Hastigheden af ​​ESR i blodet

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en indikator, som er af stor betydning for diagnostik af organismen. Definitionen af ​​ESR anvendes aktivt til at diagnosticere voksne og børn. En sådan analyse anbefales at blive taget en gang om året og i alderdommen - hvert halve år.

Forøgelse eller fald i antallet af blodlegemer (erythrocytter, leukocytter, blodplader osv.) Er en indikator for forskellige sygdomme eller inflammatoriske processer. Særligt ofte bestemmes sygdomme, hvis niveauet af de målte komponenter øges.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor i analysen af ​​blod øget ESR, og hvad der står i hvert tilfælde hos kvinder eller mænd.

ESR - hvad er det?

ESR er sedimenteringshastigheden for erythrocytter, røde blodlegemer, som under indflydelse af antikoagulanter i nogen tid sætter sig ned i bunden af ​​et medicinsk testrør eller kapillær.

Aflejringstiden estimeres af højden af ​​plasmagelaget opnået som et resultat af analysen, estimeres i millimeter i 1 time. ESR har en høj følsomhed, selv om den refererer til uspecifikke indikatorer.

Hvad betyder dette? Ændringen i hastigheden af ​​erythrocytsedimentering kan indikere udviklingen af ​​en bestemt patologi af forskellig art og endog inden starten af ​​manifestationen af ​​indlysende symptomer på sygdommen.

Ved hjælp af denne analyse kan du diagnosticere:

  1. Reaktionen af ​​kroppen til den foreskrevne behandling. For eksempel med tuberkulose, lupus erythematosus, inflammation af bindevæv (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
  2. Nøjagtigt differentiere diagnosen: hjerteanfald, akut appendicitis, tegn på ektopisk graviditet eller slidgigt.
  3. At angive de latente former for sygdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, udnævner du stadig en yderligere undersøgelse og analyse, da et normalt niveau af ESR ikke udelukker en alvorlig sygdom eller forekomsten af ​​ondartede neoplasmer i menneskekroppen.

Indikatorer af normen

Normen for mænd er 1-10 mm / h, for kvinder i gennemsnit - 3-15 mm / h. Efter 50 år er denne indikator i stand til at stige. Under graviditeten kan indikatoren til tider nå 25 mm / h. Sådanne tal forklares ved, at en gravid kvinde har en anæmi, og hendes blod er fortyndet. Hos børn, afhængigt af alderen - 0-2 mm / h (hos nyfødte), 12-17 mm / h (op til 6 måneder).

Stigningen, såvel som faldet i bosættelsesraten for røde blodlegemer for mennesker i forskellige aldre og køn afhænger af mange faktorer. I livets proces er menneskekroppen udsat for forskellige smitsomme og virale sygdomme, hvorfor der er en stigning i antallet af leukocytter, antistoffer, erythrocytter.

Hvorfor er ESR i blodet over normen: årsagerne

Så på grund af hvad i blodprøven er fundet, øges ESR, og hvad betyder det? Den mest almindelige årsag til høj ESR er udviklingen af ​​inflammatoriske processer i organer og væv, på grund af hvilket mange opfatter denne reaktion som specifik.

Generelt kan vi skelne mellem følgende grupper af sygdomme, hvor mængden af ​​sedimentering af røde blodlegemer stiger:

