ESR blodprøve: norm og mulige abnormiteter

Laboratorieblodprøver har længe spillet en meget vigtig rolle i diagnosen. Ifølge blodets tilstand og tilstedeværelsen af ​​visse partikler i den, vil lægen være i stand til at bedømme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer og patogene mikroorganismer.

En af de vigtige indikatorer er ESR: en blodprøve, hvis norm bestemmes af laboratorieforskning. ESR - graden af ​​erythrocytsedimentation, denne indikator kan afsløre tilstedeværelsen af ​​inflammation.

Hvad er denne analyse?

Blodtest for ESR

ESR og ROE (hastighed og reaktion af erythrocytsedimentation) er ikke en specifik indikator, som gør det muligt at påvise inflammationer af forskellig oprindelse. Denne metode kan bruges til at diagnosticere forskellige sygdomme, og det gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​infektiøse og andre sygdomme.

Laboratorieundersøgelser udføres som følger: I blodet taget fra patienten til analyse, tilføj en antikoagulant - et særligt stof, som forhindrer koagulering. Røret med analysematerialet placeres lodret, og under tyngdekraften påvirker røde blodlegemer (erythrocytter) gradvist ned til bunden. Ved denne process hastighed kan man dømme proteinindholdet i blodet og organismens tilstand.

Enhver inflammatorisk proces ledsages af en stigning i blodmængden af ​​fibrinogen og globulinproteiner involveret i beskyttende immunforsvar.

I dette tilfælde begynder de røde blodlegemer at holde sammen, og i blodet falder de ud. ESR begynder at stige allerede i de første sekunders dage efter begyndelsen af ​​betændelse i kroppen.

Meget ofte er analysen af ​​ESR tildelt flere gange: Den maksimale værdi af sedimenteringshastigheden når i den anden uge efter sygdommens begyndelse, da kroppen har brug for tid til at udvikle antistoffer. Ved ændringer i indikatoren kan man bedømme arbejdskapaciteten hos det humane immunsystem. Der er flere metoder til evaluering af analyseresultaterne. De mest almindelige er evalueringssystemerne for Panchenkov og for Westergren - den anden metode anses for mere følsom over for udsving i indikatorer.

Hvilken værdi er normal?

Hastigheden af ​​ESR i blodet

Normale indikatorer for ESR bestemmes i overensstemmelse med patientens køn og alder. For i dag er følgende muligheder tilgængelige:

  • For børn i en alder af seks måneder og ældre er ESR-indekset 2 til 6 mm / h normalt.
  • For spædbørn op til seks måneder er en ESR på 0-2 mm / h normal. Analysen bør kun gives på tom mave, og det skal desuden huskes, at indikatoren kan øges på grund af forskellige neuropsykiske reaktioner.
  • For voksne mænd er normen normalt 8-10 mm / h.
  • For kvinder er værdien af ​​ESR 10-18 mm / time. Under graviditeten kan antallet af erythrocytsedimentering øges betydeligt, og værdien på op til 20-25 mm / t er normal.
  • For ældre (fra 55 år og ældre) er normen 12-20 mm / time for mænd, for kvinder kan den være lidt højere.

Afvigelser fra normale indikatorer er opdelt i flere grader: hvis de ikke overstiger 15 enheder, så kan man sige om varianten af ​​normen, da alle hovedindikatorerne for blod er inden for de tilladte grænser. En reanalyse vil blive tildelt, og lægen overvåger dynamikken i ændringer i indikatorerne inden for 10 dage. Hvis ESR stiger stadigt, indikerer dette forskellige patologiske processer.

Hvornår er ESR-analysen tildelt?

Formålet med analysen for ESR

ESR-analysen er en del af et sæt diagnostiske foranstaltninger, patienten henvises til ham, når et eller flere af følgende symptomer er identificeret:

  1. Øget kropstemperatur. Det er oftest den første indikation af en inflammatorisk proces, og hvis patientens temperatur stiger kontinuerligt uden andre synlige årsager til sygdommen, vil der blive tildelt en ESR-analyse.
  2. Akutte infektiøse processer, ledsaget af et typisk sæt af symptomer.
  3. Tumor-neoplasmer. Hvis patienten afslører en tumor, vil ESR være en af ​​komponenterne i en omfattende diagnose, der bestemmer tumorens karakter og skitserer en behandlingsplan.

Dette er en del af en generel blodprøve, som bestemmer antallet af blodlegemer og andre vigtige indikatorer. Som følge heraf vil lægen kunne lave et komplet billede af blodtilstanden. En generel blodprøve anbefales at blive taget årligt under forebyggende undersøgelser for at fremkalde forskellige patologiske processer i de tidlige stadier.

Tidlig analyse hjælper med at genkende anæmi, herunder hos børn, kræfttumorer i de tidlige stadier, diabetes, autoimmune negative processer og meget mere.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Forberedelse til en blodprøve

For at analysen skal give præcise resultater, er der brug for nogle forberedende forberedelsesforanstaltninger. Blod er skuret i tom mave, du kan ikke spise i 8 timer før du tager materialet til analyse, og du kan kun drikke vand i denne periode. Det er tilrådeligt at afholde fra skarpe, stegte og fede fødevarer, som kan påvirke analysens resultater. Det anbefales at gå til en sparsom kost 2 dage før for at undgå forvrængning af resultaterne.

Med samme formål er det nødvendigt for en dag inden assay at opgive væsentlig fysisk anstrengelse, såsom løb, bære tunge byrder, og så videre. D. Inden anbefales levering af blod til sidde stille og slappe i 15-20 minutter.

Resultaterne af testene påvirkes af indtagelsen af ​​visse stoffer: cortison, cyclophosphamid, nogle orale præventionsmidler.

Hvis stofferne ikke kan annulleres selv i en kort periode, skal lægen informeres om deres optagelse for at korrigere fortolkningen af ​​testresultaterne.

Ofte er ESR-analyse en del af screening af blodprøver, der kan ordineres af en terapeut eller hæmatolog. Regler for forberedelse til analyse vil være omtrent det samme: Du skal udelukke så meget som muligt alle faktorer, der kan påvirke blodtilstanden og forvride det virkelige billede.

Sygdomme forbundet med stigende og faldende ESR

Stigningen i ESR er vejledende ikke kun for inflammatoriske processer. Ændringen i blodtal kan tale om følgende negative processer:

  1. Sygdomme forbundet med vævsnekrose. Disse er forskellige tumorer, tuberkuloseprocesser, myokardieinfarkt mv. Der skal træffes medicinske foranstaltninger så hurtigt som muligt, og analysen udpeges som en del af en omfattende diagnose.
  2. Anæmi. Reduktion af antallet af erythrocytter fører til ilt sult, en af ​​manifestationerne vil være en stigning i ESR.
  3. Sygdomme i det endokrine system, der fører til en metabolisk lidelse: diabetes mellitus, hypothyroidisme, hyperteriosis og andre alvorlige lidelser forbundet med nedsat hormonproduktion.
  4. Autoimmune sygdomme, der fører til kærlighed af bindevæv: reumatisme, reumatoid arthritis, lupus osv.

