Hvordan kaldes blodkoagulationsprøven: dekodning og norm

Analyse af blodkoagulabilitet er en obligatorisk del af en række komplekse studier af alvorlige leversygdomme under graviditet eller i tilfælde af venøse patologier. Det er tilrådeligt ikke at opgive en sådan undersøgelse som forberedelse til kirurgi. Hvad hedder analysen, og hvad er de "sunde" resultater? Vi fortæller.

Hvad er blodkoagulationsprøven gjort for?

Overtrædelser af blodkoagulationssystemet - en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​en række kardiovaskulære patologier. Hvis indikatorerne falder, er det fyldt med øget blødning, men hvis det øges - risikoen for blodpropper øges. For at forstå, hvordan korrekt koagulabilitet går, tildeles en passende analyse. Hans medicinske definition er et koagulogram.

Virkningen af ​​koagulationssystemet er ret kompliceret, som et eksempel kan vi tage en konventionel snit. Dybden og placeringen af ​​traumet bestemmer intensiteten med hvilket blod vil strømme. Så snart der er behov for beskyttelse, træder blodkropperne i aktion: de samles på dette sted for at danne den nødvendige barriere - en blodprop.

Takket være koaguleringen fremkommer der en forhindring, der forhindrer det flydende blod i at strømme ud af den skadede del af kroppen. Faktisk beskytter den kroppen mod overdreven blodtab og forhindrer også indtrængen af ​​infektion i skadestedet, "fastgør" sårets kanter.

I dette tilfælde skal blodet forblive flydende for fortsat at kunne cirkulere i kroppen. Efter at blodet er blevet krummet i det ønskede område, opstår der en afbalanceret fortynding.

Indikatoren for balancen er det tidsinterval, hvor processen med koagulation og omvendt kondensering forekommer. Hvis der er nogen afvigelse inden for denne tid, anbefaler lægerne at foretage en detaljeret blodprøve og nøjagtigt bestemme alle parametre.

Hvem skal gøre denne analyse

Overtrædelse af koagulationsprocessen er fyldt med hjerteanfald, slagtilfælde og trombose. Med nedsatte satser er det umuligt at forudsige, hvordan operationer eller levering vil finde sted: patienten kan simpelthen bløde. Tidlig påvisning af overtrædelser hjælper også med at forhindre udviklingen af ​​farlige sygdomme.

Analysen kan ordineres for mistænkte hjerte-kar-sygdomme eller forstyrrelser i koagulationssystemet. I nogle tilfælde er det obligatorisk. Sådanne situationer omfatter:

  • prænatal periode
  • mistænkte arvelige patologier
  • før og efter operation
  • behovet for langvarig brug af antikoagulantia
  • akut krænkelse af hjernens blodcirkulation
  • immunsystemets sygdomme.

Hvis der i løbet af rutinemæssig analyse blev fundet et fald i antallet af blodplade, er der behov for hæmostasiogram.

Med disse patologier bør funktionen af ​​koagulationssystemet kontrolleres for at bekræfte diagnosen og forhindre mulige komplikationer.

Hvorfor hærger blodet

Klæbeevne refererer til temmelig vanskelige biologiske processer. Under denne handling dannes fibrin - et specielt protein, der er nødvendigt for dannelsen af ​​blodpropper. Det er på grund af dem, at blodet bliver mindre flydende, begynder dets konsistens at ligne cottageost. Stivningsfaktoren er i høj grad afhængig af dette protein.

Regulering af koagulation afhænger af to systemer i kroppen: nervøs og endokrin. På grund af fluiditet er blodcellerne ikke fastgjort sammen og kan nemt bevæge sig langs karrene. Flere funktioner afhænger af væskens tilstand:

  • trofiske;
  • transport;
  • termostatreguleringssystemet;
  • beskyttende.

Hvis der er en krænkelse af de vaskulære vægters integritet, er der et presserende behov i forbindelse med koagulation: uden dannelse af en blodprop på problemstedet kan en person alvorligt lide.

Den flydende form af blodet bevarer på grund af et særligt antikoagulationssystem, og hæmostase er ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper.

Egenskaber ved levering af analysen ved graviditet

Under graviditeten undergår den kvindelige krop alvorlige fysiologiske forandringer. Er involveret i processen:

  • blod;
  • endokrine system;
  • udskillelsesorganer;
  • CNS;
  • kardiovaskulære system;
  • links af hæmostase.

Ofte i denne periode er der en signifikant stigning i koagulationsfaktorer, hvilket kan tilskrives den fysiologiske norm. En analyse af blodkoagulabilitet under graviditet er obligatorisk.

I perioden med at bære et barn med blod opstår der visse ændringer, som følgende kan tilskrives:

  • nedsat aktivitet af C-protein;
  • nedsat antithrombinaktivitet;
  • hæmning af fibrinolysaktivitet
  • stigning i aggregationsegenskaber for blodplader.

Ændringer i forbindelse med processen med hæmostase er adaptive. De er nødvendige for at forhindre overdreven blødning under arbejde og i postpartumperioden. Dette skyldes en gradvis, men konstant reduktion i fibrinolytisk aktivitet og forøget koagulation.

På grund af de alvorlige hormonelle ændringer, der opstår under graviditeten, ændres det hæmostatiske system. Dannelsen af ​​livmodercirkulationen af ​​blodcirkulationen påvirker også dette. Nogle kvinder udvikler et ICD-syndrom: for det første er der hyperkoagulerbarhed, som gradvist erstattes af hypokoagulering.

Dette kan føre til et betydeligt tab af blod. For at forhindre dette er analysen ikke kun nødvendig i første trimester, men også i de næste to, så specialister kan følge alle ændringer. Det er først og fremmest nødvendigt at udføre undersøgelsen til kvinder, der lider af livmoderhalsens blodtryk eller har abort.

Det er værd at overveje, at graden af ​​blodkoagulation hos gravide kan afvige fra det sædvanlige, det er i rækkefølge af tingene. Forklar alle nuancer af analysen, hvis den behandlende læge.

Sådan forbereder du dig

Før du tager analysen, har du brug for lidt træning, som afhænger af dataens pålidelighed. Blodkoagulation kan ændres på grund af virkningen af ​​forskellige faktorer, hvoraf de fleste er direkte afhængige af patienten.

Der er visse regler, der skal overholdes ved forberedelsen. Den enkleste liste er som følger:

  1. At give blod er kun nødvendigt på en tom mave. Enhver mad kan fordreje resultaterne af analysen.
  2. Det er tilrådeligt, at det sidste måltid tages 12 timer før blodprøveudtagning.
  3. Aftenen før du drikker kun simpelt vand er tilladt, men i begrænsede mængder. Overdreven væskeindtagelse kan også forvride resultatet.
  4. Om morgenen er te og kaffe strengt forbudt foran hegnet.
  5. 2-3 dage før bloddonationen er det tilrådeligt at undgå akutte og fede fødevarer: lignende produkter kan påvirke koagulationsprocessen.
  6. Alkohol kan kun indtages 3-4 dage før analysen, på leveringsdagen er det forbudt at ryge.
  7. Hvis det er muligt, er det ønskeligt at udelukke alvorlig fysisk aktivitet.