  1. Infektion. En høj ESR-værdi ledsager næsten alle bakterielle infektioner i luftvejene og det urogenitale system samt andre lokaliseringer. Normalt skyldes dette leukocytose, som påvirker aggregeringsegenskaberne. Hvis de hvide blodlegemer er normale, er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme. I tilfælde af forekomst af infektionssymptomer er det sandsynligvis viral eller fungal i naturen.
  2. Sygdomme, hvor ikke kun inflammatorisk proces observeres, men også nedbrydning (nekrose) af væv, blodceller og indtræden af ​​proteinaffaldsprodukter i blodbanen: purulente og septiske sygdomme; maligne neoplasmer; myokardieinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungebetændelse, etc.
  3. Meget økologisk øgning øges og varer i lang tid på et højt niveau med autoimmune sygdomme. Disse omfatter forskellige vaskulitider, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid arthritis, sklerodermi. En lignende reaktion af indikatoren skyldes det faktum, at alle disse sygdomme ændrer blodplasmaets egenskaber så meget, at den overmættes med immunkomplekser, hvilket gør blodet defekt.
  4. Nyresygdom. Selvfølgelig vil størrelsen af ​​ESR i den inflammatoriske proces, der påvirker renal parenchyma, være over normal. Men ganske ofte er stigningen i det beskrevne indeks skyldes et fald i blodets niveau af proteinet, som i høje koncentrationer går til urinen på grund af nederlag i nyreskibene.
  5. Patologi af stofskifte og endokrine sfære - thyrotoksicose, hypothyroidisme, diabetes mellitus.
  6. Malign degeneration af knoglemarv, hvor erythrocytter indtræder i blodet, ikke er klar til at udføre deres funktioner.
  7. Hemoblastose (leukæmi, lymfogranulomatose osv.) Og paraproteinemiske hæmoblastoser (myelom, Waldenstrom-sygdom).

Disse årsager er mest almindelige med et højt niveau af erythrocytsedimenteringshastighed. Desuden skal analysen, når den er bestået, overholde alle testens regler. Hvis en person selv har en lille forkølelse, vil indikatoren øges.

Kvinder i kraft af hormonale og fysiologiske forandringer under menstruationscyklus, graviditet, fødsel, amning og overgangsalder ofte udsat til kvalitative og kvantitative ændringer i indholdet af tørstoffer i blodet. Disse årsager kan forårsage øget ESR i blodet hos kvinder op til 20-25 mm / time.

Som du kan se, er der mange grunde, når ESR er over normen, og for at forstå, hvad det betyder er kun en analyse problematisk. Derfor kan vurderingen af ​​denne indikator kun overlades til en virkelig kyndig specialist. Må ikke selv gøre hvad der ikke kan bestemmes med sikkerhed.

Fysiologiske årsager til øget ESR

Mange mennesker ved, at en stigning i denne indikator som regel indikerer en inflammatorisk reaktion. Men det er ikke en gylden regel. Hvis der er øget ESR i blodet, kan årsagerne være ret sikre og kræver ingen behandling:

  • tæt fødeindtag før testen
  • fastende, streng diæt
  • menstruation, graviditet og postpartum periode hos kvinder;
  • allergiske reaktioner, hvor fluktuationerne af den oprindeligt forøgede hastighed for erytrocytsedimentation
  • tillade at dømme om den korrekte anti-allergiske behandling - hvis stoffet virker, vil indikatoren gradvist falde.

Uden tvivl er det kun svært at afgøre, hvad det betyder, ved at afvige en indikator fra normen. Dette vil hjælpe med at forstå den erfarne læge og yderligere undersøgelse.

Stiger over 100 mm / h

Indikatoren overstiger niveauet 100 m / h ved akutte infektiøse processer:

En signifikant stigning i normen forekommer ikke med det samme, øgningen øger 2-3 dage før det når et niveau på 100 mm / time.

Falsk stigning i ESR

I nogle situationer indikerer ændringer i indikatorer ikke en patologisk proces, nogle kroniske tilstande. Øg niveauet af ESR kan med fedme, akut inflammatorisk proces. Endvidere observeres falske ændringer i ESR-satser:

  1. Med et forhøjet niveau af kolesterol i blodet.
  2. På grund af brugen af ​​orale præventionsmidler.
  3. Efterfølgende hepatitis B vaccination.
  4. Med langvarigt indtagelse af vitaminer, hvor et stort antal vitamin A.

Medicinsk forskning viser, at ESR ofte uden grund kan øges hos kvinder. Læger forklare sådanne ændringer ved hormonelle fejl.

Øget ESR i et barn: årsager

Øget soja i et barns blod er oftest forårsaget af inflammatoriske årsager. Det er også muligt at identificere sådanne faktorer, hvilket fører til en stigning i antallet af erythrocytsænmpning hos børn:

  • metaboliske lidelser;
  • bliver såret
  • akut forgiftning
  • autoimmune sygdomme;
  • stressende tilstand
  • allergiske reaktioner
  • tilstedeværelsen af ​​helminths eller langsom smitsomme sygdomme.