ESR kan ikke kun hæves, men også sænkes. Reduktion i hastigheden af ​​erythrocytsedimentation indikerer manglende blodcirkulation, abnormiteter i arbejdet med røde blodlegemer, hepatitis etc.

En generel blodprøve er en af ​​de mest informative laboratorieundersøgelser, der giver dig mulighed for at få mest information og ordinere behandling.

Patienten afhænger af den korrekte forberedelse til analysen, som får det mest nøjagtige resultat. Dekodning afhænger af den foreskrevne behandling, så patienten skal nøje følge alle anbefalinger fra lægen.

ESR (ESR, sedimenteringshastighed for erythrocytter): normen og afvigelsen, hvorfor den stiger og falder

Tidligere blev det kaldt ROE, selv om nogle stadig bruger denne forkortelse sædvanligvis, nu kaldes de ESR, men i de fleste tilfælde bruger de et mellemkern (øget eller accelereret ESR). Forfatteren vil med tilladelse fra læserne bruge den moderne forkortelse (ESR) og det kvindelige køn (hastighed).

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed), sammen med andre rutinemæssige laboratorietests, omtales som de vigtigste diagnostiske indikatorer i de første faser af søgningen. ESR er en uspecifik indikator, der stiger med mange patologiske forhold af helt anden oprindelse. Folk, der måtte komme på skadestuen med en mistænkt eller anden form for inflammatorisk sygdom (blindtarmsbetændelse, pancreatitis, adnexitis), vil huske, at det første, de tager "to" (ESR og hvide blodlegemer), som efter en time giver flere afklare billede. Sandt nok kan den nye laboratorieteknologi gøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder

Hastigheden af ​​ESR i blodet (og hvor ellers skal det være?) Primært afhænger af køn og alder, men er ikke særlig forskellige:

  • Hos børn op til en måned (nyfødte sunde babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, Andre værdier er sjældne. Mest sandsynligt er det forbundet med høj hæmatokrit, en lav koncentration af protein, især dets globulinfraktion, hypercholesterolemi, acidose. Hastigheden for erythrocytsedimentering hos spædbørn inden et halvt år begynder at variere - 12-17 mm / time.
  • Hos ældre børn er ESR noget nivelleret og er 1-8 mm / h, svarende til den normale sats for ESR hos en voksen mand.
  • Hos mænd bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
  • Normen for kvinder er 2-15 mm / time, dets bredere vifte af værdier skyldes indflydelsen af ​​androgene hormoner. Hertil kommer, i forskellige perioder af livet i ESR af hunkøn har ændret ejendommen, for eksempel under graviditet fra begyndelsen af ​​2 termer (4 måned) det begynder at vokse støt og når et maksimum for at forlade (op til 55 mm / t, hvilket anses for helt normalt). Til sine tidligere indekser returnerer antallet af erythrocytsedimentering efter fødslen i omkring tre uger. Sandsynligvis, høj blodsaenkningsreaktion i dette tilfælde på grund af forøgelsen af ​​plasmavolumen under graviditet, forøgelse af indholdet af globuliner kolesterolniveauer falde Ca 2 ++ (calcium).

Accelereret ESR er ikke altid en følge af patologiske ændringer, blandt årsagerne til stigningen i hastigheden af ​​erythrocytsedimentation, kan andre faktorer, der ikke er relateret til patologi, noteres:

  1. Hungrige kostvaner, begrænsningen af ​​væskeindtag, vil sandsynligvis medføre forfald af vævsproteiner og følgelig en forøgelse af blodet af fibrinogen, globulinfraktioner og følgelig ESR. Det skal dog bemærkes, at spiser også vil accelerere ESR fysiologisk (op til 25 mm / t), så det er bedre at gå til analyse på tom mave, så du ikke behøver at bekymre dig og ikke give blod igen.
  2. Nogle stoffer (højmolekylære dextraner, præventionsmidler) kan accelerere hastigheden af ​​erythrocytsedimentering.
  3. Intensiv fysisk aktivitet, som øger alle metaboliske processer i kroppen, vil sandsynligvis øge ESR.

Så ca. afhænger ændringen i ESR af alder og køn:

Hastigheden af ​​erythrocytsedimentering accelereres, primært ved at forøge niveauet af fibrinogen og globuliner, det vil sige, den vigtigste årsag til stigningen betragtes et protein forandringer i kroppen, som imidlertid kan tyde på udvikling af inflammation, destruktive ændringer i bindevævet, dannelse af nekrose, oprindelsen af ​​kræft, lidelser i immunsystemet karakter. Langvarig uberettiget stigning i ESR 40 mm / time eller mere bliver ikke kun til diagnostisk, men også forskellen diagnostisk værdi, fordi der i kombination med andre hæmatologiske parametre hjælper med at finde den sande årsag til høj ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tager blod med en antikoagulant og lad det stå, så efter et stykke tid kan du se, at røde blodlegemer er faldet ned, og en gullig gennemsigtig væske (plasma) forblev på toppen. Hvad er afstanden mellem de røde blodlegemer på en time - og er den procentvise mængde erythrocytsedimentation (ESR). Denne indikator anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnostik, som afhænger af erythrocytens radius, dens densitet og viskositeten af ​​plasmaet. Beregningsmetoden er et sprængt snoet plot, hvilket næppe vil interessere læseren, især da i praksis er alt meget enklere, og måske vil patienten selv kunne reproducere aktionsordenen.

Laboratoriet tager blod fra en finger i en særlig glasrør kaldet en kapillær, sætte det på en glasplade, og derefter at stige igen i kapillarrøret og lægger et stativ Panchenkova til en time at ordne resultatet. Plasmasøjlen efter de afregnede røde blodlegemer og vil være deres sænkningshastighed, måles i millimeter pr. Time (mm / time). Denne gamle metode kaldes ESR ifølge Panchenkov og bruges stadig af de fleste laboratorier i post-sovjetiske rum.

Mere bredt spredt på planeten er definitionen af ​​denne indikator for Westergren, hvis oprindelige version var meget lidt forskellig fra vores traditionelle analyse. Moderne automatiserede modifikationer af definitionen af ​​ESR af Westergren anses for at være mere præcise og giver mulighed for at opnå et resultat inden for en halv time.

