Hvad er glyceret hæmoglobin

En blodprøve for glyceret hæmoglobin er en undersøgelse, der viser mængden af ​​hæmoglobin irreversibelt forbundet med glukose, hvilket gør det muligt at anvende testen i en langsigtet kontrol for diabetes.

Ved at afvise analysen for glyceret hæmoglobin fra normal kan vi konkludere med graden af ​​kompensation for diabetes mellitus.

Hvad betyder glyceret hæmoglobin?

I menneskekroppen er der konstante kemiske reaktioner, der ikke har fysiologisk betydning. De fortsætter uden deltagelse af specielle enzymer, med lav hastighed og er tilfældige i naturen.

Sådanne reaktioner indbefatter processen med ikke-enzymatisk glycosylering (glycosylering), som forekommer mellem sukkerarter og aminosyrer. Denne type interaktion kaldes Mayar reaktionen. Et eksempel i hverdagen er dannelsen af ​​skorpe, når stege kød, bagning ruller.

Interaktion mellem sukker og aminosyrer i kroppen

I en sund organisme bliver biprodukterne fra Mayar-reaktionen uskadelig og fjernet. Men ved høje glukosekoncentrationer accelereres glycosyleringsprocessen, og dets produkter akkumuleres.

De aminosyrer, der udgør hæmoglobin, kollagen, lipoproteiner, albuminer, krystalliner og endotel proteiner, blodkarets indre skal udsættes for glykation.

Disse reaktioner beskadiger væv og forårsager sygdomme:

  • glycation af krystallinske linseproteiner forårsager dens oversvømmelse og fører til grå stær;
  • interaktionen mellem kollagen og sukker er en af ​​årsagerne til hudens aldring;
  • bindingen af ​​hæmoglobin forstyrrer transporten af ​​ilt i kroppen, hvilket fører til hypoxi.

Hæmoglobin glycosylering

Der er flere former for hæmoglobin, hvoraf 98% falder på hæmoglobinet af voksen HbA. I molekylet HbA er der 3 hovedkomponenter A1, A2, A3. Til testen for glyceret hæmoglobin anvendes HbA1 fraktionen, nemlig dens undergruppe HbA1c.

Hæmoglobin er et langlivet protein, dets levetid er 3 måneder. Og da glycosyleringsprocessen er irreversibel, vil alle HbA1c forbundet med glukose cirkulere i kroppen indtil ældning og erythrocyt-destruktion forekommer.

Hvad analysen viser

Testen for glyceret Hb giver dig mulighed for at bestemme, hvordan samvittighedsfuldt patienten observerede kosten og tog medicinen. Jo højere blodprøven for glyceret hæmoglobin, jo stærkere analysen afviger fra normen, desto højere er sandsynligheden for skade på nyrerne, hjertet, blodkarrene.

Ved at sammenligne glyceret hæmoglobin (HbA1c) med normen, er det muligt at vurdere ændringer i glukoseniveauet i de sidste 1-2 måneder. Og mængden af ​​glycohemoglobin tjener som en indikator for stadium af diabetes hos patienter med denne sygdom.

Analyse for glycosyleret hæmoglobin

Det anbefales at overvåge glycohemoglobin til diabetikere hver 3. måned. Det er ønskeligt at blive observeret i et laboratorium, da bestemmelsesmetoderne i klinikkerne er forskellige.

Målet med analysen er:

  • kontrol af diabetes mellitus
  • risikovurdering af komplikationer
  • kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen, graden af ​​kompensation for sygdommen.

Prøven kræver ingen speciel træning. Venøst ​​blod fra en ven eller en finger undersøges.

Der skal testes for glyceret (glykosyleret) hæmoglobin kan være som efter et måltid og på tom mave, ingen grænser - kontrollere blod Hb, forbundet med sukker om morgenen eller om aftenen, no.

At udsætte testen i 2-3 uger er nødvendig, hvis personen havde et stort blodtab som følge af traumer eller indre blødninger.

Glycohemoglobin under graviditet

En undersøgelse af glycohemoglobin bør gøres ved planlægning af graviditet. Dette vil medvirke til at bestemme, hvor meget glykeret hæmoglobin er stærkt forøget, hvilket vil gøre det muligt at korrigere en sådan grænsevillighed, for at sænke indholdet af HbA1c i blodet.

Når graviditetstest for glyceret Hb til diagnostiske formål ikke gør det, og for at opdage afvigelser fra normen for blodsukker i svangerskabsdiabetes bruger kvinder andre metoder.

Det er nødvendigt at kontrollere niveauet af glucose, da overskud er farligt for fosteret. Det forårsager vægtforøgelse, hvilket kan føre til:

  • til for tidlig fødsel
  • traumer under fødslen - brud i moderen, traumatisering af hovedet i barnet.

Statistikker viser, at stigende glykeret hæmoglobin sjældent forårsager komplikationer ved fødsel, men for barnets helbred skal alt gøres for at sikre, at han er født sund, hvorfor glukoseniveauer skal overvåges.

Normal glycohemoglobin

For en sund voksen er den øvre grænse for normen for glyceret hæmoglobin i blod 5,7%. I en sund person glycosylerede de Hb er i området fra 4% til 5,7%.

Hvis glycohemoglobin væsentligt overstiger normen, indikerer dette en høj risiko for komplikationer:

  • retinopati - beskadigelse af øjnene;
  • Nefropati - nyreskade
  • Gangren, som opstår som følge af skade på lemmernes perifere kar.

Tabellen over værdier for glyceret hæmoglobin, der overstiger normen hos voksne mænd og kvinder, børn, uanset alder, er som følger.

Overholdelse af HbA1c og glukoseniveau

Ved diagnosticering tester de ikke blot glycohemoglobin, men bestemmer også niveauet af glucose. Disse to undersøgelser er grundlæggende i diagnosen diabetes.

Resultaterne af forskningen er indbyrdes forbundne. Korrespondance tabellen til undersøgelse af glyceret hæmoglobin og glucose er vist nedenfor.

Mål glykohemoglobin

Det anbefales, at diabetikere holder mål HbA1c-værdier efter alder.

Hos ældre anbefales det at opretholde HbA1c på et niveau der ikke overstiger 8%. En sådan øget norm i forhold til de sunde er forklaret ved, at blodkar, herunder hjernen, er påvirket hos diabetikere, hvoraf blodcirkulationen i hjernen forstyrres.

Og selv med forhøjede glukoseniveauer i perifert blod på grund af nedsat blodgennemstrømning i hjernen, kan neuroner opleve mangel på mad.

Hvis diabetikere hos ældre strengt anvender kun produkter med et lavt glykæmisk indeks, og glykeret hæmoglobinniveau at holde reglerne i sund (mindre end 5,7%), kan det forværre ernæring af neuroner, der øger risikoen for slagtilfælde.