I et barn kan en stigning i hyppigheden af ​​erythrocytsedimentering observeres i tilfælde af et tandindsnit, en ubalanceret kost, mangel på vitaminer. Hvis børn klager over en ulempe, skal du i dette tilfælde konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse. Lægen vil afgøre, hvorfor analysen på ESR er forhøjet, hvorefter den eneste korrekte behandling vil blive foreskrevet.

Hvad skal man gøre

Prescribing behandling med en stigning i mængden af ​​erythrocytsedimentation i blodet er ikke rådgivende, da denne indikator ikke er en sygdom.

For at sikre, at der ikke findes nogen patologier i den menneskelige krop (eller omvendt finder sted), er det derfor nødvendigt at tildele en omfattende undersøgelse, som vil svare på dette spørgsmål.

Øget ESR: Hvad det siger

Analysen af ​​blod på ESR er enkelt og billigt, så mange læger vender sig ofte til ham, når de skal forstå, om en inflammatorisk proces finder sted. Det er dog ikke entydigt at læse og fortolke resultaterne. Om hvor meget du kan stole på analysen på ESR, og om det er umagen værd at gøre det overhovedet, besluttede jeg at klarlægge med lederen af ​​børns polyklinik. Så vi lytter til ekspertens mening.

Bestemmelse af reaktion

ESR afspejler graden af ​​udfældning af erythrocytter i en blodprøve over en vis tidsperiode. Som følge heraf er blod med en blanding af antikoagulanter opdelt i to lag: nedenfor er erythrocytter, topplasma og leukocytter.

ESR er en uspecifik men følsom indikator og kan derfor reagere selv i det prækliniske stadium (i mangel af symptomer på sygdommen). En stigning i ESR observeres med mange infektiøse, onkologiske og reumatologiske sygdomme.

Hvordan er analysen udført

I Rusland bruger de den kendte metode Panchenkov.

Essensen af ​​metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, koagulerer det ikke, men er opdelt i to lag. Det nedre lag er dannet af erythrocytter, det øvre lag er det gennemsigtige plasma. Processen med erythrocytsedimentering er forbundet med de kemiske og fysiske egenskaber af blodet.

I dannelsen af ​​sediment er der tre faser:

  • i de første ti minutter dannes vertikale klynger af celler, der kaldes "møntsøjler";
  • Så tager der fyrre minutter at bosætte sig;
  • yderligere ti minutter bliver de røde blodlegemer limet sammen og komprimeret.

Det betyder, at hele reaktionen kræver maksimalt 60 minutter.

Til undersøgelsen skal du tage en dråbe blod fra fingeren og blæse den i en speciel rille på pladen, hvor der tidligere er introduceret en 5% opløsning af natriumcitrat. Efter blanding opsamles det fortyndede blod i tynde glas graduerede kapillarrør til det øvre mærke og placeres i et specielt stativ strengt lodret. For ikke at forveksle analyserne punkteres den nedre ende af kapillæren med en note med patientens navn. Tiden er identificeret ved et specielt laboratoriet ur med alarm. Præcis en time senere registreres resultaterne af højden af ​​erytrocytkolonnen. Svaret registreres i mm pr. Time (mm / h).

  • kun tage blod på tom mave;
  • Anvend en tilstrækkelig dyb prik af fingers kød, så blodet ikke skal presses ud (ved trykket erytrocytterne ødelægges);
  • brug en frisk reagens, tørvasket kapillærer;
  • Fyld kapillæren med blod uden luftbobler;
  • at observere det korrekte forhold mellem en opløsning af natriumcitrat og blod (1: 4) under omrøring;
  • Gennemfør en ESR-bestemmelse ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.

Eventuelle overtrædelser i analysen kan føre til upålidelige resultater. At søge efter årsagerne til det fejlagtige resultat følger i strid med teknikken til at udføre, manglende erfaring med laboratorieassistenten.