Øget ESR kræver en undersøgelse

Den vigtigste faktor fremskynde ESR, med rette betragtes en ændring af de fysiske og kemiske egenskaber og sammensætning af blodet: forskydningen af ​​protein A / G (albumin-globulin) forhold nedad, forøgelse af pH-værdi (pH), en aktiv mængde af røde blodlegemer (RBC), hæmoglobin. Plasmaproteiner, der udfører processen med erythrocytsedimentering, kaldes aglomerinov.

En stigning i niveauet af globulinfraktionen, fibrinogenet, kolesterolet, forøget aggregeringskapacitet af røde blodlegemer forekommer i mange patologiske tilstande, som betragtes som årsager til høj ESR i den generelle blodprøve:

  1. Akutte og kroniske inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse (lungebetændelse, reumatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietest er det muligt at bedømme sygdomsstadiet, processen silencing, effektiviteten af ​​behandlingen. Syntese af proteiner fra den "akutte fase" i den akutte periode og øget produktion af immunglobuliner midt i "militære operationer" øger signifikant akkumuleringskapaciteten af ​​røde blodlegemer og dannelsen af ​​deres mønter. Det skal bemærkes, at bakterieinfektioner giver højere tal i sammenligning med virale læsioner.
  2. Kollagenoser (reumatoid polyarthritis).
  3. Hjertesygdom (myokardieinfarkt - hjerte muskelskade, inflammation, syntese af proteiner "akut fase", herunder fibrinogen, forøget aggregering af røde blodlegemer, dannelsen af ​​rouleaux - forøget ESR).
  4. Leverets sygdomme (hepatitis), bugspytkirtel (destruktiv pankreatitis), tarm (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), nyre (nefrotisk syndrom).
  5. Endokrine patologi (diabetes, thyrotoksicose).
  6. Hæmatologiske sygdomme (anæmi, lymfogranulomatose, myelom).
  7. Trauma af organer og væv (kirurgiske operationer, skader og knoglebrud) - enhver skade øger erythrocytternes evne til at aggregere.
  8. Forgiftning med bly eller arsen.
  9. Betingelser ledsaget af alvorlig forgiftning.
  10. Ondartede neoplasmer. Det er naturligvis usandsynligt, at testen kan hævde at være den vigtigste diagnostiske funktion i onkologi, men dens stigning vil på en eller anden måde skabe mange spørgsmål, der skal besvares.
  11. Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinæmi, immunoproliferative processer).
  12. Højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi).
  13. Virkningen af ​​visse lægemidler (morfin, dextran, D-vitamin, methyldopa).

I forskellige perioder af samme proces eller under forskellige patologiske forhold ændrer ESR imidlertid ikke lige så meget:

  • En meget kraftig stigning i ESR til 60-80 mm / h er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre tumorer.
  • Tuberkulose ændrer ikke graden af ​​erythrocytsedimentering i de indledende faser, men hvis det ikke stopper eller komplikationer slutter, vil indikatoren hurtigt krybe op.
  • I en akut infektionstid begynder ESR kun at stige fra 2-3 dage, men det kan ikke falde i lang tid, for eksempel med kronisk lungebetændelse - krisen er gået, sygdommen forløber, og ESR vedvarer.
  • Det er usandsynligt, at denne laboratorietest vil kunne hjælpe på den første dag med akut blindtarmbetændelse, da det vil være inden for normale grænser.
  • Aktiv reumatisme kan vare længe med en stigning i ESR, men uden skræmmende tal, men reduktionen bør være foruroliget med hensyn til udvikling af hjertesvigt (blodtykkelse, acidose).
  • Når den infektiøse proces beroliger sig, forbliver det samlede antal leukocytter (eosinofilerne og lymfocytterne for at fuldføre reaktionen) normalt tilbage, ESR lægger noget og falder senere.

I mellemtiden, langvarig opretholdelse af høje værdier af ESR (20-40 eller endog 75 mm / time eller højere) i infektiøse og inflammatoriske lidelser af enhver art vil sandsynligvis komme på tværs af tanken af ​​de komplikationer og infektioner i fravær af eksplicit - tilstedeværelsen enhver art derefter skjulte og muligvis meget alvorlige sygdomme. Og selv om ikke alle cancerpatienter sygdommen begynder at stige ESR imidlertid høj dens hastighed (70 mm / h og derover) i fravær af inflammation er oftest er tilfældet med cancer, fordi tumorer før eller senere vil forårsage betydelige skader på vævsskade, der ender i sidste ende begynder at øge hastigheden af ​​erythrocytsedimentering.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Måske læseren vil enige om, at vi lægger ringe værdi ESR, hvis tallene er i det normale område, men et fald i indekset for alder og køn på op til 12 mm / time stadig vil forårsage et særligt nysgerrige patienter en række spørgsmål. En almindelig blodprøve af en kvinde med reproduktiv alder, efter gentagen undersøgelse, "forkæler" f.eks. Hastigheden af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke passer ind i fysiologiske parametre. Hvorfor sker det her? Som i tilfælde af en stigning har reduktionen i ESR også sine årsager, der skyldes et fald eller manglende evne til at røde blodlegemer aggregere og danne mønter.

med et fald i ESR er en (eller flere) komponenter af den korrekte erythrocytsedimentering ikke i orden

Faktorer, der fører til sådanne afvigelser, omfatter:

  1. Øget blodviskositet, som ved at øge antallet af røde blodlegemer (erythremi) generelt kan stoppe bosættelsesprocessen;
  2. Ændringen i form af røde blodlegemer, som i princippet på grund af uregelmæssig form ikke kan passe ind i møntsøjlerne (segl, sfærocytose osv.);
  3. Ændring i fysisk-kemiske parametre for blod med et skift i pH nedad.

Lignende ændringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

  • Højt niveau af bilirubin (hyperbilirubinæmi);
  • Mekanisk gulsot og som en konsekvens - frigivelsen af ​​et stort antal galdesyrer;
  • Erythremi og reaktiv erytrocytose;
  • Sikkelcelleanæmi;
  • Kronisk kredsløbssvigt;
  • Fald i niveauet af fibrinogen (hypofibrinogenæmi).

Faldet i antallet af erythrocytsedimentering betragtes imidlertid ikke som klinisk vigtige diagnostiske indikatorer, så dataene gives til særligt nysgerrige mennesker. Det er klart, at dette fald i mænd generelt ikke er muligt.

Bestem øgningen i ESR uden at en pin i fingeren helt sikkert ikke er mulig, men det er muligt at påtage sig et accelereret resultat. Forøget hjertefrekvens (takykardi), forhøjet kropstemperatur (feber), andre symptomer, der angiver tilgang af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, kan være indirekte tegn på forandring i mange hæmatologiske parametre, bl.a. og blodsaenkningsreaktion.