Det er værd at overveje, at nogle af lægemidlerne også påvirker blodvæsken. Hvis der på tidspunktet for hegnet er nogle lægemidler ordineret, er det værd at advare den læge, der foreskriver analysen, ellers vil afkodningen være fejlagtig.

Normale data

Blodens evne til at folde bestemmes ved at gennemføre laboratorieundersøgelser. Brug til dette kan både venøs og kapillært blod fra fingeren. Hver af testene kræver en bestemt type blod og giver dig mulighed for at identificere tilstanden af ​​de enkelte dele af koagulationssystemet.

Blodkoagulation og koagulering: koncept, indikatorer, analyser og normer

Blodkoagulation bør være normal, så grunden til hæmostase er ligevægtsprocesserne. Det er umuligt, at vores værdifulde biologiske væske forkortes for hurtigt - dette truer med alvorlige dødbringende komplikationer (thromboser). Tværtimod kan den langsomme dannelse af en blodprop resultere i ukontrollabel massiv blødning, som også kan føre til død af en person.

Komplekse mekanismer og reaktioner, der involverer et antal stoffer i et eller andet stadium, understøtter denne balance og gør det muligt for kroppen at klare sig meget hurtigt (uden at tiltrække ekstern hjælp) og genvinde.

Hastigheden af ​​blodkoagulation kan ikke bestemmes af en enkelt parameter, fordi mange komponenter deltager i denne proces, aktivering hinanden. I forbindelse med dette er blodkoagulationsprøver forskellige, hvor mellemrum af deres normale værdier afhænger hovedsageligt af metoden til at gennemføre undersøgelsen og også i andre tilfælde - fra en persons køn og de dage, måneder og år, de levede. Og det er usandsynligt, at læseren bliver tilfreds med svaret: "Koagulationstid er 5 til 10 minutter ". Der er mange spørgsmål...

Alle er vigtige, og alt er nødvendigt

Blødningsstopet hviler på en arkaisk mekanisme, som indeholder mange biokemiske reaktioner, der involverer et stort antal forskellige komponenter, hvor hver spiller en bestemt rolle.

blodkoagulationsskema

I mellemtiden kan fraværet eller inkonsekvensen af ​​mindst en faktor af koagulation eller antikoagulation forstyrre hele processen. Her er blot nogle få eksempler:

  • Et utilstrækkeligt svar fra væggene i karrene forstyrrer adhæsions- og aggregeringsfunktionen af ​​blodpladerne - blodplader, der "føler" den primære hæmostase;
  • Ringe evne endotel syntetiserer og secernerer blodpladeaggregationsinhibitorer (grundlæggende - prostacyclin) og naturlige antikoagulanter (antithrombin III) tykkere bevæger sig langs blodkarrene, hvilket fører til dannelsen af ​​cirkulerende bundter absolut unødvendige organisme, som for tiden er fri til at "sidde" knyttet til stenochke af ethvert fartøj. Disse blodpropper (tromber) er meget farligt, når den kommer ud og begynder at cirkulere i blodbanen - og dermed de udgør en risiko for vaskulære hændelser;
  • Fraværet af en plasmafaktor, såsom FVIII, er forbundet med en sygdom knyttet til sex-hæmofili A;
  • Hæmofili B findes hos mennesker, hvis af samme årsager (recessiv mutation i X-kromosomet, der kun er kendt som en mand), forekommer Christman-faktor (FIX) -mangel.

Generelt hele begynder ved niveauet af den beskadigede karvæg, som ved at udskille stoffer er nødvendige for blodstørkning tiltrækker cirkulerende blodplader - blodplader. For eksempel, von Willebrand-faktor, "shill" blodplader til ulykkesstedet og bidrage til deres vedhæftning til kollagen - en potent stimulator af hæmostase, skal straks begynde sit arbejde, og fungerer godt, så der senere kan du forvente dannelsen af ​​høj kvalitet kork.

Hvis blodplader er op til mærket med deres funktionalitet (klæbemiddel og aggregeringsfunktion), hurtigt inkorporeret i arbejdet i andre komponenter af primær (vaskulær-blodplade) hæmostase og på kort tid danne en blodpladeprop, for at standse blodet kommer ud af mikrovaskulaturen, kan du undvære andre deltagers særlige indflydelse i processen med blodpropper. Men for dannelsen af ​​high-grade kork, kunne lukke beskadigede kar, som har en bredere clearance, kroppen ikke klare sig uden plasmafaktorer.

Således begynder i de første trin (umiddelbart efter skaderne i vaskulærvæggen) på hinanden følgende reaktioner, hvor aktiveringen af ​​en faktor giver impulsen til aktiveringen af ​​resten. Og hvis noget mangler et sted, eller hvis faktoren viser sig at være uholdbar, hæmmes processen eller blodkoagulationen helt eller delvist.

Generelt består koagulationsmekanismen af ​​3 faser, som skal give:

  • Dannelse af et komplekst kompleks af aktiverede faktorer (protrombinase) og transformation af proteinet syntetiseret af leveren - protrombin i thrombin (aktiveringsfase);
  • Transformationen af ​​faktorproteinet I (fibrinogen, FI) opløst i blod i uopløseligt fibrin udføres i koagulationsfase;
  • Afslutning af koagulationsprocessen ved dannelse af en tæt fibrinprop (tilbagetrækningsfase).

Blodpropper

En multi-trins kaskade fermenteringsproces, hvis endelige mål er dannelsen af ​​en blodprop, der kunne lukke "hul" i karret, for læseren, sandsynligvis vil virke forvirrende og uklart, så er tilstrækkelig påmindelse om, at dette mekanismen tilvejebringes af forskellige koagulationsfaktorer, enzymer, Ca2 + (calciumioner) og en række andre komponenter. Men i denne sammenhæng er patienter ofte interesserede i spørgsmålet: hvordan man opdager, om der er noget galt med hæmostasen eller roen ned, idet man ved, at systemerne fungerer normalt? Selvfølgelig er der til sådanne formål test for blodkoagulabilitet.

Den mest almindelige specifikke (lokale) analyse af den hæmostatiske anses almindeligt kendt, ofte er ordineret af læger, kardiologer og fødselslæger mest informative koagulation (hemostasiogram).

