Blod lipidogram, bord af normer, detaljeret transkription

Kardiovaskulære sygdomme har for tiden en ledende stilling på grund af død i verden. Kampen imod dem kræver derfor en kompleks og mangesidig tilgang både i behandling og i diagnose. En af mekanismerne for udviklingen af ​​hjertepatologi er forandringen i skibets vægge og dannelsen af ​​såkaldte aterosklerotiske plaques på dem. Disse formationer er en del af væggen imprægneret med lipidlignende stoffer eller fedtstoffer - kolesterol og triglycerider. Den førende faktor i udviklingen af ​​denne proces er det høje niveau af fedtlignende stoffer i blodet, og derfor ved diagnosticering af kardiovaskulære og metaboliske sygdomme udføres der ofte et lipidogram. Denne metode til forskning giver dig mulighed for at bestemme antallet af lipider i blodet og en række andre kriterier for fedtstofskifte.

Nogle indikatorer for lipidogrammet (kolesterolniveau, antallet af visse fraktioner af lipoproteinkomplekser) bestemmes inden for den generelle biokemiske blodprøve. Denne undersøgelse giver imidlertid ikke en hel ide om blodets fede sammensætning. Derudover er der i tilstedeværelsen af ​​tegn på atherosclerose og andre krænkelser af lipidmetabolisme mere logisk at gennemføre en højt specialiseret undersøgelse end at bestemme stadig mange ikke så vigtige indikatorer for blodets biokemiske sammensætning.

Forbereder blodprøver til bestemmelse af lipidogrammet

I blodet hos en sund person er kolesterol og andre lipider en normal komponent - det er især fra fedtholdige stoffer, at cellemembranen fra alle celler er bygget. Derudover er det med blod, at transporten af ​​fedtstoffer fra tarmene til vævet og fra kroppens "butikker" til deres forbrugssted forekommer - som det er kendt, er lipider en meget produktiv energikilde. Derfor er diagnosticeringsværdien ikke detektion af lipider i blodet, men overskridelsen af ​​deres niveau af tilladte standarder. Samtidig kan denne indikator gennemgå ganske betydelige udsving under påvirkning af forskellige former for eksterne og interne faktorer. Af denne grund skal man, for at kunne afspejle det mest korrekte billede af lipidniveauet, være i overensstemmelse med visse regler, inden testen gennemføres:

  • Indtagelsen af ​​mad, især fedtet, på tærsklen til undersøgelsen, bør udelukkes. Det er bedst at holde sig til den normale kost og bare opgive middag, inden du tager blod næste dag.
  • Uønskede stærke fysiske og følelsesmæssige belastninger dagen før undersøgelsen - dette medfører mobilisering af kropsressourcer, hvilket kan påvirke resultaterne af undersøgelsen.
  • Rygning umiddelbart før en analyse til bestemmelse af lipidogrammet fører også til en stigning i fedtniveauet i blodet og forvrængning af det diagnostiske billede.
  • Med konstant optagelse af medicin, er det nødvendigt at angive denne kendsgerning til behandlende læge. En række medicinske stoffer, såsom nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, beta-blokkere, hormonelle stoffer (herunder orale præventionsmidler) påvirker aktivt niveauet af kolesterol og lipider.

Efter analysen er de vigtigste indikatorer for lipidogrammet bestemt og fortolket.

Forklaring af analyseresultater

De vigtigste lipider i blodet er kolesterol og triglycerider - analoger af konventionelle fedtstoffer. Som det er kendt opløses imidlertid ikke fedtlignende stoffer i vand, hvilket er grundlaget for blodplasma. I den forbindelse er proteiner nødvendige for at transportere sådanne forbindelser. De kombinerer med fedtstoffer, der danner specielle komplekser kaldet lipoproteiner, som kan bæres med blodgennemstrømning til vævene. Absorption af disse komplekser ved hjælp af celler sker ved hjælp af specielle receptorer på beholderens indre overflade.

Under hensyntagen til, at proteindensiteten nærmer sig vandtætheden og lipidernes specifikke tyngde er meget mindre, påvirker forholdet mellem mængden af ​​disse to bestanddele af lipoproteinkomplekset dens gennemsnitsdensitet. På denne baggrund blev der udviklet en metode til klassificering af lipoproteiner i fraktioner. Inden for definitionen af ​​lipidogrammet bestemmes mængden af ​​kolesterol i hver fraktion (som afspejler den samlede mængde af en bestemt type lipoproteiner) såvel som den totale mængde cholesterol og triglycerider. På basis af de opnåede data beregnes en yderligere vigtig indikator for lipidogrammet - koefficienten for atherogenicitet.

I nogle laboratorier bestemmes en yderligere brøkdel af proteinfedtkomplekser - lipoproteiner med mellemdensitet (LDLP). Men deres nummer spiller ikke en betydelig diagnostisk rolle.

Karakteristik af lipidogramindeks og fortolkning af resultater

En af hovedindikatorerne for et lipidogram er mængden af ​​totalt kolesterol. I de senere år er der blevet offentliggjort mange materialer om sundhedsskader og kræver, at der ikke er blevet hørt udelukkende fødevarer med højt kolesterolindhold (fx animalsk fedt, æggeblommer) fra den menneskelige kost. Imidlertid er der i menneskekroppen to kilder til dette fedtholdige stof. Den ene, eksogene, skyldes forbruget af fedtholdige fødevarer, den anden, endogene, som består i dannelsen af ​​kolesterol inde i selve kroppen. Med nogle metaboliske lidelser er dannelsen af ​​denne forbindelse hurtigere end normalt, hvilket fremmer dets stigning i blodet. Det skønnes, at endogent kolesterols rolle i udviklingen af ​​aterosklerose og andre metaboliske lidelser er mange gange højere end dets indtagelse med mad.

Forøg værdien af ​​denne indikator kan ikke kun ændre metabolisme, men også nogle sygdomme. Så med diabetes opstår der en bestemt metabolisk blok, hvilket fører til udseendet af et stort antal ketonlegemer og kolesterol. Af denne grund udvikler patienter med diabetes ofte hyperkolesterolemi. En anden sygdom, der forårsager væksten af ​​dette kriterium for lipidogrammet, er nyresvigt og glomerulonephritis. Med denne patologi er der et stort tab af plasmaprotein i urinen på grund af nedsat nyrfilterfunktion. Dette fører til en krænkelse af blodets reologiske egenskaber (viskositet, fluiditet, onkotisk tryk). I denne situation kompenserer kroppen for et stort antal lipoproteiner, som i det mindste bidrager til at opretholde normale blodsystemparametre.

I betragtning af at stigende lipidniveauer er et akut globalt problem, blev der ifølge WHO-anbefalinger udviklet en international skala for hver lipidogramindikator, hvilket afspejler farerne ved hvert niveau. For totalt kolesterol har den følgende form:

  • den optimale værdi er ikke mere end 5,15 mmol / l;
  • grænseforhøjede - 5,15-6,18 mmol / l;
  • høj værdi - mere end 6,2 mmol / l.

Niveauet af triglycerider er sædvanligvis i ligevægt med mængden af ​​kolesterol. Det vil sige, deres vækst under forskellige patologiske forhold opstår næsten samtidigt. Dette forhold opstår, fordi disse to fedtlignende forbindelser bærer stort set de samme typer lipoproteiner. I forbindelse med dette betragtes denne indikator normalt i komplekset af hele lipidogrammet og også som en indikator for analysens rigtighed. Sagen er, at i tilfælde af individuel vækst af triglycerider mod en baggrund af normalt eller ikke så højt niveau af totalt kolesterol, er undersøgelsen anerkendt som upålidelig. Det betyder simpelthen, at en person for nylig har brugt en stor mængde fedt med mad, hvilket fordrejer resultaterne af analysen.

For niveauet af triglycerider er der imidlertid også udviklet internationale kriterier for evaluering af resultater:

  • den normale værdi er ikke mere end 1,7 mmol / l;
  • grænseforhøjede - 1,7-2,2 mmol / l;
  • høj værdi - 2,3-5,6 mmol / l;
  • en ekstremt høj værdi på mere end 5,6 mmol / l.

