Coagulogram i graviditet: skal jeg give blod og til hvilket formål?

Gravide kvinder får ofte forskellige tests for at finde ud af, om fostret udvikler sig korrekt, og hvilke trusler der kan hæmme sin sunde vækst.

En af de vigtige og nødvendige er et udvidet koagulogram: Hvad er det, og hvilke afvigelser viser det under graviditeten?

Hvad er denne analyse

Coagulogram er en blodprøve, som det er nødvendigt at bestemme graden af ​​dens koagulation i en fremtidig mor. På grund af den "interessante" situation, Blod i en gravid kvinde, især i senere perioder, bliver altid mere viskøs og tilbøjelige til hurtig koagulering.

Fra den måde blod cirkulerer gennem blodkar og blodårer, afhænger mødres og babyers sundhed direkte på tilbøjelighed til blodpropper eller træsko.

Hvis koagulabiliteten reduceres, det vil sige risikoen for placentaabruption, for tidlig fødsel og intern blødning.

Med øget omsætning der er en trussel om iltstærkning i føtal hjernen, og mikroslag og tromboembolisme er mulige.

Blod på et koagulogram under graviditeten hver tredje måned, det er en gang i en trimester. Hvis lægen er i tvivl eller bekymring, foreskrives en sådan analyse oftere.

Indikatorer inden for rammerne af normen

De indikatorer, der bestemmer koagulabilitet i koagulogram, omfatter følgende:

  • Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT). Ansvarlig for koagulationstid. Under graviditeten er APTT mellem 15 og 20 sekunder.
  • fibrinogen. Protein, som er hovedkomponenten i blodproppen. Jo større værdien af ​​fibrinogen er, desto højere er den fremtidige moders tilbøjelighed til forekomsten af ​​blodpropper. Nogle gange går det ned på grund af toksik, og vokser derefter igen. Indikatoren må ikke overstige 5-6 g / l.
  • Trombintid. Angiver koagulationshastigheden i sluttrinnet. Den optimale trombintid for en gravid kvinde er fra 10 til 18 sekunder.
  • Blodplade niveau. Kan falde en smule, til 150-350 * 109 9 pr. 1 liter blod.
  • protrombin. Et andet protein ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper. Dens numeriske værdi er meget vigtig, fordi stigningen kan provokere en aflejring af placenta. De normale numeriske værdier er inden for 80-140%.
  • D-dimer. Normalt vokser det langsomt og gradvist.
  • antitrombin. Protein, der er ansvarlig for kondensation. Fra normen bør ikke afvige mere end 50%.

Mulige normale afvigelser

Numeriske koagulationsdata for ikke-gravide kvinder adskiller sig fra dem i positionen. Normalt procentdelen af ​​afvigelser er ikke mere end 10-15% af normen.

fibrinogen, for eksempel normalt 2-4 g / l. I en gravid kvinde øges den gradvist til en hastighed på 6 g / l. Men den sædvanlige afvigelse fra normen kan være en værdi lidt over 6 g / l, hvilket vil indikere accelerationen af ​​sedimentationen i blodet af røde blodlegemer.

APTTV indeks en sund kvinde, der ikke bærer et barn, er 25-35 sekunder. På grund af den "interessante" position reduceres foldetiden til 15-20 sekunder. En afvigelse i det normale interval betragtes også, hvis det ikke begrænser hurtigere end 12-13 sekunder.

Normalt den D-dimer Er 250 ng / ml. Fra graviditeten før leveringen kan disse tal stige med 3,5-4 gange. Hvis stigningen i denne indikator ikke er lavere end 2,5-3 gange, bør dette ikke give anledning til bekymring.

Generelt, Alle afvigelser fra normen kan betragtes som meget betingede. Tross alt har enhver fremtidig mor en anamnese og fysiologiske egenskaber. At sige, hvilken indikator er på det rigtige niveau, og til hvilken værdi er det kun muligt i hvert enkelt tilfælde.

Fortolkning af overtrædelser i resultaterne og deres årsager

Nedenfor ses en tabel med abnormiteter i koagulogrammet, der er farlige under graviditeten og deres mulige årsager.

Blodprøve for koagulering under graviditet

Coagulogram under graviditet

Tiden med at bære et barn er ikke kun en særlig periode i en kvindes liv, når hendes krop ændres, fysiologi, psykosensional tilstand og verdenssyn. Dette er tidspunktet for at gå til en polyklinisk og endeløs levering af forskellige analyser bliver en integreret del af dit liv. Sandsynligvis, meget få mennesker giver denne proces glæde. Men ofte er fremtidens mødre foruroliget over hver af følgende retninger: Hvor meget kan og hvorfor er det alt nødvendigt? Er alt i orden med babyen? Er der ikke noget truende graviditet?

Det er med det formål at få svar på disse spørgsmål, som læger sender den gravide kvinde til eksamen. Blandt en række forskellige tests skal du lave et koagulogram.

Hvad er et koagulogram?

Vær ikke bange for et uforståeligt ord. Dette er en almindelig blodprøve, der hjælper med at undersøge hemostasesystemet, som under graviditeten er ekstremt vigtigt. At sige simpelt og tydeligt: ​​Koagulogrammet viser blodets koagulationsevne og hjælper med at identificere mulige lidelser: øget koagulabilitet eller nedsættelse.

Hvorfor lave et koagulogram under graviditeten?

Faktisk er det meget vigtigt for behandling af graviditet. Med ændringerne i blodpropper forbundet med mange risici, såsom blodpropper, hvilket kan føre til trombose, hjerteanfald, slagtilfælde og ved fødedygtige - en abort eller for tidlig fødsel. En øget blodkoagulabilitet kan også forårsage alvorlig hjerneskade i fosteret, hvis problemet ikke registreres i tid. Så i forbindelse med andre tests hjælper dette med at overvåge det normale forløb af graviditeten.

Det skal siges, at den fysiologiske hæmostatiske system af en gravid kvinde undergår nogle ændringer i en naturlig måde (kroppen er genopbygget for yderligere blodcirkulationen gennem utero-placentale blodgennemstrømning og fremtidige generationer, hvori muligheden for store blodtab). Så for at dechiffrere resultaterne af analysen, bør kun din læge.

Normalt udføres koagulogrammet tre gange under graviditeten - i hver trimester. Men i nogle situationer kan en kvinde sende ud over denne undersøgelse og mere end én gang. Dette behov opstår, for eksempel med åreknuder. lever-, vaskulære og autoimmune sygdomme såvel som før og efter operationen. Hvis du er udsat for en forøgelse af blodkoagulabiliteten, eller hvis der opdages afvigelser under det første koagulogram, skal denne analyse også gives hyppigere.

Hvordan går analysen?

Analysen på koagulogrammet udføres ved at tage blod fra venen. Samtidig skal du advares om, at blod skal gives på tom mave - før denne analyse kan du ikke spise noget i 8 timer.