Koagulation involverer et par basisk (fibrinogen, aktiveret partiel thromboplastintid - aPTT og at en eller flere af følgende: international normaliseret ratio - INR, prothrombin index - PTI, protrombintid - PTV), hvilket afspejler extrinsicsti blodkoagulering, samt yderligere indikatorer for blodkoagulering (antithrombin, D-dimer, RFMC, etc.).

I mellemtiden skal det bemærkes, at udførelse af et sådant antal prøver ikke altid er berettiget. Det afhænger af mange forhold: Hvad lægen søger efter, på hvilket stadium af reaktionskaskaden fokuserer han hans opmærksomhed, hvor meget tid der er til rådighed for læger osv.

Efterligning af den eksterne vej af blodkoagulation

For eksempel aktivering af den eksterne koagulationsvej i laboratoriet kan simulere undersøgelse, kaldet protrombin læger for Quick, Quick nedbrydning, prothrombin (PTT), eller tromboplastintid (alle de forskellige betegnelser for analysen). Grundlaget for denne test, som er afhængig af faktorer II, V, VII, X, er en del af vævstromboplastin (den er i gang på en prøve af blod er forbundet til rekaltsinirovannoy citratplasma).

Grænser for normale værdier for mænd og kvinder i samme alder adskiller sig ikke og er begrænset til intervallet 78 - 142%, men hos kvinder, der venter på barnet, er indikatoren lidt forhøjet (men lidt!). I børn er tværtimod inden for rammerne af mindre værdier og stigende med tilgangen til voksenalderen og derudover:

Refleksion af den interne mekanisme under laboratorieforhold

I mellemtiden for at bestemme krænkelsen af ​​blodkoagulabilitet forårsaget af en funktionsfejl i den interne mekanisme, anvendes vævstromboplastin ikke i analysen - det gør det muligt for plasmaet kun at bruge sine egne reserver. Under laboratoriebetingelserne spores den interne mekanisme og venter, indtil blodet, der tages fra blodbanens blodkar, samler sig selv. Begyndelsen af ​​denne komplekse kaskadereaktion falder sammen med aktiveringen af ​​HA-faktor (faktor XII). Aktivering af denne aktivering giver forskellige tilstande (kontakt af blod med en beskadiget væg af blodkar, cellemembraner, der har undergået visse ændringer), derfor kaldes det en kontakt en.

Kontaktaktivering sker uden for kroppen, for eksempel når blod kommer ind i et fremmed miljø og kommer i kontakt med det (kontakt med glas i et reagensglas, instrumentation). Fjernelse af calciumioner fra blodet påvirker ikke starten på denne mekanisme, men processen kan ikke ende med dannelsen af ​​en blodprop - det brydes af i fase med aktivering af faktor IX, hvor det ikke længere er nødvendigt at gøre uden ioniseret calcium.

Koaguleringstid eller den tid, hvor det opholder sig inden i flydende form, hældes i formen af ​​den elastiske blodprop, det afhænger af omdannelseshastigheden af ​​proteinet fibrinogen opløst i plasmaet, til uopløseligt fibrin. Det (fibrin) danner de tråde, der holder de røde blodlegemer (erythrocytter), hvilket får dem til at danne et bundt, der dækker hullet i det beskadigede blodkar. Blodkoagulationstiden (1 ml, taget fra venen - Lee-White-metoden) i sådanne tilfælde er i gennemsnit begrænset til 4 til 6 minutter. Imidlertid har hastigheden af ​​blodkoagulation sikkert et bredere udvalg af digitale (tid) værdier:

  1. Blod taget fra venen, passerer i form af en blodprop fra 5 til 10 minutter;
  2. Koaguleringstid ifølge Li-White i et glasrør er 5 - 7 minutter. I et reagensglas lavet af silicone forlænges det til 12-25 minutter;
  3. For blod taget fra en finger, betragtes indikatorerne som normale: Begyndelsen er 30 sekunder, blødningen er 2 minutter.

Til analysen, der afspejler den interne mekanisme, adresserer ved de første mistanker om grove overtrædelser af blodets koagulabilitet. Prøven er meget bekvem: Den udføres hurtigt (så længe blodet strømmer eller en blodpropp i testrørformerne), dispenserer med specielle reagenser og komplekse udstyr, har patienten ikke brug for særlig forberedelse. Selvfølgelig, blodpropper, fundet på denne måde, giver grund til at antage en række væsentlige ændringer af systemet, sikre en normal tilstand af homeostase, og tvunget til at gennemføre yderligere forskning for at finde frem til de virkelige årsager til sygdom.

Med stigende (forlængende) tid kan man antage at koagulerbarheden af ​​blod er:

  • Mangel på plasmafaktorer designet til at tilvejebringe koagulation eller deres iboende underlegenhed, på trods af at de i blodet er tilstrækkelige
  • Alvorlig leverpatologi, som forårsagede funktionssvigt i orgelparenchymen
  • DIC-syndrom (i fase, når blodets evne til at koagulere er faldende);

Klindingstid er forlænget i tilfælde af heparinbehandling. Derfor bør patienter, der får denne antikoagulant, tage prøver, som ofte vidner om tilstanden af ​​hæmostase.

Det betragtede indeks for koagulerbarhed af blod reducerer dets værdier (forkortes):

  • I fasen med høj koagulering (hyperkoagulation) af DIC-syndrom;
  • I andre sygdomme, der er forårsaget en patologisk tilstand af hæmostase, dvs. når patienten allerede har blødningsforstyrrelser og er relateret til en forøget risiko for blodpropper (thrombose, thrombofili, etc...);
  • Kvinder, der bruger svangerskabsforebyggende eller langvarig behandling til orale hormonholdige lægemidler;
  • Hos kvinder og mænd, der tager kortikosteroider (i udnævnelsen af ​​kortikosteroider alder er meget vigtigt - mange af dem børn og ældre kan medføre væsentlige ændringer i hæmostase, derfor ikke er tilladt at bruge i denne gruppe).

Normalt adskiller normerne lidt

Indikatorer for blodpropper (rate) til kvinder, mænd og børn (der refererer til en alder for hver kategori), i princippet adskiller sig lidt, selv om nogle indikatorer for kvinder ændrer fysiologisk (før, under og efter menstruation, under graviditet) Derfor er en voksenes køn stadig taget i betragtning ved laboratorieundersøgelser. Hertil kommer, at hos kvinder i den fødedygtige enkelte parametre engang at flytte et par stykker, fordi kroppen vil stoppe blødningen efter levering, så koagulationssystemet begynder at forberede i forvejen. Fritagelse for nogle indekser af blod koagulation er en kategori af børn af de første dage af livet, såsom i nyfødte PTV for et par er højere end hos voksne, mandlige og kvindelige (voksen rate - 11 - 15 sekunder), og præmature børn protrombintid stiger i 3 - 5 sekunder. Sandt, allerede et sted på den fjerde dag i livet, falder PTV og svarer til normen for blodpropper hos voksne.