Afkodning af ESR i en blodprøve

Den mest informative og tilgængelige metode til laboratoriediagnose af en persons tilstand er en generel blodprøve. ESR er en af ​​hovedindikatorerne for denne undersøgelse. Det er vigtigt at bestemme diagnosen og bestemme behandlingsmetoden. Overvej hvad der menes med ESR i undersøgelsen af ​​blod og hvad der er angivet ved afvigelser fra normen af ​​ESR i den generelle analyse af blod.

ESR i en generel blodprøve

Hastigheden af ​​erythrocytsedimentation (ESR) angiver, hvor hurtigt erytrocytsedimentation forekommer. Med andre ord kaldes denne proces agglomerering (limning) af erythrocytter.

I løbet af denne undersøgelse skal du studere en prøve af blod i et reagensglas. I dette tilfælde er det øverste lag af blod og antikoagulant et gennemsigtigt plasma, det nederste lag er de sedimenterede røde blodlegemer. Sedimenteringshastigheden for erythrocytter bestemmes i millimeter af plasmagelagets højde i en time. Da massen af ​​røde blodlegemer større masse af plasma, de er under indflydelse af tyngdekraften og ved hjælp af koaguleringsmidlet synker til bunden.

ESR i blodprøven er en uspecifik indikator. Der er ingen specifik patologisk tilstand eller sygdom, hvor den øges eller falder. Men definitionen af ​​denne indikator har en vigtig diagnostisk værdi, hjælper med at forudsige udviklingen af ​​sygdommen og dens dynamik.

Der er faktorer, hvor stigningen i ESR i blodprøven afhænger af:

  • hypoalbuminæmi - et fald i albumin i blodet;
  • stigning i blodets pH, hvilket resulterer i alkalisering af blod og udvikling af alkalose (krænkelse af syre-base balance);
  • fortynding af blod og følgelig et fald i dets viskositet;
  • reduktion af røde blodlegemer
  • udviklingen af ​​hyperglobulinæmi - en stigning i blodindholdet i globulinerne klasse A og G;
  • udvikling af hyperfibrinogenæmi - en stigning i blodindholdet af fibrinogen (protein akut fase af inflammation).

Årsagerne, der fører til et fald i ESR i blodet, er som følger:

  • Hyperalbuminæmi - en forøgelse af albumins indhold af blodet
  • fald i blodets pH, udvikling af forsuring og acidose;
  • forøgelse af indholdet af galdesyrer og galdepigmenter i blodet;
  • øget blodviskositet
  • en stigning i antallet af røde blodlegemer
  • Ændring i form af røde blodlegemer.

Dekodning af blodprøve til ESR

Hastigheden af ​​ESR i en blodprøve er 3-15 mm / h hos kvinder, 2-10 mm / h hos mænd. Hos gravide kan denne indikator være betydeligt højere, op til 40 mm / h. Dette skyldes det faktum, at hos kvinder i løbet af denne periode ændres blodproteinets sammensætning, hvilket fører til en sådan stigning i ESR.

Normen for ESR i analysen af ​​blod hos børn afhænger af alder. Hos nyfødte er det 0-2 mm / h, i et barn op til seks måneder - 12-17 mm / h.

Ifølge afkodningen af ​​blodprøven for ESR forekommer en stigning i denne indikator med udviklingen af ​​følgende sygdomme og tilstande.

1. Forskellige infektioner og inflammatoriske processer, hvor produktionen af ​​globuliner og proteiner fra det akutte stadium af betændelse øges.

2. Sygdomme, der ikke kun er karakteriseret ved den inflammatoriske proces, men også ved nekrose (forfald) af væv, blodelementer, indtagelse af proteinafbrydende produkter i kredsløbssystemet. Sådanne sygdomme indbefatter septiske og purulente patologier, pulmonalt tuberkulose, myokardieinfarkt, maligne neoplasmer.

3. Metabolske sygdomme - diabetes mellitus, hypothyroidisme, hypertyreose.

4. Systemisk vasculitis og bindevævssygdom - rheumatoid arthritis, gigt, systemisk lupus erythematosus, scleroderma, polyarteritis nodosa, dermatomyositis.

5. Anæmi som følge af blødning, hæmolyse (ødelæggelse af erythrocytter).

6. Hemoblastose (lymfogranulomatose, leukæmi) og paraproteinæmisk hæmoblastose (Waldenstrom-sygdom, myelom sygdom).

7. Hypoalbuminæmi i leversygdomme, blodtab, udmattelse, nefrotisk syndrom.

8. Kvinder - menstruationsperioden, graviditeten, postpartumperioden.

Ved akut infektiøs og inflammatorisk proces observeres en stigning i ESR i en blodprøve en dag efter en stigning i kroppens samlede temperatur og en stigning i antallet af leukocytter.

Hos børn kan ESR i blodprøven øges lidt, selv af meget lille grund. Så i små børn øges denne tal ved at spise stegte madvarer i løbet af tiderne. At provokere en stigning i ESR hos en baby kan helminths, tage visse lægemidler (paracetamol). Endvidere kan selv en stressende situation, f.eks. Selve proceduren for blodprøveudtagning hos et barn, føre til en mindre afvigelse fra normen for ESR i en generel blodprøve.

Nedenfor kan normen for ESR i blodanalysen ske under følgende betingelser.

1. Sygdomme, hvor formen af ​​erythrocytter ændrer sig - anisocytose, spherocytose, hæmoglobinopati, seglcelleanæmi.

2. Erythrocytose (forøgelse af antallet af erythrocytter) og erythremi (en kraftig stigning i dannelsen af ​​erythrocytter i knoglemarven).

3. Hypoglobulinæmi, hypofibrinogenæmi, hyperalbuminæmi.

4. Sygdomme, der udvikler sig som følge af en forøgelse af indholdet af galdesyrer og gallepigmenter i blodet - mekanisk gulsot forårsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​gald, hepatitis af forskellig art.

5. Neuroser, epilepsi.

6. Alvorlig kredsløbssvigt.

7. Bivirkning af visse stoffer - præparater af kviksølv, calciumchlorid, salicylater.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) - tabel over normer for mænd og kvinder i alderen

Diagnosen af ​​patienten begynder med en laboratorieundersøgelse, og en generel blodprøve (JAB) er obligatorisk på listen. Det giver dig mulighed for at bestemme antallet af røde blodlegemer og deres vigtigste egenskaber.

ESR (deciphered som hastigheden af ​​erythrocytsedimentation) er den grundlæggende parameter, det gør det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces og efter behandlingsforløbet for at kontrollere, hvor effektiv den har vist sig.

Sammen med det i medicin anvendes udtrykket ROE - reaktionen af ​​erythrocytsedimentering. Disse begreber er ens. Tyngdekraften virker på blodet, som er anbragt i reagensrøret eller en højkapillær efter hegnet.

Under denne indflydelse er den opdelt i flere lag. De tungeste og største erythrocytter sætter sig ned til bunden. Hvis dette sker hurtigt - har kroppen betændelse. Det varierer i millimeter pr. Time (mm / h).