I en ung alder er kredsløbssystemet i bedre tilstand end hos ældre. Hjerneforsyningen til unge kan leveres og på et niveau af sukker, tæt på normen for raske mennesker.

  1. For ældre patienter med diabetes er niveauet af glyceret hæmoglobin 7,5% målet.
  2. I middelalderen er målværdien af ​​HbA1c 7%.
  3. Hos patienter med ung aldersmål er det betragtet som 6,5%.

Hvis patienten ikke klarer at holde glycated HbA1c på målniveauet, øger risikoen for komplikationer. Hos ældre er maksimumsgrænsen for den målglycerede Hb 8%.

Overskrider normen

Resultaterne af analysen på HbA1c giver mulighed for at estimere, hvor meget diabetesen kompenseres hos patienter uden alder:

  • op til 8% - sygdommen er under kontrol, behandlingen er valgt korrekt;
  • op til 9% - tilfredsstillende kompensation, kræftbehandling nødvendig
  • fra 9% til 12% - kompensation er kun delvis, sygdommen forløber;
  • over 12% - behandling er ikke effektiv, kroppens kompenserende mekanismer er udarmet.

Data fra medicinsk statistik viser, at en stigning i glykeret hæmoglobin med 1% af normen øger risikoen for perifere vaskulære læsioner med 28% og et slagtilfælde eller hjerteanfald med 18%.

Med HbA1c over 6% er risikoen for at dø af kardiovaskulær sygdom stigende. Med glyceret Hb med HbA1c over 6,5%, som kun er lidt højere end normalt, er risikoen for at dø af en malign tumor stigende.

Risikoen for slagtilfælde opstår selv med en stigning i niveauet af glyceret Hb til 7%. Og i tilfælde af glycoghemoglobin mere end 9% øges sandsynligheden for myokardieinfarkt og mikrovaskulære komplikationer kraftigt.

Testen for glycohemoglobin bruges til at vurdere tilstanden af ​​blodkar i aterosklerose, da det indikerer muligheden for skade på karrets indre shell.

Kommunikation stigning i blodsukkerniveauet og aterosklerose skyldes, at glucose ved binding til lipoproteiner med lav densitet af endotelet, stimulerer dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Andre årsager til overskridelse af normen

Årsagen til overskridelsen af ​​normen, bortset fra diabetes, kan være:

  • Tilstedeværelsen af ​​føtal Hb i blodet hos nyfødte er et naturligt fænomen, og i 6-8 uger erstattes det af et hæmoglobin med voksne.
  • mangel på mikroelement af jern i kroppen;
  • fjernelse eller sygdom i milten.

Lavt glycohemoglobin

Indikatorer glycosyliorerede Hb, mindre end 4%, kan forklares ved pankreasygdom, tilstande ledsaget af en stor frigivelse i blodet af insulin. Sådanne sygdomme indbefatter:

  • en pancreas tumor;
  • hæmolytisk anæmi - en tilstand forbundet med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer
  • nyresvigt
  • meget sjældne genetiske medfødte patologier - sygdomme hos Gers, von Girke, Forbes, intolerance over for fructose.

konklusion

Analysen for glycohemoglobin afspejler mest nøjagtigt graden af ​​diabetes, niveauet af sygdomskompensation for de sidste 4-8 uger og risikoen for komplikationer.

For at kompensere for diabetes ikke blot bør søge at reducere blodsukker fastende indikatorer, men også reducere glycohæmoglobin som formindske denne værdi med 1% reducerer dødeligheden af ​​diabetes og dens følgesygdomme med 27%.

Hvad er glyceret hæmoglobin

Glyceret hæmoglobin spiller en vigtig rolle i diagnosen diabetes mellitus. Takket være ham kan sygdommen opdages i de tidlige stadier af sin udvikling. Dette gør det muligt at starte behandlingen i tide.

Niveauet af denne indikator overvåges for at vurdere effektiviteten af ​​terapien. Men meget få mennesker ved, hvad det er.

Vi bliver bekendt med glyceret hæmoglobin

Hæmoglobin er en bestanddel af erytrocytter - blodceller, der er ansvarlige for transport af ilt og kuldioxid. Når sukker trænger ind i erytrocytmembranen, opstår der en reaktion. Aminosyrer og sukker interagerer. Resultatet af denne reaktion er glyceret hæmoglobin.

Inde i erythrocytterne er hæmoglobin stabilt, så niveauet af denne indikator er konstant i temmelig lang tid (op til 120 dage). I 4 måneder gør de røde blodlegemer deres arbejde. Efter denne periode ødelægges de i miltens røde pulp. Sammen med dem gennemgår nedbrydningsprocessen glycohemoglobin og dets fri form. Herefter binder bilirubin (det endelige produkt af nedbrydning af hæmoglobin) og glucose ikke.

Den glycosylerede form er en vigtig indikator for både diabetikere og raske mennesker. Forskel kun i koncentration.

Hvilken rolle spiller diagnostik?

Der er flere former for glyceret hæmoglobin:

I lægepraksis forekommer oftest sidstnævnte type. Korrekthed af processen med kulhydratmetabolisme - dette er hvad glykeret hæmoglobin viser. Dens koncentration vil være høj, hvis sukkerniveauet er højere end normalt.

Værdien af ​​HbA1c måles i procent. Indekset beregnes som en procentdel af det samlede volumen hæmoglobin.

En blodprøve for glyceret hæmoglobin er nødvendigt, hvis der er en mistanke om at have diabetes og spore kroppens respons på behandling af denne sygdom. Han er meget præcis. Med procentdelen kan du dømme om blodsukker i de sidste 3 måneder.

Endokrinologer bruger med succes denne indikator til diagnosticering af latente former for diabetes, når der endnu ikke er tydelige symptomer på sygdommen.

Denne indikator bruges også som en markør, der bestemmer mennesker, der er i fare for at udvikle komplikationer i diabetes. Tabellen viser indikatorerne for aldersgrupper, som er orienterede specialister.

Muligheden for at udvikle hypoglykæmi (glukose mangel) mod diabetes

Standard test taber væsentligt på baggrunden. Analysen på HbA1c er mere informativ og praktisk.

Norm for kvinder

Hver kvinde bør være opmærksom på niveauet af glyceret hæmoglobin i kroppen. Væsentlige afvigelser fra accepterede normer (tabellen nedenfor) - angiver følgende fejl:

  1. Diabetes af forskellige former.
  2. Mangel på jern.
  3. Nyreinsufficiens.
  4. Svage vægge i blodkar.
  5. Konsekvenser af kirurgisk indgreb.

