All anatomi / anatomi i det venøse system

"Anatomi af det venøse system"

Planlæg for at studere emnet:

System af den overlegne vena cava.

System af den ringere vena cava.

System af portalveje.

Funktioner af fostrets blodtilførsel.

System af den overlegne vena cava.

I erhnyaya hule Wien dannes ved sammenløbet af højre og venstre brachiocephale vener, der er dannet ved forbindelsen mellem den indre halsvene (opsamler blod fra kraniehulen: hjerne og dens meninges, forfra og fra siden områder af ansigtet, tungen, pharynx, larynx, skjoldbruskkirtel) og subclavia ( samler blod fra de øvre ben). Til denne samme system er de overfladiske vener i hoved og hals - ydre halsvene og forreste halsvener (blod blev opsamlet fra den tidsmæssige, parietal og occipital region af hovedet, øremuslingen, forreste og laterale halsområde). Fra den øverste lemmer veneblod opsamles i de dybe vener ledsager arterien af ​​samme navn - den armhulen, brachialis, radiale og ulnar vener og overfladiske vener - hovedpine, primær og midt Wien albue. Det anvendes oftest til intravenøs administration af medicin. Også overhalet uparret Wien (opsamler blod fra bagvæggen af ​​abdomen og den højre halvdel af brysthulen, mediastinal), og hun tager en hemiazygos vene (blod blev opsamlet fra bagvæggen af ​​abdomen og den venstre halvdel af brysthulen, mediastinal) i den øvre hulvene.

Med det ringere vena cava system.

Den nedre hule Wien dannes ved sammenløbet af højre og venstre iliaca vener, som dannes ved sammenløbet af de eksterne og interne iliaca vener. På den indre iliac aar, strømmer blod fra væggene og organerne i det lille bækken. Ifølge den eksterne iliaca vene, strømmer blodet væk fra benet, hvor der er dybe vene medfølgende arterie af samme navn, - femoralis, popliteale, forreste og bageste tibial vener, og overfladen - Store og små saphenous vener. Også i vena cava inferior ind i bughulen infunderet i renale vene, højre binyre og testikel (ovarie) vein, hepatisk vene, lavere diafragma og lumbale venerne (indsamlet henholdsvis blod fra nyre, binyrer, testikler (ovarier), leveren og abdominale vægge).

System af portalveje.

I orotnaya Wien dannet fra fusionen af ​​milt (indsamler blod fra milt-område bunden og bagvæggen af ​​mave, pankreas krop og hale, den venstre halvdel af den større omentum) og øvre mesenteriske vene (blod blev opsamlet fra tyndtarmen og dens mesenterium, blind, opstigende og højre halvdelen af ​​den tværgående colon, appendix, hoved og krop i bugspytkirtlen, den højre halvdel af kroppen af ​​maven og omentum). Den øvre mesenteriske vene strømmer ringere mesenteriske Wien (opsamler blod fra den øvre del af rektum, sigmoid colon, colon descendens, og den venstre halvdel af den tværgående colon). Gate Wien passerer gennem leveren gate, hvori blodet oprenses fra nedbrydningsprodukter og kulhydrat omdannes til glykogen. Derefter kommer blodet gennem leverårene ind i den nedre vena cava.

Funktioner af føtalcirkulationen

Til fostrets højde og moderen blandes ikke. Arterieblod fra placenta navlevener ved at gå til fosteret (lever gate) og gennem den venøse strømning af blodet ledes ind i vena cava inferior, hvor det blandes med venøst ​​blod. Blodet fra højre atrium (rangeret gennem vena cava inferior) går ind i venstre atrium gennem det ovale hul i atrial septum. Fra venstre atrium går blodet ind i venstre ventrikel og fortsætter derefter langs en stor cirkelcirkulation. Fra den overlegne vena cava ledes blodet til højre atrium og derefter til højre ventrikel. Fra højre ventrikel kommer blodet ind i pulmonal stammen, hvorfra kanalerne gennem Botallus udledes i aorta. Returner blod til placenta gennem navlestregene.

Nedre hule vene

Nedre vena cava, v. cava underordnet (Figur 826, se Figur 806, 807), indsamler blod fra underekstremiteterne, bækkenets og bukets vægge og organer. Begynder på højre anterolaterale overflade af IV-V lændehvirveler. Det er dannet ved sammensmeltningen af ​​to fælles iliacer, venstre og højre, vv. iliacae kommuner Dextra et sinistra, og være opad og lidt til højre sideflade af hvirvellegemerne til åbningsudsparingen af ​​vena cava inferior.

Venstrefladen af ​​venen kommer i lang tid i kontakt med aortaen. Den bageste overflade støder først til den højre store lænde muskel (til sidemargen), og derefter til højre side af membranen.

Bag venerne er højre lændebårne arterier, aa. lumbales dextrae og højre nyrearterie a. renalis dextra. På niveau med den sidste Wien udvidet afviger lidt til højre, passerer foran den mediale kant af den højre binyrerne på bagsiden af ​​diafragma overflade af leveren i vena cava inferior fure. Wien passerer så gennem det hule hul åbning vene og ind perikardiehulrummet, strømmer straks ind i højre atrium.

På den forreste overflade af venerne er placeret fra bunden op: rødden af ​​tarmtarmenes mesenteri og den højre æggestokkar, a. testicularis, den horisontale del af tolvfingertarmen, over hvilken der er et bugspytkirtel og en delvist nedadgående del af tolvfingertarmen. Roten af ​​tarmens tarmkanal passerer endnu højere. Den øverste ende af venen er lidt forstørret og omringet på tre sider af leverens stof.

Dele af den forreste overflade af den nedre vena cava i bunden af ​​rummet og formationen til niveauet af roden af ​​tyndtarmen mesenterium, og over niveauet af roden af ​​mesenteriet af den tværgående tyktarm til den nedre kant af leveren omfattet af bughinden.

Den nederste hule vene tager to grupper af grene: parietal og inderve.

Posterior vener

1. Lænderåre, vv. lumbales (se figur 826), to til venstre og højre, gå mellem musklerne i abdominalvæggen, som de interkostale vener, og gentag lændebårens arterier.

Lumbar vene tage tilbage gren, der strækker sig mellem tværgående processer i huden og musklerne i ryggen, og i det intervertebrale huller - grene fra den venøse plexus af rygsøjlen. Stembers vv. lumbales ud på grund af den mediale grænse af psoas muskel, er efterfulgt af den forreste overflade af rygsøjlen (efterladt aorta) til nedre hulvene og strømme ind i området ved sin bagvæg.

Lænderåser indeholder et lille antal ventiler; På ryggenes sider er de forbundet ved vertikalt bevægende anastomoser, der danner den venstre opadgående lændeven, v. lumbalis ascendens sinistra og højre stigende lændeven, v. lumbalis ascendens dextra. Venstre lænderåre er længere end højre, da den ringere vena cava er placeret til højre for kroppens midterlinie.

2. Nedre membranveje, v. phrenica ringere, et par, ledsager grenene af den samme navngivne arterie på membranets nedre overflade og ind i den nedre hule vene under membranen.

Indre årer

1. Venen ven, v. testicularis (se figur 826), er dannet i pungen fra sine egne testikelveje. Sidstnævnte dukker op i området af den øvre overflade af testikelen, forbinder epididymisernes blodårer og danner flere små stængler, som anastomoserer med hinanden, danner plexus pampiniformis (se fig. 638, 639, 780).

Lozovidnoe plexus ledsager a. testicularis i inguinalkanalen. Da vi nærmer os den dybe lyske ring af antallet af fartøjer i plexus er reduceret, og bughulen indeholder kun to stilk. Den sidste opfølgning, og nogle retroperitoneale medialt på forreste overflade af psoas muskel på niveau med bækkenet sammen til et tønde - den testikel vene.

Højre æggestok ven, v. testicularis dextra, går opad, det strømmer direkte ind i den ringere vena cava; den venstre testikel venen, v. testicularis sinistra, falder ind i venstre renal vene, v. renalis.

kvinder æggestok ven, v. ovarica, begynder i området med æggestokkene. Et stort antal blodårer, der opstår fra tykkelsen af ​​kirtelet, anastomoserende, danner en tæt æggestokkeplex i mesenteriet af æggestokken. Denne plexus, der går ind i tykkelsen af ​​livets brede ledbånd, får navnet lobate plexus pampiniformis (ovari).

Pampiniform plexus placeret mellem ark af bred ligament, anastomoser med den uterine venøse plexus, plexus venosus uterinus, og med venerne i æggelederen.