Vigtigt: Konstant forhøjede satser er en konsekvens af kronisk inflammation. Men nogle gange med akut betændelse er der ingen stigning.

Bestemmelsen af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden er en uundværlig parameter for en generel blodprøve. Selvom ESR ikke hjælper med at bestemme den nøjagtige diagnose, vil den give nogle tip - især i forbindelse med resultaterne fra andre undersøgelser.

Hvad er normen?

Hastigheden af ​​ESR er forskellig i mennesker af forskellig køn, alder og endda fysik.

For kvinder, på grund af karakteren af ​​organismen, denne sats er højere end for mænd - det er forbundet med hyppigere opdatering af blod, samt en række hormonelle forandringer, der regelmæssigt gennemgår den kvindelige krop.

Normal og ikke kræver yderligere diagnose er en stigning i ESR hos gravide kvinder med en 4-måneders periode.

Denne tabel illustrerer den normale mængde ESR af en voksen blod.

Definitionen af ​​indikatorer og deres fortolkning bør også gennemføres under hensyntagen til patientens alder.

Hos gravide er der en afhængighed af accelerationen af ​​erythrocytter på deres fysik.

I magert i første halvdel af graviditeten når ROE 21-62 mm / h, i anden - 40-65 mm / h.

Ved fuld - 18-48 mm / h og 30-70 mm / h i overensstemmelse hermed. Normen er en indikator i det angivne område.

Vigtigt: Hos kvinder, der tager orale hormonelle præventionsmidler, er antallet af erythrocytsedimentering altid højere.

Satsen for ESR hos børn

Hos spædbørn, ændringen af ​​denne indikator er afhængig af tandsæt, moderens ernæring (amning), tilstedeværelsen af ​​indvoldsorm, vitaminmangel, samt når man tager visse former for medicin.

Nedenfor er de gennemsnitlige satser for erythrocytsedimenteringshastighed for børn.

Hvis niveauet af ESR er forøget med 2-3 enheder, er dette normen mulighed. En yderligere undersøgelse er nødvendig, hvis indikatoren overskrider normen med 10 eller flere enheder.

Vigtigt: I morgen er ESR-indekset altid højere - det er vigtigt at tage højde for, når man analyserer resultaterne af analysen.

Hvornår stiger niveauet af ESR?

Ved betændelse øges niveauet af proteiner i blodet, så de røde blodlegemer hurtigt sætter sig fast. Hvis der i normen er alle indikatorer, bortset fra reaktionen af ​​erythrocytsedimentering, så er der ingen alvorlig grund til bekymring. Om et par dage kan du genoptage blodet og sammenligne resultaterne.

De mest sandsynlige årsager til ESR-vækst er:

  • Inflammation af åndedrætssystemet, genitourinært system (herunder venerale sygdomme), svampeinfektioner - næsten 40% af tilfældene;
  • Onkologiske processer - ca. 23%;
  • Reumatiske og autoimmune sygdomme, herunder allergier - 17%;
  • Endokrine og gastroenterologiske sygdomme - 8%;
  • Nyresygdom - 3%.
Inflammation af genitourinary system

Vigtigt: Økningen i ESR er op til 38-40 mm / h hos børn og op til 100 mm / t hos voksne. Denne værdi af ESR indikerer en alvorlig betændelse, problemer med nyrerne, udbruddet af onkologi. Sådan patient har brug for yderligere undersøgelse - specielle test af urin, blod, ultralyd eller MR, konsultationer fra flere specialiserede specialister.

Sygdomme, der øger ESR

Midlertidig stigning observeres efter akutte tilstande ledsaget af et stort tab af væske og øget blodviskositet (diarré, opkastning, alvorligt blodtab).

I længere perioder øges værdien af ​​ROE med visse sygdomme:

  • Patologier i det endokrine system - diabetes, cystisk fibrose, fedme;
  • Sygdom i leveren og galdevejen, herunder hepatitis, cholecystitis;
  • Sygdomme, der ledsages af ødelæggelse af væv
  • Med hjerteanfald og slagtilfælde (øger efter få dage efter sygdomsbegyndelsen);
  • Blodsygdomme
  • Infektiøs hvilken som helst ætiologi.
Diabetes mellitus

Vigtigt: Bakterieinfektioner forårsager en stigning i ESR med 2-10 gange. Med viral stiger lidt - nogle enheder. I en 31-årig mand indikerer en stigning til 17-20 mm / h en viral karakter af sygdommen, op til 58-60-en bakteriel.

Når årsagen til stigningen ikke er etableret

I dette tilfælde har patienten brug for en mere grundig undersøgelse. Tildele mere detaljerede blodprøver, hvor den gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter, antallet af leukocytter og lymfocytter, leukocytformlen bestemmes.

Det er også nødvendigt at bestå analysen af ​​et blod på opkomarkarkeri, analysen er våd.

Under disse undersøgelser er det vigtigt at overveje kroppens indledende tilstand:

  • Diagnostiserede tidligere infektioner;
  • Tilstedeværelse af kroniske sygdomme.
til indholdet ↑

Hvad angiver det reducerede niveau af ESR?

Nedgangen er typisk for sådanne stater:

  • udtømning;
  • Blodviskositet;
  • Muskelatrofi
  • Epilepsi og nogle nervesygdomme;
  • polycytæmi;
  • hepatitis;
  • Langsigtet brug af stoffer baseret på calcium, kviksølv;
  • Med nogle typer anæmi.

Det er vigtigt at overveje, hvor meget lavere ESR-indekset. En værdi på 4 mm / h er normen for et lille barn, men for en kvinde over 20 år er dette et alarmerende symptom.

Vigtigt: Lav hastighed er normen for dem, der holder sig til vegetarerne (afvisning af kød) og veganer (afvisning af animalske produkter) mad.

Falske positive ESR analyser

En falsk positiv er en midlertidig stigning, som ikke afhænger af patologiske processer i kroppen, fremkaldes af visse stoffer, alder eller metaboliske egenskaber.

Når resultatet er fejlagtigt positivt:

  • Hos ældre patienter
  • I nærværelse af overskydende kropsvægt;
  • Efter vaccination mod hepatitis B;
  • Med anæmi
  • Hvis patienten har abnormiteter i nyrernes arbejde, er sygdomme i urinsystemet;
  • På baggrund af at tage vitamin A;
  • Hvis algoritmen til blodprøveudtagning er overtrådt, og analysen udføres, såvel som krænkelsen af ​​renheden af ​​den anvendte kapillær.

Hvis du har mistanke om et falsk positivt resultat, skal du genoptage testen igen efter 7-10 dage.

I tilfælde, hvor resultatet af analysen er fejlagtigt, behøver patienten ikke yderligere undersøgelse og behandling.