Normen hos kvinder bør ligge inden for rammerne af disse værdier:

Aldersgruppe (år)

Hvis der konstateres en afvigelse i disse indikatorer, skal der foretages en checkup, som vil hjælpe med at identificere årsagerne til ændringen i glukoseniveau.

Standarder for mænd

Hos mænd er denne tal højere end for kvinder. Aldersstandarden er angivet i tabellen:

Aldersgruppe (år)

I modsætning til kvinder, til repræsentanter for det stærkere køn skal denne forskning udføres regelmæssigt. Dette gælder især for mænd, der er ældre end 40 år.

Hurtig vægtforøgelse kan betyde, at en person er begyndt at udvikle diabetes mellitus. Med henvisning til en specialist med de første symptomer hjælper det med at diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium, hvilket betyder rettidig og vellykket behandling.

Børne normer

I et sundt barn er niveauet af "sukkerforbindelse" lig med det for en voksen: 4,5-6%. Hvis diabetes i barndommen blev diagnosticeret, udføres streng kontrol med overholdelse af standardindikatorer. Således er normen hos børn, der lider af denne sygdom uden risiko for komplikationer, 6,5% (7,2 mmol / L glucose). Indikatoren på niveauet 7% indikerer muligheden for at udvikle hypoglykæmi.

Hos adolescenter med diabetikere kan det generelle billede af sygdomsforløbet være skjult. Denne mulighed er mulig, hvis analysen de blev givet om morgenen på tom mave.

Normer for gravide kvinder

Under graviditeten gennemgår den kvindelige krop mange ændringer. Dette påvirker niveauet af glucose. Graden af ​​graviditet hos en kvinde er derfor lidt anderledes end i sin sædvanlige tilstand:

  1. I en ung alder er den 6,5%.
  2. Gennemsnittet er 7%.
  3. Hos "ældre" gravide bør værdien være mindst 7,5%.

Glyceret hæmoglobin, normen under graviditet bør kontrolleres hver 1.5 måned. Da denne analyse bestemmer hvordan den fremtidige baby udvikler og føler sig. Afvigelser fra standarder påvirker negativt tilstanden for ikke kun "pusheren", men også hans mor:

  • Indikatoren under normen indikerer et utilstrækkeligt jernniveau og kan føre til hæmning af fosterudvikling. Det er nødvendigt at revidere livsstilen, spise mere sæsonmæssige frugter og grøntsager.
  • Et højt niveau af "sukker" hæmoglobin indikerer, at barnet sandsynligvis vil være stort (fra 4 kg). Så fødslen vil være svært.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere din behandlende læge for at foretage korrekte justeringer.

Normer for patienter med diabetes mellitus

Analysen for glyceret hæmoglobin tages under diagnosen, når patienten allerede ved om sin sygdom. Formålet med undersøgelsen:

  • Bedste kontrol med blodglukose.
  • Korrektion af dosering af hypoglykæmiske præparater.

Normen for diabetes er ca. 8%. Vedligeholdelse af et sådant højt niveau er betinget af kroppens vævning. Hvis satsen falder kraftigt, kan den provokere udviklingen af ​​en hypoglykæmisk tilstand. Det gælder især mennesker i en alder af. Den unge generation skal stræbe efter et mærke på 6,5%, dette vil forhindre fremkomsten af ​​komplikationer.

Gennemsnitlig aldersgruppe (%)

Ældre alder og forventet levealder

Hvis niveauet er over 8%, er den foreskrevne behandling ineffektiv og kræver ændringer. En person med en score på 12% kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitalet.

Men samtidig må man huske på, at et kraftigt fald i niveauet af glyceret hæmoglobin er farligt. Dette kan provokere udviklingen af ​​komplikationer i små øjne og nyrer. Det korrekte fald er 1-1,5% om året.

Faktorer, der forbedrer

En stigning i niveauet af dette hæmoglobin er ikke kun muligt, hvis der er risiko for diabetes. Andre forhold i den menneskelige krop bidrager til det:

  1. Højt indhold af føtal hæmoglobin hos spædbørn. Når HbF er frigivet fra babyens blod, er HbA1c lig med normen for en sund person.
  2. Mangel på jern i kroppen øger koncentrationen af ​​HbA1.
  3. Efter fjernelse af milten (det organ, hvor de røde blodlegemer opløses).

Disse processer fremkalder en stigning i niveauet af glyceret hæmoglobin, men med tiden kommer det tilbage til det normale.

Faktorer, der bidrager til faldet

Hvis niveauet af "sukker" hæmoglobin sænkes, betyder det at en person:

  • Blodtab, som følge heraf faldt niveauet af hæmoglobin.
  • Der var blodtransfusion, og der opstod fortynding af HbA1C-koncentration.
  • Anæmi, dvs. varigheden af ​​eksistensen af ​​røde blodlegemer er reduceret.
  • Fald i glukoseindhold.

Der er defekte former for hæmoglobin, og de kan fordreje resultaterne af test. På et niveau under 4% kan symptomer på hypoglykæmi forekomme. En af årsagerne til dette fænomen kan være insulinom (en pankreatisk tumor), hvor insulinniveauet hæves.

En lav koncentration af HbA1c kan skyldes:

  1. Overdosering af sukkerreducerende tabletter.
  2. Lavt kulhydrat kost.
  3. Intense fysiske anstrengelse.
  4. Adrenal insufficiens.
  5. Genetiske sygdomme.

Enkle måder at stabilisere indikatoren på

Målniveauet for glyceret hæmoglobin kan opnås ved at følge standardanbefalingerne:

  • Korrekt ernæring.
  • Stresshåndtering.
  • Regelmæssig motion.

Den rigtige kost

Frugter og grøntsager, der er rige på antioxidanter, bidrager til stabiliseringen af ​​sukkerkoncentrationen. Derfor er det nødvendigt at forbruge dem mere til mad. Der skal lægges særlig vægt på bananer og bønner.

Lavt kalorieindhold mælk og yoghurt vil ikke kun hjælpe med at tabe sig, men også berige kroppen med calcium og D-vitamin. Disse produkter er særligt nødvendige for diabetikere af den anden type. De skal også øge forbruget af fed fisk (tun, makrel, laks) og nødder. Denne foranstaltning hjælper med at reducere kroppens modstandsdygtighed mod insulin.

Som en dressing til produkter er det værd at bruge kanel. Den nødvendige mængde af forbruget er 1/2 tsk. Det kan tilsættes til te, bestrøstet med frugt, kød og grøntsager.

Det er nødvendigt at reducere forbruget af fedtfattigt og højt kalorieindhold til et minimum. Slik og snacks fører til højere sukkerindhold.

Regelmæssig fysisk aktivitet

Daglig motion bør tage mindst 30 minutter om dagen, da det glycerede indeks kan sænkes ved at forbedre hjertet og reducere vægten.

