Afkodning af ESR i en blodprøve

Den mest informative og tilgængelige metode til laboratoriediagnose af en persons tilstand er en generel blodprøve. ESR er en af ​​hovedindikatorerne for denne undersøgelse. Det er vigtigt at bestemme diagnosen og bestemme behandlingsmetoden. Overvej hvad der menes med ESR i undersøgelsen af ​​blod og hvad der er angivet ved afvigelser fra normen af ​​ESR i den generelle analyse af blod.

ESR i en generel blodprøve

Hastigheden af ​​erythrocytsedimentation (ESR) angiver, hvor hurtigt erytrocytsedimentation forekommer. Med andre ord kaldes denne proces agglomerering (limning) af erythrocytter.

I løbet af denne undersøgelse skal du studere en prøve af blod i et reagensglas. I dette tilfælde er det øverste lag af blod og antikoagulant et gennemsigtigt plasma, det nederste lag er de sedimenterede røde blodlegemer. Sedimenteringshastigheden for erythrocytter bestemmes i millimeter af plasmagelagets højde i en time. Da massen af ​​røde blodlegemer større masse af plasma, de er under indflydelse af tyngdekraften og ved hjælp af koaguleringsmidlet synker til bunden.

ESR i blodprøven er en uspecifik indikator. Der er ingen specifik patologisk tilstand eller sygdom, hvor den øges eller falder. Men definitionen af ​​denne indikator har en vigtig diagnostisk værdi, hjælper med at forudsige udviklingen af ​​sygdommen og dens dynamik.

Der er faktorer, hvor stigningen i ESR i blodprøven afhænger af:

  • hypoalbuminæmi - et fald i albumin i blodet;
  • stigning i blodets pH, hvilket resulterer i alkalisering af blod og udvikling af alkalose (krænkelse af syre-base balance);
  • fortynding af blod og følgelig et fald i dets viskositet;
  • reduktion af røde blodlegemer
  • udviklingen af ​​hyperglobulinæmi - en stigning i blodindholdet i globulinerne klasse A og G;
  • udvikling af hyperfibrinogenæmi - en stigning i blodindholdet af fibrinogen (protein akut fase af inflammation).

Årsagerne, der fører til et fald i ESR i blodet, er som følger:

  • Hyperalbuminæmi - en forøgelse af albumins indhold af blodet
  • fald i blodets pH, udvikling af forsuring og acidose;
  • forøgelse af indholdet af galdesyrer og galdepigmenter i blodet;
  • øget blodviskositet
  • en stigning i antallet af røde blodlegemer
  • Ændring i form af røde blodlegemer.

Dekodning af blodprøve til ESR

Hastigheden af ​​ESR i en blodprøve er 3-15 mm / h hos kvinder, 2-10 mm / h hos mænd. Hos gravide kan denne indikator være betydeligt højere, op til 40 mm / h. Dette skyldes det faktum, at hos kvinder i løbet af denne periode ændres blodproteinets sammensætning, hvilket fører til en sådan stigning i ESR.

Normen for ESR i analysen af ​​blod hos børn afhænger af alder. Hos nyfødte er det 0-2 mm / h, i et barn op til seks måneder - 12-17 mm / h.

Ifølge afkodningen af ​​blodprøven for ESR forekommer en stigning i denne indikator med udviklingen af ​​følgende sygdomme og tilstande.

1. Forskellige infektioner og inflammatoriske processer, hvor produktionen af ​​globuliner og proteiner fra det akutte stadium af betændelse øges.

2. Sygdomme, der ikke kun er karakteriseret ved den inflammatoriske proces, men også ved nekrose (forfald) af væv, blodelementer, indtagelse af proteinafbrydende produkter i kredsløbssystemet. Sådanne sygdomme indbefatter septiske og purulente patologier, pulmonalt tuberkulose, myokardieinfarkt, maligne neoplasmer.

3. Metabolske sygdomme - diabetes mellitus, hypothyroidisme, hypertyreose.

4. Systemisk vasculitis og bindevævssygdom - rheumatoid arthritis, gigt, systemisk lupus erythematosus, scleroderma, polyarteritis nodosa, dermatomyositis.

5. Anæmi som følge af blødning, hæmolyse (ødelæggelse af erythrocytter).

6. Hemoblastose (lymfogranulomatose, leukæmi) og paraproteinæmisk hæmoblastose (Waldenstrom-sygdom, myelom sygdom).

7. Hypoalbuminæmi i leversygdomme, blodtab, udmattelse, nefrotisk syndrom.

8. Kvinder - menstruationsperioden, graviditeten, postpartumperioden.

Ved akut infektiøs og inflammatorisk proces observeres en stigning i ESR i en blodprøve en dag efter en stigning i kroppens samlede temperatur og en stigning i antallet af leukocytter.

Hos børn kan ESR i blodprøven øges lidt, selv af meget lille grund. Så i små børn øges denne tal ved at spise stegte madvarer i løbet af tiderne. At provokere en stigning i ESR hos en baby kan helminths, tage visse lægemidler (paracetamol). Endvidere kan selv en stressende situation, f.eks. Selve proceduren for blodprøveudtagning hos et barn, føre til en mindre afvigelse fra normen for ESR i en generel blodprøve.

Nedenfor kan normen for ESR i blodanalysen ske under følgende betingelser.

1. Sygdomme, hvor formen af ​​erythrocytter ændrer sig - anisocytose, spherocytose, hæmoglobinopati, seglcelleanæmi.

2. Erythrocytose (forøgelse af antallet af erythrocytter) og erythremi (en kraftig stigning i dannelsen af ​​erythrocytter i knoglemarven).

3. Hypoglobulinæmi, hypofibrinogenæmi, hyperalbuminæmi.

4. Sygdomme, der udvikler sig som følge af en forøgelse af indholdet af galdesyrer og gallepigmenter i blodet - mekanisk gulsot forårsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​gald, hepatitis af forskellig art.

5. Neuroser, epilepsi.

6. Alvorlig kredsløbssvigt.

7. Bivirkning af visse stoffer - præparater af kviksølv, calciumchlorid, salicylater.

ESR blodprøve: norm og mulige abnormiteter

Laboratorieblodprøver har længe spillet en meget vigtig rolle i diagnosen. Ifølge blodets tilstand og tilstedeværelsen af ​​visse partikler i den, vil lægen være i stand til at bedømme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer og patogene mikroorganismer.

En af de vigtige indikatorer er ESR: en blodprøve, hvis norm bestemmes af laboratorieforskning. ESR - graden af ​​erythrocytsedimentation, denne indikator kan afsløre tilstedeværelsen af ​​inflammation.

Hvad er denne analyse?

Blodtest for ESR

ESR og ROE (hastighed og reaktion af erythrocytsedimentation) er ikke en specifik indikator, som gør det muligt at påvise inflammationer af forskellig oprindelse. Denne metode kan bruges til at diagnosticere forskellige sygdomme, og det gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​infektiøse og andre sygdomme.