Hvad påvirker ændringen i niveauet af ESR

Mange faktorer påvirker mængden af ​​erythrocytsedimentering. Den primære er forholdet mellem plasmaproteiner. Grove proteiner - globuliner og fibrinogen fremme agglomerering (akkumulering) og erytrocytsænkningshastighed forøges, og fine proteiner (albumin) reducere erythrocytsedimentationshastigheden. Derfor, patologiske tilstande, der involverer en stigning i antallet af grove proteiner (infektiøse og pyo-inflammatoriske sygdomme, rheumatisme, collagensygdomme, maligne tumorer) ESR stiger. Forøgelse af ESR forekommer også med et fald i mængden af ​​blod albumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, en krænkelse af albumin syntese i leverparenkym ved dens nederlag).

En signifikant effekt på ESR, især i anæmi, er antallet af erythrocytter og viskositeten af ​​blodet såvel som egenskaberne af erytrocytterne selv. En stigning i antallet af erythrocytter, der fører til en stigning i viskositeten af ​​blodet, bidrager til reduktionen af ​​ESR, og et fald i antallet af røde blodlegemer og viskositeten af ​​blodet ledsages af en stigning i ESR. Jo større erytrocytterne og jo mere hæmoglobin i dem, jo ​​tungere er de, og jo større er ESR.

I ESR påvirkes også af faktorer, såsom forholdet mellem cholesterol og lecithin i plasma (med stigende indhold ESR kolesterol øges), indholdet af galde pigmenter og galdesyrer (stigning i antallet reducerer ESR), syre-base balancen i blodplasmaet (ændringer til den sure side reducerer ESR og øger alkalitet).

Standarder for ESR

Indekset for ESR varierer afhængigt af en række fysiologiske og patologiske faktorer. Værdierne af ESR hos kvinder, mænd og børn er forskellige. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditeten fører til en stigning i ESR i denne periode. I løbet af dagen er svingninger i værdierne mulige, maksimumsniveauet er registreret om dagen.

ESR hos børn: vi læser analysen

Hos kiddier varierer hastigheden af ​​erytrocytsedimentering med alderen. Normen for ESR hos børn regnes for at være svingninger i området fra 2 til 12 mm / h.

Hos nyfødte er denne indikator lavere og betragtes som normal i intervallet 0-2 mm / h. Måske endda op til 2,8. Hvis resultaterne af analysen passer ind i dette interval, så er der ingen grund til at bekymre sig.

Hvis barnet er 1 måned, er det normalt for ham at overveje ESR 2 - 5 mm / h (måske op til 8 mm / h). Med barnets vækst til 6 måneder øges denne sats gradvist: gennemsnittet - fra 4 til 6 mm / h (kan være op til 10 mm / h).

Man må huske på, at hver organisme er individuel. Hvis for eksempel alle andre blodindikatorer er gode, og ESR er lidt overdrevet eller undervurderet, kan dette være et midlertidigt fænomen, der ikke truer sundheden.

Indtil et år vil gennemsnitligt ESR-niveau blive betragtet som normalt ved 4 - 7 mm / h. Hvis vi taler om børn i alderen 1 til 2 år - skal vi huske gennemsnitshastigheden 5 - 7 mm, og fra 2 til 8 år, 7-8 mm / h (op til 12 mm / t). Fra 8 år og op til 16 kan du stole på indikatorerne 8 - 12 mm.

Hvis analysen af ​​dit barn har høj ESR, skal du foretage en mere dybtgående undersøgelse.

Hvis dit barn for nylig har lidt en skade eller en sygdom, kan hans ESR overvurderes, og en gentagelse af testene, der bekræfter dette niveau, må ikke skræmme dig. Stabilisering af ESR vil ikke forekomme før to til tre uger. Analysen af ​​blod hjælper uden tvivl til bedre at forstå billedet af barnets helbred.

ESR hos kvinder

På en gang er det nødvendigt at foretage en reservation, at normen for ESR er et begreb temmelig betinget og afhænger af alder, organismens tilstand og mange andre omstændigheder.