Du skal kombinere aerob (walking, svømning) og anaerobe (styrketræning) øvelser. Det er vigtigt at forsøge at bevæge sig mere om dagen, foretrækker stiger og går til fods.

Jo mere aktiv en person, niveauet af hæmoglobin A1C er tættere på normen.

Pleje af nervesystemet

Eksperter siger, at stress og angst har en negativ effekt på hjertet, hvilket igen fører til en stigning i niveauet af glyceret hæmoglobin. Derfor er det ønskeligt at udføre respiratorisk gymnastik, yoga og meditation.

Hvis det er muligt, skal du gradvist slippe af med de vaner, der forårsager stress. Tag alle de foreskrevne medicin i rette tid.

Sådan forbereder du dig på analysen

En blodprøve for glyceret hæmoglobin anbefales om morgenen. Det kræver ikke særlig træning. Den eneste betingelse: Før du går til laboratoriet, udøve ikke nogen fysisk anstrengelse.

Nøjagtigheden af ​​resultaterne påvirkes ikke:

  • Hvor tæt patienten spiste dagen før.
  • Drikkede folk alkoholholdige drikkevarer.
  • Udskudt stress.
  • Tilstedeværelse af virale og respiratoriske sygdomme.

Men der er tidsbegrænsninger. Her er en kort liste over anbefalinger om, hvordan man tager analysen:

  • Hvis en person ikke har diabetes symptomer, skal laboratoriet besøges en gang hvert tredje år (normalt for en sund person).
  • Hvis resultatet tidligere var 5,7-6,4%, er det nødvendigt at donere blod årligt.
  • Hvis indikatoren er højere end 7%, udføres testen en gang hver 6. måned.
  • Folk med dårligt kontrollerede sukkerniveauer screenes hver tredje måned.

Blodprøveudtagning sker fra en ven eller en finger. Alt afhænger af valget af analysatoren. Resultaterne bliver klar næste dag. Data kan forvrænges af følgende faktorer:

  1. Patienten lider af anæmi.
  2. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
  3. Indtagelsen af ​​vitaminerne C og E.

Årsager til overvurderede og underrapporterede indikatorer

Nøjagtigt bestemme årsagen til det overvurderede niveau, som viste analysen, kan kun ske efter en omfattende undersøgelse. Øget sukker i blodet, som viser glyceret hæmoglobin, er ikke altid den eneste grund. Der er andre forudsætninger for at opnå et sådant resultat:

  • Splenektomi - fjernelse af milten.
  • Nyresvigt.
  • Manglende i bugspytkirtlen.
  • Forhøjede niveauer af føtal hæmoglobin.
  • Reduceret jernindhold i kroppen.

Et lavt niveau af "sukker hæmoglobin" er lige så farligt som dets øgede koncentration. Selv om dette sker sjældent, er årsagerne til dette fænomen stadig værd at vide.

Hvis analysen viste under 4%, er dette et dårligt tegn. Alvorlig træthed, synshandicap, døsighed, besvimelse, irritabilitet - alle disse symptomer viser, at det glykerede hæmoglobin er faldet. De faktorer, der provokerede dette kan være:

  • Nyligt blodtab i store mængder.
  • Patologier, der forårsagede for tidlig ødelæggelse af røde blodlegemer.
  • Lever og nyreinsufficiens.
  • Manglende i bugspytkirtlen.
  • Hypoglykæmi.

At passere analysen på HbA1c gør det muligt at opdage diabetes i de tidlige stadier, for at kontrollere udviklingen og endog at bestemme rigtigheden af ​​udviklingen af ​​et ufødt barn.

En anden fordel ved denne teknik er indikatorernes stabilitet: Blod kan gives i nærvær af katarrale og virussygdomme efter at have spist og fast. De data, der opnås som følge af en sådan undersøgelse, er nøjagtige og informative (tilstanden kan spores i 3 måneder). Den eneste ulempe er, at ikke hvert laboratorium foretager en analyse for glyceret hæmoglobin.

Hvad viser glyceret hæmoglobin i blodet

Til anerkendelse af diabetes i de tidlige stadier af en separat laboratoriet blodprøve. Under testen bestemmer de hvad glykeret hæmoglobin viser, og hvor sandsynligt denne endokrine patologi kan være.

Diabetes mellitus er en endokrin sygdom. Helt helbrede patienten med denne diagnose er umulig, men det er helt muligt at stoppe de patologiske konsekvenser af denne sygdom.

Hvad viser det glycerede hæmoglobin HbA1c

En blodprøve for glyceret hæmoglobin viser det daglige sukkerindhold i blodcellerne i sidste trimester. Laboratoriet bestemmer, hvor mange blodlegemer der er kemisk bundet til glucosemolekyler. Denne parameter måles som en procentdel af "søde" forbindelser med et fælles niveau af erythrocytter. Jo højere denne procentdel - jo tyngre form af diabetes.

Med den aktive fase af utilpashed øges det tilladte indeks for associerede erytrocytter mere end to gange. Tidlig terapi stabiliserer forhøjet glycosyleret hæmoglobin og normaliserer alle parametre. Den bedste analyse af procentdelen glycogemoglobin i blodet er givet ved HbA1c testen.

Fordelene og ulemperne ved testen

Den sædvanlige test for glukose i blodet giver øjeblikkelig information, men siger ikke noget om dynamikken i ændringer i sukkerindholdet. Metoden til bestemmelse af HbA1c gør det muligt at opnå disse nødvendige data med høj hastighed og nøjagtighed. Denne metode giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​sukker i blodet i de tidlige stadier af sygdommen, hvilket gør det lettere for patienten - du kan donere blod på en tom mave og efter at have spist, når som helst på dagen. Resultaterne af analysen påvirkes ikke af katarralsygdomme, stress, fysisk aktivitet. Derudover kan den gennemføres i alle aldersgrupper uden begrænsninger.

Fra minuserne af denne analyse kan kaldes en høj pris, sker der en fejl ved analyse af blod hos patienter med hæmoglobinopatier eller anæmi med skjoldbruskkirtelsygdomme. Derfor anbefales det at gøre som anvist af lægen.

Hvem er tildelt HbA1c testen

En test for indholdet af glycogenoglobin tildeles, når der er en metabolisk lidelse i barndommen og ungdommen, og også:

  • med diagnosen "histologisk diabetes", hvilket er en skjult forøgelse af glukose i blodet under graviditeten;
  • når graviditet opstår hos kvinder med en bekræftet diagnose af "diabetes" 1,2 grader;
  • med hyperlipidermi - en sygdom kendetegnet ved et unormalt lipidindhold i blodet
  • med hypertension
  • med symptomer, der tyder på et forhøjet sukkerindhold.
til indholdet ↑

Hvordan dekodes de glykerede hæmoglobinparametre?