Dekodning af et koagulogram under graviditet

Når du giver resultaterne, får du forskellige indikatorer:

fibrinogen - et protein, hvis niveau under graviditeten gradvist stiger til fødslen selv, der normalt når op til 6 g / l;

APTTV-aktiveret partiel tromboplastintid, hos gravide kvinder bør denne parameter normalt reduceres og udgør 17-20 s;

lupus antikoagulant - viser en gruppe af antistoffer, der fører til væksten af ​​APTT, så de normalt ikke bør være i graviditet. Tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer indikerer en autoimmun sygdom eller en vis patologi, for eksempel om gestose;

Tv-trombintid. Under graviditeten er denne indikator noget overdrevet, men skal normalt forblive inden for 11-18 sekunder.

Prothrombin er en af ​​de vigtigste indikatorer for koagulogram, især under graviditeten, fordi dets stigning advarer om for tidlig placentabruddelse. Prothrombin er normalt 78-142%.

Men vi understreger endnu en gang din opmærksomhed på, at kun lægen skal dechiffrere resultaterne af koagulogrammet! Lad dem være okay!

Specielt forberemennost.net - Elena Kichak

Blodkoagulation under graviditet: normal og unormal

Den fremtidige mor skal tage mange prøver. Et sådant studie er en blodproppestest for graviditet, som kaldes et koagulogram. Denne indikator er meget vigtig for normal graviditet og sikker levering. Overvej hvad der udgør blodkoagulation, og hvorfor gravide kvinder skal tage et koagulogram.

Blodkoagulation og dens hastighed under graviditeten

I menneskekroppen udfører blod mange funktioner, herunder transport, beskyttende, termoregulerende. Blod cirkulerer gennem karrene, og hvis deres vægters integritet er forstyrret, er det vigtigt, at det kan danne en blodproppe, som lukker skadestedet og hjælper med at stoppe blødningen. Denne egenskab af blod kaldes koagulabilitet.

Blodkoagulering i kroppen reguleres af hæmostase (blodkoagulationssystem) og antikoagulationssystem. Overtrædelse af funktionen af ​​ethvert af disse systemer fører til patologiske tilstande, såsom dannelse af blodpropper (forøget blodkoagulabilitet) eller øget blødning (nedsættelse af blodkoagulabilitet).

Blodkoagulabilitet under graviditet bør normalt øges. Fra og med graviditetens anden trimester øges aktiviteten af ​​koagulationsfaktorer, og antikoagulerende faktorer falder. Sådanne ændringer tilvejebringes naturligt, således at blødningen fra området af placentaseparationen, som har et intensivt blodstrømssystem, hurtigt stoppede efter fødselsprocessen i den kvindelige krop. I modsat fald kan kvinden i arbejde dø inden for få minutter med stort blodtab.

Graden af ​​blodkoagulation under graviditeten er angivet med værdien af ​​flere indikatorer:

  • APTTV eller aktiveret partiel tromboplastintid er den tid der er nødvendig for blodkoagulation, dens norm er 17-20 sekunder.
  • Fibrinogen - et specielt protein, som er nødvendigt for dannelse af thrombus, normen - op til 6,5 g / l.
  • Lupus antikoagulerende - specifikke antistoffer, som normalt bør være fraværende i blodet.
  • Blodplanter - blodceller, der dannes i knoglemarv, i norm - 131-402 tusind / μl.
  • Prothrombin er et protein af blodplasmaet, som deltager i dannelsen af ​​en blodpropp, dens norm er 78-142%.
  • TV eller trombintid - det tidspunkt, hvor thrombin fra fibrinogen dannes fibrin, normen - 18-25 sekunder.
  • D-dimer er indikatoren der er ansvarlig for tromboseprocessen, i norm - 33-726 ng / ml.
  • Antithrombin III - et protein, der sænker blodproppen, er normen 70-115%.

Resultaterne af analysen af ​​blodkoagulation under graviditet bør kun afkodes af lægen. Værdierne for mange indikatorer ændres i løbet af de ni måneder, hvor barnet bæres, så kun specialisten kan evaluere dem korrekt.

Både nedsat og øget blodkoagulabilitet under graviditeten er fyldt med mange farlige konsekvenser. Derfor er analysen på koagulogramet ordineret til kvinden flere gange i løbet af babyens ventetid.

Forhøjet blodkoagulation under graviditeten

Hvis blodkoagulationsparametrene under graviditeten overskrider normen, kan det føre til nogle komplikationer af graviditeten. Faktum er, at moderkagen, hvor fosteret modtager de næringsstoffer, det har brug for, indeholder et stort antal blodkar. Og hvis i dets fartøjer som følge af høj blodkoagulation under graviditeten dannes trombi, får barnet ikke alle de næringsstoffer, han har brug for. På grund af dette kan han ligge bagud under udvikling, han har en højere risiko for medfødte patologier. Denne tilstand kan føre til abort, sent toksikose i svær form, placenta insufficiens.

Hertil kommer, at for kvinder er dette fænomen farligt for forekomsten af ​​trombose under fødsel og i postpartumperioden.

Med en lille stigning i blodkoagulationen anbefaler lægerne, at den fremtidige moder holder sig til en særlig kost og drikkeplan. En dag skal drikke mindst 1,5-2 liter væske. Det er bedre, hvis det er grøn eller urtete, naturlige frugt og grøntsagssaft, rent stillestående vand.

Den diæt, der fremmer normal blodkoagulation, skal først og fremmest afbalanceres af indholdet af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og vitaminer. I menuen på en kvinde, der venter på et barn, skal der nødvendigvis være havkål, nødder, uraffineret hørfrø og olivenolie. Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​kød i kosten, men samtidig øge antallet af marine fisk. Nyttige produkter er som bulgarsk peber, løg og hvidløg, hvede spirer.

Med en signifikant stigning i blodkoagulation vælger en læge en antikoagulant kvinde, det vil sige stoffer, der fortynder blod.

Dårlig blodpropper under graviditeten

Årsagen til den utilstrækkelige eller dårlige blodkoagulation under graviditeten er, at specialister først og fremmest kalder et fald i kvindens immunitet, hvilket er nødvendigt for at hendes krop ikke afviser frugt som fremmede.

En signifikant reduktion i blodkoagulerbarheden er farlig på grund af udviklingen af ​​mange patologiske tilstande, herunder abort, for tidlig fødsel, placentaudslip på sigt, blødning i arbejdskraft. Denne betingelse er også farlig for barnets udvikling af blodkoagulationsforstyrrelser.

Reduceret blodkoagulation under graviditeten kræver obligatorisk behandling, som kun skal gøres af en læge. En kvinde bliver korrigeret for denne tilstand ved hjælp af specielle medicin. Derudover bør den fremtidige mor med dette fænomen begrænse brugen af ​​flydende, krydret og krydret mad, sørg for at opgive alkoholholdige drikkevarer og rygning.

Kommentarer (2)

Coagulogram i graviditet: transkript, norm

Graviditet forårsager betydelige ændringer i kvinders krop. Inden for dem er et nyt liv født, en ny organisme udvikler sig. Perioden af ​​fostersygdommen ledsages af dannelsen af ​​yderligere (uteroplacental) cirkulationskredsløb i fremtidige mødre. Derfor øges mængden af ​​blod, som cirkulerer i den gravide kvinders vaskulære seng, dramatisk. Ikke kun mængden af ​​blod ændres, men også dets egenskaber, herunder evnen til at koagulere. Kontrol af sådanne ændringer foretages ved hjælp af specielle test.