Forudsætningsvis kan vi skelne mellem følgende indikatorer for normen:

  • Unge kvinder (20-30 år) - fra 4 til 15 mm / h;
  • Gravide kvinder - fra 20 til 45 mm / h;
  • Kvinder i middelalderen (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / h;
  • Kvinder af ærefuld alder (over 60 år) - fra 12 til 53 mm / h.

Satsen for ESR hos mænd

Hos mænd er adhæsionshastigheden og sedimentationen af ​​røde blodlegemer lidt mindre: i analysen af ​​blodet hos en sund mand varierer ESR inden for 8-10 mm / time. Men hos mænd over 60 år er værdien lidt højere. I denne alder er gennemsnitsparametre hos mænd 20 mm / h. Afvigelse hos mænd i denne aldersgruppe anses for at være 30 mm / h, men for kvinder er denne figur, selv om den er lidt overdrevet, ikke krævet øget opmærksomhed og betragtes ikke som tegn på patologi.

Ved hvilke sygdomme øges ESR

Ved at kende årsagerne til stigningen og faldet i ESR bliver det klart, hvorfor der sker ændringer i denne indikator for den generelle blodprøve for visse sygdomme og tilstande. Så er ESR forhøjet i følgende sygdomme og tilstande:

  1. Forskellige inflammatoriske processer og infektioner, der er forbundet med en stigning i produktionen af ​​globuliner, fibrinogen og proteiner i den akutte fase af inflammation.
  2. Sygdomme, hvor der ikke blot er inflammation, men også henfald (nekrose) væv, blodlegemer og protein henfaldsprodukter ind i blodbanen: purulent og septiske sygdomme; maligne neoplasmer; myokardieinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungebetændelse, etc.
  3. Bindevævssygdom og systemisk vasculitis: gigtfeber, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, systemisk lupus erythematosus og andre.
  4. Sygdomme i stofskiftet: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes mellitus osv.
  5. Hemoblastose (leukæmi, lymfogranulomatose osv.) Og paraproteinemiske hæmoblastoser (myelom, Waldenstrom-sygdom).
  6. Anæmi forbundet med et fald i antallet af erytrocytter i blodet (hæmolyse, blodtab etc.)
  7. Hypoalbuminæmi mod nefrotisk syndrom, udmattelse, blodtab, leversygdom.
  8. Graviditet, postpartum periode, under menstruation.

Er det nødvendigt at reducere ESR og hvordan man gør det?

Baseret kun på hastigheden af ​​forhøjet ESR i blodet eller omvendt, foreskrive ikke behandling - det er ikke hensigtsmæssigt. Først og fremmest foretages en analyse for at identificere patologier i kroppen, deres årsager er etableret. Kompleks diagnostik udføres, og kun efter dataene på alle parametre bestemmer lægen sygdommen og dets stadium.

Traditionel medicin anbefaler at reducere sedimenteringshastigheden for legemer, hvis der ikke er synlige grunde til sundhedsfare. Opskriften er ikke kompleks: inden for tre timer røde rødbeder koges (ikke skære halen), og hver morgen er 50 ml afkog drukket som en profylakse. Det skal tages om morgenen før morgenmad i en uge, det vil normalt sænke tallet, selv om det er signifikant forhøjet. Først efter en syv dages pause skal der foretages en gentagelsesanalyse, som viser niveauet af ESR og om kompleks terapi er nødvendig for at reducere det og helbrede sygdommen.

Årsagerne til dette er som følger. I et barn kan øgningen og hastigheden af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden observeres i tilfælde af skæring gennem tænderne, ubalanceret ernæring, mangel på vitaminer. Hvis børn klager over en ulempe, skal du i dette tilfælde konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse. Lægen vil afgøre, hvorfor analysen på ESR er forhøjet, hvorefter den eneste korrekte behandling vil blive foreskrevet.

ESR (ESR, sedimenteringshastighed for erythrocytter): normen og afvigelsen, hvorfor den stiger og falder

Tidligere blev det kaldt ROE, selv om nogle stadig bruger denne forkortelse sædvanligvis, nu kaldes de ESR, men i de fleste tilfælde bruger de et mellemkern (øget eller accelereret ESR). Forfatteren vil med tilladelse fra læserne bruge den moderne forkortelse (ESR) og det kvindelige køn (hastighed).