Imidlertid afhænger de absolutte værdier af både cholesterol og triglycerider direkte af antallet af lipoproteiner, der indeholder disse stoffer. Og blandt dem er der nyttige og mere skadelige fraktioner. Strengt taget er det for eksistensen af ​​disse komplekser og deres egenskaber, at årsagen til at dele kolesterol i "godt" og "dårligt" skyldes dets ret til at eksistere. Nogle af dem udfører en nyttig funktion og giver fedtholdige stoffer til organer og væv, mens andre (der indeholder "dårligt" kolesterol) fremkalder udviklingen af ​​aterosklerose.

Low-density lipoproteiner (LDL) er så opkaldt til grunden til, at mængden af ​​fedtstoffer i dem overstiger mængden af ​​protein, hvilket fører til en lavere specifik gravitation eller tæthed. Disse komplekser sammen med VLDLP betragtes som de vigtigste skyldige i atherosklerotiske transformationer i vaskulærvæggen. Dette skyldes det faktum, at receptorer, der tjener som landingspude til lipoproteiner, til denne fraktion i cellerne er ret små, desuden er de fleste af dem funktionelle afhængigt af receptorenes arbejde for HDL. Dette fører til, at med overdreven dannelse af disse komplekser (med ubalanceret ernæring, endokrine sygdomme, nyrernes patologier) har de ikke tid til at trænge ind og behandles i væv og akkumuleres i blodet. Ved en vis kritisk koncentration er de i stand til at gennemsyre de svage punkter i vaskulærvæggen og forårsage udviklingen af ​​en atherosklerotisk plaque.

Det er niveauet for denne fraktion af lipoproteiner, der giver det største bidrag til mængden af ​​totalt kolesterol. At være den mest almindelige klasse af disse komplekser, udfører den en vigtig og nyttig funktion i kroppen af ​​en sund person til transport af en betydelig mængde fedtholdige stoffer. Dette er dog kun muligt med deres passende kombination med lipoproteiner fra andre klasser - enhver ubalance i systemet fører til akkumulering af disse proteinfattige forbindelser. Den internationale skala til evaluering af resultaterne af undersøgelsen af ​​mængden af ​​LDL er som følger:

  • den optimale værdi er ikke mere end 2,6 mmol / l;
  • over den optimale værdi - 2,6-3,35 mmol / l;
  • grænseforhøjede - 3,36-4,12 mmol / l;
  • en høj værdi på 4,15-4,9 mmol / l;
  • en meget høj værdi på mere end 4,9 mmol / l.

Meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL) har en tvetydig vurdering i det videnskabelige medicinske miljø. Stort set alle eksperter anser dem enstemmigt de største syndere i udviklingen af ​​åreforkalkning foruden LDL, men hvis i det forløbne bevist, at i normale mængder, de er en konstant og vigtig bestanddel af blodplasma, VLDL noget ved det hidtil vides ikke. Der er meninger om, at denne type komplekser i sig selv er en patologisk form for lipoproteiner - indirekte er dette bevist ved, at receptorer til det endnu ikke er blevet detekteret. Generelt kan det siges, at høje værdier af denne indikator for lipidogrammet under alle omstændigheder indikerer metaboliske forstyrrelser. På grund af usikkerheden omkring "status" af VLDL er internationale sikkerhedskriterier for deres nummer endnu ikke blevet udviklet.

High-density lipoprotein (HDL) er en fysiologisk og vigtig bestanddel af blod. Det er denne del af protein og fedt kompleks har en udtalt anti-aterosklerotisk handling - dvs. ikke bare provokere fedtinfiltration af karvægge, men aktivt imod. Denne effekt skyldes hovedsageligt forholdet mellem receptorer og forskellige typer lipoproteiner. Sådanne landingssteder for HDL meget og de er i stand til at "rive" receptorer for andre fraktioner, hvilket letter deres absorption af væv og et fald i koncentrationen af ​​skadelige blodlipider. Desuden spiller denne fraktion på grund af det store indhold af flerumættede fedtsyrer en vigtig rolle i stabiliseringen af ​​nervesystemet. Også det indeholder kolesterol - dets "gode" del. Når et lipidogram bestemmes, er et mere negativt tegn derfor sænkning af niveauet af HDL-kolesterol end dets stigning.

I lyset af vigtigheden af ​​lipoproteiner med høj densitet i fedmetabolismen for denne indikator er også internationale estimater af niveauet blevet udviklet:

  • Lav værdi (høj risiko for atherosklerose) - mindre end 1 mmol / l hos mænd og 1,3 mmol / l hos kvinder;
  • Middelværdien (øget risiko for patologisk udvikling) er 1-1,3 mmol / l hos mænd og 1,3-1,5 mmol / l hos kvinder;
  • Høj værdi (lav risiko for atherosklerose) - mere end 1,6 mmol / l i begge køn.

Aereogenicitetskoefficienten er det oprindelige resultat af et lipidogram, som beregnes efter bestemmelsen af ​​alle dens indekser. Skønt for at præcisere denne værdi er kun to kriterier tilstrækkelige - niveauet af total cholesterol og antallet af højdensitetslipoproteiner. Dette forhold afspejler forholdet mellem mængden af ​​LDL, VLDL og HDL - nogle gange menes det, at det bestemmer forholdet mellem dårlig godt kolesterol, hvilket faktisk også er korrekt. Efter strukturelt og kemisk forskellige typer af kolesterol i lipoproteiner er identiske og kun strukturen af ​​disse fraktioner bestemmer, hvor det vil blive dirigeret til et fedtlignende stof - i vævet eller blodkarret væg. Formlen til bestemmelse af aterogenicitetskoefficienten er som følger:

Den normale værdi af denne indikator er ca. 2,2-3,5. Stigningen i koefficienten angiver forekomsten af ​​skadelige typer af lipoproteinkomplekser, hvilket øger risikoen for atherosklerose. Forskere fra forskere har vist høj effektivitet og pålidelighed af dette kriterium for et lipidogram til diagnosticering af mange typer stofskifteforstyrrelser.

Et stort antal læger anbefaler at definere et lipidogram for alle personer over 20 år mindst en gang om året. Faktisk udvikling af aterosklerotisk plak i baggrunden af ​​en stor mængde af lipider i blodet tager mange år, men når der allerede udtales vaskulære ændringer, at de fleste behandlinger har ringe effekt. Det var kun en rettidig identifikation af forhøjede niveauer af kolesterol og andre fedt-lignende stoffer for at undgå denne temmelig simple aktiviteter - justering kost, livsstilsændringer. Ifølge specialister er et normalt lipidogram garanti for et langt og sundt liv.

En analyse af kolesterol med høj og lav densitet

Menneskekroppen for normalt, effektivt liv kræver fedt - både grøntsag og fedt. Kolesterol (kol) er en organisk forbindelse - lipofil alkohol, som produceres af levercellerne (op til 80%), resten af ​​kroppen tager væk fra den indkommende fødevare. Da vi beskæftiger os med alkohol, er det korrekte navn på dette stof ifølge den kemiske klassifikation stadig "kolesterol", det findes oftest i mere videnskabelig litteratur og artikler.

Kolesterol er byggeren af ​​vores celler, det tager en aktiv rolle i styrkelsen af ​​cellemembraner, og bidrager også til oprettelsen af ​​mange vigtige hormoner. De er meget vigtige for hjernen, og kolesterol leverer også alle væv i vores krop med antioxidanter.

Indholdet af denne artikel:

Er kolesterol skadeligt?

Sandsynligvis alle hørte udtrykket "Forhøjet kolesteroltal i blodet." Ifølge statistikker er over halvdelen af ​​alle dødsfald som følge af hjerteproblemer forårsaget af en høj lipidgrænse af en af ​​dets forbindelser. Kolesterol er uopløseligt i vand, så det bevæger sig rundt i menneskekroppen, det omgiver sig med en shell af proteiner - apolipoproteiner. Sådanne komplekse forbindelser kaldes lipoproteiner. De cirkulerer gennem kroppens blod i flere slags kolesterol:

  1. Kolesterol VLDL (meget lavdensitets lipoproteiner) - hvoraf leveren dannes LDL;
  2. LLPP (mellemdensitets lipoproteiner) - deres meget lille antal, dette er produktet af VLDL-produktion;
  3. LDL (low density lipoproteins);
  4. HDL (højdensitets lipoproteiner).