Coagulogram - hvad er denne analyse?

Et kompleks af tests, der karakteriserer blodets evne til at størkne, det vil sige evnen til hæmostase, kaldes et koagulogram. En del af det vidner om koagulationsprocessen, det vil sige beredvilligheden til at danne blodpropper, ellers - en trombose. Den anden del handler om processen med fibrinolyse, det vil sige forebyggelse af dannelse af thrombus.

  • Sammenligning og sammenligning (analyse) af de testresultater, der er inkluderet i koagulogrammet, kan tillade, at en blødende tendens i rette tid afslører hos patienter, der kan føre til for eksempel placentabruddelse.
  • Tværtimod er det muligt at forhindre for tidlig fødsel eller misforståelser ved at identificere en tendens til trombose.

Der er mange tests, der bestemmer tilstanden af ​​hæmostase. Afhængigt af hvilken af ​​dem der anvendes i patientens undersøgelse, er koagulogrammer grundlæggende og implementerede.

Værdien af ​​de vigtigste koagulogramtest

  • Blodplader er blodplader produceret af knoglemarv, deres antal i en milliliter plasma skal svare til et interval på 180 til 320 tusind.
  • Prothrombin er en forløber for thrombinprotein - en deltager i thrombogenese. Af dens kvantitative indhold bestemmer blodets vilje, om nødvendigt, for at danne en koagel i tide. Dens normer for en sund person er fra 78% til 142%.
  • Fibrinogen er hoveddelen af ​​blodpropdannelsen. Hos en sund person varierer indholdet af dette protein i en liter plasma i området 2-4 g. Øget koncentration viser en tendens til trombose, et fald i blødningen.
  • APTTV er dannelsesperioden for den primære blodprop. Ifølge APTT's varighed vurderes effekten af ​​koagulationsprocessen og beredskabet til at forhindre blødning. Blodet hos en sund person er i stand til at danne en blodproppe i 24 til 35 sekunder.

  • Prothrombintid - PV eller INR er varigheden af ​​det endelige trin i trombusdannelsen, så antallet af sekunder, for hvilke fibrin dannes fra fibrinogen. Indikatoren karakteriserer også effektiviteten af ​​koagulering. Korrespondance til intervallet 10-18 sekunder indikerer fraværet af patologi.
  • Antithrombin III er et protein, der hæmmer thrombin, hvilket forsinker processen med blodkoagulation. Dens niveau i blodet af en sund person varierer fra 70% til 120%. Stigningen i indikatoren indikerer en tendens til blødning, et fald - til trombose.
  • Lupus antikoagulant er et specifikt antistof, i blodet af en sund person er de fraværende. Deres udseende er et pålideligt tegn på en autoimmun konflikt i kroppen.
  • D-dimer er en faktor dannet som et resultat af nedbrydning af thrombi. En stigning på dette indeks over 500,0 ng / l indikerer en trombose og en sandsynlighed for tromboembolisme.
  • Coagulogram under graviditet

    Observation af blodkoagulabilitet er inkluderet i den obligatoriske obligatoriske undersøgelse af gravide kvinder. Den første kontrolanalyse er planlagt så tidligt som den 12. uge af svangerskabet. Efterfølgende, med ukompliceret graviditet administreres koagulogrammet en gang i løbet af hver trimester af graviditeten:

    • før den anden ultralydscreening;
    • på den 32. uge af svangerskabet.

    Særligt vigtigt er kontrollen med koagulogramindikatorer hos dem, der bliver gravid:

    • med (-) Rh-faktor;
    • med en familiefordeling til koagulationsforstyrrelser;
    • med autoimmune sygdomme;
    • med åreknuder
    • med patologien i leveren og blodkarrene.

    Hvis en jordemoder, der fører tilsyn med en gravid kvinde, har tvivl eller mistanker, kræves øjeblikkelig udnævnelse af en nødopfølgningsundersøgelse.

    Dekodning af et koagulogram under graviditet

    • Blodplader - deres antal kan reduceres noget med ukompliceret svangerskab. Et signifikant fald i indholdet af blodplader i blodet signalerer en patologi. I bedste fald er dette tegn på deres hypoproduktion på grund af utilstrækkelig eller utilstrækkelig ernæring, i værste fald - et signal om DIC-syndrom.
    • Prothrombin er den vigtigste gestationsindikator for blodberedskab for koagulation. Overskrider grænsen på 78% - 142% indikerer en trussel eller begyndelsen af ​​blødningen. Det er en nøjagtig indikator for mulig placentabruddelse.
    • Fibrinogen i blodet af gravide øges med dannelsen og udviklingen af ​​føtalcirkulationssystemet. Gradvist stigende i hele svangerskabsperioden, når den er leveret, når den 6 g i hver liter og endda lidt mere. Nedgang i indikatoren er karakteristisk for gestose, stigning - for trombose.
    • APTTV hos gravide på grund af forhøjede blodniveauer af fibrinogen falder til 17-20 sekunder.
    • Prothrombintiden som følge af forøgelsen i mængden af ​​fibrinogen i svangerskabsperioden øger varigheden, når et interval på 10,1 - 25 sekunder. Mindre figurer indikerer en leverpatologi.
    • Antitrombin III - kontrollen af ​​denne indikator er nødvendig ved modtagelse af gravide kvinder af antikoagulantia, dets reduktion til 50% signalerer risikoen for dannelse af thrombus.
    • Lupus antikoagulant med ukompliceret svangerskab i kroppen er fraværende. Udseendet af lupusantistoffer i blodet kan indikere udviklingen af ​​gestose, Rh-koflikta eller autoimmun sygdom.
    • D-dimer under normal svangerskab bør gradvist øge: op til 750 ng / ml i første trimester; op til 1000 ng / ml i II trimesteren; op til 1500 ng / ml i III trimesteren.

    Sådanne tilfælde angiver ikke overtrædelser, dette er en fysiologisk stigning i hæmostase. Af fysiologiske grunde er et signifikant overskud af mængden af ​​D-dimer også mulig med flere graviditeter. Men dets skarpe hoppe vil fortælle om patologi - gestosis, diabetes eller nyrepatologi.

    Hvordan forbereder man sig på analysen?

    Blodet til koagulation gives normalt om morgenen eller om morgenen. En vigtig betingelse for pålideligheden af ​​de opnåede resultater som følge af en blodprøve er den tidligere pause i fødeindtaget i mindst otte timer.

    Blod på koagulogram gives kun på tom mave. Overtrædelse af denne regel, for eksempel en natmad eller morgenmad, inden blod donerer, vil udvise det kliniske og laboratoriebillede, vil uundgåeligt påvirke pålideligheden af ​​indikatorerne selv og deres efterfølgende fortolkning.

    Blodkoagulation under graviditet: normal og unormal

    Den fremtidige mor skal tage mange prøver. Et sådant studie er en blodproppestest for graviditet, som kaldes et koagulogram. Denne indikator er meget vigtig for normal graviditet og sikker levering. Overvej hvad der udgør blodkoagulation, og hvorfor gravide kvinder skal tage et koagulogram.

