INR (international normaliseret holdning): hvad er det, måling, norm, kontrol

Ikke altid forskning protrombinkompleks slutter med bestemmelsen af ​​protrombintid eller protrombin af angioødem. I andre tilfælde, for at opnå et fuldstændigt billede klinikere finder det hensigtsmæssigt at udvide undersøgelsen af ​​de hæmostatiske systemets funktioner gennem indikatorer som INR (international normaliseret ratio), som er en del af protrombin test og ofte udpeges i fællesskab med en anden laboratorieanalyse - APTT (aktiveret partiel tromboplastintid ).

Generelt er sagen, der kræver definitionen af ​​INR, brugen af ​​antikoagulanter af indirekte virkninger (Warfarin, Finilin, Warfarex, Cincumar, etc.).

INR i blodprøve

INR i blodanalyse er en laboratorieindikator for funktionen af ​​hæmostasesystemet, hvilket afspejler forholdet mellem protrombintiden (PT) værdier til værdierne af denne indikator (PT) hos en sund person.

INR angiver, om en patient har en forøget tilbøjelighed til thrombedannelse og udvikling af tromboemboliske tilstande, eller omvendt, reduceret til størkning og blødning fordi reduktion hemocoagulation kapaciteter også kan føre til alvorlige komplikationer, selv med mindre skader væv.

Normen for det internationale normaliserede forhold hos raske mennesker har en tendens til 1 og ligger i værdier fra 0,7 til 1,3.

Hvad angår frie normer for mænd og kvinder, her for sunde mennesker er forskellen ikke lavet, nøjagtigt som med brugen af ​​antikoagulanter med terapeutisk eller profylaktisk formål - normerne for køn adskiller sig ikke.

I mellemtiden bør vi ikke glemme, at for at reducere international normaliseret ratio og en risiko for trombose hos kvinder kan Prævention, der kan lide at bruge messen halvdel af menneskeheden, der er i deres reproduktive år (for at forhindre graviditet), eller hormonbehandling givet til at korrigere hormonelle baggrund i den klimatiske periode.

Forøget dannelse af blodpropper i blodkar unge patienter, der lider af hjertesygdomme, mennesker efter 50 år som følge af alder og hormonelle forandringer, eller patienter, der undergår kirurgi hjerteklapprotese, er fyldt med risiko for farlige tromboemboliske hændelser (myokardieinfarkt, lungeemboli, iskæmisk slagtilfælde ).

For at undgå sådanne problemer, folk på risiko, der er, der har en patologi, der involverer forøget trombose, ordinere medicin, der fremmer blod udtynding og opløsende blodpropper, såsom warfarin og dets analoger (antikoagulanter indirekte aktion). Efter nogle sygdomme (PE, myokardieinfarkt) eller kirurgiske indgreb til patienten Indtil slutningen af ​​livet må vi ikke deltage i lægemidlet, fortynding af blod - indirekte antikoagulantia, som han dagligt tager dagligt (!) samtidig (17.00).

Når warfarin tages i patientens lever, forekommer syntesen af ​​koagulationsfaktorer, der kræver deltagelse af K-vitamin (II, VII, IX, X), blokering af sidstnævntes metabolisme (Vit K). Når indholdet af koagulerende komponenter falder, sænkes dannelsen af ​​blodpropper.

Når man tager warfarin og andre indirekte antikoagulanter, er MNO og protrombin af Quik oftere ordineret, mens kombinationen af ​​PTI og MNO, hvis den anvendes, mere sandsynligt er en vane end en komplet information. Prothrombin-indekset (PTI) tilhører i sig selv testene fra det sidste århundrede, som endnu ikke har overgivet deres positioner i individuelle tilfælde, men når man undersøger INR, er protrombin-indekset simpelthen ikke meget fornuftigt.

I en anden vigtig prøve prothrombin index - prothrombin af Quick, som negativt korrelerer med INR: med stigende INR prothrombin ved nedsat eller modsat SWIR - INR dråbe svarer til forhøjede værdier af prothrombin.

Ved udnævnelse af en INR. Forklaring af resultater

Det internationale normaliserede forhold er ikke en vejledende test, såsom protrombin. INR'er udpeges efter angivelser, der omfatter:

  • Klargøring af patienten til operationen (hindringen er værdier under 0,85 og over 1,25);
  • Graviditet (norm 0,8 - 1,25);
  • Diagnose af APS (antiphospholipid syndrom - blandt andet laboratorieprøver);
  • Antikoagulationsbehandling for lungeemboli, myokardieinfarkt, profylakse af tromboemboliske betingelser for hjertefejl og dyb venøs trombose efter kirurgiske indgreb (normal værdier zone - 2-0-3,0);
  • Forebyggelse af tromboemboliske hændelser efter hjerteklap udskiftning - aorta (hastighed fra 2,0 til 3,0) og mitral (norm - 2,5-3,5) (Modtage antikoagulanter).

Afkodning udføres ud fra området for normale værdier for hver stat og for hver specifik patient, fordi normen på 2,0 - 3,0, når warfarin tages, er også i nogen grad vejledende: en patient skal opbevares på INR niveau tættere på 2,0 og den anden og ca. 3,0 - normal. Det skal bemærkes, at analysen af ​​analysen (MNO) nøjagtigt såvel som andre indikatorer for koagulogrammet, lægen er involveret, især i studiet af hæmostasystemet under graviditet.

Hvis læseren har bemærket, er måling af MNO altid forbundet med brugen af ​​indirekte antikoagulantia. Og hvad med antikoagulantia med direkte virkning, som også bruges til at forhindre hyperkoagulabilitet? Direkte antikoagulanter påvirker ikke resultaterne af det internationale normaliserede forhold.

Sandsynligvis vil patienter være mere tilbøjelige til at sortere analysen, hvis de normale værdier for hver tilstand er præsenteret i tabellen:

Hvad er INR: norm, metoder til kontrol

Forkortelsen MNO siger lidt om noget til en person, der ikke er en læge. For at forstå, hvad disse mystiske bogstaver betyder, vil vi i denne artikel bekendtgøre dig med nogle særegenheder i blodets koaguleringssystem. Du vil også lære: Hvad er formålet med INR testanalysen, hvad er dens normale indikatorer, til hvem det vises, hvor ofte det skal udføres og hvor det kan udføres. Så hvad er INRs norm, og hvilke kontrolmetoder bruges der sædvanligvis?

