Fortolkning af blodprøven for koagulation

Takket være blod udføres et stort antal vitale processer i kroppen. Det transporterer næringsstoffer, iltforbindelser, opretholder kropstemperaturen, forhindrer blødning og udfører andre vigtige funktioner. For at bestemme blodets evne til at danne koaguleringer udføres en koagulations- eller koagulationsprøve. Forskning i koagulationssystemet udføres inden for rammerne af biokemisk analyse, som kaldes et koagulogram.

Indikationer for analyse

Stolling (koagulering) er et vigtigt stadium i funktionen af ​​hæmostasystemet, hvilket sikrer ophør af blodtab i tilfælde af krænkelse af det vaskulære systems integritet. Blod koagulerer på grund af et særligt fibrinprotein, som direkte deltager i dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper). Med koagulationssystemets korrekte funktion under skibets skader bliver processen med dannelse af blodpropper straks mere aktiv, hvilket blokerer for skade og forhindrer blodtab.

Koagulationsprocessen reguleres af endokrine og nervesystemer. På grund af blodets flydende tilstand bevæger cellerne sig uden problemer i karrene og udfører grundlæggende funktioner. Analysen om koagulerbarhed af blod forudsætter at studere både koagulationsfunktionen og antikoagulantia. Balancen mellem flydende tilstand og dannelsen af ​​thrombi sikrer, at hæmostasen fungerer korrekt. Blodkoaguleringsprøven skal indsendes uden fejl, hvis følgende indikationer foreligger:

  • patologi af leveren
  • åreknuder;
  • autoimmune patologier;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • graviditet;
  • tager antikoagulantia
  • en overvægt af heparin;
  • forringet protein metabolisme;
  • onkologiske læsioner
  • leukæmi;
  • kronisk pankreatitis
  • genetiske forstyrrelser i produktionen af ​​fibrinogen;
  • DIC-syndrom (dissemineret intravaskulær koagulering).

Ved brud under koagulationsprocessen kan der opstå alvorlige patologier (trombose, hjerteanfald, slagtilfælde). Sygdomme er livstruende, hvis ikke straks. Derudover udføres en blodprøve for koagulabilitet nødvendigvis som forberedelse til kirurgisk behandling såvel som under genopretning efter den.

Norm for koagulogramindekser

Tidligere blev mere end tredive metoder brugt til at bestemme den præcise koagulation af blod. I øjeblikket anvendes to hovedmetoder: Metoden for Sukharev og Lee-White. Blod til koagulering ved hjælp af Sukharevs metode er taget fra fingeren, og i Lee-White-metoden skal blod doneres fra venen. I betragtning af normerne for indikatorer er det vigtigt at tage højde for, at små forskelle er tilladte afhængigt af laboratoriet og de anvendte metoder. I blodkoagulationsprøven undersøges følgende indikatorer:

  1. Klumpetid (VSC) - ligger normalt fra 5 til 10 minutter for blod taget fra venen; til kapillær - 2 minutter. Ifølge Sukharevs metode skal koaguleringen begynde efter 30 sekunder til 2 minutter og afslutte efter 3-5 minutter. VSK ved Sukharevs metode adskiller sig på grund af det faktum, at kapillært blod anvendes.
  2. APTT (aktiveret partial tromboplastintid) - indikatoren bruges til at måle den interne og totale koagulationssti, den normale værdi er fra 25 til 39 sekunder.
  3. PTI, betegnelsen står for et protrombinindeks - dette er forholdet mellem PTV fra kontrolplasmaet og patientens plasma udtrykt i procent. Indikatorens hastighed er fra 95 til 105%.
  4. PTW (protrombintid) - varigheden af ​​dannelsen af ​​en blodprop i plasmaet, den normale værdi på 11 til 16 sekunder.
  5. INR (det internationale normaliserede forhold) er forholdet mellem patientens PTV og den normative PTV, normen er fra 0,85 til 1,35%.
  6. Fibrinogen er et specifikt protein i blodplasmaet. Den normale værdi ligger i området fra 2 til 4 g / l for voksne og fra 1,25 til 3 g / l i barndommen.
  7. Trombintid (TB) undersøges for at evaluere det sidste trin af koagulation. Indikatorens hastighed er fra 14 til 21 sekunder.
  8. Tiden for plasma-omkalkning (GRP) - viser hvor lang tid det tager at danne en blodprop i plasmaet. Den normale værdi er 1 til 2 minutter.
  9. Plasmatolerance til heparin - i testen evaluerer funktionen af ​​koagulationssystemet fuldstændigt. Betjener som en indirekte indikator for niveauet af thrombin. Testresultatet er fra 3 til 11 minutter.
  10. Tilbagetrækning af blodprop er den endelige fase af trombusdannelse. Normalt ligger det fra 44 til 65%.

Ved afkodning af testen for koagulation hos gravide kvinder for normen tager forskellige værdier. Kontrol af det hæmatostatiske system er nødvendigt for at forhindre blødning under arbejdet. Standarder gravide under Hemotest er: APTT - varighed af 17 til 20 sekunder fibrinogen - mindre end 6,5 g / l, blodpladetælling - 131-402 tusind om mikroliter prothrombin - 78-142% Tv - 18 op til 25 sekunder.

Forklaring af resultater

Dekryptere resultaterne af testen for koagulering giver dig mulighed for at bestemme årsagen til afvigelsen i hæmostatisk system og foreskrive passende behandling. Hvis VSC-indekset er over den normative værdi, indikerer dette et fald i koagulationen. Årsagen kan være koagulerende terapi, leverpatologi eller hæmofili. VSK falder efter kraftigt blodtab eller ved antikonception.

Øget værdi af APTT ses med utilstrækkelig mængde af vitamin K, leverpatologier. Reduktion sker med hæmofili.

Hvis der ved afkodning af testresultaterne bestemmes et forhøjet niveau af RTI, indikerer dette en risiko for trombose. Vækst er lettere ved indtagelse af svangerskabsforebyggende midler, en lille mængde væskeforbrug, og en stigning er mulig i tredje trimester af graviditeten. Reduceret PTI med mangel på vitamin K, dysbacteriosis, enterocolitis, som et resultat af at tage diuretika og acetylsalicylsyre i store doser. Et fald i TB observeres med et overskud af fibrinogen, og en forøgelse opstår, når der forekommer abnormiteter i funktionen af ​​leveren eller medfødte patologier af fibrinproduktion.

At reducere mængden af ​​fibrinogen om testresultaterne bestemt ved cirrhotisk leverskader, hepatitis, patologiske lidelser SSC, DIC, utilstrækkelige mængder af vitaminer B12 og C, toxemia under graviditet. Væksten af ​​fibrinogen forekommer med betændelse og infektion i kroppen, lungebetændelse, omfattende forbrændingslæsioner, myokardieinfarkt, efter kirurgisk behandling. Under graviditeten er det vigtigt at regelmæssigt udføre blodkoagulationsprøver, da adskillelse af placenta under arbejdet kan fremkalde tung blødning. Der skal lægges særlig vægt på VSC-indekset.