Mødes med normen af ​​de enkelte indikatorer for blodpropper, og kan have til at sammenligne dem med deres egne parametre (hvis testen blev udført relativt nylig og i deres hænder har en formular med resultaterne af post undersøgelsen), vil hjælpe læseren til nedenstående tabel:

Fortolkning af blodprøven for koagulation

Takket være blod udføres et stort antal vitale processer i kroppen. Det transporterer næringsstoffer, iltforbindelser, opretholder kropstemperaturen, forhindrer blødning og udfører andre vigtige funktioner. For at bestemme blodets evne til at danne koaguleringer udføres en koagulations- eller koagulationsprøve. Forskning i koagulationssystemet udføres inden for rammerne af biokemisk analyse, som kaldes et koagulogram.

Indikationer for analyse

Stolling (koagulering) er et vigtigt stadium i funktionen af ​​hæmostasystemet, hvilket sikrer ophør af blodtab i tilfælde af krænkelse af det vaskulære systems integritet. Blod koagulerer på grund af et særligt fibrinprotein, som direkte deltager i dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper). Med koagulationssystemets korrekte funktion under skibets skader bliver processen med dannelse af blodpropper straks mere aktiv, hvilket blokerer for skade og forhindrer blodtab.

Koagulationsprocessen reguleres af endokrine og nervesystemer. På grund af blodets flydende tilstand bevæger cellerne sig uden problemer i karrene og udfører grundlæggende funktioner. Analysen om koagulerbarhed af blod forudsætter at studere både koagulationsfunktionen og antikoagulantia. Balancen mellem flydende tilstand og dannelsen af ​​thrombi sikrer, at hæmostasen fungerer korrekt. Blodkoaguleringsprøven skal indsendes uden fejl, hvis følgende indikationer foreligger:

  • patologi af leveren
  • åreknuder;
  • autoimmune patologier;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • graviditet;
  • tager antikoagulantia
  • en overvægt af heparin;
  • forringet protein metabolisme;
  • onkologiske læsioner
  • leukæmi;
  • kronisk pankreatitis
  • genetiske forstyrrelser i produktionen af ​​fibrinogen;
  • DIC-syndrom (dissemineret intravaskulær koagulering).

Ved brud under koagulationsprocessen kan der opstå alvorlige patologier (trombose, hjerteanfald, slagtilfælde). Sygdomme er livstruende, hvis ikke straks. Derudover udføres en blodprøve for koagulabilitet nødvendigvis som forberedelse til kirurgisk behandling såvel som under genopretning efter den.

Norm for koagulogramindekser

Tidligere blev mere end tredive metoder brugt til at bestemme den præcise koagulation af blod. I øjeblikket anvendes to hovedmetoder: Metoden for Sukharev og Lee-White. Blod til koagulering ved hjælp af Sukharevs metode er taget fra fingeren, og i Lee-White-metoden skal blod doneres fra venen. I betragtning af normerne for indikatorer er det vigtigt at tage højde for, at små forskelle er tilladte afhængigt af laboratoriet og de anvendte metoder. I blodkoagulationsprøven undersøges følgende indikatorer:

  1. Klumpetid (VSC) - ligger normalt fra 5 til 10 minutter for blod taget fra venen; til kapillær - 2 minutter. Ifølge Sukharevs metode skal koaguleringen begynde efter 30 sekunder til 2 minutter og afslutte efter 3-5 minutter. VSK ved Sukharevs metode adskiller sig på grund af det faktum, at kapillært blod anvendes.
  2. APTT (aktiveret partial tromboplastintid) - indikatoren bruges til at måle den interne og totale koagulationssti, den normale værdi er fra 25 til 39 sekunder.
  3. PTI, betegnelsen står for et protrombinindeks - dette er forholdet mellem PTV fra kontrolplasmaet og patientens plasma udtrykt i procent. Indikatorens hastighed er fra 95 til 105%.
  4. PTW (protrombintid) - varigheden af ​​dannelsen af ​​en blodprop i plasmaet, den normale værdi på 11 til 16 sekunder.
  5. INR (det internationale normaliserede forhold) er forholdet mellem patientens PTV og den normative PTV, normen er fra 0,85 til 1,35%.
  6. Fibrinogen er et specifikt protein i blodplasmaet. Den normale værdi ligger i området fra 2 til 4 g / l for voksne og fra 1,25 til 3 g / l i barndommen.
  7. Trombintid (TB) undersøges for at evaluere det sidste trin af koagulation. Indikatorens hastighed er fra 14 til 21 sekunder.
  8. Tiden for plasma-omkalkning (GRP) - viser hvor lang tid det tager at danne en blodprop i plasmaet. Den normale værdi er 1 til 2 minutter.
  9. Plasmatolerance til heparin - i testen evaluerer funktionen af ​​koagulationssystemet fuldstændigt. Betjener som en indirekte indikator for niveauet af thrombin. Testresultatet er fra 3 til 11 minutter.
  10. Tilbagetrækning af blodprop er den endelige fase af trombusdannelse. Normalt ligger det fra 44 til 65%.

Ved afkodning af testen for koagulation hos gravide kvinder for normen tager forskellige værdier. Kontrol af det hæmatostatiske system er nødvendigt for at forhindre blødning under arbejdet. Standarder gravide under Hemotest er: APTT - varighed af 17 til 20 sekunder fibrinogen - mindre end 6,5 g / l, blodpladetælling - 131-402 tusind om mikroliter prothrombin - 78-142% Tv - 18 op til 25 sekunder.

Forklaring af resultater

Dekryptere resultaterne af testen for koagulering giver dig mulighed for at bestemme årsagen til afvigelsen i hæmostatisk system og foreskrive passende behandling. Hvis VSC-indekset er over den normative værdi, indikerer dette et fald i koagulationen. Årsagen kan være koagulerende terapi, leverpatologi eller hæmofili. VSK falder efter kraftigt blodtab eller ved antikonception.

Øget værdi af APTT ses med utilstrækkelig mængde af vitamin K, leverpatologier. Reduktion sker med hæmofili.

Hvis der ved afkodning af testresultaterne bestemmes et forhøjet niveau af RTI, indikerer dette en risiko for trombose. Vækst er lettere ved indtagelse af svangerskabsforebyggende midler, en lille mængde væskeforbrug, og en stigning er mulig i tredje trimester af graviditeten. Reduceret PTI med mangel på vitamin K, dysbacteriosis, enterocolitis, som et resultat af at tage diuretika og acetylsalicylsyre i store doser. Et fald i TB observeres med et overskud af fibrinogen, og en forøgelse opstår, når der forekommer abnormiteter i funktionen af ​​leveren eller medfødte patologier af fibrinproduktion.