Blodkoagulationssystem

Den normale blodtæthed sikres ved de to systemers velkoordinerede funktion: koagulation og antikoagulering. Dens flydende tilstand reguleres af antikoagulerende mekanismer og dannelse af trombose ved koagulation. Hvis der er en forstyrrelse i balancen mellem dem, har en person en øget tendens til blødning eller blodpropper (blodpropper).

En af de vigtigste indikatorer for koagulogrammet, der afspejler koagulationssystemets tilstand, er det komplekse proteinprothrombin. Det kaldes også faktor II blodpropper. Det dannes med deltagelse af K-vitamin i leveren. Det er på grundlag af indekserne af dette protein, som er en forstadie for thrombin, at lægen kan evaluere koagulationssystemets tilstand og patientens tendens til blødning eller trombogenese.

Bestemmelsen af ​​niveauet af protrombin i blodet kan udføres ifølge følgende metoder:

  • PTV (protrombintid);
  • niveauet af protrombin af Kvik;
  • PTI (eller protrombinindeks);
  • INR.

I daglig klinisk praksis betegner læger oftest analyser af PTI eller MNO, fordi de mest nøjagtigt afspejler koagulationssystemets tilstand.

Hvad er INR, og hvad er det tildelt?

INR (eller internationalt normaliseret forhold) er en vigtig laboratorietest, der afspejler forholdet mellem patientens protrombintid og protrombintiden hos en sund person. Denne standardisering af protrombinindikatorer tillod læger at bringe forskellige metoder til at studere tilstanden af ​​koaguleringsblodsystemet til en enkelt, alt forståelig og generelt accepteret indikator. Denne laboratorieanalyse giver stabile resultater, som er de samme for testen i forskellige laboratorier. INR-testen blev godkendt af forskellige internationale organisationer og eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen.

Gennemførelsen af ​​standarden INR tillader effektiv kontrol af kvaliteten og sikkerheden af ​​patienter terapi administreres blodfortyndende medicin (fx warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulanter udpeges af tendensen til øget trombose observeret i mange patologier: tromboemboliske komplikationer af koronararteriesygdom, myokardieinfarkt, hjertesygdomme, lungeemboli, trombose, tromboflebitis, og andre.

En stigning i INR-indekset indikerer en blodpredning, og lægen beslutter at reducere doseringen af ​​antikoagulantia. Med et fald i værdierne af denne test, øges patientens risiko for blodpropper. Sådanne indikatorer indikerer en lav effektivitet af blodfortyndere, og lægen beslutter at øge dosen.

Normer for INR-testen og fortolkning af analysen

I et sundt humant normalt parametre INR test er på den mellem 0,7 1,3 (sædvanligvis - 0,85-1,25).., Ie, tættere på 1. Ved modtagelse warfarin og andre antikoagulerende normale INR indikatorer bør være fra 2,0 til 3,0. Det er denne værdi af den værdi, der giver pålidelig forebyggelse af trombose.

Ændringen i INR's indeks hos mennesker, der ikke tager stoffer til fortynding af blod, indikerer de patologiske forstyrrelser, der forekommer i kroppen.

En stigning i INR'er over 1 indikerer en mulig tilstedeværelse af sådanne patologier:

  • medfødte patologier af koagulationssystemet;
  • mangel på K-vitamin i kroppen
  • patologi af leveren
  • forkert absorption af fedt i tarmen
  • bivirkninger af antidotale lægemidler, nogle antibiotika, steroider og anabole lægemidler.

For det første er sådan hypokoagulering farlig ved udvikling af ydre eller indre blødninger. Kritisk er INR'erne over 6,0. Særligt farligt er sådanne sprang i hypertension, inflammatoriske og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, patologier i vaskulære og urinveje. I sådanne tilfælde viser patienten akut indlæggelse og behandling.

Nedgang i INR'er under 1 indikerer en mulig tilstedeværelse af sådanne patologier eller fejl:

  • forøgelse eller fald i hæmatokrit
  • forhøjede niveauer af antithrombin III;
  • bivirkninger af glukokortikoider, præventionsmidler, diuretika eller antikonvulsive midler;
  • Blodprøveudtagningen til analyse blev udført fra et kateter placeret i den centrale ven;
  • i løbet af analysen var blodplasma ved +4 ° C i længere tid end angivet i retningslinjerne.

Ændringen i INR hos personer, der tager warfarin eller andre antikoagulantia, indikerer behovet for at justere doseringen af ​​disse lægemidler.

Hypocoagulation (fald og øge koagulation MNO) kan føre til blødning, og i sådanne tilfælde blev dosen reduceret. Ydre blødninger i sådanne tilfælde kan endda være udløst af minimal mekaniske skader og interne (abdominal, uterine, mave osv) - eventuelle sygdomme og fysiologiske processer (fx menses).

Hyperkoagulation hos patienter øger risikoen for trombose og øger risikoen for alvorlige komplikationer (PE og trombose). I sådanne tilfælde øges doseringen af ​​antikoagulantia.

Indikationer for udnævnelse af INR

Formålet med blodprøven for INR udføres ifølge visse indikationer. Normen for denne test adskiller sig afhængigt af patientens underliggende sygdom.

  1. Præoperativ undersøgelse af patienter. Normen er tættere på 1 (fra 0,7 til 1,3, normalt - 0,85 til 1,25).
  2. Brug medicin til fortynding af blod (for eksempel Warfarin). Normen er 2,0-3,0.
  3. Terapi af PE. Normen er 2,0-3,0.
  4. Tilstanden efter en prostetisk aortaklaff fremstilles med et mekanisk implantat. Normen er 2,0-3,0.
  5. Tilstand efter protetisk reparation af mitralventilen med et mekanisk implantat. Normen er 2,5-3,5.
  6. Forebyggende behandling af PE i hjertefejl. Normen er 2,0-3,0.
  7. Forebyggende behandling af dyb venetrombose efter kirurgiske operationer. Normen er 2,0-3,0.

Analyse af INR for patienter, der tager medicin til fortynding af blod, udføres med jævne mellemrum, som indstilles individuelt af lægen. I begyndelsen af ​​sygdommen, når patienten er på hospitalet, udføres sådanne test dagligt. Endvidere anbefales patienten at udføre INR-kontrol en gang om ugen, og hvis testparametrene er stabile, kan testens frekvens reduceres til 1 gang om 2-3 uger.

