • Kvalme, opkastning, afvisning af den sædvanlige mad.

    I akut form manifesterer sygdommen sig som en pludselig anfald af hjertehypoksi, der opstår som følge af en spasm i arterierne. Kronisk kursus er mulig på grund af angina pectoris mod baggrunden for akkumulering af aterosklerotiske plaques.

    Der er tre stadier af sygdommen:

    1. Indledende (svagt udtrykt);
    2. udtrykkes;
    3. Et alvorligt stadium, som uden ordentlig behandling kan føre til døden.
    til indholdet ↑

    Årsager til vaskulære problemer

    Der er flere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​IHD. Mange af dem er en manifestation af utilstrækkelig pleje af ens sundhed.

    Vigtigt! Hidtil, ifølge medicinsk statistik, er kardiovaskulær sygdom den første dødsårsag i verden.

    Hvert år dør mere end to millioner mennesker af iskæmisk hjertesygdom, hvoraf de fleste er en del af befolkningen i "velhavende" lande med en behagelig stillesiddende livsstil.

    Hovedårsagerne til iskæmisk sygdom kan overvejes:

    • Tobak ryger, inkl. passiv indånding af røg
    • Spise fødevarer, der er mættet med kolesterol;
    • Overvægt (fedme);
    • Hypodinamien som følge af en systematisk mangel på bevægelse;
    • Overskud af sukker i blodet;
    • Hyppig nervespænding;
    • Arteriel hypertension.

    Der er faktorer uafhængige af mennesker, der påvirker tilstanden af ​​blodkar: alder, arvelighed og køn.

    Kvinder er mere modstandsdygtige over for sådanne lidelser, og de er derfor kendetegnet ved et langvarigt forløb af sygdommen. Og mænd er mere tilbøjelige til at lide af akutte former for patologier, der ender dødeligt.

    Metoder til behandling og forebyggelse af sygdom

    Korrektion af tilstanden eller fuldstændig helbredelse (i sjældne tilfælde) er først mulig efter en detaljeret undersøgelse af årsagerne til sygdommens manifestation.

    Til dette udføres nødvendige laboratorie- og instrumentstudier. Derefter udgør de en behandlingsplan baseret på lægemidler.

    Behandling indebærer brug af følgende lægemidler:

    1. En specifik medicinering og hvor mange dage det er nødvendigt at bruge det er valgt af en specialist.

    antikoagulanter. Fortynd blod og derved reducere risikoen for trombose. De bidrager også til fjernelse af eksisterende blodpropper.

  • nitrater. De stopper akutte angreb angina pectoris og udvider koronarbeholderen.
  • Betablokkere. Reducer antallet af hjerteslag pr. Minut, end reducer belastningen på hjertemusklen.
  • diuretika. Reducer det totale volumen af ​​væske i kroppen ved at fjerne det, hvilket letter myokardiet.
  • Fibratory. Normalisere niveauet af kolesterol, forhindre dannelsen af ​​plaques på væggene i blodkarrene.
  • Operativ intervention er ordineret i tilfælde af ineffektivitet ved traditionel behandling. For bedre at nære myokardiet, brug koronar bypass - forbind koronar og ydre vener, hvor den intakte del af karrene er placeret.

    Koronar bypass er en kompleks metode, der udføres på åbent hjerte, så det bruges kun i vanskelige situationer, når udskiftning af de indsnævrede sektioner af arterien er uundværlig.

    Fortynding kan udføres, hvis sygdommen er forbundet med hyperproduktion af arterievægslaget. Denne indblanding indebærer indføring i lumen på fartøjet af en speciel ballon, der udvider den på steder af en fortykket eller beskadiget skal.

    Hjertet før og efter udvidelse af kameraerne til indholdet ↑

    Reduktion af risikoen for komplikationer

    Egnede forebyggende foranstaltninger mindsker risikoen for kranspulsår. De minimerer også negative konsekvenser i rehabiliteringsperioden efter behandling eller operation.

    De enkleste tips er tilgængelige for alle:

    • Opgivelse af dårlige vaner
    • Balanceret ernæring (særlig opmærksomhed på Mg og K);
    • Dagligt går i frisk luft;
    • Fysisk aktivitet;
    • Kontrol af sukker og kolesterol i blodet;
    • Hærdning og stærk søvn.

    Koronarsystemet er en meget kompleks mekanisme, der skal behandles med omhu. Manifestation, når patologi stadig udvikler sig, akkumulerer alle de nye symptomer og forværrer livskvaliteten, bør man derfor ikke forsømme anbefalinger fra specialister og overholde de grundlæggende sundhedsstandarder.

    Systematisk styrkelse af det kardiovaskulære system vil bevare kroppens og sjælens kraft i mange år.

    Læs Mere Om Skibene