At reducere mængden af ​​fibrinogen om testresultaterne bestemt ved cirrhotisk leverskader, hepatitis, patologiske lidelser SSC, DIC, utilstrækkelige mængder af vitaminer B12 og C, toxemia under graviditet. Væksten af ​​fibrinogen forekommer med betændelse og infektion i kroppen, lungebetændelse, omfattende forbrændingslæsioner, myokardieinfarkt, efter kirurgisk behandling. Under graviditeten er det vigtigt at regelmæssigt udføre blodkoagulationsprøver, da adskillelse af placenta under arbejdet kan fremkalde tung blødning. Der skal lægges særlig vægt på VSC-indekset.

Nogle lidelser i koagulationsprocessen kan mistænkes for visse symptomer. Med en stigning i VSC stopper blodet ikke i lang tid i tilfælde af husskæringer og læsioner. PBlusninger og subkutane hæmatomer forekommer. Der er blødninger fra næsen og flot menstruation hos kvinder. Som regel ændres andre koagulationsparametre samtidig med VSC-afvigelsen. Patologier af blodkoagulation kan føre til alvorlige komplikationer. Ved de første tegn på en overtrædelse skal du se en læge og kontrollere værdien af ​​blodindikatorer for koagulering.

Blodprøve for koagulering: indikatorer, transkription

En blodprøve for koagulation kaldes et koagulogram eller hæmostasiogram. Det omfatter en række tests, hvis resultater afspejler blodets evne til at koagulere (koagulere).

Cloaking (koagulation) af blod er en af ​​de vigtigste beskyttelsesfunktioner, som sikrer kroppens normale vitale aktivitet. Denne proces reguleres af de nervøse og endokrine systemer. Ved normal hæmodynamik forekommer klumping af blodceller ikke, men blodpladeaggregering er nødvendig, hvis den vaskulære vægts integritet svækkes. Normalt er hæmostasystemet og antikoaguleringssystemet i ligevægt, så trombi formes, om nødvendigt, og opløses. Faren for helbred og liv kan repræsentere både hypo- og hyperkoagulering.

Hyperkoagulation er forbundet med en høj risiko for trombose og tromboembolisme, det vil sige dannelse af blodpropper, der lukker fartøjets lumen. Gipokoagulyatsiya øger sandsynligheden for ukontrolleret blødning på forskellige steder betydeligt.

Den behandlende læge kan tildeles en baseline eller et forlænget hæmostasiogram. Evaluering udføres parallelt med studiet af UAC. Hver af indikatorerne for koagulogrammet betragtes som vejledende. Hvis visse abnormiteter identificeres under basislinjen, er dette en indikation for en udvidet analyse med definitionen af ​​koagulationsfaktorer.

Når en blodprøve for koagulation er taget

Indikationer for analyse af blodkoagulabilitet er:

  • graviditetsperiode (som en del af en planlagt eller uplanlagt undersøgelse)
  • forberedelse til kirurgi
  • postoperativ periode
  • blodpatologi;
  • åreknuder
  • leversygdom;
  • patologi af autoimmun genesis;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Kvinder, der forbereder sig på at blive mødre, koagulogram nødvendigvis udpeget med sent toksikose (gestose).

Hemostasiogram kræves for formodet lungeemboli (PE), myokardieinfarkt, iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, og atrieflimren.

Analyse af blodstørkning udføres til overvågning antikoagulationsbehandling og i forberedelsen af ​​patienten anabolske lægemidler, hormon narkotika (glucocorticoider) eller orale kontraceptiva.

Blodprøve for koagulering: indikatorer og deres fortolkning

Med koagulogram vurderes følgende indikatorer:

  1. Koaguleringstid
  2. APTTV (aktiveret partial thromboplastintid;
  3. Prothrombintid;
  4. Prothrombin ratio;
  5. Trombintid
  6. Fibrinogen (faktor I);
  7. Antithrombin III;
  8. D-dimerer;
  9. SfmC.

Blødningstid

Blødningstiden bestemmes ved at punktere hovedbunden med scarifieren og fastsætte det tidsinterval, der er nødvendigt for fuldstændig standsning af blod. Diagnostisk værdi er kun en stigning i værdier i forhold til normen (den er fra 2 til 10 minutter). Hvis der er en forkortelse af tiden, så er der sandsynligvis en teknisk fejl. Denne test gælder ikke for undersøgelsen før operationen.

Mulige årsager til langvarig blødningstid:

  • overskydende anbefalede doser til behandling med blodplader og antikoagulantia
  • hæmofili (genetisk bestemt hæmostaseforstyrrelse);
  • skrumpelever;
  • Hepatose mod en baggrund af kronisk alkoholisme;
  • hæmoragisk feber (en farlig smitsom sygdom)
  • trombocytopeni (fald i antallet af blodplader);
  • trombocytopati (ændring i blodpladernes egenskaber med en krænkelse af deres evne til at aggregere).

Aktiveret partiel tromboplastintid

APTTV afspejler meget nøjagtigt tilstanden af ​​plasma-hæmostasen, dvs. graden af ​​effektivitet af plasmafaktorer. Denne indikator anses for at være mest følsom for forskellige patologiske forandringer i kroppen.

Tallene kan variere i analysen i forskellige laboratorier. De afhænger af de anvendte reagenser. Referenceværdierne angives altid på formularen, hvor resultaterne registreres.

Grænserne for normen er fra 25,4 til 36,9 sekunder.

Mulige årsager til værdiforøgelsen:

  • fibrinolyse;
  • hæmofili;
  • autoimmune patologier (herunder antiphospholipidsyndrom);
  • lavt niveau af faktorer II, V, VIII, IX, X, XI og XII;
  • Dissemineret intravaskulær koagulering (2-3 faser);
  • patienten modtager heparin og præparater baseret på den
  • alvorlig leverskade (aktiv hepatitis, cirrose);
  • Hageman's sygdom (genetisk bestemt fald i faktor XII aktivitet);
  • intravenøse infusioner af anti-chok plasmasubstitutter (reopolyglucin).

Forkortelsen af ​​APTTV observeres under normal graviditet, i den første fase af DIC-syndrom såvel som i trombose. Indikatoren kan være forvrænget, hvis teknologien til blodprøveudtagning er overtrådt.

Prothrombintid

PTV display tjener til vurdering af hæmostase plasma (fase 1 og 2) og aktivitet af faktorer II, V, VII og X. Det afspejler koaguleringstiden i serum med tilsætning af thromboplastin og calcium.

Behandling med antikoagulerende lægemidler betragtes som effektiv, hvis antallet af indikatoren øges mindst 1,5-2 gange.

Normale værdier (i sekunder):

  • voksne patienter - 11-15;
  • for tidlige nyfødte - 14-19;
  • fuldtidsbørn - 13-17;
  • børn af yngre alder - 13-16;
  • ældre børn og unge - 12-16.