Årsagen til at udpege en ekstraordinær test kan være sådanne ændringer i patientens liv eller symptomer på hypokoagulering:

  • langvarig kold eller anden sygdom
  • ændring af ordningen med samtidig behandling
  • livsstilsændring eller kost
  • skarpe klimaændringer;
  • umotiveret nasal blødning
  • blødende tandkød;
  • årsagssygdomme udseende af hæmatomer;
  • blod i urinen:
  • langvarig og kraftig menstruation hos kvinder
  • blodårer i sputum eller opkast
  • blod i afføring (eller tarry afføring);
  • langvarig blødning med udskæringer
  • intet uforklarlige sæler, smerte og hævelse i leddene på baggrund af at tage stoffet for at fortynde blodet.

Hvor kan jeg donere blod til MNO?

INR-testen kan udføres på følgende måder:

  • modtage en henvisning fra distriktslægen til analyse i laboratoriet i en polyklinisk eller i et privat laboratorium
  • At gennemføre en test på terapeutens kontor, hvis han har det nødvendige udstyr
  • at købe en bærbar enhed til bestemmelse af niveauet af INR i hjemmet.

Det er mest hensigtsmæssigt at udføre testen hjemme INR, dvs.. Til. Patienten vil ikke have at hyppige klinikken, tage veneblod (at det hyppigst anvendte i laboratoriet til at udføre denne analyse), og til at bruge deres tid på at vente i kø. For at gennemføre en sådan test er der brug for frisk blod fra fingeren. Smerteløs hud punktering udføres ved hjælp af en speciel automatisk enhed (scarifier). I måleapparatet, der er forsynet med et display, indsættes teststrimler, hvori der indføres en blodprøve. Efter kort tid vises indikatoren MNO på displayet. Brug af en sådan bærbar enhed er let, enkel og meget praktisk.

Analysen af ​​INR på WHO's anbefalinger bør indgives i alle behandlingsregimer, der kræver kontinuerlig overvågning af blodkoagulabilitet. Det afspejler mest præcist tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet hos en person. Denne test blev godkendt af alle de førende eksperter i kontrollen med antikoagulant behandling og med antitrombotisk behandling.

MNO blodprøve: transkript

En regelmæssig blodprøve for INR er ordineret til patienter, der tager antikoagulantia (lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper). INR (international normaliseret forhold) er en indikator, som afspejler dannelsen af ​​en blodpropp. Under behandling med antikoagulantia bør denne indikator konstant være under kontrol af en læge. Lad os overveje, hvad der er sådan en undersøgelse, og hvad er normerne for blodprøven for MNO?

Blodprøve for protrombin

I kernen er en analyse af INR et af undersøgelserne om prothrombin.

Prothrombin er et komplekst protein, en af ​​de vigtigste indikatorer for koagulogrammet (undersøgelser af parametrene i blodkoagulationssystemet). Med sin hjælp vurderer lægen tilstanden af ​​patientens blodkoagulationssystem. Prothrombin kaldes også en faktor II blodkoagulation. Dette protein er en forløber for thrombin - et protein der stimulerer dannelsen af ​​en trombose.

Prothrombin produceres i human lever, med deltagelse af vitamin K. prothrombin analyse giver lægen for at evaluere funktion af leveren og fordøjelsessystemet, for at afsløre deres sygdom.

For at karakterisere blodkoagulationssystemet (hemostase) er undersøgelsen af ​​blodprothrombin en af ​​de vigtigste tests.

Resultaterne af en undersøgelse af blod på protrombin kan præsenteres i form af følgende former:

  • prothrombin ved Quick - kortlægning prothrombin aktivitet i procent bestemmes på kalibreringskurven konstrueret efter målingen af ​​protrombintid i normale plasma løsninger;
  • protrombintid - perioden for koagulation af blodplasma, som udtrykkes i sekunder;
  • protrombinindeks (PTI) - forholdet mellem protrombintid for en sund person og den samme patient score
  • international normaliseret ratio (INR) - forholdet mellem prothrombintiden af ​​patienten til den standard protrombintid opløftet til en potens faktor ISI (en særlig kode).

De hyppigst anvendte i laboratoriediagnostik er blodprøver for MNO og PTI.

Prothrombinindeks (PTI) hos en sund person bør være i normen på 70-100. På baggrund af at tage Warfarin (et lægemiddel, der reducerer blodkoagulabilitet), bør denne indikator være inden for 24,0-42,6. Hvis PTI er højere, vil patienten have en højere risiko for at udvikle et slagtilfælde. Med et fald i denne indikator øges muligheden for blødning. Der er mange metoder til at bestemme PTI. Analyser på PTI, lavet i forskellige laboratorier, vil være signifikant forskellige. Dette kan alvorligt påvirke vurderingen af ​​patientens tilstand og ukorrekt diagnose af sygdomsforløbet. Derfor foretrækker mange læger, der vælger mellem udnævnelsen af ​​en blodprøve til MNO eller PTI, den første metode.

Blodprøven for INR giver mere stabile resultater, som ikke adskiller sig væsentligt i forskellige laboratorier. Denne metode til forskning anbefales af mange internationale organisationer til undersøgelse af hæmostase og trombose, et WHO-ekspertudvalg. Forklaring på at analysere blod INR giver lægen at overvåge effektiviteten af ​​lægemiddelterapier for sygdomme, der er forbundet med dannelsen af ​​thromber i vener - thrombose, thrombophlebitis, lungeemboli, tromboemboliske komplikationer af koronarinsufficiens, myokardieinfarkt.

Dekodning af blodprøven for INR

Værdien af ​​INR indikatoren afhænger primært af aktiviteten af ​​nogle specifikke blodproteiner, der kaldes koagulationsfaktorer. Disse proteiner er dannet i leveren og er "mål" for virkningen af ​​antikoagulerende lægemidler (Warfarin, Dabigatran). Derfor skal patienter, som bruger antikoagulantia, regelmæssigt foretage blodprøver på INR.

Der er visse indikationer for udnævnelse af blodprøver til INR, normerne for denne karakteristik i hver af dem er forskellige.