De adskiller sig indbyrdes i antallet af komponenter, der udgør sammensætningen. Den mest aggressive af disse lipoproteiner er kombinationen af ​​LDL. Når HDL-hastigheden falder kraftigt, og LDL er forhøjet, opstår der meget farlige situationer for hjertet. I sådanne tilfælde kan arterierne begynde at hærde, hvilket giver anledning til udvikling af aterosklerose.

Mere om LDL og HDL

LDL-funktion (ldl) (det kaldes en "dårlig" lipidsammensætning) består af et hegn af kolesterol fra leveren, som skaber det og overfører det til arterierne. Der lægges lipidet af plaques på væggene. Her tages en "god" lipidkomponent af HDL til jobbet. Han tager kolesterol fra væggene i arterierne og bærer det gennem kroppen. Men nogle gange oxideres denne LDL.

Der er en reaktion i kroppen - udviklingen af ​​antistoffer, der reagerer på oxideret LDL. HDL-kolesterol virker for at forhindre oxidation af LDL, det fjerner overskydende kolesterol fra væggene og vender tilbage til leveren. Men kroppen frigiver så mange antistoffer, at de inflammatoriske processer begynder og HDL ikke klare arbejdet. Som et resultat er skallerne af arterierne beskadiget.

Kontrol af kolesterol

Til dette gøres en blodprøve for kol (lipidogram). Der tages en blodprøve fra venen om morgenen. Analyse kræver forberedelse:

  • Du må ikke spise i 12 timer før du overgiver dig;
  • i to uger for ikke at spise for fed mad;
  • omkring en uge for at afholde sig fra fysisk anstrengelse
  • en halv time før analysen glemmer cigaretter, må du ikke ryge.

Analysen af ​​niveauet af kolesterol i blodet udføres med temmelig besværlige metoder til fotometri og udfældning. Disse metoder er de mest præcise og følsomme. Lipidogrammet er en analyse af blodniveauerne for de følgende lipoproteiner:

  1. Samlet kolesterol;
  2. HDL-kolesterol (eller alfa-kolesterol) - det reducerer muligheden for atherosklerose;
  3. LDL-kolesterol (eller beta-cholesterol) - hvis det er forhøjet, øges risikoen for sygdom;
  4. Triglycerider (TG) er transportformer af fedtstoffer. Hvis deres hastighed overskrides, er i høj koncentration et signal om sygdommens begyndelse.

Ud over atherosklerose kan højt kolesterol fremkalde en række andre sygdomme forbundet med hjerte-, knogle- og muskelvæv.

osteoporose

Forhøjede niveauer af lymfocytter stimulerer dannelsen af ​​et stof, der begynder at ødelægge knoglerne. Deres aktivitet vækker oxiderede lipoproteiner, hvis virkning fører til en stigning i lymfocytter. Forhøjede lymfocytter begynder aktivt at producere stoffer, der fører til et fald i knogletætheden.

Stigningen i lymfocytter giver anledning til udvikling af osteoporose. Dette er en anden grund til nøje at overvåge, at blodkolesterolniveauet ikke overstiger det tilladte niveau. Et lipidogram anbefales at udføres hvert femte år af alle voksne i alderen 20 år. Hvis en person adheres til en kost med begrænset fedt eller tager medicin, der forårsager lavt kolesterol i blodet, foretages en sådan analyse flere gange om året.

hyperkolesterolæmi

Når kolesterol i blodet hæves, kaldes denne tilstand hypercholesterolemi. Hjælper med at gøre denne diagnose til fortolkningen af ​​dataene ved analyse af lipidogrammet.

Hvad er et blod lipidogram - et transkript, et bord af normer

Ofte læger læger ud over standardmetoder til undersøgelse udpege patienter med klager over hjertesmerter, dyspnø, ustabilitet af blodtryks lipidogram - hvad er det? Undersøgelse af lipid eller lipidogram - laboratorium diagnostisk fremgangsmåde, der tillader ikke blot at identificere det aktuelle niveau af forstyrrelser i lipidmetabolismen i kroppen, men også at påtage sig risikoen for at udvikle sygdom i hjertemusklen, vaskulær og andre komplikationer af aterosklerose.

Diagnostisk værdi af laboratorieanalyse er ekstremt høj: med verden hvert år et stigende antal patienter, der lider af iskæmisk hjertesygdom og cerebrale kredsløbslidelser. Årsagen til disse sygdomme i 70-80% af tilfældene er atherosklerose - en multifaktoriell lidelse af fedtstofskifte, der fremkalder:

  • deponering af kolesterolplaques på indre indre af karrene
  • obstruktion til normal blodgennemstrømning;
  • iltforsyning til indre organer.

At diagnosticere aterosklerose eller for at vurdere risikoen ved dens udvikling muliggør et lipidogram: om hvad det er og omkostningerne ved proceduren vil blive overvejet nedenfor.

Beskrivelse af analysen

Lipidogram af blod er en udvidet undersøgelsesmetode, som giver mulighed for at opnå et detaljeret billede af lipidmetabolisme. Selv om nogle af de indikatorer for denne diagnostiske test kan anses for at udgøre en biokemisk analyse af blod (fx total kolesterol), et fuldstændigt billede af laboratoriet giver dig mulighed for at få kun den specialiserede forskning.

Lipidogrammet administreres når:

  • stigning i lipoproteins niveau, bestemt biokemisk;
  • kompleks undersøgelse af patienter, der lider af hjertepatologi, cerebrale fartøjer, arteriel hypertension
  • endokrine lidelser;
  • forebyggende undersøgelse af patienter med øget risiko for myokardieinfarkt, cerebralt slagtilfælde (for eksempel personer med arvelig hjertesygdom, rygere mænd og kvinder over 55 år);
  • undersøgelse af patienter, der har lidt akut vaskulær ulykke
  • når man foreskriver hypolipidæmiske lægemidler
  • at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen hos alle patienter, der lider af aterosklerose.

Patienter med forhøjet kolesterol anbefales at udføre et lipidogram hver 6. måned. Ifølge vidneudsagnet kan undersøgelsen udføres oftere. Den gennemsnitlige analysepris i private laboratorier er 700 r.

Lipidogramindekser

Under lipidogrammet bestemmes koncentrationen:

  • total kolesterol - OX;
  • HDL-lipoproteiner (lipoproteiner) med høj densitet;
  • LDL-lipoproteiner (lipoproteiner) med lav densitet;
  • VLDL-lipoproteiner (lipoproteiner) med meget lav densitet;
  • TG - triglycerider;
  • KA - koefficienten for atherogenicitet.

Samlet kolesterol

Kolesterol er en monovalent fedtalkohol, der for det meste syntetiseres i menneskekroppen af ​​leverceller. Tyve procent af stoffet kan komme med mad. Stoffet udfører mange biologisk vigtige funktioner:

  1. Det er en del af den bioplasmatiske membran i hver celle i menneskekroppen, giver dens permeabilitet for ioner, aktive komponenter i det intercellulære væske.
  2. Gør cellemembranen stærkere og mere stabil.
  3. Deltager i produktion af mineralocorticosteroider, glukokortikosteroider, kønshormoner af binyrerne.
  4. Beskytter erytrocytter (røde blodlegemer) fra virkningen af ​​hæmolytiske giftstoffer.
  5. Det er en af ​​komponenterne i galdesyntese.

Da kolesterol er praktisk taget uopløseligt i vand, overføres det i blodet af specielle proteinbærere - apolipoproteiner. Afhængigt af massefylde og mætning af apolipoproteiner frigives flere kolesterolfraktioner af fedtmolekyler.

Højdensitetslipoproteiner (nyttigt "godt" kolesterol) er de mindste fedtholdige partikler, hvis størrelse er kun 8-11 nm (normal). Deres vigtigste funktion er at interagere med andre lipoproteiner og celler, samle kolesterol, transportere det til leveren for yderligere udnyttelse. Således HDL "renser" væggene i blodkar fra fedtaflejringer, tilvejebringer forebyggelse af aterosklerose.