Laboratorieundersøgelser udføres som følger: I blodet taget fra patienten til analyse, tilføj en antikoagulant - et særligt stof, som forhindrer koagulering. Røret med analysematerialet placeres lodret, og under tyngdekraften påvirker røde blodlegemer (erythrocytter) gradvist ned til bunden. Ved denne process hastighed kan man dømme proteinindholdet i blodet og organismens tilstand.

Enhver inflammatorisk proces ledsages af en stigning i blodmængden af ​​fibrinogen og globulinproteiner involveret i beskyttende immunforsvar.

I dette tilfælde begynder de røde blodlegemer at holde sammen, og i blodet falder de ud. ESR begynder at stige allerede i de første sekunders dage efter begyndelsen af ​​betændelse i kroppen.

Meget ofte er analysen af ​​ESR tildelt flere gange: Den maksimale værdi af sedimenteringshastigheden når i den anden uge efter sygdommens begyndelse, da kroppen har brug for tid til at udvikle antistoffer. Ved ændringer i indikatoren kan man bedømme arbejdskapaciteten hos det humane immunsystem. Der er flere metoder til evaluering af analyseresultaterne. De mest almindelige er evalueringssystemerne for Panchenkov og for Westergren - den anden metode anses for mere følsom over for udsving i indikatorer.

Hvilken værdi er normal?

Hastigheden af ​​ESR i blodet

Normale indikatorer for ESR bestemmes i overensstemmelse med patientens køn og alder. For i dag er følgende muligheder tilgængelige:

  • For børn i en alder af seks måneder og ældre er ESR-indekset 2 til 6 mm / h normalt.
  • For spædbørn op til seks måneder er en ESR på 0-2 mm / h normal. Analysen bør kun gives på tom mave, og det skal desuden huskes, at indikatoren kan øges på grund af forskellige neuropsykiske reaktioner.
  • For voksne mænd er normen normalt 8-10 mm / h.
  • For kvinder er værdien af ​​ESR 10-18 mm / time. Under graviditeten kan antallet af erythrocytsedimentering øges betydeligt, og værdien på op til 20-25 mm / t er normal.
  • For ældre (fra 55 år og ældre) er normen 12-20 mm / time for mænd, for kvinder kan den være lidt højere.

Afvigelser fra normale indikatorer er opdelt i flere grader: hvis de ikke overstiger 15 enheder, så kan man sige om varianten af ​​normen, da alle hovedindikatorerne for blod er inden for de tilladte grænser. En reanalyse vil blive tildelt, og lægen overvåger dynamikken i ændringer i indikatorerne inden for 10 dage. Hvis ESR stiger stadigt, indikerer dette forskellige patologiske processer.

Hvornår er ESR-analysen tildelt?

Formålet med analysen for ESR

ESR-analysen er en del af et sæt diagnostiske foranstaltninger, patienten henvises til ham, når et eller flere af følgende symptomer er identificeret:

  1. Øget kropstemperatur. Det er oftest den første indikation af en inflammatorisk proces, og hvis patientens temperatur stiger kontinuerligt uden andre synlige årsager til sygdommen, vil der blive tildelt en ESR-analyse.
  2. Akutte infektiøse processer, ledsaget af et typisk sæt af symptomer.
  3. Tumor-neoplasmer. Hvis patienten afslører en tumor, vil ESR være en af ​​komponenterne i en omfattende diagnose, der bestemmer tumorens karakter og skitserer en behandlingsplan.

Dette er en del af en generel blodprøve, som bestemmer antallet af blodlegemer og andre vigtige indikatorer. Som følge heraf vil lægen kunne lave et komplet billede af blodtilstanden. En generel blodprøve anbefales at blive taget årligt under forebyggende undersøgelser for at fremkalde forskellige patologiske processer i de tidlige stadier.

Tidlig analyse hjælper med at genkende anæmi, herunder hos børn, kræfttumorer i de tidlige stadier, diabetes, autoimmune negative processer og meget mere.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Forberedelse til en blodprøve

For at analysen skal give præcise resultater, er der brug for nogle forberedende forberedelsesforanstaltninger. Blod er skuret i tom mave, du kan ikke spise i 8 timer før du tager materialet til analyse, og du kan kun drikke vand i denne periode. Det er tilrådeligt at afholde fra skarpe, stegte og fede fødevarer, som kan påvirke analysens resultater. Det anbefales at gå til en sparsom kost 2 dage før for at undgå forvrængning af resultaterne.

Med samme formål er det nødvendigt for en dag inden assay at opgive væsentlig fysisk anstrengelse, såsom løb, bære tunge byrder, og så videre. D. Inden anbefales levering af blod til sidde stille og slappe i 15-20 minutter.

Resultaterne af testene påvirkes af indtagelsen af ​​visse stoffer: cortison, cyclophosphamid, nogle orale præventionsmidler.

Hvis stofferne ikke kan annulleres selv i en kort periode, skal lægen informeres om deres optagelse for at korrigere fortolkningen af ​​testresultaterne.

Ofte er ESR-analyse en del af screening af blodprøver, der kan ordineres af en terapeut eller hæmatolog. Regler for forberedelse til analyse vil være omtrent det samme: Du skal udelukke så meget som muligt alle faktorer, der kan påvirke blodtilstanden og forvride det virkelige billede.

Sygdomme forbundet med stigende og faldende ESR

Stigningen i ESR er vejledende ikke kun for inflammatoriske processer. Ændringen i blodtal kan tale om følgende negative processer:

  1. Sygdomme forbundet med vævsnekrose. Disse er forskellige tumorer, tuberkuloseprocesser, myokardieinfarkt mv. Der skal træffes medicinske foranstaltninger så hurtigt som muligt, og analysen udpeges som en del af en omfattende diagnose.
  2. Anæmi. Reduktion af antallet af erythrocytter fører til ilt sult, en af ​​manifestationerne vil være en stigning i ESR.
  3. Sygdomme i det endokrine system, der fører til en metabolisk lidelse: diabetes mellitus, hypothyroidisme, hyperteriosis og andre alvorlige lidelser forbundet med nedsat hormonproduktion.
  4. Autoimmune sygdomme, der fører til kærlighed af bindevæv: reumatisme, reumatoid arthritis, lupus osv.

ESR kan ikke kun hæves, men også sænkes. Reduktion i hastigheden af ​​erythrocytsedimentation indikerer manglende blodcirkulation, abnormiteter i arbejdet med røde blodlegemer, hepatitis etc.

En generel blodprøve er en af ​​de mest informative laboratorieundersøgelser, der giver dig mulighed for at få mest information og ordinere behandling.