  1. Undersøgelse af patienten før operationen. Normen for INR er 0,85-1,25.
  2. Adgang Warfarin på baggrund af kronisk atrieflimren. Den normale INR er 2,0-3,0.
  3. Behandling af tromboembolisme i lungearterien. Normalt er det internationale normaliserede forhold 2,0-3,0.
  4. INR-normen efter implantation af den mekaniske aorta-ventilprothese er 2,0-3,0 efter implantation af mitralventilens mekaniske protes - 2,5-3,5.
  5. Med nogle hjerteventilfejl for at forhindre tromboembolisme er normen for blodprøven for INR 2,0-3,0.
  6. Ved behandling af venøs trombose såvel som forebyggelse af postoperativ dyb venetrombose er normal INR 2,0-3,0.
  7. I vaskulære sygdomme, herunder myokardieinfarkt, skal værdien af ​​denne indikator være inden for grænserne 3,0-4,5.

Ifølge fortolkningen af ​​blodprøven for INR, hvis en person, der ikke tager blodfortyndende lægemidler, er INR-værdien mere end 1,25, er der risiko for at udvikle sådanne patologier:

  • medfødte sygdomme i blodkoagulationssystemet;
  • leversygdom;
  • overtrædelser af absorption af fedt i tarmen;
  • problemer med indtagelse af galde fra leveren ind i tolvfingertarmen
  • myokardieinfarkt;
  • PIS;
  • maligne tumorer
  • polycytæmi;
  • udvikling af hæmoragisk sygdom hos nyfødte (vitamin K-mangel).

INR-indekset over 6,0 kræver akut indlæggelse, da der er stor risiko for blødning på forskellige steder. Især farligt er tilstanden, når en person har sådanne relaterede sygdomme såsom inflammation eller ulcus i mave og tarm sygdomme, forhøjet blodtryk, nyresygdom, cerebrovaskulære lidelser.

Nedgang i INR i blodprøven indikerer følgende patologier og tilstande:

  • mangel på K-vitamin i kroppen;
  • medfødt eller erhvervet mangel på prothrombin;
  • massiv indtræden i blodbanen af ​​vævstromboplastin i nekrose eller traumer;
  • øget koagulerbarhed af blod under graviditet og i postpartumperioden.

MNO blodprøve: Hvad er det, og hvor meget skal det være i hullet hos voksne?

For den normale funktion af hver organisme er det nødvendigt at bevare konstancen af ​​dets indre miljø. Dette leveres af alle organer og systemer: udskillelse, kardiovaskulær, åndedræt og andre. Alt dette fungerede jævnligt, du har brug for et tilstrækkeligt niveau af ilt og næringsstoffer. Dette er givet til os af det vigtigste stof i vores krop - blod.

Blod er et væv, men som alle væv er det multikomponent. Den består af celler (formede elementer) og flydende (plasma). Celler bærer meget vigtige funktioner: Overførsel af ilt, giver et immunrespons mv. Men ikke mindre vigtig funktion er for et plasma, som opretholder den nødvendige konsistens af vores blod.

Plasma er grundlaget for koagulerings- og antikoaguleringssystemerne, som skal være i perfekt balance. Den vigtigste tandhjul i mekanismen er et kompleks af plasmaprotein - prothrombin, som produceres i leveren under påvirkning af vitamin K og dens indvirkning på antallet af blodpropper og risikoen for blødning eller thrombose. For at bestemme det udføres der en særlig undersøgelse - koagulogram af blod. Indirekte kan niveauet af protrombin overvåges ud fra følgende indekser:

  • Prothrombin indeks (PTI) - forholdet mellem tid til at minimere patientens plasma-tid foldning normalt humant plasma, såsom køn og alder, udtrykt i procent. De normale værdier er 80-100%.
  • Prothrombintid (PTW) - viser hvor meget plasma vil blive størknet i sekunder med et specielt reagens tilsat det (tromboplastin-calciumblanding) (normalt 11-16 sekunder).
  • International Normaliseret Forhold (INR).
  • Prothrombinniveauet af Kviku er forholdet mellem plasmaaktivitet sammenlignet med koagulationstiden i kontrolprøven. Den normale værdi er 78-142%.

Af alle de ovennævnte er det mest målrettede den internationale normaliserede holdning. Det skal bemærkes, at denne standard tilstand bestemmelse af blodkoagulering som er uafhængig af fremgangsmåden til bestemmelse protrombintiden og følsomhed af de anvendte reagenser i laboratorier.

Hvad er INR

INR (international normaliseret ratio) - en beregnet værdi, den absolutte tal, der angiver forholdet mellem protrombintid en patient med normal værdi (dvs. til prothrombintiden af ​​en rask person), reduceret til en værdi af den internationale følsomhed indeks thromboplastin (ISI).

Hvad er MIC? Dette er vævsfaktorens aktivitet i reagenset, som er angivet af producenten på hver pakke. INR viser antallet af gange patientens blodkoagulering ændres i forhold til normen. For eksempel betyder MNO 2.3, at blodet er foldet 2,3 gange værre.

Hvor normal skal MNO-indikatoren være

Hos voksne er normen inden for området 0,8 - 1,3. Normen for kvinder og mænd er ikke anderledes. Men gravide kvinder kan have en lille forskydning i begge retninger, så under graviditeten bør kontrollen med INR udføres mindst en gang i en trimester, og ifølge indikationer oftere.

Tabellen nedenfor viser de normale INR indikatorer for forskellige tilstande.

Tabel nr. 1: MNO-dekodning: normen (hvor meget skal det være) for forskellige stater.

Blodtest for INR

Analysen af ​​blod på MNO er ​​en laboratorieundersøgelse, der gør det muligt at bestemme koagulationshastigheden. Denne procedure er som regel ordineret til personer, der tager antikoagulantia (medicin, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper). Under behandlingen med disse lægemidler skal indikatoren for det internationale normaliserede forhold (INR) konstant overvåges af den behandlende læge.

Hvad er blodprøverne for MNO og PTI?

Patienter, der tager antikoagulantia, ordinerer medicinske eksperter systematisk blodprøver for MNO og PTI (protrombinindeks). Normalt ligger protrombinindekset fra 70 til 100 enheder. Under anvendelse af Warfarin (et lægemiddel, som reducerer blodproppens hastighed), falder PSI-indekset til 24-42 enheder. Hvis denne indikator overstiger 42,6 enheder, er patienten mere tilbøjelige til at udvikle et slagtilfælde. Hvis indekset for PTI er lavere end 24 enheder, så har en person en høj risiko for blødning.