Lipoproteiner med lav densitet (skadeligt "dårligt" kolesterol) er store fedtpartikler 18-26 nm i størrelse, som er mættede med fedtalkoholer, men fattige i protein. Med blodgennemstrømning bæres de over kroppen og giver let lipider til naboceller. LDL er den mest atherogene fraktion af lipoproteiner. De fremmer dannelsen af ​​fede plaques på indersiden af ​​karrene.

VLDL

Lipoproteiner med meget lav densitet - en anden atherogen klasse af kolesterol, der transporterer fedtmolekyler til perifere organer, hvilket fremkalder aflejringen af ​​lipider på overfladen af ​​vaskulærvæggen. VLDLP har store dimensioner - deres diameter når 30-80 nm. Desuden består denne klasse af lipoproteiner overvejende af triglycerider.

triglycerider

Triglycerider er organiske stoffer, der udgør cellens basale energibeholdning. Når de bliver fodret overdrevent med mad, udgør triglycerider en stor mængde VLDL - den vigtigste atherogene fraktion af kolesterol. Et stort antal af disse stoffer findes i fødevarer med dyrefedt: fedt og fedtkød, smør, hårde oste, æggeblomme. Derfor anbefales alle patienter, der lider af aterosklerose, at følge en vegetabilsk kost, der begrænser ovennævnte retter.

Aereogenicitetskoefficienten

Aterogenicitetskoefficienten er en relativ indikator, der gør det muligt at vurdere risikoen for hjerte-kar-cerebrale komplikationer af aterosklerose hos en patient med dyslipidæmi. Værdien beregnes ved hjælp af formlen:

KA = (X-HDL) / HDL

Således bestemmes forholdet mellem "dårlige" og "gode" fraktioner af kolesterol, som skal være i en konstant balance for at opretholde det indre miljøs konstantitet.

Normale værdier

Lipidogram af en sund person afspejler et afbalanceret forhold mellem alle fraktioner af kolesterol. Analysens norm fremgår af nedenstående tabel.

Afhængig af lipidogrammerne kan man også bestemme risikoen for at udvikle aterosklerose og dens kardiovaskulære komplikationer, så analysen skal dechifteres af en specialist.

Vær opmærksom! På grund af forskellen i medicinsk udstyr, der anvendes i laboratorier, kan lipidprofilen variere.

Hvad er afvigelserne fra normen?

Samlet kolesterol

Dette er hovedindikatoren for analysen for lipidspektret. Det afspejler niveauet for alle fraktioner af lipoproteiner og er den første fase i diagnosen fedtstofskifteforstyrrelser.

Forøgelse af niveauet af totalt kolesterol indikerer næsten altid en høj risiko for udvikling af hjerte-kar-sygdomme. Det kan provokeres:

  • underernæring, forbrug af et stort antal animalske fedtstoffer;
  • hypodynami, stillesiddende livsstil;
  • fedme;
  • arvelig disposition, hjerte-kar-sygdomme hos blodrelaterede
  • rygning og alkoholmisbrug
  • ældre: Fra 20-årsalderen, som følge af nedsat metabolisme, begynder niveauet af kolesterol at vokse; Dens maksimale når 70-75 år;
  • samtidige sygdomme: diabetes, nedsat thyreoideafunktion.

Vær opmærksom! Graviditet, såvel som enhver akut infektiøs eller inflammatorisk sygdom, kan udløse væksten af ​​kolesterol i blodet. For at opnå pålidelige resultater, gentag undersøgelsen 2-3 måneder efter fødslen eller genoprettelsen.

At reducere koncentrationen af ​​kolesterol i serum kan tale om:

  • hyperthyroidisme;
  • leversygdomme ledsaget af en krænkelse af dens syntetiske aktivitet, cirrhosis;
  • sult, en streng vegetarisk kost;
  • malabsorption (nedsat absorption af næringsstoffer af tarmceller);
  • malign form af anæmi
  • sepsis, generaliseret infektion;
  • reumatoid arthritis
  • kroniske obstruktiv lungesygdomme.

Lægen kan bestemme årsagen og konsekvenserne af kolesterolniveauafvigelse fra normen under en omfattende vurdering af patientens tilstand.

Reduktion af koncentrationen af ​​nyttige kolesterol eksperter associerer med risikoen for atherosklerotiske problemer. Det er bevist, at hver 0,13 mmol / l afvigelser fra middelværdierne øger muligheden for at udvikle iskæmiske hjerteproblemer og akut koronarinsufficiens med 25%.

Årsager til et fald i HDL:

  • kronisk nyrer og leverpatologi
  • endokrine lidelser, diabetes mellitus;
  • akutte infektioner forårsaget af vira og bakterier.

En stigning i niveauet af HDL siges, hvis den overskred mærket på 2,2 mmol / l. På trods af det faktum, at et højt niveau af "godt" kolesterol beskytter skibene mod dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, vurderes ikke altid sådanne ændringer i lipidogrammet positivt. Stigningen i HDL er normalt forbundet med arvelige genetiske abnormiteter af fedtstofskifte.

LDL og VLDLP

Læger noterer sig et direkte forhold mellem stigningen i koncentrationen af ​​LDL, VLDL og risikoen for atherosklerotiske plaques. Forøgelsen af ​​kolesterolfraktioner med lav molekylvægt kan skyldes:

  • arvelig disposition: i gruppen af ​​øget opmærksomhed hos en person, hvis blodfamilier har haft et hjerteanfald, slagtilfælde eller anden akut vaskulær patologi i en alder yngre end 50 år;
  • sygdomme i bugspytkirtlen: pancreatitis, tumorer, diabetes mellitus;
  • overdreven forbrug af animalske fedtstoffer med mad
  • fedme;
  • kronisk nyreinsufficiens
  • metaboliske lidelser, gigt;
  • hormonel omorganisering, graviditet.

At reducere koncentrationen af ​​"dårligt" kolesterol er sjældent. Med den generelle normale lipidprofil reduceres risikoen for at udvikle aterosklerose.

triglycerider

Mangel på HDL, "godt" kolesterol, medfører en stigning i triglycerider. Derudover opstår en stigning i koncentrationen af ​​triglyceridfraktion af fedtstoffer, når:

  • arteriel hypertension;
  • iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt;
  • aterosklerose;
  • kronisk nyresygdom
  • trombose af hjernens arterier
  • viral hepatitis B, C;
  • levercirrhose
  • gigt, andre metaboliske sygdomme;
  • thalassæmi;
  • Downs sygdom;
  • øge niveauet af calcium i blodet
  • kronisk pankreatitis
  • alkoholisme.

Triglycerider har en stor indflydelse på dannelsen af ​​kolesterolplaques, udviklingen af ​​aterosklerose.

Nedgang i triglycerider observeres, når:

  • kroniske obstruktiv lungesygdomme
  • cerebral infarkt;
  • hyperthyroidisme;
  • myasthenia gravis;
  • forbrændinger;
  • skader;
  • underernæring.

Aereogenicitetskoefficienten

Da aterogenicitetskoefficienten er en relativ værdi, der estimerer prognosen for udviklingen af ​​aterosklerose og dens komplikationer, anses dens definition for at være den vigtigste. Stigningen i SC observeres med en ubalance af lipider i kroppen, associeret med en stigning i koncentrationen af ​​"dårlig" og et fald i "godt" kolesterol. Jo højere dette indeks, jo mere sandsynligt er hjerte-kar-og cerebrale problemer i patienten.