Reduktion af PTV er typisk for de sidste uger før fødslen, såvel som for DIC-syndrom. Andre mulige årsager er brugen af ​​p-piller og behandlingen med protrombinfaktorer VII, X, V og II.

Forlængelsen af ​​protrombintiden kan indikere lever patologier og (eller) galdegangen eller tilstedeværelsen i blodet af specifikke "lupus" antikoagulant. Indekset stiger med produktionen af ​​heparin (unfractionated) og IV infusioner af plasmasubstituten.

International Normaliseret Ratio

INR- eller protrombinforholdet bestemmes matematisk for at standardisere DTV-cifrene. Denne indikator er forholdet mellem patientens protrombintid og normal plasma PVH i overensstemmelse med det accepterede internationale følsomhedsindeks. Vurdering af INR er primært nødvendigt for at evaluere terapi af indirekte antikoagulantia (kumarinderivater). Normalt er denne indikator maksimalt tæt på 1 (0,8-1,15). Intervallet fra 2 til 3 indikerer en effektiv reduktion i risikoen for intravaskulær trombose uden at øge sandsynligheden for blødning.

Forlængelse af PTV i kombination med en stigning i INR kan indikere følgende patologier:

  • viral og alkoholisk hepatitis (kronisk kursus);
  • levercirrhose
  • amyloiddystrofi;
  • hypovitaminose K;
  • DIC;
  • en genetisk bestemt mangel på faktor II, V, VII og X;
  • fravær eller signifikant reduktion i serumfibrinogenniveauer.

Hvis tallene er mindre end normale, kan det dreje sig om aktivering af fibrinolyseprocessen, øget trombose (med risiko for tromboembolisme) eller en forøgelse af aktiviteten af ​​faktor VII.

Trombintid

Tv henviser til antallet af grundlæggende værdier; det afspejler aktiviteten af ​​den endelige fase af koagulation, hvor der med den direkte deltagelse af thrombin sker biotransformation af fibrinogen med dannelsen af ​​fibrin.

En test er nødvendig for at vurdere effektiviteten af ​​heparinbehandling og fibrinolytisk behandling. Med sin hjælp detekteres også genetisk bestemte patologier af fibrinogen. Resultaterne betragtes altid i forbindelse med PTV og APTTV.

Grænserne for normen er 18-24 sekunder.

Årsager til stigningen i indikatoren:

  • DIC-syndrom (akut kursus);
  • fravær af fibrinogen eller et kritisk fald i koncentrationen (6,0 g / l). Tal reduceres og mod en baggrund af heparinbehandling.

fibrinogen

Fibrinogen henviser til antallet af såkaldte. akutte fase proteiner. Dens kvantitative værdier er en af ​​de grundlæggende indikatorer for hæmostasiogrammet.

Niveauet af proteiner i den akutte fase har evnen til at stige på baggrund af en aktiv inflammatorisk proces med infektioner og under påvirkning af stærke stressorer.

Fibrinogenhastigheden er fra 2,75 til 3,6 g / l. Væksten i tal selv inden for rammerne af referenceindikatorer indikerer en øget risiko for forværringer og komplikationer af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Fibrinogen er forhøjet i følgende patologier:

  • sygdomme af infektiøs genese (med akut eller alvorligt tilbagevendende forløb);
  • præinfarkt og præ-kulturelle tilstande;
  • systemiske collagenoser (autoimmune sygdomme);
  • onkologiske sygdomme;
  • brænde sygdom;
  • tilstand efter operation
  • nyresygdom (nefritis, pyelonefritis);
  • amyloidose.

Koncentrationen af ​​fibrinogen øges normalt hos kvinder under graviditet såvel som under menstruation. Indikatoren stiger mod en baggrund for heparinbehandling med indtagelse af præparater af kvindelige kønshormoner (østrogener) og brugen af ​​p-piller.

Tallene under normal kan indikere medfødt mangel på fibrinogen, alkoholisk leversygdom, leukæmi, prostatacancer (metastatisk trin a), akut DIC. Fibrinogen falder i behandlingen af ​​anabolske midler, mandlige kønshormoner, idet barbiturater, fiskeolie og indførelsen af ​​overdrevent høje doser af heparin.

Antithrombin III

AT III er en plasmakofaktor af heparin. Det er en antikoagulant, der hæmmer koagulationsfaktorer. Definitionen af ​​AT er af stor betydning for vurderingen af ​​effektiviteten af ​​heparinbehandling.

Normens grænser er fra 75 til 125%.

Forhøjede niveauer af AT III er noteret i de følgende patologier:

  • infektiøs proces;
  • akutte inflammatoriske sygdomme i leveren
  • hypovitaminose K;
  • stagnation af galde;
  • akut pankreatitis (alvorligt kursus);
  • maligne neoplasmer i bugspytkirtlen.

Koncentrationen af ​​antithrombin øges under menstruation såvel som med antikoagulant terapi og indtagelse af anabolske (steroidhormoner).

Reduceret AT III kan tale om sine genetisk forårsaget mangel gepatoze alkoholiske, cirrhose, aterosklerotisk vaskulær sygdom, koronar hjertesygdom, blodforgiftning (sepsis), lungecancer, akut thrombose eller DIC. Indikatorens tal kan ligge under normen, når der tages p-piller, i tredje trimester af graviditeten og i den postoperative periode.

D-dimer

D-dimerer er inkluderet i thrombuset; disse forbindelser er produkter af bionedbrydning af fibrinprotein. Prøven udføres for at bestemme graden af ​​prokoagulering. Niveauet af serum-D-dimerer er direkte relateret til mængden af ​​fibrinnedbrydning og aktiviteten af ​​lysisprocessen.

Det normale indhold af disse produkter er fra 33,5 til 727,5 ng / ml.

Mulige årsager til indikatorens vækst:

  • koronararteriesygdom;
  • tromboser (både arteriel og venøs);
  • myokardieinfarkt;
  • patologi af leveren
  • reumatoid arthritis (seropositiv variation);
  • hæmatomer af betydeligt omfang
  • DIC;
  • maligne tumorer.

Et højt niveau af D-dimerer er observeret hos mennesker over 80 år, rygere med en lang historie og patienter, der har gennemgået operation. Derudover bestemmes relativt høje hastigheder under graviditeten.

Opløselige fibrinmonomerkomplekser

RFMK er mellemprodukter af fibrinolyse. De er vanskelige at opdage på grund af de meget hurtige udskillelseshastigheder fra serumet. Testen for disse komplekser er først og fremmest nødvendig for at detektere dissemineret koagulation i de tidlige stadier.