Ifølge læger, dekodning blodtest INR tillader fagfolk til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme forbundet med dannelsen af ​​blodpropper i venerne (koronarinsufficiens, lungeemboli, tromboflebitis, trombose, tromboemboliske komplikationer af myokardieinfarkt og så videre.).

I dag er der mange muligheder for at bestemme protrombinindekset. Ifølge patienternes vurderinger er resultaterne af test udført hos forskellige diagnostiske laboratorier i PTI væsentligt forskellige, hvilket i høj grad påvirker vurderingen af ​​patientens tilstand. Hvis vi taler om analyser af INR (det internationale normaliserede forhold), giver de stabile resultater, da de ikke afhænger af laboratoriebetingelser. Derfor vælger de fleste medicinske specialister, som vælger mellem blodprøverne for MNO og PTI, den første mulighed. Prøven på INR'er anbefales ofte af WHO's ekspertudvalg, såvel som af mange internationale organisationer, der studerer hæmostase og trombose.

Hvordan udføres blodprøven?

Når en person lige begynder at tage en eller anden antikoagulant, skal han ofte tage en blodprøve for en INR, hvis norm som regel ændrer sig. Efter justering af dosis af lægemidlet, foreskrives analysen mindre ofte. Indledningsvis kommer patienten til at donere blod hver anden dag, men med tiden udføres denne procedure kun to eller fire gange om måneden.

I henhold til vurderinger fra lægeeksperter skal ovennævnte analyse gives på tom mave. Efter at laboratorieassistenten tog blodet fra venen, tilføjede han tromboplastin i den.

For at beregne værdien af ​​INR, skal teknikeren først beregne prothrombintiden (en periode, hvor under påvirkning af et reagens i blodet har tid til at danne en blodprop). Det normaliserede forhold beregnes som følger:

  • Prothrombintiden er opdelt i tid, hvilket anses for normalt.
  • Derefter multipliceres resultatet med følsomhedsindekset for thromboplastin angivet på reagenspakken anvendt i laboratoriet.

Ifølge laboratoriebevisene varierer MNO-normen fra 0,8 til 1,15 enheder. Hvis INR overskrider normen, indikerer dette et højt koagulationsniveau.

Dekodning af blodprøven for INR

På nuværende tidspunkt er der mange indikationer for udnævnelsen af ​​en blodprøve til INR. Normerne for denne undersøgelse varierer som regel i forskellige tilfælde. De hyppigste indikationer for analysen af ​​INR er:

  • Undersøgelse før kirurgi. I dette tilfælde er INR-satsen i området fra 0,85-1,25 enheder.
  • Behandling af tromboembolisme i lungearterien. Den normale INR værdi i dette tilfælde varierer fra 2 til 3 enheder.
  • Behandling af kronisk atrieflimren med warfarin. Normen for INR varierer fra 2 til 3 enheder.
  • Defekter af hjerte ventiler. Det normale indeks for INR i disse patologier er 2-3 enheder.
  • Terapi af venøs trombose. Den normale værdi af INR i venøs trombose er 2-3 enheder.
  • Sygdomme i blodkar. I disse sygdomme ligger INR-indekset fra 3 til 4,5 enheder.

Ifølge medicinske specialister går det ud over de ovennævnte indikatorer meget uønsket og endda farligt. Stigende INR anvendelse warfarin (eller analoger) siges at reducere størkning, og som kan føre til eksterne og interne (uterin, buccal, gastrisk) blødning.

I tilfælde af en stigning i det internationale standardiserede forhold har lægerne en tendens til at reducere doseringen af ​​indirekte antikoagulantia. Når INR falder, øger medicinsk specialister dosis af disse lægemidler på grund af ineffektiv behandling.

Værdien af ​​INR større end 1,25 enheder hos personer, der ikke tager antikoagulantia, kan føre til forekomsten af ​​patologier som:

  • myokardieinfarkt;
  • leversygdom;
  • PIS;
  • polycytæmi;
  • maligne tumorer
  • krænkelse af absorption i tarmene af lipider;
  • hæmoragisk sygdom hos spædbørn
  • problemer med indfaldet af gald ind i duodenum fra leveren.

Hvis en patient har et internationalt standardiseret forhold på mere end 6 enheder, har han brug for akut indlæggelse i forbindelse med den store trussel om blødning på forskellige steder. Denne betingelse anses for at være ekstremt farligt, hvis en person har de ledsagende lidelser såsom hypertension, renal sygdom, ulcerativ eller inflammatorisk tarmsygdom, og mave.

Et lavt niveau af INR indikerer som regel følgende betingelser og patologier:

  • øget blodkoagulation under graviditet eller efter fødslen
  • erhvervet eller medfødt mangel på prothrombin;
  • mangel i kroppen af ​​vitamin K;
  • strømmen af ​​en stor mængde vævstromboplastin ind i blodet med nekrose eller traume.

Forskning på PTI og MNO: til hvem anbefales og hvad viser sådan en blodprøve

Analyse af PTI (protrombin-indeks) og INR (international standardiseret ratio) gør det muligt at drage konklusioner om, hvor godt eller dårligt fungerende blodpropper system. En sådan viden er nødvendig for kirurgiske indgreb, til bekæmpelse af lægemiddelterapi i behandlingen af ​​patologier af det kardiovaskulære system og deres forebyggelse.

Hvad viser forskning på RTI og MNO?

Blod er kroppens grundstof. Alle processer, der finder sted på mobilniveau afhænger af kvaliteten og dermed det normale funktion af hvert organ. Et af de vigtigste karakteristika ved blod er dets viskositet.

Den optimale konsistens af blod i kroppen sikrer et godt koordineret arbejde af to systemer:

  • Clotting regulerer trombusdannelse, som er nødvendig for at stoppe blødning, når væggene på karrene er beskadiget.
  • Antikoagulant opretholder blodets flydende tilstand. Hovedfunktionen er at forhindre enhver dannelse af trombose.
  • Hvis balancen mellem dem er krænket, lider en person af blødning eller blodpropper.
  • For at vurdere blodkoagulationssystemets funktion udføres dens komplekse forskning - et koagulogram. Dens indikatorer giver dig mulighed for at forudsige, hvordan levering eller kirurgisk indgriben finder sted.

Plasmafaktorer har en stor effekt på blodkoagulering. Den vigtigste af disse er prothrombin (faktor II). Dette komplekse protein er en forløber for thrombin. Det er han, der er ansvarlig for dannelsen af ​​en trombose. Protein produceres af leveren, hvilket kræver K-vitamin.