Nogle lidelser i koagulationsprocessen kan mistænkes for visse symptomer. Med en stigning i VSC stopper blodet ikke i lang tid i tilfælde af husskæringer og læsioner. PBlusninger og subkutane hæmatomer forekommer. Der er blødninger fra næsen og flot menstruation hos kvinder. Som regel ændres andre koagulationsparametre samtidig med VSC-afvigelsen. Patologier af blodkoagulation kan føre til alvorlige komplikationer. Ved de første tegn på en overtrædelse skal du se en læge og kontrollere værdien af ​​blodindikatorer for koagulering.

Hvordan kaldes blodkoagulationsprøven: dekodning og norm

Analyse af blodkoagulabilitet er en obligatorisk del af en række komplekse studier af alvorlige leversygdomme under graviditet eller i tilfælde af venøse patologier. Det er tilrådeligt ikke at opgive en sådan undersøgelse som forberedelse til kirurgi. Hvad hedder analysen, og hvad er de "sunde" resultater? Vi fortæller.

Hvad er blodkoagulationsprøven gjort for?

Overtrædelser af blodkoagulationssystemet - en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​en række kardiovaskulære patologier. Hvis indikatorerne falder, er det fyldt med øget blødning, men hvis det øges - risikoen for blodpropper øges. For at forstå, hvordan korrekt koagulabilitet går, tildeles en passende analyse. Hans medicinske definition er et koagulogram.

Virkningen af ​​koagulationssystemet er ret kompliceret, som et eksempel kan vi tage en konventionel snit. Dybden og placeringen af ​​traumet bestemmer intensiteten med hvilket blod vil strømme. Så snart der er behov for beskyttelse, træder blodkropperne i aktion: de samles på dette sted for at danne den nødvendige barriere - en blodprop.

Takket være koaguleringen fremkommer der en forhindring, der forhindrer det flydende blod i at strømme ud af den skadede del af kroppen. Faktisk beskytter den kroppen mod overdreven blodtab og forhindrer også indtrængen af ​​infektion i skadestedet, "fastgør" sårets kanter.

I dette tilfælde skal blodet forblive flydende for fortsat at kunne cirkulere i kroppen. Efter at blodet er blevet krummet i det ønskede område, opstår der en afbalanceret fortynding.

Indikatoren for balancen er det tidsinterval, hvor processen med koagulation og omvendt kondensering forekommer. Hvis der er nogen afvigelse inden for denne tid, anbefaler lægerne at foretage en detaljeret blodprøve og nøjagtigt bestemme alle parametre.

Hvem skal gøre denne analyse

Overtrædelse af koagulationsprocessen er fyldt med hjerteanfald, slagtilfælde og trombose. Med nedsatte satser er det umuligt at forudsige, hvordan operationer eller levering vil finde sted: patienten kan simpelthen bløde. Tidlig påvisning af overtrædelser hjælper også med at forhindre udviklingen af ​​farlige sygdomme.

Analysen kan ordineres for mistænkte hjerte-kar-sygdomme eller forstyrrelser i koagulationssystemet. I nogle tilfælde er det obligatorisk. Sådanne situationer omfatter:

  • prænatal periode
  • mistænkte arvelige patologier
  • før og efter operation
  • behovet for langvarig brug af antikoagulantia
  • akut krænkelse af hjernens blodcirkulation
  • immunsystemets sygdomme.

Hvis der i løbet af rutinemæssig analyse blev fundet et fald i antallet af blodplade, er der behov for hæmostasiogram.

Med disse patologier bør funktionen af ​​koagulationssystemet kontrolleres for at bekræfte diagnosen og forhindre mulige komplikationer.

Hvorfor hærger blodet

Klæbeevne refererer til temmelig vanskelige biologiske processer. Under denne handling dannes fibrin - et specielt protein, der er nødvendigt for dannelsen af ​​blodpropper. Det er på grund af dem, at blodet bliver mindre flydende, begynder dets konsistens at ligne cottageost. Stivningsfaktoren er i høj grad afhængig af dette protein.

Regulering af koagulation afhænger af to systemer i kroppen: nervøs og endokrin. På grund af fluiditet er blodcellerne ikke fastgjort sammen og kan nemt bevæge sig langs karrene. Flere funktioner afhænger af væskens tilstand:

  • trofiske;
  • transport;
  • termostatreguleringssystemet;
  • beskyttende.

Hvis der er en krænkelse af de vaskulære vægters integritet, er der et presserende behov i forbindelse med koagulation: uden dannelse af en blodprop på problemstedet kan en person alvorligt lide.

Den flydende form af blodet bevarer på grund af et særligt antikoagulationssystem, og hæmostase er ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper.

Egenskaber ved levering af analysen ved graviditet

Under graviditeten undergår den kvindelige krop alvorlige fysiologiske forandringer. Er involveret i processen:

  • blod;
  • endokrine system;
  • udskillelsesorganer;
  • CNS;
  • kardiovaskulære system;
  • links af hæmostase.

Ofte i denne periode er der en signifikant stigning i koagulationsfaktorer, hvilket kan tilskrives den fysiologiske norm. En analyse af blodkoagulabilitet under graviditet er obligatorisk.

I perioden med at bære et barn med blod opstår der visse ændringer, som følgende kan tilskrives:

  • nedsat aktivitet af C-protein;
  • nedsat antithrombinaktivitet;
  • hæmning af fibrinolysaktivitet
  • stigning i aggregationsegenskaber for blodplader.

Ændringer i forbindelse med processen med hæmostase er adaptive. De er nødvendige for at forhindre overdreven blødning under arbejde og i postpartumperioden. Dette skyldes en gradvis, men konstant reduktion i fibrinolytisk aktivitet og forøget koagulation.

På grund af de alvorlige hormonelle ændringer, der opstår under graviditeten, ændres det hæmostatiske system. Dannelsen af ​​livmodercirkulationen af ​​blodcirkulationen påvirker også dette. Nogle kvinder udvikler et ICD-syndrom: for det første er der hyperkoagulerbarhed, som gradvist erstattes af hypokoagulering.

Dette kan føre til et betydeligt tab af blod. For at forhindre dette er analysen ikke kun nødvendig i første trimester, men også i de næste to, så specialister kan følge alle ændringer. Det er først og fremmest nødvendigt at udføre undersøgelsen til kvinder, der lider af livmoderhalsens blodtryk eller har abort.

Det er værd at overveje, at graden af ​​blodkoagulation hos gravide kan afvige fra det sædvanlige, det er i rækkefølge af tingene. Forklar alle nuancer af analysen, hvis den behandlende læge.

Sådan forbereder du dig

Før du tager analysen, har du brug for lidt træning, som afhænger af dataens pålidelighed. Blodkoagulation kan ændres på grund af virkningen af ​​forskellige faktorer, hvoraf de fleste er direkte afhængige af patienten.