Patienten afhænger af den korrekte forberedelse til analysen, som får det mest nøjagtige resultat. Dekodning afhænger af den foreskrevne behandling, så patienten skal nøje følge alle anbefalinger fra lægen.

Hvad hæver ESR i blodet

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en indikator, som er af stor betydning for diagnostik af organismen. Definitionen af ​​ESR anvendes aktivt til at diagnosticere voksne og børn. En sådan analyse anbefales at blive taget en gang om året og i alderdommen - hvert halve år.

Forøgelse eller fald i antallet af blodlegemer (erythrocytter, leukocytter, blodplader osv.) Er en indikator for forskellige sygdomme eller inflammatoriske processer. Særligt ofte bestemmes sygdomme, hvis niveauet af de målte komponenter øges.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor i analysen af ​​blod øget ESR, og hvad der står i hvert tilfælde hos kvinder eller mænd.

ESR - hvad er det?

ESR er sedimenteringshastigheden for erythrocytter, røde blodlegemer, som under indflydelse af antikoagulanter i nogen tid sætter sig ned i bunden af ​​et medicinsk testrør eller kapillær.

Aflejringstiden estimeres af højden af ​​plasmagelaget opnået som et resultat af analysen, estimeres i millimeter i 1 time. ESR har en høj følsomhed, selv om den refererer til uspecifikke indikatorer.

Hvad betyder dette? Ændringen i hastigheden af ​​erythrocytsedimentering kan indikere udviklingen af ​​en bestemt patologi af forskellig art og endog inden starten af ​​manifestationen af ​​indlysende symptomer på sygdommen.

Ved hjælp af denne analyse kan du diagnosticere:

  1. Reaktionen af ​​kroppen til den foreskrevne behandling. For eksempel med tuberkulose, lupus erythematosus, inflammation af bindevæv (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
  2. Nøjagtigt differentiere diagnosen: hjerteanfald, akut appendicitis, tegn på ektopisk graviditet eller slidgigt.
  3. At angive de latente former for sygdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, udnævner du stadig en yderligere undersøgelse og analyse, da et normalt niveau af ESR ikke udelukker en alvorlig sygdom eller forekomsten af ​​ondartede neoplasmer i menneskekroppen.

Indikatorer af normen

Normen for mænd er 1-10 mm / h, for kvinder i gennemsnit - 3-15 mm / h. Efter 50 år er denne indikator i stand til at stige. Under graviditeten kan indikatoren til tider nå 25 mm / h. Sådanne tal forklares ved, at en gravid kvinde har en anæmi, og hendes blod er fortyndet. Hos børn, afhængigt af alderen - 0-2 mm / h (hos nyfødte), 12-17 mm / h (op til 6 måneder).

Stigningen, såvel som faldet i bosættelsesraten for røde blodlegemer for mennesker i forskellige aldre og køn afhænger af mange faktorer. I livets proces er menneskekroppen udsat for forskellige smitsomme og virale sygdomme, hvorfor der er en stigning i antallet af leukocytter, antistoffer, erythrocytter.

Hvorfor er ESR i blodet over normen: årsagerne

Så på grund af hvad i blodprøven er fundet, øges ESR, og hvad betyder det? Den mest almindelige årsag til høj ESR er udviklingen af ​​inflammatoriske processer i organer og væv, på grund af hvilket mange opfatter denne reaktion som specifik.

Generelt kan vi skelne mellem følgende grupper af sygdomme, hvor mængden af ​​sedimentering af røde blodlegemer stiger:

  1. Infektion. En høj ESR-værdi ledsager næsten alle bakterielle infektioner i luftvejene og det urogenitale system samt andre lokaliseringer. Normalt skyldes dette leukocytose, som påvirker aggregeringsegenskaberne. Hvis de hvide blodlegemer er normale, er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme. I tilfælde af forekomst af infektionssymptomer er det sandsynligvis viral eller fungal i naturen.
  2. Sygdomme, hvor ikke kun inflammatorisk proces observeres, men også nedbrydning (nekrose) af væv, blodceller og indtræden af ​​proteinaffaldsprodukter i blodbanen: purulente og septiske sygdomme; maligne neoplasmer; myokardieinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungebetændelse, etc.
  3. Meget økologisk øgning øges og varer i lang tid på et højt niveau med autoimmune sygdomme. Disse omfatter forskellige vaskulitider, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid arthritis, sklerodermi. En lignende reaktion af indikatoren skyldes det faktum, at alle disse sygdomme ændrer blodplasmaets egenskaber så meget, at den overmættes med immunkomplekser, hvilket gør blodet defekt.
  4. Nyresygdom. Selvfølgelig vil størrelsen af ​​ESR i den inflammatoriske proces, der påvirker renal parenchyma, være over normal. Men ganske ofte er stigningen i det beskrevne indeks skyldes et fald i blodets niveau af proteinet, som i høje koncentrationer går til urinen på grund af nederlag i nyreskibene.
  5. Patologi af stofskifte og endokrine sfære - thyrotoksicose, hypothyroidisme, diabetes mellitus.
  6. Malign degeneration af knoglemarv, hvor erythrocytter indtræder i blodet, ikke er klar til at udføre deres funktioner.
  7. Hemoblastose (leukæmi, lymfogranulomatose osv.) Og paraproteinemiske hæmoblastoser (myelom, Waldenstrom-sygdom).

Disse årsager er mest almindelige med et højt niveau af erythrocytsedimenteringshastighed. Desuden skal analysen, når den er bestået, overholde alle testens regler. Hvis en person selv har en lille forkølelse, vil indikatoren øges.

Kvinder i kraft af hormonale og fysiologiske forandringer under menstruationscyklus, graviditet, fødsel, amning og overgangsalder ofte udsat til kvalitative og kvantitative ændringer i indholdet af tørstoffer i blodet. Disse årsager kan forårsage øget ESR i blodet hos kvinder op til 20-25 mm / time.

Som du kan se, er der mange grunde, når ESR er over normen, og for at forstå, hvad det betyder er kun en analyse problematisk. Derfor kan vurderingen af ​​denne indikator kun overlades til en virkelig kyndig specialist. Må ikke selv gøre hvad der ikke kan bestemmes med sikkerhed.

Fysiologiske årsager til øget ESR

Mange mennesker ved, at en stigning i denne indikator som regel indikerer en inflammatorisk reaktion. Men det er ikke en gylden regel. Hvis der er øget ESR i blodet, kan årsagerne være ret sikre og kræver ingen behandling:

  • tæt fødeindtag før testen
  • fastende, streng diæt
  • menstruation, graviditet og postpartum periode hos kvinder;
  • allergiske reaktioner, hvor fluktuationerne af den oprindeligt forøgede hastighed for erytrocytsedimentation
  • tillade at dømme om den korrekte anti-allergiske behandling - hvis stoffet virker, vil indikatoren gradvist falde.