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed), sammen med andre rutinemæssige laboratorietests, omtales som de vigtigste diagnostiske indikatorer i de første faser af søgningen. ESR er en uspecifik indikator, der stiger med mange patologiske forhold af helt anden oprindelse. Folk, der måtte komme på skadestuen med en mistænkt eller anden form for inflammatorisk sygdom (blindtarmsbetændelse, pancreatitis, adnexitis), vil huske, at det første, de tager "to" (ESR og hvide blodlegemer), som efter en time giver flere afklare billede. Sandt nok kan den nye laboratorieteknologi gøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder

Hastigheden af ​​ESR i blodet (og hvor ellers skal det være?) Primært afhænger af køn og alder, men er ikke særlig forskellige:

  • Hos børn op til en måned (nyfødte sunde babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, Andre værdier er sjældne. Mest sandsynligt er det forbundet med høj hæmatokrit, en lav koncentration af protein, især dets globulinfraktion, hypercholesterolemi, acidose. Hastigheden for erythrocytsedimentering hos spædbørn inden et halvt år begynder at variere - 12-17 mm / time.
  • Hos ældre børn er ESR noget nivelleret og er 1-8 mm / h, svarende til den normale sats for ESR hos en voksen mand.
  • Hos mænd bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
  • Normen for kvinder er 2-15 mm / time, dets bredere vifte af værdier skyldes indflydelsen af ​​androgene hormoner. Hertil kommer, i forskellige perioder af livet i ESR af hunkøn har ændret ejendommen, for eksempel under graviditet fra begyndelsen af ​​2 termer (4 måned) det begynder at vokse støt og når et maksimum for at forlade (op til 55 mm / t, hvilket anses for helt normalt). Til sine tidligere indekser returnerer antallet af erythrocytsedimentering efter fødslen i omkring tre uger. Sandsynligvis, høj blodsaenkningsreaktion i dette tilfælde på grund af forøgelsen af ​​plasmavolumen under graviditet, forøgelse af indholdet af globuliner kolesterolniveauer falde Ca 2 ++ (calcium).

Accelereret ESR er ikke altid en følge af patologiske ændringer, blandt årsagerne til stigningen i hastigheden af ​​erythrocytsedimentation, kan andre faktorer, der ikke er relateret til patologi, noteres:

  1. Hungrige kostvaner, begrænsningen af ​​væskeindtag, vil sandsynligvis medføre forfald af vævsproteiner og følgelig en forøgelse af blodet af fibrinogen, globulinfraktioner og følgelig ESR. Det skal dog bemærkes, at spiser også vil accelerere ESR fysiologisk (op til 25 mm / t), så det er bedre at gå til analyse på tom mave, så du ikke behøver at bekymre dig og ikke give blod igen.
  2. Nogle stoffer (højmolekylære dextraner, præventionsmidler) kan accelerere hastigheden af ​​erythrocytsedimentering.
  3. Intensiv fysisk aktivitet, som øger alle metaboliske processer i kroppen, vil sandsynligvis øge ESR.

Så ca. afhænger ændringen i ESR af alder og køn:

Hastigheden af ​​erythrocytsedimentering accelereres, primært ved at forøge niveauet af fibrinogen og globuliner, det vil sige, den vigtigste årsag til stigningen betragtes et protein forandringer i kroppen, som imidlertid kan tyde på udvikling af inflammation, destruktive ændringer i bindevævet, dannelse af nekrose, oprindelsen af ​​kræft, lidelser i immunsystemet karakter. Langvarig uberettiget stigning i ESR 40 mm / time eller mere bliver ikke kun til diagnostisk, men også forskellen diagnostisk værdi, fordi der i kombination med andre hæmatologiske parametre hjælper med at finde den sande årsag til høj ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tager blod med en antikoagulant og lad det stå, så efter et stykke tid kan du se, at røde blodlegemer er faldet ned, og en gullig gennemsigtig væske (plasma) forblev på toppen. Hvad er afstanden mellem de røde blodlegemer på en time - og er den procentvise mængde erythrocytsedimentation (ESR). Denne indikator anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnostik, som afhænger af erythrocytens radius, dens densitet og viskositeten af ​​plasmaet. Beregningsmetoden er et sprængt snoet plot, hvilket næppe vil interessere læseren, især da i praksis er alt meget enklere, og måske vil patienten selv kunne reproducere aktionsordenen.