Der er visse regler, der skal overholdes ved forberedelsen. Den enkleste liste er som følger:

  1. At give blod er kun nødvendigt på en tom mave. Enhver mad kan fordreje resultaterne af analysen.
  2. Det er tilrådeligt, at det sidste måltid tages 12 timer før blodprøveudtagning.
  3. Aftenen før du drikker kun simpelt vand er tilladt, men i begrænsede mængder. Overdreven væskeindtagelse kan også forvride resultatet.
  4. Om morgenen er te og kaffe strengt forbudt foran hegnet.
  5. 2-3 dage før bloddonationen er det tilrådeligt at undgå akutte og fede fødevarer: lignende produkter kan påvirke koagulationsprocessen.
  6. Alkohol kan kun indtages 3-4 dage før analysen, på leveringsdagen er det forbudt at ryge.
  7. Hvis det er muligt, er det ønskeligt at udelukke alvorlig fysisk aktivitet.

Det er værd at overveje, at nogle af lægemidlerne også påvirker blodvæsken. Hvis der på tidspunktet for hegnet er nogle lægemidler ordineret, er det værd at advare den læge, der foreskriver analysen, ellers vil afkodningen være fejlagtig.

Normale data

Blodens evne til at folde bestemmes ved at gennemføre laboratorieundersøgelser. Brug til dette kan både venøs og kapillært blod fra fingeren. Hver af testene kræver en bestemt type blod og giver dig mulighed for at identificere tilstanden af ​​de enkelte dele af koagulationssystemet.

koagulation

Generelle oplysninger

Enhver kvalificeret læge ved, at behandlingen af ​​en patient bedst starter med en anamnese, som ikke er mere end en samling af oplysninger om menneskers sundhedstilstand.

Som regel enhver lægeundersøgelse Først anmoder patienten om tidligere myokardieinfarkt sygdomme eller kirurgiske indgreb, en allergisk reaktion eller en genetisk disposition for visse lidelser og så videre.

Derefter udpeger lægen en række laboratorieundersøgelser eller simpelthen tests, som kan bidrage til at supplere historien med oplysninger om sygdommens udvikling, samt oplysninger, der er nødvendige for at vælge en behandlingsmetode eller yderligere diagnose.

Koagulationsundersøgelser (i forkortet form coagulogram) besidder et vigtigt sted blandt laboratorieblodprøver, som skal udføres som forberedelse til kirurgisk indgreb, for eksempel med en planlagt kejsersnit eller under af graviditeten.

Coagulogram - hvad er det?

Mange patienter forgæves begynder at bekymre sig, når de høre fra den behandlende læge sådanne usædvanlige ord ved første øjekast hvordan coagulogram eller på anden måde hemostasiogram. Så hvad er denne analyse af koagulogrammet og hvad er det taget for?

Først og fremmest er det værd at bemærke, at dette er en ret almindelig metode til at studere arbejde i moderne medicin hæmatiske systemer menneskekroppen, som er ansvarlig for sådanne vigtige funktioner i livet som: standsning af blødning i tilfælde af skade blodpropper eller fartøjer, såvel som opretholdelse af blodets normale flydende tilstand.

Derfor svaret på spørgsmålet om, hvad det er hemostasiogram - En undersøgelse, der bestemmer, hvor godt det hemostatiske system i kroppen fungerer. En blodprøve på et koagulogram hjælper med at studere en sådan vigtig blodfunktion som evnen til at størkne, i. E. dannelsen af ​​en blodprop.

Efter at have opnået resultaterne koagulation, Den behandlende læge kan på forhånd forudsige resultatet af operationen eller leveringen. Oplysninger om blodkoagulation er afgørende i nødsituationer, for eksempel når en person er skadet, når tællingen går et sekund og skal stoppes hurtigst muligt blødning.

Derfor er det næppe værd at bekymre sig om, hvor meget denne undersøgelse koster. Trods alt sammenligner prisen på hæmostasiogrammet ikke med den sikkerhed, at patienten vil være i live og godt.

Indikationer for udnævnelsen af ​​en sådan analyse som hæmostasiogram er tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme hos patienten:

  • intestinal thrombose;
  • slagtilfælde;
  • tromboemboli;
  • vaskulær tromboseog åreknuder nedre lemmer;
  • skrumpelever kronisk form
  • præeklampsi;
  • inflammatoriske processer i det akutte stadium
  • hæmoragiske patologier, for eksempel trombocytopeni, hæmofilieller von Willebrand sygdom.

Desuden er en sådan analyse er nødvendig for at bestemme den foreskrevne hastighed for blodpropper i forberedelserne til de planlagte operationer såsom kejsersnit, samt under graviditeten for at vurdere status af hæmostase og at separere fødsel. I udvekslingsoversigten for hver kvinde i arbejdskraft kræves der simpelthen en blodprøve som et koagulogram.

Humant hæmostasesystem

Efter at have fastslået, at dette er en analyse af hæmostase, er det værd at se nærmere på et sådant koncept som blodkoagulerbarhed. For at begynde, måske er det nødvendigt med definitionen. Således er systemets hæmostase af det vigtigste biologiske system, hvis hovedfunktioner kan betragtes som bevarelse af de grundlæggende parametre i blodet samt afblødningstab.

Menneskekroppen er ikke for ingenting kaldet hele universet og sammenlignet med en kompleks mekanisme. Og hæmostasystemet kan tjene som bare et levende eksempel på, hvordan geni mennesker er organiseret. Blod er en unik biologisk væske, som bogstaveligt talt kan udføre mirakler i vores krop.

Det cirkulerer ikke kun gennem skibe, men også umærkeligt for en person genopretter vener og arterie hele hans liv på grund af hans evne til at danne sig blodpropper eller tætte blodpropper, dvs. stivne.

Der er tre hovedkomponenter i det humane hemostasesystem:

  • Vaskulære celler endotel (Indre lag, der består af flade celler, linje lymfeknuder og blodkar, hjerte hulrum), som ved brud af de vaskulære vægge eller andre fejl, der kan frigive biologisk aktive komponenter, såsom prostacyclin, thrombomodulin og nitrogenoxid. De udløser igen dannelsen af ​​blodpropper.
  • blodplader eller blodplader, der har evnen til at "klæbe sammen" med hinanden for yderligere at danne den primære hæmostatisk stik.
  • Plasma faktorer (15 plasmafaktorer i alle, de fleste er enzymer), som skyldes kemiske reaktioner fibrinprop, som definitivt bør stoppe blødningen.

Sammenfattende alle ovenstående kan du ubetinget svare på spørgsmålet om, hvilken analyse af blod på hæmostase under graviditeten, når du forbereder dig til rutinemæssig operation eller under diagnosens løbetid. Denne analyse giver en ide om, hvor godt eller dårligt patientens blod koagulerer. Med andre ord, hvor hurtigt læger kan stoppe blødning, når det opstår.

Dekodning af blodkoagulogram

Blodprøven for koagulogrammet indeholder mange forskellige indikatorer, som du skal kunne læse korrekt, dvs. forstå og analyser med andre ord at dechiffrere. Desværre kender hver læge ikke evnen til at dechiffrere hæmostasiogramindikatorer. Og kun en højt kvalificeret specialist kan korrekt tolke disse eller andre parametre i denne analyse.