Uden tvivl er det kun svært at afgøre, hvad det betyder, ved at afvige en indikator fra normen. Dette vil hjælpe med at forstå den erfarne læge og yderligere undersøgelse.

Stiger over 100 mm / h

Indikatoren overstiger niveauet 100 m / h ved akutte infektiøse processer:

En signifikant stigning i normen forekommer ikke med det samme, øgningen øger 2-3 dage før det når et niveau på 100 mm / time.

Falsk stigning i ESR

I nogle situationer indikerer ændringer i indikatorer ikke en patologisk proces, nogle kroniske tilstande. Øg niveauet af ESR kan med fedme, akut inflammatorisk proces. Endvidere observeres falske ændringer i ESR-satser:

  1. Med et forhøjet niveau af kolesterol i blodet.
  2. På grund af brugen af ​​orale præventionsmidler.
  3. Efterfølgende hepatitis B vaccination.
  4. Med langvarigt indtagelse af vitaminer, hvor et stort antal vitamin A.

Medicinsk forskning viser, at ESR ofte uden grund kan øges hos kvinder. Læger forklare sådanne ændringer ved hormonelle fejl.

Øget ESR i et barn: årsager

Øget soja i et barns blod er oftest forårsaget af inflammatoriske årsager. Det er også muligt at identificere sådanne faktorer, hvilket fører til en stigning i antallet af erythrocytsænmpning hos børn:

  • metaboliske lidelser;
  • bliver såret
  • akut forgiftning
  • autoimmune sygdomme;
  • stressende tilstand
  • allergiske reaktioner
  • tilstedeværelsen af ​​helminths eller langsom smitsomme sygdomme.

I et barn kan en stigning i hyppigheden af ​​erythrocytsedimentering observeres i tilfælde af et tandindsnit, en ubalanceret kost, mangel på vitaminer. Hvis børn klager over en ulempe, skal du i dette tilfælde konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse. Lægen vil afgøre, hvorfor analysen på ESR er forhøjet, hvorefter den eneste korrekte behandling vil blive foreskrevet.

Hvad skal man gøre

Prescribing behandling med en stigning i mængden af ​​erythrocytsedimentation i blodet er ikke rådgivende, da denne indikator ikke er en sygdom.

For at sikre, at der ikke findes nogen patologier i den menneskelige krop (eller omvendt finder sted), er det derfor nødvendigt at tildele en omfattende undersøgelse, som vil svare på dette spørgsmål.

ESR (ESR, sedimenteringshastighed for erythrocytter): normen og afvigelsen, hvorfor den stiger og falder

Tidligere blev det kaldt ROE, selv om nogle stadig bruger denne forkortelse sædvanligvis, nu kaldes de ESR, men i de fleste tilfælde bruger de et mellemkern (øget eller accelereret ESR). Forfatteren vil med tilladelse fra læserne bruge den moderne forkortelse (ESR) og det kvindelige køn (hastighed).

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed), sammen med andre rutinemæssige laboratorietests, omtales som de vigtigste diagnostiske indikatorer i de første faser af søgningen. ESR er en uspecifik indikator, der stiger med mange patologiske forhold af helt anden oprindelse. Folk, der måtte komme på skadestuen med en mistænkt eller anden form for inflammatorisk sygdom (blindtarmsbetændelse, pancreatitis, adnexitis), vil huske, at det første, de tager "to" (ESR og hvide blodlegemer), som efter en time giver flere afklare billede. Sandt nok kan den nye laboratorieteknologi gøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder

Hastigheden af ​​ESR i blodet (og hvor ellers skal det være?) Primært afhænger af køn og alder, men er ikke særlig forskellige:

  • Hos børn op til en måned (nyfødte sunde babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, Andre værdier er sjældne. Mest sandsynligt er det forbundet med høj hæmatokrit, en lav koncentration af protein, især dets globulinfraktion, hypercholesterolemi, acidose. Hastigheden for erythrocytsedimentering hos spædbørn inden et halvt år begynder at variere - 12-17 mm / time.
  • Hos ældre børn er ESR noget nivelleret og er 1-8 mm / h, svarende til den normale sats for ESR hos en voksen mand.
  • Hos mænd bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
  • Normen for kvinder er 2-15 mm / time, dets bredere vifte af værdier skyldes indflydelsen af ​​androgene hormoner. Hertil kommer, i forskellige perioder af livet i ESR af hunkøn har ændret ejendommen, for eksempel under graviditet fra begyndelsen af ​​2 termer (4 måned) det begynder at vokse støt og når et maksimum for at forlade (op til 55 mm / t, hvilket anses for helt normalt). Til sine tidligere indekser returnerer antallet af erythrocytsedimentering efter fødslen i omkring tre uger. Sandsynligvis, høj blodsaenkningsreaktion i dette tilfælde på grund af forøgelsen af ​​plasmavolumen under graviditet, forøgelse af indholdet af globuliner kolesterolniveauer falde Ca 2 ++ (calcium).

Accelereret ESR er ikke altid en følge af patologiske ændringer, blandt årsagerne til stigningen i hastigheden af ​​erythrocytsedimentation, kan andre faktorer, der ikke er relateret til patologi, noteres:

  1. Hungrige kostvaner, begrænsningen af ​​væskeindtag, vil sandsynligvis medføre forfald af vævsproteiner og følgelig en forøgelse af blodet af fibrinogen, globulinfraktioner og følgelig ESR. Det skal dog bemærkes, at spiser også vil accelerere ESR fysiologisk (op til 25 mm / t), så det er bedre at gå til analyse på tom mave, så du ikke behøver at bekymre dig og ikke give blod igen.
  2. Nogle stoffer (højmolekylære dextraner, præventionsmidler) kan accelerere hastigheden af ​​erythrocytsedimentering.
  3. Intensiv fysisk aktivitet, som øger alle metaboliske processer i kroppen, vil sandsynligvis øge ESR.

Så ca. afhænger ændringen i ESR af alder og køn:

Hastigheden af ​​erythrocytsedimentering accelereres, primært ved at forøge niveauet af fibrinogen og globuliner, det vil sige, den vigtigste årsag til stigningen betragtes et protein forandringer i kroppen, som imidlertid kan tyde på udvikling af inflammation, destruktive ændringer i bindevævet, dannelse af nekrose, oprindelsen af ​​kræft, lidelser i immunsystemet karakter. Langvarig uberettiget stigning i ESR 40 mm / time eller mere bliver ikke kun til diagnostisk, men også forskellen diagnostisk værdi, fordi der i kombination med andre hæmatologiske parametre hjælper med at finde den sande årsag til høj ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tager blod med en antikoagulant og lad det stå, så efter et stykke tid kan du se, at røde blodlegemer er faldet ned, og en gullig gennemsigtig væske (plasma) forblev på toppen. Hvad er afstanden mellem de røde blodlegemer på en time - og er den procentvise mængde erythrocytsedimentation (ESR). Denne indikator anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnostik, som afhænger af erythrocytens radius, dens densitet og viskositeten af ​​plasmaet. Beregningsmetoden er et sprængt snoet plot, hvilket næppe vil interessere læseren, især da i praksis er alt meget enklere, og måske vil patienten selv kunne reproducere aktionsordenen.