Metoder til bestemmelse af ESR i blodet

Der er flere teknikker til forskning, hvis resultater varierer med 1-3 enheder. Den mest almindelige er analysen ved hjælp af Panchenkovs metode.

For ham er blod taget fra fingeren, blandet med natriumcitrat i et 4: 1 forhold og anbragt i en smal, høj kapillær.

I international laboratoriepraksis bestemmes hastigheden for erythrocytsedimentering ved Westergren's metode. Til dette anvendes venøs blod.

Westergren-metoden - teknikken er den samme som i den tidligere metode, kun en højere kapillær anvendes. Denne metode er mere præcis.

Analysen af ​​Vintrobu anvendes ved anvendelse af antikoagulantia. En del af blod blandes med en antikoagulant og placeres i et specielt rør.

Denne teknik er effektiv til indikatorer under 60-66 mm / h.

Ved en højere hastighed det træsko og giver et upåliteligt resultat.

Egenskaber ved forberedelse til analyse

For maksimal pålidelighed af resultatet skal blodprøveudtagningen udføres korrekt:

  1. Patienten må ikke spise mindst 4 timer før proceduren - efter en rigelig og fed morgenmad vil ROE-indikatoren blive forkert forhøjet.
  2. Det er nødvendigt at lave en dyb punktering (når blod samles fra fingeren), så du ikke behøver at presse ud blod - en væsentlig del af de røde blodlegemer ødelægges, når de presses.
  3. Sørg for, at luftbobler ikke kommer ind i blodet.

Hvordan man reducerer ESR i blodet?

Tag ikke medicin på egen hånd for at sænke denne indikator. Om nødvendigt vil de blive udnævnt af den behandlende læge. Det er vigtigt at huske at simpelthen at reducere indikatoren eliminerer ikke grundårsagen til dens stigning.

Da sådanne resultater af analysen ofte er forbundet med et nedsat niveau af hæmoglobin, en svækket tilstand, er patienten ordineret jernpræparater, B-vitaminer, folsyre.

I nærvær af reumatisk feber er kortikosteroider ordineret.

Patienten selv kan bruge folkemetoderne til at styrke immuniteten og rense blodet fra produkterne af vital aktivitet af patogener. Dette vil forbedre den generelle tilstand, understøtte kroppen og forbedre blodsammensætningen.

Til dette formål anvendes følgende:

  • Beet juice (100-150 ml på tom mave før morgenmaden);
  • Te med citron;
  • Honning (1-2 teskefulde om dagen, fortyndet i et glas varm te eller vand);
  • Infusioner af kamille og linden (1 spsk pr. Kop kogende vand, dette volumen drikker om dagen i flere receptioner).

Hvorfor er højt blodtryk i blodet?

Laboratorieanalysen af ​​bestemmelsen af ​​ESR i blodet er en uspecifik test for inflammatoriske processer i kroppen. Undersøgelsen har en høj følsomhed, men med hjælp er det umuligt at fastslå årsagen til en stigning i antallet af erythrocytsedimentation (ESR) i blodprøven.

ESR, definition

Hastigheden af ​​erythrocytsedimentering tjener som indikator for generel klinisk analyse. Bestemmelse af den hastighed, hvormed nedbør af røde blodlegemer forekommer, vurderes i dynamik, hvor effektiv behandlingen er, og hvor hurtig genopretning sker.

Analysemetoder for øget ESR er kendt siden begyndelsen af ​​forrige århundrede som en undersøgelse af definitionen af ​​ROE, hvilket betyder "reaktionen af ​​erythrocytsedimentation", det er forkert, at en sådan blodprøve kaldes soja.

RoE analyse

Analyse til bestemmelse af den hastighed, hvormed røde blodlegemer deponeres udføres om morgenen. På dette tidspunkt er ROE højere end dagen eller aftenen. Testen gives på tom mave efter 8-14 timers fastning. Til undersøgelsen skal du tage materialet fra venen eller vælge det efter fingerens punktering. Der tilsættes et antikoagulant til prøven, som forhindrer koagulering.

Derefter placeres røret med prøven lodret og står i en time. I løbet af denne tid er der adskillelse af plasma og røde blodlegemer. Erythrocyter deponeres på bunden af ​​røret under tyngdekraften, og over dem forbliver en kolonne af gennemsigtigt plasma.

Højden af ​​væskekolonnen over de sedimenterede røde blodlegemer viser værdien af ​​hastigheden af ​​erythrocytsedimentering. Måleenhed af ESR - mm / time. Erythrocyterne, der er faldet til bunden af ​​reagensrøret, danner en blodpropp.

Øget ESR betyder, at testresultaterne overskrider normen, og dette skyldes et højt indhold af proteiner, der fremmer adhæsionen af ​​røde blodlegemer i blodplasmaet.

Et højt niveau af ESR kan skyldes årsagerne forbundet med ændringer i sammensætningen af ​​proteiner i blodplasmaet:

  • et reduceret niveau af proteinalbumin, som normalt hæmmer aggregeringen af ​​erythrocytter;
  • forhøjede plasmakoncentrationer af immunglobuliner, fibrinogen, forbedring af aggregering af erythrocytter;
  • reduceret tæthed af erythrocytter;
  • ændring i plasmaets pH
  • irrationel ernæring - mangel på mineraler og vitaminer.

Høj ESR i blodet har ikke selvstændig betydning, men denne forskning anvendes i kombination med andre diagnosemetoder, og det betyder, at man ved analyse alene ikke kan konkludere med sygdommens art hos patienten.

Hvis ESR i blodet øges efter diagnosen, betyder det, at du skal ændre behandlingsregimen, foretage yderligere test for at fastslå den egentlige årsag, hvorfra sojabønnen forbliver høj.

Det normale niveau af ROE

Den række af værdier, der betragtes som normen, bestemmes statistisk, når man undersøger sunde mennesker. Den gennemsnitlige ROE er taget som normen. Dette betyder, at i nogle raske voksne vil ESR i blodet blive forhøjet.

Afhænger af normen i blodet:

  • fra alder:
    • hos ældre er soja øget sammenlignet med unge mænd og kvinder;
    • hos børn er ESR lavere end hos voksne;
  • fra gulvet - det betyder at i kvinder er ROE højere end mænds.

Ved at overskride normen for ESR i blodet kan man ikke diagnosticere som en sygdom. Forhøjede værdier kan findes hos helt raske mennesker, mens der er tilfælde af normale værdier af analyser hos kræftpatienter.

Årsagen til øget ROE kan være en stigning i koncentrationen af ​​kolesterol i blodet, indtag af orale præventionsmidler, anæmi, graviditet. Reducere analysen er i stand til tilstedeværelsen af ​​galdesalte, øget plasmaviskositet og anvendelse af analgetika.