Efter at have gennemført laboratorieundersøgelser af patientens blod og opnå resultaterne, sammenligner den behandlende læge koagulogrammetes afkodning med den norm, der er fastsat for voksne patienter såvel som børn. Det er vigtigt at huske at normen for et koagulogram for et barn, en mand eller en gravid kvinde er meget anderledes. Dette skyldes først og fremmest de særlige egenskaber ved organismen af ​​forskellige køn i forskellige aldersgrupper.

Koagulogramindekser

Overvej parametrene for analysen for blodkoagulation, nemlig de normale parametre for hæmostasiogrammet. Så vil vi dvæle mere detaljeret om hver af dem, og vi vil også tale om det udvidede eller udvidede koagulogram.

Det er værd at bemærke, at i tabellen nedenfor er flere muligheder for de normale parametre for sådanne parametre for hæmostasiogrammet som blødningstid og koagulationstid. Dette skyldes de forskellige fortolkninger af normen for disse parametre af specialister involveret i deres undersøgelse.

Blodprøve for koagulering: indikatorer, transkription

Blod - en helt unik struktur: Det er flydende, men har evnen til at størkne. hæmostatisk styrer disse egenskaber. Når de beskadigede fartøj, blodpropper til dannelse af et koagel - en blodprop, der stopper blødning. Samtidig skal det hele tiden levere til hver celle af de nødvendige elementer og bogstaveligt tage de toksiner, affaldsstoffer og andre stoffer. Hæmostatiske lidelser resultere i alvorlige patologier og spiller en vigtig rolle i forbindelse med andre sygdomme. Analyse af blodstørkning (koagulation) omfatter mere end 40 indeks (afhængig af sygdommen lægen ordinerer 3-15 undersøgelsens parametre). En korrekt fortolkning af resultaterne er med til at forebygge komplikationer efter operationen, svær postpartum blødning og for at afsløre forskellige patologier.

Egenskaber ved undersøgelsen af ​​blodkoagulation

Hvis organismen ikke påvirkes af forskellige patologiske faktorer, er hæmostasystemet i ligevægt. Det sikrer bevarelse af blodfluiditet, forhindrer og stopper blødning.

Et koagulogram sendes til:

  • diagnose af hæmoragiske sygdomme;
  • påvisning af krænkelser i hæmostasystemet
  • bestemmelse af øget skrøbelighed i blodkar
  • kontrol med antikoagulant terapi
  • bestemmelse af hensigtsmæssigheden af ​​kirurgisk indgreb med øget blødning.

Derudover er nogle indikatorer for hæmostaseforstyrrelser symptomer på andre patologiske processer.

For at undersøge overtrædelser udføre en lang række undersøgelser. Hemostasystemet er trods alt meget kompliceret. Den består af 3 links, der er ansvarlige for evnen til at stoppe blødning og ikke tillade blodcellerne at holde sammen:

  1. Vaskulær komponent. Endotelet af karrene producerer specielle stoffer, der forhindrer adhæsion af celler, og hvis væggen er beskadiget, bidrager de til dannelsen af ​​en trombose.
  2. Trombocytkomponent (cellulær). Når vaskulærvæggen er beskadiget, trænger blodpladerne til brudstedet, holder sammen, danner en stop. Derefter udløses kæden af ​​reaktioner, der er nødvendige for at fixere og komprimere trombosen. Desuden bidrager disse blodlegemer til hurtig regenerering af den beskadigede væg.
  3. Plasma komponent. Den består af mange komponenter (proteiner, enzymer, calciumioner), der udgør koagulations-, antiskummende, fibrinolytiske systemer.

Hver af dem deltager i reguleringen af ​​blodkoagulering. Den mindste afvigelse fra normen fører til patologier, komplicerer forløbet af forskellige sygdomme, er et symptom på andre sygdomme.

Dekodning af indekser af vaskulær blodplade hæmostase

Den såkaldte primære hemostase forstyrres af ændringer i væggene i karrene, trombocytopeni, trombocytopati. For at identificere årsagen, udfør en række forskellige tests, undersøg den vaskulære og trombocytkomponenten.

  1. Prøveklip. Normalt er der ingen ændringer. Hvis der er blå mærker, petechiae, den mest synlige på en dag, er patientens kapillære vægmodstand svækket.
  2. Prøven udnyttes. Efter det er udført, vises petechiae. Normalt er der ikke mere end 10. Et større tal er en indikator for en krænkelse af kapillarvæggenes modstand.
  3. Antallet af blodplader (i norm - 180-320 * 10 9). Stiger med antallet af megakaryocytiske leukæmi, limfogranulomatoz, myeloid leukæmi, Osler-Rendu sygdom, høj blodtab, efter fjernelse af milten. Reduktion nedsætter trombogenese og udvikler sig på grund af trombocytopenisk purpura, knoglemarv aplasi, B12-anæmi, leukæmi, maligne tumorer, levercirrose, hepatitis, bindevæv, skjoldbruskkirtel, systemisk lupus erythematosus. For at identificere årsagen undersøges knoglemarven og antiplatelet antistoffer bestemmes.
  4. Adhæsion af blodplader. Indekset for blodpladernes evne til at klæbe til væggen er normalt - 20-50%. Reduktion sker med Willebrands sygdom, Glanzman's thrombastheni, akut leukæmi, nyreinsufficiens.
  5. Aggregering (evne til at danne en celle klump) blodplader. Udvidelsen sker på et tidligt stadium af DIC (dissemineret intravaskulær koagulation-syndrom), atherosclerose, thrombose, myokardieinfarkt, diabetes. Meget høje aggregation peger på risikoen for trombose (og sygdommen fører til pludselige død patienten, når blodprop brækker og træsko hovedbeholderen). Reducerende viser en kvalitativ underlegenhed af blodplader og forekommer, når Glantsmana thrombasthenia, trombocytopeni, Bernard-Soulier sygdom og von Willebrand.
  6. blødningstiden. Normalt: Duke of 2-4 minutter; af Ivey - mindre end 8 minutter; Shitikova for op til 4 minutter. Udvides med trombocytopeni, DIC-syndromet, uræmi, collagenosis, avitaminosis C, på grund Hour antikoagulanter (aspirin, heparin).
  7. Tilbagetrækning af blodproppen. Normalt er tilbagetrækningsindekset 48-64%; og ifølge McFarlane's metode 0,3-0,5. Denne indikator afhænger af antallet af blodplader. Faldet indikerer trombocytopenisk purpura, leukæmi, aplastisk og B12-mangelarmæmi, tilstedeværelsen af ​​funktionelt ringere blodplader.

Blodkoagulabilitetstest: Afkodning, norm, hvordan man tager?

Hemostase refererer til det biologiske system, der er ansvarlig for at opretholde blodets normale væskesammensætning og sikre blødningstanken, når væggene på karrene er beskadiget.