Baseret på resultaterne af prothrombinassayet,

  • arbejde i fordøjelsessystemet (især leveren)
  • sandsynligheden for slagtilfælde eller infarkt
  • niveauet af K-vitamin i kroppen
  • risikoen for blodpropper i åreknuder
  • effektivitet af antikoagulantia

PTI er procentdelen af ​​koagulationstid for et standardplasma (PTV) udtrykt som en procentdel af patientens blod.

Afhængig af følsomheden af ​​de anvendte reagenser (vævsfaktor) kan resultaterne af analysen afvige betydeligt. I denne henseende anbefales regelmæssige blodprøver på PTI at blive udført i samme laboratorium.

For at minimere afhængigheden af ​​analysens resultat på laboratoriebetingelser indførte Verdenssundhedsorganisationen i 1983 INR (International Standardized Ratio) -indikatoren i klinisk praksis.

Ved behandling af data opnået som følge af undersøgelserne tages der hensyn til følsomheden af ​​reagenset (MIC), hvis indeks skal angives af producenten på pakken. For hver masse vævsfaktor er det anderledes. Dens værdi kan variere fra 1,0 til 2,0.

INR er forholdet mellem patientens blodplasma og standard PTV, forhøjet til følsomhedsindekset for det anvendte reagens. Sådanne foranstaltninger reducerede signifikant afhængigheden af ​​analysens resultat på typen af ​​vævsfaktor, men udelukker ikke det fuldstændigt. Derfor anbefales periodiske blodprøver for INR'er også at udføres i et enkelt laboratorium.

Hvem har brug for protrombinanalyse

Folk med patologier i hjertet og blodkar er ofte ordineret antikoagulantia som forebyggelse og behandling. Disse stoffer reducerer blodkoagulation, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

For at overvåge den hastighed, hvormed en koagel dannes mod baggrunden for at tage sådanne lægemidler, tages patienten regelmæssigt blod til undersøgelse på RTI og MNO. Resultaterne af analysen justerer doseringen af ​​lægemidlet for hvert individ.

Kontrolprothrombin indeks er nødvendigt for personer, der har følgende sygdomme:

  • levercirrhose
  • onkologi
  • tromboemboli
  • hepatitis
  • arvelige sygdomme i blodkoagulationssystemet
  • åreknuder
  • patologi af det kardiovaskulære system (angina, arytmi, aterosklerose)
  • gynækologiske sygdomme
  • sygdomme i fordøjelseskanalen (colitis, enterocolitis), hvor der er et underskud på K-vitamin

Det er obligatorisk at undersøge PTI-indekset hos personer med en kunstig hjerteventil og hos patienter, der har ramt et slagtilfælde eller hjerteinfarkt. Kontrolprothrombin indeks er nødvendigt under indtagelse af nogle hormonelle lægemidler.

Testen for PTI eller MNO udføres i laboratoriet i retning af den behandlende læge. Venøst ​​blod bruges oftest. Analysen er taget om morgenen på tom mave. Spise stoppes 10 timer før blodindsamling.

Det er nødvendigt at give op med rygning, te, kaffe og alkohol midlertidigt. Før du tager blod, anbefales det at drikke et glas vand (rent). En læge bør advares om brugen af ​​orale præventionsmidler eller andre lægemidler. Forvræng resultaterne af analyseshormonerne af stress, så på tærsklen for at donere blod til forskning er det ønskeligt ikke at være nervøs.

Du kan overvåge protrombin indekset hjemme. For at gøre dette skal du købe et specielt apparat. Frisk blod påføres teststrimlen, som derefter indsættes i enheden. INR-indikatoren vises på displayet. Blodet til analyse er taget fra fingeren. Punktet udføres af en automatisk enhed.

Normen for indikatorer for PTI og MNO

Indikatoren for API betragtes som normen, hvis den ligger i området fra 70 til 100 enheder. På baggrund af at tage medicin, der reducerer blodkoagulation, falder PTI-indekset. Med denne terapi er dens fald til 24,0 - 42,6 enheder ikke en grund til bekymring.

En højere værdi øger risikoen for vaskulære patologier (slagtilfælde, hjerteanfald), hvilket medfører en forøgelse af dosis af antikoagulantia. Ved lavere satser er der fare for blødning både internt og eksternt. I en sådan situation reduceres dosis af Warfarin.

Resultaterne af blodprøven for prothrombin kan repræsenteres ved form af INR. Dens indikatorer er mere stabile, da de ikke afhænger af laboratorieforhold. At vælge mellem to former for forskning, de fleste specialister foretrækker et internationalt standardiseret forhold.

Normen for INR-indekset varierer mellem 0,85 og 1,25. En stigning i værdier til 2,0 - 3,0 betragtes som normal ved brug af warfarin, behandling af lungeemboli eller venøs trombose, hjerteventil defekter. Vaskulære sygdomme øger INR til 3,0 - 4,5, hvilket også betragtes som normen i denne patologi.

En stigning i værdien af ​​INR hos patienter, der ikke tager warfarin eller dets analoger, kan indikere udviklingen af ​​en række patologier:

  • maligne tumorer
  • PIS
  • polycytæmi
  • støber galle ind i tolvfingertarmen
  • forstyrrelse af lipidabsorptionsprocessen
  • leversygdom
  • hæmoragisk sygdom hos nyfødte

Forøgelse af INR til 6 enheder eller højere kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler. Denne tilstand er særlig farlig for mennesker med nyretilstand, inflammation eller mavesår i mavetarmkanalen, arteriel hypertension. Disse patienter øger risikoen for indre blødning betydeligt.

Hvis INR er under normen, kan dette indikere følgende krænkelser i kroppen:

  • mangel på K-vitamin
  • Prothrombinmangel (medfødt eller erhvervet)
  • højt indhold af vævs-tromboplastin i blod
  • vaskulær trombose
  • aktivering af fibrinolyse (med overdreven fysisk anstrengelse, stress, smerte syndrom)

Laveste pris INR signalerer faren for blodpropper, hvilket kan forårsage thrombose af de pulmonale arterier og vener af de nedre ekstremiteter, myokardieinfarkt eller slagtilfælde.

Mens du ser videoen, lærer du hvorfor du har brug for en INR.

Kroppen øger blodkoagulabiliteten under graviditeten for at forhindre blødning under arbejdet. Dette er en normal proces. Definition af PTI er nødvendig i behandlingen og forebyggelsen af ​​en række alvorlige patologier i kroppen. Sommetider hjælper sådan forskning med at redde en persons liv.