Laboratoriet tager blod fra en finger i en særlig glasrør kaldet en kapillær, sætte det på en glasplade, og derefter at stige igen i kapillarrøret og lægger et stativ Panchenkova til en time at ordne resultatet. Plasmasøjlen efter de afregnede røde blodlegemer og vil være deres sænkningshastighed, måles i millimeter pr. Time (mm / time). Denne gamle metode kaldes ESR ifølge Panchenkov og bruges stadig af de fleste laboratorier i post-sovjetiske rum.

Mere bredt spredt på planeten er definitionen af ​​denne indikator for Westergren, hvis oprindelige version var meget lidt forskellig fra vores traditionelle analyse. Moderne automatiserede modifikationer af definitionen af ​​ESR af Westergren anses for at være mere præcise og giver mulighed for at opnå et resultat inden for en halv time.

Øget ESR kræver en undersøgelse

Den vigtigste faktor fremskynde ESR, med rette betragtes en ændring af de fysiske og kemiske egenskaber og sammensætning af blodet: forskydningen af ​​protein A / G (albumin-globulin) forhold nedad, forøgelse af pH-værdi (pH), en aktiv mængde af røde blodlegemer (RBC), hæmoglobin. Plasmaproteiner, der udfører processen med erythrocytsedimentering, kaldes aglomerinov.

En stigning i niveauet af globulinfraktionen, fibrinogenet, kolesterolet, forøget aggregeringskapacitet af røde blodlegemer forekommer i mange patologiske tilstande, som betragtes som årsager til høj ESR i den generelle blodprøve:

  1. Akutte og kroniske inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse (lungebetændelse, reumatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietest er det muligt at bedømme sygdomsstadiet, processen silencing, effektiviteten af ​​behandlingen. Syntese af proteiner fra den "akutte fase" i den akutte periode og øget produktion af immunglobuliner midt i "militære operationer" øger signifikant akkumuleringskapaciteten af ​​røde blodlegemer og dannelsen af ​​deres mønter. Det skal bemærkes, at bakterieinfektioner giver højere tal i sammenligning med virale læsioner.
  2. Kollagenoser (reumatoid polyarthritis).
  3. Hjertesygdom (myokardieinfarkt - hjerte muskelskade, inflammation, syntese af proteiner "akut fase", herunder fibrinogen, forøget aggregering af røde blodlegemer, dannelsen af ​​rouleaux - forøget ESR).
  4. Leverets sygdomme (hepatitis), bugspytkirtel (destruktiv pankreatitis), tarm (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), nyre (nefrotisk syndrom).
  5. Endokrine patologi (diabetes, thyrotoksicose).
  6. Hæmatologiske sygdomme (anæmi, lymfogranulomatose, myelom).
  7. Trauma af organer og væv (kirurgiske operationer, skader og knoglebrud) - enhver skade øger erythrocytternes evne til at aggregere.
  8. Forgiftning med bly eller arsen.
  9. Betingelser ledsaget af alvorlig forgiftning.
  10. Ondartede neoplasmer. Det er naturligvis usandsynligt, at testen kan hævde at være den vigtigste diagnostiske funktion i onkologi, men dens stigning vil på en eller anden måde skabe mange spørgsmål, der skal besvares.
  11. Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinæmi, immunoproliferative processer).
  12. Højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi).
  13. Virkningen af ​​visse lægemidler (morfin, dextran, D-vitamin, methyldopa).

I forskellige perioder af samme proces eller under forskellige patologiske forhold ændrer ESR imidlertid ikke lige så meget:

  • En meget kraftig stigning i ESR til 60-80 mm / h er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre tumorer.
  • Tuberkulose ændrer ikke graden af ​​erythrocytsedimentering i de indledende faser, men hvis det ikke stopper eller komplikationer slutter, vil indikatoren hurtigt krybe op.
  • I en akut infektionstid begynder ESR kun at stige fra 2-3 dage, men det kan ikke falde i lang tid, for eksempel med kronisk lungebetændelse - krisen er gået, sygdommen forløber, og ESR vedvarer.
  • Det er usandsynligt, at denne laboratorietest vil kunne hjælpe på den første dag med akut blindtarmbetændelse, da det vil være inden for normale grænser.
  • Aktiv reumatisme kan vare længe med en stigning i ESR, men uden skræmmende tal, men reduktionen bør være foruroliget med hensyn til udvikling af hjertesvigt (blodtykkelse, acidose).
  • Når den infektiøse proces beroliger sig, forbliver det samlede antal leukocytter (eosinofilerne og lymfocytterne for at fuldføre reaktionen) normalt tilbage, ESR lægger noget og falder senere.

I mellemtiden, langvarig opretholdelse af høje værdier af ESR (20-40 eller endog 75 mm / time eller højere) i infektiøse og inflammatoriske lidelser af enhver art vil sandsynligvis komme på tværs af tanken af ​​de komplikationer og infektioner i fravær af eksplicit - tilstedeværelsen enhver art derefter skjulte og muligvis meget alvorlige sygdomme. Og selv om ikke alle cancerpatienter sygdommen begynder at stige ESR imidlertid høj dens hastighed (70 mm / h og derover) i fravær af inflammation er oftest er tilfældet med cancer, fordi tumorer før eller senere vil forårsage betydelige skader på vævsskade, der ender i sidste ende begynder at øge hastigheden af ​​erythrocytsedimentering.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Måske læseren vil enige om, at vi lægger ringe værdi ESR, hvis tallene er i det normale område, men et fald i indekset for alder og køn på op til 12 mm / time stadig vil forårsage et særligt nysgerrige patienter en række spørgsmål. En almindelig blodprøve af en kvinde med reproduktiv alder, efter gentagen undersøgelse, "forkæler" f.eks. Hastigheden af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke passer ind i fysiologiske parametre. Hvorfor sker det her? Som i tilfælde af en stigning har reduktionen i ESR også sine årsager, der skyldes et fald eller manglende evne til at røde blodlegemer aggregere og danne mønter.

med et fald i ESR er en (eller flere) komponenter af den korrekte erythrocytsedimentering ikke i orden

Faktorer, der fører til sådanne afvigelser, omfatter:

  1. Øget blodviskositet, som ved at øge antallet af røde blodlegemer (erythremi) generelt kan stoppe bosættelsesprocessen;
  2. Ændringen i form af røde blodlegemer, som i princippet på grund af uregelmæssig form ikke kan passe ind i møntsøjlerne (segl, sfærocytose osv.);
  3. Ændring i fysisk-kemiske parametre for blod med et skift i pH nedad.