Tabellen over overholdelse af glycohemoglobin med standardparametre for mænd og kvinder er angivet nedenfor:

Hvad er analysen for glyceret hæmoglobin (A1c)

Analyse for glyceret hæmoglobin (hæmoglobin A1c, HbA1c) Er en generel blodprøve brugt til at diagnosticere diabetes og kontrollere sin behandling. Denne analyse udføres normalt til påvisning af type 1 og type 2 diabetes.

Analysen af ​​HbA1c viser det gennemsnitlige sukkerniveau i blodet i de sidste to til tre måneder. Det viser, hvor meget hæmoglobin blev glyceret (dvs. det var forbundet med glukose).

Hæmoglobin er et proteinstof i erytrocytter, der transporterer ilt fra lungerne til andre dele af kroppen. Glucose går ind i erythrocytterne og glykiruetsya (forbinder) med hæmoglobinmolekyler. Jo mere glukose i blodet, jo mere hæmoglobin glyceres.

Den gennemsnitlige mængde glucose i blodet kan bestemmes ved at måle hæmoglobin A1c niveauet. Hvis glukoseniveauet var højt i løbet af de sidste to til tre måneder, viser A1c-analysen dette med stor nøjagtighed.

Høje værdier af A1c-analyse indikerer et højt glukoseindhold, som igen øger risikoen for diabetes.

Ifølge National Institute of Health (USA) er de mest almindelige komplikationer hos patienter med højt blodglukoseniveau følgende:

  • hjertesygdom
  • øjenlidelser
  • nyresygdom
  • slagtilfælde (apopleksi)
  • lidelser i nervesystemet

Forskere fra University Bloomberg (JHSPH, USA) rapporteret i NEJM Journal, at anvendelse af et glyceret hæmoglobin-assay kan forudsige risikoen for sygdomme med større nøjagtighed end konventionelle måling fastende glucose.

Hvilken indikator for HbA1c er den mest optimale?

Resultaterne af HbA1c-analysen viser følgende:

  • mellem 4% og 5,6% - personen er sund, risikoen for at udvikle diabetes er minimal
  • mellem 5,7% og 6,4% - en person har stor risiko for at udvikle diabetes
  • 6,5% og derover - personen er syg med diabetes

Patienter med anæmi og vitamintilskud (C-vitamin og E), patienter med højt kolesteroltal og mennesker med lever- eller nyresygdom, kan have dårlig HbA1c-analyse. Hvis du tager vitamintilskud, skal du fortælle lægen.

Mennesker, der ikke følger sygdomsforløbet (diabetes), med høje HbA1c-grader, har en langt større risiko for komplikationer.

Den amerikanske diabetesforening mener, at den maksimale glykerede hæmoglobinværdi for patienter med diabetes er 7%.

Hvor ofte skal jeg lave en HbA1c analyse?

Hvis du har type 2-diabetes, skal du foretage en analyse af hæmoglobin A1c hvert kvartal (tre måneder) for at være sikker på, at niveauet ikke overstiger 7%.

Hvis du i et vist tidsrum har et godt blodsukkerniveau, kan lægen tillade dig at blive kontrolleret en gang hvert halve år.

Hvad er forskellen mellem A1c og eAG?

Nogle læger kan fortælle resultatet af analysen af ​​A1c som en analyse af eAG (gennemsnitligt blodglukoseniveau). eAG er direkte forbundet til A1c.

  • Alc beregnes som en procentdel, for eksempel 7%
  • eAG beregnes i millimol pr. liter (mmol / L, mmol / L) i glucometre, for eksempel 5,4 ml / dl.
  • A1c med en værdi på 5 er 4,5 eAG; A1c med en værdi på 7 er 8,3 eAG; Alc med en værdi på 8 er 10,0 eAG; Alc med en værdi på 9 er 11,6 eAG.

Undersøgelsen, der blev offentliggjort i tidsskriftet The Lancet i 2010, siger det For patienter med diabetes kan et lavt niveau af HbA1c være lige så farligt som højt. Det fremmer også udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme og ofte dødelige. Efter at have studeret forskningen udtalte US Endocrinology Society, at eventuelle ændringer i glykemiske parametre er farlige.

Analyse for glycosyleret hæmoglobin (hvordan man tager, hvad er normen og hvad der viser)

Ved diagnosticering eller forudsigelse af diabetes er det meget vigtigt at indsamle og analysere alle de opnåede data, og en simpel historie, forsoning af symptomatologien, vil i dette tilfælde ikke være nok.

Det er på grund af den svage sværhedsgrad af symptomer, er der et presserende behov for blodprøvning for visse parametre.

En af de vigtigste screeningstest, som patienter får for mistænkt diabetes, er en test for glycosyleret hæmoglobin. Det kan også kaldes glyceret glycosyleret hæmoglobin (forkortelse HbA1C). Ifølge WHO's anbefalinger er diabetikere, blod til analyse, bedst at tage 2 gange i en seks måneders periode, dvs. hver tredje måned.

Men hvorfor er det så vigtigt? Lad os forstå!

Hvad er glyceret (glycosyleret) hæmoglobin

Hvis du ærligt siger i blodet af en sund person også, at denne type protein er til stede. Ja, du læste rigtigt, glykeret hæmoglobin er et protein der findes i blodet i de røde blodlegemer - røde blodlegemer, som i lang tid påvirket glukose.

Som et resultat, varm og "sød" reaktion med sukkeret opløst i humant blod (kaldet Maillard-reaktionen, efter den franske kemiker, der først studeret denne him.tsepochku detaljer) uden indflydelse af et enzym (den centrale rolle spilles af termiske virkninger) vores hæmoglobin begynder, i bogstavelig forstand af ordet, "sukker".

Selvfølgelig er ovenstående en meget grov og fantasifuld sammenligning. Processen med "karamelisering" af hæmoglobin ser noget mere kompliceret ud.

Analyse for glyceret hæmoglobin

Bundet på denne måde er han tilstedeværelsen i blodet af ethvert levende væsen, der på en eller anden måde bruger kulhydrater. Som allerede ved vi, kulhydrater, som et resultat af enzymatisk kulhydrat metabolisme, er frakoblet til ren energi - glukose, som er en vigtig kilde til energi til menneskelige organer og væv i sålen for en stor manipulator, lederen af ​​alle de processer og reaktioner, der opstår i den menneskelige krop - hjernen.

Levetiden for hæmoglobin, der er indesluttet i en "sukkerdragt", afhænger selvfølgelig af selve erytrocytternes levetid. Udtrykket af deres "service" er ret lang og varer ca. 120 dage.

Til analyse af humant blod tages en vis gennemsnitlig periode på 60 dage.