Satsen for ESR (målt i mm / h):

  • hos børn;
    • alder 1-7 dage - fra 2 til 6;
    • 12 måneder - fra 5 til 10;
    • 6 år - fra 4 til 12;
    • 12 år - fra 4 til 12;
  • voksne;
    • hos mænd;
      • op til 50 år fra 6 til 12;
      • mænd efter 50 år - fra 15 til 20;
    • hos kvinder
      • op til 30 år - fra 8 til 15;
      • kvinder fra 30 til 50 år 8-20;
      • hos kvinder siden 50 år - 15 20;
      • hos gravide kvinder - fra 20 til 45

Øget ESR hos kvinder med graviditet ses fra 10-11 uger, og kan forblive højt i blodet i en måned efter fødslen.

Hvis høj ESR i blodet bevares hos en kvinde, der er længere end 2 måneder efter fødslen, og en stigning i indeksene når op til 30 mm / h, betyder det, at kroppen udvikler betændelse.

Der er 4 grader af stigning i niveauet af ESR i blodet:

  • den første grad svarer til normen;
  • Anden grad falder i området fra 15 til 30 mm / h - det betyder, at sojabønnen er hævet moderat, ændringerne er reversible;
  • tredje grad forøget ESR - Analyse sojabønne over normal (30 mm / time til 60), betyder det, at der er en stærk aggregering af erythrocytter, er der mange gammaglobuliner, øget mængde af fibrinogen;
  • den fjerde grad svarer til et højt niveau af ESR, resultaterne af analyser overstiger 60 mm / h, hvilket betyder en farlig afvigelse af alle indikatorer.

Sygdomme med forhøjet ESR

ESR hos en voksen kan hæves i blodet af følgende årsager:

  • akutte og kroniske infektioner;
  • autoimmune sygdomme;
  • systemiske patologier af bindevæv;
    • vasculitis;
    • arthritis;
    • systemisk lupus erythematosus - SLE;
  • maligne tumorer:
    • leukæmi;
    • bindevæv;
    • myelomatose;
    • Hodgkins sygdom;
  • vævsnekrose;
  • amyloidose;
  • hjerteanfald;
  • slagtilfælde;
  • fedme;
  • stress;
  • purulente sygdomme;
  • diarré;
  • forbrændinger;
  • leversygdomme;
  • nefrotisk syndrom;
  • jade;
  • stort blodtab
  • intestinal obstruktion;
  • operationer;
  • traumer;
  • kronisk hepatitis;
  • forhøjet kolesterol.

Fremskynder reaktionen af ​​erythrocytsedimentation, fødeindtag, anvendelse af aspirin, vitamin A, morfin, dextran, theophyllin, methyldopa. Hos kvinder kan menstruation være årsagen til en stigning i blodet i ESR.

Kvinder i deres reproduktiv alder rådes til at udføre en blodsøgetest 5 dage efter den sidste dag i måneden, så resultaterne ikke overstiger normen.

Hos voksne under 30 år, hvis ESR i blodprøver hæves til 20 mm / h, betyder denne tilstand, at kroppen har fokus på inflammation. For de ældre er denne værdi inden for det normale område.

Sygdomme, der opstår med et fald i ESR

Reduktion i nedbrydningshastigheden af ​​røde blodlegemer er registreret i sygdomme:

  • levercirrhose
  • hjertesvigt
  • polycytæmi;
  • seglcelleanæmi;
  • spherocytosis;
  • polycytæmi;
  • mekanisk gulsot;
  • gipofibrinogenemia.

Sænkningshastigheden sænkes, når den behandles med calciumchlorid, kortikosteroider, diuretika, glucose. Reduktion af aktiviteten af ​​reaktionen af ​​erythrocytsedimentering kan være brugen af ​​kortikosteroider, behandling med albumin.

Værdier af ESR i sygdomme

Den største stigning i analysens værdier sker ved inflammatoriske og onkologiske processer. Forøgelsen af ​​værdierne af testene for ESR observeres 2 dage efter inflammationens begyndelse, og det betyder, at inflammatoriske proteiner - fibrinogen, komplement proteiner, immunoglobuliner - optrådte i blodplasmaet.

Årsagen til meget høj ROE i blodet er ikke altid en dødelig sygdom. Når symptomerne på betændelse i æggestokkene, æggelederne kvinders symptomer på purulent sinusitis, suppurativ otitis media og andre infektionssygdomme ESR analyser i blodet kan nå op på 40 mm / h - index på sædvanligvis ikke beregnet til disse sygdomme.

Ved akutte purulente infektioner kan indikatoren nå 100 mm / time, men det betyder ikke, at en person er dødelig syg. Det betyder, at du skal helbrede og gøre analysen igen efter 3 uger (røde blodlegemer) og slå alarmen, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, og sojabønnen i blodet er stadig stigende.

Årsagerne til, at der i blodet steg kraftigt og nå op til 100 mm / h, høj soja, tjener:

  • lungebetændelse;
  • influenza;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • svampe, virusinfektioner.

SLE, arthritis, tuberkulose, pyelonephritis, cystitis, myokardieinfarkt, angina, ektopisk graviditet - når alle disse og en række andre sygdomme hos voksne forøget hastighed ESR i blodprøver, hvilket betyder, at kroppen er en aktiv udvikling af antistoffer og inflammatoriske faktorer.

Børn har en kraftig stigning i frekvensen af ​​ESR ved akut infektion med ascarider, mængden af ​​immunglobuliner øges i blodet, hvilket betyder, at risikoen for allergiske reaktioner øges. ROE i helminthiaser hos børn kan nå 20-40 mm / h.

Op til 30 og derover stiger sojabønner med ulcerøs colitis. Anæmi er en anden grund til, at en kvinde har sojabønne i hendes blod, hendes værdi stiger til 30 mm / h. Øget soja i blodet hos kvinder med anæmi er et meget ugunstigt symptom, hvilket betyder lavt hæmoglobin kombineret med en inflammatorisk proces og forekommer hos gravide kvinder.

Hos kvinder i reproduktiv alder kan årsagen til øget ESR i blodet nå 45 mm / h, være endometriose.

Endometrial overgrowth øger risikoen for infertilitet. Derfor er hun, hvis en kvinde har øget ESR i blodet og stiger med gentagne studier, skal hun gennemgå en gynækologundersøgelse for at udelukke denne sygdom.

Akut inflammatorisk proces i tuberkulose øger ROE værdierne til 60 og derover. Kochs snor, der forårsager denne sygdom, er ikke følsom overfor de fleste antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika.

Ændringer i autoimmune sygdomme

Stigende øger ROE i autoimmune sygdomme, der forekommer kronisk, med hyppige tilbagefald. Gentagne analyser kan give en ide om, hvorvidt sygdommen er på et akut stadium, bestemme hvor godt behandlingsregimen er valgt.