Lignende ændringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

  • Højt niveau af bilirubin (hyperbilirubinæmi);
  • Mekanisk gulsot og som en konsekvens - frigivelsen af ​​et stort antal galdesyrer;
  • Erythremi og reaktiv erytrocytose;
  • Sikkelcelleanæmi;
  • Kronisk kredsløbssvigt;
  • Fald i niveauet af fibrinogen (hypofibrinogenæmi).

Faldet i antallet af erythrocytsedimentering betragtes imidlertid ikke som klinisk vigtige diagnostiske indikatorer, så dataene gives til særligt nysgerrige mennesker. Det er klart, at dette fald i mænd generelt ikke er muligt.

Bestem øgningen i ESR uden at en pin i fingeren helt sikkert ikke er mulig, men det er muligt at påtage sig et accelereret resultat. Forøget hjertefrekvens (takykardi), forhøjet kropstemperatur (feber), andre symptomer, der angiver tilgang af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, kan være indirekte tegn på forandring i mange hæmatologiske parametre, bl.a. og blodsaenkningsreaktion.

Metoder til bestemmelse af ESR i en blodprøve

Bestemmelsen af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) anerkendes som obligatorisk verdensmedicin. Blodprøven for ESR er nødvendig for forebyggende undersøgelse, ambulant undersøgelse, diagnostisk analyse af den indlagte patient.

Den høje fældning af røde celler indikerer en flydende inflammation. ESR betragtes ikke som en entydig og usædvanlig diagnostisk test.

Korrekt fortolkning er mulig ved en klinisk blodprøve sammen med andre analyser. Tage hensyn til koncentrationen af ​​hvide celler, c-reaktivt protein. Præcipitationshastigheden påvirkes af den kvantitative og konditionerende sammensætning af røde celler.

Bestemmelse af ESR

Der er tre måder at bestemme deponeringsraten på: Westergren-metoden, Winthrob-metoden, Panchenkov-metoden. Rusland bestemmer ESR ifølge Panchenkovs metode. Hvad er denne metode? Blodet blandes med natriumcitrat, som har antifouling egenskaber. Citratblod, hvis det forsvares, opdeles gradvist i to lag. Den øverste del af blodkarret er dækket med en gennemsigtig, gullig farve, plasma. Erythrocytter sætter sig på bunden af ​​reagensglas eller rør.

Erythrocytsedimenteringshastighed

Dannelsen af ​​erytrocytlaget forekommer i 60 minutter i tre trin:

  • For det første er "penny bars" dannet. Blodceller udgør en klynge af vertikal retning. Dette fænomen observeres efter ti minutter.
  • Et rør med blod lades alene i 40 minutter.
  • De sidste minutter af testen går til limning af den bosatte erytrocytmasse.

Taget blod fra fingeren er blæst fra kapillæren til en særlig depression med en tidligere indført opløsning af natriumcitronsyre. Rørret, opkaldt i et tyndt gradueret rør til topmærket, placeret i et stativ, og opretholder et præcist lodret arrangement. Den nederste ende af røret er boret med en etiket med patientens navn. Medtag en speciel laboratorietimer med et alarmsignal. Ved opkaldet tages højde for højden af ​​erytrocytkolonnen. Resultatet er fastgjort i mm / h.

Regler for at bestå analysen

Hvordan donere blod til ESR? Teknikken er enkel, men resultaterne er forvrænget, hvis du ikke følger visse regler:

  • Blod gives på en tom mave om morgenen.
  • Ringfingerens punktering er lavet dybt. Ekstrudering af dråben ødelægger cellerne og fordrejer resultatet.
  • Krav til opvaskemidler og reagenser opretholdes.
  • En del af opløsningen af ​​natriumcitrat tilsættes fire volumener blod.
  • Blodprøven for ESR udføres ved stuetemperatur - 20 ± 2 ° C.

Enhver unøjagtighed i analyseproceduren fordrejer resultaterne af erythrocytsedimenteringshastigheden. Den afgørende betydning er uddannelse af laboratoriepersonale. En uerfaren laboratorieassistent kan ødelægge analysen.

Norm for indikatorer

Hvis blodet tilhører en sund person, sætter de røde celler sig langsomt. Inden for 60 minutter er blodbundtet få millimeter. Inflammation tiltrækker blodet overskydende nitrogenholdige stoffer og fibrin, hvilket forårsager, at røde celler falder hurtigt. ESR accelererer.

For frekvensen af ​​ESR taget i forskellige størrelser af forskellige kategorier af patienter. Fysiologisk, kønsalder, geografiske forskelle finder sted.

Normale indikatorer blev bestemt ved omfattende undersøgelser. Det aritmetiske gennemsnit er taget som normen. De største forskelle observeres hos nyfødte, hvilket bekræftes af dataene fra tabellen over erythrocytsedimenteringshastigheden for børn.

ESR-sats for et barn:

Den lave rate af erythrocytsedimentering ved fødslen erstattes af hurtig acceleration. ESR af en to ugers gammel baby er 10 gange højere end den for dagens fødte.

Fysiologisk tilstand af graviditet, kropstype danner deres egne standarder for ESR:

Intensiteten af ​​metabolisme i mager er højere end i fuldt omfang, graviditetens anden trimester er præget af en stigning i indekset.

Forskelle i aldersnormer af ESR, mm / h:

Sedimentationsraten for røde celler gennemgår aldersrelaterede stigninger. Kvinde erythrocytter deponeres i højere grad end mænds. I de ældre er situationen omvendt.

Forklaring af analysen

Afkodning ESR, uspecifik. Den øgede erythrocytsedimenteringshastighed indikerer betændelse, men rapporterer ikke årsagen til patologien. En specifik diagnose er lavet på basis af en sammenligning af resultaterne af "to" - ESR og WBC (leukocytter). Indikatorer for deuce observeres i dynamik, om dage.

Fokal nekrose af hjertemusklen er karakteriseret ved en stigning i WBC ved sygdommens begyndelse. ESR går ikke ud over. Den femte dag er præget af et symptom på saks - de hvide blodlegemer falder, accelerationen af ​​røde blodlegemer accelereres. Dynamikken i patologi er karakteriseret ved en acceleration af ESR og en normalisering af leukocytkoncentrationen. Behandlingen af ​​hjertets muskelstyring styres af normaliseringen af ​​niveauet af ESR.

ESR er dramatisk accelereret med udviklingen af ​​allergier. En kraftig stigning i indikatoren er karakteristisk, når en autoimmun proces med at dræbe celler i kroppen ved immunsystemet udvikler sig. Så symptomerne på reumatoid arthritis og erytematøs kronosepsi forekommer.