Lozovidnoe plexus fortsætter i æggestokken, som ledsager den samme navngivne arterie først i et bundt, der suspenderer æggestokken og derefter retroperitonealt opad; ventiler i venen er små.

2. Renalven, v. renalis (Figur 827, 828,. 826 Fig..) er dannet i nyrerne fra målet fusion af tre eller fire, og nogle gange større antal vener udgår fra nyre gate. Nedsat vene sendt fra porten ind renal mediale side og vinkelret falder i vena cava inferior på niveau med det intervertebrale brusk mellem I og II lændehvirvel (venstre noget højere end den højre).

Nyrener tager blodårer fra fedtkapslen i nyrerne og uretret.

Den venstre renale vene er længere end den rigtige; det tager v. suprarenalis sinistra, v. testicularis og krydser aorta foran.

Renalvener anastomose med lændehvirvler, opparrede og halvopløste vener.

3. Adrenal vener, vv. suprarenales, er dannet af små årer, der kommer ud fra binyrerne.

Den venstre adrenalven, v. suprarenalis sinistra, falder ind i v. renalis sinistra; højre adrenal venen, v. suprarenalis dextra, - oftest i v. cava underordnet, nogle gange i v. renalis dextra. Derudover flyder nogle af binyrerne i de nedre membranårer.

4. Leveråre, vv. hepaticae (Figur 829), er de sidste grene, der modtager den ringere vena cava i bukhulen og generelt før de flyder ind i højre atrium.

Leverveje indsamler blod fra systemet af kapillærer i leverarterien og portalvejen i leveren. De kommer ud af leveren i regionen af ​​den nedre vena cava, og straks strømmer ind i den nedre vena cava. Leveråre tager små og store leverveje.

Store leveråre, kun tre, bærer blod fra højre leveren af ​​leveren - højre leverenæer, vv. hepaticae dextrae, fra torvet og caudate aktier - mellem leverveverne, vv. hepaticae intermediae, og fra venstre leveren af ​​leveren - venstre leveråre, vv. hepaticae sinistrae. Sidstnævnte fusionerer med venøsligamentet før de kommer ind i den nedre vena cava.

System af portalveje

Gate venen, v. portae hepatis (Figur 830, se Figur 829, 842), samler blod fra opringede organer i bughulen.

Det er dannet bag hovedet af bugspytkirtlen som følge af fusion af tre årer: den ringere mesenteriske vene, v. mesenterica inferior, superior mesenteric vein, v. mesenterica superior og milt venen, v. splenica.

Gate Wien fra stedet for dets dannelse er rettet opad og til højre, forløber bag den øvre del af duodenum og kommer ind i hepatisk duodenal ligament strækker sig mellem arkene og når den sidste port leveren. Jo tykkere gate Wien ligament er en fælles galde og cystiske kanaler, såvel som sin egen almindelighed og den hepatiske arterie, så at kanalerne optager yderstilling til højre, venstre er arterier og kanaler og arterier bag og mellem - gate Wien.

Ved portalportene er portalvenen opdelt i to grene - henholdsvis højre og venstre, højre og venstre lever segmenter.

Højre gren, r. dexter, bredere end venstre; hun går ind gennem leverens porte ind i tykkelsen af ​​den højre lebe af leveren, hvor den opdeles i foran og bageste gren, r. anterior et r. posterior. Venstre gren, r. skummel, længere end højre; går til venstre side af leverens porte, hun til gengæld langs vejen er opdelt i tværgående del, giver grene til den tailed lobe - hale grene, rr. caudati, og navlestangsdel, pars umbilicalis, hvorfra de forlader lateral og mediale grene, rr. laterales et mediales, i parenchymen af ​​den venstre lob af leveren.

Tre blodårer: den ringere mesenteric, den overordnede mesenteric og milt, hvorfra v dannes. portæer, kaldes portens veneres rødder. Derudover tager portåven venstre og højre gastrisk vener, vv. gastricae sinistra et dextra, en vasokonstrictor ven, v. prepylorica, perianopic vener, vv. paraumbilicales, og galdeblærevenen, v. cystica.

1. Nedre mesenterisk vene, v. mesenterica inferior (Se. Fig. 774, 829) opsamler blod fra væggene i den øvre del af linjen, colon sigmoideum og colon descendens og alle dens grene svarer forgreninger ringere mesenterialarterie. Det begynder i bækkenhulen som øvre rektalve, v. rectalis superior, og i den rektale væg med dens grene er forbundet med rektal venøs plexus, plexus venosus rectalis.

Den øvre rektale vene går op, krydser de forreste iliac fartøjer på niveauet af venstre sacroiliac joint og tager sigmoid-tarmåre, vv. sigmoideae, som følger fra væggen af ​​sigmoid kolon.

Den ringere mesenteriske vene er placeret i retroperitoneal retningen, og går opad danner en lille bue, vendt med konvexitet til venstre. Ved at vedtage venstre sikkerhedsveje, v. colica sinistra, den ringere mesenteriske vene afviger til højre, går straks til venstre for duodenum-magert kurve under bukspyttkjertlen og forbindes oftest til miltvenen. Nogle gange strømmer den nedre mesenteriske vene direkte ind i portalvenen.

2. Øvre mesenterisk vene, v. mesenterica superior (Se. Fig. 771, 829) opsamler blodet fra tyndtarmen og dens mesenterium, blindtarmen og appendix, stigende og tværgående tyktarm og mesenteriske lymfekirtler fra disse områder. Stammen af ​​den øvre mesenteriske vene til højre for arterie af samme navn, og alle dens grene ledsage denne forgrening arterie.

Den overordnede mesenteriske vene begynder i området med den ileokale vinkel, hvor den kaldes ilio-colonic venen.

Ivy-and-colon intestinal vein, v. ileocolica, indsamler blod fra den ende af ileumet, den uformelle appendage (vene i tillægget, v. appendicularis) og cecum. Går op og til venstre strækker iliac-colon intestinal sig direkte i den overordnede mesenteriske vene.

Den overordnede mesenteriske venen er placeret i rodens tarmtarme, og danner en buet konvekse til venstre og ned mod en række vener:

  • jejunum og ileo-intestinale årer, vv. jejunales et ileales, kun 16-20, gå til tarmtarmen, hvor de forgrener sig med forgrenede grene af tyndtarmen. Intestinal vener flyder ind i den overordnede mesenteric venen til venstre;
  • højre tarmåre, vv. colicae dextrae, De går retroperitone fra den stigende kolon og anastomose med ilio-colon og middle colonic venen;
  • den midterste kolonveje, v. colica medier, er placeret mellem bladene af tarmkernen i den tværgående tyktarm; det samler blod fra den højre bøjning af tyktarmen og tværgående tyktarm. I området for venstre bøjning af tyktarmen er det anastomiseret med venstre kolon-vena cava, v. colica sinistra, der danner en stor arkade;
  • højre gastro-oral vene, v. gastroepiploica dextra, ledsager den samme arterie langs den store krumning i maven; samler blod fra maven og et stort omentum; på gatekeeperens niveau falder ind i den overordnede mesenteriske vene. Før optagelse tager det kræft i bukspyttkjertel og pancreatoduodenal;
  • pancreatoduodenale årer, vv. pancreaticoduodenales, gentage stien til de samme arterier, saml blod fra hovedet af bugspytkirtlen og tolvfingertarmen
  • pancreatic vener, vv. pancreaticae, Afvige fra parankymen af ​​hovedet af bugspytkirtlen, der passerer ind i pancreatoduodenale årer.

3. Miltåre, v. splenica (se Figur 829), samler blod fra milten, maven, bugspytkirtlen og stor omentum. Det er dannet i miltportens område fra adskillige åre, der kommer frem fra miltstoffet (se figur 769). Her tager miltvenen venstre gastro-omental venen, v. gastroepiploica sinistra, som ledsager den eponymiske arterie og samler blod fra maven, en stor omentum og korte mavesårer, vv. gastricae breves, Bære blod fra bunden af ​​maven.

Fra miltens porte går miltvenen til højre langs øvre kant af bugspytkirtlen, der ligger under arterien med samme navn. Det krydser den aorta fremre overflade umiddelbart over den overordnede mesenteriske arterie og fusionerer med den overlegne mesenteriske ven, der danner en portalveje.

Milt venen tager pancreatic vener, vv. pancreaticae, hovedsageligt fra krop og sving i bugspytkirtlen.