Laboratoriet tager blod fra en finger i en særlig glasrør kaldet en kapillær, sætte det på en glasplade, og derefter at stige igen i kapillarrøret og lægger et stativ Panchenkova til en time at ordne resultatet. Plasmasøjlen efter de afregnede røde blodlegemer og vil være deres sænkningshastighed, måles i millimeter pr. Time (mm / time). Denne gamle metode kaldes ESR ifølge Panchenkov og bruges stadig af de fleste laboratorier i post-sovjetiske rum.

Mere bredt spredt på planeten er definitionen af ​​denne indikator for Westergren, hvis oprindelige version var meget lidt forskellig fra vores traditionelle analyse. Moderne automatiserede modifikationer af definitionen af ​​ESR af Westergren anses for at være mere præcise og giver mulighed for at opnå et resultat inden for en halv time.

Øget ESR kræver en undersøgelse

Den vigtigste faktor fremskynde ESR, med rette betragtes en ændring af de fysiske og kemiske egenskaber og sammensætning af blodet: forskydningen af ​​protein A / G (albumin-globulin) forhold nedad, forøgelse af pH-værdi (pH), en aktiv mængde af røde blodlegemer (RBC), hæmoglobin. Plasmaproteiner, der udfører processen med erythrocytsedimentering, kaldes aglomerinov.

En stigning i niveauet af globulinfraktionen, fibrinogenet, kolesterolet, forøget aggregeringskapacitet af røde blodlegemer forekommer i mange patologiske tilstande, som betragtes som årsager til høj ESR i den generelle blodprøve:

  1. Akutte og kroniske inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse (lungebetændelse, reumatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietest er det muligt at bedømme sygdomsstadiet, processen silencing, effektiviteten af ​​behandlingen. Syntese af proteiner fra den "akutte fase" i den akutte periode og øget produktion af immunglobuliner midt i "militære operationer" øger signifikant akkumuleringskapaciteten af ​​røde blodlegemer og dannelsen af ​​deres mønter. Det skal bemærkes, at bakterieinfektioner giver højere tal i sammenligning med virale læsioner.
  2. Kollagenoser (reumatoid polyarthritis).
  3. Hjertesygdom (myokardieinfarkt - hjerte muskelskade, inflammation, syntese af proteiner "akut fase", herunder fibrinogen, forøget aggregering af røde blodlegemer, dannelsen af ​​rouleaux - forøget ESR).
  4. Leverets sygdomme (hepatitis), bugspytkirtel (destruktiv pankreatitis), tarm (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), nyre (nefrotisk syndrom).
  5. Endokrine patologi (diabetes, thyrotoksicose).
  6. Hæmatologiske sygdomme (anæmi, lymfogranulomatose, myelom).
  7. Trauma af organer og væv (kirurgiske operationer, skader og knoglebrud) - enhver skade øger erythrocytternes evne til at aggregere.
  8. Forgiftning med bly eller arsen.
  9. Betingelser ledsaget af alvorlig forgiftning.
  10. Ondartede neoplasmer. Det er naturligvis usandsynligt, at testen kan hævde at være den vigtigste diagnostiske funktion i onkologi, men dens stigning vil på en eller anden måde skabe mange spørgsmål, der skal besvares.
  11. Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinæmi, immunoproliferative processer).
  12. Højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi).
  13. Virkningen af ​​visse lægemidler (morfin, dextran, D-vitamin, methyldopa).