Dekodning af store værdier af erythrocytsedimenteringshastigheden afslører onkologiske sygdomme, blodleukæmi, reticuloplasmocytose. Indikatoren er informativ til identifikation af arter af anæmi, graden af ​​traumatisk eller operationelt blodtab, nefrologiske patologier.

Satsen øges ved infektion af patienter, især manifestationer af sekundær bakteriel aggression mod baggrunden for virale patologier. Det sker, når skarlagensfeber, mæslinger, tuberkulose begynder. Mens betændelsen varer, signalerer ESR.

ESR sænkes i sygdomme af erytrocytter-erythremi, anæmi af seglceller, storskalaforbrændinger. Lav ESR er typisk for forhold med høj blodviskositet og diagnosticering af dehydrering. Dette er karakteristisk for kolera, arvelige hjertefejl, leversygdomme, nyrer, der forårsager et fald i niveauet af blodproteinet.

Et en gang opdaget ikke-standardresultat kontrolleres ved at duplikere analysen. En konstant stigning i ESR er grundlaget for en detaljeret undersøgelse.

En præcis diagnose af sygdommen, der forårsager en stigning i udfældningen af ​​røde blodlegemer i hvert tilfælde, er mulig ved testning af andre subjektive symptomer på sygdommen. Klinisk undersøgelse vil afsløre patologi, når kliniske manifestationer af sygdommen ikke observeres.

Blodtest for ESR: norm og abnormiteter

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er et uspecifikt laboratorieblodindeks, der afspejler forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

Ændringen i resultaterne af denne test, hvad enten den er større eller mindre end normalt, er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i menneskekroppen.

Et andet navn for indikatoren er "erythrocytsedimenteringsreaktionen" eller ROE. Aflejringsreaktionen forekommer i blodet, som ikke kan foldes under påvirkning af tyngdekraften.

Indholdet i artiklen:

ESR i blodprøven

Essensen af ​​blodprøvning for ESR er, at røde blodlegemer er de tungeste elementer i blodplasma. Hvis monteret lodret i et stykke rør af blod er delt i fraktioner - en tyk sediment af røde blodlegemer ved bunden af ​​brune og gennemskinnelige blodplasma med de andre elementer i blodet ved toppen. Denne opdeling sker under indflydelse af tyngdekraften.

I erytrocytter er der en funktion - under visse betingelser holder de sammen ", der danner komplekser af celler. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle røde blodlegemer, sætter de sig hurtigere til bunden af ​​røret. I den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen, øges hastigheden af ​​erythrocyt pooling eller omvendt falder. Følgelig øges eller falder ESR.

Nøjagtigheden af ​​blodprøve afhænger af følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analysen;

Kvalifikationer af laboratorieassistent, der gennemfører forskningen

Kvaliteten af ​​de anvendte reagenser.

Hvis alle kravene er opfyldt, kan du være sikker på objektiviteten af ​​forskningsresultatet.

Forberedelse af proceduren og blodprøveudtagning

Indikationer for definitionen af ​​ESR-kontrol over forekomsten og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i forskellige sygdomme og i deres forebyggelse. Afvigelser fra normen indikerer behovet for en biokemisk blodprøve for at præcisere niveauet af visse proteiner. På basis af en test for ESR er det umuligt at lægge en bestemt diagnose.

Analysen tager 5 til 10 minutter. Inden du donerer blod til definitionen af ​​ESR, bør du ikke spise i 4 timer. Dette fuldender forberedelsen til overgivelse af blod.

Sekvens af prøveudtagning af kapillærblod:

Den tredje eller fjerde finger af venstre hånd gnides med alkohol.

På fingerpuden laves et specialværktøj lavt indsnit (2-3 mm).

Tag en bloddråbe med et sterilt serviet.

Fremstille en biomateriale prøveudtagning.

Desinficere punkteringsstedet.

Påfør fingerpuden en bomuldsuld, fugtet med ether, bede om at trykke en finger til håndfladen for et tidligt stop med blødning.

Sekvens af venøs blodprøveudtagning:

Patientens underarm er trukket med et gummibånd.

Punktstedet desinficeres med alkohol, nålen indsættes i albuens bøjning.

Saml den nødvendige mængde blod i et reagensglas.

Fjern nålen fra venen.

Punktstedet desinficeres med bomuldsuld og alkohol.

Armen er bøjet i albuen, indtil blødningen stopper.

Det blod, der tages til analyse, undersøges til bestemmelse af ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Røret, hvori biomaterialet med antikoagulanten er anbragt, placeres i opretstående stilling. Efter et stykke tid vil blodet opdeles i fraktioner - i bunden vil der være røde blodlegemer, øverst et gennemsigtigt plasma med en gullig tinge.

Antallet af erythrocytsedimentering er den afstand, de rejste om i 1 time.

ESR afhænger af plasmadensiteten, dens viskositet og erythrocytternes radius. Beregningsformlen er ret kompliceret.

Proceduren for bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov:

Blod fra finger eller vener er placeret i "kapillær" (et specielt glasrør).

Derefter lægges det på et lysbillede og sendes derefter tilbage til "kapillæret".

Røret sættes i et Panchenkov stativ.

En time senere er resultatet fast - værdien af ​​plasmakolonnen efter de røde blodlegemer (mm / h).

Metoden til en sådan undersøgelse af ESR blev vedtaget i Rusland og i de post-sovjetiske lande.

Metoder til analyse af ESR

Der er to metoder til laboratorietest af blod til ESR. De har en fælles funktion - før undersøgelsen blandes blodet med en antikoagulant, så blodet ikke foldes. Metoderne er forskellige i den type biomateriale, der undersøges, og i nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater.

Panchenkovs metode

Kapillært blod taget fra patientens finger bruges til at studere denne metode. ESR analyseres ved anvendelse af en Panchenkov kapillær, som er et tyndt glasrør med 100 divisioner påført det.

Blod blandes med en antikoagulant på et specielt glas i et 1: 4 forhold. Derefter krøller biomaterialet ikke længere op, det placeres i kapillæret. Efter en time måles højden af ​​blodplasma kolonnen, adskilt fra erytrocytterne. Måleenheden er millimeter pr. Time (mm / time).

Westergren-metoden

Undersøgelsen af ​​denne metode er den internationale standard for måling af ESR. Til gennemførelse anvendes en mere præcis skala på 200 bar, gradueret i millimeter.

Venøst ​​blod blandes i et rør med en antikoagulant, ESR måles efter en time. Enheder af samme - mm / time.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder

Undersøgernes køn og alder har indflydelse på ESR satser som norm.

Hos friske nyfødte, 1-2 mm / time. Årsagerne til afvigelsen fra de normative indeks er acidose, hypercholesterolemi, hæmatokrit;

hos børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

i førskolebørn 1-8 mm / time (svarende til voksne mænds)

Hos mænd - ikke mere end 1-10 mm / time;

Kvinder - 2-15 mm / h, varierer disse værdier afhængigt af niveauet af androgen, fra 4. måned af graviditeten ESR stiger, og nåede til fødslen til 55 mm / time, efter levering 3 uger tilbage til normal. Årsagen til stigende soja er et øget niveau af plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterolniveau, globulin.