    Blodkoagulation og dens hastighed under graviditeten

    I menneskekroppen udfører blod mange funktioner, herunder transport, beskyttende, termoregulerende. Blod cirkulerer gennem karrene, og hvis deres vægters integritet er forstyrret, er det vigtigt, at det kan danne en blodproppe, som lukker skadestedet og hjælper med at stoppe blødningen. Denne egenskab af blod kaldes koagulabilitet.

    Blodkoagulering i kroppen reguleres af hæmostase (blodkoagulationssystem) og antikoagulationssystem. Overtrædelse af funktionen af ​​ethvert af disse systemer fører til patologiske tilstande, såsom dannelse af blodpropper (forøget blodkoagulabilitet) eller øget blødning (nedsættelse af blodkoagulabilitet).

    Blodkoagulabilitet under graviditet bør normalt øges. Fra og med graviditetens anden trimester øges aktiviteten af ​​koagulationsfaktorer, og antikoagulerende faktorer falder. Sådanne ændringer tilvejebringes naturligt, således at blødningen fra området af placentaseparationen, som har et intensivt blodstrømssystem, hurtigt stoppede efter fødselsprocessen i den kvindelige krop. I modsat fald kan kvinden i arbejde dø inden for få minutter med stort blodtab.

    Graden af ​​blodkoagulation under graviditeten er angivet med værdien af ​​flere indikatorer:

    • APTTV eller aktiveret partiel tromboplastintid er den tid der er nødvendig for blodkoagulation, dens norm er 17-20 sekunder.
    • Fibrinogen - et specielt protein, som er nødvendigt for dannelse af thrombus, normen - op til 6,5 g / l.
    • Lupus antikoagulerende - specifikke antistoffer, som normalt bør være fraværende i blodet.
    • Blodplanter - blodceller, der dannes i knoglemarv, i norm - 131-402 tusind / μl.
    • Prothrombin er et protein af blodplasmaet, som deltager i dannelsen af ​​en blodpropp, dens norm er 78-142%.
    • TV eller trombintid - det tidspunkt, hvor thrombin fra fibrinogen dannes fibrin, normen - 18-25 sekunder.
    • D-dimer er indikatoren der er ansvarlig for tromboseprocessen, i norm - 33-726 ng / ml.
    • Antithrombin III - et protein, der sænker blodproppen, er normen 70-115%.

    Resultaterne af analysen af ​​blodkoagulation under graviditet bør kun afkodes af lægen. Værdierne for mange indikatorer ændres i løbet af de ni måneder, hvor barnet bæres, så kun specialisten kan evaluere dem korrekt.

    Både nedsat og øget blodkoagulabilitet under graviditeten er fyldt med mange farlige konsekvenser. Derfor er analysen på koagulogramet ordineret til kvinden flere gange i løbet af babyens ventetid.

    Forhøjet blodkoagulation under graviditeten

    Hvis blodkoagulationsparametrene under graviditeten overskrider normen, kan det føre til nogle komplikationer af graviditeten. Faktum er, at moderkagen, hvor fosteret modtager de næringsstoffer, det har brug for, indeholder et stort antal blodkar. Og hvis i dets fartøjer som følge af høj blodkoagulation under graviditeten dannes trombi, får barnet ikke alle de næringsstoffer, han har brug for. På grund af dette kan han ligge bagud under udvikling, han har en højere risiko for medfødte patologier. Denne tilstand kan føre til abort, sent toksikose i svær form, placenta insufficiens.

    Hertil kommer, at for kvinder er dette fænomen farligt for forekomsten af ​​trombose under fødsel og i postpartumperioden.

    Med en lille stigning i blodkoagulationen anbefaler lægerne, at den fremtidige moder holder sig til en særlig kost og drikkeplan. En dag skal drikke mindst 1,5-2 liter væske. Det er bedre, hvis det er grøn eller urtete, naturlige frugt og grøntsagssaft, rent stillestående vand.

    Den diæt, der fremmer normal blodkoagulation, skal først og fremmest afbalanceres af indholdet af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og vitaminer. I menuen på en kvinde, der venter på et barn, skal der nødvendigvis være havkål, nødder, uraffineret hørfrø og olivenolie. Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​kød i kosten, men samtidig øge antallet af marine fisk. Nyttige produkter er som bulgarsk peber, løg og hvidløg, hvede spirer.

    Med en signifikant stigning i blodkoagulation vælger en læge en antikoagulant kvinde, det vil sige stoffer, der fortynder blod.

    Dårlig blodpropper under graviditeten

    Årsagen til den utilstrækkelige eller dårlige blodkoagulation under graviditeten er, at specialister først og fremmest kalder et fald i kvindens immunitet, hvilket er nødvendigt for at hendes krop ikke afviser frugt som fremmede.

    En signifikant reduktion i blodkoagulerbarheden er farlig på grund af udviklingen af ​​mange patologiske tilstande, herunder abort, for tidlig fødsel, placentaudslip på sigt, blødning i arbejdskraft. Denne betingelse er også farlig for barnets udvikling af blodkoagulationsforstyrrelser.

    Reduceret blodkoagulation under graviditeten kræver obligatorisk behandling, som kun skal gøres af en læge. En kvinde bliver korrigeret for denne tilstand ved hjælp af specielle medicin. Derudover bør den fremtidige mor med dette fænomen begrænse brugen af ​​flydende, krydret og krydret mad, sørg for at opgive alkoholholdige drikkevarer og rygning.

    Hvorfor skal gravide kvinder tage et koagulogram?

    En af de nødvendige undersøgelser hos kvinder i situationen er diagnosticering af koagulering i graviditeten. Denne analyse kaldes også et koagulogram. Analysen viser tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i hæmostasystemet, som er ansvarlig for blodets flydende og dets hærdbarhed, når fartøjet er beskadiget. Blodcirkulationen kan forstyrres i to tilfælde - med hyperkoagulation og hypokoagulering. Begge betingelser for svangerskabet er farlige ved afbrydelse, for tidlig levering og stort blodtab under fødslen. Undersøgelsen af ​​blodtab hos gravide er nødvendigt for at overvåge patientens tilstand og mulige risici for fosteret. Normalt er det taget tre gange for hele graviditeten. Hvad er det nødvendigt at aflevere et koagulogram, hvad dets indikatorer betyder, når det er nødvendigt at bekymre sig og træffe foranstaltninger.

    Hvorfor tage et assay for blodtab?

    Indikatorerne for blodsvækkning under graviditet bør forblive inden for normale grænser. Hvis der er hyperkoagulabilitet, når koagulabiliteten øges, er der hurtig dannelse af koaguler som følge heraf mulige komplikationer af graviditet. Oxygen og ernæring til fostret leveres via placentasvæv, som bogstaveligt gennemtrænges med en række vaskulære kanaler. Hvis de begynder tilstopning med blodpropper på baggrund af forhøjet blodsugning, vil barnet på grund af en krænkelse af blodcirkulationen lide af hypoxi, mangel på ernæring, vitaminer og andre nødvendige stoffer. Dette øger risikoen for at udvikle medfødte patologier, afbrydelse eller fetoplacental insufficiens, samt udviklingen af ​​svære gestoseformer.