Forberedelse til undersøgelsen

Særlig forberedelse til undersøgelsen gennemføres ikke. Eksperter anbefaler at overholde følgende regler:

  1. Da analysen for lipidspektret gives strengt på en tom mave, skal det sidste måltid være ca. 12 timer før blodprøveudtagning (minimum 8, højst 14). Juice, te og kaffe betragtes også som mad, så du bliver nødt til at afstå fra dem. Med stærk tørst er rent mineralvand tilladt.
  2. For et pålideligt resultat må du ikke sidde på en kost: I to uger før undersøgelsen spiser du som sædvanlig. Hvis du har en stor fest på tærsklen til analysen, skal du overføre turen til laboratoriet i 2-3 dage.
  3. Drikk ikke alkohol mindst en dag før undersøgelsen.
  4. Da fedtindholdet i blodet er udsat for udsving, anbefales det at donere blod til lipidogrammet om morgenen fra 8 til 10 timer.
  5. Røg ikke en time før du tager blod.
  6. Hvis det er muligt, udelukker de faktorer, der påvirker resultatet af undersøgelsen: Udmattende fysisk aktivitet, overarbejde, psyko-følelsesmæssige oplevelser, stress.
  7. Før du tager blod, anbefales det at tage vejret og sidde stille i 10-15 minutter.
  8. Du kan ikke donere blod efter R-undersøgelse, sigmoidoskopi, fysioterapiprocedurer.
  9. For at kontrollere behandlingen af ​​aterosklerose ved hjælp af foreskrevne hypolipidemiske lægemidler er det ikke nødvendigt at tage piller.

Undersøgelsen tager 2-5 ml venøst ​​blod, som centrifugeres og sendes til laboratoriet til analyse. Resultatet udarbejdes normalt inden for en dag. Ved diagnosticeret aterosklerose anbefaler eksperter patienterne at donere blod til lipidogrammet mindst 1-2 gange om året.

Hvis anbefalingerne fra lægen og den komplekse behandling af sygdommen observeres, er der en positiv tendens: et fald i niveauet af kolesterol og en genopretning af balancen mellem lipoproteiner med lav og høj densitet.

Lipidogrammet er således et studie, der er ønskeligt at passere igennem til alle patienter med aterosklerose og andre forstyrrelser i fedtstofskifte. Små invasivitet, smertefrihed, høj effektivitet og evnen til at vurdere prognostiske risici tillader os at overveje denne laboratorieanalyse som den vigtigste metode til diagnosticering af dyslipidæmi hos mennesker.

Afkodning af analysen for kolesterol og LDL

En blodprøve for kolesterol og LDL giver dig mulighed for at afgøre, om deres niveau er afvigende fra normen. Hvis det skete i en stor måde, betyder det, at kroppen er ved at udvikle åreforkalkning, hvilket reducerer elasticiteten i blodkarrene, er årsag til øget blodpropper tilstopning arterier eller vene blodprop. Et lavt niveau af kolesterol er også farligt, da mange processer ikke kan finde sted i kroppen uden det.

Naturlig fedtalkohol

Kolesterol er en fed naturlig alkohol, hvoraf de fleste er syntetiseret af leveren, resten kommer ind i kroppen fra mad. Ved hjælp af dette stof dannes skallerne af alle celler i kroppen. Også på basis heraf er syntetiseret steroid, herunder - kønshormoner. Derudover påvirker kolesterolet styrken af ​​knoglerne, deltager i arbejdet i immunsystemet, nervesystemet, fordøjelsessystemet, udfører en række andre, meget vigtige funktioner.

Men hvis mængden af ​​kolesterol overstiger normen, begynder det at falde på væggene i karrene og danne udvækst, hvilket reducerer elasticiteten af ​​arterierne og venerne. Dette er årsagen til krænkelsen af ​​blodgennemstrømningen og kan fremkalde tilstopning af karret med en trombose. Dette problem skyldes det faktum, at kolesterol ikke er i stand til at opløses i vand. For at nå cellerne danner det forbindelser med lipoproteiner af forskellig densitet - medium, lav og høj. Såkaldte forbindelser, der består af lipider og proteiner.

Kolesterol transporteres af blod til celler med lipider af lavt (LDL eller LDL) og mediumtæthed. Efter at cellerne tage dem rigtige mængde kolesterol, saldi afhente high-density lipoprotein (HDL eller HDL) og henviser til leveren til forarbejdning.

Du skal også vide, at LDL også ikke opløses meget godt. Derfor, undervejs, udfælder kolesterol på væggene af karrene. I en sund person, i nærheden af ​​vaskulære vægge, findes enzymer, som sedimentet ødelægger. Men med alderen bliver disse komponenter mindre og sedimentet af kolesterol er gradvist fastgjort på vaskulærvægge. Især hvis kroppens HDL er under normal, mens mængden af ​​LDL er forøget.

For det første karakteriseres den opbygning, der ligger på vaskulærvæggene, af en løs konsistens. På dette tidspunkt kan det stadig opløses. Men her er der også en fare: når som helst kan en lille del af plakken komme ud og tilstoppe skibet. Det betyder, at vævene, som det tjener, vil blive frataget mad, hvilket vil føre til bortsløring. Derfor er aterosklerose i hjernens eller hjernens kar forårsaget af hjerteanfald, som ofte slutter i dødsfald.

Når det dannes, bliver pladen hård og erstatter vaskulærvæggen. Med ødelæggelsen af ​​væggene bløder, hvilket fører til øget dannelse af blodpropper: så forsøger kroppen at helbrede karrene. Efter et stykke tid taber de vaskulære vægge elasticitet, bliver skør, som følge af hvilken blødning kan forekomme til enhver tid.

Sådan dechifreres resultaterne

Man mistænker udviklingen af ​​åreforkalkning, hvis en person fører en stillesiddende livsstil, fede, foretrækker mad med højt indhold af animalsk fedt. I risikozonen hos diabetikere, såvel som de mennesker, der har problemer med skjoldbruskkirtlen, leveren, nyrerne.

Du skal også vide, at kolesterol, LDL hos mænd begynder at stige, mens HDL falde efter det fyldte tyve, kvinder - efter overgangsalderen. Konstant stress, rygning, alkohol er også årsagen til højt kolesterol og LDL, såvel som lave niveauer af HDL.

Læger anbefaler, at kvinder og mænd gør et lipidogram mindst en gang om året. Da de indledende stadier af aterosklerose ikke manifestere sig selv, vil det give tid til meddelelse afvigelsen af ​​kolesterol, HDL, LDL fra normen, og for at forhindre udviklingen af ​​hjerteanfald, slagtilfælde eller andre alvorlige problemer.

Lipidogram er en undersøgelse, der måler niveauet af kolesterol, LDL, HDL, og også for at forstå tilstanden af ​​fedtforbrændingen i kroppen. Det udføres ved hjælp af en biokemisk blodprøve.

Først i blodet af kvinder og mænd bestemmer niveauet af totalt kolesterol. Normerne i forskellige laboratorier kan variere. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på disse tal, som er ved siden af ​​afkodningen af ​​personoplysninger: Det er de normer, der blev vedtaget på laboratoriet, hvor analysen blev udført.

Det antages, at normen for totalt kolesterol i kvinder og mænds blod skal være:

Lipidprofil: Fortolkning af biokemisk analyse af HDL, normer og patologier

Der er en opfattelse af, at kolesterol i den menneskelige krop er et ret skadeligt stof. Mange informationskilder anbefaler at hele tiden reducere dette tal i menneskekroppen. Det skal bemærkes straks, at denne udtalelse er fejlagtig, da det er kolesterol, der deltager i mange processer af vital aktivitet af humane celler.

LDL anses for at være atherogenic, og HDL er anti-atherogen

Omkringliggende mennesker tror på, at kolesterol er af to slags - "godt" og "dårligt" og med sit stærke overskud i kroppen er det deponeret på vaskulære vægge og fører til katastrofale konsekvenser. Lad os se mere detaljeret, hvad er lipidprofilen, og hvilken niveau af kolesterol er ikke kun sikker, men også nødvendig for en sund funktion af kroppen. Og også hvilken laboratorietest bestemmer denne indikator i blodet og dens fortolkning.

Hvad er kolesterol?

Kolesterol er et steroid eller et stof med høj biologisk aktivitet. Mest produceret i humane leverceller, op til ca. 50% syntetiseres omkring 20% ​​af tarmen. Resten af ​​kolesterolet syntetiseres af binyrerne, hud og kønkirtler. Og kun op til 500 mg kolesterol om dagen kommer med mad.

Kolesterol har også en række funktioner. De mest grundlæggende er styrkelsen af ​​cellevæggen, produktionen af ​​galdesyre og syntesen af ​​steroidhormoner.