Blodtest på MNO og PTI

Blodtest for MNO og PTI (protrombinindeks) - hvad er det? Undersøgelsen giver data om dets koagulationsegenskaber, det vil sige evnen til at koagulere. Dens stigning, såvel som et fald, kan føre til alvorlige konsekvenser. Disse test er meget vigtige i klinisk praksis til diagnosticering af forskellige sygdomme til overvågning af behandlingen med antikoagulantia.

Hvad er MNO og PTI?

De ældre og lider af hjerte-kar-sygdomme, der ikke kun skulle høre om INR-blodprøver og IPT, men også at tage dem mere end en gang af en læge. Hvorfor giver lægerne disse analyser så meget opmærksomhed og forpligter deres patienter til at tage dem regelmæssigt?

Faktum er, at begge analyser er indikatorer for blodtilstanden eller rettere om dets viskositet, evnen til at størkne. Mere flydende blod cirkulerer godt gennem karrene, en tykkere blodbanen hæmmer blodcirkulationen, fremmer dannelsen af ​​trombi.

En læge, der ser patienten, skal have oplysninger om tilstanden af ​​sit blod for at vælge den rigtige behandling. Dette vedrører hovedsagelig sygdomme i det kardiovaskulære system, aterosklerose af karrene, som i dag er de vigtigste "dræbere" på planeten.

Forkortelsen INR står for "international normaliseret holdning", det vil sige, ensartede internationale standarder for forskning og blodtal er blevet vedtaget. I hvilket land patienten er, når han hjælper ham, vil de blive styret af de samme kriterier.

Analyse af PTI er et protrombinindeks, afspejler koaguleringen af ​​patientens blod som en procentdel af referenceblodprøven, som er taget som 100%. Dette er en enklere analyse end MNO, og det kan variere afhængigt af typen af ​​reagenser.

Hvorfor måle MNO og PTI

I medicinsk praksis, analysen af ​​INR er meget vigtigt at kontrollere blodstørkning hos patienter, når man tager tabletter (indirekte) antikoagulanter såsom warfarin, fenilin, tromeksan og andre. De er ofte ordineret til tilstande, hvor der er risiko for trombose: hjertearytmier, blodpropper, udtrykt aterosklerose, tromboflebitis, stigning i protrombin.

Behandling med antikoagulantia skal altid udføres under styring af koagulering, fordi en utilstrækkelig dosis af dem kun kan "stimulere" trombusdannelsen, og overdrevent indtagelse reducerer koagulerbarheden og fører til blødningsudvikling.

Det er analysen af ​​INR, der afspejler det mest objektive billede af blodkoagulabilitet, uanset tidspunktet på dagen, mad eller væskeindtag.

Analyse af protrombinindekset (PTI) afslører selve faktumet af et fald eller stigning i blodkoagulabilitet. Han udpeges altid før kirurgi, fødsel, blodtransfusion og andre procedurer, udnævner patienter med kardiovaskulær patologi, ældre mennesker. Afvigelse af RTI fra normen er en indikation på patientens undersøgelse for at finde årsagen til overtrædelserne.

Teknik og hyppighed af blodprøveudtagning

Blod til analyse af INR er ordineret af en læge, der behandler antikoagulantia, normalt 2 gange om måneden, om nødvendigt og oftere. Hvis behandlingen er reguleret og patientens tilstand er stabil, udføres INR-overvågningen en gang om måneden.

Analysen gives om morgenen på tom mave, om morgenen er det umuligt at tage alkohol, det er nødvendigt at begrænse fysiske aktiviteter. Blod til analyse udtages fra venen i laboratoriet ifølge lægens recept på sædvanlig måde som for andre undersøgelser.

I dag er problemet med at bestemme MNO meget forenklet, det kan endda kontrolleres hjemme ved at købe en bærbar analysator (CoaguChek XS). Det giver dig mulighed for at få mere information om blodtilstanden oftere uden at besøge polyklinikken og punktere venerne. Vi har kun brug for en lille dråbe kapillærblod fra fingeren, og selve analysen udføres ved testning på papirstrimler, der opbevares op til 1,5 år.

Enheden udfører elektrokemisk analyse, den er ret præcis og svarer til WHO's internationale anbefalinger.

Analyse på PTI udføres også på tom mave i laboratoriet, underlagt de samme regler. Blod er taget fra venen eller fra fingeren (kapillær), mens dens præstationer vil være lidt anderledes.

Afkodning af resultatet

Ved afkodning af resultaterne af blodprøven tager INR hensyn til dets aldersnormer, som præsenteres i tabellen.

Tabel over normen for MNO af blod hos kvinder og mænd efter alder

Når blodet analyseres for INR, bekræfter normen den normale koagulerbarhed af blodet. En væsentlig afvigelse af denne indikator kan afsløre abnormiteter i organismens arbejde og angive alvorlige sygdomme. Hvad er INR? MNO-test anerkendes af førende eksperter som den mest nøjagtige og pålidelige metode til at studere blodkoagulationssystemet.

I hvilke tilfælde er en analyse administreret af INR

Biokemisk blodprøve er begyndelsen på diagnosen og en integreret del af fysiske undersøgelser og undersøgelser. Mange patienter er interesseret i INR, hvad det er, og hvor meget det skal være i analyseresultaterne hos voksne. Undersøgelsen bestemmer blodets koagulationsfaktor. Normal INR af en rask person er mellem 0,7-1,3, ideelt dens resultat bør være så tæt på enhed. Når du tager antikoagulantia, hjælper en koagulationstest med, om du skal reducere eller øge dosen af ​​medicin.

Blodprøven af ​​INR er tildelt af den behandlende læge under de medicinske undersøgelser, som udføres årligt under biokemi. I nærvær af visse sygdomme kan dannelsen af ​​protrombin være vanskelig eller overskredet. I sådanne tilfælde foreskrives undersøgelser oftere. Analyser anvendes ved registrering på grund af gravide kvinder, under forberedelse til en operationel foranstaltning og som den generelle undersøgelse af patientens tilstand.

Prothrombin niveau indikator

Blodets evne til at opretholde en væskeform for normal cirkulation gennem kredsløbssystemet og sammenbrud i tilfælde af skader og skader er tilvejebragt af et komplekst proteinprothrombin. Dens indikator som følge af analysen gør det muligt at bestemme tilbøjelighed til at danne blodpropper eller blødninger.

