Prothrombin indeks, afvigelse

Analyse af blodpropper er en vigtig undersøgelse, der hjælper med at etablere årsagen til en række alvorlige sygdomme. Det hjælper i tide til at forhindre trombose eller blødning.

PTI (protrombinindeks) - hvad er det? På tidspunktet for undersøgelsen kan en blodprøve bestemme den tid, som en bestemt persons plasma er koagulation, og sammenligne værdien med de etablerede normer. Forholdet mellem denne forskel er oversat til procentdele. Den tilladte norm i blodet er 78-142%, Prothrombin indekset af Kvik er 95-105%.

Prothrombin er et protein, der er en forløber for thrombin. Og trombin spiller igen ikke den mindste rolle i trombogenese. Prothrombin fremstilles i leveren. K-vitamin bidrager til dette. Hvis vitamin K ikke er nok, kan blødning udløses af et fald i mængden af ​​prothrombin.

Når der foretages en analyse

Koagulationsanalyse er nødvendig i følgende tilfælde:

  • i afventning af operationen
  • til patienter, der bruger antikoagulantia for at forhindre dannelse af thrombus
  • under graviditeten
  • patienter med problemet med blodkoagulering, der lider af åreknuder;
  • hos personer med hjerte-kar-sygdomme;
  • med en mangel på K-vitamin;
  • med levercirrhose.

Følgende specialister kan tildele en sådan analyse:

  • Traumalæge;
  • terapeut;
  • børnelæge;
  • hjertespecialist;
  • kirurg;
  • lunge specialist.

Hvordan man tager testen

Inden du går til en medicinsk institution for analysen, skal du forberede dig.

  • For at få det mest præcise resultat er det bedre at tage testen for en tom mave i perioden fra 8 til 11 timer. Ideelt set bør kløften mellem det sidste måltid og analysens levering være mellem 8 og 14 timer. Bemærk venligst, at denne tid ikke må overstige 14 timer.
  • På Eve bør ikke spise fed, krydret mad, det er nødvendigt at nægte brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. En time før testen kan du ikke ryge.
  • Kontraindikationer omfatter at tage medicin. Hvis du tager visse lægemidler, er det værd at udsætte analysen, indtil behandlingen er stoppet. Der er situationer, når man tager medicin, kan ikke afbrydes. I sådanne tilfælde skal patienten give alle oplysninger om dosis og navn på lægemidlet.

Blod til analyse er taget fra venen. Hun samles i et reagensglas med natriumcitrat. Derefter separeres plasma fra blodcellerne ved hjælp af en centrifuge.

Forklaring af resultater

Årsager til en lav sats:

  • Mangel på vitamin K
  • Leversygdom.
  • Arvelighed.

Procentdelen øges på grund af:

  • Medfødte problemer med koagulering.
  • Mangel på vitamin K
  • Heparin.
  • Onkologiske sygdomme.
  • Anvendelsen af ​​bredspektret antibiotika.

Graviditetstal

Prothrombinindekset under graviditeten stiger til en hastighed på 90-120%. Dette kan henføres til de hormonelle ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde.

Analyse af PTI, især under graviditet, er det vigtigt at bruge to til fire gange. Der skal lægges stor vægt på det i sidste trimester, for indtil fødslen er der meget lidt tid, og det er nødvendigt at spore dynamikken.

Når andelen stiger til en værdi på 150, kan det blive en trussel om at løsne placenta. Når tallet falder under 90%, kan du forvente alvorlig blødning under eller efter fødslen.

Hvis en gravid kvinde viser en fejl i procentdelen, skal du ikke opgive stationær overvågning på hospitalet. Det er vigtigt for den fremtidige mor at være under tilsyn af specialister.

Quique præstation

Analysen om Kviku gør eller gør for yderligere forskning GASTROINTESTINAL TRACT, og også en lever.

Quik analysen udføres i følgende tilfælde:

  1. Når størkning er forringet.
  2. Der er lidelser forbundet med leveren.
  3. Der er en proces med øget trombose.
  4. Med en sygdom som blodkræft.
  5. I tilfælde af vitamin K-mangel.

Hvilke grænser er acceptable:

  • Op til 6 år - 80-100.
  • Fra 6 til 12 - 79-102.
  • Fra 12 til 18 - 78-110.
  • Fra 18 til 25 - 82-115.
  • Fra 25 til 45 - 78-135.
  • Fra 45 til 65 - 78-142.

Normen for kvinder og normen for mænd, uanset alder, er identiske.

Prothrombintiden er en indikator, der afspejler de sekunder, for hvilke plasma foldes efter tilsætning af den ønskede blanding til den.

  • Hos børn, især nyfødte, er denne indikator 14-18 sekunder.
  • For voksne er den normale figur 10-15. Den optimale værdi af protrombintiden varierer inden for 9-12 sek.

INR er et internationalt normaliseret forhold

MNO er ​​en særlig metode, der bruges til at overvåge det endelige resultat af en protrombintest. Brugen af ​​denne metode anbefales stærkt af repræsentanter for internationale sundhedsorganisationer.

På grund af de resultater, som specialisten modtager efter denne undersøgelse, kan han se, hvor effektivt behandlingen behandles med syntetiske midler.

  • Normen for INR er 0,85-1,15.
  • Hvis det drejer sig om behandling eller forebyggelse af trombose af venøse, lungesygdomme eller deformation af hjerteventiler, kan normen for INR nå 3.0.

Prothrombin er forhøjet

Hvis protrombin er øget i Kviku, hvad kan der forårsage et sådant resultat og hvilke foranstaltninger der skal træffes? Om stigning taler protrombinindekset mere end 150%.

Følgende faktorer kan medføre følgende:

  1. Mange sygdomme præget af et fald i vitamin K.
  2. Syndrom ICE.
  3. Sygdomme, som forstyrrer den normale produktion af fibrin.
  4. Arvelighed og andre patologier, der kan føre til problemer med koagulering.
  5. En stigning i indikatoren kan forårsage medicin, når de tages i lang tid, for eksempel:
    1. Aspirin.
    2. Antibiotika med et bredt spektrum af handlinger.
    3. Heparin.
    4. Anabolske.
    5. Afføringsmidler.
    6. Methotrexat.
    7. Syre er nikotinsyre.

Prothrombin er oftest stigende i den alder af 45-50 år, der er den kvindelige og den mandlige del af befolkningen. Denne indikator hos kvinder kan øges på grund af hormonelle lægemidler.