LDL - den såkaldte "dårlige", faktisk eksisterer dette koncept i medicinsk ordforråd ikke, det er mere et husnavn for lavdensitetslipoprotein. Og det er dårligt, at det med dets overskud og oxidation virkelig sætter sig på indersiden af ​​fartøjet og lukker dens lumen. Derfor er det nødvendigt at overvåge denne indikator, især hvis det samlede kolesterol i blodet er øget.

HDL kan sænkes af en række årsager, for eksempel med underernæring eller dårlige vaner.

Lipoproteiner varierer i størrelse, densitet og lipidindhold

HDL - i hverdagen anses for at være "godt". Den adskiller sig fra lipoprotein med lav densitet i dets struktur og funktionelle egenskaber. Hovedfunktionen er at rense vaskulærvæggen fra LDL. På et tilstrækkeligt højt niveau af HDL eller dets norm er mennesker mindre besejret af atherosklerotiske sygdomme. Hvis HDL-blodprøven viser et signifikant fald i disse, formodentlig at sætte aterosklerose og foreskrive yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen.

Lipidprofil

Dette er en speciel biokemisk blodprøve. Undersøgelsen indeholder layoutet af lipider (fedtstoffer) til individuelle komponenter. Ved hjælp af denne analyse kan du overvåge indikatorerne og henvende sig til specialiseret lægehjælp i tide for eventuelle patologiske abnormiteter. En sådan biokemisk analyse omfatter:

  1. Kolesteroltal eller kolesterol - er en af ​​hovedindikatorerne for tilstanden af ​​fedtbalancen i menneskekroppen. Fremstillet i leveren celler.
  2. HDL (lipoproteiner med høj densitet) - lever cholesterol til leveren fra vaskulærvæggen med overskud.
  3. LDL (lipoproteiner med lav densitet) - er en bærer af cholesterol fra leveren til arterierne, med overskydende aflejringer på vaskulærvæggen.
  4. TG (triglycerider) er neutrale lipider.

Selv i dette studie beregnes atherogenicitetskoefficienten (CA), bestemmer prædisponeringen for atherosklerose. Så kaldte forholdet mellem HDL og LDL.

Indikationer for analyse

I nogle vaskulære sygdomme øges niveauet af LDL i blodet betydeligt, det kan tale om atherosklerose og samtidige sygdomme. Mest sandsynligt vil det generelle kolesterol blive hævet. Og indekset for HDL, der er ansvarlig for processen med kolesterols omdannelse til galde og fjernelse af kolesterolplakker fra væggene i blodkar, falder betydeligt i blodet.

Lipidprofilen ordineres ofte, hvis der er risiko for at udvikle hjerte-karsygdomme.

Blodprøven for lipidprofil er tildelt personer, der tilhører "risikogruppen" og har nogle af følgende sygdomme:

  • iskæmisk hjertesygdom;
  • lever og bugspytkirtlen
  • kronisk pankreatitis
  • fedme, fødevare oprindelse
  • hyperthyroidisme;
  • alkoholisme;
  • myelom;
  • sepsis;
  • gigt.

En anden lipidprofil er ordineret til børn, men også for visse sygdomme, for eksempel med diabetes mellitus eller med en arvelig disposition til en fedtstofskifteforstyrrelse.

Fortolkning af analysen

Lipidogram gør det muligt at påvise krænkelser af lipidmetabolisme

I medicinsk praksis er der visse standarder til vurdering af lipidprofilen. Det er også værd at bemærke, at i forskellige laboratorier kan normerne for biokemi af blod variere lidt, det skyldes brugen af ​​forskellige sæt og reagenser til undersøgelsen. Ved afkodning af analysen tages patientens vægt og alder i betragtning.

Dekrypteringen af ​​denne laboratorieundersøgelse bør kun ske af en læge, det er han, som korrekt kan vurdere situationen og om nødvendigt udpege passende og rettidig behandling. Ligeledes bør lægen korrelere resultatet af analysen med patientens individuelle egenskaber og hans anamnese. Lad os sige, et nyt hjerteanfald eller tage medicin.

Hvad kan forårsage en stigning i LDL?

Forøget LDL kan forekomme i visse nyre- og leversygdomme på grund af ubalance i HDL. Og også til risikofaktorer for at øge "dårligt" kolesterol omfatter: rygning, alkoholmisbrug, overspisning, manglende fysisk aktivitet eller manglende motion, galstasis. For at reducere eller vedligeholde LDL, skal du ty til en sund livsstil og ordentlig ernæring.

Forberedelse til analyse

Før du donerer blod til lipidprofilen, bør du afstå fra at spise i 12 timer

For at opnå et korrekt og informativt analyseresultat er patientens forberedelse en forudsætning for patienten. Blodprøveudtagning kommer fra venen og er nødvendig på en tom mave. Det er nødvendigt at afvise mad 8 timer før ændringen eller bedre for alle 12. Middagen skal være meget lys og består hovedsagelig af fiber, undtagen fedtkød, alle former for pølser og røget produkter. Da dette vil føre til sygdommen i blodserumet, og analysen vil være ukorrekt. Det bør også afstå fra at tage kaffe og alkohol på tærsklen, ikke ryge mindst to timer før bloddonation. Hvis medicin bruges, er det bedre ikke at tage dem, før de giver testen. Og hvis det er uønsket, er det nødvendigt at advare lægen om deres optagelse.

Hvad er fordelene ved lipider?

Lipid metabolisme er meget vigtig for den sunde funktion af den menneskelige krop. Metabolismeens hovedfunktion er spaltning, absorption og absorption af fedtstoffer i tarmkanalen. En meget vigtig kendsgerning er, at lipider aktivt deltager i syntese af mandlige og kvindelige hormoner. Derfor kan enhver krænkelse af fedtbalancen føre til problemer med reproduktionssystemet. Med normal lipidprofil producerer binyren nok D-vitamin. Også når denne indikator er overtrådt i blodet, reduceres en persons immunitet betydeligt.

Lipidogram - hvad er det: et vigtigt stadium i diagnosen sygdomme i det kardiovaskulære system

Lipidogram - en analyse for blodets lipidspektrum. Henviser til en gruppe biokemiske laboratorieundersøgelser. Lipider kaldes en bred vifte af organiske forbindelser, som omfatter fedtstoffer og fedtlignende stoffer i deres sammensætning.

I menneskekroppen udfører fedt et stort antal vitale funktioner. Men sammen med denne, når vi hører om kolesterol (lipoprotein) - en af ​​de vigtigste indikatorer for abnormiteter i fedtstofskiftet, der kommer straks til at tænke på en række alvorlige sygdomme i hjerte-kar-systemet, og i første omgang - åreforkalkning.

En del af dette kan skyldes "anti-cholesterol feber", som allerede er faldende. Selvfølgelig spiller kolesterol og dets fraktioner en rolle i dannelsen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system, men her er det i balance.

For at kontrollere denne balance er der et lipidogram (lipidspektrum) - hvilken slags blodprøve er det og hvilke sygdomme det viser, vil vi fortælle videre.

Forberedelse til analyse

normalt ordinere en lipidrama i følgende tilfælde:

  • overvægt, alder;
  • arvelige faktorer (sygdomme i hjerte-kar-systemet i nære slægtninge);
  • sygdomme, der kræver kontrol af kolesterol;
  • rygning, lavaktiv livsstil;
  • under forebyggende undersøgelser
  • til bekæmpelse af terapi

Forberedelse før analyse af analysen på lipidspektret adskiller sig ikke fra standarden for ethvert hegn til biokemisk analyse:

  • om morgenen på en tom mave;
  • Undgå overdreven fysisk aktivitet dagen før analysen;
  • Alkohol og tung mad bør ikke indtages hver dag;
  • det sidste måltid dagen før - senest otte timer
  • i en time for at udelukke rygning og følelsesmæssig stress

Om hvad der er et lipidogram og hvordan leveringen af ​​denne analyse påvirker den rettidige diagnose af sygdomme, se videoen:

Indikatorer: Hvad er inkluderet i blodets lipidspektrum

Traditionelt omfatter lipidogramstudiet fem indikatorer:

Samlet kolesterol (kolesterol) Er det vigtigste nummer i lipidogrammet. Kolesterol er opdelt i endogen (syntetiseret af kroppen, hovedsagelig i levercellerne) og eksogen (kommer udefra, hovedsagelig med mad).