Ved reumatoid arthritis stiger ROE-værdierne til 25 mm / h, og med eksacerbationer overstiger 40 mm / h. Hvis en kvinde har en forhøjet ESR på 40 mm / h, betyder det, at mængden af ​​immunglobuliner i blodet er øget, og en af ​​de mulige årsager til denne tilstand er thyroiditis. Denne sygdom er ofte autoimmun og forekommer hos mænd 10 gange mindre ofte.

Med SLE hæves analysernes værdier til 45 mm / h og endnu mere og kan nå 70 mm / h, hvilket stigningstiden ofte ikke svarer til farerne for patientens tilstand. En kraftig stigning i analysen betyder at den akutte infektion er med.

Med nyresygdomme er rækkevidden af ​​ROE-værdier meget bred, indekserne varierer afhængigt af køn, sygdomsgraden er fra 15 til 80 mm / h, der altid overskrider normen.

Indikatorer for onkologi

Høj ESR hos voksne med kræft registreres oftere på grund af en ensom (enkelt) tumor, når blodprøveresultaterne 70-80 mm / h eller mere.

Et højt niveau ses i maligne neoplasmer:

  • knoglemarv
  • tarme;
  • lunger;
  • æggestok;
  • brystkirtler;
  • livmoderhalskræft;
  • lymfeknuder.

Sådanne høje hastigheder observeres hos andre sygdomme, hovedsageligt ved akutte infektioner. Hvis patienten ikke mindsker analysen, når der tages antiinflammatoriske lægemidler, kan lægen henvise patienten til yderligere undersøgelse for at udelukke kræft.

Ikke altid med onkologi stiger ESR i blodet kraftigt, og dets værdi er meget højere end normen, hvilket ikke tillader anvendelse af en sådan undersøgelse som en diagnostisk. Der er nok tilfælde, hvor onkologisk sygdom forekommer med mindre end 20 mm / h.

Imidlertid kan denne analyse hjælpe diagnosen allerede i de tidlige stadier af sygdommen, da en stigning i analysen er noteret i de tidlige stadier af kræft, når der ofte ikke er kliniske symptomer på sygdommen.

Med en stigning i ESR i blodet eksisterer der ikke en enkelt behandlingsregime, da årsagerne til stigningen varieres. Berør indikatorerne for analyse kan kun være, hvis behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede en stigning i ESR, påbegyndes.

Hvad er indikatoren for ESR i den generelle blodprøve

En ikke-specifik indikator for en generel blodprøve er ESR: erythrocytsedimenteringshastighed. Det er også kendt under et andet navn: ROE - reaktionen af ​​erythrocytsedimentering. Den særlige karakter af denne indikator er, at frekvensen af ​​ESR i blodet er relativ og afhænger af alder og køn. Øget ESR, indikerer oftest inflammatoriske og infektionssygdomme, bindevævssygdomme eller tilstedeværelsen af ​​forskellige tumorer i kroppen. Forøgelsen af ​​denne indikator kan påvirkes af graviditet, patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen og blodsygdomme.

Hastigheden af ​​ESR i blodet

Satsen for ESR afhænger af alder og køn. Hastigheden af ​​erythrocytsedimentering beregnes ud fra plasmagelagets højde dannet inden for et bestemt tidsinterval (en time) - mm / h.

Hvis en nyfødt har en norm for et ESR-indeks på op til 2 mm / t, vil det være højere hos ældre børn og voksne. Hos ældre vil normale ESR-satser være endnu højere, da aldersrelaterede ændringer i hormonelle og metaboliske processer tages i betragtning.

Også forskellen mellem ESR i blodet differentieres af køn. Hvis antallet af ESR i blodet hos kvinder er fra 2 til 15 mm / h, så for mænd er satsen reduceret til 2-10 mm / h.

Satsen for ESR i blodet:

  • Hos nyfødte op til 2 mm / time; børn under 10 år - 4-17 mm / h.
  • Kvinder under 50 år - 2-14 mm / h; ældre end 50 - 2-53 mm / h.
  • Mænd under 50 år - 2-10 mm / h; ældre end 50 - 2-38 mm / h.

Processen med erythrocytsedimentering kan opdeles i 3 faser. Hver fase har sin egen hastighed. I starten passerer sedimentationen af ​​erytrocytter langsomt i separate celler. I næste fase forekommer bundfald hurtigere, og aggregater dannes - "mønter". Den tredje fase er kendetegnet ved et stort antal aggregater dannet, med en sænkning af sedimenteringshastigheden indtil dens fuldstændige ophør.

Forhøjet og nedsat ESR i blodet

Det kan bemærkes i sådanne tilfælde:

  • menstruation og graviditet hos kvinder;
  • traume af forskellige ætiologier;
  • septisk proces;
  • anæmi og andre blodsygdomme;
  • immunopatologisk tilstand
  • maligne neoplasmer og leukæmi;
  • myokardieinfarkt eller andre organer;
  • sygdomme i det endokrine system;
  • forgiftning, og under visse medikamenter (så læger normalt ordinere en anden blodprøve efter afsluttet behandling, ikke tidligere end 2-3 uger).

Dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, som kan betragtes som indikationer for analyse af blod på ESR.

Reduceret ESR i blodet er karakteristisk:

  • til betingelser med et lavt niveau af fibrinogen;
  • for alvorlig kredsløbssvigt
  • for viral hepatitis.

Indikationer til analyse af blod på ESR

Indikationer for denne blodprøve er alle de ovenfor beskrevne betingelser og mistanker for dem. En klinisk blodprøve, som indeholder indekset for ESR, ordineres praktisk taget ved ethvert besøg hos lægen. Baseret på den generelle tilstand af patienten, at hans klager (hvis han er i stand til at besvare spørgsmål), dechifrere blodprøve, diagnosticering af patienten til at levere, vil være meget nemmere.

Forberedelse til blodanalyse for ESR

Forberedelse af ESR svarer til forberedelse til en generel blodprøve. Før du tager testen, bør motion begrænses, så niveauet af hvide blodlegemer ikke stiger. Også på aftens aften er det ønskeligt at afstå fra at spise fede fødevarer. Testen skal udføres om morgenen på tom mave.

Dekodning af blodprøve til ESR

Hvis du kender indikatorerne for normen, vil afkodningen ved første øjekast ikke virke kompliceret. Men det er endnu bedre at dechiffrere testene ikke selv, men at overlade det til din læge. Et uspecifik indeks for ESR er på ingen måde den eneste indikator i en generel (klinisk) blodprøve. Derudover indeholder KLA sådanne indikatorer som hæmoglobin, leukocytter og erytrocytter. Deres vidnesbyrd i summen plus et transkript af blodprøven for ESR kan fortælle den erfarne specialist om meget.

Læs Mere Om Skibene