Forøgelsen af ​​indikatorer indikerer ikke altid en patologi, årsagen til dette kan være:

Anvendelse af svangerskabsforebyggende midler, højmolekylære dextranser;

Fastsættelse, brug af kostvaner, mangel på væske, hvilket fører til nedbrydning af vævsproteiner. En lignende handling har et nyt indtag af mad, så blodet på bestemmelse af ESR gives på tom mave.

Øget metabolisme forårsaget af fysisk anstrengelse.

Ændring i ESR i forhold til alder og køn

ESR-hastighed (mm / h)

Brystbørn op til 6 måneder

Børn og teenagere

Kvinder under 60 år

Kvinder i 2. halvdel af graviditeten

Kvinder over 60 år

Mænd under 60 år

Mænd over 60 år

Acceleration af ESR forekommer på grund af forøgede niveauer af globuliner og fibrinogen. Et sådant skift i proteinindhold taler om nekrose, malign transformation af væv, inflammation og ødelæggelse af bindevæv og immunitetsforstyrrelser. En langvarig stigning i ESR over 40 mm / h kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

Tabel over frekvensen af ​​ESR hos kvinder efter alder

Priserne i 95% af raske mennesker anses for at være normen i medicin. Da blodprøven for ESR er en uspecifik undersøgelse, anvendes dets indikatorer i diagnose sammen med andre analyser.

Piger op til 13 år

Kvinder i reproduktiv alder

Kvinder over 50 år gamle

Ifølge normerne for russisk medicin er normerne for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

Værdierne for normen for en kvinde svinger afhængigt af forandringerne i hendes krop.

Indikationer for analyse af blod på ESR hos kvinder:

Smerter i nakke, skuldre, hovedpine,

Smerter i bækkenområdet,

Urimeligt vægttab

Satsen for ESR hos gravide kvinder afhængigt af fuldstændigheden

ESR-hastighed (mm / time) i 1 halvdel af graviditeten

ESR-hastighed (mm / time) i 2. halvdel af graviditeten

ESR hos gravide afhænger direkte af hæmoglobinniveauet.

Satsen for ESR i blodet hos børn

ESR-hastighed (mm / h)

Ældre end 2 uger

I førskolebørn

ESR over normen - hvad betyder det?

Hovedårsagerne til at fremskynde hastigheden af ​​erythrocytsedimentation er en ændring i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske indekser. Erythrocytsedimenteringen skyldes proteinerne i agglomerinplasmaet.

Årsager til øget ESR:

Infektionssygdomme, der fremkalder inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, reumatisme, blodinfektion. Baseret på resultaterne af ESR er der indgået en konklusion om stadium i den inflammatoriske proces, og effektiviteten af ​​behandlingen overvåges. I bakterielle infektioner er ESR-satser højere end i sygdomme forårsaget af vira.

Endokrine sygdomme - thyrotoksicose, diabetes mellitus.

Patologier i leveren, tarmene, bugspytkirtlen, nyrerne.

Intoxikation med bly, arsen.

Hæmatologiske patologier - anæmi, myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brud, forhold efter operationer.

Højt kolesteroltal

Bivirkninger af stoffer (morfin, dextran, metildorf, vitamin B).

Dynamikken i ESR-ændringer kan variere afhængigt af sygdomsfasen:

I første fase af tuberkulose afviger niveauet af ESR ikke fra normen, men det stiger med sygdommens udvikling og med komplikationer.

Udviklingen af ​​myelom, sarkom, andre tumorer øger ESR op til 60-80 mm / time.

På den første dag for udvikling af akut blindtarmbetændelse er ESR inden for normale grænser.

Infektion i akut form øger ESR i de første 2-3 dage efter sygdommens udvikling, men undertiden kan indekserne afvige i lang tid fra normen (med kronisk lungebetændelse).

Reumatisme i det aktive stadium øger ikke parametrene for ESR, men deres fald kan tale om hjertesvigt (acidose, erythremi).

Når infektionen er kontraheret, falder indholdet af leukocytterne i blodet først, så kommer det til norm for ESR.

En langvarig stigning i ESR-hastigheder på op til 20-40 eller endda 75 mm / h i infektioner vil sandsynligvis indikere komplikationer. Hvis der ikke er nogen infektion, men tallene forbliver høje - der er en skjult patologi, en onkologisk proces.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Med reducerede ESR-værdier er der et fald eller manglende evne til at røde blodlegemer kan forene og danne røde blodlegemer.

Årsager, der fører til et fald i ESR:

Ændringen i form af røde blodlegemer, som forhindrer dem i at blive til "mønter" (spherocytose, halvmåne).

Øget blodviskositet, forebyggelse af erythrocytsedimentering, især ved alvorlig erythremi (øget erytrocyttælling).

Ændring i syre-base balance af blod i retning af at sænke pH.

Sygdomme og tilstande, der fører til ændringer i blodtal:

Frigivelse af galdesyrer - en konsekvens af mekanisk gulsot;

Utilstrækkeligt niveau af fibrinogen

Kronisk kredsløbssvigt;

Hos mænd er det næsten umuligt at lægge mærke til en ESR under normal. Desuden er en sådan indikator ikke af stor betydning for diagnosen. Symptomer på nedsættelse af ESR - hypertermi, takykardi, feber. De kan være harbingere af en infektionssygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på ændring i hæmatologiske egenskaber.

Sådan returnerer du ESR tilbage til normal

For at normalisere indikatorerne for laboratorietestning af ESR bør du finde årsagen til sådanne ændringer. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå en behandlingsforløb, der ordineres af en læge, yderligere laboratorie- og instrumentstudier. Præcis leveret diagnose og optimal behandling af sygdommen vil bidrage til at normalisere parametrene for ESR. Voksne på dette skal bruge 2-4 uger, børn - op til en og en halv måned.

Med jernmangelanæmi vil reaktionen af ​​ESR vende tilbage til normal med en tilstrækkelig mængde produkter, der indeholder jern og protein. Hvis årsagen til afvigelsen fra normen er entusiasmen for kost, fasting eller sådanne fysiologiske forhold som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til normal efter en normal sundhedstilstand.

Hvis ESR er øget

Med et forhøjet niveau af ESR bør man først udelukke naturlige fysiologiske årsager: Ældre alder hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartum periode hos kvinder.

OBS venligst! Hos 5% af jordens indbyggere er der et medfødt træk - deres ROE-indikatorer adskiller sig fra normen uden nogen grund og patologiske processer.

Hvis der ikke er fysiologiske grunde, er der følgende grunde til at øge ESR:

Læs Mere Om Skibene