Hvis en kvinde har en alvorlig hjerte-kar-sygdom, bør brugen af ​​hormonelle præventionspiller straks seponeres. Du kan erstatte dem med en analog i form af stearinlys eller en vaginal ring.

Hvad skal man gøre med et øget protrombinindeks

Hvordan man reducerer prothrombin? Denne kategori af mennesker skal overholde en bestemt kost og livsstil.

Det er nødvendigt at spise så meget som muligt produkter, der bidrager til fortynding af blod. Det er vigtigt at forstå, at der er en række fødevarer, der kan føre til fortykkelse af blodet.

Listen over nødvendige ingredienser til nedsættelse af protrombinniveauet:

  • Alle ved havregryngrød. Havregryn hjælper ikke kun med at stabilisere fordøjelsen, men forhindrer også fortykkelse af blod. Ideelt set skal du bruge denne skål som morgenmad. Hvis det ønskes, kan du supplere grød med friske bær.
  • Tomatjuice, især når det er lavet af friske grøntsager selv. Mange gør en blunder ved at tilsætte salt til saften.
  • Rødbeder er en ideel grøntsag, der hjælper med at reducere protrombintællingen.
  • Hvad en kost uden ingefær! Det kan tilsættes til te. Rotten af ​​ingefær flyder blod, modstår dannelsen af ​​blodpropper.
  • Linolie, olivenolie.
  • Fiskeolie. I øjeblikket kan den købes i apoteker i form af kapsler. Dette er en fremragende mulighed uden lugt og smag.
  • Under forberedelsen af ​​retter anbefales det at anvende æblecidereddike.
  • Ananas. Det er nok at spise lidt for at køre nyttige processer i kroppen.

Hvad er reglerne for at observere under en kost:

  1. Foretage grøntsager, frugter og friske bær.
  2. Kød kan være til stede på bordet, men i minimale doser.
  3. Kød kan udskiftes med fisk.
  4. Begræns brugen af ​​bagning.
  5. Madlavning er bedst i en dobbeltkedel.
  6. Spis oftere, men doserede.
  7. Altid en almindelig drink.

Hvad at spise og drikke kan ikke:

  • Røget kød.
  • Fede, rige supper.
  • Hermetiseret mad.
  • Alkoholholdige drikkevarer.

Mindsket prothrombin

Hvis protrombinindekset sænkes, kan dette angive overdreven aktivitet af prothrombinproteinet. Et fald kan observeres hos gravide kvinder, der har polycytæmi (dette er en øget blodviskositet), patienter med venøs trombose.

Et fald i indikatoren kan signalere følgende sygdomme:

  • Sygdomme i fordøjelseskanalen.
  • Dysbacteriosis.
  • Mangel på protrombin.
  • Vitaminmangel.
  • Onkologiske sygdomme.
  • Allergisk reaktion.

Oftest forekommer faldet i denne indikator på grund af kosten og forekommer i repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden. Det er mænd, der foretager et valg til kødprodukter, der bruger kun få grøntsager og frugter.

Hvad hvis protrombinforholdet sænkes?

Typisk foreskriver specialisterne deres brug af sådanne lægemidler som heparin, warfarin.

Sammen med lægemiddelbehandling skal du overvåge din kost. Her er en liste over fødevarer, der ikke anbefales til brug med nedsat niveau af protrombin:

  • Animalsk fedtstoffer.
  • Grød boghvede.
  • Rødbeder, rødkål, rød peber.
  • Bageriprodukter.
  • Pickles og rygning.
  • Grønne.
  • Bælgfrugter.

Mangler i prothrombinindeks kan føre til blødning. De kan forhindres, hvis følgende produkter indgår som forebyggende foranstaltninger:

  • Fisk og fiskeolie.
  • Løg og hvidløg.
  • Citrus, især citron.
  • Ginger rod.
  • Grøn te og kakao.
  • Havregryn.
  • Tranebær, hindbær eller figner.

fibrinogen

Proteinfibrinogen produceres af leveren. Det er han, der deltager i trombose. Analyse af protrombinindekset og proteinfibrinogen karakteriserer forbindelserne i den samme kæde.

Når thrombin aktiveres, fører det til en ændring i fibrinogen. Og det bliver igen omdannet til fibre - fibrin. Disse uadskillelige fibre fremstår som en trombose, som allerede spiller en direkte rolle i tilstoppelsen af ​​fartøjet.

Proteinfibrinogen når sin apogee i de første par dage efter at have ramt et slagtilfælde, hjerteanfald, inflammatoriske processer og influenza. Vær opmærksom på stigningen i denne indikator kan findes hos rygere, gravide kvinder, mennesker, der lider af hormonelle sygdomme og med langvarigt indtagelse af hormonelle lægemidler.

Faldet i proteinindekset for fibrinogen observeres hos mennesker:

  • med sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen;
  • med mangel på vitamin B12;
  • under graviditet, toksikose;
  • i perioden med at tage anabole
  • når du tager en bestemt gruppe lægemidler.

Den eneste effektive forebyggelse af enhver sygdom er afvisningen af ​​dårlige vaner, korrekt ernæring, doseret fysisk aktivitet og rettidig undersøgelse.

Hvad viser blodprothrombinanalysen?

indhold

Prothrombinanalysen er en del af en undersøgelse kaldet coagulogram. Det giver information om, hvor hurtigt blod er krøllet. Prothrombin er et protein, som spiller en vigtig rolle i processen med blodpropper. Dens syntese forekommer i leveren. Hvis analysen viser en afvigelse fra normale værdier, indikerer dette derfor problemer i dette legemes arbejde, såvel som blodets patologier. Derfor er patienten, når han mistænkes for sådanne sygdomme, ordineret et koagulogram.

Hvorfor har du brug for analyse og vidnesbyrd for

Dette komplekse protein har en virkning på dannelsen af ​​blodpropper, som i tilfælde af skade lukker sårene og stopper blødningen. Hvis undersøgelsen viste, at proteinet er normalt, så kan kroppen undgå væsentligt blodtab. Analysen er også nødvendig for at teste effektiviteten af ​​antikoagulantbehandling og at overvåge tilstanden i mave-tarmkanalen og leveren.

Dette er en ret kompleks undersøgelse, så det er ordineret, hvis der er alvorlige indikationer.