Referenceværdierne er i intervallet 4,0 mg / 100 ml (normalt - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

Forøgelsen i indikatoren observeres, når:

  • DIC;
  • et fald i nyrernes funktionelle aktivitet;
  • trombose;
  • systemiske collagenoser;
  • septiske komplikationer;
  • chokstater
  • kompliceret graviditet
  • alvorlig psykomotionel og fysisk stress.

I norm er RFMK forhøjet hos gravide og nyfødte. Tallene øges også hos patienter i den postoperative periode.

Udvikling af proceduren

Prøveudtagning udføres som regel fra ulnar venen. Analysen udføres på tom mave for at undgå forvridning af indikatorer. Patienten må ikke tage mad 8-9 timer før testen. På tærsklen til et besøg på laboratoriet bør du ikke tage alkoholholdige drikkevarer. På analysedagen anbefales det, at personer med nikotinafhængighed afstår fra at ryge. Om morgenen anbefales det kun at drikke rent vand.

Plisov Vladimir, læge, medicinsk korrekturlæser

1.507 gange i alt, 1 gange i dag

Blodkoagulationsassay

Blodpropper - dette er kroppens vigtigste evne til at stoppe blødning, når skibets vægge er beskadiget og resorption af trombi, når de ikke længere er nødvendige. Konceptet blodkoagulerbarhed er uløseligt forbundet med homeostatisk system, hvis funktion er at bevare blod. Homeostase har to mekanismer:

  1. Primær-vaskulær blodplade. Med det holder blodplader sammen og danner den såkaldte "hvide trombose", hvor blodplader dominerer.
  2. Sekundær koagulering (han også - koagulering af blod). Med det skabes der en tæt blokering af det beskadigede område med en fibrinprop, som også kaldes en "rød blodprop". Dette navn blev givet til ham, fordi fibrinmassen i det væsentlige består af erythrocytter.

Således er processen med blodkoagulation ret kompliceret, og dens rolle i kroppen er meget signifikant. Enhver patologi, der er forbundet med blodkoagulering, kan indikere sygdom og føre til det. Det skal også præciseres, at den endelige fase af homeostase er fibrinolyse, hvor blodproppen brydes ned, når fartøjet vender tilbage, og behovet for en fibrinprop forsvinder.

Indikatorer til analyse af blodkoagulabilitet

Blodkoagulationsprøven kaldes også en coaguloramma. For at tage en blodprøve for koagulering skal du bestemme indikationen for dette. I en række sygdomme kan blodpropper være svækket, og deres tilstedeværelse er grundlaget for at verificere clottingens evne:

  • autoimmune sygdomme;
  • unormal leverfunktion
  • kardiovaskulære patologier;
  • åreknuder
  • diabetes mellitus
  • hæmokromatose.

Også koagulationsanalyse er nødvendig for visse betingelser:

  • graviditet;
  • postoperativ eller præoperativ periode
  • kontrol i behandlingen af ​​antikoagulantia
  • Hvis der er behov for mistanke om langvarigt blodtab, er det nødvendigt at kontrollere blodproppen.

Fortolkning af blodprøven for koagulation

Inden vi taler om normen for blodkoagulationsanalyse, bør det præciseres, at disse indikatorer i hvert laboratorium kan være lidt forskellige, og derfor er det endelige ord for den behandlende læge. Det skal også forstås, at koagulogramhastighederne varierer under graviditeten afhængigt af trimesteren.

Så den samlede blodprøve for koagulation indeholder 8 normer, som giver et estimat af blodkoagulation:

  1. Blodtest for koaguleringstid. Standarden for koaguleringstid er 5-10 minutter (for venøst ​​blod og for kapillær - 2 minutter). En stigning i parameteren indikerer en lav koagulabilitet og et fald i overskydende koagulering.
  2. APTT Er en aktiveret partiel tromboplastintid. Normen er fra 24 til 35 sekunder. Forøgelsen af ​​tiden indikerer en dårlig koagulationsevne og et fald i tiden for hyperkoagulabilitet.
  3. Prothrombin indeks - protrombintid, som læses for at evaluere den eksterne koagulationsvej. Satsen er fra 80 til 120%. Et fald i indikatoren indikerer en hyperkoagulerbar og en forøgelse af den reducerede funktion af blodkoagulering.
  4. Fibrinogen er et protein i plasmaet. Indikatoren er normalt fra 5,9 til 11,7 μmol / l. Det kan øges med betændelse, graviditet, forbrændinger og hjerteanfald. Lysbildet kan tale om DIC-syndrom eller leversygdomme.
  5. Trombintid - Evaluering af den sidste fase af koagulation. Normalt er denne figur fra 11 til 17,8 sekunder. Med mangel på fibrinogen, hyperbilirubinæmi eller behandling med heparin kan der være en forøgelse og et fald i tiden - med en stor mængde fibrinogen i blodet eller med et ICE-syndrom.
  6. Recalcification time of plasma - Normal - fra 60 til 120 sekunder.
  7. Plasmatolerance til heparin. I øjeblikket er denne test ikke altid brugt. Normen er fra 3 til 11 minutter.
  8. Tilbagetrækning af blodproppen. Normalt er parameteren fra 44 til 65%.

Hvordan udføres blodproppetesten?

En blodkoaguleringstest udføres ofte med in vitro, men for eksempel i vurderingen af ​​koagulation af helblodtromboelastografi er en måling tilnærmelsesvis betingelserne for Invivo mulig.

For at lave en generel blodprøve for koagulation er 8 timer før testen ikke værd at spise. Blod til analyse er taget fra venen for at evaluere venøst ​​blod. At vurdere evnen til at koagulere kapillært blod og blodplader nok til at analysere blod fra fingeren.

Blodprøve for koagulering

Blod er en vigtig bestanddel af den menneskelige krop og udfører flere vigtige funktioner samtidigt:

  • Det transporterer iltceller til alle indre organer,
  • Det sker også med næringsstoffer, som alle væv regelmæssigt har brug for,
  • I hver celle udføres de metaboliske processer løbende - alle nyttige elementer er taget fra de nyttige elementer, og unødvendige skal fjernes, hvilket igen er blodets arbejde,
  • På grund af den konstante blodgennemstrømning holdes temperaturen i menneskekroppen inden for det normale område og ændres, hvis kroppen har udviklet en inflammatorisk eller anden patologisk proces,
  • I de indre kirtler syntetiseres hormoner - stoffer der kræves til normal drift af visse organer. For at få dem til "destinationen" bruges blodstrømmen,
  • Elementer af blod giver en beskyttende funktion for kroppen, fordi patogene stoffer først og fremmest trænger ind i blodlegeme, hvor de venter på et angreb,

Denne liste kan fortsættes i nogen tid, fordi blodets værdi er for høj. Dens normale funktion kan opnås under særlige forhold:

  • forholdet mellem de forskellige elementer i blodet skal holde sig til en vis ligevægt,
  • blodets formel skal opfylde de etablerede standarder,
  • dets koagulabilitet skal være lig med referenceværdierne.