    Ikke mindre farlig og hypokoagulering, som er en sænket hæmostase og mangel på trombose. Denne tilstand udvikler sig på baggrund af et naturligt fald i immunforsvaret, hvilket er nødvendigt for at beskytte fostrets afvisning. Hypokoagulering kan føre til placenta-frigørelse. Faren for denne tilstand er også i høj risiko for tungt blodtab, fyldt med moderens død i fødslen under fødslen. Derfor er analysen af ​​blodkoagulabilitet under graviditet så vigtig.

    Indikation for proceduren

    Under graviditeten udføres koagulogrammet tre gange: under registrering til obstetrisk registrering i 2 trimester (22-24 uger) og i tredje trimester (30-36 uger). En sådan tidsplan for forskning observeres kun, når lejet er normalt. Men der er yderligere indikationer, hvor undersøgelsen udføres noget oftere.

    • Åreknuder;
    • Sygdomme af autoimmun oprindelse;
    • Tilstedeværelse af Rh-konflikt hos forældre;
    • Hepatiske, endokrine, vaskulære patologier;
    • Krænkelser i genitourinært eller kredsløbssystemets aktivitet
    • Tilstrækkelighed til slagtilfælde, hjerteanfald, tromboembolisme eller blødning;
    • Misbrug af tidligere graviditet;
    • Placentale lidelser;
    • Flere lejer;
    • IDA eller anæmi
    • Moderen har usunde vaner;
    • Tilstrækkelighed til blodpatologier;
    • Alvorlig gestose eller komplikationer som højt blodtryk eller hypertension.

    Hvis der er alvorlig frygt for graviditetens sikkerhed, kan analysen tildeles månedligt.

    Forberedelse til et koagulogram

    Til enhver analyse er noget forberedelse nødvendigt for at sikre, at resultaterne er så informative som muligt. Også før koagulogrammet anbefales det at overholde nogle krav. For det første skal du opgive mad ca. 10-11 timer før diagnosen, og du kan ikke drikke selv te eller saft, du kan kun drikke drikkevand. Biomaterialet tages fra venen om morgenen.

    For det andet har forskning vist, at psyko-følelsesmæssige oplevelser kan fordreje de sande resultater af diagnosen. Derfor anbefales det, at mor sætter sig og roer sig ned, kun da kan du gå ind i lokalet til blodindsamling. Glem ikke medicin, hvis du tager noget, skal du advare specialisten om dette.

    Stamfrekvens under graviditet

    Så efter at du har analyseret de enkelte indikatorer for koagulogrammet, kan du identificere deres specifikke standarder for gravide kvinder.

    Forklaring af resultater

    Blodkoagulation under graviditeten har mange indikatorer og koagulationsfaktorer, men der er også store, hvor det er muligt at vurdere graviditeten og de sandsynlige risici. Normalt indikerer det forkortede koagulogram værdierne af APTT, fibrinogen og protrombin, medens det ekspanderede studie indikerer yderligere værdier.

    APTT-komponenten er den tidsperiode, hvor partisk koagulation af blodet udføres. Hos ikke-gravid patienter er denne værdi ca. 24-35 sekunder. Eventuelle traumer i kroppen kan påvirke denne værdi. Hos gravide kan APTTV være ved lavere værdier, op til 18-20 sekunder. Dette fænomen forklares ved forberedelsen af ​​moderkroppen til det kommende blodtab under fødslen. Hvis APTT er signifikant lavere end 18, kan dette advare om truslen om formidlet intravaskulær koagulering. Ved forhøjede satser diagnosticeres hypokoagulering, som udvikler sig af forskellige årsager.

    fibrinogen

    Dette stof af protein oprindelse, hvorfra fibrin efterfølgende dannes, fremstilles af leveren. Dette er det vigtigste trombusdannende element. På grund af dannelsen af ​​livmoderhalsvaskulaturen er satser tættere på fødslen stigende. Hvis der observeres abnormiteter af fibrinogen, indikerer dette en sandsynlig inflammation i moderkroppen og selv nekrotiske processer. Ved leje ændres indekserne af fibrinogen betydeligt:

    • Ved fravær af graviditet - 2,3-5 g / l;
    • I første trimester - 2,4-5,1 g / l;
    • I den anden - 2,9-5,4 g / l;
    • I tredje trimester blev 3,7-6,2 g / l.

    Når fibrinogen er normal, derefter ved den mindste beskadigelse af vaskulære protein akkumuleres i dette område, som danner et uopløseligt koagulat som forsegler såret og stopper blødning. Enhver afvigelse fra normen kræver mere opmærksomhed hos specialister. Forhøjede niveauer af fibrinogen observeres i influenzainfektioner og betændelser, omfattende forbrændinger, forhøjet østrogen niveau, nylig kirurgi, forstyrrelser af protein metabolisme osv.. Mangel på fibrinogen observeres når forbrændingsmotoren og gestose, ascorbinsyre mangel og B12, myocardial insufficiens, etc.

    protrombin

    En af de vigtigste indikatorer for blodkoagulation hos gravide kvinder. Det viser funktionen og funktionaliteten af ​​hæmostase. Normalt bør protrombinindholdet være i størrelsesordenen 80-140%. Ifølge denne indikator vil specialister bestemme tegn på trombotiske processer i tide, hvilket vil redde barnet og moderen. Årsagen til at sænke disse indikatorer kan være faktorer som utilstrækkelig absorption af vitamin K, funktionelle leverlidelser og utilstrækkelig produktion af vitaminer.

    Identificere afvigelser under normen af ​​denne indikator har udvidet koagulation leverenzymer forskning på stof og så videre. Hvis du overskrider de prothrombinfaktorer kan virke faktorer som tilbøjeligheden til thrombose eller tager medicin, der forhindrer absorptionen af ​​vitamin K.

    blodplader

    Dette er blodets cellulære strukturer, som er aktivt involveret i blodafstivningsprocesser og er ansvarlige for tilstanden af ​​hæmostasystemet. Kvinder i stillingen af ​​deres indikatorer er lidt reduceret, men hvis faldet har været ret betydeligt, indikerer dette forekomsten af ​​patologiske faktorer.

    Blodplader er dannet i knoglemarvstrukturerne og er faktisk hovedparten af ​​blodproppen, der dannes, når skibsvæggen er beskadiget. I tilfælde af akut trombocytmangel er der for meget væskeblod sagt, hvilket er farligt på grund af kraftig blødning og indre blødning.

    Trombintid

    Trombintiden er den periode, hvor trombotdannelse opstår. Hos gravide er trombintiden ca. 9,5-25 sekunder. Hvis indikatorerne er højere, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​forhøjet bilirubin, nedsat fibrinogen og leverpatologier. Under trombintiden mistænkes mindre end 9,5 sekunder for at udvikle en ICE og et forøget fibrinogenindhold.

    Trombintiden viser plasmakapaciteten til blodkoagulation. Denne indikator er meget vigtig i graviditeten, fordi dets unormale niveau indikerer udviklingen af ​​sådanne patologiske tilstande som hæmofili, leverpatologier og andre koagulationsforstyrrelser. Normalt er trombintiden i fravær af graviditet hos en kvinde i størrelsesordenen 12,7-15,4 sekunder, men under opfattelsen ændres parametrene:

    • I første trimester er trombintiden 9,7-13,5 sekunder;
    • I anden trimester - 9,5-13,4 sekunder;
    • I den tredje - 9,6-12,9 sekunder.