For at kontrollere blodet for indholdet af dette protein kan i sådanne tilfælde:

  • hvis blodproppens proces har forstyrret
  • når mistænkte patologiske processer i leveren
  • med autoimmune lidelser, hvilket førte til øget trombose;
  • med onkologiske patologier
  • hvis der er en forstyrrelse i produktionen af ​​K-vitamin, hvilket fører til udvikling af forkerte protrombinmolekyler;
  • ved fordøjelsessystemets patologier.

Undersøgelsen anbefaler, at kvinder gennemgår overgangsalderen, da denne proces øger risikoen for at udvikle kræft.

Analysen udføres ved hjælp af venøst ​​blod.

For at få de rigtige resultater, du har brug for:

  1. Spis ikke 12 timer før leveringen af ​​biomaterialet.
  2. Du må ikke drikke alkohol og give op cigaretter dagen før analysen.
  3. Undgå fysisk og følelsesmæssig stress.
  4. Det er nødvendigt at informere specialist om alle medtagne lægemidler, da nogle af dem kan fordreje resultaterne.

Normen for protrombin

Bestem, hvor meget blod der indeholder protrombin, er meget svært, da protein er svært at adskille fra andre og hurtigt desintegreres.

For at opnå nøjagtig information udføres der sædvanligvis flere typer forskning:

  1. Ifølge Kwick. Dette er den mest populære og præcise teknik. Proteinniveau er angivet som en procentdel af normen. Skal være mindst 70 og ikke mere end 120 procent.
  2. Prothrombin indeks. Alt er i orden, hvis indikatoren er fra 95 til 105 procent. Denne undersøgelse kan falde sammen med den første, hvis der ikke er nogen abnormiteter. Resultaterne er stærkt påvirket af kvaliteten af ​​de reagenser, der anvendes i undersøgelsen, så i indikatorerne kan indikatorerne være forskellige.
  3. Prothrombintid. Det giver dig mulighed for at bestemme, hvor mange sekunder du har brug for blod for at curdle. Afhængig af patientens alder afviger normerne. For babyer er 14 sekunder normale, og hos voksne skal blodet krølle op i maksimalt ti sekunder.

For at testresultaterne for denne koagulationsfaktor skal styres, bestemmes også et internationalt normaliseret forhold. Normalt bør denne figur være op til 1,15. Undersøgelsen giver dig mulighed for at overvåge, hvordan patienten bliver hjulpet af antikoagulantia. Disse er stoffer, der nedsætter koagulationssystemet.

Afvigelser fra normen

Hvis blodprøven prothrombin viser over normen, er dette dårligt, fordi blodets viskositet er blevet større og blodcirkulationen hæmmes, øges risikoen for tilstopning af blodkar med blodpropper.

Dette problem kan opstå, hvis:

  • den ondartede proces i blodet begyndte;
  • nedsat leverfunktion
  • fremskridt angina pectoris;
  • der var polycytæmi;
  • med tromboembolisme.

At øge indholdet af dette stof kan også påvirke overskuddet af vitamin K, misbrug af visse lægemidler (f.eks. Aspirin). En stigning i niveauet kan observeres hos gravide kvinder.

Faldet i indholdet af dette protein er ikke mindre alvorligt end stigningen.

I dette tilfælde, selv efter at have fået en mindre skade, kan alvorlig blødning åbne op, da blodet koagulerer meget langsomt, end det burde. Sådanne faktorer kan forårsage dette problem:

  1. Nogle patologiske tilstande af leveren. Selvom mange af dem

protrombin vokser, men nogle former for hepatitis og cirrhosis medfører et fald i koncentrationen.

  1. Krænkelse af produktionen af ​​K-vitamin. Dette kan forekomme med fordøjelsessystemets og dysbakteriernes patologier.
  2. Brug af medicin, der fortynder blod.

Prothrombin, protrombinindeks og tid: blodniveauer, fortolkning af analyser

Som regel går indlæggelse af indlæggelsesbehandling, hver patient forlader morgenen før morgenmaden med obligatoriske fingertest (en generel blodprøve, sukker og protrombin). Disse laboratorietest refereres til hovedorienteringsstudierne, fordi de "tegner" det generelle billede af patientens tilstand. Resten (biokemiske, herunder koagulation), analyser kan tildeles til den dag for optagelse, hvis problemet er i patientens krop er klart defineret, eller, hvis der i processen med undersøgelse og behandling, sat det mål at studere grundigt funktionsevne af organer og patientens system og til at udøve kontrol over terapi effektivitet.

Et unikt miljø, der bevæger sig langs blodkarrene, afhænger af dets egenskaber, relateret til bindevævet. At være i en flydende tilstand og have en fluiditet, der forhindrer limning af de formede elementer, blod er imidlertid i stand til hurtigt at falde sammen, når vaskulærvæggen er beskadiget. Denne mulighed skyldes det koagulerende blodsystem og dets faktor, hvoraf den ene er protrombin. Det skal bemærkes, at alle faktorer uden forstyrrelse af de vaskulære vægters integritet er i inaktiv tilstand. Aktivering af faktorer og dannelse af trombi i kredsløbssystemet uden nogen grund til dette truer alvorlige komplikationer for kroppen.

Hvad er protrombin?

stadier af blodkoagulation

Prothrombin eller Factor II (FII) protrombinkompleks - protein (glycoprotein), plasmafaktor af koagulationssystemet, som refererer til alfa2-globuliner og syntetiseres af hepatocytter (leverceller). Det er vigtigt at bemærke det protrombinproduktion mærkbart svært, hvis kroppen af ​​en eller anden grund vil reducere mængden af ​​K-vitamin, hvor syntesen af ​​denne faktor er så nødvendig. Hvis kroppen alt er normalt, er prothrombin ikke nogen aktivitet, er, som thrombin forgænger - det enzym, der forårsager polymerisation af fibrinogen og dannelsen af ​​et koagel (thrombe), hvis behovet opstår.

I de cirkulerende blod plasmafaktorer, mens i en inaktiv form profaktora (prothrombin → thrombin), altid opholder sig på relativt konstante koncentrationer, er aktivering påvirkes XII koagulationsfaktor (intern hæmostase-system) og i kontakt med blod med vævsbeskadigelse (eksternt system hæmostase).

Normen for protrombin i blodet hos raske mennesker er 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Betydningen af ​​protrombinkomplekset

Ulempen ved denne faktor kan være både medfødt og uddannet i livets proces. Medfødt mangel på protrombin er ikke så almindeligt, det vil sige det refererer til en sjælden patologi. Lav protrombin fra fødslen skyldes en mutation af recessive gener placeret på kromosom 11.