Dette gøres af en række årsager, hvoraf den ene er kroppens regenererende egenskaber, som følge af, at antallet af kvantitative mængder af røde blodlegemer i blodet ændrer sig konstant. Følgelig vil den biokemiske konklusion bestå af gennemsnitlig procentdel, som er baseret på analysen af ​​blodsukkerniveauet i de sidste 3 måneder og afspejler tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme i dette tidsinterval.

Derfor gør vi en simpel konklusion:

Jo mere glukose i en persons blod og den langsommere den forbruges af kroppen (eller fjernes fra den med urin eller opbevares), det mere og hurtigere glycerede hæmoglobin dannes i blodet af en person.

Vi trækker også en anden konklusion, da det forhøjede glukoseniveau fortsætter i længere tid, var der derfor nogle alvorlige problemer med bugspytkirtlen, hvor β-cellerne enten:

  • producerer meget lidt insulin,
  • producerer det slet ikke
  • producerer det i den rigtige mængde, men der har allerede været alvorlige ændringer i den menneskelige krop, hvilket fører til et fald i følsomheden af ​​celler til insulin (dette er f.eks. muligt med fedme)
  • som et resultat af genetiske mutationer, der producerer insulin, det er "dårlig", dvs. han ikke er i stand til at udføre direkte deres pligt (at distribuere, transport glukose), således, kan det være mere end nok, men det er helt ubrugelig i humant blod.

Bestem hvilke specifikke krænkelser der opstår med bugspytkirtlen, eller hvilke komplikationer i diabetes mellitus, der allerede er "aktiveret", vil hjælpe andre typer af tests, f.eks. Ultralyd (ultralyd).

Det endelige resultat af testen kan påvirkes af flere faktorer:

  • Metoden til blodprøveudtagning, taget til analyse (fra fingeren eller fra venen)
  • type analysator (hvilken enhed eller metode til mærkning af blodet eller dets komponenter blev testet)

Vi fokuserede ikke forgæves på vores opmærksomhed i øjeblikket, fordi resultatet kan være ret tvetydigt. Hvis vi sammenligner resultatet opnået efter brug af en bærbar ("hjemme") biokemisk analysator og se konklusionen af ​​en ekspert udstedt fra laboratoriet, kan de kvantitative procentdele måske ikke være identiske. De vil dog stadig vurdere blodtilstanden og give nogle relaterede konklusioner: er procentdelen af ​​glyceret hæmoglobin i blodet steget eller ligger inden for acceptable grænser.

Derfor er det bedst at foretage selvovervågning, gennem samme type analysator.

Hvordan man tager

Det er værd at bemærke den vigtige kendsgerning, at prøvningsresultaterne ikke påvirkes af tilstedeværelsen eller fraværet af præ-kulhydrat "belastning" af patienten, så uanset hvordan man donere blod HbA1C på tom mave eller ej. Det er universelt, præcist og hurtigt i forhold til de fleste tests.

WHO anbefaler, at den ikke kun bruges til diagnosticering af diabetes, men også i de mellemliggende, estimerede resultater af en behandling, der er foreskrevet af en endokrinolog.

Spørg hvorfor det er så godt?

Dommer for dig selv, resultaterne kan ikke kvalitativt påvirkes:

  • følelsesmæssige tilstand af en person
  • forbrug af alkoholholdige drikkevarer
  • tobak rygning
  • nedsat immunitet (det er ligegyldigt, om personen er syg med en smitsom sygdom, for eksempel har en forkølelse eller har en løbende næse)
  • Uanset om han er engageret i sport eller bare besluttet at tage sig af sig selv og øge sin fysiske belastning
  • Uanset om han accepterer nogen medicin eller ej, bestemt, undtagen for sukkerreducerende præparater

Og alt sammen fordi resultatet af menneskelig aktivitet "splyvet" i analyseresultaterne opnået for den periode af sin eksistens tre måneder (vi husker at "leve" røde blodlegemer i et gennemsnit på 120 dage), og en blodprøve for glukosetolerance, sammenlignet med HbA1C, er meget nærig og lunefuld, da de ovenfor beskrevne begivenheder kan have stor indflydelse på det.

Men ikke alle er så rosenrødt, som det kan synes ved første øjekast, fordi resultatet af testen afhænger naturligvis på stand og mængde af røde blodlegemer, og sådan noget som en blodtransfusion og dets komponenter (blodtransfusion) eller unaturlig hæmolyse (nedbrydning af røde blodlegemer), er det negativ indvirkning på resultaterne: i det første tilfælde, når diagnosticere diabetes demonstrerede falsk lav, og i det andet tilfælde - falsk forøget, hvilket også påvirker en høj koncentration af føtalt hæmoglobin (HbF).

Lidt om føtal hæmoglobin og dets evne til at øge koncentrationen af ​​"sødt" protein i erytrocytter

Det er indeholdt i den største mængde i stadig ufødte babyer, og 100 dage efter fødslen forsvinder næsten helt.

HbF er normalt mindre end 1% af det samlede antal hæmoglobin, og er indeholdt hos voksne. Det adskiller sig ved, at det er i stand til at "overgå" en stor mængde ilt langs transportruterne - vener. Uden den rigtige mængde luft vil barnet simpelthen ikke være i stand til at udvikle sig så hurtigt, måske vil der være en trussel om fostrets død.

Men en voksen behøver ikke denne type hæmoglobin. Filtreret luft er hjulpet af allerede dannede lunger, som mest af befolkningen på planeten Jorden foretrækker at skamløse ryge.

Men hvorfor påvirker HbF mængden af ​​"søde" hæmoglobin?

Og alt er simpelt. Lad os kalde det "oxygen" eller "luft", og derfor på grund af den høje koncentration af ilt i blodet, er mange oxidative processer i menneskekroppen selvfølgelig accelererende.

Men! Vores "luftige" ven, en voksen mand, der elsker alt sødt og endog i store mængder, sætter et ægte gris. HbF skaber et mere "surt" miljø, hvilket resulterer i, at kulhydratet splitter til glukose meget hurtigere (dvs. det primære stadium af kulhydratmetabolismen er mange gange hurtigere) under påvirkning af ilt og enzymer. Dette fører naturligvis til det største og hurtigste hop i blodsukker.

Dette trick bugspytkirtel ikke forvente (ikke at tale om diabetikere, der har det, og så næppe "ånder") og kan simpelthen ikke klare sin opgave - at producere hormoner, især insulin. Derfor, mens bugspytkirtlen i hysteri forsøger at en eller anden måde løse situationen, saharochek gradvist "udbeder" til røde blodlegemer og, naturligvis, øger niveauet af "karamelliserede" af hæmoglobin i blodet.