Forstyrrelser i dette system kan manifesteres ved forøget blødning eller en tendens til thrombogenese. For tidlig påvisning af årsagen til patologiske ændringer foretages en analyse for blodets koagulerbarhed, hvilket gør det muligt at identificere typen af ​​forstyrrelser og graden af ​​deres sværhedsgrad.

Hvordan opretholdes hæmostase?

I processen med standsning af blødning spiller en rolle: vaskulære blodplader og plasmafaktorer. Primær hæmostase skyldes spasmer af blodkar og dannelse af blodpladepluggen. For mindre beskadigelse af mikrocirkulationskanalen kan et sådant "plug" være tilstrækkeligt, men det kan ikke permanent give et fuldstændigt blødningsstop fra store beholdere med højt blodtryk.
Derfor indgår det sekundære blødningsstop, koagulering på grund af arbejdet med plasmakoncentrationsfaktorer. Sammensætningen af ​​dette system indbefatter tretten koagulationsfaktorer. Under deres indflydelse dannede dannelsen af ​​aktiv protrombinase, dannelsen af ​​thrombin og fibrin yderligere tilbagetrækning af blodproppen. Overtrædelse af disse processer fører til massive blodtab, selv når en lille snit, blødning i muskler og led til mindre skader, hæmaturi, patologisk rigelige, forlænget menstruation, etc.
Til de mest kendte arvelige mangler af plasmafaktorer, der manifesteres i barnet, indbefatter hæmofili. Sygdommen ledsages af underskud af den ottende (type A), den niende (type B) og den ellevte (type C) faktorer.

Hvordan man tager blodpropper?

  1. Alle test af blodindikatorer skal udføres om morgenen og på en tom mave.
  2. Det anbefales at udelukke brugen af ​​medicin, mindst to uger før samlingen af ​​materialet.
  3. Alkoholholdige drikkevarer og rygning er udelukket i to dage.
  4. På tærsklen er det ønskeligt at afstå fra at drikke stærk te og kaffe.
  5. I en uge er det tilrådeligt at udelukke fede og overcooked fødevarer fra kosten.
  6. Før du tager testen, anbefales en kort hvile.

Når man også deklarerer resultaterne af analysen for blodkoagulabilitet, er det vigtigt at overveje, at kvinder kan have lave værdier under menstruation. Ved graviditet eller efter længerevarende modtagelse af orale præventionsmidler er fysiologisk overvurdering af parametre for en hæmostase mulig.
Terapi af patologier i det kardiovaskulære system ledsaget af brugen af ​​antikoagulantia og antiaggreganter er karakteriseret ved blodfortynding. Langvarig opkastning, diarré og generel dehydrering kan forårsage fortykkelse.

Hegn materiale

Hvis forskning er påkrævet kapillært blod (bestemmelse af antallet af blodplader, koagulationstiden, prothrombin index) det er taget fra fingeren, efter en punktering en speciel nål eller lancet. Venøs, vinder til bestemmelse størkne Lee-White, trombintid og aktiveret partiel thromboplastintid. Til analyse er der brug for ca. 20 kuber.
Materialet leveres til laboratoriet senest to timer fra hegnet. Endvidere underkastes det centrifugering for at adskille plasmaet fra de formede elementer. For at studere koagulogramindekserne er plasma nødvendigt.

Typer af blødning med afkodning

Overtrædelse af hæmostase kan fortsætte i henhold til typen af ​​hyper og hypokoagulering. I det første tilfælde er patienten tilbøjelig til øget mikrothrombose.
I tilfælde af en reduktion i koagulering udover laboratoriedata vurderes også typen af ​​blødning under afkodning.
Der er:

  • mikrocirkulatorisk ledsaget af små sinyachki, petihiyami, specifikt for trombocytopenisk stater trombotsitopaty, von Willebrands sygdom;
  • hæmatom, observeres under hæmofili og manifesteres af diffuse hæmatomer, blødning i ledposer, muskler og indre organer.
  • blandet (mikrocirkulatorisk), udvikler sig mod en baggrund af dissemineret intravaskulær koagulering, en overdosis af antikoagulanter, trombolytika;
  • vaskulær-lilla type forekommer med mikrothrombovasculitis;
  • for angiomatøse, kendetegnet ved vaskulære spirer og hyppig nasal blødning (telangiektasi, mikroangiomatose).

Hovedårsagerne til hæmostaseforstyrrelser

Normen med hensyn til analyser

Antallet af blodplader i en voksen er mellem 150 og 400 g / l. For børn reduceres det øvre niveau til 350 g / l.

Ifølge Sukharev.

Normale koagulationsparametre ifølge Sukharev viser den indledende fase af fibrindannelse fra 30 sekunder til 2 minutter, og tidspunktet for afslutning af denne proces er 3-5 minutter. For at udføre denne analyse er materialet opkaldt i en særlig gennemsigtig kapillær. Derefter vippes skibet skiftevis til højre - til venstre. Ved hjælp af stopuret bestemmer laboratorietekniker den tid, hvor koagulationsprocessen begynder, det vil sige, at blodet stopper frit over kapillærens vægge.

Ifølge hertugen.

Blodpladefaktoren for hæmostase vurderes. En grundlæggende test for at bestemme kroppens evne til at standse blødning. At udføre undersøgelsen, puden af ​​ringfingeren punktering ca. 4 ml, derefter blottet fremspring blod hvert 20. sekund, gentages tilbagetrække fremspringselementer dråber. For at evaluere resultaterne, opsummere tiden indtil den sidste dråbe. I en rask person, stop blødning fra mikrovaskulaturen på op til to minutter.

Ifølge Lee-White.

Koagulationshastigheden af ​​en milliliter venøst ​​blod fra samlingstidspunktet studeres til dannelsen af ​​en tæt stabil bunke.
Satsen er mellem fem og syv minutter.
Trombintid.
Det giver mulighed for at estimere omdannelsesgraden af ​​fibrinogen til fibrin og for at afsløre krænkelser i den sidste fase af hæmostasen. I en sund person er indikatoren inden for 15-18 sekunder. Det anvendes til klinisk kontrol af behandling med antikoagulantia og antiplatelet.
Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT).
Giver en karakteristisk karakter af varigheden af ​​dannelsen af ​​en blodpropp efter tilsætning af en opløsning af calciumchlorid til plasma. En stigning i denne indikator indikerer en udtalt vitamin K-mangel. Den normale værdi er inden for 30-35 sekunder.
Prothrombin (thromboplastin) tid.
Det anvendes til diagnosticering af tromboembolisme og sygdomme ledsaget af hypokoagulering. Det er direkte relateret til niveauet af protrombin i blodplasmaet.
Det er fra ti til 14 sekunder.
For fuldt ud at evaluere den eksterne koagulationsmekanisme er det nødvendigt at evaluere protrombintiden grundigt, indeksere og beregne det internationale normaliserede forhold. Ved beregning af INR er det nødvendigt at adskille patientens protrombintid, opdele det ved standard normalindeks og konstruere den opnåede værdi i det internationale følsomhedsindeks. Normen for INR er fra 80 til 110%.
Moderne teknologier, der anvendes i Invitro laboratorier, giver mulighed for at udføre hurtigt og kvalitativt:

  • screening af hæmostase lidelser;
  • udføre diff. diagnosticering af sygdomme ledsaget af koagulationsforstyrrelser;
  • at studere koagulationssystemets tilstand hos gravide kvinder og patienter, der modtager antiplatelet, antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske sygdomme.