Med hypoproteinæmi af nogen oprindelse nedsættes niveauet af dette protein som regel også. Syge lever (hepatocytter er de vigtigste faktorer i stedet for dannelse af prothrombinkompleks) og mangel K-vitamin (vitamin K er involveret i syntesen af ​​FII og andre faktorer, som kaldes K-afhængige) giver et kraftigt fald i koncentrationen af ​​denne indikator.

Det reducerede indhold af protrombin fører til, at det tager mere tid til blodkoagulering. For at bestemme, hvordan koagulationssystemet fungerer, afhængigt af niveauet af prothrombin, anvendes kliniske koagulationstest i klinisk laboratoriediagnostik, som gør det muligt for en at få en ide om tilstanden af ​​hele protrombinkomplekset:

  • PTI (protrombinindeks, i procent);
  • PO (protrombinforhold, invers af PTI-værdi, i procent);
  • PTV (protrombintid, i sekunder);
  • Prothrombin af Kviku (mere følsom analyse end PTI og PTV, i procent);
  • INR (international normaliseret forhold, i procent).

Overdriven aktivitet af protrombin uden behov er også fyldt med forskellige problemer, og til tider er en katastrofe for organismen. Øget koagulation, dannelsen af ​​blodpropper, der kan lukke et vitalt blodkar, kan blive en farlig situation, selv til døden.

Omtrentlige tests og fuld analyse

Studier af blodkoagulation starter som regel med orienteringsmetoder, som gør det muligt at opdage koagulationsanomali (protrombin) uden at afsløre dets essens. Derefter er der baseret på resultaterne af analysen af ​​blodkoagulationsevne andre (allerede specifikke) metoder (PTV, MNO, APTTV og andre indikatorer for hæmostasiogrammet).

Med hensyn til protrombintesten er det en meget vigtig del af koagulogrammet og kan præsenteres i forskellige former. Manglende prothrombinkompleksproteiner faktorer (II, V, VII, X) bestemmes, dybest set, i analysen af ​​PIB Quick, der primært detekterer krænkelse af den eksterne dannelse af thromboplastin. Det er dog også muligt at undersøge disse indikatorer separat ved princippet om udskiftningsprøver.

I mellemtiden kan vi ikke ignorere blodets evne koagulationsparametrene hos kvinder i planperioden eller graviditet, fordi det giver dig mulighed for at beregne de mulige risici under fødslen. Med tanke disse indikatorer under graviditet, er det muligt at forudse og forebygge blødninger (hvis PTT forlænges) eller thrombose og for tidlig placenta abruption, hvis blodet udviser en særlig høj tendens til at størkne. I fødselsperioden er protrombintiden i sammenligning med normen en smule forkortet, og protrombinindekset er forøget. Hos kvinder under graviditet og fødsel, er undersøgelsen af ​​blodets koagulationsfunktion kun af indekserne af protrombinkomplekset ikke omgået. For at få et komplet billede af hæmostasesystemets funktionelle kapacitet, foreskrives fremtidige moms maksimalt koagulogramindekser.

Prothrombintid

Prothrombintid, som en laboratorietest, gør det muligt for klinikere hurtigt at vurdere ikke blot det eksterne system af hæmostase, men hele kaskade af blodkoagulationsreaktioner.

I nødsituationer for organismen (vævsskade fra skade, voldsom blødning, nekrose eller anden patologisk tilstand) i blod ind glycoprotein, membranprotein - vævsthromboplastin som angiver backup kontakten (ekstern) af hæmostase systemet.

Væv (celle) thromboplastin, kaldet vævsfaktor (TF), samvirker med den cirkulerende i blodbanen af ​​koagulationsfaktorer (FVII), omfatter successivt en proces tromboplasticheskie andre plasmafaktorer. Dette betyder, at hæmokoagulationssystemet aktiveres, og den første fase af koagulering begynder - omdannelsen af ​​inaktivt protrombin til aktivt thrombin. Thrombin bevirker enzymatisk omdannelse af fibrinogen til fibrin, under sine påvirkningsfaktorer aktiveres (V, VIII, IX, XIII), det ødelægger blodpladerne end er (med Ca ++) viskose metamorfose blodplader, fremme frigivelsen af ​​blodpladefaktorer.

Norma PTV hos voksne varierer mellem 11-15 sekunder (fra nyfødt til 3-4 dage af livet - 12-18, i for tidligt fødte børn - 15-20). Hos nyfødte spædbørn svarer fødte spædbørn fra 4-5 dage af livet protrombintiden til en voksen.

Denne indikator er forøget (koaguleringstiden forlænges) under følgende patologiske forhold:

  1. Sygdomme i leveren, fordi der er en syntese af prothrombin;
  2. Manglen på K-vitamin, hvis deltagelse er nødvendig for syntesen af ​​K-afhængige faktorer (protrombin tilhører dem);
  3. DIC;
  4. En stigning i niveauet af faktor III antikoagulationssystem (antithrombin), blokering thrombin og andre faktorer i hæmokoagulationssystemet;
  5. Forøget blodfibrinolytisk evne (opløsning af blodpropper);
  6. Kræft i bugspytkirtlen;
  7. Separat hæmatologisk patologi (myeloid metaplasi);
  8. GrBN (hæmoragisk neonatal sygdom);
  9. Højt niveau af erytrocytter i blodet (over 6,0 x 10 12/1);
  10. Hæmofili B.

Som et biologisk materiale til undersøgelse af prothrombintiden er Kwick-metoden (den såkaldte analyse) fuldblod taget med et antikoagulerende middel (natriumcitrat).

PTV, prøven eller SWIR thromboplastintid - en indikator for det eksterne system aktiverende faktor II, hvor prothrombin er afhængig af plasmakoncentrationen af ​​fibrinogen, faktor V, VII, X. Normal PTV (Quick test) bestemmes tromboplastinaktivitet og er 12-20 sekunder.

Prothrombin af Quique

I definitionen af ​​"protrombin af Kviku" forstås koncentrationen af ​​protrombinkompleksfaktorer som en procentdel af normal. Denne metode anses nu for antallet af de mest signifikante måder at studere prothrombin på.