Prothrombin dannes i leveren ved hjælp af vitamin K.

Dette protein udfører en vigtig funktion, og for at bestemme dets niveau er der flere metoder:

  • Kwick-metoden bestemmer procentdelen af ​​proteinaktivitet.
  • Prothrombinindeks (PTI) er forholdet mellem protrombintiden for en sund person og patientens tid.
  • Den Internationale Normaliserede Ratio (MNO) er forholdet mellem patientens protrombintid og niveauet for et sundt humant protrombin.
  • Prothrombintid (PTW) viser blodplasmets koagulationstid i sekunder.

Som en international standardindikator i moderne medicin anvendes PTI eller MNO. Under normale forhold for en blodprøve er koagulationshastigheden tæt på enhed. MNO-blodprøven er godkendt af Verdenssundhedsorganisationen og giver diagnose og overvågning af ændringer i patientens sundhedstilstand.

Analyseresultater

Enhver laboratorieundersøgelse skal deklareres af en kvalificeret tekniker. MNO af blod bestemmer blodets evne til at størkne til en bestemt hastighed. Hos mænd og kvinder, der tager forskellige lægemidler, kan normværdierne afvige fra de standardiserede.

Normen for INR i kvinders blod i løbet af graviditeten kan variere alt efter ændring i hormonel baggrund, herunder alder. Normenes tabel for sunde mennesker er som følger:

Efter 50-60 år kan prisen variere lidt. For børn i det første år af livet er normale værdier inden for 1.

I praksis tæt på enhed (0,8-1,25) er blodprøven for INR normen. Reduktion eller stigning i indikatoren i forhold til de fremlagte normer er yderst uønsket og indikerer en risiko for patientens helbred. Resultatet af MNO testen og transskriptionen kan forstås af hver patient. Den endelige konklusion kan kun foretages af den behandlende læge, idet der tages hensyn til alle faktorer, betyder det, at kun specialisten skal beskæftige sig med analysen.

Lav koagulabilitet

Hvis INR er lavt, hvad betyder det? Reduceret blodkoagulation fremkalder risikoen for blodpropper og blodgennemstrømning til vitale organer. Derfor kan lægen ordinere for blodfortyndende medicin (antikoagulantia) og yderligere laboratorieundersøgelser. Mange sygdomme og stoffer kan reducere indikatorniveauet. INR er under normerne for følgende sygdomme:

  • Bivirkningen af ​​antikonvulsive midler, diuretika, hormoner (herunder antikonceptionsmidler)
  • Tromboemboli under graviditet og efter fødslen
  • Manglende vitamin K
  • Fysisk traume (herunder nekrose af væv)
  • Medfødt mangel på koagulationsprotein

I nogle tilfælde er INR reduceret med tekniske fejl ved blodprøveudtagning. Et lavt koaguleringsindeks vil også være, hvis prøven opbevares for længe i laboratoriet. Kun med en klar overholdelse af standarderne vil testresultatet være korrekt.

Høj koagulabilitet

Forøg INR for en person, der ikke tager medicin, der påvirker blodkoagulering, taler om hypokoagulering. Lav blodpropper forårsager risiko for kraftig blødning og stort blodtab selv under mindre fysisk traume. En stigning i INR kan lettes ved at tage forskellige medikamenter. På baggrund af resultaterne af forskningen udfører lægen behandlingen, der gradvist sænker dosis af lægemidler. I tilfælde, hvor analysen af ​​INR er over 6,0, er patienten genstand for øjeblikkelig akut indlæggelse og et lægemiddel, der reducerer koagulationsfaktoren, er foreskrevet. INR er forhøjet hos patienter, der ikke tager antikoagulantia, måske af følgende årsager:

  • Infarkt eller præinfarkt og andre hjertesygdomme kan øge hastigheden.
  • Patologiske læsioner i leveren (skrumplever, sværhedsgrad i gylle osv.)
  • Ondartede neoplasmer
  • Forøget antal erytrocytter i blodet (polycytæmi)
  • Coagulopati hos spædbørn på grund af mangel på K-vitamin
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen
  • Bivirkninger af antibakterielle midler, antibiotika eller hormoner

Det er især vigtigt at kontrollere niveauet efter 50 år. Læger anbefaler at tage en analyse med 50 år om året.

Hvordan analyseres

Patienter, der behandles med indlæggelse og tager antikoagulantia, testes dagligt. Når staten er stabiliseret, reduceres testfrekvensen til 1 gang om ugen. Efter udskrivning fra hospitalet efter anbefaling fra en læge kontrolleres INR indikatoren en gang hver 2-3 uger. Hertil kommer, at patienten besøger laboratoriet eller bruger en speciel bærbar enhed alene. Afhængigt af hvilken type lægemidler (direkte eller indirekte) og lægens recept, kan blodkoagulationsniveauet måles en gang om måneden eller mindre.

Henvisningslægen behandler analysens retning og dens efterfølgende afkodning. Blodlevering foregår i en særlig medicinsk institution eller laboratorium. I nogle tilfælde kan terapeuten selvstændigt foretage en analyse. Venøst ​​blod anvendes i laboratoriet. Før prøven skal prøven overholde de generelle regler for forberedelse til analyse.

Blod overgives på tom mave, alkohol, stegt og røget mad er udelukket i 2 dage før blodprøveudtagning.

Patienter kan selvstændigt foretage forskning ved hjælp af en speciel enhed. En bærbar enhed til undersøgelse af MNO kan købes i apoteker og onlinebutikker. Enheden er udstyret med et display, hvor resultatet vises. For at udføre testen punkteres fingerens hud med en engangs steril scarifier og den nødvendige mængde blod påføres teststrimmelen. Prøven placeres i en bærbar enhed, og efter et kort tid vises testresultatet på skærmen.

Laboratoriet blodprøve for MNO ifølge den standard, der er godkendt af WHO, er en international indikator forståelig af lægen i ethvert land i verden. Ved hjælp af denne analyse er mange alvorlige sygdomme diagnosticeret. Når der tages midler, der reducerer aktiviteten af ​​blodkoagulationsfunktionen, udføres en undersøgelse af INR ofte og hjælper med at spore effektiviteten af ​​behandlingen og justere doseringen af ​​lægemidler.

Læs Mere Om Skibene