    I nogle laboratorier anses thrombintiden hos gravide at være normale 11-18 sekunder. En stigning i indikatoren kan indikere en trussel om blødning og tungt blodtab, dannelse af hæmatomer mv.

    Antithrombin III

    Dette stof tilhører komplekse proteiner, dets opgave - hæmning af blodkoagulering. Antitrombin er nødvendigt for at forhindre akkumulering af et stort antal trombier i vaskulære kurser. Normalt når niveauet af antithrombin hos gravide kvinder 70-120%. En stigning i antithrombin kan være tegn på akut hepatitis eller enhver inflammatorisk proces, galdekanal og vitamin K-mangel, antikoagulant indtagelse eller akut pancreatitis.

    Reducerede antithrombin indikatorer kan indikere kronisk nyresvigt, aterosklerose eller vaskulær okklusion, og også observeret ved behandling af heparin og akut DIC syndromet.

    Lupus antikoagulerende middel

    Disse antistoffer, der er dannet i kroppen, stopper transformationen af ​​prothrombin i thrombin. Hos raske patienter er en sådan komponent i blodet fraværende. Denne indikator henviser til de farligste manifestationer. Hvis det opdages, at en gravid kvinde er udviklingen af ​​systemiske autoimmune sygdomme som lupus, hvor deres egne cellulære strukturer opfattes som fremmed, fordi at dem begynder at producere antistoffer. Gravid lupus antikoagulant kan også registrere, når præeklampsi, hvori omfattende vaskulær trombose udviklet. Hvis drægtighed forløber med en sådan patologisk lidelse, oftest det ender infarkt, spontan abort, intrauterin fosterdød eller placenta abruption.

    I løbet af svangerskabet ændres indekserne, koagulabiliteten forøges, hvilket er forbundet med forberedelsen til fødsel. Evaluere resultaterne af koagulogrammet bør kun være specialist, da patienten ikke kan dechiffrere dem ordentligt, hvis hun selvfølgelig ikke er en kvalificeret læge.

    Coagulogram under graviditet

    Tiden med at bære et barn er ikke kun en særlig periode i en kvindes liv, når hendes krop ændres, fysiologi, psykosensional tilstand og verdenssyn. Dette er tidspunktet for at gå til en polyklinisk og endeløs levering af forskellige analyser bliver en integreret del af dit liv. Sandsynligvis, meget få mennesker giver denne proces glæde. Men ofte er fremtidens mødre foruroliget over hver af følgende retninger: Hvor meget kan og hvorfor er det alt nødvendigt? Er alt i orden med babyen? Er der ikke noget truende graviditet?

    Det er med det formål at få svar på disse spørgsmål, som læger sender den gravide kvinde til eksamen. Blandt en række forskellige tests skal du lave et koagulogram.

    Hvad er et koagulogram?

    Vær ikke bange for et uforståeligt ord. Dette er en almindelig blodprøve, der hjælper med at undersøge hemostasesystemet, som under graviditeten er ekstremt vigtigt. At sige simpelt og tydeligt: ​​Koagulogrammet viser blodets koagulationsevne og hjælper med at identificere mulige lidelser: øget koagulabilitet eller nedsættelse.

    Hvorfor lave et koagulogram under graviditeten?

    Faktisk er det meget vigtigt for behandling af graviditet. Med ændringerne i blodpropper forbundet med mange risici, såsom blodpropper, hvilket kan føre til trombose, hjerteanfald, slagtilfælde og ved fødedygtige - en abort eller for tidlig fødsel. En øget blodkoagulabilitet kan også forårsage alvorlig hjerneskade i fosteret, hvis problemet ikke registreres i tid. Så i forbindelse med andre tests hjælper dette med at overvåge det normale forløb af graviditeten.

    Det skal siges, at den fysiologiske hæmostatiske system af en gravid kvinde undergår nogle ændringer i en naturlig måde (kroppen er genopbygget for yderligere blodcirkulationen gennem utero-placentale blodgennemstrømning og fremtidige generationer, hvori muligheden for store blodtab). Så for at dechiffrere resultaterne af analysen, bør kun din læge.

    Et koagulogram i graviditet er en pligt eller en nødvendighed?

    Hver gravid kvinde giver en række tests. Nogle af dem er obligatoriske, mens andre overgives under visse angivelser. Blodprøver kan vurdere den kvindelige krops arbejde og i tide for at identificere mulige komplikationer i løbet af graviditeten. Listen indeholder den nødvendige analyse og koagulabilitet - koagulogram.

    Hvorfor tage denne analyse med graviditet

    Tilstanden af ​​kredsløbssystemet er en vigtig indikator for sundheden hos en gravid kvinde. Afvigelser fra normen kan indikere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Coagulogram - en analyse der viser niveauet af blodkoagulation (hæmostase) i kroppen. I medicin kaldes han også som "hæmostasiogrammet". Dette er en ret kompleks undersøgelse, som giver os mulighed for at bestemme driften af ​​koagulerings- og anti-konvolutationssystemerne.

    Graviditet indebærer mange ændringer i de fysiske og psyko-følelsesmæssige termer. Arbejdet i kvinders kredsløbssystem er ingen undtagelse. På dette tidspunkt øges de hæmostatiske parametre. Så den kvindelige krop er gradvist ved at forberede sig på udseendet af en yderligere cirkel af blodcirkulation og til det uundgåelige blodtab under fødslen.

    For en fremtidig mor og baby kan enhver ændring i koagulorammen betyde udviklingen af ​​patologi. Med et nedsat niveau af hæmostase er der alvorligt blodtab, placental abruption. Hvis indikatoren er forhøjet, er der en trussel om blodpropper, hvilket uundgåeligt fører til fostrets hypoxi. Hertil kommer, at tendensen til trombose kan true hindringen af ​​lungearterierne. Trombose af venerne i de nedre ekstremiteter og vener i det lille bækken er også muligt.

    Vigtigt! Overtrædelse af blodkoagulabilitet i mangel af korrekt observation og behandling kan føre til for tidlig fødsel eller abort.

    Video: vigtigheden af ​​blodkoagulabilitet

    I hvilke tilfælde er analysen af ​​koagulering

    Den planlagte analyse udføres tre gange for hele graviditeten:

    1. Når iscenesat på en gynækologs konto.
    2. Ved 22-24. uge (II trimester).
    3. Ved 30-36 uger (III trimester, kort før fødslen).

    Det skal bemærkes, at koagulogrammet udføres 1 gang i trimesteren kun i det normale forløb af graviditeten. I nogle tilfælde anbefales yderligere forskning. Dette sker, når en kvinde diagnosticeres eller mistænkes:

    • autoimmune sygdomme;
    • åreknuder
    • leversygdom;
    • Rhesus-konflikt med barnets far;
    • kardiovaskulære, endokrine patologier;
    • forstyrrelse af kredsløbssystemet,
    • forstyrrelse af det genitourære system
    • prædisponering for blødning eller forøget koagulabilitet
    • abort af en tidligere graviditet
    • flere graviditeter
    • krænkelser af moderkagen;
    • anæmi eller jernmangel anæmi;
    • tilbøjelighed til tromboembolisme, hjerteanfald, slagtilfælde.