Ud over de vener, der danner portalvenen, strømmer følgende åre direkte ind i stammen:

  • veneritoneal venen, v. prepylorica, begynder i området af pylorisk rum i maven og ledsager den højre gastrisk arterie;
  • mavesårer, venstre og højre, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, gå på en lille krumning i maven og ledsage mavearterierne. Inden for gatekeeper kommer de pyloriske vener ind i dem, i området af hjertets del af maven, spiserøret;
  • perianopic vener, vv. paraumbilicales (Se. Fig. 829, 841) begynder ved den forreste bugvæg i en rundtgående umbilical ring hvor anastomosere med grene af de overfladiske og dybe øvre og nedre epigastriske vener. Ved leveren langs leverenes cirkulære ledbånd smelter de peri-okulære vener enten ind i en stamme eller gren i portalvenen af ​​flere grene;
  • galdeblærevenen, v. cystica, falder ind i portalvenen direkte i leverenes substans.

Hertil kommer, at i dette felt i v. portae hepatis strømmer ind i et antal små vene vægge af de fleste portåren, hepatiske arterie og leverens kanaler og vener af membranen, hvilket sammenholdt halvmåne nå leveren.

Anatomi af en person's inferior vena cava - information:

Nedre hule vene -

V. cava inferior, inferior vena cava, - Den tykkeste venøse stamme i kroppen ligger i bukhulen ved siden af ​​aorta til højre for den. Det er dannet på niveau IV i lændehvirvelen fra sammensmeltningen af ​​to fælles iliacer, lidt under aorta-divisionen og straks til højre for den. Den nederste hule vene går op og noget til højre, og jo mere flytter den væk fra aorta.

Dens nederste del hører til den midterste kant af højre m. psoas, så går til sin forside og ligger på lændehvirveldelen af ​​membranen øverst. Derefter, liggende i sulcus venae cavae i den bageste overflade af leveren, den nedre vena Wien passerer gennem foramen Venae cavae membran ind i brysthulen og straks strømmer ind i højre atrium. Indstrømninger, der strømmer direkte ind i den nedre vena cava svarer til de aortaforbundne grene (undtagen vv. Hepaticae). De er opdelt i parietale årer og vene i indvolde.

Posterior vener:

  1. vv. lumbales dextrae og sinistrae, fire på hver side, svarer til de samme navnearterier, modtager anastomoser fra vertebrale plexuser; de er sammenføjet af langsgående trunks, vv. lumbales ascendentes;
  2. vv. phrenicae inferiores flyder ind i den ringere vena cava, hvor den passerer i leverens spaltning.

Vene af indvolde:

  1. vv. testiculares mænd begynder i testiklerne og drej rundt arterien af ​​samme navn som en plexus (plexus pampiniformis) (VV ovaricae kvinder.); højre v. testikelis strømmer direkte ind i den ringere hule vene i en spids vinkel, mens den venstre - i venstre venet i en ret vinkel. Denne sidste kendsgerning gør det vanskeligt, måske, blodgennemstrømningen og medfører en hyppigere forekomst af åreknuder i venstre sædstrengen i forhold til højre (kvinden v ovarica begynder i æggestokken port.);
  2. vv. renales, nyrene, gå ud for de samme arterier, næsten helt dækker dem; venstre er længere end højre og løber foran aorta;
  3. v. suprarenale dextra fusionerer ind i den nedre vena cava umiddelbart over nyrene; v. suprarenalis sinistra når normalt ikke den hule vene og hældes i renalven foran aortaen;
  4. vv. hepaticae, leverveer, strømme ind i den nedre hule vene, hvor den passerer over leverens overflade; leveråre bærer blod fra leveren, hvor blodet trænger gennem portåven og leverarterien.

Anatomi af den ringere vena cava, funktion

Kropsvækkens kredsløbssystem har en kompleks struktur. En vigtig del af det er årer, der er designet til at indsamle brugt blod. Den største af disse er den ringere vena cava.

Overtrædelser i sit arbejde kan føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Derfor er det vigtigt at kende den normale struktur af dette fartøj og dets mulige anomalier.

Tiltænkt anvendelse og placering af den ringere vena cava

Den nederste hule vene er det største kar i kroppen. Der er ingen ventiler i den. Svaret på spørgsmålet, hvor dette fartøj er placeret, er utvetydigt.

Denne vene har sin oprindelse mellem lumbale rygsøjlens fjerde og femte hvirvler. Stedet for dets dannelse er foreningen af ​​venstre og højre iliac vener. Skibet stiger på lændermuskelens forside.

Endvidere passerer den langs den bageste overflade af tolvfingertarmen, ligger i leverens spaltning, trænger gennem en særlig åbning i membranen og er i perikardiet. Herfra bliver det klart hvor venen går ind, dens ende er placeret i højre atrium. Den venstre side er i kontakt med aorta.

Under respirationsprocessen ændres beholderens diameter. Ved indånding krymper æven noget, men udvider som det udånder. Oscillationerne af diameteren er i intervallet fra 2 til 3,4 cm, dette er normen.

Hovedformålet med fartøjet er indsamling af affald af blod fra hele kroppen. Det overføres direkte til hjertet.

struktur

Anatomi af den ringere vena cava er ikke kompliceret. Det har to typer bifloder: visceral og parietal.

Viscerale bifloder af den ringere vena cava er designet til blodindsamling fra indre organer. Blandt dem er følgende årer:

  1. Lever. De indtaster den ringere vena cava i det område, der passerer langs leveren. Disse bifloder er korte. Oftere har de ikke en enkelt ventil.
  2. Adrenal. Det er et lille fartøj, der ikke har ventiler. Det starter fra binyren. Fordel venstre og højre vener. Det afhænger af, hvilken slags binyrerne de kommer fra.
  3. Nyre. Hver falder i et fartøj i niveauet mellem rummet mellem 1. og 2. hvirvler. Det venstre skib er lidt længere end højre.
  4. Æggestokkene eller æggestokkene. Hos mænd er skibet stødt på testikelens bageste væg. Det er en lobular plexus af flere små skibe, som er inkluderet i spermatisk ledning. Hos kvinder bliver kilder æggestokke.

Parietale bifloder er placeret i bækkenet og bughulen. Inkluder følgende årer:

  1. Lumbal. De er indlejret i væggene i bughulen. Som regel overstiger deres antal ikke fire. Indeholder ventiler.
  2. Nedre membran. Fordel højre og venstre. De er forbundet med den ringere vena cava i zonen for dens udgang fra leveren i leveren.

Komplekse system af den nedre vena cava fører til, at enhver patologi påvirker menneskers sundhed negativt.

Syndrom af den ringere vena cava

Mere almindeligt er syndromet af den ringere vena cava hos gravide kvinder. Denne betingelse kan ikke kaldes en sygdom, men det er en overtrædelse af processen med at tilpasse kroppen til den øgede størrelse af livmoderen samt ændringer i blodcirkulationen.

I de fleste tilfælde manifesterer denne afvigelse fra normen sig hos kvinder, der har for stort et foster eller flere babyer på samme tid. Da skibets vægge er for bløde, og blodgennemstrømningen i det er lavt tryk, er det let presset.

Syndromet kan skyldes følgende årsager:

  1. Ændring i blodsammensætning.
  2. Arvelighed.
  3. Øget koagulering af blod.
  4. Infektionssygdomme i vener.
  5. Tilstedeværelse af en tumor i peritoneum.

Ordningen for sygdomsforløbet afhænger i høj grad af egenskaberne hos en bestemt organisme. Ofte er der en blokering af basen af ​​den ringere vena cava, en trombe dannes.

Symptomatologien af ​​problemet afhænger i høj grad af omfanget af læsionen. Oftere vises de første tegn i tredje trimester. De bliver værre, når kvinden ligger på ryggen. Blandt de vigtigste funktioner er:

  1. Følelse af let prikken i underbenene.
  2. Svimmelhed.
  3. Hævelse af fødderne.
  4. Åreknuder.
  5. Smertefornemmelser i lemmerne, svaghed.

I de fleste tilfælde forårsager kompressionssyndromet ingen særlig sundhedsskader. Men i nogle tilfælde kan en collapoid tilstand udvikle sig. Hvis kompressionen under graviditeten er signifikant, kan den påvirke fosteret negativt. Nogle gange fører dette til placenta-løsrivelse, åreknuder eller trombose.

Fartøjsdepression fører til et fald i hjerteffekten, og derfor kommer mindre næringsstoffer og ilt ind i vævene. Hypoxi kan udvikle sig.