Testen gør det muligt at afsløre aktiviteten af ​​faktorerne i protrombinkomplekset i patientens blod sammenlignet med det kendte PTV "normale" plasma. Denne metode er utvivlsomt mere informativ end beregningen af ​​PTI. Prothrombin ifølge Quiku bestemmer FII i patienten, baseret på kalibreringsplanen (afhængigheden af ​​PTV på den samlede, samlede aktivitet af alle deltagere i reaktionen - faktorerne i protrombinkomplekset af det fortyndede "sunde" plasma).

De normale værdier af prothrombin i Kviku varierer inden for et bredere område end PTI, og er normalt mellem 75 og 140%. Hos kvinder er den øvre grænse for normen normalt lavere. Resultaterne af analysen kan afhænge af patientens alder, den behandling, det kræver (antikoagulantia), de reagerende stoffers følsomhed.

Prothrombin af Kviku falder først og fremmest ved behandling af indirekte antikoagulantia (INR i dette tilfælde - er forøget), så udøver kontrol med antikoagulation, bør dette faktum tages i betragtning i første omgang, overvejer hans patientens blod analyse foretaget på én måde og i samme CDL. Ellers kan du få utilfredsstillende resultater, der påvirker det videre forløb af antikoagulationsbehandling, hvis det holdes på tidspunktet for undersøgelsen.

Prothrombinværdierne ved Quicks og PTI (protrombinindeks) giver ofte de samme resultater i zonen af ​​normale indekser. Hvad angår zonen med lave værdier, varierer resultaterne betydeligt, for eksempel kan du få sådanne analysereaktioner: PTI - ca. 60% og protrombin af Kviku - 30%)

Prothrombin indeks

Prothrombinindekset (PTI) er forholdet mellem koagulationstidspunktet for et "sundt" plasma (kontrol) og tiden for blodkoagulation hos en syg person. Resultatet beregnes som en procentdel (normalt plasma plasma: plasma PTV hos patienten x 100%), satsen er fra 90 til 105%. Det inverse forhold (koagulationstiden for patientens blod: koaguleringstiden for det "sunde" plasma) udtrykt som procent, kaldes protrombinforholdet (PO).

Et lavprothrombinindeks og en forlængelse af PTV giver mange patologiske tilstande:

  • Medfødt mangel på visse koagulationsfaktorer (II, V, VII, X);
  • Nederlag af hepatocytter under en kronisk patologisk proces, lokaliseret i hepatisk parenchyma;
  • Syndrom af dissemineret intravaskulær koagulering;
  • Hæmoragisk syndrom forårsaget af lavt indhold af plasmafibrinogen (fibrinogenopeni);
  • Krænkelse af fibrinogenpolymerisering (dysfibrinogenæmi);
  • Mangel på vitamin K;
  • Udfør antikoagulant terapi;
  • Anvendelse af koagulationsfaktorinhibitorer, for eksempel heparin, som hæmmer omdannelsen af ​​prothrombin til thrombin.

Et højt protrombinindeks (PTV-afkortning) bemærkes i følgende tilfælde:

  1. Dannelsen af ​​blodkonvolutioner i blodkar, som blokerer blodgennemstrømningen, som følge af forskellige patologiske tilstande af hemostasystemet (trombose);
  2. Coagulopati af forbrug (DIC-syndrom);
  3. Overdreven aktivering af antikoagulationssystemet, overdreven dannelse af plasmin (hyperfibrinolyse), der fører først til blødning og derefter (med plasminogenudarmning) til trombose;
  4. Leversygdomme
  5. Forøgelse af aktiviteten af ​​faktor VII (traumatisk vævsskade, nekrose);
  6. Inddragelse af beskyttelsesmekanismer hos kvinder under fødslen.

Således vil forlængelsen af ​​PTV reducere protrombinindekset og indikere det mulige hypocoagulation (lavt koagulerbarhed af blod, en tendens til blødning). Omvendt forøger forkortelse af koagulationstiden (PT) protrombinindekset og angiver tilstedeværelsen af ​​tegn hyperkoagulations, det vil sige øget blodkoagulation (risiko for udvikling af tromboemboliske tilstande).

Enhed og kamp mod modsætninger

Hæmostatiske lidelser føre til udvikling af blødningsforstyrrelser hvor patologi, udviser en tendens til thrombose normalt betegnes "trombofili", og sygdomme, der ledsages af voldsom blødning, kaldes de "hæmorrhagisk diatese". Overtrædelse af blodkoagulation evne kan være arvelig eller ud af de stater, der genereres i løbet af livet (leverparenchymlidelse, K-vitamin-mangel, anvendelse af antikoagulanter til terapeutiske formål, aktivering af det fibrinolytiske system).

Udviklingen af ​​hæmokoagulationsforstyrrelsessyndromet er forårsaget af tabet (eller faldet) i levercellernes evne til biosyntese af koagulationsfaktorer. Derudover skal det bemærkes, at faktorerne i koagulations-, antikoagulations- og fibrinolysesystemerne på ingen måde er isolerede, fører forstyrrelsen af ​​aktiviteten af ​​et enkelt led til patologiske tilstande af andre komponenter. For eksempel:

  • Forstyrrelse af biosyntesen af ​​protein før os - prothrombin nødvendigvis medføre en overtrædelse af produkterne af andre faktorer (VII, IX, X) og underskuddet af alle komponenter i prothrombinkomplekset, at der i fremtiden vil resultere i et fald i aktiviteten af ​​FV, forøgelse af koncentrationen af ​​fibrinmonomererne, nedsat FXIII aktivitet og en stigning i fibrin evne til lysis.
  • Krænkelse af metabolisme af fibrinogen vil medføre en ændring i strukturstrukturen af ​​blodkarets profibrinlag, hvor vejen for bevægelse af røde blodlegemer gennem de vaskulære vægge åbnes.

Kombinationen tilsyneladende fuldstændig modsatte egenskaber af de ovennævnte systemer (forudsat deres normale drift) tilvejebringer en flydende tilstand af blodet, der bevæger sig frit i alle blodkar i kroppen, og dens koagulation, hvis der er behov for patching hullerne dannet som et resultat af vævsskader.

Forskning kan udvides...

Hvis de beskrevne metoder ikke er fuldt informative, kan undersøgelser af det hæmatostatiske system udvides, for eksempel ved at studere individuelle funktioner og de kvantitative værdier af blodplade- og plasmafaktorer. Prothrombintesten giver grundlag for søgningen efter forskellige krænkelser af hæmokoagulering, hvilket tyder på retningen for yderligere forskning. Til dette formål anvendes andre parametre i hæmostasiogrammet til:

  1. Indekset for overgangen af ​​fibrinogen til fibrin (trombintid);
  2. INR (international normaliseret holdning;
  3. APTTV (aktiveret partial thromboplastintid);
  4. Bestemmelse af blodpladefaktorer (III);
  5. Analyse af fibrinogen, RFMK (opløseligt fibrin-monomer-kompleks), D-dimer, lupus-antikoagulerende mv.