I dag vil vi afsløre et emne, der specifikt påvirker blodets koagulerbarhed, og vi vil lære navnet på den analyse, der bestemmer denne værdi.

Hvis dette ikke sker i tide, er der risiko for alvorligt blodtab. I tilfælde af den aktive dannelsen af ​​"propper" det kan udvikle sig til en blodprop, som krænker blodcirkulationen og dermed de enkelte dele af kroppen vil være udtømt på grund af en mangel på nyttige elementer. Hos raske mennesker, er en balance mellem udtynding og koagulation altid holdes i ligevægt, i patologier det er i stand til at blive brudt, og føre til uoprettelige konsekvenser og endda død.

For at finde ud af koagulabiliteten af ​​et blod, kan du fra et koagulogram - speciel laboratorieundersøgelse. Nogle gange kaldes det også et hæmostasiogram. Betegnelsen i analysen, som er værd at være opmærksom på, er:

  • Prothrombin (protrombintid);
  • Trombintid
  • Fibrinogen.

Forklaring af analysen

Tjek din blodkoagulation er nødvendig:

  • Til mennesker, ved mistanker om blodets patologi;
  • Kvinder med graviditet;
  • Patienter, der forbereder før og efter operationen;
  • Patienter med åreknuder;
  • Dem med kardiovaskulære patologier;
  • Folk med en syg lever;
  • Patienter med autoimmune sygdomme.

Et blodkoagulogram er også indiceret til bekæmpelse af langvarig behandling med indirekte antikoagulantia.

De vigtigste indikatorer, der er ansvarlige for resultatet af analysen for blodkoagulabilitet:

  • Klotid (forkortet BC) er antallet af sekunder (minutter), hvorunder en fibrinprop er dannet, fra det øjeblik, hvor materialet tages til analyse.
  • Prothrombin-indekset (i formularen er underskrevet som PTI) - denne figur angiver den procentvise koagulationstid for plasmaet, der undersøges, til referenceplasmaet.
  • Trombintid (TB) er det tidsinterval, der kræves for fibrinogen, for at omdanne til fibrin.
  • Aktiveret partiel tromboplastintid (forkortelse APTT) er en tidsperiode, der er nødvendig for dannelsen af ​​en blodprop, når den udsættes for calciumchlorid og andre stoffer.
  • Fibrinogen - viser koncentrationen af ​​protein opløst i blodplasmaet.

Norm for analyse

Nedenfor giver vi de konventionelle værdier, der betragtes som normen i de fleste laboratorier:

  • Tidspunktet for koagulationsblodets blod anses for normalt, hvis det forekom i et interval på et halvt minut og op til fem minutter;
  • Koblingstid for venet blod - varierer fra fem til ti minutter;
  • Prothrombinindekset er normalt mellem 93% og 107%. Hvis det er højere, skyldes det sandsynligvis brugen af ​​orale præventionsmidler, ellers har en person risiko for trombose. Reduktion af PTI indikerer faren for blødning;
  • Trombintiden skal være mindst 15 og højst 18 sekunder. I tilfælde af et fald i TB er det værd at overveje overskuddet af fibrinogen i blodet, med en stigning - tværtimod om mangel på protein eller om nyresvigt;
  • Aktiveret partiel tromboplastintid hos raske mennesker er fra 30 til 40 sekunder. Indikatoren vokser hos mennesker, der har leverproblemer eller i deres kroppe, mangel på K-vitamin;
  • Fibrinogen i referenceplasmaet er ikke mere end fire gram pr. Liter, men ikke mindre end to. Proteinniveauet falder med hepatitis, levercirrhose, mangel på vitamin B12 og C, blodkoagulationspatologier. Mængden af ​​fibrinogen vil stige, hvis kroppen udvikler en akut infektion eller betændelse, lungebetændelse, blodprop i hjertet, eller bare en person i den postoperative tilstand.

Hvis blodets koagulerbarhed i nogen grad vil adskille sig fra ideelle værdier, skal man ikke panikere. Nogle afvigelser er fuldt begrundede forklaringer, men du adskiller dem ikke alene. Dette bør håndteres af en erfaren specialist.

Koagulationstest for graviditet

Denne type laboratorieundersøgelse udføres flere gange i hele graviditetsperioden og lige før fødslen. Naturen er så indlejret, at selvfølgelig fra konceptets øjeblikkelighed skal koaguleringen af ​​kvindens blod allerede øges. Processen intensiveres yderligere efter anden trimester. Sådanne ændringer er nødvendige for den kvindelige organisme at standse alvorlig blødning efter fødslen, nemlig efter at placenta er adskilt. Hvis dette ikke sker, vil moderen dø inden for få minutter på grund af et kritisk blodtab.

  • APTTV hos gravide kvinder bør være fra 17 til 20 sekunder;
  • Fibrinogen bør normalt ikke være mere end 6,5 gram pr. Liter;
  • Antallet af blodplader til kvinder i stillingen - fra 131 til 402 tusind pr. Mikroliter;
  • Prothrombin vil være ideelt, hvis niveauet er fra 78 til 142 procent;
  • TV i raske fremtidige mødre er lig med et interval på 18 til 25 sekunder.

Underrapporterede eller forhøjede resultater indikerer en patologisk afvigelse og bør ikke ignoreres.

Sådan analyseres blodpropper

Hovedregelen er, at proceduren udføres på tom mave. Du kan ikke spise 8 timer før ændringen, men det er bedre at afholde alle 12. Du kan ikke drikke nogen drikkevarer om morgenen. Du kan drikke rent almindeligt vand, men i en rimelig mængde. Især er det umuligt at lide tørst i varmt vejr.

I de sidste dage før analysen er alkohol og fede måltider helt udelukket fra kosten. På dagen for undersøgelsen er det bedre at ikke ryge i det hele taget (indtil du giver blod), ikke at lægge dig selv fysisk og følelsesmæssigt (og også på tærsklen).

Hvis du tager nogen farmakologiske lægemidler, bør denne aftale aftales med en specialist, fordi nogle lægemidler påvirker blodsammensætningen og dets funktioner.

Administrationen af ​​portalen kategoriserer ikke selvmedicinering og rådgiver at konsultere en læge ved de første symptomer på sygdommen. På vores portal finder du de bedste læger-specialister, som du kan registrere online eller via telefon. Du kan selv vælge den rigtige læge, eller vi vil afhente det helt for dig gratis. Også kun ved optagelse gennem os, Prisen på høringen vil være lavere end i klinikken selv. Dette er vores lille gave til vores besøgende. Være sund!

Læs Mere Om Skibene