Behandlingen vælges af en læge individuelt, baseret på patientens egenskaber. Da brugen af ​​stoffer i graviditet kun er mulig i ekstremt vanskelige tilfælde, anbefaler eksperter dig at udføre terapi ved at justere adfærd og ernæring.

Følgende regler skal overholdes:

  1. Du kan ikke sove i en stilling på ryggen. Dette fører til en stigning i ubehagelige symptomer.
  2. Det er forbudt at udføre øvelser, der involverer at være på bagsiden, og også involvere musklerne i abdominalpressen.
  3. Under resten er det bedst at slå sig ned på venstre side eller i en semi-siddende stilling. Du kan bruge specielle puder, som sættes under ryg og ben.
  4. Normalisere blodgennemstrømningen vil hjælpe med at gå. Det fører til aktiv sammentrækning af benmusklene, som hjælper blodet til at rejse sig op.
  5. En god effekt giver svømning. Mens i vandet er der skabt en komprimeringseffekt, der fjerner blod fra underbenene.
  6. Anvendelsen af ​​øgede mængder ascorbinsyre og vitamin E.

Overholdelse af sådanne anbefalinger vil hjælpe med at genoprette normal blodgennemstrømning og forbedre sundhed.

trombose

Strukturen af ​​den ringere vena cava er enkel. Patologier på dette område er sjældne. Nogle gange observeres en blokering af lumen. Det kan forekomme på grund af følgende grunde:

  1. Problemer med blodkoagulabilitet.
  2. Skader på venevæggen.
  3. Reduktion af blodgennemstrømningshastighed.

Sådanne faktorer fører til dannelsen af ​​en thrombus. For at forværre situationen kan infektionssygdomme, traumer, maligne tumorer, forblive langt i en immobiliseret tilstand.

Sygdommen kan være asymptomatisk. Blandt dens hovedtræk er: rødme og hævelse i ekstremiteterne, hurtig træthed, døsighed. I sjældne tilfælde er der sprængende smerter.

Behandling af en sådan sygdom har til formål at forebygge tromboembolisme, stoppe yderligere udvikling af trombose, reducere svulens grad af væv, genoprette beholderens lumen. Flere metoder anvendes til dette formål:

  1. Lægemiddelterapi. Det omfatter brugen af ​​antikoagulantia - medicin, der fortynder blodet, samt midler, der er designet til at opløse blodproppen. Hvis sygdommen ledsages af alvorlig smerte, ordinerer lægen ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I den periode, hvor sygdommen opstår i den akutte fase, vises en særlig elastisk bandage.
  2. Kirurgisk indgreb. Det anbefales i tilfælde, hvor der er stor sandsynlighed for tromboembolisme. Afhængig af sværhedsgraden af ​​læsionen og patientens tilstand udføres endovaskulær indgreb eller plikation.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatter obligatorisk kost kost. Kosten skal omfatte så mange produkter som muligt, der indeholder vitaminerne K og C. Når man kompilerer menuen, skal den omfatte hvidløg og grøn peber.

Endovaskulær intervention

Endovaskulær ekspansion involverer installation af et cava filter. Det er en lille enhed fremstillet af tråd dannet i form af en timeglas, en paraply eller en rede.

Sådanne strukturer er korrosionsbestandige og har ingen ferromagnetiske egenskaber. Det er ikke vanskeligt at installere dem. På den måde gør de deres job godt. De er lavet af titanium, nitinol eller stål af høj kvalitet.

Et sådant filter vælges individuelt for hver patient. Dette tager højde for egenskaberne ved strukturen af ​​den ringere vena cava og dens diameter. Cava filtre er opdelt i tre hovedgrupper:

  1. Permanent. Du kan ikke slette dem bagefter. De er tæt knyttet til skibets vægge ved hjælp af specielle antenner.
  2. Aftagelig. Når de har afsluttet opgaven, fjernes de.

Indikationer for installation af filtre er: umuligheden af ​​at anvende terapi med antikoagulantia, en større sandsynlighed for tilbagevenden af ​​tromboembolisme. Installer ikke en sådan enhed, hvis indsnævring af lumen er kritisk, eller der ikke er fri adgang til fartøjet.

delsen

Klemningen af ​​den ringere vena cava er at danne en lumen af ​​karret ved hjælp af specielle U-formede hæfteklammer. Som et resultat er lumen opdelt i flere kanaler. Diameteren på en kanal overstiger ikke 5 mm. Denne mængde er tilstrækkelig til at genoprette normal blodgennemstrømning, mens trombi ikke kan passere yderligere.

Det anbefales at udføre plication når installationen af ​​cava filtre er umulig af en eller anden grund. Under proceduren fjernes tromben dannet i beholderen. Indikation for en sådan operation er tilstedeværelsen af ​​en tumor i bukhulen eller retroperitonealrummet.

En sådan indgriben kan udføres selv i sen graviditet. Men før det skal kvinden lave en kejsersnit og trække frugten ud.

Den nedre vena cava er en vigtig del af kredsløbssystemet. Hendes sygdomme er ofte asymptomatiske, så du skal regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse.

Øvre og nedre hulvever: deres system og anatomi, patologi af hule vener

Den øvre og nedre vena cava er blandt de største skibe i den menneskelige krop, uden hvilken den korrekte funktion af karsystemet og hjertet er umuligt. Kompressionen, trombose af disse fartøjer er fyldt ikke kun med ubehagelige subjektive symptomer, men også med alvorlige forstyrrelser i blodgennemstrømning og hjerteaktivitet, og derfor fortjener opmærksomhed fra specialister.

Årsagerne til sammentrykning af vena cava trombose, eller meget forskellige, så konfronteret med patologien af ​​forskellige specialister - onkologer, Phthisiopneumology, hæmatologer, gynækologer, kardiologer. De behandler ikke kun konsekvensen, det vil sige det vaskulære problem, men også årsagssygdomme hos andre organer, tumorer.

Blandt patienter med læsioner i vena cava superior (SVC) mere end mænd, mens den nedre vena Wien (LEL) ofte påvirker den kvindelige halvdel i forbindelse med graviditet og fødsel, obstetrisk og gynækologisk patologi.

Læger til forbedring af venøs udstrømning tyder på konservativ behandling, men det er ofte nødvendigt at ty til kirurgiske operationer, især med trombose.

Anatomi af de øvre og nedre hulve

Fra højskoleanatomikursen husker mange, at begge hule vener bærer blod til hjertet. De har en temmelig stor diameter af lumen, som sætter alt det venøse blod ud af væv og organer i vores krop. Gå til hjertet fra begge halvdele af stammen, venerne er forbundet med den såkaldte sinus, hvorigennem blodet kommer ind i hjertet og derefter går ind i lungecirklen for at mætte med ilt.

System af nedre og øvre hule vener, portalåreforedrag

Øverste vena cava

system af den overlegne vena cava

Den overlegne hule vene (VPV) er en stor beholder omkring to centimeter bred og ca. 5-7 cm lang, der bærer blod fra hoved og overkrop og ligger i den forreste del af mediastinum. Det er blottet for ventilapparatet og er dannet ved at forbinde to brachiocephalic vener bagud fra det sted, hvor den første ribbe er forbundet med brystbenet til højre. Skibet går næsten lodret ned til brusk af den anden ribbe, hvor den kommer ind i hjerteposen, og så kommer fremspringet af den tredje ribbe ind i højre atrium.

Foran ERW er der en thymus og områder af højre lunge, til højre er den dækket med et medianblad af den serøse membran til venstre - den grænser op til aorta. Bagsiden af ​​den er anterior til lungens rod bagved, og lidt til venstre er luftrøret. I cellulosen bag skibet passerer vagusnerven.

ERW indsamler blodstrømme fra væv i hoved, nakke, arme, bryst og mave, spiserør, interkostale åre, mediastinum. I det falder uparvede blodårer bagfra og skibe, der bærer blod fra mediastinum og perikardium.

Video: øvre hule vene - formation, topografi, tilstrømning

Nedre hule vene

Den nederste hule vene (LIP) er uden ventilapparat og har den største diameter blandt alle venøse kar. Det begynder ved at kombinere to fælles iliacer, dens mund er placeret til højre end zonen for forgrening af aorta i iliac arterier. Topografi af fartøjets begyndelse er i projektionen af ​​den intervertebrale disk af 4-5 lændehvirveler.