Men godt, sådan en "ilt" kamerat, der er ikke så mange i blodet, derfor er der intet at bekymre sig om. Men nogle gange kan der være nogle forstyrrelser, som i øvrigt ikke er så hyppige og er snarere en yderst sjælden undtagelse. Og det er godt, at det er sådan, fordi vi ikke gentager det: "Alt skal være i moderation!". Glem ikke denne gyldne regel!

Hvad viser hvad der er normen i diabetes mellitus

Og så fik vi næsten til det punkt. Når patienten overgiver blodet, skal det passere en uendelig tid (alt afhænger af typen af ​​analysator), før du kan kende de endelige resultater. Normalt varierer udførelsesperioden fra flere minutter (hvis der anvendes en biokemisk blodanalysator), timer eller 1 dag.

Graden af ​​glyceret hæmoglobin

Lad os først sige, at parametrene også påvirkes af: køn, patientens alder.

Dette sker på grund af det faktum, at med alderen stofskiftet alle bremset på det tidspunkt, som i kroppen af ​​de unge mennesker og børn, disse processer foregår "med en accelereret hastighed", så deres stofskifte er normalt flere gange højere og bedre. Selv om der i ungdomsårene, kan stofskiftet spille en grusom spøg, for mulige "optøjer" hormoner, med andre ord, alle fejl af hormonelle fiasko, som i øvrigt også er karakteristisk for gravide kvinder. Dette kan provokere udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes.

Følgelig følger følgende konklusion: Graden af ​​glyceret hæmoglobin kan være anderledes hos både kvinder og mænd; afhængigt af alder (hos børn, voksne) og patientens aktuelle tilstand: graviditet, tilstedeværelsen af ​​en endokrine sygdom (for type 1 diabetes, type 2 osv.)

Lad os prøve at gennemgå resultaterne af test, og vi vil gøre denne form for dekodning af værdier, og sætte det hele i et simpelt og bekvemt bord.

Normen for HbA1c i type 1 diabetes (% af total hæmoglobin)

norm

7.5

Normen for HbA1c i type 2 diabetes mellitus (% af total hæmoglobin)

7.5

Normen for HbA1c hos voksne (% af total hæmoglobin)

7,0

7.5

8,0

HbA1c-normen i graviditet (% af total hæmoglobin)

7,0

Nu mere om resultaterne. Når man taler om normen for "sødt protein" i erytrocytter til børn, svarer det til det for voksne, men en vis tendens til lidt lavere resultater er tilladt.

Lad os sige om HbA1c under graviditeten. Den kendsgerning, at denne analyse kun gives som obligatorisk ved en tidlig graviditet. På resten af ​​tiden er det helt ubrugeligt at tage det, for i kvindens krop er der kardinale ændringer, der finder sted meget hurtigt. Her er det nødvendigt at anvende en anden tilgang, der gør det muligt for os at bestemme niveauet af glykæmi (bemærk at ikke glycosyleret hæmoglobin, nemlig glukoseniveau) gennem ekspresresultater. En sådan tidlig test er en analyse af glukosetolerance.

Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at glycation af proteinet kun udsættes, hvis hyperglykæmi vedvarer i blodet i ca. 2-3 måneder.

Desuden er en betydelig grad af blodsukkeret stiger kun 6 måneder af graviditeten, og til at bestemme det faktiske niveau af hæmoglobin, havde tid til dette tidspunkt, "sukker", er det nødvendigt at producere flere blodprøver ved 3 måneder (dvs. praktisk taget før levering med 8 - 9 måned). På dette tidspunkt vil det være for sent at ændre noget. Der er ingen sikre ekspressmidler, der kan afhjælpe situationen (påvirker fostrets udvikling, normaliserer glykæmi osv.).

Til diabetikere er målniveauet for "caramelized" hæmoglobin ca. 7,0% (selvfølgelig jo lavere jo bedre). Hvis indikatorerne er under dette niveau, kan vi tale om korrekt udvalgt og harmonisk terapi, som skal følges i fremtiden. Hvis de er højere, kan behandlingens anbefalelse betegnes som tvivlsom, da den ikke opnår tilstrækkelig kompensation og kræver en seriøs korrektion af behandlingen af ​​diabetes.

Til sunde mennesker demonstrerer denne test kvaliteten af ​​deres liv. Hvis der er værdier under 6,0%, så er du med rette betragtet som en rollemodel! Hold det op! Men hvis niveauet af "kandiserede" protein varierer fra 6,1% til 7,1% (eller endnu højere!), Så du bør seriøst tage sagen op, og at træffe forebyggende foranstaltninger for at stoppe udviklingen af ​​type 2-diabetes, fordi i dette øjeblik du er på tærsklen for præ-diabetes og ønsker at fylde rækken af ​​allerede mange diabetikere.

Konsekvenserne af et forhøjet niveau

Hvis det "søde" hæmoglobin holdes på et forhøjet niveau, finder den følgende udvikling af hændelser sted:

  • diabetes mellitus (og denne diagnose vil ikke nødvendigvis blive leveret til alle patienter, der havde en øget mængde "sødt" protein)
  • Hyperglykæmi (høj blodglukose, over 5,5 mmol / liter)
  • jernmangel
  • splenektomi (en speciel tilstand hos en person, ejendommelig efter en kirurgisk procedure, som følge af, at milten fjernes)
  • i gravide kvinder er mulige: fødslen af ​​et barn med et stort vægt, dødfødt barn, kan barnet "overleve" en forudsætning for type 2 diabetes mellitus
  • overskud af HbA1c påvirker direkte tilstanden af ​​det humane vaskulære system

Hvad er konklusionen herfra?

Det viser, set helt klar parallel, hvorved et overskud "kandiserede" protein i erythrocytter fører til skader på koronarkar.

Jo mere HbA1c, jo mere beskadigede fartøjer!

Og det direkte påvirker udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdom (koronar hjertesygdom, slagtilfælde, makrovaskulære komplikationer, åreforkalkning, etc.)

Måske nu vil jeg lave en meget forhastet konklusion, men i min subjektive mening, og det viser sig, at tilstedeværelsen af ​​akutte former for "forsukring" diabetes gennemgå alle de proteiner, som kun kan nås glukose. Med øget sit indhold (langvarig hyperglykæmi), "sød" blod bliver giftigt og giftstoffer bogstaveligt talt alt her: problemerne med nyrer, øjne, brudte blodkar, og uden dem alle i kroppen er bogstaveligt talt falder fra hinanden, fordi stofskiftet (kulhydrat, lipid, og så videre. etc.) krænkes. Dette ryster hele kroppen! Derfor er det primære problem hyperglykæmi, hvor mange proteiner i den menneskelige krop udsættes for glykation.