Eksempler på koagulogram af sygdomme ledsaget af øget blødning

Hæmofili.

I hæmostasiogrammet opdages hypokoagulering som følge af en markant svækkelse af prothrombindannelsen. Øger koagulationsvarigheden af ​​Lee-White i mere end 10 minutter. Antallet af blodplade er inden for normale grænser.
APTT forlænger i mere end 45 sekunder.

Hæmoragisk vaskulitis.

Det er karakteriseret ved udtalt hyperkoagulation. Signifikant reducerede antikoagulerende egenskaber, reduceret trombintid. Der er en accelereret proces til neutralisering af det injicerede heparin og forøgelse af plasmas tolerance over for det.
De første indikatorer for koagulopati ifølge type forbrug afsløres, som er manifesteret af hyperkoagulabilitet i den første fase og et fald i tiden for blødningsstop ifølge Lee-White. Også inhibering af fibrinolysesystemet er karakteristisk: et lille indeks for spontan fibrinolyse og en forøget densitet af blodproppen.
Sådanne data afsløres i den hyperkoagulerbare fase af dissemineret intravaskulær koagulering. Klassisk vaskulitis er karakteriseret ved fraværet af thrombocytopeni af forbrug og en forøget mængde fibrin i plasma.

Blodkoagulationsassay

Blodkoagulationsprøven (koagulogram) er en del af et kompleks af undersøgelser for leversygdomme, autoimmune sygdomme, åreknuder i underekstremiteterne. Desuden er denne undersøgelse tildelt før kirurgi under graviditet, det vil sige på et tidspunkt, hvor en person forventes at tabe blod. Lad os overveje, hvad denne forskning repræsenterer, hvad er normen i analysen af ​​blodkoagulerbarheden af ​​hovedindikatorerne.

Blodkoagulationstest

Blodkoagulation er en kompleks biologisk proces, hvor fibrin (et specielt protein) dannes. Fibrin deltager i dannelsen af ​​trombi i kroppen. På grund af dannelsen af ​​trombier bliver konsistensen af ​​blodet curdled, dets fluiditet forsvinder. Således er blodkoagulerbarhed en beskyttende reaktion i kroppen, som beskytter den mod blodtab.

Reguleringen af ​​koagulering udføres af endokrine og nervesystemer. Som et resultat af blodets fluiditet holder cellerne ikke sammen og kan let bevæge sig gennem karrene. Flydende tilstand af blod er nødvendig for transport, beskyttende, termoregulerende, trofiske (næring af væv) funktioner. Men i tilfælde af en krænkelse af blodkarternes integritet er der et behov for blodets evne til at danne en blodprop i det berørte område, det vil sige i koagulabilitet.

Kombinationen af ​​blodets evne til at holde væskeformen samtidig med evnen til at danne blodpropper, hvis det er nødvendigt og for at eliminere dem, tilvejebringes af blodkoagulationssystemet (hemostase) og antikoagulationssystemet.

Overtrædelse af blodkoagulering kan føre til ret alvorlige konsekvenser, forårsager trombose, slagtilfælde, hjerteanfald. Særligt farligt er stigningen i blodkoagulabilitet (hyperkoagulabilitet).

En sådan blodpropper er foreskrevet i sådanne tilfælde:

  • blødningsforstyrrelser
  • leversygdom;
  • åreknuder i underekstremiteterne
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • autoimmune sygdomme;
  • undersøgelse under graviditet
  • kontrol med terapi med indirekte antikoagulantia
  • præoperative og postoperative perioder.

Blodet til denne undersøgelse skal tages på tom mave, det vil sige fra det øjeblik, hvor det sidste måltid skal passere mindst otte timer.

Fortolkning af blodprøven for koagulation

I systemet med blodkoagulation (hæmostase) er der flere faktorer, der bestemmer ved laboratoriediagnostikmetoder.

Således indbefatter metoderne til undersøgelse af primær hæmostase (vaskulær blodplade) blødningstid, aggregering og klæbende blodplader og andre specifikke indikatorer.

For at undersøge den sekundære hæmostase (koagulation) bestemme koagulationstiden, prothrombin indeks (PTI), prothrombin og thrombin tid, mængden af ​​fibrinogen, aPTT og nogle andre indikatorer.

Overvej disse indikatorer ved at dechiffrere blodprøven for koagulering.

1. Blødningstid (VC) - tidsintervallet mellem øjeblikket for en finger punktering og blødestop. Normen for denne indikator er 2-3 minutter fra punkteringspunktet.

Forlængelse af blødningstiden er, når C-vitaminmangel, arvelig trombocytopeni (et fald på blodpladetælling i blodet), kronisk indgivelse af lægemidler, som reducerer blod koagulation (antikoagulanter).

2. Aggregation - Planternes egenskab for at forbinde. Normen for spontan aggregering er 0-20%.

Reduktion af aggregering kan være med et fald i antallet af blodplader i blodet, nogle specifikke sygdomme. Aggregationsniveauet stiger med trombose, diabetes, aterosklerose, myokardieinfarkt.

3. Adhesion - blodpladernes evne til at klæbe til blodkarens beskadigede vægge. Normen for indekset for adhæsivitet er 20-50%.

Et fald i niveauet af adhæsivitetsindekset kan indikere akut leukæmi, nyreinsufficiens.

4. Klumpetid i analysen - tiden fra det øjeblik, hvor blodet indtages til udseendet af en fibrinprop i den. For kapillært blod er normen: begyndelsen - 0,5-2 minutter, enden - 3-5 minutter. For venet blod er normen for koagulationstid 5-10 minutter.

I denne analyse er koagulationstiden overdrevet på grund af mangel på visse koagulationsfaktorer i udviklingen af ​​patologier såsom hæmofili eller leversygdom. Dette tal er også højere, når der tages antikoagulantia.

Klumpetid i analysen reduceres i forhold til normen efter kraftig blødning, når der anvendes orale præventionsmidler.

5. Prothrombinindeks (PTI) er forholdet mellem koagulationstidspunktet for en patients plasma og tidspunktet for koagulering af et sundt humant plasma (kontrolplasma). Prothrombinindekset er 93-107%.

Prothrombin er et komplekst protein, som karakteriserer tilstanden af ​​hæmostase. Det er forløberen for thrombin, et specifikt protein, der stimulerer dannelsen af ​​en trombose. Da syntesen forekommer i levercellerne, tjener protrombinindekset som karakteristisk for dette organs funktionelle tilstand.