LEL'en er rettet lodret op til højre for abdominal aorta, fra bagsiden ligger den faktisk på den store lændehvirvelsøjle i højre halvdel af kroppen, forsiden dækket af et blad af den serøse membran.

Går til højre atrium, er placeret bag NIP 12 sår på tolvfingertarmen, rod mesenterium og lederen af ​​bugspytkirtlen, er det samme navn indgår i furen af ​​leveren, er der forbundet med leverens venøse kar. Dernæst stien vene ligger membran, som har sin egen åbning for vena cava inferior, hvorigennem de sidstnævnte går op og går til den bageste mediastinum, hjerte når skjorte og forbundet til hjertet.

NIP samler blod fra talens æder, de nedre membran og viscerale grene, der løber fra de indre organer - ovarie og testis kvinde mand (højre strømme direkte ind i vena cava, venstre - i venstre nyre), nyre (renal gå horisontalt fra gate), retten adrenal Wien (venstre forbundet direkte med nedsat), leverfunktionen.

Den nederste hule vene tager blod fra benene, bækkenorganerne, underlivet, membranen. Væsken bevæger sig langs den fra bunden opad, til venstre for skibet næsten for hele længden ligger aorta. Ved indgangen til højre atrium dækkes den ringere vena cava med et epicardium.

Video: Nedre hulveve - dannelse, topografi, tilstrømning

Patologi af hule vener

Ændringer fra de hule vener er oftest sekundære og er forbundet med sygdommen hos andre organer, derfor kaldes de syndromet i den øvre eller nedre vena cava, hvilket angiver patologiens manglende uafhængighed.

Syndrom af den overlegne vena cava

Syndrom af den ringere vena cava diagnostiseres normalt blandt den mandlige befolkning af både ung og alder, den gennemsnitlige alder for patienter er omkring 40-60 år.

Kernen i syndromet til den overlegne vena cava er kompression udefra eller trombose som følge af sygdomme i mediastinum og lungerne:

  • Bronchopulmonary cancer;
  • Lymfogranulomatose, forstørrede lymfeknuder i mediastinumet på grund af metastaser af kræft i andre organer;
  • Aorturisme i aorta
  • Infektiøse og inflammatoriske processer (tuberkulose, perikardial inflammation med fibrose);
  • Trombose på baggrund af et kateter eller en elektrode, som er i karret i lang tid under hjertestimulering.

kompression af den overlegne vena cava med lungtumor

Ved kompression af fartøjet eller krænkelsen af ​​dets patency bevæger det venøse blod kraftigt fra hoved, nakke, arme, skulderbælte til hjertet, hvilket resulterer i venøs trængsel og alvorlige hæmodynamiske lidelser.

Lysstyrke symptomer på vena cava superior syndrom bestemmes af, hvor hurtigt blodet var en overtrædelse, og hvor godt udviklet løsninger blodforsyning. Når pludselig overlappende vaskulær lumen venøs dysfunktion fænomen vil stige hurtigt, hvilket forårsager akut svækkelse af cirkulationssystemet i den øvre hulvene, med en relativ langsom udvikling af en patologi (hævede lymfeknuder, lunge tumorvækst), og sygdommen er langsomt fremadskridende.

Symptomer, der ledsager udvidelse eller trombose af ERW, er "stablet" i den klassiske triade:

  1. Hævelse af ansigt, nakke, hænder.
  2. Cyanose af huden.
  3. Udvidelse af de subkutane årer i den øverste halvdel af kroppen, hænder, ansigt, hævelse af nakkens trunkebukser.

Patienter klager over vejrtrækningsbesvær selv i mangel af fysisk aktivitet, stemmen kan blive hæs, sluge, en tendens til at popperhivaniyam, hoste, smerte i brystet. En kraftig stigning i trykket i den overlegne vena cava og dens bifloder fremkalder ruptur af væggene i karrene og blødning fra næse, lunger, spiserør.

En tredjedel af patienterne står over for laryngeal ødem mod en baggrund af venøs stasis, hvilket er manifesteret af støjende, stridende vejrtrækning og er farlig asfyxi. Forøget venøs insufficiens kan føre til hjerneødem - en dødelig tilstand.

For at lindre symptomerne på patologien har patienten en tendens til at vedtage en sidde- eller halvsiddende stilling, hvor udstrømningen af ​​venet blod til hjertet er noget lettere. I den bageste stilling er de beskrevne tegn på venøs stasis forbedret.

Krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra hjernen er fyldt med sådanne tegn som:

  • Hovedpine;
  • Konvulsivt syndrom;
  • døsighed;
  • Forstyrrelser af bevidsthed op til besvimelse;
  • Hørelse og synshæmmelse
  • Gigtpine (på grund af hævelse af cellulose bag øjnene);
  • rindende øjne;
  • Gum i hovedet eller i ørerne.

At diagnosticere vena cava superior syndrom anvende lys radiografi (tumorer afslører ændringer i mediastinum, fra hjertet og pericardiet), computer og magnetisk resonans (neoplasma undersøgelse lymfeknude), er flebografi vist til bestemmelse af placeringen og omfanget af vaskulær okklusion.

Ud over disse undersøgelser, er patienten henvises til en øjenlæge, der registrerer overbelastning i fundus og hævelse på ultralyd hoved og hals fartøjer til at vurdere effektiviteten af ​​det udstrømning. Med patologi i brysthulen kan biopsier, thoracoscopy, bronkoskopi og andre undersøgelser være nødvendige.

Før årsagen til venøs trængsel bliver tydelig, gives patienten en diæt med et minimum af saltindhold, diuretika, hormoner og er begrænset til drikkebehandling.

Hvis patologien til den overlegne vena cava skyldes kræft, vil patienten have kemoterapi kurser, bestråling, kirurgi på et onkologisk hospital. Med trombose er trombolytika ordineret, og der er planlagt en version af den operative genopretning af blodgennemstrømningen i karret.

Absolutte indikationer for kirurgisk behandling for læsioner af den ringere vena cava er akut thrombusobstruktion eller en hurtigt voksende tumor med sikkerhedscirkulationssvigt.

stenting af den overlegne vena cava

Ved akut trombose udvej til fjernelse af trombus (trombektomi), hvis årsagen til tumoren - den er udskåret. I svære tilfælde, når venens mur er irreversibelt ændret eller overgroet med en tumor, er resektion af beholderstedet mulig med udskiftning af defekten med patientens eget væv. En af de mest lovende metoder er stenting af venen på stedet for den største vanskelighed ved blodgennemstrømningen (ballonangioplastik), som anvendes til tumorer og ar deformation af mediastinale væv. Som en palliativ behandling bruges shunt-operationer til at sikre udledning af blod og omgå den berørte afdeling.

Syndrom af den ringere vena cava

Syndrom af den ringere vena cava betragtes som en temmelig sjælden patologi, og den er normalt forbundet med tilstopning af karrets lumen med en thrombus.

fastspænding af den ringere vena cava hos gravide kvinder

En særlig gruppe patienter med nedsat blodgennemstrømning gennem vena cava er gravide kvinder, som er forudsætninger for at klemme fartøjet med et forstørret livmoder, og blodkoagulationsændringer er også almindelige med hyperkoagulabilitet.

Strømmen, arten af ​​de komplikationer og resultater af trombose af vena cava er blandt de mest alvorlige former for overtrædelse af venøse cirkulation, faktisk er involveret en af ​​de største vener af det menneskelige legeme. Vanskelighederne med diagnose og behandling kan ikke kun forbindes med den begrænsede anvendelse af mange forskningsmetoder hos gravide kvinder, men også med sjældenheden af ​​selve syndromet, som ikke engang er skrevet i specialiseret litteratur.

Årsager til syndromet i den dårligere vena cava kan være trombose, hvilket især kombineres med okklusion af dybe blodkar i benene, lårbenene og iliacerne. Næsten halvdelen af ​​patienterne har en opadgående trombosevej.

Krænkelse af blodgennemstrømningen gennem vena cava kan skyldes en målrettet ligering af venen for at undgå emboli i lungernes arterier, når æsterne i underekstremiteterne er beskadiget. Maligne neoplasmer i retroperitonealafdelingen fremkalder abdominale organer blokering af LIP i ca. 40% af tilfældene.

I graviditet, er betingelserne for kompression af IVC konstant stigende livmoderen, hvilket er særligt mærkbar, når frugterne af to eller flere, diagnosticering af polyhydramnios eller fosteret er stor nok. Ifølge nogle rapporter, kan findes tegn på venøs udstrømning i vena cava inferior i halvdelen af ​​vordende mødre, men symptomer forekommer kun i 10% af tilfældene, og udtrykte former - én kvinde ud af 100, med meget sandsynligt en kombination af graviditetslidelser af hæmostase og somatiske sygdomme.