    Skadelige vaner hos den fremtidige mor er også en indikation for konstant kontrol af blodkoagulabilitet.

    En udvidet analyse af koagulogrammet. Dette sker i tilfælde af:

    • Tilstedeværelse af komplikationer i I og III trimesteren (ødem, forhøjet tryk);
    • gestosis (toksicitet i anden halvdel af graviditeten);
    • multipel graviditet
    • graviditet efter lang infertilitet
    • prædisponering af en kvinde mod blodsygdomme.

    Hvis lægen anser det for nødvendigt, udføres en undersøgelse af koagulering hver måned.

    Sådan forbereder du dig på proceduren

    Blod er trukket fra venen. Før testen anbefales ikke at spise 8-12 timer. Analysen gives kun om morgenen på tom mave. Brug heller ikke kaffe, te, compotes og andre drikkevarer. Drikk kun almindeligt ikke-kulsyreholdigt vand.

    Før undersøgelsen skal en kvinde roe sig, da det er bevist, at stress og stress påvirker resultatet.

    Hvis en kvinde tager medicin, er det nødvendigt at informere laboratorietekniker på forhånd og foreskrive navnene på lægemidlet i form af analysen.

    Video: Korrekt forberedelse til blodanalyse

    Dekodning af indikatorer og norm

    Analysen af ​​koagulering indeholder otte ledende indikatorer:

    1. Fibrinogen er et protein, der produceres af leveren. Det er hovedelementet i dannelse af thrombus. Takket være utero-placenta cirkulation øges indikatorerne gradvis med tilnærmelsen af ​​fødselsdagen. Afvigelse fra normen indikerer en inflammatorisk proces, der finder sted i en kvindes krop.
    2. Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er den periode, i hvilken en blodprop dannes. Hos gravide er denne værdi lidt reduceret, hvilket er normen. Et stort fald i niveauet indikerer en risiko for blodpropper, en stigning indikerer en udsættelse for blødning.
    3. Trombintid (TB) er perioden for blodkoagulation. Under graviditeten øges det. Afvigelse fra normen forekommer ofte, når leveren ikke fungerer.
    4. Lupus antikoagulant er en indikator for dannelsen af ​​antistoffer. Normalt bør de ikke findes i blodet af en gravid kvinde. Deres udseende indikerer som regel autoimmune sygdomme, gestose, tilstedeværelsen af ​​trombier i arterierne og venerne.
    5. Blodplader er blodlegemer, som aktivt deltager i koagulationsprocessen og er ansvarlige for tilstanden af ​​hæmatopoietisk system. Ved graviditet falder deres niveau lidt, og et signifikant fald indikerer tilstedeværelsen af ​​en progressiv sygdom.
    6. D-dimer er en indikator for proceduren for trombose. Under graviditeten stiger den lidt. En kraftig stigning indikerer udviklingen af ​​diabetes mellitus, nyresygdom eller gestose.
    7. Antithrombin III er et protein, som bremser processen med blodkoagulation. At reducere mængden betyder en tendens til at danne blodpropper og øge niveauet - en øget risiko for blødning.
    8. Prothrombin er en bestanddel af blodplasma. Forhøjede niveauer kan signalere brud på placenta.

    I en normalt forekommende graviditet er der normalt fire indikatorer for koagulogrammet:

    Hvis det er nødvendigt, lav et detaljeret billede af blodkoagulabilitet. Selv en mindre afvigelse fra normen kan føre til alvorlige konsekvenser.

    Afkodningen af ​​koagulogramresultaterne udføres kun af lægen, da der er fejl i indikatorerne, der kan knyttes til kroniske sygdomme hos kvinden, utilstrækkelig ernæring og medicin.

    Koagulogrammer i graviditet i trimester og fortolkning af analyseparametrene

    Så snart en kvinde bliver gravid, bliver hele sit liv anderledes. Kroppen genopbygges, forbereder sig på fostervækst, fysiologien ændres, helt nye synspunkter om livet opstår, den følelsesmæssige tilstand ændrer sig.

    Men et andet vigtigt punkt er registreringen i kvindens høring og den endeløse levering af test, herunder et koagulogram, som signifikant komplicerer livet under fødselsleje. Hvilken slags analyse er dette, hvor ofte det skal gøres og for hvad - overveje nedenfor.

    Hvad er et koagulogram?

    Coagulogram (koagulationsassay) er en rutinemæssig blodprøve, der hjælper med at teste dens evne til at størkne: er der uregelmæssigheder i form af forøget eller nedsat koagulation.

    Det gjorde det obligatorisk, fordi med dens hjælp undersøge den hæmostatiske system er også bestemt af tendensen i fremtiden moderens krop til blodpropper og blødninger påvirker den patologiske udvikling af barnet, kompliceret eller for tidlig fødsel, abort, andre overtrædelser. At give resultater af hemostasesystemet i grafisk form kaldes også et hæmostasiogram.

    Ved analyse af koagulogrammet kontrolleres de vigtigste og yderligere koaguleringsindikatorer (vist i tabellen nedenfor).

    Overtrædelser, når et udvidet koagulogram er foreskrevet

    • åreknuder;
    • Flere graviditet;
    • Fetal uopmærksomhed;
    • Leverpatologi;
    • Intrauterin føtal død sidste gang;
    • Lidelser i det kardiovaskulære system
    • Blodets genetiske patologi
    • Tilstand efter operation
    • Kompleks form for toksikose;
    • Skadelige vaner hos en kvinde i position;
    • Patologi af urin og endokrine systemer;
    • Gestosis og placenta insufficiens.
    til indholdet ↑

    Koagulationsstandarder under graviditet

    Koagulationsanalyse er en vigtig diagnose af normal fødsel. Indikatorerne for koagulogramnormen for en gravid kvinde fremgår af nedenstående tabel.

    I koagulogramtabellen vil indikatorernes normale værdier, baseret på resultaterne fra laboratorieanalysen af ​​koagulation, give resultatet af iskoagulering.

    Iscoagulation er en definition, der betyder, at tilstanden af ​​koagulationssystemet er normalt, og derfor forekommer graviditet normalt, så der er ikke noget at bekymre sig om.

    Hvis gestus eller andre abnormaliteter af graviditeten er bekræftet, forekommer koagulabilitet med nedsat virkning, så skal du straks starte behandlingen eller syndromet af intravaskulær dissemineret koagulation (DVS-syndrom) kan udvikle sig.

    Dette syndrom forekommer i trin.

    1. hyperkoagulations - Det første stadium, hvor der er talrige trombier, der forhindrer den normale vaskulære vej mellem moder og foster.
    2. hypocoagulation - 2. fase, når trombier ødelægges på grund af svækkelsesfaktorer, der er ansvarlige for koagulering.
    3. Akoagulyatsiya - Den sidste fase, når blodkoagulerbarhed opstår, uderin blødning udvikler sig farligt for moderens og barnets liv.

    Men husk, selvom resultaterne af analysen er langt fra normale, men koagulogrammet blev udført til tiden, og behandlingen sker hurtigt - så kan mange risici elimineres.