Disse og mange andre laboratorietest giver os mulighed for at studere ikke kun den eksterne vej til hæmostase hos en bestemt patient, men også gøre det muligt for os at søge krænkelser fra det indre hæmokoagulationssystem. Læserne kan dog modtage oplysninger om dette i materialerne afsat til hver af disse indikatorer separat.

Prothrombin (ved Kviku) og protrombinindeks, protrombinhastighed

Prothrombinassayet er en del af coagulogramkoaguleringsundersøgelsen. Udover aktiviteten af ​​dette protein bestemmes også indikatorer som PI (protrombinindeks eller PTI) og PV (protrombintid), hvilket muliggør estimering af koagulationshastigheden. De normale værdier af protrombin hos kvinder, mænd og børn samt årsagerne til deres afvigelse fra normen beskrives detaljeret senere.

Prothrombin - hvad er det?

Prothrombin er en højmolekylær proteinforbindelse involveret i blodkoagulation. Dens produktion foregår i leveren i nærværelse af mange stoffer. Især K-vitamin, hvis mangel fører til syntesen af ​​de forkerte molekyler protrombin - de danner trombier, der forstyrrer blodets bevægelse og kan føre til døden.

En analyse af prothrombin er nødvendig for at vurdere blodkoagulabilitet, og den mest præcise og universelle undersøgelsesmetode er PC - protrombin af Quik. Hvad er det? Denne test afslører protrombinaktiviteten i patientens blod sammenlignet med det i kontroldelen af ​​plasma. Dette er forholdet mellem koagulationstidspunktet for patientens plasma og tidspunktet for denne proces i prøven.

Analysen er opkaldt efter forskeren A. Kvik, der foreslog denne metode. I testresultaterne udtrykkes protrombin af Quiku som en procentdel. I den internationale nomenklatur fik han nummeret II, fordi han blev opdaget andet efter fibrinogen.

Quiku-analysen anvendes ikke blot til at evaluere aktiviteten af ​​blodkoagulationselementer, men også for at undersøge funktionen af ​​mave-tarmkanalen og leveren. PC-testen er mere alsidig end protrombintid og protrombin-indekstest.

Liste over indikationer til analyse af protrombin af Kwick:

  • nedsat blodkoagulation
  • leversygdom;
  • antiphospholipid syndrom - forøget trombusdannelse på grund af autoimmune årsager;
  • blodkræft;
  • patologi, hvor udviklingen af ​​K-vitamin forstyrres (blokering af galdevejen, dårlig fordøjelighed af mad i tarmene osv.).

Reference: K-vitamin produceres af bakterier i tarmen og tager en aktiv rolle i dannelsen af ​​prothrombin. Ved hastigheden af ​​blodkoagulation er både dens mangel og overskud negativt reflekteret.

En PC-test er nødvendig for at kontrollere hæmokoagulationssystemet under anvendelse af antikoagulantia - Heparin, Warfarin og andre. Strukturen af ​​blodet og dets sammensætning ændres også ved overgangsalderen hos kvinder (efter 45 år), hvilket er en risikofaktor for udviklingen af ​​kræft. Derfor er det i denne alder særlig vigtigt at regelmæssigt tage en analyse af prothrombin.

Prothrombintid - hvad er det?

Afhængig af årsagerne til blødning kan blodet begynde at krølle på to måder - internt eller eksternt. Den første er aktiveret, hvis skibene er beskadiget udefra - som følge af blå mærker, skær, ridser, bider, slid. Den indre måde virker, når blodkarrets væg er brudt indefra - under påvirkning af toksiner, patogene mikroorganismer, antistoffer.

Prothrombintiden er en indikator, der afspejler arbejdet i den indre vej i hæmokoagulationssystemet.

Det afspejler effektiviteten af ​​"reparation" af skibe, der er blevet beskadiget af forbindelser, der cirkulerer langs blodbanen. I analyseresultaterne kan protrombintiden betegnes som PV, ekomiplit RT eller RT.

Prothrombintiden er forøget, i forhold til normen under følgende betingelser:

  • mangel på vitamin K;
  • den første fase af DIC syndrom;
  • leversygdomme;
  • tager stoffer fra gruppen af ​​antikoagulantia - Tromboass, Agregal, Warfarin, Heparin og andre;
  • hæmoragisk diatese af nyfødte;
  • betændelse og blokering af galdevejen
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • krænkelse af absorption i fedtets tarme
  • mangel på koagulationsfaktorer - fibrinogen, prothrombin, AC-globulin, proconvertin og Stewart-Prower-faktor.

Jo lavere koncentration af protrombin i blodet er, desto højere er protrombintiden, fordi processen med blodkoagulation forekommer langsommere på samme tid.

Prothrombintiden faldt, hvis sådanne tilstande opstår:

  • graviditet;
  • DIC;
  • højt niveau af antithrombin-III og andre antikoagulantia produceret af kroppen;
  • afvigelse fra normen af ​​hæmatokrit - forholdet mellem volumenet af blodlegemer og plasmaets volumen.

Lav protrombintid under testen kan skyldes den lange opbevaring af plasma før undersøgelsen og overtrædelser, når der tages blod.

Prothrombin indeks

Prothrombin indekset er en indikator, der afspejler den hastighed, hvormed blodkoagulering starter langs den indre vej. Det beregnes ud fra protrombintiden, så dets stigning observeres med de samme lidelser i kroppen som stigningen i PV såvel som faldet.

For at bestemme PTI er koagulationstiden af ​​patientens plasma divideret med denne værdi i kontrolprøven. Normalt skal resultatet være 95-105%.

Nøjagtigheden af ​​prothrombinindeksanalysen afhænger af følsomheden af ​​de lægemidler, der anvendes i laboratoriet. Derfor kan det ikke kaldes universal, i modsætning til Krotu-testen for protrombin.

Øget protrombin

Hvis Quik testen for protrombin er forhøjet og viser høje værdier (op til 150% eller mere), kan årsagen hertil være:

  • DIC syndrom;
  • Kolestase og andre sygdomme, der reducerer aktiviteten af ​​K-vitamin
  • sygdomme, der forstyrrer fibrins funktion
  • arvelige og erhvervede patologier, hvilket fører til mangel på koagulationsfaktorer (amyloidose, leversygdom, nefrotisk syndrom).