Kliniske tegn på trombose af den inferiora vena cava bestemmes af dens grad, obstruktionen af ​​lumen og niveauet ved hvilken okklusion opstod. Afhængigt af niveauet af obstruktion distale trombose sker, når et fragment påvirket vener under sammenløbet af de renale vener i det, i andre tilfælde er involveret nyre og lever segmenter.

De vigtigste tegn på trombose af den ringere vena cava er:

  1. Smerter i maven og under ryggen, mavemusklerne kan blive anstrengt;
  2. Hævelse af benene, lysken, kropsområdet, underlivet;
  3. Cyanose under okklusionszonen (ben, nedre del af ryggen, maven);
  4. Måske udvidelsen af ​​subkutane årer, som ofte kombineres med et gradvist fald i ødem som følge af etablering af sikkerhedsstillelse.

Ved nyrens trombose er sandsynligheden for akut nyresvigt højt på grund af udtalt venøs overflod. Når denne hurtigt skrider overtrædelse filterlegemer kapacitet drastisk reducerer mængden af ​​urin dannet indtil dets fuldstændige fravær (anuri), øger koncentrationen af ​​kvælstofholdige stofskifteprodukter i blodet (kreatinin, urinstof). Patienter med akut nyreinsufficiens mod venetrombose klager over rygsmerter, deres tilstand forværres gradvis, forgiftning udvikler sig, og bevidstheden kan forstyrres af typen uræmisk koma.

Trombose af vena cava inferior ved sammenløbet af bifloder til hendes lever manifesterer sig ved svære smerter i underlivet - epigastriske, under de rette kystnære bue, er kendetegnet ved gulsot, den hurtige udvikling af ascites symptomer på forgiftning, kvalme, opkastning, feber. Ved akut okklusion af karret symptomer vist meget hurtigt, med høj risiko for akut lever- eller nyresvigt med en høj dødelighed.

Krænkelser af blodgennemstrømning i vena cava på niveau med lever- og nyretilstrømning er blandt de mest alvorlige arter af patologi med høj dødelighed, selv under betingelser for mulighederne for moderne medicin. Okklusion af den ringere vena cava under stedet for forgrening af nyrene vender mere gunstigt, idet vitale organer fortsætter med at udføre deres funktioner.

Når lumen i den ringere vena cava er lukket, er benets nederlag altid tosidet. Typiske symptomer på sygdommen kan betragtes som en smerte, der påvirker ikke kun selvfølgelig, men lysken, mave, balder, og hævelse, spredes jævnt over foden, forvæggen af ​​maven, lysken og pubis. Under huden bliver forstørrede venøse trunker tydelige og tager rollen som bypasses af blodgennemstrømning.

Mere end 70% af patienter med trombose af den ringere vena cava lider af trofiske lidelser i benets bløde væv. På grund af alvorlig hævelse er der ikke-helende sår, de er ofte flere, og konservativ behandling medfører ikke noget resultat. I de fleste patienter med mænd med en læsion af den ringere vena cava forårsager blodstasis i bækkenorganerne og pungen impotens og infertilitet.

Hos gravide kvinder med kompression af vena cava fra ydersiden af ​​den voksende livmoder kan symptomerne være ringe eller ikke-eksisterende med tilstrækkelig sikkerhedsstillelse blodgennemstrømning. Tegn på patologien vises i tredje trimester og kan bestå af ødem i benene, svær svaghed, svimmelhed og en for tidlig tilstand i ryggen, når livmoderen faktisk ligger på den ringere vena cava.

I svære tilfælde under graviditeten kan syndromet i den undervurderede vena cava manifesteres ved episoder af bevidsthedstab og alvorlig hypotension, hvilket påvirker udviklingen af ​​fosteret i livmoderen, der undergår hypoxi.

For at detektere okklusioner eller kompression af den ringere vena cava, anvendes phlebography som en af ​​de mest informative diagnostiske metoder. Det er muligt at bruge ultralyd, MR, blodprøver for koagulabilitet og urinalyse er nødvendige for at udelukke nyretilstand.

Video: Trombose af den ringere vena cava, flotationstromb på ultralyd

Behandling af den nedre vena cava syndrom kan være konservative i en destination antikoagulanter, thrombolytisk terapi, korrektion af metaboliske lidelser ved infusion af en lægemiddelopløsning, men med massive og stærkt vaskulære okklusioner anbragt operationer kan ikke undvære. Trombektomier udføres, resektion af vaskulære steder, shunting operationer rettet mod udledning af blod bypass, omgå stedet for blokering. For at forebygge tromboembolisme installeres specielle cava-filtre i lungearterysystemet.

Gravide kvinder med symptomer på kompression af vena cava anbefales at sove eller ligge på din side, undgå enhver øvelse i liggende stilling, og erstatte dem med vandreture og vand behandlinger.

System af ringere vena cava

Systemet med den ringere vena cava er dannet af fartøjer, der samler blod fra væggene og organerne i bughulen og bækkenet, og også fra underbenene. Nedre hule vene (v. cava inferior) (Fig. 215, 233, 236, 237) begynder ved niveauet af den højre anterolaterale overflade af IV-V lændehvirveler. Det er dannet ved sammensmeltning af højre og venstre fælles iliac vener (v. iliacae communes dextra et sinistra). Dens venstre kant berører abdominal aorta, den bageste overflade - med membranen. Går opad og passerer gennem samme hul i membranen, trænger den ydre hule vene ind i hulrummet i perikardiumsækken og går ind i højre atrium. De fartøjer, der strømmer ind i det, er opdelt i parietale og indre åre. Til venerne er følgende:

1) lænderåre (vv. lumbales) (Figur 233) i antallet af fire på hver side, tag blod fra rygsøjlens venøse plexus, hud- og rygmuskler;

2) nedre membranåre (vf. phrenicae inferiores), ledsage den samme arterie og samle blod fra den nedre overflade af membranen.

Gruppen af ​​indre åre omfatter:

1) testikelvenerne (vv. testikeler) (Figur 233), som modtager blod fra testikelparenchymen; hos kvinder - æggestokke (vv. ovaricae), betjener æggestokkene

2) renalven (v. renalis) (Figur 215, 233), dannet ved sammensmeltning af tre eller fire vener, der kommer frem fra nyrerne, og indsamling af blod fra nyren og ureterens fede kapsel

3) binyrerne (vv. supraspinaler), som er dannet af fusion af vener, der kommer ud fra binyren, og tager blod fra binyren;

4) leverveje (vv. hepaticae) (Fig. 215, 236), der modtager blod, der kommer fra systemet af kapillærer hepatisk arterie og portal vein, blodet fra den uparrede abdominal træder først ind i den portale vene og derefter til leveren, og derfra de hepatiske vener i vena cava inferior.

Gate venen (v. portae hepatis) (Fig. 166, 236) placeret bag hovedet af pancreas ved forbindelsen mellem den nedre mesenterialvene, øvre mesenteriske vene og milt vene. Går op og til højre til portens porte, kommer portalvenen ind i maven og tager i maven af ​​buken, bugspytkirtlen og pylorus.

Nedre mesenterisk vene (v. mesenterica inferior) (Figur 236) begynder i det lille bækkenes hulrum. Det modtager blod fra væggene i den øvre del af endetarmen, sigmoid og nedadgående kolon. Grene af den underordnede mesenteriske venen svarer helt til grene af samme arterie.

I den overlegne mesenteriske vene (v. mesenterica superior) (Fig. 215, 236) pour venekar af tyndtarmen og dens mesenterium, stigende og tværgående tyktarm, blindtarm og tillæg. Disse omfatter iliac-colon intestinal venen (v. ileocolica), højre og mellemste kolon vener (vv. colicae dextrae et media), vener af jejunum og ileum (vv. intestinales jejunales et ilii), gastro-omentale årer (vv. gastroepiploicae).

I miltvenen (v. splenica) (Figur 236) blod kommer fra milten, maven, bugspytkirtlen, stor omentum og duodenum.

Alt venøst ​​blod fra væggene og bækkenets organer falder ind i den fælles iliac ven (v. iliaca communis) (Figur 233, 236, 237), som dannes ved fusion af den indre iliac ader (v. iliaca intern) (Fig. 233, 236, 237) og den ydre iliac ader (v. iliaca externa) (Fig. 233, 236, 237). De skibe, der danner den indre iliac aar er opdelt i parietal og intern.