    Nødvendighed og hyppighed af analysen af ​​koagulabilitet under graviditet

    For gravide kvinder er et koagulogram en ekstremt vigtig analyse. Med sin hjælp overvåges balancen af ​​koagulerings- og antikoaguleringssystemerne.

    1. Fraværet af en sådan balance bærer som nævnt de konsekvenser, der truer fremtiden for mor og foster.
    2. En ubalance i retning antikoagulation systemet kan tilskynde metrorrhagia, placenta abruption, blødning under og efter fødsel hos mødre og i retning af koagulationssystemet - blod tykkere, danner blodpropper. Barnet, der modtager ilt fra kun moderkagen, oplever iltmangel - hypoxi kan udvikle hjernen abnormiteter, en kvinde, der lider af smerter i benene og udvikling af blodpropper, da det kan forårsage hjerteanfald, slagtilfælde eller abort.

    Proceduren for at tage testen er som følger: før blodprøveudtagning er det bedre at sulte, det vil sige at bestå testen på en tom mave. Blod er taget fra venen på albuen, resultatet af hæmostasiogrammet er dechiffreret af din behandlende læge.

    Ved normale indikatorer udføres diagnosen tre gange:

    • Under placeringen af ​​den gravide kvinde på kontoen (normalt er dette 1 trimester);
    • I anden trimester;
    • En uge eller to før fødslen, som er særlig vigtig for kvinder, der er forberedt på levering med kejsersnit.

    I tilfælde af komplikationer eller unormalt forløb af graviditeten kontrolleres homeostase meget oftere for at reagere tilstrækkeligt og ordinere effektiv behandling.

    for kvinder er beregnet på grundlag af denne periode på grund af ændringer i fysiologi af flere forskellige værdier end før undfangelsen, da den kvindelige krop justerer endnu cirkulation af blod gennem utero-placenta-føtal blodgennemstrømning (forsikre sig fra betydeligt blodtab). Derfor kan diagnosen af ​​resultatet af et koagulogram kun udføres af din læge.

    Hemostasiogram af graviditetsindikatorer og fortolkning af resultater

    Hvad bestemmer koagulationsfaktoren:

    fibrinogen Er et specielt protein, der er hovedkomponenten i en blodprop, der produceres i en sund person ved leveren og spredes af blodbevægelsen gennem alle blodkar. Hvis der er et beskadiget sted i beholderen, bliver dette protein til uopløseligt fibrin, som bliver hovedbestanddelen af ​​tromben, som lukker skaden på beholderen og derved stopper udstrømningen af ​​væske fra den. En sådan thrombus med et normalt antal elementer vil eksistere på læsionsstedet, indtil såret er helt helet.

    I tilfælde af mangel på faktorer 1 og 2 - kan forårsage metrorrhagia, og hvis de er over, vil det være usunde blodpropper - dem, der bryder væk og vandre gennem karrene, forstyrre den frie vaskulær bane. Fibrinogenhastigheden måles i mg / dl eller g / l, hvor g / l forlader mg / dl * 0,555 / 100. Ved udgangen af ​​begrebet inden fødslen øges værdien lidt. Og dens reducerede værdi bør ikke falde langs koagulogrammet til 0,5 g / l, da dette er meget farligt for helbredet.

    Stigningen i protein kan være årsagen:

    • Inflammatoriske sygdomme;
    • Patologi af protein metabolisme;
    • Operativ indgreb inden indsamling af diagnostiske test;
    • Hud læsioner ved virkningen af ​​høj temperatur (brænde);
    • En øget mængde østrogen;
    • Et lille antal hormoner, som skjoldbruskkirtlen skal producere.

    Kritisk reduktion af fibrinogen (under 0,5 g / l) er farlig:

    • Udvikling af DIC syndrom;
    • Manglende vitaminer C og B12;
    • Manglende hjerte eller lever;
    • Postpartum komplikationer;
    • Akut promyelocytisk leukæmi.

    Det kræver trombolytisk behandling.

    Trombintid - dette er den periode, hvor plasma forbinder med thrombin, skaber en trombose.

    APTT - tidsintervallet for dannelsen af ​​en blodprop, hvorefter koagulationssystemets kvalitet og plasmafaktorernes tilstrækkelighed i blodet kontrolleres.

    Udvidelsen af ​​tidsintervallet angiver tilstedeværelsen af ​​en gravid kvinde:

    • DIC-syndrom i 2. eller 3. fase;
    • Hæmofili A, B, C;
    • Fremskyndet produktion af antistoffer mod fosfolipider.

    Det forkortede hul kan være årsagen:

    • DIC-syndrom i 1. fase;
    • trombose;
    • Traum i blodåren under prøveudtagning.

    protrombin (faktor 2) er et komplekst protein, en af ​​de vigtigste faktorer for homeostase, der bestemmer kvaliteten af ​​blodkoagulabilitet, som produceres af leveren ved hjælp af vitamin K.

    Ifølge koagulogrammet er dens stigning farlig:

    • Dannelsen af ​​thrombi;
    • Nederlag af hjertemusklen;
    • Tromboembolisk syndrom.
    Dannelsen af ​​thrombi

    Et fald i protrombin antyder:

    • Lavt antal fibrinogen i blodet og udviklingen af ​​ipofibrinogenemii;
    • Lavt indhold af vitamin K - hos børn manifesterer sig som hæmoragisk diatese;
    • Manglende protrombin forårsager metrorrhagi.

    Forhøjer og formindsker protrombin også på grund af vedtagelsen af ​​en kvinde i lægemidlets stilling, der nedsætter eller intensiverer virkningen af ​​coumarin.

    INR (protrombintid) - dette er tidsintervallet, når en trombinklump opstår, når den kommer ind i blodet af Ca og vævsfaktor.

    Lupus antikoagulerende middel Er anti-phospholipid antistoffer - Ig klasse M, G, som i tilfælde af immunsystemets patologier udvikles til at hæmme uigennemtrængelighed af blodplade membraner. Dens tilstedeværelse er farlig på grund af komplikationer og abort.

    Opløseligt fibrin monomert kompleks (RNMC) Er et mellemliggende indtag, der fremkommer som følge af spaltningen af ​​fibrinklumper, som er meget vanskelige at bestemme på grund af deres hurtige fjernelse fra plasmaet. Det er tilladt at øge normen for PfMk i 2. trimester og til slutningen af ​​termen.

    Antithrombin III Er et protein, hvis hovedmål er at forhindre hæmostase og udseende af blodpropper.

    D-dimer Er perioden for dannelse af thrombus og fibrin spaltning. Dette tal øges gradvis under graviditeten.

    fund

    Hemostasiogram er af stor betydning, både for livet og for sundheden for en gravid kvinde med sit fremtidige barn. Og hvis koagulogrammet er normalt, så er der intet at bekymre sig om, så der er ingen fare for moderens og fostrets sundhed. Men hvis indikatorerne er ud over det normale - så skal du straks kontakte din læge for at få råd.

    Det vigtigste er ikke at gå i panik, men at gennemgå alle de undersøgelser, som din læge foreskriver, så det er nødvendigt at justere behandlingen for at få gode resultater.

    Læs Mere Om Skibene