I forskellige perioder af samme proces eller under forskellige patologiske forhold ændrer ESR imidlertid ikke lige så meget:

  • En meget kraftig stigning i ESR til 60-80 mm / h er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre tumorer.
  • Tuberkulose ændrer ikke graden af ​​erythrocytsedimentering i de indledende faser, men hvis det ikke stopper eller komplikationer slutter, vil indikatoren hurtigt krybe op.
  • I en akut infektionstid begynder ESR kun at stige fra 2-3 dage, men det kan ikke falde i lang tid, for eksempel med kronisk lungebetændelse - krisen er gået, sygdommen forløber, og ESR vedvarer.
  • Det er usandsynligt, at denne laboratorietest vil kunne hjælpe på den første dag med akut blindtarmbetændelse, da det vil være inden for normale grænser.
  • Aktiv reumatisme kan vare længe med en stigning i ESR, men uden skræmmende tal, men reduktionen bør være foruroliget med hensyn til udvikling af hjertesvigt (blodtykkelse, acidose).
  • Når den infektiøse proces beroliger sig, forbliver det samlede antal leukocytter (eosinofilerne og lymfocytterne for at fuldføre reaktionen) normalt tilbage, ESR lægger noget og falder senere.

I mellemtiden, langvarig opretholdelse af høje værdier af ESR (20-40 eller endog 75 mm / time eller højere) i infektiøse og inflammatoriske lidelser af enhver art vil sandsynligvis komme på tværs af tanken af ​​de komplikationer og infektioner i fravær af eksplicit - tilstedeværelsen enhver art derefter skjulte og muligvis meget alvorlige sygdomme. Og selv om ikke alle cancerpatienter sygdommen begynder at stige ESR imidlertid høj dens hastighed (70 mm / h og derover) i fravær af inflammation er oftest er tilfældet med cancer, fordi tumorer før eller senere vil forårsage betydelige skader på vævsskade, der ender i sidste ende begynder at øge hastigheden af ​​erythrocytsedimentering.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Måske læseren vil enige om, at vi lægger ringe værdi ESR, hvis tallene er i det normale område, men et fald i indekset for alder og køn på op til 12 mm / time stadig vil forårsage et særligt nysgerrige patienter en række spørgsmål. En almindelig blodprøve af en kvinde med reproduktiv alder, efter gentagen undersøgelse, "forkæler" f.eks. Hastigheden af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke passer ind i fysiologiske parametre. Hvorfor sker det her? Som i tilfælde af en stigning har reduktionen i ESR også sine årsager, der skyldes et fald eller manglende evne til at røde blodlegemer aggregere og danne mønter.

med et fald i ESR er en (eller flere) komponenter af den korrekte erythrocytsedimentering ikke i orden

Faktorer, der fører til sådanne afvigelser, omfatter:

  1. Øget blodviskositet, som ved at øge antallet af røde blodlegemer (erythremi) generelt kan stoppe bosættelsesprocessen;
  2. Ændringen i form af røde blodlegemer, som i princippet på grund af uregelmæssig form ikke kan passe ind i møntsøjlerne (segl, sfærocytose osv.);
  3. Ændring i fysisk-kemiske parametre for blod med et skift i pH nedad.

Lignende ændringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

  • Højt niveau af bilirubin (hyperbilirubinæmi);
  • Mekanisk gulsot og som en konsekvens - frigivelsen af ​​et stort antal galdesyrer;
  • Erythremi og reaktiv erytrocytose;
  • Sikkelcelleanæmi;
  • Kronisk kredsløbssvigt;
  • Fald i niveauet af fibrinogen (hypofibrinogenæmi).

Faldet i antallet af erythrocytsedimentering betragtes imidlertid ikke som klinisk vigtige diagnostiske indikatorer, så dataene gives til særligt nysgerrige mennesker. Det er klart, at dette fald i mænd generelt ikke er muligt.

Bestem øgningen i ESR uden at en pin i fingeren helt sikkert ikke er mulig, men det er muligt at påtage sig et accelereret resultat. Forøget hjertefrekvens (takykardi), forhøjet kropstemperatur (feber), andre symptomer, der angiver tilgang af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, kan være indirekte tegn på forandring i mange hæmatologiske parametre, bl.a. og blodsaenkningsreaktion.

Læs Mere Om Skibene