Parietale grene af to ledsager de samme arterier. Disse omfatter de øvre og nedre gluteal vener (vv. gluteae superiores et inferiores), okklusale vener (vv. obturatoriae) (Figur 233), laterale sakrale vener (vs. sacrales laterales) (Figur 233). Sammen tager de blod fra bækkenbunden og lårets muskler og også delvist fra musklerne i underlivet.

De indre vener indbefatter den indre kønsveje (v. pudenda interna), i hvilket blod indsamles fra perineum, de eksterne genitalorganer og urinrøret blæreåre (vv. vesicales), tage blod fra blæren, sædblærer, sædlederen, prostata hos mænd og hos kvinder vagina (hos kvinder uterine vener (v. uterinae) det venøse blod flyder fra livmoderen); såvel som nedre og midterste scapular vener (vv. rectales inferiores et mediae), går til den indre iliac ader fra rektumets vægge. Anastomosering med hinanden udgør karrene omkring bækkenorganerne urin-, rektal-, prostata-, vaginale og uterine venøse plexuser.

Ærrene i de nedre ekstremiteter anastomose med hinanden er opdelt i grupper af overflade og dybe kar.

Den overfladiske vener i underbenet er repræsenteret af subkutane skibe, som i fodsområdet danner fodens plantar venøse netværk (rete venosum plantare pedis) og fodens dorsale venøse netværk (rete venosum dorsale pedis). I disse netværk er fodens tåer sammenflettet (vs. digital pedis) (Figur 237). Bageste metatarsale vener (vv. metatarseae dorsales pedis) (Figur 237), der er inkluderet i netværket, giver to store skibe, som er starten på en stor og lille skjult eller subkutan vener. Den store skjulte vene (v. saphena magna) (Figur 233, 237) begynder på fodens dorsale venøse netværk og er en fortsættelse af de mediale dorsale metatarsale vener. Stiger langs medialoverfladen på underben og hofter, samler den overfladiske vener, der løber fra huden, og tømmer ind i lårbenet (v. femoralis). Lille skjult vene (v. saphena parva) (Fig. 237) begynder ved periferien af ​​den bageste subkutan venøs netværk af foden og, afrunding den bageste laterale ankel og op på bagsiden af ​​benet til knæhasen, popliteale vene slutter sig til (v. poplitea) (Figur 237).

Dyb vener i underkanten af ​​to ledsager de samme navnearterier, starter på plantarens overflade med plantarfingerårer (vs. digital plantares), som i sin tur fusionerer, danner plantar- og dorsalmetatarsale fodårer (vv. metatarseae plantares et dorsales pedis). De metakarpale vener strømmer ind i plantar venøs bue (arcus venosus plantaris) og en dorsal venøs bue (arcus venosus dorsalis) (Figur 237). Plantar venøs bue passerer blod ind i de mediale og laterale marginale årer, der danner de bakre tibiale vener (v. tibiales posteriores) (Figur 237), og dels i venerne på den dorsale overflade af foden. Den bageste venøs bue passerer blodet i de fremre tibialer (vv. tibiales anteriores) (Figur 237). De bageste og forreste tibial vener er på underbenet blev blod opsamlet fra knogler, muskler, og derefter går over i den øverste tredjedel af benet, der danner den popliteale vene.

Poplitealvenen (v. poplitea) flere små knæårer hældes (vv. slægten) (Figur 237) og en lille skjult eller subkutan skinneven (v. saphena parva). Når man flytter til hofte, bliver den popliteale vener lårbenet.

Femoral venen (v. femoralis) (Fig. 233, 237) rettet opad, passerer under lyskeligamentet og indsamling fartøjer som bør være blod fra muskler og fascia låret, bækkenringen, hofte, eksterne genitalier og nedre dele af den forreste bugvæg. Disse omfatter dyb venet lår (v. profunda femoris) (Figur 233, 237), ydre kønsårer (vv. pudendae externae) (Figur 233, 237), en stor skjult ven (v. saphena magna), overfladisk epigastrisk vene (v. epigastrica superficialis) (Figur 233, 237), den overfladiske ven omkring æggelbenet (v. circumflexa ilium superficialis) (Figur 237). I området af inguinale ledbånd passerer lårbenen i iliacvenen (v. iliaca externa) (Figur 237).

De største overfladiske og dybe vener har ventiler og bredt anastomose med hinanden. Systemer af den nedre og øvre hule venøs konstant kommunikeret med hinanden ved hjælp af forbindelseselementer vene anterolaterale væg af legemet, og uparrede hemiazygos vener, interne og eksterne venøse plexus og danner vertebrate eksplicitte anastomoser.

Fig. 166. Lever (nederste overflade):
1 - venstre leveren af ​​leveren 2 - Triangulært ledbånd i leveren 3 - bageste (caudate) del af leveren 4 - adrenal indrykning;
5 - renal induration 6 - intrinsisk leverarterie 7 - portåre; 8 - fælles galdekanal
9 - Almindelig leverkanal 10 - blærekanal; 11 - leverens leve 12 - duodenum-intestinal indrykning
13 - runde ledbånd i leveren 14 - indvelling fordøjelsesbesvær 15 - forreste (kvadratisk) andel; 16 - galdeblære

Fig. 215. Ordning med store og små cirkler af blodcirkulation:
1 - kapillærer i hovedet, øvre dele af bagagerummet og øvre lemmer; 2 - venstre fælles halspulsårer; 3 - capillarier i lungerne;
4 - pulmonal trunk; 5 - lungeåre; 6 - den overlegne hule vene; 7 - aorta; 8 - venstre atrium 9 - højre atrium
10 - venstre ventrikel 11 - højre ventrikel 12 - celiac trunk; 13 - lymfatisk thoraxkanal;
14 - Almindelig hepatisk arterie 15 - venstre mavearterie 16 - leverveje 17 - milt arterie; 18 - maveklapperne
19 - leverens kapillærer 20 - kapillærer i milten 21 - portåre; 22 - miltåre; 23 - nyrearterie
24 - renal vene; 25 - nyretapillærer; 26 - mesenterisk arterie; 27 - mesenterisk vene; 28 - ringere vena cava
29 - intestinale kapillærer 30 - kapillærer af de nederste dele af bagagerummet og nedre ekstremiteter

Fig. 233. Ordning af systemet for de øvre og nedre hulvever:
1 - anterior jugular venen; 2 - ydre jugular venen; 3 - suprapulmonal vein; 4 - indre jugular venen 5 - jugular venøs bue;
6 - brachiocephalic vein; 7-subklavevenen 8 - aksillær venen 9 - aortabuen 10 - den overlegne hule vene; 11 - den kongelige ven
12 - venstre ventrikel; 13 - højre ventrikel 14 - hovedvejen af ​​hånden 15 - brystvæv; 16 - posterior intercostal vener;
17 - renal vene; 18 - testikelvever; 19 - højre stigende lændeår; 20 - lænderåre; 21 - ringere vena cava
22 - median sacral venen 23 - almindelig iliac ader; 24 - lateral sakral vene; 25 - indre iliac ader;
26 - ekstern iliac ader; 27 - overfladisk epigastrisk vene; 28 - ydre kønsorganer 29 - stor latent ven;
30 - lårbenet; 31 - lårets dybe ven 32 - okklusiv venen

Fig. 236. Skala af portalveinsystemet og inferior vena cava:
1 - ringere vena cava; 2 - anastomose mellem portens grene og øvre hule vener; 3 - leverveje 4 - portåre;
5 - miltveje 6 - overlegen mesenterisk vene; 7 - ringere mesenterisk vene; 8 - fælles iliac ader;
9 - ekstern iliac ader; 10 - indre iliac ader; 11 - anastomose mellem portalen og nedre vena cava filialer

Fig. 237. Ordning af vener i underbenet:
1 - ringere vena cava; 2 - fælles iliac ader; 3 - indre iliac ader; 4 - ekstern iliac ader;
5 - overfladisk epigastrisk vene; 6 - overfladisk vene omkring iliacbenet; 7 - ydre kønsorganer
8 - lårets dybe vene; 9 - lårbenet; 10 - knæ vener; 11 - popliteal venen 12 - skjult vene i underbenet;
13 - anterior tibial vener; 14 - bageste tibialer 15 - stor latent ven; 16 - dorsal venøs bue
17 - dorsale metatarsale årer 18 - digitale fodårer

System af ringere vena cava dannet blodkar, opsamling af blod fra den abdominale væg og polosti_br_polosti og bækken samt de nedre lemmer. Den nedre hule Vienna (v. Cava inferior) (fig. 215, 233, 236, 237) begynder ved den højre anterolaterale overflade af IV-V lændehvirvler. Det er dannet ved sammensmeltning af højre og venstre fælles iliac vener (vl. Iliacae kommuner dextra et sinistra). Dens venstre kant berører abdominal aorta_aorta, den bageste overflade - med membranen. Går opad og passerer gennem samme hul i membranen, trænger den ydre hule vene ind i hulrummet i perikardiumsækken og går ind i højre atrium. De fartøjer, der strømmer ind i det, er opdelt i parietale og indre åre.
K parietale årer inkludere følgende:

.. 1) lumbale venerne (vv lumbales) (figur 233) i en mængde på fire på hver side, opsamles blod fra veneplexus af rygraden, og musklerne i rygskindet;

2) lavere diafragma vene (v. Phrenicae Inferiores), ledsage arterien af ​​samme navn og blodet blev opsamlet fra den nedre overflade af membranen.