Øget PTI indikerer muligheden for at udvikle trombose. Også dette tal øges, når der tages orale præventionsmidler og i de sidste måneder af graviditeten.

Reduktion af PTI indikerer et fald i blodkoagulerbarheden. Dette kan ske med en mangel på vitamin K, idet det er nødvendigt for dannelsen af ​​prothrombinkompleks. Denne tilstand er typisk for dysbiose, enterocolitis på grund af en overtrædelse af absorption af K-vitamin i tarmen. Prothrombinindekset falder også, når der tages store doser diuretika, acetylsalicylsyre.

6. Trombintiden er den tidsperiode, for hvilken fibrinogen bliver til fibrin. I analysen for blodkoagulation er normen for trombintiden 15-18 sekunder.

Afkortning thrombintiden indikerer tilstedeværelsen af ​​overskydende fibrinogen, eller specifikke antistoffer paraproteiner. En stigning i denne indikator forekommer med medfødt insufficiens af fibrinogen eller alvorlig leversygdom.

7. Fibrinogen - særligt protein, som produceres i leveren og omdannes til fibrin ved indvirkning af visse blodfaktorer. Bestemme fibrinogenet i diagnosen af ​​blodkoagulationen abnormiteter, præoperativ og postoperativ undersøgelse, under graviditet, kontrollere blod tilstand under forløbet af inflammatoriske processer i kroppen. Normen for denne indikator er 2,0-4,0 g / l.

At reducere mængden af ​​fibrinogen observeres i levercirrhose, hepatitis, koagulation patologier, mangel på vitamin B12 og C, svangerskabsforgiftning. Fibrinogenindhold af blodet forøges i akutte inflammatoriske og infektiøse sygdomme, lungebetændelse, myokardieinfarkt, hypothyroidisme, efter kirurgi, fødsel.

8. Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) er den tidsperiode, hvorunder en blodprop dannes under påvirkning af calciumchlorid og nogle andre stoffer. I analysen for blodkoagulation er normen for denne indikator 30-40 sekunder.

Faldet i APTT-værdien sker med hæmofili. Forøg ACHVT observeret med mangel på vitamin K, leversygdom.

Coagulogram (koagulationsblodtest)
(Hemostasiogram)

Blodprøver

Generel beskrivelse

Coagulogram (syn: hemostasiogram) er et sæt blodindikatorer, som karakteriserer dets evne til at størkne. Blodkoagulering er en af ​​mange beskyttende funktioner, som understøtter kroppens normale vitale aktivitet.

Evaluere koagulation, som er grundlaget og udvides, følger, sammenholdt med den almindelige blodprøve, omfattende at bestemme antallet af blodplader, røde blodlegemer, hæmoglobin, hæmatokrit. Alle indikatorer for koagulogrammet er vejledende. Hvis en patologi er identificeret i basislinjen, udføres en udvidet version, som kan omfatte evaluering af koagulationsfaktorer.

Acceleration af koagulation, den såkaldte hyperkoagulation, fører til øget trombose, som er fyldt med udviklingen af ​​trombose og tromboembolisme. Reduceret koagulabilitet eller hypokoagulering medfører risiko for ukontrolleret blødning.

Hvordan virker proceduren?

Blodprøveudtagning udføres fra ulnar venen på en tom mave om morgenen.

Indikationer for udnævnelse af en blodprøve til koagulering

  • overvågning af tilstanden af ​​hæmostasystemet
  • planlagt undersøgelse før operationen
  • graviditet;
  • svangerskabsgestose;
  • overvågning af antikoagulationsbehandling
  • overvågning af antiplatelet terapi
  • hæmatologiske sygdomme;
  • venøs sygdom;
  • atrieflimren;
  • koronararteriesygdom;
  • slagtilfælde;
  • lungeemboli;
  • DIC;
  • tager medicin (orale præventionsmidler, glukokortikosteroider, anabolika);
  • levercirrhose.

Blødningstid

Blødningstid er den vigtigste indikator for tilstanden af ​​det hæmatostatiske system, dets vaskulære blodpladeforbindelse. At studere scarifier pierce ørepinden og fastsætte den tid gennem hvilken blodet vil stoppe. Kun forlængelse evalueres. Prøven bør ikke anvendes til præoperativ rutinemæssig screening.


Fortolkning af resultater

Forlængelse af blødningstid:

  • trombocytopeni;
  • thrombocytopathy;
  • hæmofili;
  • alkoholisk leversygdom
  • levercirrhose
  • hæmoragiske feber
  • en overdosis af antikoagulantia og antiaggreganter.

Forkortelse af blødningstid:

  • har ingen diagnostisk værdi
  • teknisk fejl i undersøgelsen.

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) - et mål for effektiviteten af ​​plasma hæmostatiske faktorer karakteriserer koagulation (plasma) hæmostase og er således en følsom og nøjagtig indikator hemostasiogram. Værdien af ​​APTTV afhænger først og fremmest af aktivatorreagenserne, som lægen bruger, og i forskellige laboratorier kan indikatoren variere.


Fortolkning af resultater

  • insufficiens II, V, VIII, IX, X, XI, XII af koagulationsfaktorer;
  • fibrinolyse;
  • DIC-syndrom, 2. og 3. fase;
  • heparinbehandling (fractiparin og analoger);
  • autoimmune sygdomme;
  • alvorlig leversygdom
  • hæmofili A, B, C;
  • Hageman's sygdom;
  • antiphospholipid syndrom (APS);
  • infusion af rheopolyglucin, hydroxyethylstivelsespræparater.
  • DIC-syndrom, 1-fase
  • trombose;
  • tromboemboli;
  • unøjagtigt blodprøvetagning til analyse
  • fysiologisk graviditet.

Prothrombintid ifølge Kwick og MNO

Prothrombintid (PT) - tidspunktet for dannelsen af ​​thrombin-klump, hvis du tilføjer i plasma calcium og thromboplastin, kendetegnet ved koagulering (plasma) hæmostase. Indekset afspejler 1 og 2 faser af plasma koagulering og aktivitetsaktiviteten af ​​II, V, VII og X faktorer. Testen bruges til at evaluere den eksterne mekanisme for blodkoagulation. Terapi med antikoagulantia anses for effektiv, hvis PTV øges mindst 1,5-2 gange.


Fortolkning af resultater

  • DIC;
  • de sidste uger af graviditeten
  • indtagelse af orale præventionsmidler
  • behandling med koncentrater af protrombinkompleksfaktorer.
  • mangel eller anomali af faktorerne i protrombinkomplekset (VII, X, V, II);
  • modtagelse af antikoagulanter af indirekte aktioner
  • lever- og galdekanalsygdom;
  • behandling med unfractioneret heparin;
  • infusion af rheopolyglucin, hydroxyethylstivelsespræparater;
  • Tilstedeværelse af lupus antikoagulant i blod
  • Forkert blodprøvetagning til forskning.