Konsekvenserne af et sænket niveau

  • hypoglykæmi (lav blodglukose, mindre end 3,3 mmol / liter)
  • hæmolytisk anæmi (en sygdom, hvor der opstår en skarp udbrud af erytrocytter)
  • blødning (som følge heraf falder selvfølgelig det totale antal erytrocytter)
  • blodtransfusion (levering af donorblod eller dets komponenter)
  • Gravide kvinder kan have for tidlige fødsler, fødslen af ​​et for tidligt eller dødfødt barn

Derfor er det værd at stræbe efter en ideel hæmoglobinværdi i blodet, men glem ikke at hver alder har sin egen norm!

Enhver overabundance eller mangel fører til beklagelige resultater, hvor hele kroppen og dets immunsystem løsnes.

Sporing af forholdet mellem glykæmi og HbA1c

Følgende tabel tilføjes til artiklen ikke tilfældigt. Hvis du var forsigtig, registrerede du i din hukommelse faktumet af et direkte forhold mellem "caramelized" hæmoglobin og glucose. Derfor afhænger niveauet direkte af mængden af ​​sukker i blodet og tidspunktet for dets "udnyttelse" eller forbrug af kroppen.

Glyceret hæmoglobin til dummies

Nu meget ofte udover blodsukkeranalysen er lægerne ordineret til at tage en blodprøve for glyceret hæmoglobin. Mange forstår ikke hvad det er, hvorfor det skal overleveres, og hvad det viser. For at finde svar på disse og andre spørgsmål, læs artiklen.

Hvad er glyceret hæmoglobin?

For at besvare dette spørgsmål skal du først forstå, hvad der er hæmoglobin, og hvorfor det er glyceret.

hæmoglobin (hb) Er et protein, der findes i røde blodlegemer, røde blodlegemer. Det er han, der giver vores blod en rød farve. Hovedfunktionen er at overføre ilt fra lungerne til alle celler i vores krop.

Glykolisk hæmoglobin (HbA1c) er dannet som et resultat af bindingen af ​​hæmoglobin med sukker, glucose, som "flyder" i blodet. Processen med binding af glukose til hæmoglobin kaldes glycering.

Hvad viser blodprøven for glyceret hæmoglobin?

Denne analyse afspejler gennemsnitligt blodsukker for de sidste 3-4 måneder.

HbA1c - en stabil indikator, som ikke påvirkes af tidspunktet på dagen, fysisk aktivitet eller mad på tærskel eller følelsesmæssig tilstand.

Det hjælper med at klarlægge situationen, hvis sukkeret i blodet ligger på grænsen til normal. Men den vigtigste indikator for HbA1c for personer, der lider af diabetes, da det giver dig mulighed for at vurdere blodsukkerniveauet ikke kun på målingstidspunktet af måleren, men også for at identificere det latente svingninger. For eksempel hypoglykæmi natten.

Baseret på denne analyse kan lægen evaluere effektiviteten af ​​behandlingen og overholdelsen af ​​kosten samt justere behandlingen, hvis det er nødvendigt.

Også niveauet af glyceret hæmoglobin kan diagnosticeres for første gang udviklet diabetes mellitus.

Hvorfor viser glyceret hæmoglobin blodsukkerniveauet i de sidste 3 måneder, og ikke for eksempel 6?

Erythrocytter har en gennemsnitlig levetid på 120 dage. Derfor viser glyceret hæmoglobin, hvad der var gennemsnitsblodniveauet for en person i de sidste 3-4 måneder før analysen.

Normen for glyceret hæmoglobin hos en sund person

Årsagerne til forhøjede niveauer af glyceret hæmoglobin

Hovedårsagen til at øge niveauet af glyceret hæmoglobin er et forhøjet niveau af sukker (glucose) i blodet. Jo højere niveauet af glukose i blodet, jo mere det binder til hæmoglobin og jo højere bliver glykeret hæmoglobinniveau.

Med en stigning i glykæmi med et gennemsnit på 2 mmol / l, HbA1c stiger med 1%.

I nogle tilfælde en falsk forøgelse af glyceret hæmoglobin kan skyldes:

  • Forøgelse af blodviskositet (hæmatokrit)
  • Forøget antal røde blodlegemer
  • Jernmangel mangler ledsaget af anæmi
  • Patologiske fraktioner af hæmoglobin

Årsager til nedsat niveau af glyceret hæmoglobin

Som allerede nævnt ovenfor, jo højere blodsukkerniveauet er, desto højere er det glykerede hæmoglobin. Det samme gælder i omvendt rækkefølge.

Jo lavere blodsukkerniveauet er, jo lavere er HbA1c.

Hos personer med diabetes kan nedsættelse af niveauet af glyceret hæmoglobin, især skarpt, indikere hypoglykæmi.

hypoglykæmi Er en tilstand, når blodsukkeret falder under 3,5 mmol / l. Denne tilstand er sundhedsfarlig, men i alvorlige tilfælde og for livet.

Desværre kan nogle mennesker med diabetes ikke genkende hypoglykæmi. Især hvis de sker om natten. Og her er det bare vigtigt at være opmærksom på det urimeligt lave niveau af glyceret hæmoglobin. Dette vil gøre det muligt for lægen at rette dosen af ​​tabletter eller insulin i tide for at undgå de farlige konsekvenser af hypoglykæmi.

Desuden kan et nedsat niveau af glyceret hæmoglobin associeres med blodsygdomme, hvor erythrocytter enten hurtigt ødelægges eller har en patologisk form, eller hvor der er lidt hæmoglobin. Sådanne sygdomme er for eksempel:

  • Anæmi (jernmangel, B12-mangel, anaplastisk)
  • malaria
  • Tilstand efter fjernelse af milten
  • alkoholisme
  • Kronisk nyresvigt

Graden af ​​glyceret hæmoglobin hos gravide kvinder

Hos gravide bør normalt glykeret hæmoglobin være under 5,6%.

Hvis en gravid kvinde viser sig HbA1c højere end 6,5% så bliver hun diagnosticeret for første gang diagnosticeret med diabetes.

Imidlertid er graviditet tilfældet, når man ikke kun kan fokusere på glykeret hæmoglobin, men kontrol det er blodsukker niveauet. Dette skyldes det faktum, at der under graviditeten er risiko for udvikling svangerskabsdiabetes mellitus eller diabetes hos gravide kvinder.

For at udelukke denne betingelse er det nødvendigt at udføre en analyse af det venøse plasma for fastende glucose og også 1 og 2 timer efter at have taget 75 mg glucose. Dette kaldes oglukosetolerance test (OGTT).

OGPT er obligatorisk i 24-26 uger af graviditeten.

indikatorer af fastende plasmaglucose hos den gravide og betingelserne i forbindelse med den:

Læs Mere Om Skibene