Gruppen af ​​indre åre omfatter:

1) testikulære vener (vv. Testicularer) (figur 233), der modtager blod fra testikelparenchyma; hos kvinder - æggestokkene (vv. ovaricae), der betjener æggestokkene;

2) Nedsat Wien (v renalis) (fig 215, 233), dannet ved fusion af tre eller fire vener og efterlod hilar, og blod blev opsamlet fra fedt kapsel af nyren og urinlederen..;

3) de adrenale venerne (vv supraspinales), som er dannet ved fusion vener emerging fra binyren, og blod blev taget fra binyren.;

4) De hepatiske vener (v. Hepaticae) (fig. 215, 236), der modtager blod, der kommer fra systemet af kapillærer hepatisk arterie og portal vein, blodet fra den uparrede abdominal træder først ind i den portale vene og derefter til leveren, og derfra på leverenæerne til den ringere vena cava.

Gate venen (v. portae hepatis) (Figur 166, 236) er placeret bag hovedet af bugspytkirtlen med fusion af den ringere mesenteriske vene, den overordnede mesenteriske vene og miltenvenen. Går op og til højre til portens porte, kommer portalvenen ind i maven og tager i maven af ​​buken, bugspytkirtlen og pylorus.

Nedre mesenterisk vene (v. mesenterica inferior) (Figur 236) begynder i det lille bækkenes hulrum. Det modtager blod fra væggene i den øvre del af endetarmen, sigmoid og nedadgående kolon obod_kishka. Grene af den underordnede mesenteriske venen svarer helt til grene af samme arterie.

I overlegen mesenterisk vene (V. mesenterica superior) (fig. 215, 236) pour venekar af tyndtarmen og dens mesenterium, stigende og tværgående tyktarm, blindtarm og tillæg. Disse omfatter iliaca colon Wien (v. Ileocolica), højre og midterste colon vener (v. Colicae dextrae et media), vene jejunum og ileum (v. Intestinales jejunales et ilii), fordøjelsessystemet kirtel vene ( vv. gastroepiploicae).

I milt venen (v. splenica) (Figur 236) blod kommer fra milten, maven, bugspytkirtlen, stor omentum og duodenum.

Hele veneblod fra væggene og bækken misses den iliaca vene (v. Iliaca communis) (fig. 233, 236, 237), som er dannet ved forbindelsen mellem den indre iliacvene (v. Iliaca interna) (fig. 233, 236, 237 ) og ekstern iliacvene (v. iliaca externa) (fig. 233, 236, 237, 307). De skibe, der danner den indre iliac aar er opdelt i parietal og intern.

Parietale grene af to ledsager de samme arterier. Disse omfatter øvre og nedre bagdelen vener (v. Gluteae superiores et Inferiores), obturator vener (v. Obturatoriae) (fig. 233), laterale sakrale vener (v. Sacrales laterales) (Fig. 233). Sammen tager de blod fra bækkenbunden og lårets muskler og også delvist fra musklerne i underlivet.

Indre årer De omfatter indre seksuel vene (v pudenda interna.), Hvori blod opsamles fra mellemkødet og eksterne genitalier urinrøret; vesikale venerne (vv vesicales.), idet blod fra blæren, sædblærer, vas deferens, prostatacancer zhelezy_zheleza mænd og vagina hos kvinder (hos kvinder uterine vener (vv uterinae) venøst ​​blod strømmer bort fra livmoderen.); og den nedre og midterste rektale vener (v. rectales Inferiores et mediae), bundet til den indre iliacvene fra væggene i endetarmen. Anastomosering med hinanden udgør karrene omkring bækkenorganerne urin-, rektal-, prostata-, vaginale og uterine venøse plexuser.

Ær i nedre ekstremiteter anastomose med hinanden, er opdelt i grupper af overflade og dybe kar.

Overfladiske vener i underbenet repræsenteret subkutane blodkar, som danner fodområdet af foden plantar venøs netværk (rete venosum plantare pedis) og bageste fod venøs netværk (rete venosum dorsale pedis). Disse netværk er indbyrdes forbundne finger vene fod (v. Digitales pedis) (Fig. 237). Dorsale metatarsale vener (v. Metatarseae dorsales pedis) (fig. 237), er en del af nettet, til gavn for to store fartøjer, er begyndelsen på en stor og en lille skjulte eller saphenous vener. De fleste skjulte Wien (v. Saphena magna) (fig. 233, 237) starter på bagsiden af ​​den venøse netværk af foden og er en fortsættelse af ryggen på den mediale metatarsal vene. Klatring den mediale overflade af skinnebenet og lårben, det indsamler de overfladiske vener, overskrift væk fra huden, og flyder i femoralvenen (v. Femoralis). Lavvandet latent Wien (v. Saphena parva) (Fig. 237) begynder ved periferien af ​​den subkutane bageste venøs netværk af foden og, afrunding den bageste laterale ankel og op på bagsiden af ​​benet til knæhasen, strømmer ind i popliteale vene (v. Poplitea) (figur. 237).

Deep vener i underbenet to ledsage arterien af ​​samme navn, start på den plantare overflade af foden plantar finger vener (v. digitales plantares), som igen merge at danne en sål og dorsal metatarsal vene fod (v. metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarsale vener tomme i sålen venøs bue (arcus venosus plantaris) og bagsiden af ​​den venøse bue (arcus venosus dorsalis) (Fig. 237). Plantar veneblod i lysbuen passerer mediale og laterale marginale vener, som danner den bageste tibial vene (v. Tibiales posteriores) (fig. 237), og dels i fodryggen vene. Dorsal venøs bue formidler blod i tibialis anterior vene (v. Tibiales anteriores) (Fig. 237). De bageste og forreste tibial vener er på underbenet blev blod opsamlet fra knogler, muskler, og derefter går over i den øverste tredjedel af benet, der danner den popliteale vene.

I popliteal venen (v. poplitea) er adskillige små knæårer (vv. slægten) infunderet (figur 237) og en lille skjult eller subkutan venet af tibia (v. saphena parva). Når man flytter til hofte, bliver den popliteale vener lårbenet.

Femoral venen (V. femoralis) (fig. 233, 237) er rettet opad, passerer under lyskeligamentet og opsamling fartøjer, som bør være blodet fra muskler og fascia af låret, bækkenringen, hofte, ydre kønsorganer, og lavere divisioner af maveskindet. Disse omfatter dyb Wien låret (v. Profunda femoris) (fig. 233, 237), eksterne kønsorganer vener (v. Pudendae externae) (fig. 233, 237), stort latent Wien (v. Saphena magna), overflade epigastrium Wien (v. epigastrica superficialis) (fig. 233, 237), Wien overflade, der omgiver ilium (v. circumflexa ilium superficialis) (fig. 237). I regionen af ​​inguinalbindet passerer lårbenen i iliac venen (v. Iliaca externa) (figur 237).

De største overfladiske og dybe vener har ventiler og bredt anastomose med hinanden. Systemer af den nedre og øvre hule venøs konstant kommunikeret med hinanden ved hjælp af forbindelseselementer vene anterolaterale væg af legemet, og uparrede hemiazygos vener, interne og eksterne venøse plexus og danner vertebrate eksplicitte anastomoser.

Atlas af menneskelig anatomi. Akademik.ru. 2011.

Læs Mere Om Skibene