Involveret i dannelsen af ​​væv og cellemembranerne i kroppen, hjælper Absorption af næringsstoffer, forgængeren for væksthormoner ansvarlige for pubertet og generel udvikling af organismen.

Højdensitetslipoproteiner (HDL, alfa-cholesterol, "Godt" kolesterol) - anti-atherogen faktor Dens primære opgave er at transportere gratis kolesterol fra cellerne.

HDLP'er tager det til leveren celler, hvorfra, hvis fedtstofskiftet er i orden, fjernes det fra kroppen af ​​fedtsyrer.

Lipoproteiner med lav densitet (LDL, beta-cholesterol, "dårlig"Kolesterol) - det er denne indikator anses for at være mere atherogen.

Selv med et normalt niveau af total cholesterol indikerer en forhøjet LDL en overtrædelse af fedtstofskifte og en risiko for atherosklerose.

Dette skyldes det faktum, at lipoproteinerne af denne art er i stand til at sulte på væggene i karrene, hvilket fører til dannelse af plaques.

Procentdelen af ​​LDL i blodplasmaet i det samlede kolesterol er ca. 65%.

Meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL) - Nogle medicinske laboratorier i dechiffrering af lipidogrammet bruger denne indikator. Men til dato er der ingen pålidelige undersøgelser, der bekræfter behovet for at diagnosticere niveauet af VLDL til vurdering af risikoen for kardiovaskulær sygdom og udnævnelsen af ​​terapi.

Denne indikator er relevant i tilfælde af en sjælden form for dyslipidæmi eller i en variant, i stedet for LDL-indikator, hvis analysen passere uden svigt af måltidet.

Triglycerider (TG) - i blodplasmaet er til stede i en lille mængde, hovedsagelig akkumuleres i fedtvæv. De er en kombination af glycerol og fedtsyreester.

Hovedfunktionen er energi. I blodet, repræsenteret i VLDL (lipoproteiner med meget lav densitet), som på sin side omdannes til LDL-kolesterol, så det er vigtigt at overvåge denne indikator.

Atherogenicitetskoefficienten (CA) - Denne indikator opnås ikke ved direkte undersøgelse af blodprøven, men beregnes ud fra alle andre indekser. Dette gøres for at beregne forholdet mellem atherogene og anti-atherogene faktorer.

Normalt anvendes en formel til dette, hvor forskellen mellem total cholesterol og HDL er opdelt i HDL. Jo højere forholdet er, jo højere er risikoen for kardiovaskulær sygdom.

Denne video fortæller om "dårligt" og "godt" kolesterol:

Lipoproteiner med lav densitet (LDL): Hvad er normen, hvordan man kan reducere indekset

LDL (lavdensitets lipoproteiner) kaldes ikke ved et uheld "dårlig kolesterol". Scoring fartøjer koagler (indtil fuldstændig okklusion) de væsentlige øger risikoen for atherosklerose, med de mest alvorlige komplikationer: myokardieinfarkt, koronararteriesygdom, slagtilfælde, og død.

LDL - hvad er det?

Lipoproteiner med lav densitet er resultatet af udvekslingen af ​​lipoproteiner med en meget lav og mellemdensitet. Produktet indeholder en vigtig komponent: apolipoprotein B100, som tjener som et link til kontakt med cellens receptorer og evnen til at trænge ind i det.

Denne type lipoproteiner syntetiseres i blodet ved hjælp af enzympipoproteinlipasen og delvist i leveren med involvering af leverlipase. Kernen i LDL er 80% fedt (hovedsageligt fra kolesterolestere).

LDL's hovedopgave er levering af kolesterol til perifere væv. Ved normal drift leverer de kolesterol til buret, hvor det bruges til at skabe en stærk membran. Dette fører til et fald i dets indhold i blodet.

I produktet:

  1. 21% protein;
  2. 4% triglyceroler;
  3. 41% CH-estere;
  4. 11% af det fri kolesterol.

Hvis receptorerne for LDL virker med nedsættelse, exfolierer lipoproteinerne karrene, der akkumuleres i sengen. Sådan udvikler aterosklerose, hvis hovedtræk er indsnævring af lumen i blodkar og funktionsfejl i kredsløbssystemet.

Den patologiske proces fører til alvorlige konsekvenser i form af IHD, hjerteanfald, aldersrelateret demens, slagtilfælde. Aterosklerose udvikler sig i ethvert organ - hjertet, hjernen, øjnene, gi-kanalen, nyrerne, benene.

Af alle typer lipoproteiner er LDL den mest atherogene, da den fremmer fremgangen af ​​aterosklerose mere end andre.

Hvem er ordineret til LDL

På en obligatorisk måde skal LDL i den biokemiske analyse af blod bestemmes:

  • Unge over 20 år hvert 5 år: de bør kontrollere risikoen for atherosklerose;
  • Hvis analysen afslørede et forhøjet total cholesterol;
  • Personer med risiko for hjertesygdomme (når familien registrerede fakta ved pludselig død, et hjerteanfald hos unge (op til 45 år) slægtninge, koronar syndrom);
  • Med blodtryk, der overstiger den hypertensive tærskel på 140/90 mm Hg;
  • Diabetikere med diabetes mellitus af enhver art, patienter med nedsat glucosetolerance bør gennemgå en årlig undersøgelse;
  • Med fedme med en kvindelig talje omkreds 80 cm og 94 cm - han;
  • Hvis symptomer på lipidmetabolisme opdages;
  • Hvert halve år - med IHD, efter slagtilfælde og hjerteanfald, aorta aneurisme, ben-iskæmi;
  • Efter en og en halv time efter starten af ​​en terapeutisk kost eller terapi med medicin til at sænke LDL - for at kontrollere resultaterne.

Normen af ​​LDL i blodet

To metoder til måling af LDL-niveau blev udviklet: indirekte og direkte. For den første metode anvendes formlen: LDL = total cholesterol - HDL - (TG / 2.2). I disse beregninger tages der højde for, at XC kan være i 3 fraktioner - lav, meget lav og høj densitet. For at opnå resultaterne udføres 3 undersøgelser: totalt kolesterol, HDL og triglycerol. Med denne tilgang er der risiko for en analytisk fejl.

Det er vanskeligt at præcist bestemme koncentrationen af ​​LDL-kolesterol i blodet hos en voksen, i det almindelige tilfælde antage, at der i VLDL-kolesterol er ca. 45% af det totale volumen triglycerider. Formlen er egnet til beregninger, når triglycerolindholdet ikke overstiger 4,5 mmol / l, og der er ingen chylomicroner (blodighed).

En alternativ metode indebærer direkte måling af LDL i blodet. Normerne for denne indikator bestemmer internationale standarder, de er de samme for alle laboratorier. I assayformen findes de i afsnittet "Referenceværdier".

Sådan dechifreres dine resultater

Alder, kroniske sygdomme, vejede arvelighed og andre risikokriterier justere parametrene i LDL-normen. Når du vælger en diæt eller lægemiddelbehandling, er lægens opgave at reducere LDL til den personlige norm for en bestemt patient!

Egenskaber af den enkelte LDL:

  1. Op til 2,5 mmol / l - for patienter med hjertesvigt, diabetikere, hypertensive patienter, der tager medicin, der sænker trykket, samt genetisk disposition (familie havde slægtninge med hjertekarsygdomme - mænd under 55 år, kvinder - 65 år).
  2. Op til 2,0 mmol / l - til patienter, der allerede havde slagtilfælde, hjerteanfald, aorta-aneurisme, transistor-iskæmiske angreb og andre alvorlige konsekvenser af aterosklerose.

LDL-kolesterol i kvindernes blod kan lidt afvige fra den mandlige norm i retning af stigning. Der er risikogrupper for børn. Børnelægen afkrydsede sådanne resultater af analyser.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Analysen udføres med en forholdsvis sund tilstandstilstand. På tærsklen er det ikke nødvendigt at foreskrive for sig selv en særlig kost, at acceptere biologisk aktive additiver eller lægemidler.