INR (International Normaliseret Ratio), eller protrombinforholdet er forholdet mellem patientens PTV og det normale plasma PVTV til det internationale følsomhedsindeks. Denne indikator er en matematisk korrigeringsværdi, som standardiseringen af ​​PTV udføres for at sammenligne resultaterne opnået i forskellige laboratorier. Hovedmålet med bestemmelse af MNO er ​​at kontrollere adgangen til patienter med indirekte antikoagulantia. Normalt er INR tæt på 1. Det terapeutiske område af INR 2-3 ved hjælp af indirekte antikoagulant terapi tilvejebringer forebyggelse af trombose uden at øge risikoen for blødning.


Fortolkning af resultater

Forøgelse af tid og MNE:

  • levercirrhose
  • kronisk hepatitis;
  • mangel på vitamin K;
  • amyloidose;
  • nefrotisk syndrom;
  • DIC;
  • arvelig mangel på II, V, VII og X koagulationsfaktorer;
  • fald i niveauet af fibrinogen eller dets fravær
  • behandling med coumarinderivater.

Fald i PTV og MNO:

  • trombose;
  • tromboemboli;
  • aktivering af fibrinolyse;
  • stigning i aktiviteten af ​​VII koagulationsfaktoren.

Trombintid

Thrombintid (tv) - det er den tredje største base koagulation test kendetegner den sidste fase af koagulationsprocessen - omdannelse af fibrinogen til fibrin af thrombin. Det bestemmes altid sammen med APTTV og PTV til kontrol af fibrinolytisk og heparinbehandling, diagnose af medfødte patologier af fibrinogen. Definitionen af ​​TB bruges til at identificere dysfibrinogenæmi og evaluere antikoagulant blodaktivitet.


Fortolkning af resultater

  • hypofibrinogenæmi: et fald i koncentrationen af ​​fibrinogen (under 0,5 g / l) eller dets fuldstændige fravær
  • DIC;
  • terapi med fibrinolytiske lægemidler
  • autoimmune sygdomme;
  • kronisk leversygdom
  • akut DVS-syndrom;
  • Tilstedeværelse af direkte antikoagulantia i blodet
  • hyperbilirubinæmi;
  • paraproteinemia;
  • uræmi;
  • multiform myelom;
  • Forkert blodprøvetagning til forskning.
  • behandling med heparin og inhibitorer af fibrinpolymerisation;
  • hyperfibrinogenæmi (fibrinogen 6,0 g / l og derover);
  • akut og subakut DIC-syndrom, den indledende fase.

fibrinogen

Fibrinogen - ifølge international nomenklatur faktor I (første) af det koagulerende plasmasystem. Den kvantitative bestemmelse af fibrinogen ved Klausse-metoden er en grundlæggende test af hæmostasforskning. Fibrinogen henviser til proteinerne i den akutte fase, dets koncentration stiger i plasma med infektioner, skader, stress. Forøgelsen af ​​fibrinogenkoncentration i plasma, selv inden for referenceværdier, korrelerer med en øget risiko for komplikationer af hjerte-kar-sygdomme.


Fortolkning af resultater

  • alvorlige infektionssygdomme
  • hos patienter med hjerte-kar-sygdomme forud for udviklingen af ​​myokardieinfarkt og slagtilfælde
  • systemiske bindevævssygdomme;
  • maligne neoplasmer;
  • graviditet;
  • brænde skade;
  • efter kirurgiske operationer
  • amyloidose;
  • menstruation;
  • behandling med heparin og dets lavmolekylære analoger, østrogener, orale præventionsmidler;
  • forskellige nyrepatologi.
  • medfødt og arveligt underskud
  • akut DVS-syndrom;
  • alkoholisk leversygdom
  • levercirrhose
  • leukæmier;
  • prostatacancer med metastaser
  • tilstand efter blødning
  • terapi med anabolske, androgen, barbiturater, fiskeolie, valproinsyre, inhibitorer af fibrinpolymerisation;
  • forgiftning med heparin.

Antithrombin III

Antithrombin III (AT III) er en fysiologisk antikoagulant, en hæmmer af plasmakoagulationsfaktorer, en plasmakofaktor af heparin. Har den største deprimerende (antikoagulerende) effekt på blodkoagulationsprocesserne. Prøven bruges til at overvåge behandlingen med heparin.


Fortolkning af resultater

Forhøjelse i niveauet af AT III:

  • alvorlige infektionssygdomme
  • akut hepatitis;
  • mangel på vitamin K;
  • kolestase;
  • alvorlig akut pancreatitis
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • menstruation;
  • behandling med anabolske steroider, indirekte antikoagulantia.

Fald i niveauet af AT III:

  • medfødt og arvelig mangel på AT III;
  • alkoholisk leversygdom
  • levercirrhose
  • akut DVS-syndrom;
  • koronararteriesygdom;
  • graviditetens sidste trimester
  • aterosklerose;
  • efter kirurgiske operationer
  • sepsis;
  • trombose og tromboembolisme
  • sepsis;
  • behandling med heparin og hæmmere af fibrinpolymerisation, orale præventionsmidler, kortikosteroider;
  • nefrotisk syndrom;
  • lungekræft;
  • polytrauma;
  • gestose.

D-dimer

D-dimerer er specifikke fibrin nedbrydningsprodukter, der udgør trombosen. Betegner blodkoagulationsaktiveringstest (prokoagulering). Koncentrationen af ​​D-dimerer i serum er proportional med fibrinolysens aktivitet og mængden af ​​fibrin lyseret. Denne test giver dig mulighed for at bedømme intensiteten af ​​processerne for dannelse og destruktion af fibrinpropper. Et forøget niveau af D-dimer detekteres med en række tilstande forbundet med aktivering af koagulation.


Fortolkning af resultater

Forøgelse af indikatorniveauet:

  • arteriel og venøs trombose og tromboembolisme af forskellig lokalisering
  • talrige leversygdomme;
  • omfattende hæmatomer;
  • koronararteriesygdom;
  • myokardieinfarkt;
  • postoperativ periode med omfattende kirurgiske indgreb;
  • langvarig oplevelse af rygning;
  • DIC;
  • seropositiv reumatoid arthritis;
  • sepsis;
  • graviditet;
  • alder over 80 år
  • onkologiske sygdomme;
  • trombolytisk terapi.

Det opløselige fibrinmonomer kompleks (SfmC) er mellemprodukter fibrinkoagel breakup grund fibrinolyse aktivering angår blod koagulationstest (paracoagulation). RFMC udskilles meget hurtigt fra blodplasmaet, så det er meget svært at bestemme. RFMK-testen anvendes hovedsagelig til den tidlige diagnose af DIC-syndrom.


Fortolkning af resultater

Forøgelse af indikatorniveauet:

  • DIC;
  • arteriel og venøs trombose og tromboembolisme af forskellig lokalisering
  • postoperativ periode med omfattende kirurgiske indgreb;
  • kompliceret graviditet
  • fysiologisk graviditet
  • den nyfødte periode
  • akut og kronisk nyresvigt
  • sepsis;
  • shock;
  • systemiske bindevævssygdomme;
  • fysisk og psykologisk stress.

Læs Mere Om Skibene