Forhøjet protrombin fremkommer også ved langvarigt indtag af stoffer:

  • antibiotika;
  • diuretika;
  • aspirin;
  • indirekte antikoagulantia
  • anabolske steroider;
  • methotrexat;
  • Afførende midler;
  • nikotinsyre;
  • Heparin og andre koagulationsinhibitorer.

Prothrombin Rate, Table

PC'ens ekstreme værdier er tal under 78 og over 142%. Prothrombins normer ifølge Kvik er præsenteret i tabellen.

Hvis protrombin er forøget med Quik, hvad betyder det for en voksen

Prothrombin - proenzymet syntetiseres i leveren under indflydelse af vitamin K. Denne glycoprotein er en af ​​de vigtigste indikatorer hemostasiogram (koagulationsassay). Som en forløber for thrombin (et protein, der stimulerer processen med thrombedannelse), protrombin blodanalyse afspejler tilstanden af ​​hele koagulationssystemet. Prothrombin kaldes også den anden faktor for hæmostase.

Overvågning af prothrombin værdier at vurdere risikoen for hyperkoagulation og blødning, samt til at diagnosticere nogle sygdomme i leveren og mavetarmkanalen.

Initiering af koagulationsdannelse som reaktion på en krænkelse af skibsvæggenes integritet forekommer langs koagulations ydre vej. Til dannelse af en trombose i områder med forsinket blodgennemstrømning eller en unormalt ændret vaskulær mur, svarer den indre vej til hæmostase.

For en omfattende undersøgelse af hæmostase er det mest almindeligt anvendte studie:

  • protrombintid (PT);
  • aktiveret partiel thromboplastintid
  • antallet af blodplader;
  • kvantitativ bestemmelse af fibrinogen.

Hvad betyder det "af Quique"

Armand Kwik under sin forskning udviklet tre forskellige test, men for os er det af interesse for en et-trins test for mængden af ​​protrombin til stede i plasma, og bestemmelse af koagulationstid af prothrombin.

Det er denne test, der gjorde det muligt at bruge bredt udtrykket "ved Quik". Det er nødvendigt at hylde det faktum, at det er Armand Kwick-testen, der giver det mest præcise billede af blodets evne til at størkne.

Hvad er protrombin af Kviku

For at studere niveauet af protrombin i blodet gælder: Prothrombin af Kviku og det internationale normaliserede forhold. Disse indikatorer afspejler protrombintid, der karakteriserer prothrombin og thrombindannelse, dvs. den første og anden fase af plasmahemostase.

Prothrombintid ifølge Kwiku er en metode til at vurdere de defekte tilstande af protrombinkomplekset og kortlægge aktiviteten af ​​den ydre mekanisme for hæmostase. Resultatet af analysen vises som en procentdel af prothrombinaktivitet bestemt af en speciel, justeret med fortyndingsstandardplasma, tidsplan. Ved plotering af plottet tages der hensyn til protrombintid, det vil sige tidspunktet for plasmahemostase registreret i sekunder efter administration af thromboplastin-Ca-blandingen.

I undersøgelsen af ​​hæmostase kan et prothrombinindeks fra Quik også vurderes. Prothrombinindeks (PTI) er forholdet mellem MI i norm (værdier hos raske mennesker) og patientens MV. Analysens svar er skrevet i procent.

Prothrombin for Hurtig og PTI tillader præcist afspejler graden af ​​protrombin aktivitet hos en patient sammenlignet med kontrolgruppen plasma PT (værdier i raske mennesker). Denne beregningsmetode gør det muligt at opnå pålidelige resultater selv ved lave værdier, i modsætning til PTI og PT ikke afhænger af følsomheden af ​​laboratoriereagenser til minimumsværdierne af prothrombin. Dette giver dig mulighed for signifikant at reducere sandsynligheden for fejl i diagnosen.

Hos raske mennesker kan protrombin i Kviku og PTI være det samme. Med lav protrombin (oftest observeret hos patienter, der modtager HA-behandling (indirekte antikoagulantia)), kan disse indikatorer afvige.

MNO anvendes som en yderligere måde at udtrykke protrombintesten på. Dette er et internationalt normaliseret forhold, der bruges til at vurdere kvaliteten og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​NA.

Denne indikator beregnes ved hjælp af en særlig formel:

International Normaliseret Ratio = (patientens MI / gennemsnitlig PV normal) * Værdien af ​​det internationale følsomhedsindeks.

Følsomhedsindekset - afspejler graden af ​​følsomhed af thromboplastin.

Værdierne for det internationalt normaliserede forhold, der skal opnås ved behandling af en patient med HA-præparater, afhænger af formålet med terapien og fastlægges af lægen i overensstemmelse med patientens diagnose.

Ved fortolkningen af ​​resultaterne skal det tages i betragtning, at resultaterne af protrombin ifølge Kwick og det internationale standardiserede forhold vil være i omvendt
afhængighed. Det vil sige, reduceret prothrombin af Kvik ledsages af en stigning i INR-indekset.

Betydningen af ​​protrombinkomplekset og dets betydning i kroppen

Resultatet af protrombintiden er afhængig af følgende faktorer af hæmostase:

  • den anden - protrombin (proferent);
  • den femte - en labil faktor (protein cofactor);
  • den syvende - prokonvertin (proenzyme);
  • den tiende er Stewart-faktoren (proenzyme).

Disse faktorer udgør et såkaldt protrombinkompleks. Prothrombintid (PV) afhænger af leverens evne til at syntetisere protein. Da faktorerne af protrombinkomplekset syntetiseres nøjagtigt i leveren, kan denne analyse anvendes ved diagnosen af ​​dens patologier.

Bemærk også, at syntesen af ​​prothrombinkompleks udføres kun i nærvær af vitamin K. Fordi indirekte antikoagulanter udviser antagonisme til vitamin K, til prothrombin test kan anvendes effektivt til overvågning terapi.

Indikationer for testen

  • forskellige patologier af koagulationssystemet;
  • gennemførelse af screeninger, der evaluerer hæmostasesystemet
  • overvågning af koagulering under langvarig behandling med NA præparater
  • diagnose af leverpatologier, ledsaget af en krænkelse af dets proteinsyntetiseringsfunktion
  • kompleks undersøgelse af patienter før operationen.

Undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​hæmostasystemet er nødvendigt for patienter med:

  • alvorlige blødende gummer, næse, kraftig menstruation, forlænget blødning efter nedskæringer og sår, kronisk blodmangel, let dannes ved hæmatomer, blødning i muskler og led;
  • abort, gentagne miskrammer;
  • synstab af en ukendt genese;
  • arvelige patologier af blodkoagulationssystemet;
  • leversygdomme;
  • trombose;
  • Mistanke om DIC-syndrom og PE (lungeemboli);
  • patologier af CCC.

Undersøgelsen af ​​niveauet af protrombin under graviditet er obligatorisk. Denne test giver dig mulighed for at vurdere risikoen og forebygge blødning i arbejds- og placentabrudd (med nedsat protrombin) samt trombose (ved forhøjede værdier).

Hvordan man analyserer protrombin

Venøst ​​blod anvendes til diagnose. Materialet skal tages på tom mave. Fødeindtag er udelukket mindst tolv timer før analysen. En time før undersøgelsen bør udelukkes fra rygning, stress og fysisk aktivitet. Brugen af ​​saft, kaffe, søde te og kulsyreholdige drikkevarer er forbudt. Indtagelsen af ​​vand påvirker ikke resultaterne af analysen. Alkoholholdige drikkevarer skal udelukkes en uge før indsamling.

En særskilt kategori af patienter er den person, der behandles med NA. For at studere protrombin i denne kategori af patienter bør nøje overholde regimen for anvendelse af antagonister af vitamin K (warfarin). Hvis lægen ikke har en individuel behandling, dagen før diagnosen, tages den daglige dosis af lægemidlet en gang fra fire til fem om aftenen.

Prothrombin. Norm og fortolkning af test

Prothrombin ved Kviku-norm er fra 70 til 120% eller fra 78 til 142% afhængigt af laboratoriet. I den henseende bør det styres af indikatorerne for de normer, der er angivet på formularen, med resultaterne.

Graden hos gravide svarer også til værdier fra 70 til 120% eller fra 78 til 142%. En lille stigning i værdier kan observeres i de sidste måneder af graviditeten.

Værdierne for det internationale normaliserede forhold hos voksne varierer fra 0,8 til 1,2. For patienter, der får behandling med indirekte antikoagulantia, kan værdierne skifte fra 2,0 til 3,0. Hos personer med protesventiler er normen for INR mellem 2,5 og 3,5.

For børn under tre dage er normen for det internationale normaliserede forhold fra 1,15 til 1,35.

Fra tre dage til en måned - fra 1,05 til 1,35.

Fra måned til år af livet - fra 0,86 til 1,22.

Fra år til seks år - fra 0,92 til 1,14.

Fra seks til elleve år - fra 0,86 til 1,2.

Fra elleve til seksten år - fra 0,97 til 1,3.

Siden 16 år er normen for INR ikke forskellig fra voksne.

Fra den første til den trettende uge - fra 0,8 til 1,2.

Fra den trettende til den enogtyvende, fra 0,56 til 1,1.

Fra den 21. til den 29. - fra 0,5 til 1,13.

Fra den 29. til den tredive og femte - fra 0,58 til 1,17.

Fra den 35. - fra 0,15 til 1,14.

Værdierne er skrevet i sekunder.

For babyer op til tre dage er normen for PV fra 14,4 til 16,4.

Fra tre dage til en måned - fra 13,5 til 16,4.

Fra måned til år af livet - fra 11,5 til 15,3.

Fra år til seks år - fra 12,1 til 14,5.

Fra seks til elleve år - fra 11,7 til 15,1.

Fra elleve til seksten år - fra 12,7 til 16,1.

Årsagerne til øget eller nedsat protrombin

  • øget tilbøjelighed til trombose;
  • hyperkoagulerbare stadium af DIC-syndrom;
  • de indledende stadier af dyb venetrombose;
  • graviditet (det er muligt at øge værdierne i de sidste måneder);
  • øget aktivitet af den syvende faktor for hæmostase
  • polycytæmi;
  • tromboemboli;
  • onkologiske neoplasmer og deres aktive metastase;
  • tromboemboli;
  • truslen om akut myokardieinfarkt
  • hyperglobulinaemia;
  • fortykkelse af blod som følge af alvorlig dehydrering.

Kviku forhøjelse af protrombin ledsages følgelig af et fald i indikatoren for det internationale normaliserede forhold. Et sådant billede i analyserne indikerer en høj risiko for blodpropper.

Prothrombin af Kviku sænkes (og den internationale normaliserede indikator øges) med:

  • mangler ved den første, anden, femte, syvende og tiende faktor for hæmostase;
  • hypofibrinogenaemia;
  • disfibrinogenemii;
  • vitamin K-mangel
  • Betingelserne for nyfødte som følge af moderk vitamin K-mangel under graviditeten (hæmoragisk diatese hos nyfødte);
  • amyloidose;
  • hypokoagulerende fase af DIC-syndrom;
  • adenom eller onkologisk skade på prostata (pancreas);
  • nefrotisk syndrom:
  • malabsorption efter typen af ​​cøliaki
  • akut leukæmi
  • antiphospholipid syndrom;
  • kongestiv hjertesvigt (hjertesvigt);
  • infektiøst toksisk chok;
  • svære leversygdomme (herunder alkoholisk genese)
  • mekanisk gulsot.

Reduktion af protrombin af Kvik og en stigning i INR er præget af øget blødning og patologier på grund af mangler i blodkoagulationsfaktorer.

Ved udførelsen af ​​analysen er det nødvendigt at tage højde for, at Quik protrombin falder med:

  • alkoholmisbrug,
  • modtagelse af nalidixinsyre,
  • neomycin,
  • streptomycin,
  • sulfonamider,
  • tetracykliner,
  • streptomycin,
  • chloramphenicol,
  • levothyroxin,
  • warfarin,
  • heparin,
  • diuretika,
  • høje doser af vitamin A,
  • acetylsalicylsyre i høje doser.

En stigning i Quiku værdier kan resultere i:

  • langtidsindtagelse af K-vitamin i høje doser, eller det overskydende indtag med mad (grønne, svinelever osv.)
  • et konstant indtag af antihistaminer, C-vitamin, koffein,
  • modtagelse af østrogenholdige orale præventionsmidler,
  • behandling med kortikosteroider, barbiturater, rifampicin, phenobarbital.

Læs Mere Om Skibene