Blod fjernes fra blodåren i en tom mave 12 timer efter det sidste måltid. Patienten skal ligge i ro: en uge før undersøgelsen kan man ikke aktivt deltage i sport, og det anbefales ikke at tunge fysiske aktiviteter.

Under forværring af kroniske sygdomme, efter et hjerteanfald, kirurgi, skade, er det muligt at blive testet tidligst efter kirurgiske diagnoser (laparoskoriya, bronhosopiya etc.) end seks måneder.

Hos gravide sænkes niveauet af LDL, så det er fornuftigt at gennemføre undersøgelsen ikke tidligere end en og en halv måned efter barnets fødsel.

Analysen af ​​LDL udføres parallelt med andre typer af undersøgelser:

  • Biokemisk analyse af blod, der består af lever- og nyreprøver.
  • Generel analyse af urin
  • En fælles blodprøve.
  • Lipidogram (generelt CL, triglyceroler, HDL, VLDL, apoliproteinomas A og B-100, chylomicroner,
  • aterogenicitetskoefficient).
  • Det almindelige protein, albumin.

Hvad du skal vide om LDL

En del af lipoproteiner af denne type, når de flytter med blodstrømmen, mister evnen til at kommunikere med deres receptorer. LDL-partikelstørrelsen er kun 19-23 nm. Forøgelse af niveauet bidrager til deres ophobning på indersiden af ​​arterierne.

Denne faktor ændrer skibets struktur: Det modificerede lipoprotein absorberes af makrofager og omdanner det til en "skummende celle". Dette øjeblik giver anledning til aterosklerose.

Den højeste aterogenicitet er i denne gruppe af lipoproteiner: med små dimensioner trænger de frit ind i celler, der hurtigt går ind i kemiske reaktioner.
Faktoren ved bestemmelse af LDL er typisk for en høj koncentration af triglycerol.

LDL sænkes - hvad betyder det? Resultaterne kan påvirkes af følgende faktorer:

  • Lavere ydelse - thyroxin skjoldbruskkirtlen, østrogen og progesteron (kvindelige hormoner), essentielle phospholipider, vitamin C og B6, en lille dosis af væske, doseringen systematisk motion, en afbalanceret kost.
  • Og hvis HDL er forhøjet, hvad betyder det? Forøg koncentrationen af ​​kolesterol - in-blokkere, østrogener, sløjfe diuretika, hormonelle præventionsmidler, alkohol og tobak misbrug, overspisning med fede og kalorieindhold måltider.

Årsager til ændringer i LDL

Forudsætninger for at reducere koncentrationen af ​​LDL kan være
medfødte patologier af lipidmetabolisme:

  • Abetalipoproteinæmi er en lidelse i metabolismen af ​​apolipoprotein, som er et protein, der binder cholesterol til lipoproteinpartikler.
  • Tandlægens patologi er en sjælden patologi, når estere af kolesterol ophobes i makrofager, som er immunceller skabt til at bekæmpe fremmedlegemer. Symptomer - lever og milt vækst, psykiske lidelser; indholdet af HDL og LDL i plasma er praktisk talt nul, det samlede kolesterol sænkes; triacylglycerider er lidt overvurderet.
  • Arvelig giperhilomikronemii - høj chylomikron indhold, høje parallelle triacylglycerider indikatorer sænket HDL og LDL, faren for ufrivillig pancreatitis.

Hvis LDL sænkes, kan årsagen være sekundære patologier:

  • Hyperthyroidisme - hyperaktivitet af skjoldbruskkirtlen;
  • Hepatiske patologier - hepatitis, cirrose, stillestående CVD med overskydende blod i leveren;
  • Betændelser og infektionssygdomme - lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse, paratonsillar abscess.

Hvis LDL er forhøjet, skal årsagen være medfødt hyperlipoproteinæmi:

  • Arvelig hypercholesterolemi - forstyrrelser af fedtstofskifte, høj LDL på grund af deres øgede produktion og reducerede eliminationshastigheder af celler på grund af dysfunktion af receptoren.
  • Genetisk hyperlipidæmi og hyperbetalipoproteinæmi - parallel akkumulering af triacylglycerol og kolesterol, HDL i blodet sænkes; forbedret produktion af B100 - et protein der binder cholesterol til lipoproteinpartikler til transport.
  • Hypercholesterolemi forårsaget af en stigning i total kolesterol i blodet med en kombination af genetiske og erhvervede årsager (dårlige vaner, spiseadfærd, inaktivitet).
  • Medfødt patologi af apolipoprotein, der er forbundet med en overtrædelse af proteinsyntese. Optagelsen af ​​HDL fra vævet falder, dets indhold i blodet stiger.

Årsagen til øget HDL kan være sekundær hyperlipoproteinæmi i form af:

  • Hypothyreoidisme, der er kendetegnet ved en nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, dysfunktion af celle receptorer til LDL.
  • Sygdomme i binyren, når en øget tæthed af kortisol fremkalder væksten af ​​cholesterol og triacylglycerider.
  • Nefrotisk syndrom i form af forøget tab af protein, ledsaget af aktiv produktion af det i leveren.
  • Nyresvigt - pyelonefritis, glomerulonefritis.
  • Diabetes - den farligste form for sin astma, når på grund af en mangel på insulin behandling af lipoproteiner med en høj andel af fedt er bremset, og leveren imidlertid syntetiserer det endnu mere.
  • Anorexia nervosa.
  • Intermitterende porfyri, der er karakteriseret ved en forstyrrelse af metaboliske processer af porfyrin, som er et pigment af erytrocytter.

Forebyggelse af konsekvenser af HDL ubalance

Hvordan kan jeg behandle høje niveauer af HDL?

Grundlaget for stabilisering af LDL-C-indikatorer er omstruktureringen af ​​livsstilen:

  • Ændring i spiseadfærd mod kalorieindhold med en minimal mængde fedt.
  • Vægtkontrol, foranstaltninger til normalisering.
  • Systematisk aerob træning.

Overholdelse af korrekt ernæring (indtagelse af kalorier fra fedtholdige fødevarer - ikke mere end 7%) og en aktiv livsstil kan reducere LDL-niveauet med 10%.

Hvordan normaliseres LDL, hvis LDL-kolesterolniveauer inden for to måneder efter overholdelse af disse betingelser ikke nåede det ønskede niveau? I sådanne tilfælde foreskrive lægemidler - lovastatin, atorvastatin, simvastatin og andre statiner, som skal tages kontinuerligt under lægens vejledning.

Sådan reduceres sandsynligheden for aggressiv eksponering for "dårligt" kolesterol, se videoen

"Meget dårligt" kolesterol

Et af de top 5 kolesterolbærere er meget lavdensitetslipoproteiner (VLDL), som har maksimale atherogene evner. De syntetiseres i leveren, størrelsen af ​​proteinfedtstofet er fra 30 til 80 nm.

Da blodet indeholder op til 90% vand, har fedt til transport brug for "emballering" - protein. Mængden af ​​protein og fedt i lipoproteinerne og angiver deres tæthed.

Jo mere lipoproteiner, jo højere er deres fedtindhold og dermed farerne for blodkarrene. Af denne grund er VLDL den "værste" af alle analoger. De fremkalder alvorlige konsekvenser af atherosklerose (hjerteanfald, iskæmisk hjertesygdom, slagtilfælde).

Som led i VLDLP:

  • 10% af proteinerne
  • 54% triglycerider;
  • 7% fri kolesterol;
  • 13% esterificeret cholesterol.

Deres hovedformål er transport af triglycerid og kolesterol produceret i leveren til fedt og muskler. VLDL producerer fedt, skaber et kraftigt energi depot i blodet, da deres behandling giver mest kalorier.

I kontakt med HDL giver de triglycerider og phospholipider og tager esterne af kolesterol. Således transformeres VLDLP til en type lipoproteiner med mellemliggende densitet, hvor høj indeks truer aterosklerose, CVD, hjernekatastrofer.

Mål deres koncentration i blodet med de samme formler, normen for VLDL - op til 0,77 mmol / l. Årsagerne til abnormiteter ligner antagelserne af svingninger i LDL og triglycerider.

Sådan neutraliserer du det "dårlige" kolesterol - råd fra lægen i biovidenskaben Galina Grossman på denne video

Læs Mere Om Skibene